乙肝大三阳转小二阳的意义
大三阳转为小二阳好么？
大三阳转为小二阳好么？
*导读：咨询：我是135阳的乙肝大三阳患者，经过一段系统治疗，复查时发现15阳，医生说是乙肝小二阳，对此很是疑惑，那乙肝大三阳转为小二阳好么？……
专家就上述问题指出：小二阳就是我们常说的1、5阳，即第4项E抗体检测不出来，乙肝大三阳转小二阳在临床治疗分析应该算是较好的现象，其多发生在机体免疫功能逐渐完善时或治疗过程中病情有了新的转机。
临床上分析：一般小二阳是乙肝大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成乙肝大三阳。
所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况，一般不可随意停药，以免造成病情的反跳或促进病毒的变异，造成损失。
必要时要检查肝功能和HBV-DNA等指标，看是否需要变动治疗方案。
如果在未经治疗的情况下出现乙肝大三阳转小二阳，也应及时进行检查，以免错过治疗时机。
乙肝大三阳转为小二阳好么？一般来说，乙肝大三阳转小二阳多认为是乙肝病毒受到了人体免疫力或(和)抗病毒药物等作
用抑制，病毒复制降低，病情减轻，传染性低。
但是严格来说，乙肝大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重，需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。
温馨提示：乙肝小二阳除坚持治疗外。
生活中一定要坚持做到不喝酒、慎用对肝脏有损害的药物、保持心情愉悦、适宜的身心锻炼、提高身体素质，可谓对病情的治疗是大有裨益的。
大三阳转为小三阳怎么回事
大三阳转为小三阳怎么回事身体是革命的本钱。
相信这句至理名言，大家都所耳闻。
珍惜生命，保持健康，健康比什么都重要。
同样，对于大三阳患者而言，大三阳转为小三阳梦寐以求的事情，当然，大三阳转为小三阳也是肝病专科医生追求的治疗目标。
这是因为乙肝大三阳转为小三阳是一件值得高兴的事，大三阳转为小三阳说明患者的症状轻了，痊愈的希望大了。
上海海空肝病医院专家介绍，乙肝大三阳症状主要包括食欲不振、厌油腻、身体乏力，还有相当多的乙肝大三阳症状表现为腹胀，腹部不适而怀疑是胃病，食用肠胃药不见缓解后经检查才发现是乙肝。
乙肝大三阳还表现为HBV DNA阳性，转氨酶持续反复的异常，此种情况大三阳患者应该及时的抗病毒治疗，避免病情进一步恶化。
虽然乙肝小三阳和大三阳都是乙肝常见的病理现象，但是小三阳患者的HBV DNA病毒载量比大三阳低，特别是小三阳肝功能和转氨酶正常者称为乙肝病毒携带者。
大三阳转为小三阳怎么回事？上海海空肝病医院专家指出，大三阳转为小三阳可以分三种情况。
第一种情况大三阳转为小三阳是自然转阴的结果。
大三阳患者身体感染乙肝病毒以后，机体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，我们医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，转氨酶（ALT）水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。
第二种情况大三阳转为小三阳是乙肝病毒变异造成的。
我们知道，乙肝病毒是复制能力很强的病毒，肝病治疗专家发现，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出。
需要警惕的是，由于乙肝病毒变异造成的大三阳转为小三阳更危险。
而且这种小三阳危害比大三阳还要大，这种小三阳一般年龄都比较大，大多数在40岁以上就可能演变成为肝硬化，所以这种小三阳需要测定一下病毒是否变异。
乙肝大三阳转阴的标准
乙肝大三阳转阴的标准是什么
（文章来自：广东省肝病研究院官方网站）很多人认为乙肝大三阳转阴指的是彻底清除乙肝病毒，乙肝病毒DNA 转阴，并且乙肝表面抗原转阴，实现肝功能正常，实际上这是乙肝病毒彻底的清除，但是结果往往是现在的医疗技术所不能达到的。
那么到底乙肝大三阳转阴的标准是什么呢?
