俄罗斯萨杨水电站事故的教训与启示页
由俄罗斯萨扬水电站事故引发的思考
起 型水 轮 荔 屯机 是手 组 耪 地 悻 的处 理
燕 京 ，文建 党 ，金 东 ，赵福 海 ，张晓英 ，王海 生
（ 大唐 碧 口水 力 发 电厂 ， 甘肃 文县 ７ ６ １ ） ４ ４ ２
碧 口水 电厂 装机容量 ３×１ ０ ０ ＭＷ ，１ 发 电机 号 型号 为 Ｔ ８ ４ ２ ０ ４ ， １７ － ３ ２ 投产 发 电 ， Ｓ ５／ ｌ— ０ 于 ９６ ０ － ６
Ｉ ｎ，飞逸转速 ２ ０ ／ ｉ ８ ｒ ｎ，额定转速 １ ２ ８ｒ ｒｉ ｒａ ４ ． ／ ｎ， ａ 发 电机 形式为伞 式 ；机 组推力轴 承位于水 轮机顶 盖
保护 等设 备和 线路均不 是防潮和 除尘 的 ；各 室均无 人员撤 离至 不受 淹没高 层的 出 口，且 缺乏必 要的个 人保护 器材 ；应急预 案风险分析 不仔细 ，没进 行过
第２ ２０ 第 １） ｌ ０年 １ 卷（１ 期
电 安 技 力 全 术
Ａ
由俄 罗斯 萨扬 水 电站 事故 引发的 思 考
王 才
０４０ ） ６ ３ ９ （ 家 口水 电厂 ，河 北 迁 西 潘
ｌ 俄 罗斯萨扬 水 电站概 况 俄 罗斯 萨扬 水 电站安 装 了 ｌ ０台 ６ ０ ４ Ｍ Ｗ 的 Ｐ 一 ３／ ３一 ～ ７ Ｏ ２ ０ ８ ３ Ｂ ６ ７型混流式 机组 ，额定水 头 １４ ９
（）调度机构在关于萨扬水 电站 自动控制发电 ４ 的任务 书中 ，未 考虑机 组的运 行特性 。 （） 设 备和 人员 的应急保 护 措施 不符 合要 求 ， ５
导 致大量 人员伤亡和设 备损坏 。 中控室没 有控制进
关的功能 ，以致在 失 电的情 况下 ，导 叶都保持 原状 态 ，对此应 该加 以完善 。应关注设备 、线路的 防潮 问题 ，因为在 夏季潮 湿季节 或接触点 受潮时 ，经常 会出现直 流绝缘 降低或跳 闸现象 。在 出 口处应该有
我国如何避免水电惨案--俄罗斯萨扬惨案启示
根据GB/T15468－1995《水轮机基本技术条件》中关于稳定运行区域出力范围规定，混流式水轮机的出力范围为相应水头下的机组最大保证功率的（45～100）%，故软件编制时当流量或出力小于单台机允许的最小流量或出力，系统将弹出消息框并结束运行，当流量或出力大于四台机允许的最大流量或出力，系统将弹出消息框并按最大出力分配负荷。
在水轮机的稳定运行区域内，针对流量一定，出力最大化的优化情况，流量取整由4m3/s～36m3/s（以下简称：控制流量）；针对出力一定，流量最小化的优化情况（以下简称：控制出力，为了更直观地反映总出力相同时的组态效率相同，出力取值为流量一定，出力最大化的优化情况时生成的总出力），出力取值由3004kW～28367kW中国如何避免水电惨案——俄罗斯萨扬惨案启示作者：来自：《中国能源报》（ 2010年3月29日第 06 版）编者按近日，国家电监会出台了《关于吸取俄罗斯萨扬水电站事故教训进一步加强水电站安全监督管理的意见》，对萨扬水电站事故原因作了总结，并对强化我国水电站运行安全监督管理提出意见。
时间退回到2009年8月17日，俄罗斯萨扬-舒申斯克水电站(装机10×64万千瓦)发生特别重大安全事故，造成75人死亡，13人受伤，2号、7号、9号发电机组几近报废，厂房结构严重破坏，电厂恢复发电至少半年以上。
中国水电站应如何从萨扬惨案中吸取教训以避免惨剧发生？就此，《中国能源报》记者采访了曾访问考察过俄罗斯萨阳-舒申斯克水电站的中国长江三峡集团公司科技委委员、原副总工程师黄源芳教授。
萨扬惨案是一面镜子水电工作者应吸取有益教训杜绝一切安全隐患■黄源芳“在市场经济中处于“强势”的业主应该有清醒的认识：业主技术管理的严格与否，业主的决策正确与否，科学的措施落实与否，及时发现和避免设计、制造、安装、运行、维修过程中的某些安全漏洞至关重要。
事件回放萨扬-舒申斯克水电站建在西伯利亚的叶尼塞河上，它担负着西伯利亚地区大约10％的电力供应，是俄罗斯最大的水电站。
萨扬水电站“8·17”事故及对中国水电站安全运行警示
