大三阳和小三阳的临床意义
小三阳和大三阳有什么区别呢？
小三阳和大三阳有什么区别呢？大三阳和小三阳是乙肝疾病中经常提到的两个名词，很多人经常把大三阳和小三阳搞混淆，实际上这两者有很多区别，比如这两种都有一定的传染性，但是传染性的强弱是有区别的，所以今后对这两种情况一定要区分对待，千万不能混为一谈。
★一、小三阳一般来说，乙肝小三阳的患者会以HBV-DNA阴性的患者居多，这表明患者体内的病毒数量比较少，有些时候还会检测不出来的情况。
虽然说患者体内的病毒有可能已经完全被消灭，但是还是无法排除少数病毒的可能性，所以仍旧有可能会传染。
只不过患者的病毒复制被抑制住，传染的机率会更加小一些。
★二、大三阳在乙肝大三阳的患者中，以HBV-DNA为阳性的患者更加多见一些。
这种情况表示患者体内带有很多的病毒，而且病毒复制特别的活动，传染的能力也很大。
但是，如果患者的肝功能情况正常，并没有什么明显的症状，患者就不用进行抗病毒的治疗，因为这个时候进行抗病毒治疗的效果会比较差。
但是如果患者出现肝功能异常或带有明显症状，就需要进行检测。
★三、小三阳和大三阳的病情比较人们一般将乙肝小三阳分成三类，有的类型不需治疗，而有的类型则要立即治疗。
如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B 超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。
这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。
小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制，PCR 检测<106，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
这种情况约占小三阳患者总数的20%。
在乙肝小三阳患者中，有一种极为严重的类型，这种类型的严重性最大。
是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。
这种大三阳与小三阳比较起来，小三阳比较严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
乙肝大三阳和乙肝小三阳
乙肝大三阳和乙肝小三阳，是指在进行“乙型肝炎两对半”检测时（乙肝两对半是指乙肝病毒表面抗原（Hb sAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）、乙肝病毒e抗体（抗Hbe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）等乙肝五项指标）出现的两种不同结果。
通常把乙肝表面抗原、ｅ抗原及核心抗体呈阳性（＋）称为大三阳；把乙肝表面抗原、ｅ抗体、核心抗体呈阳性（＋）称为“小三阳”。
大三阳和小三阳是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。
大三阳、小三阳伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。
乙肝表面抗原,E抗原,核心抗体阳性.传染性强,但是并不说明病情严重.多引起急性肝炎.自然恢复率稍高.表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，表面抗体、e抗体阴性，谓之大三阳。
建议你再查肝功能、HBV-DNA，以确定是否需要抗病毒治疗。
千万不要掉以轻心，以免把疾病治疗最佳时机错过。
小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗H Bc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。
凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。
临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。
而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。
(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
小三阳是慢性疾病，所以，要加强营养、调理，养肝是比较重要的。
一是病毒感染全过程为早期（EARLY PHASE）和后期（LATE PHASE），大三阳表示HBV病毒感染还处于EARLY PHASE，故反映HBV感染的EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原阳性，而后期H BV感染的EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原自然转为阴性，因此老/慢肝病人多小三阳，大三阳转变成小三阳表明HBV感染者体内病毒复制减少，对周边大众的传染性减少；二是只要HBSAG阳性，就多表明HBV感染存在（一部分与肝细胞的人体基因DNA整合而更易致癌），而大三阳转变成小三阳就表示HBV新的HBV变异株的出现并为绝对性的优势株（变异株的出现是免疫选择性压力所致，其实大三阳中亦有变异株，不过不是优势株而已），其中不乏"毒性/毒力"强力"有义" HB V变异株因能有效逃避免疫攻击而通过长年累月的反过来的激活肝细胞等细胞内炎症因子基因和原癌基因而致炎症潜伏性发展而肝硬化（表现为肝功能正常而且脾大和HA上升）和肝癌发生，亦有发展为重症肝炎，因此重症肝炎不少，而且肝硬化和肝癌病人多为小三阳，而但其随着生活节拍加快和医疗体制改革，很多小三阳病人工作紧张或下岗或经济等诸多因素，没有及时定期门诊检测AFP、B超和肝功能，结果一发病就发生是原发性肝细胞性肝癌晚期，很令人痛心。
大三阳与小三阳的区别
大三阳与小三阳的区别关于《大三阳与小三阳的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