临床上说的乙肝大三阳转阴主要有三种情况，不同情况所代表的意义不同，标准也不同：
1、乙肝表面抗原转阴。
说明机体内不再存在乙肝病毒了。
它是患者达到完全治愈的标志，但这是非常困难的。
就世界卫生署发布的数据来看，抗病毒治疗达到完全痊愈的有效率也只能达到30%左右。
2、乙肝大三阳e抗原转阴。
这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。
3、乙肝大三阳的乙肝病毒DNA转阴。
乙肝大三阳在乙肝病毒DNA阴性的情况下，说明病毒数量少，复制低，基本没有什么传染性了。
一般乙肝大三阳患者只要实现乙肝病毒DNA的转阴，肝功能的正常，这种病情稳定的时间持续在半年以上就可以了，就是指乙肝大三阳的转阴。
温馨提示：大三阳病情是否转阴、需不需要继续治疗应该由专业的医生来进行判断，不能因为病症减轻而随意的停药。
（原文地址：/yigandasanyang/）。
乙肝五项检验报告单详细解读
乙肝五项检验报告单解读医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。
以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。
OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值，S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。
对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。
正常组合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。
未感染过乙型肝炎病毒。
2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。
注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。
常见阳性组合模式一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。
新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
如何读懂乙肝两对半检验报告
如何读懂乙肝两对半检验报告作者：周毅君来源：《幸福家庭》2020年第07期乙肝两对半在临床上被称为乙肝病毒标志物，英文简称HBVM，用来检测乙肝病毒是否超过标准的范畴。
現阶段，乙肝炎性的标志物增添了许多指标，不同项目的指标意义较为复杂，容易弄混，而且指标的组合形式具有多样性特点，患者很难理解指标的含义。
为此，本文主要向大家介绍看懂乙肝两对半检验报告的方法。
乙肝两对半有一个别名是乙肝5项，共包含5个检测项目，分别为表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。
当乙肝两对半145阳性显示为小三阳时，代表传染性较差，病毒的复制活跃度较差，但是容易发生肝硬化。
当乙肝两对半135阳性显示为大三阳时，表明病毒的传染性和复制活跃度偏高，必须及时治疗。
当乙肝两对半15阳性显示为小二阳时，大多数小二阳会转变为小三阳，表明患者的病情不稳定，需要谨慎地对待。
当乙肝两对半阳性显示是大二阳时，大二阳通常会变成大三阳，状态也不稳定，同样需要谨慎对待。
（一）表面抗原英文简称：HbsAg。
虽然乙肝病毒的构造比较简单，然而它拥有一个外壳，外壳的主要成分是蛋白质，虽然外壳没有传染性，但是会对机体形成袭击分泌抗体。
当检测的结果为阳性时，意味着患者体内有乙肝病毒。
（二）表面抗体英文简称HbsAb。
如果检测的结果为阳性，表明机体形成了乙肝病毒的抵抗力，意味着之前患者曾有过乙肝病毒感染史，或者是以前接种过乙肝的疫苗然后产生了抗体，此种抗体具有保护性的特点。
（三）e抗原英文简称HbeAg。
此抗原的出现意味着乙肝病毒的复制比较活跃，具有极强的感染性。
（四）e抗体英文简称HbeAb。
是受HbeAg刺激后形成的特异性的抗体，当e抗体的检测结果呈阳性时，意味着乙肝病毒复制程度较弱，传染性不强。
（五）核心抗体英文简称HbcAb。
因为在血清环境中核心抗原十分容易裂解，之后便会刺激机体的免疫系统，形成特性的抗体，机体在感染乙肝病毒后，可以在血液中检测出核心抗体，不论是曾经感染过乙肝还是正在感染乙肝的患者，检测的结果都呈阳性。
乙肝五项指标
检查时间
乙肝五项的检查是比较简单的，一般情况下上午检查，下午就能拿到结果，一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者，建议每隔三个月到六月左右定期检查一次，不需要过于频繁检查。[2]
肝病专家表示，根据外科临床观察，部分原因不明的肝癌是由“慢性隐匿性乙肝”转变而来的。“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显，重要的是在乙肝五项检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测乙肝五项时，发现表面抗原(HbsAg)阴性，仅表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)和(或)e抗体(抗-HBe)阳性;甚至有的患者5项结果(包括2项抗原和3项抗体)全部阴性，但HBVDNA结果阳性,转氨酶高。
