多巴胺用法
多巴胺使用方法
多巴胺使用方法药理药效学1小量剂时（每分钟按体重2-5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜小动脉血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，心率增快不明显；2大剂量时（每分钟按体重5-10μg/kg）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
对心衰起负面作用。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
药动学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血脑屏障。
静注5分钟内起效，持续5～10分钟，作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的25％左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。
半衰期约为2分钟左右。
经肾排泄，约80％在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症：适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无效的心功能不全。
用法用量：成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最佳疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5-2μg/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重1-3μg／kg即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟5-10μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。
如危重病例，先以每分钟按体重5μg/kg滴注，然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg／kg，以达到满意效应。
[制剂与规格]盐酸多巴胺注射液2ml：20mg 医学教育网搜集整理静滴，将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中，以每分约20滴（75-100微克）滴入，根据血压情况可增加速度或浓度，最大剂量每分钟500微克。
多巴胺的用药注意事项
多巴胺的用药注意事项
一、多巴胺的用药注意事项二、多巴胺用法与用量三、多巴胺的药物相互作用
多巴胺的用药注意事项1、多巴胺的用药注意事项
1.1、多巴胺药物不可加入含碳酸氢钠或其他碱性药物、氧化剂或静脉补铁药物的输液中,否则药物失活。
1.2、用药期间持续心电监护,进行血液、尿液检查。
1.3、静脉推注或静脉滴注时,应选择较粗大的静脉,注意防止药液外溢而导致组织坏死。
1.4、静脉滴注时,应控制每分钟滴速,滴注的速度与时间需根据血压、心律及心率、尿量、外周血液灌注情况调节。
1.5、突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐减量。
1.6.老年患者对本药敏感,应慎用。
妊娠期只有确实必要时使用,用药期间不宜哺乳。
2、多巴胺的适应症
2.1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
2.2、补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
2.3、由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
2.4、多巴胺能够治疗抑郁症
3、多巴胺的功效
3.1、多巴胺有时候能够在人体内部过度分泌,比如说吸毒或者是抽。
多巴胺说明书
多巴胺说明书
一、多巴胺的说明书二、多巴胺的药物相互作用三、多巴胺的注意事项
多巴胺的说明书1、多巴胺的功能主治
本品适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
2、多巴胺的用法用量
2.1、成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1～5μg/㎏,10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。
2.2、慢性顽固性心力衰竭:静滴开始时,每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。
多数病人按1～3(μg/㎏)/分给予即可生效。
2.3、危重病例:先按5(μg/㎏)/分滴注,然后以5～10(μg/㎏)/分递增至20～50(μg/㎏)/分,以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴,开始时按75～100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度。
3、多巴胺是什么
多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。
它正式的化学名称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。
Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。
多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。
这种脑内分泌主要负。
多巴胺20mg2ml
5 与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
6 与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