说到乙肝，坚信很多人都是想到到与乙肝的有关的病毒感染。
全国性在很久以前就早已规定每一个新出世的小宝宝必须打乙肝疫苗，由于患了乙肝以后，能够痊愈的概率是很低的。
乙肝在医药学上又分成小三阳和大三阳，这二种种类的病况是不一样的，那麼我们在日常生活中如何判断小三阳和大三阳呢？1、病况的不一样1.1、乙肝大三阳:乙肝大三阳就是指在肝功能检查查验中,表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,表明病人身体的病毒数量多,拷贝活跃性,感染性强,另外转变成慢性乙肝的可能性也较为大。
1.2、乙肝小三阳:乙肝小三阳就是指在肝功能检查查验中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,一般小三阳全是由大三阳变化而成的,是身体对于e抗原造成了一定水平的免疫能力,说明病人身体病毒感染量少,感染弱,可是假如长期性持续得话易产生病变。
2、感染性的不一样2.1、大三阳:大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内拷贝活跃性,这类病人身体的血液、唾沫、精夜、奶水、宫颈代谢都能够具备感染性,假如另外有转氨酶提高者,最先就应留意防护,在家中内病人的平时用品与亲人分离应用,定期消毒杀菌。
大三阳和小三阳的差别指标值2.2、小三阳:小三阳则说明乙型肝炎病毒拷贝降低,血液循环系统内的病毒感染成分相对性较低,感染性较为低。
可是也需要留意复诊肝功能检查,小三阳病况不稳定时,感染性也可能上升。
3、比较严重水平的不一样3.1、大三阳:大三阳转变成慢性乙肝的可能性也较为大。
可是由于感染性较高,可以获得病人的高度重视,一般会积极主动医治,因此转换为肝硬化、肝癌的概率会相对性较低。
3.2、小三阳:小三阳绝大多数是病毒感染不拷贝,无感染性的状况。
可是小三阳病况转变中有一种最比较严重的种类,约占小三阳病人数量的10%,它的特性是病毒复制活跃性,感染性强,是因为乙型肝炎病毒基因变异引发。
这类状况更非常容易转换为肝硬化、肝癌。
乙肝五项临床意义
HBV DNA:位于HBV核心部位,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。慢性HBV感染时候可以整合到肝细胞基因组中，称为整合型HBV DNA。
01
02
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乙肝五项的临床意义
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序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
临床意义
1
-
-
-
-
-
过去和现在未感染过HBV。
2
-
-
-
-
+
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着
5
-
+
-
+
+
急性HBV感后康复。
6
+
—
—
—
+
(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
临床意义
7
-
+
-
-
+
既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
8
+
-
-
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
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急性乙肝五项标志图表
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1 2 3 4 5 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 1 潜伏期 + + + 2 急性期 + + + 3 空窗期 + + 4 恢复早期 + + + 5 恢复期 + + 6 恢复后期 + 7 HBV携带 + + +
乙型肝炎临床常用检验的意义
乙型肝炎临床常用检验的意义乙型肝炎的传播途径主要有：医源性传播、接触性传播、垂直传播，临床血清学检验对乙肝的诊断、传染性的判断、指导临床治疗都有着重要意义。
乙肝病毒血清标志物的临床意义乙肝病毒清学标志物即常说的乙肝五项或称两对半一、两对半各项指标的含义乙肝两对半包括HbsAg、HBsAb(抗-HBS）、HbeAg、HbeAb（抗-HBe.）、HBcAb （抗-HBC）。
（一） HBsAg 乙肝表面抗原（+）阳性1.协助早期诊断2.是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。
但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。
HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。
（二） HBsAb(抗-HBS）乙肝表面抗体（+）阳性（2）抗-HBs抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。
抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
(三) HBcAb （抗-HBC）乙肝核心抗体 (+) 阳性抗-HBc不是保护性抗体，它是HBV活动性复制的标志之一。
1.有助于确诊处于“窗户期”(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。
2.有助于发现HBSAg阴性的乙肝。
3.高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性。
4.有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。
5.急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。