萨扬水电站“8·17”事故及对中国水电站安全运行警示【. .第卷第期水电厂自动化. 年月萨扬水电站“事故及对中国水电站安全运行警示王桂平中国水利水电科学研究院,北京市摘要:介绍了萨扬一舒申斯克水电站“”事故情况及原因分析,探讨了对中国水电站机电设备安全运行的启示,从水电站机电设备的科研、设计、调度、管理等方面提出了安全建议。
关键词:水电站;“”事故;有功功率调节;无功功率调节;机电设备安全运行萨扬水电站机组型式为混流式,机组台数引言台,额定容量 ,最大容量,额定年月日发生的俄罗斯萨扬一舒申斯水头 ,最大水头 ,额定流量。
/ ,克水电站以下简称“萨扬水电站”的事故造成转轮直径 .,额定转速. / ,飞逸转速人死亡, 人失踪,其号、号、号机组严重损 . / ,水轮机转轮重量 ,发电机额定电坏,定子、转子、控制系统、主要开关设备、辅助设备压 . ,发电机转子重量 ,发电机总重量等全部损坏。
除正在检修的号机组控制柜、二次。
回路和控制线路损坏,损失较轻外,其余机组损失均萨扬水电站于年开始建设,首台机组非常严重, 号、号和号机组地区厂房的上部结年投入临时运行, 年全部机组投入运行。
构被完全破坏,安装间、号和号机组的厂房上部最先投运的号和号机组用临时转轮发电。
号结构受到严重损害,玻璃窗全部冲毁。
据俄罗斯事机组与号机组分别于年和年置换了正故原因技术调查委员会估算经济损失约亿卢布。
式工作转轮。
厂家设定水轮机运行服役年限为这次事故是由于机电设备故障引发的,给水电站施 ,而国家标准设定水轮机运行工建设期“大水工、小机电”的惯常思维敲响了警钟。
年限为。
本文首先介绍了俄罗斯水电开放有限公司分部水电站以接入俄罗斯西伯利亚电网,关于萨扬水电站事故原因技术报告,探讨了中国水发电量占俄罗斯水电公司总发电量的 / 。
据称,电站机电控制设备安全稳定运行应该注意的问题,萨扬水电站每年超过一半的电量约? 供应以杜绝类似事故。
给位于几十公里以外的俄罗斯铝业联合公司所属的座大型炼铝厂以及铝箔厂。
俄罗斯萨扬舒申斯克电站事故分析
直接原因
水轮机顶盖紧固螺栓失效
7,9#事故 原因推测
1 事故扩大的现象
7,9#事故原因推测
《俄罗斯水电集团8.17事故原因技术调查报告》详细叙述了2号机组事 故过程及原因 。并指出7号、9号机组也发生了与2号机组相似的严重毁 坏— — “ 发电机定子和上机架被破坏” 。而1、3、4、8、10五台机组为发电 机转子和定子的线圈受损，5、6两台机组仅仅是辅助设备、控制柜、二次 回路和操作回路受损。
显然，7号和9号机组遭遇了负荷转移引起的增负荷、电气短路引起 的甩负荷、导叶拒动引起的飞逸等一系列的水力过渡过程。并且不容许IV 区内机组长时间飞逸，剧烈振动有可能导致轴系失稳，以致发电机转子与 定子发生碰撞，高速转动瞬间为零，其制动过程导致巨大的水击压力，将 机组转动部件抬起
需要重点探索一系列的水力过渡过程中的水击压力变化，探索 发电机转子与定子发生碰撞所产生的水击压力，分析萨扬水电站7 号和9号机组被毁坏的原因，从中吸取相应的教训，以促进我国水 电建设工程的安全管理
俄罗斯萨扬-舒申斯克 水电站事故分析
武汉大学水利水电学院 水资源与水电工程科学国家重点实验室 杨建东
2010年1月6日
2009年 8月17日8 时13分，俄罗斯萨扬－舒申斯克水电站发生了令人震 惊的灾难性事故。事故造成萨扬水电站发电机层以下厂房淹没， 2、7、9号 机组被摧毁，其余各台机组及厂房设施均有不同程度的严重损毁。 75人死 亡，13人受伤。该电站较长时间内无法恢复发电，其经济损失难以估量。
水力发电 有史来最 惨重事故
提
1. 电站概况 2. 事故过程及现象 3. 2#机组事故原因 4. 7,9#机组事故原因推测 5. 结论建议
纲
萨扬－舒申斯克水电站实景
萨扬水电站“8·17”事故分析与启示