2带来消极作用、恶化性质的转阴。有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝小二阳，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重。具体表现为：症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等;肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化;影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死。
什么是乙肝小二阳
什么是乙肝小二阳|陕西省新安中心医院肝病中心什么是乙肝小二阳什么是乙肝小二阳？乙肝感染后血清中出现一些病毒标志，其中2种抗原是乙肝病毒产生的；3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。
乙肝两对半按次序排列，如果1、3、5项阳性，就是乙肝大三阳；乙肝大三阳的第3项E抗原转换为第4项E抗体，即1、4、5阳性，也叫做乙肝小三阳；如果第3项E抗原消失，第4项E抗体却出不来，即一五阳性，就叫做乙肝小二阳。
乙肝小二阳是指乙肝五项检测中的1、5项阳性，而乙肝小二阳和乙肝小三阳基本上没有什么区别，大部分乙肝小二阳都将转为乙肝小三阳。
乙肝两对半中有HBsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb五项指标，其中：HBsAg--表面抗原为已经感染病毒的标志。
表面抗原阳性并不反映病毒有无复制、复制程度和传染性的强弱；HbsAb--表面抗体为中和性抗体。
是乙肝是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；HBeAg--e抗原为病毒复制标志。
e抗原阳性，说明病毒复制水平相对比较高，而持续阳性3个月以上则提示乙肝有慢性化倾向；HBeAb--e抗体为病毒复制停止标志。
e抗原阴性而e抗体阳性，说明病毒复制趋于减少。
持续e抗体阳性，说明乙肝传染性较弱，但并非完全没有传染性；HbcAb--核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体分为IgM和IgG两种，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
需要提醒的是，此项阳性并不代表现在感染乙肝。
医院的两对半检查结果中包含pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体。
前S1、S2抗原抗体对于病毒复制和预后判断有一定的参考意义，临床诊断意义需要进一步观察。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。
以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。
HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。
这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。
持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。
3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。
HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。
如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。
4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。
持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。
5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。
HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。
总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。
转阴就是乙肝治愈的标志吗？
转阴就是乙肝治愈的标志吗？作者：刘敏陈天艳来源：《祝您健康》2009年第07期我国普通人群中乙肝病毒的感染率比较高，因此，许多人都很关心相关的检查结果。
在血液中检测出表面抗原(HB。
sAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(anti-HBc)同时阳性时。
俗称“大三阳”；在血液中检测出表面抗原、e抗体(anti-HBe)、核心抗体同时阳性时，称“小三阳”。
其实，“大、小三阳”的叫法是非专业的叫法，现在，这一概念已被逐渐淡化。
但是，由于这种叫法在老百姓中广泛存在，所以，专业医师也不得不采用这种说法了。
许多患者认为，“大三阳重，小三阳轻”，只有“大三阳转化为小三阳，或大、小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的最终目标。