如转阴示乙肝治愈。
（四） HBeAg e抗原阳性（+）表示血中存在大量病毒1.急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较强,是病毒复制的重要指标。
大三阳和小三阳具体是指什么？你知道吗？
大三阳和小三阳具体是指什么？你知道吗？关于《大三阳和小三阳具体是指什么？你知道吗？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
肝功能检查查验是体检及其住院查验的必需新项目，而查验結果最让人觉得焦虑的便是“大山羊(大三阳)”和“大山羊(小三阳)”，而大三阳和小三阳实际是指什么呢?这种查验指标值各自有哪些实际意义呢?1、乙肝表面抗原是分辨是不是感染乙型肝炎病毒的根据。
乙肝表面抗原呈阳性即表明感染了乙型肝炎病毒。
2、乙肝表层抗原是分辨机体有没有特异性免疫能力的根据。
乙肝表层抗体表明对乙型肝炎病毒的感染具备防御性免疫力功效。
单项工程呈阳性一般出現在打疫苗乙肝疫苗后或感染乙型肝炎病毒治愈后。
3、乙肝e抗原可做为乙型肝炎病毒感染性高低的分析判断根据。
乙肝e抗原呈阳性表明感染性强。
4、乙肝e抗体可做为乙型肝炎病毒感染性高低的分析判断根据。
乙肝e抗体呈阳性表明病毒复制降低，感染性弱，但并不可以判断为沒有感染性。
5、乙肝核心抗体乙肝关键抗体表明以往感染过乙型肝炎病毒。
也可出現在打疫苗过乙肝疫苗或是潜在性感染者的身上。
那麼“大山羊”是指什么呢?即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体另外呈阳性。
它是乙型肝炎病毒详细存有的經典和标准方式，这时乙型肝炎病毒在身体拷贝活跃性，感染性强。
“大山羊”也是啥?即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体另外呈阳性，它是乙型肝炎病毒“大三阳”变化后的方式，以往一直觉得乙肝小三阳预兆病人的感染性已明显或相对性减少，病毒复制水平已减少或显著减轻。
如今来看这彻底是一种不正确的念头，由于乙肝五项查验只体现机体的乙肝免疫力标识物情况，并不意味着病况轻和重或感染性尺寸。
乙肝五项临床意义
乙肝五项指标临床意义乙肝两对半又称乙肝五项,其检讨意义在于：检讨是否沾染乙肝及沾染的具体情形,区分大三阳.小三阳.乙肝五项每项意义是什么呢？乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者该指标可中断阳性.乙肝概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙肝病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙肝概况抗体;乙肝e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙肝病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在患者血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.e抗体是乙肝e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙肝患者由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙肝病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙肝焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.乙肝五项罕有检测成果(对比下列列表,可查成果)1.俗称乙肝大三阳解释患者是慢性乙肝,有传染性.2.急性乙肝沾染阶段或者是慢性乙肝概况抗原携带者,传染性弱些.3.乙肝已趋势恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时光中断此种态可改变成肝癌.4.既往沾染过乙肝,如今仍有免疫力,属于不典范恢复期,也可能为急性乙肝沾染期.5.既往有乙肝沾染,属于急性沾染恢复期,也少数人仍有传染性.6.曩昔有乙肝沾染或如今正处于急性沾染.7.以前打过乙肝疫苗或以前沾染过乙肝.8.急性乙肝恢复期,以前沾染过乙肝.9.急性沾染早期或者慢性乙肝概况抗原携带者传染性弱.10.慢性乙肝概况抗原携带者易转阴或者是急性沾染趋势恢复.11.早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强.12.急性乙肝沾染趋势恢复或者为慢性携带者.烟台解放军107病院肝病治疗中间,是首批采取国际领先PCR 定量检测体系的肝病病院之一,PCR定量检测体系长处是在本来只检测"乙肝五项","肝功效"的基本上,又科学深刻检测病情,个中包含乙肝病毒在体内消失的数目,是否复制,是否传染,有没有须要吃药,合适用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,供给科学正规完全共性化的乙肝治疗计划,PCR定量检测体系完全解决了乙肝治疗中盲目用药,治疗重复等传统治疗方法的弊病.PCR定量检测体系不但可以周全懂得乙肝病情,并且能达到科学用药,科学制订乙肝治疗计划的目标,全国已稀有万例乙肝患者得到康复治疗.乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可中断阳性.乙型肝炎概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎概况抗体;但不是所有的人都能产生概况抗体.一般成人期沾染乙型肝炎病毒,可以产生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多半在3～6个月今后才消失概况抗体.检讨出抗-HBs阳性,疾病即已逐渐恢复.血液里概况抗体能保持很长时光,直到老年期抗体程度才有所下降.