流行性感冒的中医治疗
郭生白感冒治法
中医对四种常见感冒的治法郭生白一、流行性感冒流行性感冒发热常高达三十九至四十一度全身颤抖畏寒不出汗。
皮肤干热、头疼、身疼、骨节疼、腰疼、气喘、呕逆。
脉搏浮浅，脉率快，脉管紧张。
比其他感冒症状表现急剧。
病理趋势虽然都是向外排异的反应。
但流感的特征是身体高热畏寒颤抖，不出汗。
只要汗出来，排除了病理物质，身热便退下来，恢复正常体温。
流感必须与中毒性痢疾区别开。
中毒性肠炎痢疾有下利腹疼；流感没有。
与麻疹区别：麻疹的发热是一阵轻一阵重，初起体温一般不会三十九度以上。
与脑炎区别：脑炎初起有全身疼、头疼但无剧烈畏寒颤抖，而有昏睡的表现。
流感病势是向体表作排异反映，但排汗的条件不够，不能排汗。
所以全身肌肉组织剧烈颤抖以制造热量提高体温这个发汗的条件。
我们看这个趋势，便用“麻黄汤”治。
麻黄汤是升高血压，温通血脉，开张汗腺的作用。
所以一服汗出便热退身安，所有症状与没有发生一样。
但汗出病愈不要急于外出，在室将养一、二日便好了。
麻黄汤方：麻黄、桂枝、杏仁（研）甘草。
用量可根据病人强大与弱小斟酌。
一般麻黄10克，杏仁20克（研），桂枝25克，甘草13克，水煎三十分钟，滤汁，药渣加水300毫升再煎二十分钟，滤汁，两汁相合，每次服二分之一，服后喝些热开水，温复身体，发汗前感觉不舒服，等汗逐渐发出，症状逐渐缓解，到全身都有汗，手足亦有汗时，这个“排异”反应到最佳程度。
但不可因贪凉爽而去掉衣被，贪图一时凉爽。
这样排毒不彻底，必会再发热。
但我们发汗的目的是“排异”，而不是为排汗。
所以不可大汗淋漓。
只要身上有汗便好。
千万不要大汗淋漓，病会因伤津液不能彻底痊愈。
最好是通身有汗，保持十个小时以上才好，麻黄汤一剂分两次服，服下二分之一汗出病愈，剩下的药不必再吃。
扔掉即可。
如汗出失败，可服第二次仍如第一次服药一样将息。
服麻黄汤禁食生、冷、粘滑、肉、乳、辛辣、酒、酪、臭、恶等物。
流行性感冒在初起，高烧畏寒颤抖时用麻黄汤发汗。
常一剂便身和神清彻底痊愈。
蒿芩清胆汤治疗病毒性流行性感冒疗效观察
表 １ 治疗组与对照组临床疗效 比较［（ 】 ｎ ％）
呼 吸病 学 分会 制定 的《 流行 性感 冒临床诊 断 和治 疗指 南 》】 【 ｌ 以 及《 中药 新药 临 床治 疗 指 导原 则 》 中 的诊 断标 准 。细 则 如
下， 主症 ： ①发热（＞ ７ ； Ｔ ３￣ ②疲倦 ， Ｃ） 胸脘痞闷， 纳差 ， 口干不 欲饮 ， 溏 ， 心 ， 便 恶 呕吐 ； 脉濡 数 ， 苔 黄 白而腻 或 黄腻 。次 ③ 舌
１． ． １对照 组 对 照组 予利 巴韦林 颗 粒 ， ． 次 ， ２ ０３ ３次／ ， ｄ 口服 。 服 药疗 程为 ３ｄ 。
１２２治 疗 组 治 疗 组 予 蒿 芩 清 胆 汤 ： 芩 １ ， 皮 ５ｇ 法 半 ．． 黄 ５ｇ 陈 。 夏 】 ， 茹 １ ， 苓 １ ， 石 ３ ， 蓝 根 ３ ， 壳 Ｄｇ 竹 ０ｇ 茯 ５ｇ 滑 ０ｇ 板 ０ｇ 枳 １ ， 青 叶 １ ， 草 ６ｇ 北 杏 仁 １ ， 蒿 】 （ 下 ＞ ０ｇ 大 ０ｇ 甘 ， ０ｇ 青 Ｄｇ 后 组
１资料 与方 法
１１一 般 资料 ．
数 据 采 用 Ｓ Ｓ ．ｌ ｏ ｉｄ ｗ 统 计 软 件 处 理 。 间 比 较 Ａ ８０ ｒ ｎ ｏ ｓ ｆ ｗ 组 采 用卡 方检 验 。
２ 结 果 ２１两 组 临床 疗 效 比 较 ．
９ ８例病 毒 性 流行 性 感 冒患 者 为 本院 ２ １ ０ ０年 １ １ ～ ２月 门 诊 或住 院 患者 ， 年龄 １ ～ ０岁 ， 均 ３ ． ， 中 ， ５ ８６ 平 ６５岁 其 男 Ｏ例 ，
女４ ８例 。 毒 性 流 行 性 感 冒 的诊 断 参 考 ２ ０ 病 ０ ５年 中 华 医 学 会
治疗 组 总有 效 率 为 ９ ．８ 对照 组 为 ７ ．９ 经 卡 方 检 ３８ ％， ９５ ％， 验， 两组临床疗 效的差异 有统计学 意Ｓ （ｚ６３ ９９ Ｐ ０ １ ） Ｌ Ｘ－ ． ，＝ ． １ ＝ ６ ０ ６
名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方
名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方内科中医临床秘方一、治感冒(附流行性感冒)秘方（14首）1.1特效感冒宁【来源】宋健民，《名医治验良方》【组成】苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥各10克，金银花12克，苍术、黄芪各10克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎两次，日服3次。
第1次用清水约200毫升，浸药半小时，煎取100毫升左右。
第2次用清水120毫升，煎取80毫升左右，去渣。
两次药汁混合后，分3次，早、中、晚温服。
一般3剂、重症6剂即可。
若遇集体感冒者，可按此比例同煎，分给每个病人服用即可。
小儿用量酌减。
【功用】解邪固表。
【方解】本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。
九味羌活汤是按六经而用药，本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。
感冒虽系小病，治不如法，外邪郁而不散，常常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便作劳也。
”风为外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风；再用苏叶以散风寒；薄荷以解风热；藿香以化湿邪；金银花以清暑火；甘草润燥而和诸药；黄芪以益气固表，使邪去而不复发也。