为什么大家会产生“彻底转阴”这种强烈的愿望呢?首先，因为乙肝患者承受的不仅仅是机体的病痛，还面临着巨大的社会和心理压力。
如果乙肝标志物“阳性”，则升学、就业、结婚都受到歧视或影响，这就是大众盲目追求治疗转阴的根源所在。
其次，铺天盖地的乙肝广告正是抓住了乙肝患者急于转阴的心理预期，一方面放大乙肝的危害，另一方面虚夸其治疗转阴的功效，这就对盲目追求“转阴”起到了推波助澜的作用。
压力越大，彻底阴转的愿望就越强烈。
其实，这种观点是不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际情况。
不当的治疗不仅劳民伤财，对疾病毫无治疗作用，而且耽误了患者正确治疗的时机，有时甚至反而会造成肝脏损伤。
为什么有的患者使用了某些驗方后可出现部分指标转阴呢?这是因为成人急性乙肝患者90％可以自愈，也就是说，这类患者即使不治疗也会出现自然转阴。
而慢性乙肝患者在疾病的自然发展过程中本身既包括有1.2％的自愈率，即表面抗原(HBsAg)转阴，也包括了缓解与恶化交替的可能。
对于慢性乙型肝炎的治疗及目标，无论是医生，还是病人都要有一个清醒的认识。
有相当一部分乙型肝炎病毒携带者，平常身体没有明显不适。
偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要指标表面抗原(HBeAg)和脱氧核糖核酸(HBV DNA)为阴性，肝组织病理检查提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。
“大三阳”转“小三阳”后就没事了吗？
“大三阳”转“小三阳”后就没事了吗？
乙肝患者自然发生HBeAg血清转换后的长期预后
在HBV感染的过程中，e抗原的血清转换（HBeAg-anti-HBeAg）常伴随着肝
脏生化检查的正常及临床症状的消失，但有关在这种转换后患者的长期预后情况如何，目前仍缺乏这方面的资料。
Yao-Shih Hsu等对发生e抗原血清转换至少1年后的238例慢性HBV感染患者进行了长期随访，其中排除了合并其他病毒感染的情况。
对患者预后的评价指标包括临床表现、生化检查、病毒标志物以及作为原发性肝癌筛选指标的甲胎蛋白。
在血清转换1-18.4年的随访中，189（66.8%）显示了以上指标的长期正常。
而其余94（33.2%）出现过血清ALT的2倍以上增高，其中12例（4.2%）重新出现HBeAg阳性，68例（24%）血清可检测到HBV DNA，而HBeAg阴性，其余14例(4.9%)原因不明。
269例在发生e抗原血清转换时均无肝硬化的证据，而21例（7.8%）逐渐发展成肝硬化，6例（2.2%）发展为原发性肝细胞癌，在e抗原血清转换后肝炎活动的证据仍很明显。
这项研究结果表明大部分病人e抗原血清转换后长期预后较好，但仍有部分病人会发展为活动性肝炎、肝硬化及肝癌。
乙肝五项临床意义
乙肝五项指标临床意义乙肝两对半又称乙肝五项,其检讨意义在于：检讨是否沾染乙肝及沾染的具体情形,区分大三阳.小三阳.乙肝五项每项意义是什么呢？乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者该指标可中断阳性.乙肝概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙肝病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙肝概况抗体;乙肝e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙肝病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在患者血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.e抗体是乙肝e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙肝患者由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙肝病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙肝焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.乙肝五项罕有检测成果(对比下列列表,可查成果)1.俗称乙肝大三阳解释患者是慢性乙肝,有传染性.2.急性乙肝沾染阶段或者是慢性乙肝概况抗原携带者,传染性弱些.3.乙肝已趋势恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时光中断此种态可改变成肝癌.4.既往沾染过乙肝,如今仍有免疫力,属于不典范恢复期,也可能为急性乙肝沾染期.5.既往有乙肝沾染,属于急性沾染恢复期,也少数人仍有传染性.6.曩昔有乙肝沾染或如今正处于急性沾染.7.以前打过乙肝疫苗或以前沾染过乙肝.8.急性乙肝恢复期,以前沾染过乙肝.9.急性沾染早期或者慢性乙肝概况抗原携带者传染性弱.10.慢性乙肝概况抗原携带者易转阴或者是急性沾染趋势恢复.11.早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强.12.急性乙肝沾染趋势恢复或者为慢性携带者.