若在婴儿期沾染乙型肝炎病毒,往往不产生概况抗体,而中断携带概况抗原,有时经由若干年后消失抗-HBs,而乙型肝炎概况抗原就慢慢转阴了.所以,如查出抗-HBs阳性成果,就暗示不会再沾染乙型肝炎了.乙型肝炎e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙型肝炎病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.一般HBsAg(＋)的人,用比较迟钝的固相放射免疫法检讨e抗原,可有61%的人HBsAg(＋).而假如HBsAg(＋),其意义与在血中消失病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或焦点抗体IgM雷同.e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙型肝炎焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.在乙型肝炎病毒沾染进程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期事后,焦点抗体程度仍保持必定高度,并中断若干年.在慢性沾染状况的携带者或病人,焦点抗体也常保持高程度.别的,概况抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性.是以单项抗-HBc阳性,难以肯定病人是近期沾染,照样以前有过沾染.为了肯定病人是近期内沾染照样以前有过沾染,常须要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.也就是说,焦点抗体有两种的成分,一种是免疫球蛋白M,另一种是免疫球蛋白G,即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.这两种成分分离由不合的B淋巴细胞产生.当人体受到焦点抗原刺激后,先产生出抗-HBcIgM,它中断时光比较短,过一段时光才逐渐产生出抗-HBcIgG,后者能在体内保持较长时光.有时乙肝病毒已经清除,而抗-HBcIgG在体内仍然消失,这时检测其他乙肝沾染指标已是阴性,而仅有抗-HBcIgG阳性.是以,当抗-HBcIgM阳性时,常暗示是近期沾染,即乙型肝炎病毒仍在复制;当抗-HBcIgM 阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时,则暗示既往有过乙肝病毒沾染,但如今已不复制或已不消失了.检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有主要意义.急性乙型肝炎可能有两种情形,一种是真正的急性乙肝,也就是说病人第一次受乙肝病毒沾染,另一种是病人本来是概况抗原携带者,如今又急性发病,概况上似乎和急性肝炎一样.但这两种病人血中焦点抗体的情形不一样;慢性携带者急性发病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的程度比较高,而抗-HBcIgM比较低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人,则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低程度.是以,作这项检讨有助于将两种情形区离开.鉴于它们的预后不雷同,真正的急性肝炎常可完全治愈,而慢性携带者急性发病则常易转为慢性.是以,可以看出检测抗-HBcIgM 及IgG的主要.。
乙肝
乙肝是乙肝病毒经血液、唾液、精液、注射、母婴传播及密切接触而传染的，但家人如果注射过乙肝疫苗，自身已有保护性抗体的话，是不会再被传染的。
慢性肝炎分大三阳.小三阳两种。
大三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝硬化（中医称为臌症），臌症在中医有好几种。
小三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝癌，肝脏内产生一个或多个大小不等的结节状（中医称为积聚）。
肝硬化.肝癌两种病症都是肝炎病毒的引发结果。
乙肝大三阳传染途径有有三种：第一：基因遗传；第二：间接传染、接触了肝病患者所用过的物品，包括毛巾、餐具、蚊虫叮咬；第三：输血、注射器、汗液、性交、阴液、精液、唾液、及公共场所消毒不好等等都是传染途径。
转氨酶正常值是5至40内。
乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别是：大三阳是1、3、5项阳性，指表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性小三阳是1、4、5项阳性，指表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗体（抗－HBe）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性。
备注：1-表面抗原2-表面抗体3-衣抗原4-衣抗体5-核心抗体乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。
HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
乙肝检查结果的临床意义
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
临床意义
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未感染过乙肝
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疫苗注射后，乙肝病毒感染后已康复，具有免疫力
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大三阳，往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的干细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉