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｒ ｐ ｗｅ ｌｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ａ ｃｄ ｎ ； ａ ａｙ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ：ｈ ｄ ｏ ｏ ｒｐ ａ ｔ ｍａ ａ ｅ ｎ ； ｃ ｉ ｅ ｔ ｎ ｌｓｓ
运 行工 况 。 目前 国内并 网水 电厂必须 具备 一次 调
动、 水力参数脉动 、 承重机架振动、 局部放 电等各
个方 面对 水轮 发 电 机组 运 行 状 态 实施 在 线 监 测 。
频功能 、 Ｇ （ Ａ Ｃ 自动发 电控制 ） Ａ Ｃ 自动电压 和 Ｖ （ 控制） 功能 ， 并对调节参数 有明确规定。这些参
３ １ 直接 原 因 ．
提高水电站设备管理水平 １ 提高 主设 备设计制造 水平。水 电机 组在 ）
电网中担任调 峰调频 任务 ， 负荷变动范 围较 大。
俄《 调查报告》 中多次指出设计和制造 问题 ， 国 我
在设计方面也存在类似问题 ， 设备文件内容简单 ，
导致本次事故发生的直接原 因是 ２号机水轮 机顶盖紧固螺栓失效 ， 在交变应力 （ 振动 ） 作用下 产生的疲劳破坏是导致 ２ 号水轮机顶盖紧固螺栓 失效的主要原 因。事故后 检查 发现 ， ２号机组顶 盖４ ９颗紧固螺栓中有 ４ ３颗断裂 ， ６颗没有螺帽。 在断裂的 ４ ３颗紧 固螺栓 中，１ 紧固螺栓 的断 ４颗 口上有疲劳破坏痕迹 ， 疲劳破坏面积 占总面积 的 ５ ～８ ％ ９ ％不等 ， 其中 ９颗紧固螺栓疲劳破坏面积 超过 ９ ％， ０ 见表 １ 。螺栓疲劳断 口面积 占总面积 比值平均达到 ６． ％。 ４９
造工作要紧密结合设备全寿命周期和主要运行参 数分析结论来开展 ， 达到设计寿命 的主设备应强 制退役 ， 实施更新改造 ， 以消除事故隐患。
俄罗斯萨阳-舒申斯克水电站发生特大安全事故的历史教训
俄罗斯萨阳一舒申斯克水电站发生特大安全事故的历史教训黄源芳(中国长江三峡集团公司，湖北宜昌443002)摘要：2009年8月俄罗斯装机6400M W的萨阳一舒申斯克水电站发生特大事故，电站全部瘫痪，75人遇难，损失惨重。
中国作为水电大国，应从萨阳事故中吸取教训。
为此，研究了媒体报导的萨阳电站事故的资料和图片，结合过去考察该电站的体会．有针对性地比照中国水电工程设计、机组设备制造，安装、运行和行业管理等方面的情况。
提出了避免重蹈复辙的建议。
关键词：事故；水轮发电机组；萨阳一舒申斯克水电站L，es s ons L ear ned f r om Sayano-Shu s hens kaya A c dden tH uan g Y u a nfa n g(Chi na T hr e e G or ges C o r po r at i on，Y i c hna g H ubei443002)A b st r act：I n A ugus t2009，t he Saya no-S hus he nska ya H y dr op ow er St at i o n i n R u ssi a w i t h a n i ns t al l ed capa ci t y of6400M W hap pen ed cat ast r ophi c ac ci d en t，and ca used ser i ou s pr op er t y dam ages a nd cas ual t i es．Fr om t he st u dy o n m edi a i nf or m a t i on a nd c om bi ni ng w i t h t he pr e vi o us f ield i nvest i gat i on，t he l essons ham ed f r o m t his ac ci den t w er e anal yz ed．The pr o posa l s t o C hi nes e hydropow er i ndus t r y ar e pr ese nt e d o n hydropow e r pr oj ect des i gn，hy dr o—gener a t or uni t m a nuf a ct ur e，equi pm ent i n st al l ati on．