烟台解放军107病院肝病治疗中间,是首批采取国际领先PCR 定量检测体系的肝病病院之一,PCR定量检测体系长处是在本来只检测"乙肝五项","肝功效"的基本上,又科学深刻检测病情,个中包含乙肝病毒在体内消失的数目,是否复制,是否传染,有没有须要吃药,合适用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,供给科学正规完全共性化的乙肝治疗计划,PCR定量检测体系完全解决了乙肝治疗中盲目用药,治疗重复等传统治疗方法的弊病.PCR定量检测体系不但可以周全懂得乙肝病情,并且能达到科学用药,科学制订乙肝治疗计划的目标,全国已稀有万例乙肝患者得到康复治疗.乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可中断阳性.乙型肝炎概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎概况抗体;但不是所有的人都能产生概况抗体.一般成人期沾染乙型肝炎病毒,可以产生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多半在3～6个月今后才消失概况抗体.检讨出抗-HBs阳性,疾病即已逐渐恢复.血液里概况抗体能保持很长时光,直到老年期抗体程度才有所下降.若在婴儿期沾染乙型肝炎病毒,往往不产生概况抗体,而中断携带概况抗原,有时经由若干年后消失抗-HBs,而乙型肝炎概况抗原就慢慢转阴了.所以,如查出抗-HBs阳性成果,就暗示不会再沾染乙型肝炎了.乙型肝炎e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙型肝炎病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.一般HBsAg(＋)的人,用比较迟钝的固相放射免疫法检讨e抗原,可有61%的人HBsAg(＋).而假如HBsAg(＋),其意义与在血中消失病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或焦点抗体IgM雷同.e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙型肝炎焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.在乙型肝炎病毒沾染进程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期事后,焦点抗体程度仍保持必定高度,并中断若干年.在慢性沾染状况的携带者或病人,焦点抗体也常保持高程度.别的,概况抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性.是以单项抗-HBc阳性,难以肯定病人是近期沾染,照样以前有过沾染.为了肯定病人是近期内沾染照样以前有过沾染,常须要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.也就是说,焦点抗体有两种的成分,一种是免疫球蛋白M,另一种是免疫球蛋白G,即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.这两种成分分离由不合的B淋巴细胞产生.当人体受到焦点抗原刺激后,先产生出抗-HBcIgM,它中断时光比较短,过一段时光才逐渐产生出抗-HBcIgG,后者能在体内保持较长时光.有时乙肝病毒已经清除,而抗-HBcIgG在体内仍然消失,这时检测其他乙肝沾染指标已是阴性,而仅有抗-HBcIgG阳性.是以,当抗-HBcIgM阳性时,常暗示是近期沾染,即乙型肝炎病毒仍在复制;当抗-HBcIgM 阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时,则暗示既往有过乙肝病毒沾染,但如今已不复制或已不消失了.检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有主要意义.急性乙型肝炎可能有两种情形,一种是真正的急性乙肝,也就是说病人第一次受乙肝病毒沾染,另一种是病人本来是概况抗原携带者,如今又急性发病,概况上似乎和急性肝炎一样.但这两种病人血中焦点抗体的情形不一样;慢性携带者急性发病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的程度比较高,而抗-HBcIgM比较低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人,则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低程度.是以,作这项检讨有助于将两种情形区离开.鉴于它们的预后不雷同,真正的急性肝炎常可完全治愈,而慢性携带者急性发病则常易转为慢性.是以,可以看出检测抗-HBcIgM 及IgG的主要.。
乙肝五项检查意义
乙肝五项检查乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半。
目录意义检查时间定量检查结果分析检查费用婚前检查孕前检查检查对照化验单全阴性检查吃饭大三阳注意事项定期疗效多久检查定量检查1优点1正常值1治疗方法1法律禁止结果对照常见组合常见误区意义1、HBsAg-表面抗原[1]：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。
高滴度的HBsAg 常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝两对半各项阳性的意义是什么---文本资料
