1盐酸多巴胺用药护理指引

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1例多巴胺注射液外渗致皮肤坏死的护理体会

1例多巴胺注射液外渗致皮肤坏死的护理体会发表时间：2013-10-23T13:54:22.077Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：廖美智[导读] 在应用外周静脉持续输注多巴胺时，应选择粗、直且弹性好的血管，尽量避免患侧肢体输液。

廖美智（广西柳州市红十字会医院 545001）【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0303-02 盐酸多巴胺注射液静脉泵入外渗引起皮肤坏死临床护理工作中少见，现将我院收治的一例患者护理体会报告如下： 1 临床资料患者，男性，30岁，因重型颅脑损伤术后4年，纳差、呛咳，咳嗽、痰咳不出1周，于2012年1月29日以“肺炎、重型颅脑损伤术后”收治入院，入院时体温不升，p64次/分，R30次/分，BP66/44mmHg，神志清醒，精神差，失语，无认知能力，被动体位，右侧瞳孔直径2.0mm,对光反射迟钝，左侧瞳孔直径4.0mm,对光反射迟钝，入院后遵医嘱予补液、抗炎、营养支持、留置胃管鼻饲等治疗。

予生理盐水250ml+多巴胺100mg持续静脉泵入20ml/h升高血压。

1月31日患者左足背穿刺部位发生多巴胺输液外渗，局部皮肤肿胀、青紫、面积6×7cm，有数个大小不等水泡，后融为一体，基底呈暗红色，直径3×6cm。

立即更换注射部位，予N.S10ml+酚妥拉明10mg局部浸润封闭,在无菌操作下吸出水泡内液体,并予2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水5ml取适量注入水泡腔内，余下药液进行局部湿敷2h，再以碘伏纱布外敷预防感染,48小时内抬高患肢并制动，以促进局部外渗药液吸收[2]。

每天消毒换药，2月2日伤口渗出物明显减少，2月8日患者家属要求出院，查创口干燥，无感染，表面结痂，基本愈合出院。

2 护理体会多巴胺是受体兴奋剂，长期大剂量用于外周血管，可使外周血管长时间收缩，血管持续痉挛，引起缺血缺氧，静脉壁也可因缺血缺氧而通透性增加导致药液渗漏，从而引起皮肤血管收缩，局部组织血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而发生皮肤苍白，甚至局部组织坏死。

静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的护理

２．１保护血管及局部组织：立即更换注射部位。２．２局部封闭：立即用５～１Ｏｍｇ酚妥拉明稀释溶液在注射
１．１患者：男６３岁，入院诊断：广泛性心肌梗死。／３６．１ｑＣ，Ｂｐ８０／５０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３３ｋＰａ），医嘱告病危。给予盐酸多巴胺６０ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ中于左脚内踝大隐静脉注射，以１０～１５滴／ｒａｉｎ的速度滴注，一个半小时后，发
现输液处局部皮肤肿胀，面积约２．５ｃｍ× ３．０ｅｍ，立即更换输液部位，用０．９％ＮａＣＩ注射液加酚妥拉明局部封闭，疼痛减轻
部位作浸润，针眼用干棉球按压，半小时后用５０％硫酸镁热湿
敷，６ｏ～９０ｍｉｎ去除并观察局部皮肤情况，间隔２Ｏ一３０ａｉｒｎ后
竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。药液一旦渗漏皮
下如不及时正确的进行处理，不但影响疾病的抢救、治疗，还
可导致局部组织坏死、溃烂，给患者带来很大痛苦和经济负
担。
２护理
１临床资料
盐酸多巴胺滴注一旦发生渗漏，应立即更换注射部位，并针对渗漏的程度选择不同的防治方法。
会［Ｊ］．齐鲁护理杂志．２０１０，１５（１７）：１３３．
静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的护理
肖淑梅［摘（吉林省露水河林区医院，吉林舒兰１３４５０６）

注射用多巴胺说明书

注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称：注射用多巴胺二、成分及含量：每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。

三、性状：本品为无色透明液体。

四、适应症：本品为一种升压药，适用于各种类型的低血压和心功能不全。

五、用法用量：1. 注射剂：成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克，每天2-3次，视病情调整剂量。

