三分类血细胞分析仪白细胞分类与手工法结果比较详解

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CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较

·临床研究·ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较倡陈丽华，刘丹霞，张红玉，罗　伟，邹林峰，胡　萍（长沙医学院检验系，湖南长沙　４１０２１９）【摘要】　目的　比较ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果差异与相关性。

方法　收集１５０例门诊标本，分别用ＣＤ‐１７００血细胞分析仪和手工镜检法检测外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，并用瑞氏染色镜检分类，比较处于低值、参考范围与高值标本两种方法结果的差异，同时进行相关性分析。

结果　仪器法和手工法在参考值范围标本内的计数结果差异无统计学意义，且相关性良好。

但是，在血小板低值标本和白细胞高值标本，两种方法差异有统计学意义。

白细胞分类仪器法和手工法结果比较，中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），呈正相关。

结论　ＣＤ‐１７００血细胞计数仪对血小板计数降低与白细胞计数显著增多的标本须通过手工镜检复查，以获得准确的结果。

【关键词】　血细胞计数仪；　手工镜检；　血小板计数；　白细胞计数ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１３．２２．０３８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１３）２２‐３０１８‐０２ＣＤ‐１７００血细胞分析仪（ＣＤ‐１７００）为美国雅培公司出品的三分类全自动血细胞分析仪，在中、小型医院应用广泛。

本研究比较了ＣＤ‐１７００和手工镜检方法在测定外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数和白细胞分类计数时的差异和相关性，现将结果报道如下。

１　材料与方法１．１　标本来源　随机抽取于２０１０年１０月至２０１１年３月来长沙医学院附属医院就诊的年龄１６～６０岁患者外周血标本。

１．２　仪器与设备　ＣＤ‐１７００（美国雅培），日本Ｏｌｙｍｐｕｓ生产的普通光学显微镜，上海市求精生化试剂仪器有限公司生产的改良牛鲍计数板。

１．３　试剂　血常规原装配套检测试剂和质控品（由美国雅培公司提供）。

手工分类法与SYSMEX XS-1000i血球分析仪白细胞分类的比较

手工分类法与SYSMEX XS-1000i血球分析仪白细胞分类的比较王际涛;彭垚垚【摘要】目的探讨SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工分类结果的差异,以了解仪器对白细胞分类的准确性.方法用SYSMEX XS-1000i血球分析仪,手工涂片后用瑞氏染色,再用显微镜对白细胞分类,对其结果进行统计学分析.结果两种方法显示中性粒细胞与淋巴细胞计数无显著差异,但中间型主要是单核细胞比例有显著差异,仪器法的误差明显高于手工法.结论 SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面有较大的方法学差异,因此仪器的白细胞分类和计数不能完全替代手工涂片检查.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2011(009)033【总页数】2页(P1-2)【关键词】手工法;SYSMEX XS-1000i血球分析仪;白细胞分类;比较【作者】王际涛;彭垚垚【作者单位】绵阳市中医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中医院,四川,绵阳,621000【正文语种】中文SYSMEX XS－1000i全自动血细胞分析仪采用液压聚焦法、半导体激光流式细胞计数法以及SLS－血红蛋白法进行血液分析测定，白细胞可以分类出中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

但在实际使用仪器分类计数时存在多种干扰因素，便会产生一定的误差，因此必须同时做手工显微镜分类相结合，才能更好指导临床治疗。

1 资料与方法1.1 一般资料住院患者300例，男176例，女124例，其中，儿童占32%，年龄4～70岁。

急性髓细胞白血病47例，传染性单核细胞增多症36例，急性淋巴细胞白血病41例，慢性粒细胞白血病31例，再障26例，溶血性贫血28例，多发性骨髓瘤4例，血小板减少性紫癜23例，阵发性血红蛋白尿1例，诊断待查63例。

1.2 仪器及试剂 (1)仪器:SYSMEX XS－1000i全自动血细胞分析仪，奥林巴斯显微镜。

XT—1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类结果一致性的比较

XT—1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类结果一致性的比较作者：李骁等来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：对XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类计数结果的一致性进行比较分析。

方法：对131例标本中两种检测方法结果不一致的30份标本进行进一步分析。

结果：在30例结果不一致的标本中，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞P >0.05，统计学无显著差异。

单核细胞、嗜碱性粒细胞P【关键词】血细胞分析仪；白细胞分类；血涂片【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0122-01五分类全自动血细胞分析仪已经普遍成为各大医院血常规检查的首选仪器。