By-昆明医学院附属康复医院
• 乙肝两对半检查，我们所熟知的是检查结果上各项指标的 阴性和阳性，常见的有乙肝两对半135阳性、145阳性分 别是乙肝大三阳和乙肝小三阳。那么，对于检查化验单上 的“+”、“-”大家都了解多少，乙肝两对半各项指标阳性 的意义是什么呢？ • 乙肝两对半是检查人体是否感染乙肝病毒的乙肝病毒血清 学标志物，为了帮助大家更好的了解乙肝两对半检查的意 义，云南最好的乙肝医院—昆明医学院附属康复医院肝病 专家介绍，乙肝两对半各项指标阳性所代表的意义各不相 同，下面对乙肝两对半各项指标阳性的意义进行介绍：
• Thank you！！！
• 昆明医学院附属康复医院制作 • 云南省昆明市人民西路183号 • 5*4*5*4*3*0*3*6*7
பைடு நூலகம்
• 一、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性：代表被乙肝病毒感染，单项阳性时多 半已经痊愈，但部分人体内仍然存在乙肝病毒，仍具有传染性。 • 二、乙肝e抗原(HBeAg)阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。
• 三、乙肝表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗 力，能够杀灭乙肝病毒，常出现在乙肝痊愈前后和接种乙肝疫苗后。
• 四、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染 性弱。 • 五、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经 感染过乙肝病毒已经痊愈，但是打过乙肝疫苗后也可以出现第五项阳性， 但伴有第二项阳性时才证明疫苗有效。
• 通过以上的了解，希望对大家更全面的认识乙肝两对半能 有一定的帮助，最后，专家表示，要判断乙肝病情的轻重 与否，除要检查乙肝两对半外，还应结合肝功能检查、肝 纤维化指标及B超、CT表现才能做出较准确的判断。
乙肝的各种意义
①乙肝表面抗原（HBsAg）表示体内是否存在乙肝病毒
②乙肝表面抗体（抗-HBs）说明体内是否产生抗体
③乙肝e抗原（HBeAg）说明病毒是否复制及具有传染性
④乙肝e抗体（抗-HBe）说明病毒复制是否受到抑制
⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）说明是否感染过乙肝病毒
135
大三阳，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的症状。
145
小三阳，只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志状态，同样不代表病情轻重。
恢复期，传染性弱，长期持续易癌变。
13
大二阳，病毒复制活跃，传染性强，肝脏损坏严重，症状明显，如果不及时治疗，可能会导致病情急速恶化，患者要提高警惕。
15
小二阳，最好的治疗方法是注意养生保健，以避免乙型肝炎复发和加剧，可以适度食用护肝药。
乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异，容易肝硬化，因此定期检测HBV-DNA复制情况是很有必要的。
245
恢三阳，乙肝的恢复期，已有免疫力。
25
恢二阳，既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。
但也有个别病人仍出现肝功能异常，HBV-DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。
5
1.既往感染，但还未能检测HBsAb。
2.既往过后恢复期。
3.多急性窗口期。
45
急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
基本无传染性。
1
急性病毒感染的潜伏后期，慢性携带者，传染性弱。
14
慢性乙肝表面抗原携带者易转阴。
乙肝痊愈标准
乙肝痊愈标准
乙肝痊愈标准通常包括以下几个方面：
1. 肝功能正常：乙肝痊愈的首要标准是肝功能正常。
这意味着肝脏的各种酶指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，都在正常范围内。
2. HBV-DNA转阴：HBV-DNA是乙肝病毒的核酸，它的转阴表示病毒复制活跃度降低，也是乙肝痊愈的重要指标之一。
3. 乙肝表面抗原转阴：乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的转阴表示病毒复制停止，病情得到控制。
4. 乙肝表面抗体转阳：乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒产生的保护性抗体，它的转阳表示机体已经具备了针对乙肝病毒的免疫力。
除了以上四个方面，还有一些其他指标也可以反映乙肝痊愈的情况，例如肝脏的病理检查显示炎症和纤维化程度减轻等。
但是，这些指标并不是必须全部达到才能判定乙肝是否痊愈，而是需要根据具体情况进行综合评估。
同时，即使乙肝痊愈，也需要保持良好的生活习惯和饮食结构，以维护肝脏的健康。
乙肝两对半不同模式临床意义
20 21 22 23 24 25
非典型性急性感染。 急性 HBV 感染中期。 HBV 感染后已恢复。 非典型性或亚临床型 HBV 感染。 非典型性或亚临床型 HBV 感染。 急性 HBV 感染趋向恢复。
