何子淮治疗血崩经验
何子淮家传血竭化症汤加减治疗妇科包块型症瘕60例
ｌ ７ ０・
中国中医药科技 ２ ０ １ ５年 ３月第 ２ ２卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ２
…
．
３ ０
‘ ｍＬ ）
ｍＬ ）
图１ Ｘｌ — ２ 响 应 面 曲线
图２ ＸＩ —Ｘ ３ 响应 面 曲线
图３ Ｘ ２一 Ｘ３响应 面 曲线
参 考 文 献
国家药典委员会． 中国药典： 一部 ［ Ｓ ］ ． ２ ０ １ ０ ： ６ ９ ． 李朝霞 ， 王地．丹参水 溶性成 分的研 究进 展［ Ｊ ］ ．北京 中 医，
２ ０ ０ ４， ２ ３（ ３ ）：１ ７ ６ ．
［ ６ ］Ｋ ｒ ｏ ｋ ｉ ｄ ａ Ｍ Ｋ， Ｍ ａ ｒ ｏ ｕ ｌ ｉ ｓ Ｚ Ｂ ．Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｗ ａ ｖ ｅ ｄ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｓ ｏ ｍ ｅ
竭 为君 者 ， 其功虽“ 补血 不及 当归 、 地 黄， 破血 不及桃 仁 、 红花 ， 止 血
ｓ ｏ ｍ ｅ ＭＶ —Ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｕ ｉ ｔ ｓ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｙｉ ｒ ｎ ｇ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
１ ９ ９ ９，１ ７ （ １ ａ ｎ ｄ ２ ） ： １ ５ ７—１ ７ ４ ．
２ ０ ６ ７— ． ２ ０ ７ ９
何 子淮家传 血竭 化癜 汤加 减 治 疗妇 科 包块 型癜 瘕 ６ Ｏ例
严宇仙 ， 王谦 信 ， 何 晓 燕 （ 浙江省常山县人 民医院 ・ 常山３ ２ ４ ２ ０ ０ ）
１ 临床 资料
本组 ６ ０例 均 为 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 Ｉ ２月 本 院 中 医
名老中医治崩漏案例
名老中医治崩漏案例
患者李女士，女，40岁，因为多年的月经不调和不孕症状，前往中医诊所求治。
病情表现：月经不调，经期长达10天，量较少，质稀，色淡，腰酸腹痛，小腹胀痛。
辨证分析：肝气郁结，脾虚湿滞。
治疗方案：疏肝理气，健脾祛湿。
处方：香附10克，柴胡10克，川芎10克，白芍10克，丹参10克，茯苓10克，白术10克，山药10克，炙甘草5克。
每日一剂，水煎服。
治疗结果：服药一剂后，月经量明显增多，颜色由淡变鲜红，经期逐步缩短至5天，疼痛明显减轻。
连续服药一个月后，经期正常，腰酸胀痛等症状也得到了明显缓解。
医生总结：中医治疗崩漏，关键在于辨证施治。
本病属于肝气郁结、脾虚湿滞，治疗从疏肝理气，健脾祛湿入手，选用香附、柴胡、川芎、白芍、丹参、茯苓、白术、山药和炙甘草等中草药，治疗效果显著，且没有药物副作用，具有较高的临床实用价值。
《妇人大全良方》崩漏证治探析
《妇人大全良方》崩漏证治探析本文旨在探讨《妇人大全良方》中对崩漏证治的观点和方法。
我们需要明确崩漏的概念及其重要性。
崩漏是指女性在非经期出现阴道大量出血或持续不断的阴道出血，是妇科常见病之一。
中医认为崩漏的发生与肾虚、脾虚、血热、血瘀等多种因素有关，因此在治疗上需要采取综合治疗的方法。
《妇人大全良方》是一部总结宋代以前妇产科经验的著作，其中对崩漏的证治方法多样且实用。
本文从《妇人大全良方》中整理出以下主要观点和方法：补肾固冲：对于肾虚型崩漏，书中主张补肾固冲，采用熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子等补肾药物，同时配合收敛固涩的药物如海螵蛸、龙骨等，以达到止血固冲的作用。
健脾止血：对于脾虚型崩漏，书中提出健脾止血的方法，采用白术、人参、黄芪等健脾药物，同时配以止血药如蒲黄、血余炭等，以恢复脾胃功能达到止血效果。
清热凉血：对于血热型崩漏，主张清热凉血，采用黄芩、黄连等清热药物，配以生地黄、牡丹皮等凉血药物，以达到止血作用。
活血化瘀：对于血瘀型崩漏，书中提出活血化瘀的方法，采用桃仁、红花、川芎等活血化瘀药物，配以止血药如三仙鹤草等，以消散瘀血达到止血效果。
在以上方法的基础上，书中还强调了崩漏治疗中的注意事项。
如避免过度劳累，保持心情舒畅；饮食方面应忌食生冷、辛辣、刺激性食物；同时需要针对不同的证型采用不同的治疗方法，以达到最佳治疗效果。
《妇人大全良方》中对崩漏证治的观点和方法具有很高的实用价值，为我们提供了宝贵的经验和指导。
在崩漏治疗中，我们需要全面考虑患者的病情、体质、病史等因素，综合运用各种方法，以达到最佳治疗效果。
《妇人大全良方》也提醒我们，对于崩漏的治疗不应拘泥于书本知识，需结合实际情况进行具体分析和处理。
在今后崩漏证治的研究中，我们需要借鉴现代医学的研究成果和方法，进一步深入探讨崩漏的发病机制和治疗方法，为患者提供更加科学、有效的治疗手段。
《妇人大全良方》是一部总结古代妇科经验的著名医书，其对崩漏证治特点的论述具有重要的临床价值。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(3)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。
文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。
故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。
刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。
荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。