2. 注射泵：可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。

六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用。

2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。

3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。

七、注意事项：1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。

2. 用药期间应严密监测生命体征，如血压、心率以及尿量等。

3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状，应立即停止使用并就医。

4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常，需警惕并遵医嘱进行调整和监测。

5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。

6. 孕妇、哺乳期妇女慎用，如确需使用，应在医生指导下进行。

7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用，使用时应在医生指导下进行。

八、药物相互作用：1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用，可增加噻嗪类利尿剂的作用。

2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用，可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。

3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用，可增加心血管不良反应的发生。

九、不良反应：1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状，尤其在大剂量使用时更为明显。

2. 长期大剂量使用可导致血压波动，甚至引发高血压危象。

3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。

4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状，如幻觉、妄想等。

十、贮藏：1. 请存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。

2. 药品过期后请妥善处理，以免对环境造成污染。

3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。

注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考，具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。

盐酸多巴胺注射液PPT课件

适应症拓展
随着研究的深入，盐酸多巴胺注射液的应用范围有望进一步扩大，用于更多疾病的治疗。
联合治疗的需求
针对复杂性疾病，需要探索盐酸多巴胺注射液与其他药物的联合治疗方案。
耐药性问题
随着长期使用盐酸多巴胺注射液，耐药性问题逐渐显现，需要关注并研究解决策略。
研究热点与发展趋势
药效学与药代动力学研究
学反应。
使用盐酸多巴胺注射液期间，应定期监测血压和心电，以便及时发现和处理不良反应。
05 盐酸多巴胺注射液的生产与质量控制
生产工艺与流程
原料选择
选择符合质量标准的原料，确保生产出的盐酸多巴胺注射液符合
国家药品标准。
生产流程
按照GMP要求，严格控制生产环境，采用高效液相色谱法进行分
离纯化，确保产品质量。
促进代谢
多巴胺能够促进糖原和蛋白质的合成，抑制脂肪分解，有助于维持机体能量代谢平衡。
药动学特点
01
02
03
04
口服无效
盐酸多巴胺口服无效，需注射给药。
吸收迅速
注射后多巴胺迅速被吸收，约 1-2分钟起效。
作用时间短
多巴胺的作用时间较短，约持续5-10分钟。
代谢与排泄
多巴胺在体内被代谢为无活性的化合物，主要经肾脏排泄。
其他适应症与临床研究
总结词
盐酸多巴胺注射液除了在心血管系统疾病和休克治疗中的应用外，还有广泛的临床研究与应用前景。
详细描述
近年来，盐酸多巴胺注射液在重症患者血流动力学支持、心肌保护、心脏手术麻醉等领域的应用逐渐受到关注。此外，一些临床研究还探索了盐酸多巴胺注射液在肿瘤治疗、神经保护等方面的作用，为盐酸多巴胺注射液的广泛应用提供了更多可能性。

多巴胺注意事项

多巴胺注意事项
1.避免过量使用：过量使用多巴胺会导致副作用加重或者是产生新的不良反应。

2.不应与某些药物（特别是MAO抑制剂）一起使用：这些药物可以增加多巴胺的血浆水平，从而导致多巴胺能过高，进而引起副作用。

3.谨慎使用于患有高胆固醇、高脂血症、心律紊乱、高血压、甲状腺激素过高以及中风后遗症等疾病的患者。

4.应该避免在妊娠或哺乳期使用多巴胺。

5.注意长期使用的副作用：多巴胺依赖性引起的不良反应如运动障碍、抽动综合症等。

6.不要戒断药物的使用：剧烈的戒断多巴胺会增加症状严重性，使治疗或康复不利。

7.严格按照医生的指示使用：多巴胺应严格按照医生的建议和用量使用，不要自行调整剂量或停用。

盐酸多巴胺

武汉市第三医院护理人员药物培训一览表科室产房月份2017-2月地点产房时间2017-2-27主讲人：彭汉群参加人：药物名称盐酸多巴胺注射液别名多巴胺药品分类□特殊药品：毒、麻、精、放□高危药品：A类B类C类√普通药品药理作用激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全PH值□酸性□碱性√中性常用剂量常用量：2ml：20mg给药途径√静脉注射□吸入□舌下□直肠□肌注□皮下注射□皮肤渗透压□高渗√低渗□等渗给药护理□输注过程中需避光□输液前后需冲洗输液导管√严格控制滴速□切忌静脉注射□药物过敏试验配制方法特殊□配制药液时需做好防护配伍禁忌1大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