【主治】感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，痰嗽或伴见恶心，大便稀，或有发热恶寒，舌苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。
适用于普通型、肠胃型感冒，流行性感冒，习惯性感冒，并有预防作用。
【加减】咽喉痛者，加桔梗10克，僵蚕6克；咳嗽痰多稠者，加浙贝母10克，清稀者加半夏6克(制)，陈皮9克；头痛者，加白芷9克，川芎9克；夏季感冒，恶寒无汗加香薷6克；口渴汗出，小便短赤者，加滑石15克，石膏20克，荷叶10克。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
一般3剂即愈，重症可继服3剂。
尤以肠胃型感冒者疗效尤佳。
【附记】本方是取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏风散等方加味而组成。
通过临床反复验证，疗效满意。
1.2辛温解表汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】荆芥、防风、苏叶各5克，清半夏、广皮各9克，忍冬藤、连翘各12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
流行性感冒中医辨证解析
中医辨证流感的主要 类型
中医将流感分为风寒型、风 热型、暑湿型等不同类型， 每种类型的治疗原则和方法 都有所不同，旨在达到最佳 的治疗效果。
中医辨证流感的治疗 方法
中医治疗流感的方法主要包 括中药治疗、针灸治疗、食 疗等，通过调整病人的体质 ，增强抵抗力，达到预防和 治疗流感的目的。
04 常见流感类型的中医 辨证
常见流感类型的中医辨证
1 风热型流感的中医辨证
风热型流感表现为发热、喉咙痛、头痛、咳嗽等
风寒型流感的中医辨证
2
症状，中医认为此类型属于风热侵袭，治疗应以
风寒型流感症状主要为恶寒、发热、无汗、鼻塞
清热解毒为主。
、流清涕等，中医认为这是风寒邪气侵犯人体，
治疗应驱寒解表。 3 暑湿型流感的中医辨证
暑湿型流感以高热、头重如裹、身倦无力、口干
口渴等为主要表现，中医认为是暑湿邪气内困，
治疗应以清暑利湿为主。
05 中医治疗流感的实例 分析
中医治疗流感的实例分析
中医治疗流感的理论 基础
中医治疗流感以整体观念和 辨证论治为理论基础，通过 观察、闻问、切脉等方法， 辨别出病因病机，进而制定 个性化的治疗方案。
中医治疗流感的实例 解析
本部分将通过实际病例，详 细解析中医如何根据病人的 具体症状和体质，运用不同 的中药和治疗方法，有效对 抗流感病毒。
中医预防流感的草药 疗法
中医草药疗法历史悠久，如 银翘解毒片、板蓝根等，这 些药物能有效抑制病毒，减 轻感冒症状。
中医预防流感的气功 调适
气功是中医的一种重要治疗 手段，通过呼吸调节和体位 调整，可以提高身体的抵抗 力，帮助预防流感。
谢谢大家
流行性感冒的基本概念
1 流感的病因
蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒26例
（ 蓥 市 中医院 ， 华 四川 华 蓥 ６ ８ ０ ） ３６０
关 键 词 ： 行 性 感 冒／中 医 药 疗 法 蒿 芩 清 胆 汤 ／ 疗 应 用 流 治
的疗效 ， 与 抗 病 毒 颗 粒 对 照 组 对 比 ， 结 报 道 如 并 总
下。
中图 分 类 号 ： ５ １ ７ Ｒ １ ．
２ ｎ 行 肩关 节推 拿 术 、 针 灸 治 疗 ， 患 者 回 家 ０ｍｉ， 温 嘱
温 针灸 以患 部 取 穴 为 主 ， 风 散寒 ， 血 通 络 ； 祛 活
辅 以远 部取穴 ， 曲池 、 关 疏导 阳 明 、 阳经 气 ， 外 少 清化
每 日 １剂肩 宁汤水 煎服 ， 日坚 持 功能 锻炼 ３ ｎ 每 ０ｍｉ。
经 治疗 １ ０ｄ后 ， 关 节 疼 痛 明 显 减 轻 ， 关 节 活 动 肩 肩 度 增 加 ， 展 ＞１ ０ ， 伸 ＞３ 。 前 屈 上 举 ＞１０ 。 外 ５ 。后 ０， ５ 。
１个疗 程 后 肩 关 节 活 动度 已基 本 正 常 ， 部疼 痛缓 局
湿 热 。推拿手 法一 方 面使 药物 充分 扩散 到肩 周 组织 和 间 隙 内， 一方 面使 粘 连 的 滑 囊 、 节 囊 、 腱 韧 另 关 肌
带 等软 组织 得 到 进 一 步 松 解 ， 肉 痉 挛 得 以 缓 解 。 肌 肩 宁汤 疏肝 和脾 ， 以复肝 脾和 畅之 气 ， 筋脉 肌 肉气 则 血 通达 ， 使风 寒湿 邪无 隙 可人 ， 中更 以附 子 、 艽 、 其 秦
解 ， 经过 １ 再 个疗 程巩 固治疗 而痊 愈 。随访 １年 ， 未 见复 发 。
在狭 窄 的关节 腔 内加 压 注 入 液 体 ， 过 液 压 分 离 粘 通 连 ， 张关节 间 隙 ， 扩 改善 病 灶 区 的微 循 环 ， 对 组 织 并 炎 性 渗 出 液 的 黏 滞 度 具 有 调 理 作 用 ， 进 其 吸 促
中医药适宜技术临床应用--感冒
阴虚感冒
症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰 舌脉：舌红少苔，脉细数 治法：养阴解表 方药：加减葳蕤汤 表证较重：加荆芥、薄荷
时行感冒
症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重 舌脉：舌红苔黄，脉浮数 治法：清热解毒，宣肺解表 方药：柴葛解肌汤加减
（柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、 板兰根、甘草）
长夏：多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节痛重，胸闷，口淡或甜
秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无痰，舌红少津 冬季：多为风寒，或外寒里热。 夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹泻，苔腻
分型论治
主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛
风寒证
症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散
风热证
症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数 治法；辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散
暑湿证
症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮
气虚感冒
症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力 治法：益气解表 方药：参苏饮 中成药：玉屏风散预防
病机
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 冒
பைடு நூலகம்断
1、临床表现： 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现
发热、咳嗽、咽痒或咽痛。病程一般一周左右。 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可
流行性感冒的中医防治
染症 状 。治 疗时 以清 利 下焦 湿 热 为 主 ， 八 正 散加 减 。 用
方 药 ： 蓄 １ ｇ 瞿 麦 １ ｇ 革 薜 １ｇ 茯 苓 １ ｇ 泽 泻 蔚 ２， ２， ２， ５，
个 疗 程 后 统计 疗 效 。
治 疗 结 果
１ ｇ 车前 子 １ｇ 包 煎 ） 滑 石 块 １ｇ 生 薏苡 仁 ３ ｇ 金 ５， ５（ ， ５， ０，
银 花 １ ｇ 黄 柏 １ ｇ ５， ０。
疗效 标 准 ： 愈 ： 治 胃脘 部 疼痛 消 失 ， 呃逆 、 酸等 无 泛 症状 ； 显效 ： 胃脘部疼 痛 明显减 轻 ， 呃逆 、 酸等症 状 ； 无 泛 好转 ： 胃脘 部疼 痛有 所 减轻 ， 有 呃 逆 、 酸 等症 状 ； 偶 泛 无
影 院 、 场 、 场 等 人 群 集 中 的场 所 活 动 。 剧 商
的情况下 暴发 流行 ， 起病 急 骤 ， 速 传染 ， 迅 症状 严 重 ， 甚
至 导 致 死 亡 ， 积 极 治 疗 。 一 般 来 说 ， 行 感 冒病 情 较 须 时
普通 感 冒重 ， 首发 症状 常见 发热 ， 战 ， 寒 咽干疼 痛 ， 咳嗽 ， 周 身关节 酸 痛 。在 预 防 和 治 疗 方 面 ， 医药 具 有 一 定 中
如 服 汤 药 不 便 可 服 尿 感 宁 冲剂 ， １次 １袋 ， 日 １
３ ２ 中国民 间疗法 ２ １ ０ Ｏ年 ９ 月第 １ ８卷 第 ９期
６ ．饮 食清 淡 ， 以多 吃西红 柿 、 葱 、 可 大 大蒜 。
痛 ， 背及腰 酸 困疼 痛 ， 肩 咽干肿 痛 ， 咳嗽 ， 咳吐黄痰 ， 舌红
流行性感冒的中医防治方法探讨
钱， 温水服。（圣济总录》脚气成漏： 《 ） 跟有一孔 ， 深半寸许 。 其痛异 常 。 中自煅 ， 出 。 入疮 口。戴原礼《 用人 有水 滴 （ 证治要诀 》痘疮倒 陷 ： ） 腊月 收人中 自， 为末 。温 水服三钱 ， 自出 。（儒门事亲》 火煅 陷者 《 以上是 经过 历代 医家 临床 实 践的经 验 。然而 ， 随着社 会 日 趋 进 步 ， 便人 药者 已无 可见 ， 中原 因是多 方面 的 ， 此不再 多 大小 其 在 说 。笔者 以为我 们可 以从 古籍 中提取其 思想 应用 于临床 ， 不致让
１３ ２
黄酒下 ， 三服 效 。（海 上名 方》 疔肿 初起 ： 《 ） 五色 丹毒 ： 龙汤 饮二 黄 合， 之， 并涂 良。（千金 方》 疳蚀 口鼻 ， 颊穿 者 ： 《 ） 唇 绵裹人屎 贴之 ， 必有虫 出 。（十便 良方 》毒蛇 咬螫 ： 《 ） 人屎厚 封之 ， 即消 。（千 帛裹 《 金》恶 犬咬伤 ： ） 左盘 龙 （ 即人屎 也 ） 封之 ， 日即愈 。 《 氏经验 厚 数 （蔺 方》 ） ３ 童便 ： 肠沙 痛 ： － ３ 绞 童子 小便 服之 ， 即止 。（圣惠方 》金 疮 中风 ： 《 ） 自己小便 ， 日洗二 三次 ， 入水 。 《 惠》杖疮 肿毒 ： 便 良。 不妨 （圣 ） 服童 （千金 方》 人咬 手指 ： 盛热 尿 ， 《 ） 瓶 浸一夜 ， 即愈 。（通 变要法 》蛇 《 ）
犬咬伤 ： 日华子》 以热尿淋患处 。治马附及一切筋骨损伤方 《 云：
载：以童 子小 便量 多少 煎汤 成 ， “ 内酒 一 大盏 ， 次下 大黄去 滓 ， 分温 三服 。” 童便 味咸 性 凉 ， 散瘀 止血 ， 阴降火 。《 匮要 略 ・ 能 滋 金 杂疗 方》 疮未破 ： 黄土末 ， 尿人 鸡子 清调 涂刷 上 ， 即上 ， 以热 杖 干 童 干 随 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洗 去 ， 复刷 复洗 ， 十次 ， 数 以紫转 红为度 。 仍刷两 胯 ， 以防血攻 阴 也 。（摄生方 》 《 ） ３ ． 白堑 ： ４溺 大衄久衄 ： 中 自一 团鸡子 大 ， 五两 ， 研 。每服二 人 绵 烧