”此乃刘氏之经验结晶。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。
如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
傅青主女科。血崩
血崩血崩昏暗（六）妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。
然此火非实火，乃虚火耳。
世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，但不用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月不能全愈者有之。
是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中行土崩之法。
方用固本止崩汤。
大熟地（一两，九蒸）白术（一两，土炒焦）黄耆（三钱，生用）当归（五钱，酒洗）黑姜（二钱）人参（三钱）水煎服。
一剂崩止，十剂不再发。
倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。
方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火。
盖血崩而至於黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。
然单补气则血又不易生；单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生。
况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。
（若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补也。
有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺然后服此方，仍加贯众炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。
人参以党参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入。
）年老血崩（七）妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎！方用加减当归补血汤。
当归（一两，酒洗）黄耆（一两，生用）三七根末（三钱）桑叶（十四片）水煎服。
二剂而血少止，四剂不再发。
然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。
夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。
但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。
服此四剂后，再增入：白术（五钱）熟地（一两）山药（四钱）麦冬（三钱）北五味（一钱）服百剂，则崩漏之根可尽除矣。
血崩治验
ｑ 国 ， 口 口
萎
毒
．
口 、 ，季 ．童 才 一善
姜
芩 爿萋
１ 爿、＜夏ｈ 、 ＿ ６ ｌ ＇ ’
委 ’ 口
耄
叉
１ 、 口 ＿ 、 ６ ，
莠 ｕ
蔓 ｕ
＾ｊ 霉 ＿ 蕾 萋 蔷 ； 毒
乏
斗
乏 习
善 乏
．
妻 昱：
ｕ
乏
妻 ＋
．京 蚕 芋
要
冀 奏
∽．
耄
＿
．耄
主
、
蔓
委 主 乏
ｍ 戈
习
＿７．
∽ ∽．
亍之 。 ：
ｕ
垂 手 ６ Ｉ置
率
垂
．
乏
手 量
芝 量
３ 蔓
（ Ｉ
．￡ 菱 萋
孟ｕ
毒３ ． 一 乏 主
１ 爿 、爿 ＿ ６ × × ． 未童
炙
６ 之 Ｉ
垂
耄
ｕ 妻
乏
乏
Ｊ 乏 之 茔
量 耋 芰 芝 垂 ｑ 鸯 ．奏 是于 口 ６ 委 薹 垂。 量 ’ 乏 季 、 ： 龛ｕ 口 可 己 ￡ Ｉ 量
。口 ． 嚣爻 ． ’
￡： ９ 芝
重 ．
要
口乏 姜 、 ，
乏
’ 口 凳 每 萋 圣 ？ 蔓 ＿ 】＾。 ＿ № 】。ｖ ∽ 萎
％耄
：
．茎
乏
耋
垂 季
６＾ 妻 Ｉ事
重
手趸
事 未
萎 、
ｕ
、
ａ ．
霉
１ ３．要
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
何氏妇科治疗崩漏验方四则
肿 ，桃 红 活血化 瘀 ，五灵 脂行 血 中气 滞 ，参 三七 化 瘀
止血 、片姜 黄 破 血 行 气 ，通 经 止 痛 。全 方 散 瘀 消 瘾 ， 荡涤胞 络 ，使气 血 畅 行 。加 减 ：经量 多 者 ，行 经期 去 山 甲 、桃 仁 ，加大 蓟 、小 蓟 、马齿 苋 ，五 灵脂 改失 笑 散 ；月经 过 少 者 ，去 三 七 、加 皂 角 刺 、三 棱 、莪 术 ；
道。
清源 遏流 ，宁 静血 海 。仿 清 海丸 法 急进 ：桑 叶 、墨旱 莲 、玄参炭 各 １ ｇ ５ ，炒 白芍 、藕 节 炭各 ３ ｇ ０ ，丹 皮 炭 、
槐米 炭各 １ ｇ ８ ，竹 茹 ９ ，甘 菊花 ５ 。服 ５剂复 诊 ，清 ｇ ｇ 源遏 流大 剂而 进 ，血 海得 宁 ，经 量 渐 见 减少 。下届 月
月经 过多 、经期 延 长 、崩 漏等 属血 分实 热之证 。
１ ３ 方 义 ： 冲 之 得 热 ， 血 必 妄 行 。 然 热 有 虚 热 、 实 ．
苓 、党参 、黄 芪各 ９ ，墨 旱莲 １ ｇ ｇ ２ ，炙甘 草 ６ ，红枣 ｇ
１ｇ ５ ，淮 小 麦 ３ ｇ ０。 ２ 温 阳止 崩 汤 （ 少 山 经 验 方 ） 何
同时 ，二 人 并 不 固步 自封 、 因循 家 技 ，而 能 博 采 众
脉来 弦细带 数 。证属 阴虚 火 旺 ，血 海 失 宁 。时 值炎 夏