2.与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。

3.与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

4与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。

在用多巴胺时，如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。

用药观察要点1．交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

2对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。

给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。

孕妇应用时必须权衡利弊。

3. 嗜铬细胞瘤患者不宜使用；4闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；5对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；6频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

多巴胺：用法用量与注意事项，一文掌握！

多巴胺：用法用量与注意事项，一文掌握！多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。

静脉注射 5 min 内起效，持续 5~10 min。

输注后有 25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。

多巴胺应用效应1. 小剂量（<3 μg*kg/min）：激活外周血管 D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。

2. 中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。

3. 大剂量（>10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。

多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（ mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以 2~20 ml 的速度泵入，用量即是 2~20 ug*kg/min 。

用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。

多巴胺半衰期仅 2 min，调整剂量后很快会达到稳态。

1. 泵注：多巴胺 300 mg + 0.9% NS (或 5% GS )至 50 ml St 泵入。

初始滴速 3-5 ml/h ，依血压情况按每次 1~5 ml/h 递增，至血压≥ 100/60 mmHg ，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。

2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg 时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。

3. 静脉滴注：多巴胺 120 mg + 5% GS 250 ml 静滴，约 8~10 滴/分，根据血压情况调整。

多巴胺用药规范及护理要点(标准版)

多巴胺用药规范及护理要点【临床应用】用于治疗各种休克，如心源性、感染性、出血性休克等，特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。

【常用制剂和用法】注射剂：20mg/2mL。

将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250～500mL内静脉滴注，开始时20滴/min，以后根据血压情况进行调整，最大剂量不超过500μg/min。

【不良反应】1. 治疗剂量时不良反应轻，偶有恶心、呕吐。

2. 静脉滴注速度过快时，可出现心动过速、头痛、高血压，甚至诱发心律失常。

减慢滴注或停用，可自行消失。

【禁忌证】嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

【用药注意事项】1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。

2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。

3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用，可引起室性心律失常。

4. 与苯妥英钠合用，可引起低血压和心动过缓。

【观察及护理要点】1. 给药时要注意给药途径，此药仅用于静脉滴注，需稀释后方可使用。

2. 要严格控制药剂量和滴速。

3. 静脉注射时，要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。

经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等，避免药液外漏入皮下组织引起坏死。

如有外渗，应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。

4.监测血压：开始时每3～5分钟1次，血压平稳后每15分钟1次，观察心率和心律变化，末梢循环有无改善。

如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。

5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化，每小时尿量应保持在25mL以上。

临床应用多巴胺抗休克的护理要点

临床应用多巴胺抗休克的护理要点多巴胺是目前临床上最常用的抗休克药物。

该药可通过兴奋多巴胺受体、α受体和β受体作用于心血管系统，引起血管平滑肌松弛或紧张，并可增强心肌收缩力。

而上述效应的产生又与所用计量密切相关，只有合理采用一定的浓度、滴速，才能获得满意的疗效。

因此，这就对直接担负将药物滴入病人体内的护理人员提出了较高的要求。

已知根据药物剂量不同，多巴胺的药理效应大致可归纳为以下3种：（1）用量在3~5μg/kg/min主要通过兴奋一些血管床上的多巴胺受体，使心、脑、肾等重要脏器的血管舒张；（2）用量为6~15μg/kg/min可通过兴奋心脏上的β受体，使心肌收缩力加强；（3）用量大于15μg/kg/min则表现为α受体兴奋占优势，引起全身多处血管床收缩。

由此可见，如将用量控制在3~5μg/kg/min，则心、脑、肾等重要脏器可增加组织灌流，改善微循环，增加尿量，防止多脏器功能损坏。

与此同时，骨骼肌等处的大量血管床并不扩大，因此血液重分配也更趋合理。

这些，对纠正休克状态无疑是有益的。

而如用量增至15μg/kg/min以上，多巴胺之药效与血管收缩剂如去甲肾上腺素相似，表现为全身多处血管床收缩，此时血压可一度提高，但由于造成组织灌注减少，使缺氧加重，尿量也下降，这些均有悖于休克治疗原则。

