多巴胺用法
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盐酸多巴胺的用法(20mg/2ml)
昨晚抢救一名12岁车碾压伤小男孩,骨盆骨折,休克。
术后独自在办公室思考1个小时,对多巴胺小结如下:
G=病人体重(kg)V=每小时所需泵入的ml,A=μg/kg.min,是系数
准备50ml注射器,将G×3(mg)的多巴胺稀释成50ml,那么V=A,就是说如果你现在需要泵入5μg/kg.min的多巴胺,那么你把泵调到V=5ml/h就可以了。
计算如下:
注射器里每ml含多巴胺量N= G×3×1000μg÷50ml= G×3×20μg/ml,
你每小时多巴胺的用量=A μg/kg.min×Gkg×60min=A×G×60μg
那么微泵的速度Vml/h)= A×G×60μg/ G×3×20μg/ml=A(ml),非常方便,可根据实际情况A=1---50μg/kg.min,那么V可以调节到1—50ml/h
可以看出,3是一个计算所得与设定一致的系数
希望对所有朋友有所帮助,谢谢!
我有一个问题想请问楼主,那就是
如果一个病人是50kg的话,那么按公式计算配药浓度就是3mg/ml,我们用的多巴胺规格是20mg/2ml的,那么是不是要抽够7支半(150mg)呢?那不是很麻烦?或者只需要抽3支(60mg)稀释到20ml也可以了?
其实ug/kg/min和ml/h都是与3有关系,因为我之前算瑞芬太尼也发现是这样的,假设一个病人为akg,术中要求维持的瑞芬太尼为b ug/kg/min,此时我们瑞芬太尼的速度=3*a*b ml/h (瑞芬太尼的浓度为20ug/ml)
任何药物都可以这样配的,系数不一定是3,只要是3的倍数就行,比如0.6,走5ml/h,就是1ug/kg/min
这种计算方法是好多前辈以前就发现的了,如果怕配50毫升用量太大的话,可以配成20毫升,系数是公斤体重乘以1.2
我个人觉得其实就直接算也很简单的!
假设患者50KG,要用5ug/kg.min的速度泵入,那么一个小时泵入的多巴胺的量就是50kg x 5 x 60 =15mg,那么你只需要把15mg的多巴胺按照你注射针管的容量配好以后,按照针管型号设计速度就可以了啊!比如把15mg多巴胺加盐水配成20ml,那么微量泵设定成20ml/h速度就可以了啊!
瑞芬太尼计算同理:0.1-0.3ug/kg.min。
kgx1.2x(0.1,0.2,0.3)=ml
1.0mg稀释到20ml
体重*60再除以配药浓度=1mg/kg.min,适用于各种药,当然为了计算方便浓度尽量是1mg/ml,0.5,之类的好算,如体重56KG,配多巴胺一支20mg稀释到20ml,即1mg/ml,56*60=3360所以3.36ml/h=1ug/kg.min,当然如果有TCI泵就更方便了,直接设定把浓度输上,单位ug/kg.min直接就可以显示了。
其实这是正向算法,用多少配多少,避免药物的浪费,
上述反向算法适合时间长的心血管手术,按KG*3/50配置,1ml/h=1ug/kg.min。