之 际 ，暑 热相 加 ，血海 更 为 沸腾 ，经来 量 多色 鲜 。此 《 内经 》所 谓 “ 暑 地 热 ，则 经水 沸 溢 ”是 也 。急 宜 天
浙 江中医杂志 ２１ ０ ２年 ２月 第 ４ 卷 第 ２ ７ 期
【 家传经 】 专
何 氏妇 科 治疗 崩 漏 验 方 四则
经方案例分享：顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止
经方案例分享：顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止作者/宋柏杉王某，女，51岁，患者阴道下血1年余。
曾在某医院行止血治疗，输注止血药，身体僵硬，把身体都输硬了，用她的话说：“这血都定了，要凝了，但是我底下这血，哗哗的往出流，止不住。
”后来西医想要给她进行子宫切除术，患者拒绝，经多方中医治疗无效，经人介绍来到我门诊。
每天排出大量血水，我一直认为女性很奇怪，你看她就这么天天地流血，也看不到什么明显的贫血，这要男人流这些血，早死了，这女人就很奇怪。
女人是以血为本，天天流特别多，卫生巾都不行，得用纸尿裤，一张一张往出扔，后来我还特意让她留一个，我说我看看，你究竟是不是血，这一天下这么多血，你能活着，我都觉得奇怪。
后来一看还真是，就是那种淡粉色的水。
伴见轻微腰酸，脸色略黄，体力尚可，饮食可，二便无异常，舌淡苔白，脉沉细。
诊断是崩漏，证型是冲任虚损，我们用的是姜胶汤。
阿胶20g，熟地30g，当归10g，白芍15g，川芎10g，生姜30g，炙甘草15g，黄酒200ml。
3付，水煎服，日三次。
患者服用一剂中药血止。
因为她年头太长了，我没开一付，开了三付，患者服用一剂中药血止，就是一剂，姜胶汤治疗的冲任虚损，就是一剂，非常好用。
二诊处方血府逐瘀汤加味。
当归5g，生地10g，桃仁5g，红花5g，赤芍5g，枳壳5g，柴胡5g，川芎5g，桔梗5g，牛膝10g，生水蛭5g，益母草10g，刘寄奴10g，炙甘草3g。
7付，水煎服，日三次。
为什么又改成血府逐瘀汤了？因为在下血日久，里边的络脉会有瘀血，我们用它做一下清道夫的工作，清理一下络脉。
三诊处方右归丸，填精补肾来善后。
熟地20g，附子6g，肉桂6g，山药30g，山萸肉10g，菟丝子15g，当归10g，杜仲15g，鹿角胶10g，枸杞子10g。
7付，水煎服，日三次，善后。
这是一个补肾法善后，患者要发怵喝中药，完全可以用丸药，有现成的成药。
崩漏的几个证型我们把崩漏，分为几个证型：一个是血热妄行，第二个冲任虚损，第三个瘀血阻滞，第四个宫寒不缩。
中医治疗崩漏
中医治疗崩漏《四圣心源》【卷十】黄元御曰：“妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。
其源流通塞，实资于调燮，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤旸谷之忽寒，叹温泉之遽沍，泛桃花之巨浪，决瓠子之洪波，乃使春华易萎，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极！仆本恨人，痛心在目，作妇人解。
”《妇人解》《经脉根原》【注：妇科疾病治疗的总纲】曰：“经脉者，风木之所化生也。
人与天地相参也，与日月相应也【灵枢经】语。
男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。
月亏而止者，事之常也。
”“金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来【注：月经后期】，木疏而金不能敛，则先期而至【注：月经先期】。
收敛之极，乃断绝而不行【注：闭经】，疏泄之甚，故崩漏而不止。
木郁或中变为热，水郁则始终皆寒。
其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
”“其凝而不解者，水寒而木郁也。
肾肝阴旺，经脉凝沍，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑。
调经养血之法，首以崇阳为主也。
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。
【灵枢经】语。
血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡长养，是以成孕而怀子。
譬之于上，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。
使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
”“后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，摧后凋之木，为朝华之草。
目击此风，良深永叹！仲景垂温经一法，吹邹子之暧律，飘虞地之熏风，古训昭然，来者当熟复而详味也。
”黄元御将妇科病根源阐述非常详尽，治疗妇科疾病之原则：“调经养血之法，首以崇阳为主也。
”闭结【注：闭经】黄元御曰：“经脉闭结，缘于肝木之郁。
血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，生发不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
名医治疗崩漏医案七则
名医治疗崩漏医案七则例一患者宛××，女，17岁，未婚。
病历号47257（广安门医院）初诊（1962年8月18日）：月经过多已三年，十四岁月经初潮时，参加剧烈运动，遂致月经淋沥不止，持续五个月之久。
尔后又复停经五个月复来，周期40～60天，末次月经7月5已量多，下大血块，头晕目花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差，流血二十天时，曾服补气养血、止血之剂，出血至今已43天，仍未得止，面色苍白无神，舌苔薄、尖刺，脉细微数。