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小三阳，只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
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急性病毒感染的潜伏后期，病毒携带者
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慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者急性感染趋向恢复
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急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者
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乙肝病毒亚临床感染早期，不同亚型HBV二次感染
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乙肝病毒亚临床感染早期，不同亚型HBV二次感染
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乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎
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乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎
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乙肝小三阳有哪些病情特点？
乙肝小三阳有哪些病情特点？一、乙肝小三阳的定义和概述乙肝小三阳指的是乙肝病毒感染患者的三项血液检测指标中，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，乙肝e抗原（HBeAg）阳性。
这一组检测结果表明患者体内存在乙肝病毒感染，且具有一定的传染性。
二、乙肝小三阳的病情特点1.传染性: 乙肝小三阳患者具有一定的传染性，他们体内携带着乙肝病毒，可以通过血液、性接触、母婴传播等途径将病毒传播给他人。
2.疾病进展缓慢: 乙肝小三阳患者的肝炎病情相对于乙肝大三阳（HBsAg、HBsAb和HBeAg均阳性）的患者来说，通常疾病进展较缓慢。
他们的肝功能相对较好，肝细胞损伤相对较轻。
3.转归不同: 乙肝小三阳患者疾病的发展转归存在个体差异。
部分患者可以通过自身免疫力逐渐清除病毒，恢复到乙肝大三阳的状态或转为乙肝表面抗原阴性。
而另一些患者可能在长期的乙肝病毒感染下，出现肝炎、肝纤维化、肝硬化等后果。
4.易于复发: 乙肝小三阳患者在治疗期间也存在着病情复发的风险。
当治疗不充分、免疫功能低下或其他诱因作用下，乙肝病毒可能再次复制感染肝细胞，导致乙肝病情的恶化。
5.寻找治疗窗口的重要时期: 乙肝小三阳患者具有乙肝病毒感染的病因学特点，对于一些需要进行抗病毒治疗的患者来说，乙肝小三阳阶段是一个非常重要的时期。
及时采取有效的治疗措施可以减少病毒的复制，阻断疾病的进展。
三、乙肝小三阳的临床处理对于乙肝小三阳患者，临床上需要采取一系列的处理措施，以控制病情的发展和传播。
1. 详细询问病史医生在诊断乙肝小三阳的病情时，需要详细询问患者的病史，包括乙肝病毒感染的时间、传播途径、是否曾经治疗过等。
这些信息有助于医生了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
2. 病毒学检测对于乙肝小三阳患者，需要进行乙肝病毒相关的血液检测，如HBsAg、HBsAb、HBeAg、乙肝核心抗体（HBcAb）等。
这些检测可以确定患者的乙肝病毒感染情况，并评估传染性和疾病活动程度。
大三阳和小三阳,谁更厉害？
体 针 对 ｅ抗 原 产 生 了 一 定 程 度 的 免 来 判 断 的 ， 应 该 根 据 肝 功 能 、 Ｂ 说 法 的 来 源 吧 ！因 此 ，我 们 要 将 大
疫 力 。 一 般 认 为 小 三 阳 的 传 染 性 超 、ＨＢＶ ＤＮＡ等 检 测 结 果 综 合 判 小 三 阳 一 视 同仁 ，都 要 时 刻 关 注 自 较 小 。但 对 于 一 些 ｅ抗 原 ＃Ｅｌｅ抗 体 断 。大 三 阳 不 一 定 比 小 三 阳 危 险 ， 己 ，把 握 时 机 ，积 极 治 疗 。
较
病毒已不复制，无传染ｌ生，无 台疗； 压 力 ，害 怕 被 传 染 。因 此 大 三 阳患
大 三 阳 即 乙型 肝 炎 病 毒 表 面 抗
２、 患 者 ＨＢＶ ＤＮＡ低 水 平 复 者 自 己也 比较 关 心 自己 身 体 。于 是
原 （ Ｈ Ｂ Ｓ Ａ ｇ ） ｅ抗 原 制 ，肝功能正常或轻 度异常 ，这种 很多疾病如肝 硬化 、肝癌等反 而在
能 ，发 现 异 常 应 及 时 进 １ｚ－Ｊ．，＇Ｚ口－ｘ疗 。
传 染 性 强 ，是 乙 肝 病 毒 变 异 所 致 。 些 小 三 阳 ＤＮＡ阳 性 者 比 大 三 阳 治
小 三 阳 即 乙型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 这 类 患 者 比 较 严 重 ，其 转 化 为 肝 硬 疗 起 来 要 复 杂 ，因 为 此 时 小 三 阳 可
二 、 大 三 阳 与 小 三 阳 的 区 别 之 多 表 示 病 情 稳 定 ，可 以 不 进 １ｚ－Ｊ．，＇Ｚ口￣疗
体 ，但 是如 果检 查ＨＢＶ ＤＮＡ依然 盲 从 思 想
的 。有 条 件 的 可 以 通 过 调 节 身 体 免
阳 性 ， 表 示 病 毒 血 症 存 在 ， 仍 然
乙肝两对半临床意义