我科血细胞分析仪Sysmey XT-1800i采用电阻法和激光技术相结合的原理，运用半导体激光流式细胞分析系统结合核酸荧光染色技术，进行全血细胞计数并对白细胞群分类。

当有异常细胞形态时会自动提示。

根据我科制定的手工复检要求白细胞（WBC）20.0×109/L，中性粒细胞（N %）>85，淋巴细胞（L %）>65，单核细胞（M %）>15，嗜酸性粒细胞（E %）>6.5，嗜碱性粒细胞（B %）>1.5[1]和仪器出现异常结果（未成熟细胞、核左移、异常淋巴细胞等）都要进行手工分类。

现对该仪器检测的白细胞分类结果与手工复检分类结果进行一致分析。

1材料1.1 仪器：XT-1800i血细胞分析仪（希森美康）； CH500型光学显微镜（奥林巴斯）1.2 标本来源：随机抽取我院2013年8月门诊及住院病人静脉EDTA-K2抗凝全血131人份1.3 试剂：瑞氏染液；XT-1800i血细胞分析仪原装配套试剂1.4 全血质控物（四川新成生物科技有限公司）2 方法2.1 根据《全国临床检验操作规程》，进行操作。

2.2 检测方法，EDTA-K2抗凝真空管采集患者静脉全血2 ml，所取标本2小时内用Sysmey XT-1800i血细胞分析仪自动进样进行分析。

血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较

血细胞分析仪与手工法对白细胞检测的比较摘要】目的探究血细胞分析仪与手工法对白细胞(WBC)的检测结果是否一致。

方法分别选取白细胞数值(WBC)减少患者50例，WBC正常患者50例、WBC增高组50例分别定为ABC三组，每组分别用血细胞分析仪检测与血涂片人工分类。

结果血细胞分析仪与手工检测白细胞ABC三组的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞两者的相关性良好（r＞0.900）。

ABC三组的中性粒细胞和淋巴细胞手工镜检法结果数据明显高于分析仪结果(P<0.01);单核细胞与嗜酸性粒细胞的手工镜检法结果明显低于分析仪结果(P<0.01)。

结论分析仪对白细胞有良好的筛选功能，可灵敏、准确、快速的对白细胞进行分类，但异常细胞检测能力存在不足，需要与手工镜检法结合，保证检测结果的准确性。

【关键词】血细胞分析仪手工镜检白细胞分类【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0163-02近年来，随着检验技术的飞速发展、血细胞五分类分析仪的广泛应用，使检验技术自动化和标准化，大大减轻了检验人员的工作负担。

血细胞分类计数是常规检验项目之一，可为临床提供诊断、治疗、监测的实验数据。

本文对血细胞分析仪与显微镜检查结果进行了比较，现将结果报告如下：1 临床资料采集与实验方法1.1标本采集所选样本均为我院2012年12月到2013年12月住院患者，选取经仪器分析白细胞数值(WBC)减少患者50例，WBC正常患者50例、WBC增高组50例分别定为ABC三组。

1.2仪器与试剂雅培CD3700全自动血细胞分析仪、日本Olympus显微镜、瑞氏—姬姆萨复合染色液。

1.3白细胞分类计数1.3.1手工镜检法将ABC三组共150例标本分别制成血片，并用瑞氏—姬姆萨复合染色液进行染色，然后在油镜下按照形态特征对白细胞进行分类计数，实验过程要连贯，计数要由经验丰富的学者进行，所有操作需在2h内完成，并且要严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行操作。

仪器法与手工法对比检测胃癌骨转移患者血细胞

维普资讯
检验医学与临床２０年３月第５卷第６期０８
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仪器法与手工法对比检测胃癌骨转移患者血细胞
孙建新，吉旭阳，富江（王解放军第二Ｏ一医院检验科。宁辽阳１０）辽１０１０
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ｆ粒细『）Ｌ幼Ｊ胞（｝粒细胞（）】幼晚幼粒细胞（）杆状核粒细胞（）
者主诉近一月来腰部疼痛，体木见蚌常．超提示肝胆脾胰彩
０ｏ未见异常，腔淋巴结无肿大。腰部０线０检查捉ｏ腰椎退行腹Ｘ乐５ｏ２ｏ５
性变。实验室检查肝功、功等化结粜术异常，札系列肾ｌ凝除纤维蛋白原（．５ｇＩ略有增高外，余均Ｉ常。４６）儿Ｊ１２血细胞分析检测方法抽取忠ｊ静脉Ｉ２ｍＩ含．ｌ ’ ｆｎ于ｌ１０ｇｌＤ２Ｉ的抗凝硅化管Ｉ，５／ＥＴＡＫ０｝ｌ
１１一般资料患者男，８岁，０７年１月诊断为胃低分化．５２０腺癌，２月２７日行胃次全切除术，前、后化疗ｌ程之后术术疗每月化疗１。前几疗程每次查血细胞分析各值均在正常范次