辨证：劳伤气血，损伤冲任，不能约制经血，病久气血两虚，当防暴下而致气从血脱。
治法：急以大补元气，固摄冲任。
方药：朝鲜人参6克白术6克山药9克炙甘草3克熟地12克萸肉6克菟丝子9克五味子6克乌梅炭6克生龙骨15克禹余粮15克赤石脂15克伏龙肝30克（煎汤代水）6剂。
另：河车粉9克，早晚各服1．5克。
二诊（8月24日）：药后，次日血止，诸恙悉减，舌苔薄白，尖刺，脉细微数。
药即应病，仍从前法加减。
人参6克白术6克山药9克炙甘草3克熟地12克萸肉6克五味子6克赤石脂15克禹余粮15克6剂。
三诊（8月30日））症状日见好转，舌苔薄白，脉象细软，治以补气养阴。
人参6克白术6克山药9克炙甘草3克熟地12克萸肉6克五味子6克阿胶12克生牡蛎15克白芍9克5剂。
后以此方加减。
另河车粉60克，每日早晚各服1．5克。
以后月经按期来潮，色量正常，余无不适。
（《钱伯喧妇科医案》）例二林××，女45岁。
素体虚弱，月经量较多，因操劳以致崩漏，由于中气不足，气虚而下陷所成。
当以补气摄血为主，拟予补中益气汤加阿胶10克（后入），山萸肉10克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎），水煎服，服五剂后，崩漏渐止，嘱其再服3剂，以竟全功。
（俞慎初：补中益气汤的临床运用，《福建中医药》1：48，1981）例三王××，女932岁。
初诊日期1963年7月23日，病历号： 357565。
『偏方秘方』妇科：崩漏（功能性子宫出血）秘方
『偏方秘方』妇科：崩漏（功能性子宫出血）秘方傅山：妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。
当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。
2剂而血少止，4剂不再发。
[通治方]傅山：妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。
当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。
2剂而血少止，4剂不再发。
《傅青主女科》卷上张锡纯：固冲汤，治妇女血崩。
白术(炒)30克生黄芪18克龙骨(煅，捣细)24克牡蛎(煅，捣细)24克萸肉(去净核)24克生杭芍12克海螵蛸(捣细)12克茜草9克棕边炭6克五倍子1．5克(轧细，药汁送服)脉象热者，加大生地30克；凉者，加乌附子9克。
《衷中参西》上册朱小南：将军斩关汤，治严重血崩证。
熟军炭3克巴戟天9克仙鹤草18克茯神9克蒲黄炒阿胶9克黄芪4．5克炒当归9克白术4．5克生熟地各9克焦谷芽9克水煎。
另用藏红花1克、三七末1克、红茶叶汁送服。
有姜姓者，年42岁，生8胎，末次用人工流产，手术后月经初尚正常，四个月后忽然行经过多，形成崩漏，持续五六个月，淋漓不断，形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊忄农，复刮宫两次，崩量更多。
遂处将军斩关汤，甫服1剂，崩即停止，再经调理，恢复健康。
《近代中医流派经验选集》蒲辅周：治骤然崩漏，非癌瘤出血，速投此方多见效。
我亦用于久漏不止。
阿胶30克当归30克红花24克冬瓜仁15克童便、黄酒、水等分和匀煎。
《蒲辅周医疗经验》丁光迪：举经汤，适应月经不调，或先或后，经血量多，经期延长，有逾十日或半月漏下不止者。
甚至月信错乱，前期刚净，后期又至，漏无宁日。
一般无腹痛，无显著病灶，但有腰酸下坠感。
炒防风10克荆芥炭10克白芷10克藁本10克柴胡5克炒白芍10克炙黑甘草5克炒当归10克白术10克茯苓10克木香5克鲜藕(打)250克先用煎剂，一般5帖左右见效，连服10帖收功；如见效而不全止者，服至经净为期。
下一次经潮5日后，不问经血如何，再服5～10帖。
何子淮治妇科疾病“调冲八法”
冲 。肝郁 日久 ， 若 出现 口苦 ， 干 等 热 象 ， 如 咽 酌加 蒲 公英 、 忍冬 藤 、 羊乳 等清 解 郁 热 ； 日久成 瘕 ， 往 会 出 往 现乳 房 肿块 ， 选 用 海 藻 、 应 昆布 、 贝 、 角 刺 、 山 浙 皂 炙 甲、 夏枯草 等通 络散 结药 物 ， 气行 血块 消 。 使
笔 者 曾有 幸 跟 随 已故 国家 级名 医何 子 淮 主任 医 师临诊 ， 受 教 诲 ， 益 颇 多 。兹 就 本 人 所 悟 ， 临 蒙 收 将 床上较 多 见 的 月 经 病 治 疗 方 法 ， 取 其 要 ， 纳 为 撷 归 “ 冲八 法” 现介 绍如下 。 调 ，
１ 疏 肝 理 气 法
２ 清 肝 凉 血 法
肝 属 木 ， 疏 泄 ， 条 达 ， 抑 郁 。妇 女 隐 曲之 主 喜 恶
唐宗海 指 出 ：肝 藏 血 而 司血 海 ” “ “ ， 冲脉 附 于肝 ，
情 较 多 ， 往 恚 怒忧 思 ， 哀 动 中 ， 使 肝 气 郁 结 成 往 悲 致
病， 出现 一系列 肝 经郁 滞 的 症状 。症 见 ： 经前 乳 胸 小 腹胀 痛 ， 胀甚 于痛 ， 经转 则 缓 ， 经 愆期 难 下 ， 而 不 月 行 畅 ， 闷不 舒 ， 胸 时而 叹 息 ， 气 食 少 ， 郁 寡 欢 ， 弦 缓 郁 脉 而 涩 。临床 化 裁 ， 用 清 芬 流 动 之 品 ， 郁 舒 泄 ， 选 疏 遂
Ｏ Ｓ Ｔｈ ｕ ｈ ｒ ｓ ｍｓ ｐ “ ｉｈ ｍｅ ｈ ｄ ｉ ｄｕ ｔ ｇ Ｃｈ ｎ ｈ ｎ ｅ”ｂ ｓｄ ｏ ｒ Ｕ ． ｅ ａ ｔｏ ｕ ｕ ｅ ｔ ｇ ｔ ｏ ｓ ｎ ａ ｊ ｓｉ ｏ ｇ ｃ ａ ｎ ｌ ａ ｅ ｎ Ｍ ．Ｈｅ’ ｃｉｉａ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ｎ ｅ ｗｎ ｎ Ｓ ｌ ｃ ｌｅ ｐ ｒｅ ｃ ｓ ａ ｄ ｈ ｒ ｏ ｎ
中医治疗崩漏40例临床体会
。
例 人 流 放 节育 环 后 引起 例 子宫肌 瘤
.