现代抗休克疗法中已很少单独使用血管收缩剂，仅在血容量不足又无法快速补充时才考虑使用。

在用量为6~15μg/kg/min时，该药可增加心输出量，且与异丙肾上腺素相比，又较少引起心律失常，故用于心源性休克和冠心病人也较安全。

综上可知，在抗休克中，多巴胺的用量一般应控制在3~5μg/kg/min，如病人有心功能不全表现，可适当增大剂量或酌情配用其它强心剂，而用量超过15μg/kg/min时，对抗休克多为不利。

临床实际用法如下：将多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中，则此溶液每毫升含多巴胺80μg。

又以每毫升溶液15滴计，则每滴含多巴胺5.33μg。

多巴胺使用方法范文

多巴胺使用方法范文多巴胺是一种被广泛应用于临床的药物，主要用于治疗多种多巴胺能系统异常引起的疾病，如帕金森病、心动过缓、心力衰竭等。

下面将详细介绍多巴胺的使用方法。

一、药物类型和剂型多巴胺主要有注射剂和口服剂两种剂型。

注射剂可分为多巴胺盐酸盐注射液和多巴胺甘露醇注射液，而口服剂则主要为多巴胺片剂。

二、适应症1.帕金森病：多巴胺作为帕金森病的一线治疗药物，可用于改善肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。

