中药全蝎用药经验
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中药全蝎用药经验
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[药物基源]
全蝎为钳蝎科间荆蝎Buthus martensi karsch的虫体,又叫“全虫”,其尾叫“蝎尾”。产于山东、河北、河南等省。味辛性平,有小毒,入肝经。
[本品功用]
袪风定痉:善治诸风掉眩及惊痫搐掣,尝用于小儿高热抽搐,中风后口眼歪斜、半身不遂,内风萌动而血压偏高、肢体震颤,以及癫痫、破伤风等症。
窜筋透骨:善于走窜,逐湿除风,蠲痹通络,用治粉丝痹痛,亦多奏效。
开瘀解毒:具有开气血凝滞;近人用治癌肿、结核、血栓闭塞性脉管炎,均据此引申而出。
[现代研究]
本品所含的蝎毒,为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白。其化学性质和药理作用与图蛇毒成分中的神经毒类似,对呼吸中枢有麻痹作用。据药理研究,本品和蜈蚣均能镇静,对于硝酸马钱子硷、纯烟硷、戊四氮所引起的惊厥,有不同程度的对抗作用;而且能抑制血管运动中枢,扩张血管,直接抑制心脏,以及对抗肾上腺素的升压作用,因而能降低血压。此外,还有一定的镇痛作用。
[用法用量]
蝎尾较全蝎之功力为胜,粉剂内服又较煎剂为佳。宜先用清水漂去盐质,晒干,或微火焙用。应用时宜从小剂量开始,一般蝎尾用1~3条,全蝎可用2~3克,研分二次吞服。长期服用,一般无毒性反应)有一骨结核患者,连服二年,病愈而无任何不快之感。但体虚甚者,需配合补益药同用。
[临床应用]
偏头痛
偏头痛之原因甚多,但均与肝阳偏亢,肝风上扰攸关,每于气交之变或辛劳、情志波动之际发作;患者痛眩呕吐,畏光怕烦,疲不能支,不仅发时不能工作,久延屡发,亦且影响脑力及视力。某些病症极为顽固,用一般药物殊无效果,而经用自订之“钩蝎散”则获得了较好的疗效。因为全蝎长于祛风平肝,解痉定痛,故取为主药;钩藤善于清心热、平肝风以为佐;“久痛多虚”,又伍以补气血、益肝肾的紫河车,以标本兼顾。方用炙全蝎、钩藤、地龙,紫河车各9克,共研细末,分作十包,每服一包日二次。一般1~2日可以奏效。痛定后,每日或间日服一包,以巩固疗效;亦可取全蝎末少许置于“太阳穴”,以胶布封固,每二日一换。此法对肿瘤脑转移患者之头痛,用之亦能缓解。
破伤风
在外伤名为“金疮瘛疭”、“金疮痉”;在新生儿称为“脐风”;产妇感染则为“产后风”。本病以全蝎为主药的方剂甚多,我们使用下方,对口噤,角弓反张,痉挛抽搐,甚则不省人事者,有显著缓解乃至治愈之功。处方:蝎尾四枚,蜈蚣一条,防风9克,天麻12克,研细末备用。口噤者,可以药末擦牙或吹鼻内,俟口噤稍开后,再取药末6克和陈酒灌服。如病情需要,可以连续服用。
急慢惊风
急、慢惊风所包者广,这里所谈的急惊风主要是指暑痉(“乙脑”),慢惊是指“结脑”而言。历代用虫类药治:惊风之方甚多,如《儿科准绳》大青膏之用蝎尾;《沈氏尊生》截风丹均有蝎、蜈;而早在《外
台》即用此类药治痉病。
(1)乙脑高热而见风动抽搐者,除辨证用药外,加用“止痉散”,
能控制抽搐,且无副作用。处方:炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、明天麻(缺即用广地龙)等分研细末,每服1~2克,每日2~3次。能熄风定痉,控制抽搐。