,
9
2
例 宫 颐庙
、
,
例
三 疗效标 堆
、
二 拼证 分型
1
,
.
经 治后血 止 以 后随 访未 复发 为治愈 经 治 后 血未 止 经 手术等治 疗 后血方 止 为 无效
, , ,
.
,
。
脾 不 统血 型
, ,
证 见经 血 t 多 或 淋 润
, ,
不 止 色淡质稀 神疲 气短 舌 淡 苔 薄 脉 沉 细 治 拟 益气 固 本 养 血 止 血 法 方选 傅 青 主 女 科 固 本止崩 . 汤加 减 熟地 白术 黄蔑 党 参 牛角皿 莲 房炭 赤石脂 荆 芥炭
3
,
A
,
每 日一 次 用 药
,
周
。
:
三 观察 方法
1 肝功 能
.
、
病 例均 符合
19 9 。年 全 国病 毒性 肝 炎
。
:
治疗两 周后复查 一 次 以 后每
,
会议修 订 的诊 断标准 例 女
120
u
,
,
周复查 一 次
,
;
2 观察 H价 Ag 和 H
文通 医学
9 91
年
第9 卷
第
期
1
1
中 医 治疗崩漏 0 4 例临床体会
南 通 市 第一 人 民医 院 崩姗是 妇 科 常见 病 证 之 一 临 诊 如 能准 确 辩 证 妥 替 择 方 用 药 每 获 良效 近 治 4 0 例 报告如 下
,
。
茅正 义
,
,
《傅青主女科》医方集解系列(14)血海太热血崩
《傅青主女科》医方集解系列(14)血海太热血崩刘春生【摘要】《傅青主女科》血海太热血崩的治疗主方是清海丸.本文主要介绍清海丸的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等.本方有滋阴降火,凉血止血之功.主治辨证属于阴虚火旺所致的崩中漏下证.症见:经血非时而下,或血崩,或绵延不止,或每于行房后出血,经色暗红黏稠或鲜红.可以兼见心烦急躁,口干口渴,便结尿赤,腰身疲软,烦热失眠,舌红苔薄黄或舌绛无苔.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)015【总页数】3页(P65-67)【关键词】傅青主女科;血海;血崩;清海丸;血证【作者】刘春生【作者单位】北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心,北京 102405【正文语种】中文（上接第13期）【原文】[1]妇人有每行人道①，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海②因太热而不固乎！夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。
血海者，冲脉也。
冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸。
血崩之为病，正冲脉之太热也。
然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙③耶？夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。
人未入房之时，君相二火④，寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰。
及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然⑤齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也。
治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。
然必绝欲三月而后可。
方用清海丸。
大熟地（一斤，九蒸），山萸（十两，蒸），山药（十两，炒），丹皮（十两），北五味（二两，炒），麦冬肉（十两），白术（一斤，土炒），白芍（一斤，酒炒），龙骨（二两），地骨皮（十两），干桑叶（一斤），元参（一斤），沙参（十两），石斛（十两）。
上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。
【何子淮：妇科方】
【何子淮：妇科方】杭州何氏妇科始于晚清，迄今已传四代，历经一百五十多年。
先祖何九香从清代名医钱宝灿，在杭州石牌楼开设何九香女科诊所；何氏第二代传人何樨香继承衣钵，抗战时期举家迁往上海，在天津路卡法路（现石门二路）开业，后又回杭州临诊；何氏第三代传人何子淮、何少山幼承家训，尽得其传。
何子淮于1948年在杭州石牌楼女科诊所悬壶应诊，这是何氏妇科自何九香后第二次在石牌楼开设诊所，由于医技精深，在病家中声誉鹊起。