7 与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。
【药物相互作用】
1 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。
2 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
3 与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
如危重病例，先按5μg/㎏/分滴注，然后以5－10μg/㎏/分递增至20－50μg/㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100μg/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。
【功效主治】
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
3 大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
（1） 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；
（2） 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
多巴胺说明书和急救技术
多巴胺说明书和急救技术1、多巴胺的功能主治本品适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
2、多巴胺的用法用量2.1、成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1～5μg/㎏,10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。
2.2、慢性顽固性心力衰竭:静滴开始时,每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。
多数病人按1～3(μg/㎏)/分给予即可生效。
2.3、危重病例:先按5(μg/㎏)/分滴注,然后以5～10(μg/㎏)/分递增至20～50(μg/㎏)/分,以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml 中静滴,开始时按75～100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度。
3、多巴胺是什么？多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。
它正式的化学名称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。
Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。
多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。
这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。
根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重会令病人的手脚不自主地震颤或导致帕金森氏症。
2012年有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治帕金森症。
治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。
德国研究人员称,多巴胺有助于提高记忆力,这一发现或有助于阿尔茨海默氏症的治疗。
多巴胺的药物相互作用：与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。
多巴胺的药理作用及用法
多巴胺的药理作用及用法多巴胺是一种神经递质，在中枢神经系统中发挥着重要的功能。
其药理作用主要涉及到多个脑区的神经元和受体系统，影响着运动控制、情绪调节、认知功能等方面。
本文将详细介绍多巴胺的药理作用以及其常见的用法。
多巴胺在中枢神经系统中通过与多个受体相互作用来产生药理作用。
主要的多巴胺受体包括D1受体和D2受体。
D1受体主要分布在正常情况下的控制运动和嗜眠的脑区，如基底节和脑干区域，而D2受体主要分布在运动和情绪调节的相关脑区，如皮层区域和边缘系统。
1.促进运动控制：多巴胺通过与D1受体的结合，促进基底节内运动控制通路的传导，提高运动的顺畅性和协调性。
这是多巴胺用于治疗帕金森病的主要机制。
2.调节情绪：多巴胺在边缘系统和皮层区域的D2受体上的作用对情绪的调节起着重要的作用。
多巴胺的不平衡与精神疾病，如抑郁症和精神分裂症等有关。
3.促进认知功能：多巴胺参与了大脑的认知功能，如学习、记忆和注意力等。
D1受体的激活可以提高认知功能，而D2受体的激活则会降低认知功能。
4.调节内分泌系统：多巴胺通过与垂体前叶部分的D2受体结合，调节多个内分泌轴，如增加泌乳素的释放和抑制垂体促肾上腺皮质激素的释放。
多巴胺作为一种药物，通常以多巴胺盐酸盐（L-DOPA）的形式使用。
L-DOPA可以通过血脑屏障进入中枢神经系统，在脑内转化为多巴胺。
多巴胺药物主要用于治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和多巴胺受体超敏症等相关疾病。
治疗帕金森病是多巴胺药物最常见的临床应用之一、在帕金森病中，多巴胺的生成减少，导致运动障碍和肌肉僵硬。
多巴胺药物可以通过提供外源性的多巴胺前体L-DOPA来补充多巴胺的缺乏。
L-DOPA通过血脑屏障进入脑内，在中枢神经系统中转化为多巴胺，从而增加多巴胺的水平，改善病情。
多巴胺药物一般与周围多巴胺转化酶抑制剂（如呋哺啶）联合应用，以减少外周多巴胺的代谢，增加多巴胺在中枢神经系统中的水平。
但多巴胺药物也存在一些副作用，如恶心、呕吐、低血压、心动过速、运动障碍等。
多巴胺药理作用及用法