(2)乙脑极期,痰浊阻塞气机,蒙蔽心窍,高热昏迷,惊厥频作,痰涎壅盛,声如拽锯而苔厚腻,有内闭外脱趋势者,用“夺痰定惊散”治之。其方为:炙全蝎30只,巴豆霜0.5克,犀黄1克,朱砂1.5克,雄精2克,胆星6克,川贝、天竺黄各3克,元寸0.3克(后入),共研细末,密贮。每服0.6克,幼儿0.3克,每日1~2次。鼻饲后3~4小时,排出黑色而杂有黄白色粘液的大便,即痰消神苏。(未排便者,可续服一次。)此散熄风化痰、通腑泄浊之作用显著,用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症,亦可泄化浊痰,防止窒息。
(3)结脑之呈昏迷状态者,用下方对部分病例可促使好转,但辨证用药,中西医结合的综合措施,仍属必要。处方:全蝎八只,蜈蚣两条,守宫两条,飞雄黄、僵蚕、飞朱砂、樟脑各3克,共研细末,蜜调敷囟门及脐部,外以纱布覆盖。每日换药。一般药后三、四小时,可见腹鸣排便。
瘰疬
全蝎不仅长于熄风定痉,而且又有化痰开瘀、解毒,医治顽疽恶疮之功。无锡已故外科名医章治康氏,对阴疽流痰症(多为寒性脓疡、骨结核及淋巴结核)应用“虚痰丸”,屡起沉疴;该丸即为本品与蜈蚣、斑蝥、炮山甲制成,足证其医疮之功。考方书以全蝎为主药治瘰疬之验方、秘方甚多,配合蜈蚣并用,其解毒消坚之功更著。作者常用的是下列两方:
(1)消疬散:炙全蝎20只,炙蜈蚣10条,穿山甲20片(壁土炒),火硝1克,核桃10枚(去壳),共研细末。每晚服4.5克(年幼、体弱者酌减),陈酒送下。不论瘰疬已溃、未溃,一般连眼半月即可见效,以后可改为间日服一次,直至痊愈。
据《中草药临床方剂选编》介绍,高邮县人民医院治疗颈淋巴结
核之处方,即上方去核桃,再加僵蚕、守宫、白附子,研细末,装胶囊,每服2~3粒,每日三次,连服11~15天为一疗程。儿童及体弱者酌减,孕妇忌服。如病灶已溃破者,亦可用此药外敷患处,以促使早日收口。临床治疗颈淋巴结核40余例,治愈率达90%,且未见复发,后试用于两例骨结核,药后见血沉明显下降,病灶缩小(经X线摄片证实)。可以参用。
(2)淡全蝎7.5克,元寸0.7克,共研细末。取鸡蛋五枚,于蛋头上开一孔,将药末分装五个蛋内,棉纸或胶布封好,于火灰中煨熟。每晚食后服一枚,陈酒送下。同时以艾绒在每个疬核上灸三壮,间五日一次,连灸三次。此对瘰疬、痰核之初起未溃者,多能获效。漏睛疮
即《银海精微》之“漏眼脓血”症。本病是眼科常见的一种疾患,相当于现代医学之慢性泪囊炎急性发作者。多由肝热粉丝蕴遏而成,不即治愈,每致化脓而遗留“窍漏症”(泪囊瘘)。因全蝎善于平肝熄风,又能解毒消痈,乃根据单方,选用全蝎治疗,奏效较好。一般服用2~3日后,即肿消痛定而愈。炙全蝎若干,研极细末,每服1.5克,儿童酌减,一日二次,开水送下。
流火
此即“丹毒”之发于腿部者,多由肝火湿热郁遏肌肤所致,每以辛劳、受寒而引发,殊为顽缠,不易根除。蝎甲散:生全蝎30克,炮山甲45克,共研细末。每服4.5克,每日一次,儿童、妇女或体弱患者酌减,孕妇忌服。一般服药第一次后,寒热可趋清解,随后局部肿痛及鼠蹊部之焮核,亦渐消退,多于三日左右缓解乃至痊愈。
按:本方奏效所以如此迅捷者,主要是在于功擅解毒消痈的全蝎,又伍以法风通络,散血消肿,解毒攻坚的穿山甲,所以对于流火之疾(包括由丝虫病引起者),效甚满意。
烧烫伤
据河北省唐山专区医院中医科介绍,用蝎油敷治烧烫伤,效果甚