2.心动过缓：多巴胺可通过对心脏β肾上腺素能受体的刺激，增加心脏收缩力和传导速度，治疗心动过缓。

3.心力衰竭：多巴胺可通过扩张肾脏血管，增加尿液排出量，减少心脏前负荷，改善心力衰竭症状。

4.其他疾病：多巴胺还可用于休克、哮喘等疾病的治疗。

三、使用方法1.多巴胺注射剂的使用方法：(1)静脉滴注：通常将多巴胺注射液稀释后静脉滴注，具体剂量需根据患者病情和临床医师的指导确定。

(2)心电监护：在静脉滴注多巴胺期间，需进行心电监护，以观察心脏功能的变化。

(3)区分浓度：多巴胺盐酸盐注射液和多巴胺甘露醇注射液浓度不同，使用前需根据临床需要选择合适的产品。

2.多巴胺口服剂的使用方法：(1)饭前使用：口服多巴胺片剂通常在饭前半小时至1小时服用，以提高其吸收效果。

(2)剂量调整：多巴胺片剂的剂量需根据患者的具体情况和临床医师的指导进行调整，初始剂量一般较小，逐渐增加。

(3)长期使用：多巴胺片剂常需长期使用，因此严格按照医嘱进行使用，并定期复查。

四、用药注意事项1.过敏者禁用：对多巴胺过敏者禁用该药物。

2.注意剂量：多巴胺为一种较为强效的药物，其剂量需严格控制，过量使用可能导致不良反应和严重的并发症。

3.老年患者：对于老年患者和有心脏疾病史的患者，在使用多巴胺时需谨慎调整剂量，并注意观察患者的心脏功能。

4.准确计量：使用多巴胺时，应准确计量剂量，避免用量过大或过小。

5.不适应症：多巴胺在一些疾病中不适用，如高血压、甲亢以及窄角型青光眼等。

多巴胺注意事项

多巴胺注意事项
多巴胺是一种重要的神经递质，它在人体内发挥着重要的调节作用。

在使用多巴胺药物时，我们需要注意一些事项，以避免可能的副作用和风险。

首先，我们应该遵医嘱准确使用多巴胺药物。

多巴胺药物常用于治疗帕金森病和其他一些神经系统疾病。

在使用多巴胺药物之前，应遵循医生的建议，按照医嘱用药，不要随意增减剂量或停药。

其次，对于患有心脏病、高血压等心血管疾病的患者，使用多巴胺药物要格外谨慎。

多巴胺能够扩张血管，增强心脏收缩力，容易导致心率加快、血压升高等不良反应。

因此，这些患者在使用多巴胺药物之前，必须经过仔细评估，并在专业医生的指导下进行监测。

第三，由于多巴胺药物的剂量和饮食摄入之间存在相互影响的关系，我们需要合理安排饮食。

多巴胺药物在肠道吸收过程中受到食物成分的干扰，尤其是含有大量蛋白质的食物。

因此，在用药期间，要避免与高蛋白食物同食，以免影响多巴胺药物的疗效。

最后，多巴胺药物在使用过程中可能会出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、失眠等。

如果出现这些症状，需要及时告知医生，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

此外，长期使用多巴胺药物还可能引发症状加重、耐药性增加等问题，所以定期复查是十分重要的。

总之，多巴胺药物在治疗帕金森病和其他神经系统疾病中发挥着重要作用。

但是，我们在使用多巴胺药物时需要注意以上事项，遵循医生的指导，以确保药物的疗效和安全性。

多巴胺使用注意事项

多巴胺使用注意事项
多巴胺是一种神经递质，也是一种药物。

使用多巴胺时，需要注意以下事项：
1. 用药前应首先咨询医生，明确多巴胺使用的适应症和剂量。

2. 服用多巴胺时，要按照医生的指示准确使用，不可随意增减剂量或停止药物。

3. 多巴胺通常用于治疗帕金森病、抑郁症、注意力缺陷多动障碍等疾病，对于其他疾病使用多巴胺可能会产生不良反应，因此要遵循医生的处方。

4. 使用多巴胺过程中可能会出现副作用，如恶心、呕吐、失眠、焦虑等，如果副作用严重或持续时间较长，应及时咨询医生。

5. 多巴胺具有成瘾性，长期使用可能会导致药物依赖，如果出现药物滥用或依赖的情况，应及时寻求专业帮助。

6. 多巴胺与其他药物可能存在相互作用，包括食物、饮料、其他处方药或非处方药等，使用多巴胺时要告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互干扰产生不良反应。

7. 孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿童等特殊人群在使用多巴胺时需要特别注意，必要时应咨询专科医生的建议。