何氏妇科重视整体观念，突出脏腑经络辨证，并以论治奇经作为调治妇科病的重要手段，理论上强调妇人以血为本，以肝为先天，治血病注重调气机，治杂病重视调理肝、脾、肾。
何嘉琳教授师从何子淮，1968年毕业于杭州市第三届中医基础理论学习班，留任杭州市中医院中医妇科工作至今，2000年被杭州市中医院聘为院最高学术委员会主任导师，2003年被评为“全国名中医！1.定呕饮【处方】当归，炒白芍，火段石决明，绿梅花，苻苓，陈皮，黄芩、阳春砂，苏梗，桑叶，焦白术。
【主治】妊娠期恶心泛呕，不思饮食，头昏不适。
【加减】腹痛加木香；腰酸加杜仲，川断；夹痰加批把叶；便秘加瓜蒌仁。
2.凉血青海汤【处方】桑叶，地骨皮，丹皮，生荷叶，槐米，玄参，生地，紫草根，生白芍，旱莲草，炒玉竹，甘草。
【主治】月经先前，月经过多，经期延长，崩漏。
3.血竭化症汤血竭（另吞），炙鳖甲，桃仁，三七，五灵脂，制军，制没药，片姜黄，炙甘草。
【主治】子宫肌瘤，内异症，崩漏，痛经，闭经，产后或人流腹痛。
4.血竭消聚汤【处方】血竭（另吞）桂枝茯苓桃仁泽泻葫芦壳车前草枳实草豆蔻砂仁【功效】活血化瘀消瘕散结【主治】郁滞气蓄的囊胞型癥麚5.疏肝调冲经验方【处方】八月扎乌辣草青皮川芎生麦芽婆罗子合欢皮郁金路路通香附当归【功效】疏肝调冲【主治】经前乳胀【加减】经前乳胀时间长加羊乳，老鹳草；口干，胸闷酌加蒲公英，忍冬藤；乳胀块硬不消，可选加昆布，海藻，浙贝，皂角刺，夏枯草，王不留行，炙山甲；乳胀做痛明显，加橘叶，佛手。
《血证论》治疗崩漏思路探微
《血证论》治疗崩漏思路探微摘要：崩漏是妇科常见病，也是疑难急危重症。
是月经周期、经期、经量的严重失调，相当于西医学无排卵型功血的范畴，多见于青春期和更年期女性。
唐氏认为此病的的发生多责之以脾，治法当用补中益气，升其中州之气，则水升而血亦升，多选用归脾汤等补益脾经之方药。
关键词：《血证论》；崩漏；辨证；治疗中图分类号：R271. 12文献标志码：A文章编号：1007-2349（2015）03-0011-03唐容川为清代名医，所著《血证论》医学理论源于《内经》、《伤寒杂病论》，并有所发展，正如其自序中所说“寝馈于《内经》、仲景之书，触类旁通，豁然心有所得，而悟其言外之旨，用治血证十愈七八。
”[1]书中较详细的总结了血证论治之法，条分缕析，颇中肯綮。
时至于今仍有指导意义。
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
崩与漏出血情况虽然不同，然二者常相互转化，交替出现，且其病凶病机相同，故概称崩漏[2]。
在妇科异常阴道流血症之中，以崩漏最多见，约占妇科门诊量的10%，发病人群以青春期和绝经过渡期为主（其中绝经过渡期功血的发病率高达50%）[3]，笔者近日研读《血证论》后，对崩漏的证治有些许心得，现归纳如下。
1 辨证不离气血水火唐氏在《血证论?阴阳水火气血论》中提出了水火气血相互维系，相互滋生制约的思想。
唐氏认为“阴阳二字即是水火，水火二字即是气血，水即化气，火即化血。
”[1]1.1 水气互化关于气和水的关系，唐氏认为水在脐下丹田可化为气，气随太阳经脉布护于外，成为卫外之气，此气上交于肺，成为呼吸的动力；气又可化生为水，同时这种气水互化的运转流注也是作为五脏六腑间相互交流信息与功能相互影响的体现。
例如，水借太阳之气达于皮毛成为汗液；水化气蒸腾于上是为津液；气化水流行于下是为溲水。
气和水在生理上能互相维系，水能转化成气，气也能转化成水。
因为“气生于水，既能化水，水行于气，亦能病气”，水与气相辅相成，相病相患。
何氏妇科调冲十法
何⽒妇科调冲⼗法⽉经病，传统的治疗⽅法是分经⾏先期、经⾏后期等病症进⾏辨证论治。
何⽒妇科以治病求本为原则，针对导致⽉经病症的病因、病机，以调整脏腑奇经⽓⾎的功能为主治，将有关的⽉经病症概括为⼗个类型，分⽴⼗种治法，故⽈调冲⼗法。
1、疏理调冲法，疗经前乳胀：适应证为经⾏尚正常，经前5-7天甚或半⽉，胸肋间胀满，乳胀作痛，乳头痒痛，或有结块，经转缓解。
本证多见于西医学的经前紧张综合征、乳房⼩叶增⽣等。
⽅药（经验⽅）：⼋⽉札、青⽪、川芎、⽣麦芽、婆罗⼦、合欢⽪、郁⾦、路路通、⾹附、当归。
2、理⽓调冲法，治⽓滞经少：适应证为经前下腹胀痛，胀甚于痛，经来不畅。
⽅药：乌药、⾹附、⼴⽊⾹、枳壳、川芎、⼤腹⽪、⽩蔻花、虎杖、鸡⾎藤、丹参、⽉季花、代代花、陈⾹橼等。
3、平肝调冲法，抑巅顶诸痰：适应证为经前头痛。
多见于更年期综合征。
⽅药：⽣⽩芍、杞⼦、炒⽟⽵、决明⼦、⽩蒺藜、⽣地、⾸乌、桑叶、藁本等。
4、凉⾎调冲法，遏沸腾⾎海：适应证为⽉经超前，量多⾊鲜，质稠夹块。