血细胞分析仪校准方法比较

上海医学检验杂志年第卷第期， · ·去每次使用前抗原片需要在封闭这一步钩端螺旋体是引起该病的主要血清群，而目前健康人群免疫水平又较低，针对这一状况，酶免疫斑骤，简化了操作程序。

此外，检测仅需标本。

［］但需注意的是，当转移抗原片时，应用洁净的镊子夹取，勿用手指触摸，以免污染抗原片，影响显色反应结果。

点法简便有效，适宜于散发病例的诊断和流行病血清学调查，值得推广和应用。

参考文献要慎重对待钩端螺旋体抗体检测结果阳性的病人，这是因为注射治疗钩端螺旋体病的首选药物青霉素后，由于短期内钩端螺旋体病菌被大量杀死，释放出的毒素可使病人出现严重的赫氏反应，以致有些钩端螺旋体病患者不是死于疾病本身，而是死于青霉素引起的赫氏反应。

［［］］何晓青卫生防疫细菌检验［］南昌：新华出版社，贾力敏，洪瑞莲，蒋兆英黄疸出血群钩端螺旋体病酶免疫斑点诊断方法改进的试验研究［］中国人兽共患病杂志，中华人民共和国国家标准钩端螺旋体病诊断标准及处理原则］北京：中国标准出版社，，：［［］］此外，检测结果要结合临床症状和疫原接触史，包括药物治疗情况来判定和确诊。

本法所检测［的特异性抗体，适合于中期、晚期的疑似病顾玲，祖荣强，朱凤才，等江苏省洪涝灾害后钩端人，而对于发病早期的疑似病人，可将本法酶标第螺旋体病监测分析［］江苏预防医学杂志，，：二抗体改为羊抗人。

针对疑似病人不同的发的类型是必要的。

病阶段，注意选择检测（收稿日期：）（本文编辑：范基农）本地区是钩端螺旋体病的老疫区，黄疸出血群文章编号：（）中图分类号：文献标识码：血细胞分析仪校准方法比较张委（北京市海淀医院，北京）摘要：目的探讨血细胞分析仪校准的正确方法。

方法用配套校准物、非配套校准物、配套质控物对）、红细胞（）、血小板计）］标定值与各仪器测定结果间的差异。

结果台不同类型的血细胞分析仪器，测定的新鲜血结果与手工方法标定值之间偏差较小（物校准后的仪器测定的结果偏差明显增大（台不同类型的血细胞分析仪进行校准，再比较同一组新鲜血手工方法［白细胞（）、血细胞比容（）和血红蛋白（数（用配套校准物校准）；用非配套校准）；用配套的不同值段的质控物校准仪器后，同值段测定结）；不同值段的测定结果偏差较大（）。

希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片分类结果的比较分析

希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片分类结果的比较分析郝瑞春;张雅蓉【摘要】目的评价希森美康XN-1000血细胞分析仪(仪器法)对静脉血白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据.方法选择120份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行人工涂片分类(镜检法)复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果.结果仪器法与镜检法比较,白细胞计数分类中,中性粒细胞与单核细胞分类两组存在显著性差异(P=0.000),仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低;仪器法和镜检法符合率是69.17％(阳性标本83份),仪器法假阳性率是30.83％(37份假阳性).结论希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2017(009)002【总页数】3页(P96-98)【关键词】XN-1000型血细胞分析仪;白细胞分类;人工涂片分类【作者】郝瑞春;张雅蓉【作者单位】017000内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院检验科;017000内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院检验科【正文语种】中文希森美康XN-1000细胞分析仪是希森美康公司最新一代的血细胞分析仪器，于2011年11月23日获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，相比于较早一代的XE系列的细胞分析仪，XN-1000希森美康细胞分析仪在细胞分析方法、通道、试剂方面进行了一些调整，各类细胞分析的通道和试剂都进行了相应的改进，其中包括白细胞分类和有核红细胞计数［1］。