oper at i o n a nd m anag em ent i n or d er t o avo i d si m i l ar acci dent．K ey W ords：a cci de nt；hydro-gene ra t or uni t；Sayano—Shus hens kaya H ydr opow er St at i on中图分类号：TM312；T V737；rr、r74l(512)文献标识码：B文章编号：0559—9342(2010)08-0090-040引言2009年8月17日当地时间8时13分。
俄罗斯萨扬水电站事故教训
日报周报杂志中国能源报 2010年3月1日星期一“我有建议都不知道跟谁说！”原水利部部长汪恕诚呼吁——我国水电安全管理机构亟待明确本报记者于洪海《中国能源报》（ 2010年3月1日第20 版）设备管理至关重要近日，国家电监会发布了《关于吸取俄罗斯萨扬水电站事故教训进一步加强水电站安全监督管理的意见》（以下简称意见）。
意见披露：2009年8月17日，俄罗斯萨扬—舒申斯克水电站(装机10×640兆瓦)发生特别重大安全事故(以下简称“萨扬事故”)，造成75人死亡，13人受伤，2#、7#、9#发电机报废，厂房结构严重破坏，经济损失约70亿卢布。
意见显示：从俄罗斯政府公布的“萨扬事故”原因技术调查报告披露情况看，8月17日8时13分，当2#机组降低出力进入不推荐的运行工作区域时，水轮机顶盖固定螺栓被拉断，在水压力作用下机组转动部分带着水轮机顶盖及上机架向上弹射，导致事故发生。
事故发生的原因和暴露的问题是多方面的：机组运行中水轮机轴承振动幅值严重超标而未按规定“卸荷并停机”；在制造厂家文件和电站运行文件中均无保证检查紧固件状况的标准和紧固件的使用期限；在机房受淹、保护和控制回路电压消失时，导水机构不能自动关闭；中控室没有关闭进水口快速事故闸门的控制开关；应急预案、应急措施、应急演练、应急通讯不能满足应急需求等。
国家电监会副主席史玉波表示：“这个事故的发生有其技术上的问题，还有管理上的问题，更多的是反映在管理问题上。
2008年10月10日广东惠州抽水蓄能电站、2009年10月16日山西西龙池抽水蓄能电站发生了严重的事故，这是最近在国际国内的三起事故。
广州蓄能电站和西龙池抽水蓄能电站反映在设备制造厂家在设计上出了问题，在设备制造质量上出现了问题。
这三起事故，有很多的警示：水电站首先是大坝的安全，这是摆在第一位的，再就是水电站本身运行的安全。
从这三起事故来看，水电站运行管理当中对设备的管理是至关重要的，所以有水电站的公司，一定要重视对水电站设备的管理。
浅析俄罗斯萨扬_舒申斯克水电站7号和9号机组事故原因
出力（ MW）
8 时 00 分 8 时 13 分
出力变幅（ MW）
所占系统调节出力比
流量（ m3 /s）
8 时 00 分 8 时 13 分
1 问题的提出
文献 1 仅详细叙述了 2 号机组事故过程及原因。然而根据文献 1 及互联网上图片可知，7、9 号机组也发生 了与 2 号机组相似的严重毁坏———“发电机定子和上机架被破坏”。而 1、3、4、8、10 号五台机组为发电机转子和 定子的线圈受损，5、6 号两台机组仅仅是辅助设备、控制柜、二次回路和操 作 回 路 受 损。从 图 3、图 4 所 示 的 7 号 机组破坏情况可知，抬机现象明显，上机架呈现出顺时针和逆时针两个方向的扭曲，且 7 号 机 坑 被 水 流 冲 出 了 一 个大洞。
提下，进行相应的数值计算，分析论证其事故原因。其结论是： 7 号和 9 号 机 组 极 有 可 能 遭 遇 了 负 荷 转 移 引 起 的 增 负 荷 、
电气短路引起的甩负荷、导叶拒动引起的飞逸，以及进入不 容 许 IV 区，机 组 剧 烈 振 动 导 致 轴 系 失 稳 、转 子 与 定 子 摩 擦 碰
