1盐酸多巴胺用药护理指引

盐酸多巴胺用药护理指引

【适应症】

用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人有意义。

【作用与用途】

多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，为中枢性递质之一，具有兴奋β-受体、α-受体和多巴胺受体的作用，兴奋心脏β-受体可增加心肌收缩力，增加心输出量。兴奋多巴胺受体和α-受体使肾、肠系膜、冠脉及脑血管

扩张、血流量增加。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，本药的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄也增加。临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。

[专科护理指引]

1. 剂量与用法：静滴，20mg/次，用5%葡萄糖注射液200mg～300ml

稀释后，以每分钟20滴之速度滴入，根据病情调整滴速，但最快不超过敏分钟0.5mg。治疗剂量范围为每分钟1μg～5μg/kg，多数病人用量每分钟＜20μg/kg。小儿，10mg/次，以5%葡萄糖注射液100ml稀释，以每分钟10～15滴的速度滴入并根据病情调整滴速。

2. 剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。

3. 使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4. 静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5. 有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。

6. 多巴胺输注时不能外溢。

7. 长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。