白细胞分类在医学检验中属于常规检测，可以提供血液中各类白细胞数量和形态方面的信息，白细胞分类可以为疾病筛查和诊断提供重要依据。

本研究主要分析希森美康XN-1000血细胞分析仪在白细胞分类中出现报警提示的分类结果，并与镜检法进行比较，探讨XN-1000血细胞分析仪在临床工作中的应用价值。

白细胞分类计数方法学比较

白细胞分类计数方法学比较白细胞分类计数方法是指通过不同的实验室技术和方法来区分和计数不同类型的白细胞。

这些白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

白细胞分类计数在临床医学中被广泛应用，可以帮助医生判断炎症、感染和其他疾病的类型和严重程度。

在白细胞分类计数方法中，最常用的有手工计数法、自动化血细胞分析仪和流式细胞术。

手工计数法是最传统的方法之一，需要在显微镜下对染色后的白细胞进行分类和计数。

这种方法的优点是成本低，操作相对简单，而且可以提供详细的细胞形态和计数结果。

然而，手工计数法的缺点是工作量大，容易出现人为误差，而且需要经验丰富的技术人员进行操作。

自动化血细胞分析仪是一种通过光学原理对血细胞进行计数和分类的自动化设备。

这种方法的优点是快速、准确，而且可以提供多个细胞参数的测定结果。

自动化血细胞分析仪通过细胞的体积、形状和染色特性来区分和计数不同类型的白细胞。

与手工计数法相比，自动化血细胞分析仪可以大大缩短测试时间，并减少人为误差。

然而，自动化血细胞分析仪的缺点是价格昂贵，需要专门的仪器和设备，并且对维护和校准要求严格。

流式细胞术是一种通过细胞表面标志物的荧光染色来区分和计数白细胞的方法。

这种方法的优点是可以对多个表面标志物进行检测，从而确定细胞类型和状态。

流式细胞术可以提供详细的细胞分布和计数结果，并且可以通过引入荧光标记的抗体来检测细胞的功能和活性。

然而，流式细胞术的缺点是需要专门的设备和仪器，并且对技术人员的要求较高。

综上所述，白细胞分类计数是一种重要的临床实验室检测方法，可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度。

手工计数法、自动化血细胞分析仪和流式细胞术是常用的白细胞分类计数方法。

手工计数法虽然操作简单，但工作量大且容易出现人为误差；自动化血细胞分析仪虽然快速准确，但价格昂贵且需要专门设备；流式细胞术可以检测细胞功能和活性，但对设备和技术人员要求较高。

因此，在选择白细胞分类计数方法时，需要综合考虑实验室的需求和实际情况，选择适合的方法。

血细胞分析仪与手工法计数血细胞的临床对比研究

回顾性分析于２１００年３月至２１０１年３月来
３讨论
本院体检的６０例健康检查人员静脉血，先编为试验组，后全编
为对照组，中男３其２例，２女８例；年龄ｌ６岁～３岁，６平均年龄
（６９±９８岁。４．．）
意义（Ｐ＞．５，一定程度上证明试验组的ＳＳＸＸ一００）在ＹＭＥＴ２组ＷＢ、ＢＰＴ三项ＣＲＣ、Ｌ１０ｉ血细胞分析仪可作为手工法的较好替代方法，所测８０型其的３项指标均与手工法所测结果关系密切。而试验组Ｉｂ测定－Ｉ
目前，随着不断发展的医学检验技术，检验科不断进入大量的新设备新技术，自动化程度得到显著提高。因此，随着现代化仪器的进入，细胞形态学检查逐渐被淡化。但血液中所有细胞尤其是异常细胞都不可能被任何先进的血液分析仪所完全识别，还必须依靠显微镜检查技术来解决问题。而常规镜下血涂片检查应当是血细胞检测的一个重要组成部分，时有还能验证和评价血液分析仪结果的准确性。３１各血细胞检测结果分析．据李海蓉研究发现，细胞血
２２２组的白细胞分类检查结果对比．２组ＷＢＣ分类相比，
近年来，血细胞分析仪以其高精度、高灵敏、准确性，高快
速，重复性好等优点而受到临床的重视，由于其局限性的测但定原理，其在实际工作中还存在一定的偏差… 。因此，为对比探讨血细胞分析仪与手工法计数血细胞的方法和结果，临床为检验提供参考，回顾性分析来本院体检的６特０例健康检查人