中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒的方法和思路(附2015例病例分析)
ｄ ｉ １ ． ６ ／ ｉ ｎ１ ７ —７ ９２ １ ．７１ １ ｏ： ０ ９ ９ ． ｓ ６ ２２ ７ ．０ ０ １ ． ３ ｊｓ ３ 文 章编 号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ １— １ ７ ６ ２２ ７ ２ １ ）一 ７０ ８
流 感 大 流 行 的 危 害 在 于 在 较 短 的 时 间 内 出 现 大 量 流 感 病
本病初起除一般的感冒症状如恶寒怕冷流清鼻涕头身疼痛发热咳嗽外最突出的不同就是患者一开始就出现了头晕精神不振疲乏无力食欲不好有的患者还出现了胸部弊闷重压感呕吐腹泻等临床现象而一个普通的轻型感冒是不可能出现这些临床表现的从我接触到的患者来看即使是小孩子都会诉说头晕因此该病以正气不足脾胃虚弱为其内在的主要发病因素当是十分明确的
依据病情加用 了退热药和抗病毒药病毒 唑静脉 点滴 ，对 白细胞 总 数 增 高 同 时 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 增 高 的 患 者 给 予 了抗 生 素 口
１ 临床 资 料
１ 病例选择 ． １
诊 断标准 ：根据 Ｗ Ｏ２ ０ Ｈ ０ ９年 ９月 １ ７日发布的
服或静脉 点滴 。少部分患者 自行要求加用 西药 。 对 单纯 中药 治疗组和 合并 西药 治疗组 体温过 高患者 均给 予静脉补充 生理盐水或葡萄糖注射液 。
第 ８卷第 ｌ ７期 ・ 总第 ９ ７期 ２１ ０ ０年 ０ ９月 ・上 半 月 刊
◎ 恒
ＤＯ 教 ＵＦ ｋＣ Ｅ ＃ Ｔ Ｉ Ｏ Ｉ ；
中医辨证治 疗 甲型 Ｈ１ 流 行性 感 冒的方法和思路 １ Ｎ
（ ２ １ 例 病例 分 析 ） 附 ０５
周 红 黄宏强 张忠德 陶兰亭 广 东省 中医院 （ １ １０） ５０２
中医药治疗外感热病(流行性感冒)研究进展
４ 治 疗
外 感 热 病 是 指感 受 六 淫 之 邪 或 温 热 疫 毒 之 气 而 引 发 的 以 发 热 为 主 证 的一 类 外 感 病 证 总 称 ， 临床 常见 病 证 之 一 。２ 世 纪 ， 是 １ 传 染 性 非 典 型肺 炎 及 甲型 Ｈ１ １流 感 的 广 泛 传 播 。给 世人 带 来 Ｎ 震 惊 与 恐 慌 ，而 中 医 药 在 防 治 这 些 外 感 热 病 方 面作 出 了 卓 越 的 贡 献 ， 大 中 医 药 工 作 者 立 足 临 床 实 际 汇新 知 ， 富 了 中 医 广 融 丰 外 感 热 病 学 理 论 体 系 。 流 行 性 感 冒是 由流 感 病 毒 引起 的 一 种 急
甲 型 Ｈ１ Ｎ１流 感 分 为 风 热 犯 卫 、 毒 袭 肺 、 犯 肺 胃 、 营 两 燔 热 毒 气 四 型 ， 别 予 银 翘 散 、 杏 石 甘 汤 加 味 、 杏 石 甘 合 葶 苈 大 枣 泻 分 麻 麻
冒 ”属 于 中 医外 感 热 病 的 范 畴 。本 文 对 近 ５年来 中 医 药 在 流 感 ， 治疗方面的进展作一概述。
２ 病 机
肺 汤 加 味 、 角 地 黄 汤 加 味 进 行 治 疗 。《 禽 流 感 诊 疗 方 案 》 中 犀 人 ．
将 人 禽 流感 分 为 毒邪 犯肺 型 、 犯 肺 胃 型 、 邪 壅 肺 型 及 内闭 外 毒 毒
脱 型 分 别 加 以治 疗 。 ４２ 病 证 结 合 （ ） 凉 解 表 。邹 旭 等 Ｈ 按 中 医理 论 辨 证 论 治 ， ． １辛 ６ 发现 ３ ５例 流 感 确 诊 病 例 中 的 ３ 例 以 风 热 袭 表 的 卫 分 证 为 主 ｌ 证， 以银 翘 散 加 减 ， 得 了 确 切 的疗 效 。 韩 亚 芳 以 桑 菊 饮 与 炎 取 琥 宁联 合 应 用 ， 于 甲型 Ｈ１ 对 Ｎ１流感 ， 治 疗 治 愈 率 、 转 率 以 在 好 及缩短治疗时间上 ， 比奥 司 他 韦 具 有更 好 的 疗效 。（ ） 里 双解 。 ２表
2016年136号公告中药新药治疗流行性感冒临床研究技术指导
2016年136号公告：中药新药治疗流行性感冒临床研究技术指导一、研究背景流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传播速度快、波及范围广等特点。
中药在防治流感方面具有悠久的历史和丰富的经验。
为进一步推动中药新药在流感治疗领域的研发，我国发布了2016年136号公告，对中药新药治疗流感的临床研究技术进行指导。
二、研究目的本技术指导旨在明确中药新药治疗流感的临床研究要求，为研究者提供科学、规范的研究方法，提高中药新药治疗流感的临床研究质量和水平，为药品审评提供依据。
三、研究原则1. 遵循中医药理论，注重临床实践与基础研究相结合。
2. 确保研究过程的科学性、规范性和可重复性。
3. 注重患者安全，遵循伦理原则。
4. 充分利用现代科技手段，提高研究效率。
四、研究内容1. 疗效评价指标：主要包括退热时间、症状缓解时间、病毒转阴时间、并发症发生率等。
2. 安全性评价指标：主要包括不良反应发生率、实验室检查指标异常情况等。
3. 疗效与安全性关系：分析疗效与安全性之间的关联，评估中药新药的治疗价值。
4. 药效物质基础研究：探讨中药新药发挥作用的药效物质基础。
5. 作用机制研究：从分子、细胞、组织等多个层面探讨中药新药治疗流感的作用机制。
五、研究方法1. 随机对照试验：采用随机、双盲、平行对照的方法，比较中药新药与安慰剂或阳性药物在流感治疗中的疗效和安全性。