多见于初潮期和多产后失调⽽致的⽉经过多或⽉经先期。
⽅药：桑叶、地⾻⽪、丹⽪、⽣荷叶、槐⽶、⽞参、⽣地、紫草根、⽣⽩芍、旱莲草、⽵茹、炒⽟⽵等。
5、温⾥调冲法，暖冲任胞宫：适应证为经前⼩腹骤痛，经⾏量少难下，⾊如⿊⾖汁，⼿⾜不温，脉沉紧。
本证多见于经期受寒、淋⾬涉⽔⽽致的痛经。
⽅药（经验⽅温胞汤）：附⼦，⾁桂、⼲姜、艾叶、淡吴萸、延胡索、⾹附、⼴⽊⾹、炒当归、炒川芎。
⽯牌楼何⽒⼥科诊所旧址6、化湿调冲法，逐痰浊阻闭：适应证为⽉经延期，量少，⾊不鲜，形体肥胖，晨起有痰，⾆苔薄腻，脉象弦滑。
本证多见于内分泌失调所致的⽉经稀少，闭经及⽆排卵型⽉经，肥胖不孕。
⽅药（经验⽅）：⽣⼭楂、薏苡仁、姜半夏、茯苓、陈⽪、平地⽊、泽泻、泽兰、苍术、⼤腹⽪、⽣姜⽪。
7、益⽓调冲法，运中州之⽓：适应证为经⾏先后不定，经量或多或少，⾊淡，淋漓拖⽇难净，甚⾄断后3-5天复见少许，或量多如崩。
治崩漏：胶红饮、三子养亲汤、傅主青老年血崩汤这江湖郎中的三个奇方
治崩漏：胶红饮、三子养亲汤、傅主青老年血崩汤这江湖郎中的三个奇方一、鲍相璈《验方新编》老年血崩汤（胶红饮）陈阿胶一两，全当归一两，西红花一两，冬瓜仁五钱。
治疗老年妇女突然血海大崩不止，速投此方一剂可止。
少妇大崩不止，减西红花一半服之。
如发热，加六安州茶叶三钱煎服，如无，其他茶叶亦可。
血止后，用胶红饮加当归、白芍调理。
二、三子养亲汤紫苏子10克，莱菔子10克，白芥子10克。
放入锅中炒至微黄，盐水淬；然后捣为细末，开水炖服；本方主治一切崩漏，有塞流止血之功，大多一剂见效，若进服两剂无效，则改投他法，或进一步检查治疗，以免疫误病情。
血止后，据病因辨证治疗，虚则补之，瘀则化之，寒则温之，热则清之；此法系汪其浩老中医发表于《南方医话》上的文章，称20年间治疗验证了300余例，安全可靠，无不良反应。
三、傅青主年老血崩汤黄芪30克，当归30克，桑叶30克，三七10克。
治疗老年妇女突然阴道大量出血。
如热，加生地30克。
亦治疗少妇崩漏。
崩漏一证，突然急性大量出血谓之崩，慢性淋漓不止谓之漏，与现代医学功能失调性子宫出血相似。
包括青春期、育龄期、更年期和老年期出血，一般情况下，中医治疗较西医激素治疗的手段更为丰富。
多遵循急则治标，缓则治本的原则和塞流、澄源、复旧的三大方法。
我在临床上首先学习应用的是老中医的三黄益母汤，根据病因辨证加减治疗，治愈了不少病人。
后来随着医书和资料的大量增加，对上述的3首方剂也爱不释手，遇见有对症的患者亦应用一二，疗效比较明显，多二三剂就可以止住出血，然后详细辩证巩固治疗。
三个方子中，当属三子养亲汤较为奇怪，用来治疗崩漏实属风马牛不相及也！三子养亲汤出自《韩氏医通》，治疗老年人食少痰多、咳喘之证，现代亦多遵循此则；王老医生介绍此法系其道友所传，而且应用了20余年，当属可信。
紫苏子，我东北家乡多产，现在很多人家田间地头都喜欢种植一些，用来包粘豆包，俗名粘耗子，食之芳香四溢，别有一番风味。
那时候我在园子里也种了一些，可以出4种药材：紫苏叶、紫苏梗、紫苏子，紫苏根，药用各有不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医
摘 要 :崩证是妇科血证的危重急证 ,经量暴增 、潮期无止为其主要特点 ,临床上功能性子宫出血 、部分子宫
经
肌瘤 、产后大出血 、女性生殖器炎症及肿瘤等出现阴道大出血等 ,都属本证的范畴 。全国著名老中医 、主任医师何 子淮认为血热 、气虚 、血瘀是崩漏的最基本 、最重要的机理 ,从而总结出清源遏流 ,宁静血海 ;补虚塞流 ,引血归经 ;
阳别论 》曰“阴虚阳搏谓之崩 ”,《沈氏女科辑要笺正 》阐述 候表现 ,病情或急或缓 ,临床表现或崩或漏 ,两者常互相转
道 :“阴气既虚 、自主无权 、而孤阳乘之搏击肆扰 ,所以失其 化 ,且又可互为因果 ,给患者造成严重的后果 。现代医学的
常规 ,暴崩直注 。且肝气善于疏泄 ,阴虚者水不涵木 ,肝阳 功能性子宫出血 、部分子宫肌瘤 、产后大出血 、女性生殖器炎
崩漏临床多见 ,是妇科的危重急证 ,主要临床特点 :经 生血 ,而先补其血而遗气 ,则有形之血 ,恐其不能遽生 ,而无
量暴增 ,潮期无止 。崩漏医籍早有记载 ,如《医宗金鉴 ·妇 形之气 ,必其尽散 ,此来自以不先补血而先补气也 ”(血崩昏
科心法要决 》曰 :“妇人经行之后 ,淋漓不止 ,名曰经漏 ; 经 暗 ) 。主张峻补元气 ,制止大出血的险峻形势 。在固本止
内容 ,不断推陈出新 。因为不审病因 ,单纯使用止血剂 ,专 机之一 ;巢氏《诸病源候论 》有“劳伤冲任 ”之说 ,多是素体
