死亡原因医学证明书【范本模板】
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死亡医学证明书死因填写练习
根本死亡原因确定练习确定根本死因的步骤。doc
常见错误
一、死亡医学证明书死因填写练习
例1—1
某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅ct扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
ⅰ. (a)、偏瘫 2日
(b)、脑出血 2日
(c)、急性粒细胞性白血病 1年
ⅱ.
根本死因:急性粒细胞性白血病
总原则
注释2.doc
例1-2
某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。诊断产前子痫.
ⅰ. (a)、产前子痫 x时
(b)、妊娠高血压 8月
(c)、
ⅱ。
根本死因:妊娠子痫
规则d
例1—3
某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
ⅰ. (a)、失血性休克 x时
(b)、产后出血 3日
(c)、
ⅱ。早产
根本死因:产后出血
总原则
例1—4
某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
ⅰ. (a)、失血性休克 1时
(b)、在马路上与面包车相撞 1时
(c)、癫痫大发作 2年
ⅱ。
根本死因:癫痫大发作
注释1,p78
例1—5
某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
ⅰ。 (a)、失血性休克 x时
(b)、消化道出血 x时
(c)、胆道梗阻 x日
(d)胰头癌 8月
ⅱ.
根本死因:胰头癌
总原则
例1—6
某患者,12年前患有ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡
ⅰ. (a)、呼吸衰竭 x时
(b)、合并足部感染肺部感染 1月
(c)、ⅱ型糖尿病 12年
ⅱ。
根本死因:ⅱ型糖尿病合并足部感染
总原则
例1-7 车祸
某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院,诊断脾脏破裂,因失血性休克死亡。
ⅰ。 (a)、失血性休克 ?h
(b)、脾脏破裂 10h
(c)、行人在公路上被卡车撞伤 10h
ⅱ.
根本死因:行人在公路上被卡车撞伤
总原则
意外事故报告。doc
例1—8
某患者,3小时前食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷
死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
ⅰ. (a)、昏迷?小时
(b)、肝脏衰竭?小时
(c)、毒覃意外中毒 3小时
根本死因:毒覃意外中毒(x49,t62)
总原则
例1-9
某患者,患静脉曲张20年,4年前诊断血栓性脉管炎,本次因肺栓塞死亡。
ⅰ. (a)、肺栓塞 x日
(b)、血栓性脉管炎 4年
(c)、静脉曲张 20年
ⅱ.
根本死因:静脉曲张
总原则
例1—10
某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
ⅰ。(a)、急性心梗 1天
(b)、高血压 12年
(c)、糖尿病 20年
ⅱ.
根本死因:糖尿病
总原则、注释2
例1—11
某患者在工地施工时不慎从高处坠落,颅内出血死亡(应与溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒
农药等自杀、他杀、意外等区别).
ⅰ. (a)、颅内出血
(b)、意外高处坠落
(c)、
ⅱ。
根本死因:意外高处坠落
总原则
例1—12
某患者,10年前患有肺结核a16,后发现患有矽肺j62,5年前诊断肺心病,因急性肺炎、
心力衰竭死亡。
ⅰ。 (a)、急性肺炎 5日
(b)、肺心病 5年
(c)、矽肺 8年
(d)肺结核 10年
根本死因:结核病有关的尘肺
注释1:呼吸道结核伴有提及j60-64(尘肺),编码到j65(与结核病有关的尘肺)例1—13 (1)
某男性患者,3日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒息死亡。
诊断为外伤性破伤风。
ⅰ。 (a)、窒息 0。5小时
(b)、破伤风 1日
(c)、被他人用铁器打伤 3日
ⅱ。
根本死因:破伤风a35
注释1::意外事故v01-x59伴有提及破伤风(a35),则编码到a35 疾病联系表.doc
例1—13(2)
某男性患者,3日前与他人打架,胸部被刺伤多处,诊断为气胸,因呼吸衰竭死亡。
ⅰ。(a)、呼吸衰竭 0.5小时
(b)、气胸 2日
(c)、被他人用铁器打伤 3日
ⅱ。
根本死因:被他人用铁器打伤 w50
例1-14
某患者,3年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。
偏瘫g81,i61
ⅰ. (a)、坠积性肺炎 x月
(b)、偏瘫(g81) 3年
(c)、脑出血(i61) 3年
ⅱ.
根本死因:脑出血(i61)
总原则
例1-15
某女性患者,精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死.
ⅰ。(a)、颅脑损伤 x时
(b)、行人在马路上与卡车相撞 1日
(c)、
ⅱ。精神分裂症 10年
根本死因:行人在马路上与卡车相撞