2. 病例收集：遵循流行病学原则，确保病例来源的真实性、代表性。
3. 数据处理与分析：采用统计学方法对数据进行处理和分析，确保结果客观、可靠。
4. 质量控制：建立严格的质量控制体系，确保研究过程符合相关规定。
六、研究过程中的注意事项1. 病例筛选：在研究开始前，需明确纳入和排除标准，确保研究对象符合流感诊断标准，同时排除其他可能影响研究结果的因素。
2. 个性化治疗：在研究过程中，应充分考虑患者的个体差异，遵循中医辨证论治原则，体现中药新药个性化治疗的优势。
流行性感冒中医药防治的临床与实验研究进展
和抗新 城疫病毒（ Ｄ ） Ｎ Ｖ 血凝索 与神经 氨酸酶 单克 隆抗 体 １Ｂ 株杂 ０
交 瘤细胞 ， 收集细胞培养 上清 ， 以血凝抑制试 验（Ⅱ 和间接免疫荧光 ｝） 试验（ｒ 检测单抗水平 ， ＩＡ） 探讨转化型人参皂苷对单克 隆抗体生成 的 影响， 结果表明 ， 转化型人参皂苷 具有促 进 ６ ６ 抗 和 １Ｂｌ Ｅ单 ０ ｌ单抗生 成的作用 ， Ｉ 价 ２ ＩＡ效价 ｌ４ ０ ， Ｈ效 ～２ ， Ｆ ｏ ～１ｓ从而有促进 特异性体液
失 天数 （ ．５ ．５ 天 。肺 部 ｘ线 吸 收时 间 （ ．５ ．４ 天 ， 发 细 ４０ ±１０ ） ６８ ±１７ ） 继
菌感染例数为 ３例 ， 治疗效 果 明显 优于双 黄连注射液 对照组。曲敬
来 等［观察 了痰热清注射液治疗流感 病毒 Ａ型上呼吸道感染 ７ 例 引 １
的临床疗效 ， 以痰热清注射 液静滴 ， 结果 总有效率 ８ ３ ％， ３．３ 显著高 于 病毒唑注射液对照组（８ ５ ％）而且发热 、 ４ ．６ ， 全身 酸痛 、 咳嗽等症状 改 善 时间也明显短于对照组 。认 为是痰热清注射液组方结合 了双黄 连 注射液和清开灵 注射液 的特点 ， 有清热 解毒和抗病 毒的功效 。黎 兼 汉光 Ｊ ４以穿琥宁注射液静滴合 三石汤 （ 生石膏 、 寒水 石、 滑石 、 草、 通 连翘等 ） 加减治疗 １２例， ９ 总有效率 ９ ．６ ， 热、 ６３ ％ 退 止咳 、 咽痛及 咽充
免疫功能的作用。
２ ３ 细胞免疫 ．
麻杏 甘石汤加 味方足在麻 杏 甘石汤 的基 础 Ｉ加黄 二
芩、 鱼腥草等组 成的复方 ， 卢芳 国等 ＿］ １ 研究其 对 Ａ型 流感病毒感 染 小 鼠免疫 功 能 的影 响 ， 现 １ 麻 杏 甘 石汤 加 味 方 可显 著 上 调 发 Ｏ倍 ｃ 、阱 Ｔ细胞亚群 百分率及 ｃ ／ ｒ￣比值 ， 调 ｃ Ｔ细胞 亚 阱 ｃ 阱 ｃ￣ 下 阱
银翘散治疗流行性感冒60例
银翘散治疗流行性感冒60例【摘要】目的探究银翘散治疗流行性感冒的有效性，肯定中医在治疗流行性感冒中的重要作用。
方法利用回顾性分析方法来分析我院门诊自2009年11月至2010年5月收治的60例流行性感冒患者，做出统计分析。
结果60例病例，痊愈47例，显效7例，有效4例，无效2例（均为继发性肺炎），总的有效率为96.7% 结论银翘散对治疗流行性感冒有着显著地疗效，并且具有疗效快、毒副作用小的特点，值得临床推广使用。
【关键词】中医学；流行性感冒；银翘散流行性感冒（下文称为流感）在中医学中称为时行感冒，是由于感染流感病毒所引起的，以起病急、高热、流涕、头痛、全身肌肉酸痛等为主要症状的急性外感热病。
流感虽归于风热感冒，但其热毒性较重，所以在诊断治疗上与风热感冒的有所差异。
流感主要为病毒从口鼻进入体内而引起机体发病，全身症状明显，而呼吸道症状较轻，另外其传染性明显强于风热感冒，因此研究流感的治疗方法对于其治疗有着十分重要的作用。
流感的治疗主要是针对流感病毒的抗病毒治疗，而我国传统中医疗法——银翘散，其成分中就有抗病毒的成分，因此对流感的治疗非常有效。
下文是对我院门诊自2009年11月至2010年5月收治的60例流感患者，使用银翘散治疗后的结果所做出的分析讨论，现将结果报道如下：1临床材料和研究方法1.1临床材料研究对象是我院门诊自2009年11月至2010年5月收治的60例流感患者，其中男性23例，女性37例；最小年龄8岁，最大年龄67岁，以老人儿童居多；全部患者都有发热、头痛、乏力等全身症状，其中42名患者舌象薄白微黄，有36名患者的体温在39℃以上，31名患者出现咽喉水肿作痛，29名患者脉浮数。
1.2研究方法利用回顾性研究分析方法对60例流感患者进行统计研究。
2诊断依据流感的潜伏期为1—3天，好发于冬春交替的季节，体弱多病的人群易感，尤其是儿童和老年人，起病急，出现高热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状以及流涕咽痛呼吸道症状，部分病例会出现腹痛腹泻、恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，血象检查中白细胞计数一般正常或者轻度降低。
4种感冒类型的用药
4种感冒类型的用药中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。
市中西医结合医院药剂科主任陈磊垚介绍，中成药具有副作用小、疗效好的特点，最近几年很受感冒患者的青睐。
不过根据辨证施治的原则，不同类型的感冒在选用药物上也很有讲究。
风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。
这种感冒与病人感受风寒有关，治疗应以“辛温解表”为原则，即使用性味辛温、发汗力强的药物缓解症状。
病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。
若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。