8. 使用多巴胺期间应避免过量饮酒或饮用含咖啡因的饮料，因为这些物质可能会增加多巴胺的不良反应。

总之，使用多巴胺要严格按照医生的建议和处方使用，注意个人身体反应，及时与医生沟通。

多巴胺使用注意事项

多巴胺使用注意事项
多巴胺是一种神经递质，在医学上常用于治疗低血压、心力衰竭和休克等病症。

然而，使用多巴胺时也需要注意一些事项，以确保安全和有效的治疗。

首先，对于使用多巴胺的人来说，要按照医生的建议和处方进行用药。

不要自行调整剂量或停止用药，以免出现不良反应或引起病情恶化。

其次，多巴胺有一定的副作用，如恶心、呕吐、头痛、心悸等。

如果出现严重的副作用，如胸痛、呼吸困难、皮肤发红等，应立即就医并告知医生使用多巴胺的情况。

同时，多巴胺还可以引起血压升高，因此高血压患者在使用多巴胺时需要密切监测血压，如果发现血压升高过快或过高，应停止使用并及时就医。

此外，长期使用多巴胺可能导致耐药性，即药物的疗效逐渐减弱。

因此，在使用多巴胺时应定期复查病情及药物疗效，必要时根据医生建议调整用药方案。

此外，多巴胺在一定程度上会影响肝脏和肾脏功能，因此存在肝脏疾病或肾脏疾病的患者在使用多巴胺时需要慎重，并告知医生自己的病史以便调整用药方案。

最后，多巴胺具有一定的成瘾性，因此在停药时应逐渐减量，并在医生指导下进行。

突然停药可能导致戒断症状，影响患者
的生活和健康。

总之，使用多巴胺需要遵循医生的指导和处方，注意剂量的调整和用药方案的变化。

同时，要注意观察副作用和不良反应，并及时就医寻求帮助。

在停药时要逐渐减量，避免突然停药引起戒断反应。

最重要的是，患者要与医生保持沟通和配合，以确保多巴胺的安全和有效使用。

盐酸多巴胺剂量及药理作用护理课件

结构
多巴胺是一种含有儿茶酚环的芳香族氨基酸，分子式为C8H11NO2。
性质
多巴胺是一种白色或类白色结晶粉末，无臭，味微甜，易溶于水，微溶于乙醇和氯仿，不溶于乙醚、苯、丙酮和汽油。
盐酸多巴胺的合成与生产
合成方法
多巴胺可以通过化学合成法或生物发酵法生产。
生产工艺
多巴胺的生产工艺包括原料准备、化学反应、分离纯化、精制和干燥等步骤。
盐酸多巴胺可以扩张肾脏血管，增加肾脏血流，有助于改善肾衰竭患者的肾功能。此外，对于肝功能不全的患者，盐酸多巴胺可以扩张肝血管，增加肝脏血流，有助于改善肝功能。
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02
盐酸多巴胺的剂量
与使用方法
盐酸多巴胺的常用剂量
常用剂量范围
剂量调整
盐酸多巴胺的常用剂量范围为2-20微克/千克/分钟，具体剂量应根据患者的病情和医生的指导进行调整。
在使用过程中，应根据患者的反应和监测指标及时调整剂量，以确保治疗效果和安全性。
剂量计算
盐酸多巴胺的剂量应根据患者的体重进行计算，并根据病情需要逐渐增加剂量。
发现并处理不良反应。
合理用药
根据患者的病情和身体状况，合理选用多巴胺的剂量和用药
方式，避免滥用或误用。
提高护理水平
加强医护人员的培训，提高对多巴胺不良反应的认知和处理能力，确保患者安全用药。
05
盐酸多巴胺的护理
应用
盐酸多巴胺在心血管疾病中的护理应用
总结词
盐酸多巴胺在心血管疾病中主要用于治疗低血压和休克，通过增加心肌收缩力和心率来提升血压。
04
盐酸多巴胺能够作用于下丘脑-垂体轴，影响促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素的分泌，进而调节内分泌系统的功能。

盐酸多巴胺药物适应证、禁忌证、注意事项及用法用量

盐酸多巴胺药物适应证、禁忌证、注意事项及
用法用量
适应证、禁忌证及注意事项
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克患者，但需排除血容量不足。

使用过程中注意监测心率、胃肠道症状及有无药物外渗。

不可与碱性药物如呋塞米配伍。

用法用量
静脉注射，起始每分钟1～5 μg/kg，10 分钟内以每分钟1～4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟0.5～2 μg/kg 逐渐递增。

多数患者每分钟1～3 μg/kg 给予即可生效。

闭塞性血管病变患者，静滴开始时，每分钟1 μg/kg，逐增至每分钟5～10 μg/kg，直到每分钟20 μg/kg，以达到最满意效应。

危重病例，先按每分钟5 µg/kg 滴注，然后以每分钟5～10 μg/kg 递增至20～50 μg/kg，以达到满意效应；
或将本药20 mg 加入5% 葡萄糖注射液200～300 mL 中静滴，开始时按75～100 μg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500 μg。

临床上多巴胺常用中小剂量，可产生增加心肌收缩力、扩张内脏血管的作用；很少使用大剂量来收缩血管，因其收缩效应不如去甲肾上腺素。

药物快速配置[ 剂量单位：µg/min ]
体重（kg）× 3 mg 配制成50 mL 液体时1 mL/h = 1 μg/ (kg·min)，根据不同的药理学需要调节剂量。

多巴胺应如何使用

多巴胺应如何使用多巴胺是一种神经递质，对人体的神经系统有很重要的影响。

多巴胺的正常水平可以帮助我们感到愉快、满足和专注，但过多或过少的多巴胺可能会导致一些神经系统失调的问题。

因此，正确地使用多巴胺非常重要。

首先，多巴胺的使用需要在医生的指导下进行。

多巴胺是一种药物，常用于治疗帕金森病以及一些其他神经系统失调疾病。

医生会根据患者的具体情况，包括病情的严重程度、症状的类型和个体差异等，来确定使用多巴胺的剂量和频率。

其次，使用多巴胺的过程要逐渐进行，并且需要进行监测和调整。

多巴胺的剂量需根据患者的反应和症状的变化来调整，以确保达到最佳的治疗效果。

医生会根据患者的情况进行监测，并及时进行调整，以确保患者能够获得最大的益处而不出现不良反应。

此外，多巴胺的使用必须遵循一定的安全规范。

首先，多巴胺通常需要空腹服用，但在一些情况下可以与食物一起服用，以减少胃肠道不良反应的风险。

其次，多巴胺具有耐受性，长期使用时可能需要逐渐增加剂量以保持治疗效果。

然而，过度使用多巴胺可能导致耐受性和依赖性的发展，从而导致副作用的增加。

因此，必须严格按照医生的指示使用多巴胺，并定期进行评估和调整。

此外，多巴胺的使用也需要注意一些潜在的副作用和风险。

虽然多巴胺在治疗帕金森病等疾病中的疗效已得到广泛认可，但长期使用可能会导致一些副作用，如运动障碍、心血管问题和行为变化等。

因此，在使用多巴胺之前，医生应对患者进行全面的评估，并告知他们可能出现的潜在风险和副作用。

总之，多巴胺在神经系统的调节中起着重要作用，但其使用必须在医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行监测和调整。