白细胞仪器分析与手工镜检结果对比分析

【关键词】血细胞；显微镜；血细胞分析全自动血细胞分析仪广泛使用，大提高了临床血液学大检测的效率。由于血液细胞形态的多样性、复杂性、仪器内
在的形态学识别缺陷等因素，使得仪器不能完全识别细胞结
２结果
２１．２种方法异常检出情况比较
２种方法检测病例标本，
异常检出比较，异有统计学意义（００）检测健康体差Ｐ＜．５；
检标本，其差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。见表Ｉ。表１两种方法异常检出情况比较（）例
构及形态，导致白细胞仪器分类与镜检结果存在差异 … 。本
文分别采用仪器和显微镜对病例、健康体检标本进行对比分析，比较两者异常检出情况，现报告如下。
・
４・４
２１００年６月第４卷第１期１
ＣｉＭｏｒｇＡｏＪｎ２１Ｖ０．Ｎ０１ｈｎＪｄＤｕｏ１ｕ００．１４．．１
．
白细胞仪器分析与手工镜检结果对比分析
钟乃诲
【摘要】目的保证血细胞分析结果的准确性，免漏诊或误诊。方法避采用血液分析仪检测３５９
注：与仪器分析比较，Ｐ＜００表示差异有统计学意义．５，Ｐ
１２方法．
采用ＳＳＥＹＭＸ全自动三分类Ｋ－１血液分析Ｘ２
＞００．５
仪，按常规进行血液标本检测；同时进行手工镜检，白细胞计数及分类按要求进行。１３统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ１０软件进行数据分析，数计

血常规检测仪器法与手工法的比较

光学显微镜血细胞计数和分类是医院检验科最常用的检验项目之一表一仪器法及手工法检测结果标准差s及变异系数cv随着医学检验的不断发展以及电子技术在医学检验领域中的广手工法仪器法泛应用库尔特全自动血细胞分析仪已广泛应用于临床在一指标scvsev定程度上取代了传统的手工法计数及光学显微镜染色镜检分类wbc243370l2633637法那么使用现代化的先进仪器对白细胞淋巴细胞中间gr1326205613152113细胞中性粒细胞红细胞血红蛋白血小板的检测其结ly1286386812484218果的可靠性如何
仪器
镜检仪器Ｉ镜检
仪器ｌ镜检
ＪＴ）的配套试剂，包括溶血剂、稀释液、清洁液。ｒ０８９．３４Ｏ８９．１５Ｏｉ５．０７１１、标本来源：随机选取住院病人５０，其中男２０．．３０人７ｐ＞００．５＞０Ｏ．５＜０Ｏ．１人，女２０，年龄２岁一８岁之间，抽取静脉血０５１ｍｌ３人０Ｏ． — ．，０３、讨论以ＥＴ－２０ｌ凝，混匀待检。ＤＡＫ２抗３Ｉ从表一统计结果看，库尔特全自动血细胞分析仪对于．１、方法：对同一病人血标本进行仪器法和手工法分别．２测定白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血白细胞计数、红细胞细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数与传统的手工法计数结果大致相符。红蛋白、血小板。３２从表二统计结果看，显微镜法与仪器法对中性粒细．１２１．．、仪器测定：采用库尔特全自动血细胞分析仪．３４（ｏｌｒＪ及其配套试剂，使其保持最佳工作状态，经质控胞、淋巴细胞分类结果两者都接近，相关系数分别为０８９和Ｃｕｔ —Ｔ）ｅ．１５ｐ．５物测试后，在标准状态下，开始检测准备好的标本，严格按仪０８９，无显著性差异（＞００），而显微镜法与仪器法对中器使用说明进行操作。１．、手工法测定【】：① 血细胞计数：取同一份病人．２２１静脉血２ｌＯ，用０３ｍ．８ｌ白细胞稀释液稀释后，混匀充人标准计数池内，静置２分钟后，低倍镜计数计数池内四角四个大 —３方格内的白细胞数，并换算成每升血液的白细胞数。② 显微

白细胞分类计数方法学比较

白细胞分类计数方法学比较内容摘要：目的：探讨全自动五分类血细胞分析仪与手工分类计数方法的相关性。

方法：随机选取住院患者新鲜抗凝全血标本143例，3h内经SysmexXT1800i全自动五分类血细胞分析仪计数后，制作成薄厚适宜的血涂片，经瑞氏姬姆萨染液染色后进行手工分类镜检。