风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、复方感冒片等药物。
风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点，治疗应以“辛凉解表”为原则。
病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。
风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。
此类型感冒多发生在夏季。
治疗应以清暑、祛湿、解表为主。
病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。
如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
时行感冒：类似于西医所说的流感。
病人的症状与风热感冒的症状相似，但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。
病人可表现为高热、怕冷、寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲乏无力等症状。
治疗应以清热解毒、疏风透表为主。
病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。
如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。
如果感冒患者偏向于以西医治疗，专家也提醒，最好从以下3个症状进行针对性治疗。
发烧：流感病人常伴有高热，如果体温高于38摄氏度，可以使用一些复方解热镇痛药，如泰诺林、康泰克、百服咛等。
中医药治疗流行性感冒的临床进展
胡 兆 明 通 过对 ２５ ６ ０例 流 感 的 临床 分 析 ，认 为 其 病 机 为 ： “ 邪 袭 表 ，营 卫 不 和 ，波 及 少 阳 ，治 当疏 通 营 卫 、 外
和 解 少 阳 ，应 用 柴胡 桂 枝 汤 治 疗 ，总 有 效 率 为 ９ ． ％ 。 王 ８７
秀 东 报 道 ，使 用 白虎 汤加 减 治 疗 病 邪 深 入 血 分 的 流感 ９ ｌ 例 ，效 果 良好 ，其 中 治 愈 ６ ６例 ，显 效 ｌ ４例 ，有 效 ９例 ，
枝 汤 加 昧 方 汤剂 与免 煎 颗 粒 剂 治 疗 流 感 疗 效 ，发 现 两 者 均 有 良好 疗效 ，在 退 热 、止 咳、 利 咽 等 方 面 作 用 相 近 。奚 肇
伤 寒 进 行 了深 入 比较 ，认 为 流 感 的 临 床 过 程 吻 合 于六 经 传
变 ，流行 病 学 特 点 与 伤 寒 相 似 ，从 而 认 定 流 感 就 是 伤 寒 。 并指 出 《 伤寒 杂病 论 》 虽 是 论 述 伤 寒 ，但 如 今 仍 可 作 为 流 感 临 床 治 疗 的 理 论 指 导 。故 对 于 流 感 的 中 医 诊 疗 ，李 氏认
相辅 相 成 ，更 臻 完 善 。 以 此 为 基 础 ，创 制 “ 个 加 减 汤 ” 五
粒 疗 效 确 切 ，安 全 可靠 。 曾庆 祥 等 使 用 银 麻 合 剂 口服 及
双 黄 连 粉 针 剂静 脉滴 注 治 疗 ５ ４例 ，结 果 显 示 运 用 银 麻合 剂
（ 减 银 翘 散 、加 减 麻 杏 石 甘 汤 、加 减 白虎 汤 、 加 减 承 气 加
中 成 药 临床 上 运 用 广 泛 ，治 疗 流 感 具 有 安 全 、 可靠 及
服 用便 捷 的 优点 。张 杰 等 ” 用 中药 清 毒 退 热 散 剂 治 疗 流 感
流行性感冒与中医辨证思路
２４ 郁 热 夹 湿 ．
恶寒发热 ， 身痛 明 显 ， 痛 ， 汗 鼻 塞 ， 头 无 纳
呆 ， 胀 ， 白， 弦 滑 ， 宜 宣 散解 郁 ， 腹 苔 脉 治 清暑 利 湿 ， 在清 热 解 毒 的基 础 上 加 用 藿香 、 厚朴 、 豆 、 扁 豆蔻 等 。 ２ ５ 正 虚 邪 恋 热 病 后 期 ， 寒 发 热 渐 轻 ， 乏 ， 食 不 ． 恶 疲 纳
病毒活性 的作用， 从中可筛选 出 ７种黄酮成分， 能够抑 制流
感 病 毒 唾 液 酶 的活 性 和 抑 制 膜 融 合 作 用 ， 而 达 到 抗 病 毒 从
目的 。 ２ ３ 邪 入肺 胃 ． 发 热 渐甚 ， 咽痛 ， 嗽 ， 身 不适 ， 呆 ， 咳 全 纳 大
便 干燥 ， 小便 黄 ， 红苔 黄 ， 浮 数 微 洪 。 治 宜解 肌 清 热 ， 舌 脉 宣
的优 势 。
流 行性 感 冒 （ 称 流 感） 由流 感 病 毒 引起 的 急性 呼 吸 简 是 道 传 染病 ， 临床 上 表 现 为 呼吸 道 病 症 和全 身 中毒 症 状 ， 要 主 通 过 飞沫 传 播 ， 有 高度 传 染 性 。 目前 ， 医 治疗 尚无 理 想 具 西 的方 副 作 用 较 多 ， 疗 所 金 治 疾 病 的 同时 又 常 带 来 新 的 疾 患 ， 中 医 药 治 疗 流 感 有 其 独 而 特 的方法 和 疗 效 。 流 感 在 中 医 学 中 由于 其广 泛 流 行称 为“ 时行 感 冒 ”属 ， 疫 病类 （ 传染 病 ） 即 范畴 。早 在公 元 ６ ０年 隋代 医学 家 巢 元 １ 方 所 著 《 病 源 候 论 》 书 中就 提 出 ：夫 时气 病 者 ， 皆因 诸 一 “ 此
流行性感冒的中医治疗
流行性感冒的西医认识
三、临床表现 潜伏期一般为 1～7 天，多为 2～4 天。 （1）主要症状： 发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～40℃。 （2）其他症状： 可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽
喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；颜面潮红，眼结膜充血；部分以 呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病 3～4 天后体温逐渐消退，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需 1～2 周。 （3）并发症 肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横 纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
红苔膩，可去荊芥、淡豆豉，加荷叶10g 青蒿10g 滑石15g 西瓜翠衣10g等。 如发生于秋季，兼夹燥邪者，症见咳嗽少痰、鼻咽干燥、口 干渴、舌苔干燥，可去荊芥、淡豆豉，酌加辛涼甘润之品， 如天花粉8g、沙参15g、梨皮10g等。
辨证论治
（2）热毒袭肺
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
二辨普通、时行 普通感冒以风邪为主因，冬春季节气候多变时发病率升高，常呈散发性，病情较 浅，症状不重，多无传变。 时行感冒以时行疫毒为主因，发病不限季节，有广泛的传染流行疫情，起病急骤， 病情较重，全身症状明显，且可以发生传变。
三辨体虚感冒的气虚、阴虚 气虚感冒者，在感冒诸证的基础上兼有恶寒甚，倦怠无力，气短懒言，身痛无汗， 咳痰无力，脉浮等症。 阴虚感冒者，兼见身微热，手足发热，心烦口干，少汗，干咳少痰，舌红，脉细 数。
辨证要点
一辨表寒、表热 风寒与风热两证，均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症。其不同之处， 风寒证，恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧； 风热证，发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 主要的区别在于：恶寒、发热的程度，有汗无汗，口渴与否，分泌物的质地等。
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流行性感冒的西医认识
❖ 二、流行病学
❖ （一）传染源——流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急 性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源。
❖ （二）传播途径——流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、 眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
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❖ 一、病原学 ❖ 流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分
为甲、乙、丙、丁四型。易突变。 ❖ 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感
病毒中的Victoria和Yamagata系。 ❖ 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏
❖ （三）易感人群——人群普遍易感。接流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病 毒感染。
❖ （四）重症病例的高危人群
❖ 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
❖ 2.年龄≥65岁的老年人；
❖ 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、 肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、 免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
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流行性感冒的西医认识
❖ （三）抗病毒治疗
❖ 抗流感病毒药物：神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。
❖ （1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍， 疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根 据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2 次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于 吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重 的患者，要注意是否出现耐药。
时行感冒（流行性感冒）
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概述