多巴胺药理作用及用法多巴胺是一种重要的神经递质，它在中枢神经系统中扮演着重要的角色。
多巴胺能够通过多种途径发挥药理作用，并且在临床上被广泛应用。
本文将对多巴胺的药理作用及用法进行详细介绍。
多巴胺的药理作用可以通过参与多巴胺受体的激活来实现。
目前已知有五种多巴胺受体亚型，分别为D1、D2、D3、D4和D5受体。
不同亚型的多巴胺受体在中枢神经系统中的分布和功能也不相同，因而多巴胺具有多种药理效应。
首先，多巴胺通过激活D1受体可产生升压效应。
D1受体位于大脑中的额叶皮层和尾状核等区域，其激活能够增加交感神经的活性，提高心率、血压和血管张力。
其次，多巴胺通过激活D2受体可产生降压效应。
D2受体位于大脑中的中脑黑质和纹状体等区域，其激活能够抑制中枢神经系统的活性，减少交感神经的输出，从而降低血压。
此外，多巴胺还可以通过激活D3、D4和D5受体产生其他药理效应。
D3受体位于海马、杏仁核等大脑中的特定区域，其激活能够影响情绪和认知功能；D4受体则主要分布在额叶皮层和杏仁核等区域，其激活能够调节注意力和情绪；D5受体位于大脑中的海马和杏仁核等区域，其激活能够影响学习和记忆。
多巴胺在临床上的应用广泛，主要包括以下几个方面。
1.治疗帕金森病：多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来改善帕金森病患者的症状。
由于多巴胺不能穿过血脑屏障，因此常用多巴胺前体药物如左旋多巴来治疗帕金森病。
2.治疗多巴胺能过多症：多巴胺能过多症是一种由过多的多巴胺引起的疾病，临床上常见的表现为自主神经功能失调和运动障碍。
针对不同的症状，可以选择使用多巴胺受体拮抗剂、交感神经抑制剂或运动控制药物等进行治疗。
3.治疗注意力缺陷多动障碍：多巴胺在大脑中通过调节注意力和情绪来影响认知功能。
因此，在治疗注意力缺陷多动障碍时，常用多巴胺转运体抑制剂如哌甲酯来增加多巴胺的浓度，提高注意力和抑制功能。
4.治疗焦虑和抑郁症状：多巴胺在中枢神经系统中的调控作用与抑郁和焦虑症状密切相关。
多巴胺：用法用量与注意事项
多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。
静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。
输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。
用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。
初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。
多巴胺用量算法
多巴胺用量的简单算法（ICU的老师教的）：
1、个人所需多巴胺用量＝3×体重
2、将多巴胺加入NS至50ml后用泵维持，如果需要A ug/kg/min,则泵的速度为Aml/h。
例：一60kg的病人，需5ml/kg/min（一支多巴胺为2ml：20mg）
计算：患者所需多巴胺的支数为3×60÷20＝9（支）
所需生理盐水50－2×9＝32（ml）,这样配成了50ml的溶液
然后用泵维持5ml/h即可
这个方法是ICU的老师教的，大家可以验证的。
证明：设病人体重为M, 按上述方法将泵维持在A ml/h
则每小时所用量为3M/50×A (mg)，
按单位换算后为（3M/50×A ×1000）÷M÷60＝A (ug/kg/min)
一般是20ds=1ml，每小时输入毫升数=每分钟滴数*3如500ml 液体，每分钟40滴，则约需500/40*3=250min滴完。
若为微量泵，以多巴胺为例，以患者体重配液较为方便输液速度（ug/kg.min)=xy/3zz:体重（kg）y:输液器屏幕上显示的速度（ml/h）x:多巴胺剂量（mg)令x=3Z，即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制，则输液速度（ug/kg.min)=z,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度
（ug/kg.min)体重60kg,多巴胺180mg NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为
5ug/kg.min。
多巴胺使用方法
多巴胺使用方法药理药效学1小量剂时（每分钟按体重2-5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜小动脉血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，心率增快不明显；2大剂量时（每分钟按体重5-10μg/kg）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
对心衰起负面作用。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
药动学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血脑屏障。
静注5分钟内起效，持续5～10分钟，作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的25％左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。
半衰期约为2分钟左右。
经肾排泄，约80％在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症：适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无效的心功能不全。
用法用量：成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最佳疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5-2μg/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重1-3μg／kg即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟5-10μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。