正确使用多巴胺可以帮助患者获得最佳的治疗效果，但使用过量或滥用多巴胺可能会导致不良反应和副作用的增加。

因此，使用多巴胺时必须遵循医生的建议，确保安全有效地进行治疗。

多巴胺临床正确使用方法护理课件

多巴胺在运动控制中发挥重要作用，与帕金森病等运动障碍性疾病的发生有关。
多巴胺在临床中的应用
休克治疗
注意力缺陷多动障碍治疗
多巴胺是临床上常用的血管活性药物，用于治疗各种原因引起的休克。
多巴胺受体激动剂如哌甲酯等用于注意力缺陷多动障碍的治疗。
帕金森病治疗
多巴胺类药物如左旋多巴、卡比多巴等用于帕金森病的治疗。
记录管理
建立药品保管记录，包括进货日期、有效期、库存数量等，以便追踪和管理。
防止药品变质与过期
避免污染
确保多巴胺在使用和储存过程中不受污染，防止微生物和尘埃的污染。
防止过期
定期检查多巴胺的有效期，确保在使用前不超过有效期。
废弃处理
过期或变质的药品应及时废弃，避免使用或误用，防止对病人造成危害。
与其他药物的相互作用机制
竞争结合
多巴胺与其他药物在体内竞争相同的代谢酶或转运蛋白，影响药物浓度和疗效。
酶诱导或抑制
某些药物可以诱导或抑制多巴胺代谢酶的活性，从而影响多巴胺的代谢和清除。
药理拮抗
多巴胺与其他药物在药理作用上相互拮抗，影响各自的药效。
相互作用对多巴胺的影响
降低疗效
由于竞争结合或酶抑制等原因，多巴胺的疗效可能降低。
严格控制多巴胺的输注速度，避免过快导致不良反应。
评估患者情况
对患者进行全面评估，了解其基础疾病和用药情况，以便更好地应对不良反应。
合理用药
遵循医嘱，合理使用多巴胺，避免不必要的使用和剂量过大。
加强护理观察
加强护理观察，及时发现并处理不良反应，确保患者的安全
和舒适。
CHAPTER 04
多巴胺与其他药物的相互作用