乙肝两对半不同模式临床意义
序号 01 02 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 过去和现在未感染过 HBV。 1.既往感染未能测出抗─HBs； 2.恢复期 HBsAg 已消， 抗-HBs 尚未出现； 3.无症状 HBsAg 携带着。 1.既往感染过 HBV； 2.急性 HBV 感染恢复期； 3.少数标本仍有传染性。 1.注射过乙肝苗有免疫； 2.既往感染；3.假阳性。 急性 HBV 感后康复。 1.急性 HBV 感染； 2.慢性 HBsAg 携带者；3.传染性弱。 1.既往感染，仍有免疫力。 2.HBV 感染，恢复期。 小三阳 1.急性 HBV 感染趋向恢复； 2.慢性 HBsAg 携带者；3.传染性弱。 大三阳 急性或慢性乙肝感染。提示 HBV 复制，传染强。 1.急性 HBV 感染早期,急性 HBV 感染潜伏期； 2.慢性 HBV 携带者，传染性弱。 1.慢性 HBsAg 携带者易转阴； 2.急性 HBV 感染趋向恢复。 急性 HBV 感染早期或慢性携带者，传染性强。 1.急性 HBV 感染趋向恢复； 2.慢性携带者。
乙肝两对半不同模式临床意义
序号 14 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 1.亚临床型 HBV 感染早期； 2.不同亚型 HBV 二次感染。 1.亚临床型 HBV 感染早期； 2.不同亚型 HBV 二次感染。 亚临床型或非典型性感染。 亚临床型或非典型性感染。 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg 免疫复合物，新的不同亚型感染。 1.非典型性急性感染； 19
肝功能持续稳定大三阳转小三阳属于乙肝自愈！
肝功能持续稳定大三阳转小三阳属于乙肝自愈！
有的人问，乙肝病毒携带者自愈是什么？通常我们把乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性者，称为大三阳。
把表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性者，称为小三阳。
尤其是，大三阳自动转为小三阳或者小二阳，即出现e抗体，就是乙肝自愈。
乙肝自愈怎么辨别？
对于经过积极治疗过后，肝功能长期保持稳定的，大三阳或者小三阳，其实不急于转阴治疗。
如果是肝功能稳定，没有任何临床症状的大三阳转小三阳或小二阳，一般认为是朝着良好方向发展，即乙肝自愈；
还有一种情况，经过反复用药治疗的大三阳，也出现e抗原消失，产生e抗体，即大三阳转小三阳，患者却有面色萎黄、肝损伤加重、劳累乏力等，这种转阴怀疑是乙肝病毒发生变异引起的。
这种病毒变异容易导致误诊，所以，患者需遵医嘱长期跟踪肝功能检查，不过度强调转阴。
肝功能持续稳定大三阳转小三阳属于乙肝自愈
有很多人把乙肝阳性转为阴性，当成治愈的唯一标志。
应该掌握长期跟踪肝功能检查，观察肝功能是否稳定的保持在正常范围，可以用来进一步判断治疗是否收到成效。
如果是肝功持续稳定的，大三阳转小三阳或转小二阳，可以认为是乙肝自愈或治疗后的良好结果。
但是，如果有明显症状的病毒转阴，可能朝着乙肝另一种方向发展，就是病毒发生变异。
经过以上初步指标与症状辨别，就能够及时了解自身是否为自愈，抗病毒治疗是否收到效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢乙肝大三阳转小二阳的意义
导语：乙肝已经成为现代人健康的威胁，很多人因为患有乙肝而不及时治疗，因此失去了生命。
我们在日常生活中要多多了解有关乙肝病毒的知识，对于乙
乙肝已经成为现代人健康的威胁，很多人因为患有乙肝而不及时治疗，因此失去了生命。
我们在日常生活中要多多了解有关乙肝病毒的知识，对于乙肝要有防患意识，不要等到感染了乙肝才重视。
感染乙肝病毒的程度分很多种，比如说大三阳，小三阳，小二阳，大三阳转小二阳等。
下面就来了解乙肝两对半的意义：
乙肝两对半各标志代表的意义：
五种标志合起来是两对半，2种抗原是乙肝病毒产生的；3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。
1、表面抗原（HBsAg）阳性：标志乙肝病毒感染，体内有乙肝病毒（HBV），却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。
2、表面抗体（抗HBs）阳性：说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力；或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答，这是保护性抗体，不会再感染乙肝病毒了。
3、E抗原（HBeAg）阳性：反映乙肝病毒复制活跃，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。
4、E抗体（抗HBe）阳性：E抗体的出现有2种很不相同的情况：
①在血清转氨酶持续正常的人，表示乙肝病毒复制很低很低，在血清中检不出HBVDNA，处于感染的恢复期；②在血清转氨酶升高或时高时低、HBVDNA仍能检出的是乙肝小三阳的慢性乙肝，这是因为发生了病毒变异，所以乙肝小三阳的慢性肝炎患者治好后容易复发。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。