如危重病例，先以每分钟按体重5μg/kg滴注，然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg／kg，以达到满意效应。
[制剂与规格]盐酸多巴胺注射液2ml：20mg医学搜集整理静滴，将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中，以每分约20滴（75-100微克）滴入，根据血压情况可增加速度或浓度，最大剂量每分钟500微克。
多巴胺的临床正确使用方法
危重病例
多巴胺 kg×3 2～20ml/h
肾上腺素
kg×0.3 0.01～0.1 ml/h
多巴酚丁胺 kg×3 2～20 ml/h
异丙肾上腺素 kg×0.03 0.01～0.1 ml/h
硝普钠
kg×3 0.5～8 ml/h
去甲肾上腺素 kg×0.3
硝酸甘油 kg×0.3
谢谢观看
危重病例
▪ 静脉滴注，先按5 μg/（kg·min），再以5～10 μg/（kg·min）递增 至20～50 μg/（kg·min）。以达满意效应。或将20 mg 多巴胺加入 5% 葡萄糖注射液200～300 ml中静滴，开始按75～100 μg/min 滴 入，再根据血压情况，可加快或加大浓度，但最大剂量不超过 500 μg/min。
危重病例
▪ 计算方法就是用多少毫克多巴胺，稀释到50毫升的盐水中，泵入 的时候如果是3 ml/h，那么折算出来就是每分钟多少微克，常规 人的体重大概是60公斤，再除以体重就能算出来了。
▪ 举例说明：200 mg的多巴胺，配成50 ml的液体，3 ml/h泵入，那 么就是200μg/min，再除以体重，就能算出来了。其他的比如硝普 钠、多巴酚丁胺都可以这么用。其他抢救用药静脉泵入时也可用 此方法计算用药，用量小时可体重*0.3。
多巴胺的临 床正确使用 方法
副标题
前言
▪ 多巴胺的重要性不言而喻，多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体 和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体效应，为典 型的剂量依赖性药物。传统认为小剂量多巴胺有增加肾血流量及 肾脏保护作用，临床使用也不算少见。那么，小剂量多巴胺究竟 有没有肾脏保护作用呢？
▪ 首先，先了解一下多巴胺的用法用量。
说明书及教材认同其肾脏保护作用
多巴胺的药理作用及用法ppt课件
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多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
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9
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药
2穿刺部位及静脉的选择
成人建议选择上肢静脉，婴幼儿建议选 择上肢静脉、 颞浅静脉、腋下静脉
3选择合适的套管针和固定方式
套管针分成人和儿童，穿刺成功后以穿 刺点为中心轻压，使之与皮肤紧密接触，头 部建议用头帽
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10
多巴胺的护理
4输液通路:抢救时尽量建立两条静脉通路，一条多巴 胺持续静点，一路大量补液入各种抢救药品
5注意用药浓度，如果5MG原液静推，静脉回流障碍， 必须更换注射部位，因此必须用生理盐水稀释。
6输液泵控制速度，随时监测血压，根据血压调整多 巴胺的输入速度
7输入过程中注意穿刺部位的皮肤，如皮肤发白等， 则立即更换另一条通路。每2—4小时交替使用一次， 最长持续时间不超过6小时。
多巴胺的药理作用及用法
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1
药品类别：抗休克血管活性药及改善
心脑循环药.
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2
多巴胺的药理作用
❖ 改善周围循环 ❖ 增加心肌收缩力 ❖ 加速心率 ❖ 收缩血管使血压升高 ❖ 利尿作用 ❖ 改善和治疗休克
多巴胺的药理作用及用法
10
多巴胺的护理
4输液通路:抢救时尽量建立两条静脉通路，一条多巴 胺持续静点，一路大量补液入各种抢救药品
5注意用药浓度，如果5MG原液静推，静脉回流障碍， 必须更换注射部位，因此必须用生理盐水稀释。
6输液泵控制速度，随时监测血压，根据血压调整多 巴胺的输入速度
7输入过程中注意穿刺部位的皮肤，如皮肤发白等， 则立即更换另一条通路。每2—4小时交替使用一次， 最长持续时间不超过6小时。
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9
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药
2穿刺部位及静脉的选择
成人建议选择上肢静脉，婴幼儿建议选 择上肢静脉、 颞浅静脉、腋下静脉
3选择合适的套管针和固定方式
套管针分成人和儿童，穿刺成功后以穿 刺点为中心轻压，使之与皮肤紧密接触，头 部建议用头帽
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❖ 鸡皮样缺血、边界不清 ❖ 苍白 ❖ 条索样红线、疼痛 ❖ 紫红色pt
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多巴胺外渗的处理
❖ 1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白， 患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静 脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫 酸镁湿热敷。