乙肝两对半临床意义
1．乙肝两对半135阳性：俗称“大三阳”，表示着急性感染；或者是慢性携带，体内病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强；
2．乙肝两对半145阳性：俗称“小三阳”，意味着急性感染；或者是慢性携带，体内病毒数量少，病毒复制低下，传染性弱，长期持续易癌变；
3．乙肝两对半1阳性：急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
4．乙肝两对半14阳性：慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5．乙肝两对半13阳性：早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似乙肝大三阳传染性强。
6．乙肝两对半15阳性：急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。
7．乙肝两对半245阳性：以前感染过乙肝，处于恢复期，保护性的抗体已经存在，乙肝病毒已经或者是即将被清除。
8．乙肝两对半45阳性：既往感染乙肝病毒，现处于恢复期。
但保护性的抗体还没有出现，对乙肝病毒没有抵抗力。
9．乙肝两对半5项阳性：可以作为急性感染的窗口期；也可能是处于恢复
期，保护性的抗体还没有出现；或者是感染过乙肝病毒，但没有检测出保护性抗体。
10．乙肝两对半25阳性：感染过乙肝病毒，现已完全恢复，保护性的抗体已
经出现，对乙肝病毒已具有抵抗力，不易感染乙肝病毒，这就是治疗乙肝最理想的形成。
（目前国家还没有能够治愈乙肝的方法，也发现个别人用土方法治疗可以变好，但很少很少。
）
11．乙肝两对半2项阳性：表示着感染过乙肝病毒，现已完全恢复，有保护性抗体；或者是健康人接种乙肝疫苗后产生保护性抗体；
常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：
乙肝两对半对照表供参考以下是《乙肝两对半对照表》供大家参考。
大三阳 小三阳 区别
大三阳和小三阳有哪些区别?要怎么区分?1、从乙肝两对半检查上来区分大三阳和小三阳都是乙肝的表现形式，但是乙肝两对半检查中的表现形式不同，乙肝大三阳主要是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体阳性，而乙肝小三阳主要是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性。
2、从乙肝HBV-DNA的检测结果来区分通常情况下，乙肝大三阳HBV-DNA检查一般都是阳性，主要是说明患者体内病毒数目比较多，病毒复制活跃，传染性也较强，需要患者及时进行抗病毒治疗。
而乙肝小三阳患者HBV-DNA检查一般都是阴性，主要是说明患者体内病毒数目较少，病毒复制也没有那么活跃，传染性也比较弱，这并不能说明乙肝小三阳患者病情不严重，因为乙肝病毒也可能发成变异，导致体内病毒数目增多、传染性增强。
3、大小三阳的区别之盲从思想固然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更轻易受关注，由于乙肝大三阳传染性相对较高，固然对患者自身没有明显危害，但是对四周人群会造成心理压力，害怕被传染。
小三阳由于传染性小，往往被人忽视。
晚期肝病也不易被发现，造成的后果比大三阳更严重。
因此，有人说，大三阳毒辣，小三阳阴险。
这很好的提醒了我们要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
专家指出，无论是大三阳还是小三阳，都是乙肝的一种表现形式，并不能判定患者病情的轻重，具体还是需要患者结合下肝功能、HBV- DNA检查，然后才能做出判定，以及如何进行治疗。
对于乙肝的治疗，大家一定要及时，千万不要拖延，以免病情恶化向肝硬化、肝癌方向发展，到时候不仅难度会大大增加，情况严重者还会威胁到患者的生命。
专业治疗乙肝小三阳，就选广东省肝病医院广东省肝病医院以立足广东、面向全国、接轨国际为远景目标，在高效、务实、团结、创新的医院精神指引下，率先引进了目前治疗乙肝小三阳最有效的疗法——“活能克毒快速转阴疗法”，实现了肝病的快速治疗，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐。
乙肝两对半各种组合临床意义对照表
乙肝两对半各种组合临床意义
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e 抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc 或HBcAb)。
其检查意义在于：用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。
HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
乙肝问答
乙肝问答一、什么是乙型肝炎病毒性乙型肝炎﹝简称乙型肝炎﹞是由乙型肝炎病毒﹝简称HBV﹞引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染性疾病。
乙型肝炎病毒是一个球状的脱氧核糖核酸﹝DNA﹞病毒，有外膜、核壳体、核心蛋白和DNA聚合酶，以及病毒基因DNA组成，病毒的DNA是病毒能繁殖和感染人体的关键成分。
二、乙型肝炎有哪些临床症状多为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀及排便改变﹝腹泻或便秘﹞，部分病例有低热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在查体中发现。
实验室检查表现为肝功能异常，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原或e抗体阳性，HBVDNA阳性等。
三、乙型肝炎疾病的发展演化根据感染的年龄，乙型肝炎的自然发展过程有两种类型，一种为幼龄期感染，另一种为成人期感染。