结果：仪器法与手工分类法相关性比较，中性粒细胞、淋巴细胞差别无显著性(P0.05)，相关性以在正常范围内最佳，相关系数分别为0.860、0.851；嗜酸性粒细胞在2%时差异有显著性(P0.01)，随着所占比例的增高，特别是5%时差异无显著性，相关系数达到0.934；而单核细胞、嗜碱性粒细胞计数两种方法差异有显著性，相关性低，相关系数分别为0.487、0.108。

结论：嗜酸性粒细胞分类计数仪器法优于镜检法；当单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比例在正常范围内时可以仪器分类结果报告；由于血液中各种细胞的多形态、多变化性，仪器识别能力有限，因此不能完全取代显微镜检查，当单核细胞大于正常范围时，无论其他结果如何均应进行人工镜检。

目的：探讨全自动五分类血细胞分析仪与手工分类计数方法的相关性。

血常规检测仪器法与手工法的比较

血常规检测仪器法与手工法的比较作者：庞文晶陈炎葛爱华来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R457【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0165-02【摘要】随机抽取了500份静脉血标本,使用库尔特全自动血细胞分析测定白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,并与传统的手工法进行对照,两组数据的标准差和变异系数经统计学处理,除中间细胞分类外差别均无显著性(p>0.05),变异范围均属良好,污染率几乎为零。

结论:库尔特全自动血细胞分析仪对于血常规只能作为正常标本的筛选,异常标本必须用显微镜手工法检测。

【关键词】库尔特全自动血细胞分析仪;手工法;光学显微镜血细胞计数和分类是医院检验科最常用的检验项目之一,随着医学检验的不断发展以及电子技术在医学检验领域中的广泛应用,库尔特全自动血细胞分析仪已广泛应用于临床,在一定程度上取代了传统的手工法计数及光学显微镜染色镜检分类法,那么,使用现代化的先进仪器对白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的检测,其结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者随机抽取了500份住院病人静脉血标本,用库尔特全自动血细胞分析仪测定了白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,并与传统的手工法结果进行对比分析,现报告如下:1、材料和方法1.1、材料1.1.1、仪器:库尔特全自动血细胞分析仪(Coulter-JT),普通光学显微镜,计数池。

1.1.2、试剂:采用库尔特全自动血细胞分析仪(Coulter-JT)的配套试剂,包括溶血剂、稀释液、清洁液。

1.1.3、标本来源:随机选取住院病人500人,其中男270人,女230人,年龄20岁—80岁之间,抽取静脉血0.5—1.0ml,以EDTA-K220µl抗凝,混匀待检。

1.2、方法:对同一病人血标本进行仪器法和手工法分别测定白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。

应用手工法与血细胞分析仪法对单核细胞分类结果的比较

应用手工法与血细胞分析仪法对单核细胞分类结果的比较目的应用手工法和五分类血液分析仪法进行单核细胞计数，将两者结果进行比较。

方法随机抽取500例门诊及住院患者的静脉血样标本对仪器检测单核细胞偏高的标本再进行手工法分类。

结果500例门诊及住院患者的静脉血样标本中经五分类血液分析仪检测出57例单核细胞偏高标本；再经手工法分类只有22例偏高，其余35例正常。

结论使用血细胞分析仪的同时不能忽视手工操作检查。

【关健词】手工法；全自动血液分析仪；单核细胞；比较1资料与方法1.1标本来源500例均来自笔者所在医院2010年5月11日～2010年6月2日的门诊及住院患者随机抽血，男264例，女236例，年龄5 d～70岁，其中儿童26例，成人474例。

1.2标本静脉抽血，血常规使用一次性EDTA-K2：抗凝管抽血2 ml。

1.3仪器与试剂HORIBA ABX PENTRA 120 Retic全自动血液分析仪及原装进口配套试剂。

Olympus显微镜，瑞士-姬姆萨染液按照第3版《全国临床检验操作程序》配制。

1.4仪器法按照HORIBA ABX PENTRA 120 Retic全自动血液分析仪操作说明进行操作，每天测定前检测配套进口原装质控物，质控在控后，进行每份标本的检测。

1.5手工分类计数将仪器检测后单核偏高的标本>18%再手工立即配制成血涂片（薄厚适当，有头体尾三部分，细胞分布均匀）。

瑞士-姬姆萨染色后，由经验丰富的细胞形态检验人员在油镜下分类计数100个白细胞，计数白细胞百分比。

镜检时观察红细胞、白细胞、血小板形态，有无幼稚细胞、细胞毒性变化等。

2结果分别对500例标本经全自动血液分析仪分类检测，结果单核细胞分类偏高者57例，其中在8%~17%之间42例、单核细胞分类偏高>18%有15例，其异常检出率占11.4%，；对单核细胞分类偏高者57例的标本再次进行手工操作检测，其结果单核细胞分类偏高又有22例，其中在8%~17%之间18例，单核细胞分类偏高>18%有4例，其再次进行手工操作检测异常检出率占4.4%，见表1。