事固涩 ,往往是塞而不止 。澄源一概清热凉血 ,亦未必对 不足 ,或劳伤脾耗气 ,脾虚不摄 ,冲任不固 ,血不循经 ,可为
症 。清 ·肖慎斋就此评道 :“治崩之法 ,有消逐淤血 ,有寒 崩漏的病机之二 ;另有瘀血凝滞 ,新血不守 ,以致经血淋漓
血突然大下不止 ,名曰经崩 ”。《济生方 》更明确具体地指 崩汤等方剂中 ,都使用了人参 、黄芪 、白术等补气药 。
出 :“崩漏之病 ,本系一证 ,轻者谓之漏下 ,甚者谓之崩中 ”。 2 诊治特色
纵观女科专著文献 ,血崩以火热论治居多 。如《素问 ·阴
何老认为 ,崩中漏下可认为是同一疾病病程中不同的症
何子淮 ( 1920—1997 ) ,杭州何氏女科第三代传人 ,国 故也 , ”(《血证论 》) 。这些名家观点至今对临床的有深刻
家级著名老中医 ,在中医妇科领域颇有建树 。笔者上世纪 的指导意义 ,应该引起后人足够的认识和重视 。
80年代末在杭州市中医院 ,跟随何老首位助手陈少春主任
治疗上傅山主张滋阴为主 ,清热为辅 。他强调“是止
凉降火 ,有收涩固脱 ,有大升大举 ,有扶脾健胃 ,有补气补 不断 ,如《金匮要略 》曰 :“妇人宿有症疾 ,经断未及三月 ,而
血 ,有温暖下焦 ,种种不一 ,方氏三法分初中末 ,有倒行逆施 得漏下不止 , ……所以血不止 ,其症不去故也 ”,又为崩漏
之弊 ”(《女科经论 》) ,主张初用即予澄源 ,也就是说应观脏 的病机之三 。因此 ,正如《济生方 》指出的“元气不伤 ,七情
腑 、审阴阳 、辨寒热 、求因论治 、摄血止崩 。 崩漏病因多端 ,寒热错综 ,虚实夹杂 ,多脏受累 ,清 ·沈
未郁 ,荣卫调平 ,则血无壅决之虞 ;节宣失宜 ,必致壅闭 ,血 遂不得循经流注 ,失其常度 ,帮有妄行之害 ”。
中 华
金鳖曰 :“究其源则有六大端 ,一由火热 ,二由虚寒 ,三由劳 伤 ,四由气陷 ,五由血淤 ,六由虚弱 。”(《妇科玉尺 》) 。把虚
通过数十年的临床实践 ,何老认为血热 、气虚 、血瘀是 崩漏的最基本 、最重要的机理 ,从而总结出清源遏流 ,宁静
中 医 药
寒因素置于重要地位 。清 ·唐容川进一步提出“女人血 血海 ;补虚塞流 ,引血归经 ;散瘀畅流 ,和血调经相应辨证论
崩 ,及产后亡血过多 ,均以温补为主 ,因其血下泻属于脱证 治方案 ,在临证时 ,宜详审其因 ,细辨其症 ,热者清之 ,虚者 补之 ,瘀者祛之 ,治疗得当 ,得心应手 ,无论是崩是漏 ,均能 学
收稿日期 : 2007 - 08 - 17
收到较好的疗效 。
典
散瘀畅流 ,和血调经相应辨证论治方案 。在临证时 ,宜详审其因 ,细辨其症 ,热者清之 ,虚者补之 ,瘀者祛之 ,治疗
得当 ,得心应手 ,无论是崩是漏 ,均能收到较好的疗效 。
关键词 :血崩 ;中医药治疗 ;治疗经验 ;何子淮
中图分类号 : R285. 5 文献标识码 : A 文章编号 : 1673 - 7717 (2008) 01 - 0023 - 03
医师学习 ,有幸得到何老有关治疗血崩的真传 ,得益匪浅 , 崩之药 ,不可独用 ,必须于补阴之中行止崩之法 。”滋阴降
用于临床 ,屡屡奏效 。现将临证心得 ,选载于此 。
火止崩的代表方剂是清海丸 。傅山又“血崩而至于黑暗昏
1 血崩各家理论
晕 ,则血已尽去 ,仅存一线之气 ,以为护持 ,若不急补其气以
不藏 ,疏泄太过 ,此崩中一证 ,所以是虚阳妄动也 。”《素问 症及肿瘤等出现阴道大出血等 ,都属本症的范畴 。遵循“治
·六元正纪大论 》又提出 :“因大温而病血崩 。”把血热妄行 病必求于本 ”之经旨 ,分析崩漏形成的不同病因病机 ,分别采
作为崩证的主要病机 ,因而明 ·方广说 :“治法初用止血以 取遏流 、塞流 、畅流的治疗原则 ,临床每可取得显著疗效 。
第 26卷 第 1期 2 0 0 8年 1月
中 华 中 医 药 学 刊
CH IN ES E ARCH IVES O F TRAD IT IONAL CH IN ES E M ED IC IN E
Vol. 26 No. 1 Jan. 2 0 0 8
何子淮治疗血崩经验
中
华
严宇仙
名
(常山县人民医院 ,浙江 常山 324200)
塞其流 ,中用清热凉血以澄其源 ,末用补血以复其旧 ”(《丹
何老认为本病的发生 ,是由于冲任损伤 ,不能固摄而
溪心法附余 》) 。
致 。《素问 ·阴阳别论 》曰 :“阴虚阳搏谓之崩 ”。阳胜之
后世在相沿习用的过程中 ,对塞流 、澄原 、复旧的具体 体 ,邪热灼伤冲任 ,损及肝肾 ,迫血妄行 ,可为崩漏的病因病