护士节知识竞赛风险题部分

护士节风险题

50分题

1.常见的输血反应有哪些？及其护理？

答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后的反应。

发热反应护理措施：有效预防致热源；轻者放慢输血速度，重者立即停止。保留余血，便于查明原因。

过敏反应护理措施：供血者献血前4h不吃高蛋白、高脂肪食物以及致敏药物；①过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；③根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5～1ml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。

溶血反应护理措施：：①预防，认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可使用变质血液；②处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理；出现休克症状，配合抗休克治疗。

大量输血后的反应护理措施：严密观察病人的反应。输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml，以补充钙离子。

2.手术病人术前准备要点是什么

(1)术前应做详细的体格检查及必要的辅助检验,特别应注意检查血压、心、肝、肺、咽喉、手术部位等.

(2)行择期大手术者,手术前应尽可能改善全身情况,待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术,但恶性肿瘤病人,术前准备时间不宜过长.

(3)手术区域皮肤准备,除急症外,须于手术前1d完成;颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发.

(4)做好术前谈话.

(5)凡已有感染或估计有感染可能时,术前可适当使用抗菌药物.

(6)手术前1～2d洗澡或擦澡,并更换清洁内衣,注意避免受凉.

(7)除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外,手术前12h禁食,4h禁水.婴儿术前4h禁奶.

(8)腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人,手术前晚均应灌肠,但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠,可口服缓泻药物,如番泻叶等.

(9)手术前晚口服安眠药.

(10)大手术及贫血病人,手术前须做血型鉴定及交叉配合试验,配好适量的血液备用.

(11)病人去手术室前,应再次查对,令其排尽小便(必要时导尿),有活动假牙应取下.

(12)特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备.

3.术后病人护理要点是什么

【术后护理】

(1)全麻病人清醒前,应去枕平卧,头向一侧,腰麻病人应去枕平卧6～8h,小儿取侧卧位,麻醉清醒血压平稳后,颈,胸,腹部手术者一般应取半卧位.

(2)局麻及小手术病人的饮食不限制.全麻后非消化道手术病人,术后6h无恶心呕吐的可给流质,以后酌情改半流质或普食.胃肠道手术的,一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食,营养与液体由静脉供给.

(3)切口疼痛可用止痛泵或给予止痛针,婴儿不用止痛剂.腹胀可采用肛管排气,胃肠减压,腹部热敷及新斯的明肌肉注射.尿潴留应先予诱导排尿,局部热敷等,仍无效时则在无菌操作下导尿.

(4)做好术后宣教及康复教育.

(5)有引流管的应注意:固定妥善,保持通畅;衔接紧密,不得进气;连接准确;严格无菌,不得倒流;密切观察,准确记录.

(6)术后若无禁忌,应鼓励病人早期活动.

(7)严密观察有无术后并发症,如:出血,肺不张和肺炎,下肢血栓性静脉炎,伤口感染,伤口裂开,急性胃扩张等.并与医生联系及时处理.

(8)做好出院指导.

4.甲亢危象病人如何护理？

(1)安排病人住单人房间，保持安静，温度、湿度凉爽适宜，夏天可用冰块、电扇或空调使室温下降，保证通风良好，注意房间卫生，使病人有一个舒适的环境，避免各种因素刺激及精神紧张。

(2)因病人绝对卧床，做好心理和生活护理，鼓励病人多饮水，进高热量、高蛋白、高维生素饮食。

(3)保证静脉输液通道畅通，抢救药品及时，输入适量液体及维生素，

(4)治疗、护理时间尽量安排集中，控制探视人员，以保证病人安静休息。

(5)病人如有发热，则按高热护理常规用退热药物、冬眠药物、物理降温等综合方法，尽量保持病人体温在37℃左右。腹泻严重患者应注意肛周护理，便后清洁肛门，预防肛周感染。(6)对有精神症状或昏迷病人，除按昏迷病人常规护理外，要注意病人的安全，必要时加床挡，

防止坠床。术后病人引流管保持通畅，要固定可靠，不可因翻身等活动而滑落。

(7)准确记录出入量及护理记录，密切观察神志及生命体征，并及时与医生联系，配合抢救。

5.医院实施健康教育的意义有哪些？

⑴、提高患者依从性通过对患者进行健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识，正

确认识疾病，更好地配合治疗，从而提高其医疗依从性。

⑵、心理治疗通过对患者进行健康教育，可以消除或缓解患者或家属因对疾病一无所

知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应，增强他们与疾病作斗争的信心。

⑶、消除致病因素通过对患者进行健康教育，使其改变与疾病有关的不良行为和生活

方式，从而真正消除致病的根本因素。

⑷、密切医患关系通过对患者进行健康教育，不仅使其自愿接受治疗，还可以使其了

解治疗的过程及危险性，从而增强患者的理解，减少医疗纠纷。

⑸、降低医疗成本通过对患者进行健康教育，使其掌握疾病防治的基本知识，从而减

少住院日数，降低医疗成本，提高医疗设施的利用率。

6.血浆（FFP）输注时需注意哪些事项？

答：1）输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用；

2）融化后的FFP应尽快输入，；因故融化后未输的FFP ，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存；

3）血浆应在37℃水融箱中融化，最好用特制的血浆融化器融化，不可在室温下放置使之自