在成人期感染经过数月或数年病程，部分患者可以康复，少数成为慢性感染。
在新生儿和婴幼儿期感染，90℅以上成为慢性感染。
初期﹝免疫耐受期﹞无症状，在青年期出现症状和ALT升高﹝免疫清除期﹞。
经数年或数十年后，病情可能自行缓解或稳定，或反复复发，甚至进展为肝硬化或肝癌。
四、乙型肝炎的预防现阶段，对于健康人，尤其是那些患者身边的家属这些随时可能受到威胁的人群来讲，最佳的预防乙肝的手段是接种乙肝疫苗。
目前采取的是重组乙肝疫苗，针对婴儿在0、1、6月时各接种1次，共3次。
五、大三阳和小三阳的临床意义所谓‘大三阳’与‘小三阳’是一种不太规范的称法。
在血清病毒学的指标检测中HBSAg、HBeAg、抗HBc三项阳性叫大三阳；而HBSAg、抗HBe、抗HBc 三项阳性叫小三阳。
大三阳通常表示病毒复制活跃，常常同时伴有乙型肝炎病毒DNA阳性，说明具有较强的传染性；小三阳且如果乙型肝炎病毒DNA阴性或低水平，说明病人处于病毒低复制状态，传染性低。
但是，无论检测结果是大三阳还是小三阳，都要看乙肝DNA定量检测是否阳性。
HBVDNA阳性说明病毒复制仍然活跃，患者的病情可能进展较快，需要加以注意。
小三阳诊断详述
小三阳诊断详述*导读：小三阳症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为小三阳，小三阳的临床意义各不相同。
1、凡出现小三阳，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
在急性期和慢性期出现小三阳的临床意义是不同的。
2、临床上在急性乙型肝炎出现小三阳通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。
而在慢性期出现小三阳，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由大三阳转为小三阳，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。
(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
3、俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
4、幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体和平共处，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体和平共处，如此我们称为病毒携带者，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。
5、而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。
若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。
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大三阳和小三阳的临床意义和预后
大三阳(HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性):是HBV 活动性复制的标志,肝组织中的HBV很不稳定,时常在复制和静止期交替。
根据HBeAg向外周血液中释放的时期不同,其传染性和临床意义也不同。
①在HBV复制的早期或活动期,HBeAg的含量逐渐升高,此时抗HBc IgM多为阳性,HBV DNA含量很高,肝脏功能多存在损伤,也是机体发生免疫应答的重要标记,此时临床上可进行清除病毒治疗;②在HBV复制停止或下降期,血循环中的HBeAg虽然持续阳性,但含量逐渐下降,此时血清中的HBV DNA含量处于下降期或呈阴性,肝脏损伤处于修复期或肝脏功能检测指标正常。
因此对HBeAg进行动态测定具有重要临床意义;③部分HBV 感染者在感染早期,因C区变异或选择性体液免疫缺陷等原因,血清中的抗HBc抗体一直阴性,此时HBsAg和HBeAg含量很高,应列为活动性复制期,循环中的HBV DNA含量处于高水平,其临床意义和预后尚不十分清楚。
小三阳(HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性):HBV感染与机体免疫系统的长期应答之后,HBeAg
和抗HBe抗体发生血清转换,肝脏组织中的HBV多处于静止状态,此时循环中HBV DNA多呈阴性。
小三阳伴循环HBV DNA阳性的患者,HBV DNA的含量处于低水平,要高度怀疑HBV活动性复制。
乙肝“小三阳”有时候比“大三阳”更重，如果是乙肝病毒DNA低水平复制，患者的功能绝大多数是正常的，但恰恰是这部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。
对待“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚，第一：如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。
这种情况约占“小三阳”患者总数的60％~70％，目前国内外尚无进一步治疗的方法。
一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
第二：“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。
如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e 抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，
传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。
这种“小三阳”反而比“三大阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。