全自动血细胞分析仪不能代替手工显微镜分类

全自动血细胞分析仪不能代替手工显微镜分类摘要目的：探讨Sysmex KX—21血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因以及在做血常规时，是否需要做手工显微镜分类。

方法：将血常规结果中中间细胞>15%的标本，同时将血涂片用瑞氏姬姆萨复合染色液染色后，用显微镜目测法镜检。

结果：中间细胞大于正常值的标本中，有假阳性出现；50例标本中，有假阳性30例（60%）。

结论：全自动血细胞分析仪不能代替手工显微镜分类，应将中间细胞大于正常值的标本进行手工分类。

关键词KX—21血细胞分析仪中间细胞增高原因近年来，随着科学技术的突飞猛进，临床医学检验学科也在迅速的发展壮大，先进的电子技术、流式细胞术、激光技术、单克隆技术和计算机等高科技在血细胞分析仪上得到应用，现在的血细胞分析仪无论在自动化阶段、先进功能和完善设计方面均提高到一个崭新阶段。

Sysmex KX—21是一台三分类全自动血细胞分析仪，即把白细胞按体积大小和内部结构分为三类：大细胞类为粒细胞群，体积大于160fl细胞，主要包括中性分叶核粒细胞及中性杆状粒细胞两种；中间细胞类为中间细胞群，细胞体积90～160fl大小，此类细胞包括单核细胞、酸性粒细胞、碱性粒细胞、未成熟的幼稚细胞和异常淋巴细胞等；小细胞群为淋巴细胞群，细胞体积35～90fl大小，主要包括小淋巴细胞及少数的大淋巴细胞等，根据多年的临床经验，总结了关于Sysmex KX—21全自动血细胞分析仪在检测血常规时中间细胞增高的原因，并对其进行了探讨。

现报告如下。

资料与方法标本来源：门诊患者及住院患者。

仪器与试剂：①仪器：Sysmex KX—21全自动血细胞分析仪。

②试剂：Sysmex 公司原装进口试剂；瑞氏姬姆萨复合染色液。

方法：严格按操作规程采血，手工法将末梢血与稀释液1：20稀释，并严格按照仪器说明书进行上机操作，1小时内完成计数，采血的同时推一张血涂片。

将血常规结果中中间细胞>15%的标本，同时将血涂片进行瑞氏姬姆萨复合染色后镜检，按常规方法分类计数100个白细胞，看中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及异常的幼稚细胞和异型淋巴细胞各占多少，用百分比报告。

手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞白细胞血小板检查护理课件

是否正常。
白细胞形态观察
通过观察白细胞的大小、形态、染色深浅等特征，判断是否存在
感染、白血病等疾病。
血小板检查
血小板计数
通过显微镜计数一定体积血液中血小板的数目，以了解血小板数量是否正常。
血小板功能检测
通过观察血小板粘附、聚集、释放等功能，判断是否存在血小板减少症、血栓等疾病。
血小板形态观察
准备试剂和样本
确保试剂新鲜、无污染，样本采集规范，无溶血、凝血等现
象。
开机与校准
按照仪器说明书进行开机和校准，确保仪器处于正常工作状
态。
加样与检测
将样本加入仪器指定的加样பைடு நூலகம் 域，启动检测程序，等待结果
。
结果输出与记录
仪器自动输出检测结果，护理人员需及时记录并报告医生。
结果解读
1 2
红细胞计数
血红蛋白测定
通过比色法测定血液中血红蛋白的含量，以了解贫血或红细胞携氧能力的状况。
红细胞形态观察
通过观察红细胞的大小、形态、染色深浅等特征，判断是否存在贫血、红细胞增多症等疾病。
白细胞检查
白细胞计数
通过显微镜计数一定体积血液中白细胞的数目，以了解白细胞的
数量是否正常。
白细胞分类计数
通过显微镜观察白细胞形态，将白细胞分为淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，以了解各种白细胞的比例
手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞白细胞血小板检查护理课件
目录 CONTENTS
• 引言 • 基础知识 • 手工法进行红细胞白细胞血小板检查 • 自动血细胞分析仪法进行红细胞白细胞血小
板检查 • 对比与讨论 • 护理注意事项
01