图 1 萨扬-舒申斯克水电站枢纽布置图 Fig． 1 Layout of Sayano-Shushenskaya hydropower station
图 2 厂房坝段及机组中心线剖面图 Fig． 2 Profile of dam and unit centerline
据文献 1，2009 年 8 月 17 日 2 号机组从 8 时 12 分开始，根据频率和出力过电流自动调节-有功和无功功率成 组调节系统自动调节出力的指令，降低 出 力。在 进 入 不 推 荐 的 机 组 运 行 工 作 区 域 时，水 轮 机 顶 盖 锚 定 螺 栓 被 拉 断。8 时 13 分，在水压力作用下机组转子带着水轮机顶盖以及上机架开始向上弹射，由于密封被破坏，涌水淹没 水轮机室和其他机组部位。在高压水的作用下，2 号机组旋转的上机架和转子破坏了 2、3 和 4 号机组段的边墙、 玻璃窗和屋顶以及 2 号机上游面的一根桥机排架柱； 控制盘柜、配电盘、通信、供 电 线 路、油 气 罐、贮 气 罐，电 梯 完 全被毁。1 号和 2 号 15. 75 /500kV 变压器的 500kV 门架以及 1、2、和 3 号变压器 15. 75kV 导线受损。1 ～ 10 号机 组全部被水淹。正在运行的 1 号、3 ～ 5 号和 7 ～ 10 号 发 电 机 组 的 线 圈 发 生 短 路，受 到 不 同 程 度 的 破 坏，7 号 和 9 号机组被破坏。萨扬-舒申斯克水电站的负荷从 4100MW 降到了 0MW，厂内用电全中断，厂房被水淹没。
俄罗斯萨扬电站事故分析
超标， 8月17日8时0分，在稳定运行区，顶盖振幅值
达到0. 6mm，没有卸载停机，反而自动将负荷下调至 475MW，进入振幅更大的‘不推荐运行区’ 。
俄罗斯萨扬水电站817事故原因推测与警示 二、事故过程与现象
事故发生在2009年8月17日当地时间8时13分（格林
尼治时间 0时13分，莫斯科时间4时13分）。先在2＃机
9＃机：1985年12月01日
10＃机： 1985年12月01日
俄罗斯萨扬水电站817事故原因推测与警示
一、电站概况
下游21.5km处同时兴建的马依斯克电站（最大坝高
30m，总库容1.17亿m3，装机容量321MW），是萨 扬· 舒申斯克水电站的反调节水力枢纽。承担萨扬· 舒 申斯克水电站不均匀出力引起的机组运行流量的反 调节任务，调平下游河段流量和水位的变幅。
尼塞河上游，是叶尼塞河干流上的第4个梯级水电
站。总装机容量 6400 MW，保证出力 2120 MW， 平均年发电量234亿kWh，是俄罗斯已建最大水电 站。 水库正常蓄水位540m，死水位500m，总库容
313 亿m3，调节库容153亿m3，为多年调节水库。
发电为主，兼有灌溉、航运和供水等综合效益。
2#、3#、4#、5#、7#、8#、9#和10#）运行，
6#机组在维修。
1#、2#、4#、5#、7#和9#机组由有功和无功
功率成组调节转为电网频率和功率过载状态
的自动调节。8#和10#机组处于单独调度。
俄罗斯萨扬水电站817事故原因推测与警示 二、事故过程与现象
2009年8月16日23时14分，萨扬· 舒申斯克水电
料流入叶尼塞河，生态环境受到威胁。8﹒17事故原因
俄12罗斯萨杨水电站事故的教训与启示
2、俄罗斯官方调查报告 10月3日发布的官方调查报告：事故直接原因是超负荷运转导 致2#水轮机剧烈振动，随后其顶盖固定螺栓发生疲劳破坏。
调查表明，事故发生时，2#机组被调节至不被推荐的II区工作， 很快水轮机罩的固定螺栓破坏，机组转动设备在2MPa水压作 用下被顶出。
事故后仅6颗螺栓仍起固定作用，其余49颗螺栓中，41颗发现 了疲劳裂缝，8颗螺栓的破坏面积超过总面积的90%。
电站挡水建筑物为混凝土重力拱坝，最大坝高245 m， 坝顶长1066 m。
电站发电厂房为坝后式，长288 m、宽36 m。电站采用 单机单管引水发电，压力钢管为外包混凝土坝后背管，直 径7.5 m。电站进水口宽7.5m、高11.5m，设有快速闸门。