盐酸多巴胺致静脉炎护理体会

２．４解剖因素：由于肘窝、手腕等关节处感觉迟钝，早期渗漏不易及时发现，导致血管、神经出现肌腱挛缩。指间等处细小血管壁薄，耐１．Ｉ临床资料：本组３０例发生静脉炎患者，其中男性１６例、女性１４受性差。易渗出Ｈ。例，年龄３１ — ８２岁、平均年龄６４＿３岁。其中急性心肌梗死２Ｏ例，心３防治措施肌病６例，重症心肌炎４例。３．１用药前１．２使用方法：多巴胺药物均采用生理盐水稀释，３ｍｇ／，［￣ｋ重（ｋｇ）＋生３．１．１完善护理人员的专科培训，熟练掌握基础知识。作为心血管内理盐水稀释至５０ｍＬ微量泵经外周静脉泵人。科的护理人员不仅需要掌握常用药物的药理作用及不良反应。还ｌＩ３静脉炎判断标准：以中华护理学会组织翻译的美国静脉输液护应掌握药物引起静脉炎的主要机制。理学会２００３版《输液治疗护理实践标准》作为参照标准，静脉炎分３．１．２熟悉预防策略。护士要重视患者的血管条件、年龄及静脉穿刺为４级。０级：无症状；１级：穿刺局部发红，伴有或不伴有疼痛；２技术等对静脉炎的影响。为防止药物外渗后致肌腱挛缩和神经功级：穿刺局部疼痛伴有发红或水肿；３级：穿刺局部伴有发红和（或）能障碍，穿刺时应尽量避开神经、肌腱等部位。选择外周静脉给药水肿，静脉条索状改变；４级：穿刺局部疼痛伴有发红和（或）水肿，时，如周围皮肤无红、肿、热、痛的部位不宜选择，应尽量取管径粗直可触摸到条索状的静脉（大于２．５ｅｍ），有脓液流出ｌｌＩ。本组３０例患的上肢血管进行穿刺。尽量不选择下肢血管进行给药，因下肢静脉血者中１级静脉炎２４例，２级静脉炎３例，３级静脉炎２例，４级静脉流缓慢且静脉瓣丰富更易发生静脉炎。如果患者的血管条件差或炎１例。低循环在急救用药时可以选择颈外静脉。对躁动及昏迷患者，应避每班交接班时１－４疗效判断： ①显效：局部红、肿、痛消失，皮肤颜色恢复正常，静开关节及活动频繁的肢体。自觉严格执行无菌操作，脉恢复弹性【； ② 有效：局部皮肤颜色、静脉弹性较前好转，肿、痛消都要查看静脉通道是否在位、通畅。如可疑渗出，立即更换穿刺部失； ③无效：局部症状减轻，血管硬化或有静脉炎日。位。一旦发生过静脉炎的血管，要严格交班，严禁再行穿刺给药。２原因分析３．１．３加强健康教育。用药前护士应主动行告知义务，告知患者和家２．１药物因素：主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素，包括：属使用该药物的必要性和可能出现的并发症，如：穿刺部位出现疼药物浓度、渗透压、药物酸碱度、药物本身的毒性作用及其所引起痛、肿胀、血管变硬等静脉炎表现，嘱患者尽量减少注射侧肢体在用的型变态反应『＝］ｊ。药过程中的剧烈活动等，增强患者的自我防护意识。如果一旦发生静２．２患者因素脉炎，减少患者的恐惧感，同时患者也较易接受。在健康教育的过２．２．１年龄：心血管科患者的特点：老年患者居多，随着年龄的增长，程中需告知患者一旦感觉异常，要及时告知护士，以免耽误治疗。血管弹性就越差，血管壁通透性也越高，导致静脉注射多巴胺容易３．１．４留置针的粗细程度与发生静脉炎有很大关系。越粗越易与局外渗，从而增加静脉炎的发生率。其次随着年龄的增长，患者反应部血管壁发生摩擦从而导致静脉炎的发生率增高，留置时间越长，相对迟钝，痛阈降低，对药液外渗初期不易察觉，而导致治疗延误。静脉炎的发生率越高［５１，建议一般留置不超过９６ｈ。２．２．２个体差异：个别患者对疼痛的耐受性强，对多巴胺的敏感性３．１．５严格执行无菌技术操作，静脉穿刺的整个过程应严格执行无弱，早期出现穿刺处疼痛时未及时告诉护士，随着使用时间的延菌技术操作规程，连续输液者，应每天更换输液器具１次。长，静脉炎的发生率及程度都有所增加。３．２用药中２．２３其他：个别患者意识不清或烦躁，容易使静脉针滑脱造成多巴３．２．１给药开始时护士应在床旁密切观察，直至药物输入患者体内。胺药液外渗。注意观察局部反应，有无肿胀、红肿、疼痛等不良反应，及时听取患２．３护理因素者主诉，一旦发生，需立即停止用药；再者如发现局部肿胀虽不明挤捏也见回血但沿穿刺点静脉走形发红、苍白也立即２．３．１护士在穿刺过程中，不是一针见血，反复穿刺，容易造成局部显或无肿胀，药液外渗。更换注射部位。本组病例中２８例１级静脉炎都是及时发现局部穿２．３．２由于护士在静脉穿刺时，选择穿刺的部位不当，进针的角度及刺点沿静脉走形皮肤苍白时予以及时更换输液部位，局部采取相留置针的固定方法不正确，从而增加针头对血管的刺激，引起静脉应的措施后皮肤颜色恢复正常。炎的发生。３．２＿２静脉输入多巴胺时，应使用微量注射泵，使药物匀速、药量准确地注入，同时，可以用输液泵泵人ｑｄ补液，达到稀释多巴胺以减南通大学附属医院心脏病监护病区（２２６００１）