WBC仪器分类结果与手工分类结果比对标准操作程序

WBC仪器分类结果与手工分类结果比对标准操作程序1.目的建立WBC仪器分类结果与手工分类结果比对标准操作程序，确保仪器法WBC分类和显微镜手工分类之间的可比性。

2.适用范围本实验室所有血细胞仪器和临检组人员。

3.职责临检组组长负责组织讨论并确定比对方案的实施计划，准备实验材料等，本专业技术负责人负责指导，并确保比对计划按时执行。

4.工作程序4.1 参考方法（手工分类）必须由实验室内具备资格的检验人员操作。

4.2 仪器必须事先校准，每天进行质控测试，并保留校准和质控记录。

4.3 按照WS/T 246-2005标准进行比对。

4.4 取10位患者样本，每位患者样本分别用于参考方法和仪器法的测试。

4.5 实验样本应统一标记。

如参考方法，血涂片标记为A、B备用；仪器法，按操作说明书进行，分类结果标记为C和D。

4.6用参考方法进行五分类计数时，每位患者样本分析400个细胞，由2位具备资格的检验人员，按照参考方法步骤，对每张血涂片分析200个细胞。

其中，一位检验人员使用血涂片A，另一位检验人员使用血涂片B。

4.7参考方法步骤：首先，在低倍镜（10～40）进行浏览，观察有无异常细胞和细胞分布情况。

然后在100倍油镜下，观察细胞浆的颗粒和核分叶情况。

检查从约50%的红细胞互相重叠区域开始，向红细胞完全散开的区域推移。

采用“城垛式”方法检查血涂片。

每个明确识别的细胞必须归入下列分类中：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、其他有核细胞。

4.8仪器法应对10份样本进行双份测定，按照本室标准操作程序进行。

4.9 参考方法数据：计算每种白细胞百分率的均值和百分率的标准误，再计算99%可信区间，计算方法见公式（1）、（2）、（3）。

P（均值）=2XBXA (1)XA是参考方法计数血涂片A中的某种白细胞百分率；XB是参考方法计数血涂片B中的某种白细胞百分率。

某种白细胞百分率标准误SEp=n qp⨯ (2)某种白细胞百分率的99%可信区间：p±2.57×SEp (3)n=200；p=均值；q=100-p 。

血小板聚集对仪器法白细胞计数及分类的影响

血小板聚集对仪器法白细胞计数及分类的影响目的：分析血小板聚集对仪器法白细胞计数和分类的影响。

方法：采用血细胞分析仪和手工计数两种方法同时计数白细胞和分类。

结果：仪器法和手工法计数白细胞和分类有显著性差异（P＜0.01）。

結论：血小板聚集对仪器法白细胞计数和分类有较大影响，应注意镜检复查。

标签：血小板聚集；白细胞计数；血细胞分析仪我们在用CD-1700血细胞分析仪做血液分析时，常见到白细胞直方图在35 fl 处有高起点，通过与手工计数及涂片分类比较，发现白细胞计数和分类有较大差别。

为此我们对其进行了分析。

1 材料与方法1.1 仪器美国雅培CD-1700三分类血细胞分析仪，试剂均为配套原装进口；Olympus 双筒显微镜。

1.2 方法1.2.1 全部标本均来自本院住院病人，静脉采血2 ml，EDTA-K2抗凝，2 h 内测定。

1.2.2 白细胞正常直方图样本32例（Ⅰ组），白细胞在35 fl处高起点的直方图样本28例（Ⅱ组），手工计数并涂片染色油镜分类。

观察血片中血小板形态及分布。

统计采用配对t检验。

2 结果2.1 Ⅰ、Ⅱ两组测定标本仪器法和手工法白细胞计数和分类结果（表1）表1CD-1700及手工白细胞计数和分类结果比较2.2 Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果（表2）表2Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果比较（n）2.2 Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果（表2）表2Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果比较（n）3 讨论血小板相互黏着在一起称为聚集，它是血小板参与止血和血栓形成中的一个重要功能，当血管出现破损，血管狭窄部位存在高切应力以及受到ADP凝血酶等血小板激活剂作用时，就会发生血小板聚集。

血小板聚集可发生在许多诱导剂的刺激下，比如二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）、胶原、凝血酶等，这些诱导剂通过与血小板膜上相应受体的相互作用引起血小板聚集。

另外尚有5-羟色胺受体（SHT-R）以及与免疫调节相关的一些受体与血小板聚集相关[1]。