❖ 2封闭治疗 一般用酚妥拉明注射液5mg， 稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润 注射。如疼痛明显加用利多卡因。
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多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
多巴胺药理作用及用法
多巴胺的用法、用量
❖ 用量： 小儿肺炎合并心力衰竭(心衰) ：1治疗基础上加用 多巴胺、多巴酚丁胺，各按2.5～5 ug／(kg·min)， 用输液泵持续维持，疗程2～3 d。 2剂量为多巴胺0.5~1 mg/kg，酚妥拉明0.3~0.5 mg/kg置入10% GS 30~50 ml中微量输液器匀速 输入，速度2~5 μg/(kg·min)每天一次 新生儿败血症：多巴胺4～6 μg/（kg·min）静滴， 每日1～2次，每次持续4～6 h，有休克表现时每 日可持续静点16～20 h，一般连用2～5天
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
教学资料
• 资料仅供参考
❖ 2封闭治疗 一般用酚妥拉明注射液5mg， 稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润 注射。如疼痛明显加用利多卡因。
多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
多巴胺外渗的预防性用药
❖ 硝酸甘油棉片局部湿敷：2%硝酸甘油软膏涂 在穿刺点前方1CM处，每6小时涂一次
❖ 原理：硝酸甘油可以使局部组织血管扩张
多巴胺外渗的皮肤表现
❖ 鸡皮样缺血、边界不清 ❖ 苍白 ❖ 条索样红线、疼痛 ❖ 紫红色淤血 ❖ 水泡
多巴胺外渗的处理
❖ 1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白， 患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静 脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫 酸镁湿热敷。
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药 2穿刺部位及静脉的选择
2021年多巴胺的用法用量-多巴胺的用法及用量-l多巴胺用量
*欧阳光明*创编 2021.03.07关于多巴胺的用量欧阳光明（2021.03.07）多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha和beta受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。
*欧阳光明*创编 2021.03.07。
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盐酸多巴胺的用法（20mg/2ml）
昨晚抢救一名12岁车碾压伤小男孩，骨盆骨折，休克。
术后独自在办公室思考1个小时，对多巴胺小结如下：
G=病人体重（kg）V=每小时所需泵入的ml，A=μg/kg.min，是系数
准备50ml注射器，将G×3（mg）的多巴胺稀释成50ml，那么V=A，就是说如果你现在需要泵入5μg/kg.min的多巴胺，那么你把泵调到V=5ml/h就可以了。
计算如下：
注射器里每ml含多巴胺量N= G×3×1000μg÷50ml= G×3×20μg/ml,
你每小时多巴胺的用量=A μg/kg.min×Gkg×60min=A×G×60μg
那么微泵的速度Vml/h）= A×G×60μg/ G×3×20μg/ml=A（ml），非常方便，可根据实际情况A=1---50μg/kg.min，那么V可以调节到1—50ml/h
可以看出，3是一个计算所得与设定一致的系数
希望对所有朋友有所帮助，谢谢！
我有一个问题想请问楼主，那就是
如果一个病人是50kg的话，那么按公式计算配药浓度就是3mg/ml,我们用的多巴胺规格是20mg/2ml的，那么是不是要抽够7支半（150mg）呢？那不是很麻烦？或者只需要抽3支（60mg）稀释到20ml也可以了？
其实ug/kg/min和ml/h都是与3有关系，因为我之前算瑞芬太尼也发现是这样的，假设一个病人为akg，术中要求维持的瑞芬太尼为b ug/kg/min,此时我们瑞芬太尼的速度=3*a*b ml/h （瑞芬太尼的浓度为20ug/ml）
任何药物都可以这样配的，系数不一定是3,只要是3的倍数就行，比如0.6，走5ml/h，就是1ug/kg/min
这种计算方法是好多前辈以前就发现的了，如果怕配50毫升用量太大的话，可以配成20毫升，系数是公斤体重乘以1.2
我个人觉得其实就直接算也很简单的！
假设患者50KG，要用5ug/kg.min的速度泵入，那么一个小时泵入的多巴胺的量就是50kg x 5 x 60 =15mg，那么你只需要把15mg的多巴胺按照你注射针管的容量配好以后，按照针管型号设计速度就可以了啊！比如把15mg多巴胺加盐水配成20ml，那么微量泵设定成20ml/h速度就可以了啊！
瑞芬太尼计算同理：0.1-0.3ug/kg.min。
kgx1.2x（0.1，0.2，0.3）=ml
1.0mg稀释到20ml
体重*60再除以配药浓度=1mg/kg.min,适用于各种药，当然为了计算方便浓度尽量是1mg/ml,0.5,之类的好算，如体重56KG，配多巴胺一支20mg稀释到20ml,即1mg/ml,56*60=3360所以3.36ml/h=1ug/kg.min,当然如果有TCI泵就更方便了，直接设定把浓度输上，单位ug/kg.min直接就可以显示了。
其实这是正向算法，用多少配多少，避免药物的浪费，
上述反向算法适合时间长的心血管手术，按KG*3/50配置，1ml/h=1ug/kg.min。