❖ 感冒，是感受风邪或时行病毒，引起的肺卫功能失 调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、 全身不适等为主要临床表现的一种外感病。
感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。 一年四季均可发病，以冬春季节为多。
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分类
伤风，冒风（普通感冒） 感冒分类
❖ 离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料 显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
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流行性感冒的中医认识
❖ 一、概述 ❖ 二、分类 ❖ 三、病因病机 ❖ 四、诊断要点 ❖ 五、辨证要点 ❖ 六、鉴别要点 ❖ 七、治疗原则 ❖ 八、辨证论治 ❖ 九、注意事项 ❖ 十、预防调护
❖ （2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时； 每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
❖ （3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿 8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可 适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
❖ 4.肥胖者（BMI>30）；
❖ 5.妊娠期妇女。
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流行性感冒的西医认识
❖ 三、临床表现 ❖ 潜伏期一般为 1～7 天，多为 2～4 天。 ❖ （1）主要症状： ❖ 发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～40℃。 ❖ （2）其他症状： ❖ 可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽
流行性感冒的中医治疗
流行性感冒的西医认识
❖ 流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传 染病，在世界范围内引起暴发和流行。
❖ 流感起病急，大多为自限性，但部分进展因出现肺炎等并发症可发展 至重症流感，少数重症病例病情快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、 孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。
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四、 实 验 室 检 查
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❖ 五、重症与危重病例
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❖ 六、鉴别诊断
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❖ 六、鉴别诊断
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流行性感冒的西医认识
❖ 七、治疗 ❖ （一）治疗原则 ❖ 1.尽早隔离治疗。 ❖ 2.尽早抗病毒治疗。发病48h内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的
❖ 2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于 冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百 分比高于过去三年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平， 流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年 同期，流感活动水平仍呈现上升态势，以上结果均提示本次冬季流感 活动强度要强于往年。
病死率、缩短住院时间，发病时间超过48h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 ❖ 3.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。 ❖ 4.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。 ❖ 5.重症病例的治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支
持。 ❖ （二）对症治疗 ❖ 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。 ❖ 咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据 ❖ 缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧 ❖ 面罩进行氧疗。