电站主接线采用扩大单元接线，每2台机组与1组总容 量为1600MVA的单相变压器组相连，每台单相变压器的容 量为533MVA，高压侧电压500kV，位于厂坝间。
（3）不合理的运行方式是事故发生的诱因
• 2＃机组在事故前几个小时曾６次超极限运转，事故发 生时，2#机组被调节至不被推荐的II区工作，机组运 行工况严重恶化 ；
• 在用电高峰，错误的通过水电站过载来抵偿峰荷，引 起水轮机或发电机过载；
• 电站所有者的主要目的是通过削减用于维护、投资、 安全及教育的成本，来获得尽可能多的利益。
事故发前一天，西伯利亚水电公司下属一个名为“鲁萨尔” 的电站发生火灾，致使原本属于该电站担负的发电工作转到了 萨彦－舒申斯克水电站。
2009年8月17日事故发生前，10台机组中的9台在运行，总出 力为4400兆瓦，6号水轮机接受定期维护，处于备用状态。
事故发生时，水库处于较高的水位
事故过程（根据俄罗斯水电公司8月24日发布的消息 ）
俄罗斯萨扬水电站817特大事故，图3转子断裂被甩出，图6定子解体
俄罗斯萨扬水电站817特大事故，图3转子断裂被甩出，图6定子解体萨扬˙舒申斯克水电站位于俄罗斯叶尼塞河上游，装机总容量640万千瓦，年发电量235亿度，是目前俄罗斯排名第1（世界第11）大型水电站，电站于1968年9月动工，历时20年建成完工。
事故发生在2009年8月17日，共造成75人死亡13失踪，所有发电机组全部被淹损坏，其中5#和6#机组受损相对较轻，2#机组彻底报废，其余全部严重损坏。
事故再一次为人类敲响了警钟，面对大自然要心存敬畏。
图为萨扬水电站全景。
2009年1至5月，2#机组进行了维修和现代化改造，2#机组成为最先进且唯一安装电动液压调节装置的机组。
8月16日，鲁萨尔电站发生火灾，该电站发电任务转移到萨扬水电站。
于是除6#机组备用外，其余9台满负荷运行，总出力为4400兆瓦，图为水电站剖面，大家可以构想一下水电站运行情况。
2009年8月17日，2#机组长时间超负荷运转致使垂直振动加剧，最终顶盖螺栓脱落，压力瞬间将涡轮连同发电机转子弹射出运转位置，强大的水流瞬间摧毁了厂房，另8台满载运行的机组在水淹下遭受严重过电损伤。
后经调查发现，事故发生前几个小时2#机组曾6次超极限运行，导致涡轮机叶片发热，膨胀近4倍。
图为2#机组断裂弹出的转子。
调查显示事故发生时，2#机组正处于“不被推荐区”工作，很快水轮机罩的固定螺栓遭到共振破坏，事后对80颗螺栓抽检，仅有6颗还能起到固定作用，41颗疲劳裂缝面积达到64%，有8颗螺栓的破坏面积超过90%。
图中箭头所指是2号机组断裂的螺栓。
事故经济损失如下，1、电站10台机组受到不同程度破坏，厂房被摧毁；2、造成该地区25%的电力缺口；3、40吨变压器油溢出，400吨养殖鲑鱼死亡；直接经济损失130亿美元，修复至少花费6亿美元。
图中由远及近能看到5-9这5台机组楼面损毁情况。
2010年5月24日，俄罗斯大坝委员会召开了专题报告会，公布事故的最初原因认定为，2#号机水轮机罩部分螺栓疲劳损坏，共振加大后螺栓断裂，水压顶起转子向上运动了100-150mm，导致转子损毁。
电监会关于吸取俄罗斯萨扬水电站事故教训进一步加强水电站监督管.
关于吸取俄罗斯萨扬水电站事故教训进一步加强水电站安全监督管理的意见电监会安全[2010]2号各派出机构，大坝中心，国家电网公司，南方电网公司，华能、大唐、华电、国电、中电投集团公司，水电顾问、水电建设、葛洲坝集团公司，各有关单位:2009年8月17日，俄罗斯萨扬-舒申斯克水电站(装机10×640兆瓦)发生特别重大安全事故(以下简称“萨扬事故”)，造成75人死亡，13人受伤， 2#、7#、9#发电机报废，厂房结构严重破坏，经济损失约70亿卢布。
从俄罗斯政府公布的“萨扬事故”原因技术调查报告披露情况看，8月17日8时13分，当2#机组降低出力进入不推荐的运行工作区域时，水轮机顶盖固定螺栓被拉断，在水压力作用下机组转动部分带着水轮机顶盖及上机架向上弹射，导致事故发生。
事故发生的原因和暴露的问题是多方面的：机组运行中水轮机轴承振动幅值严重超标而未按规定“卸荷并停机”;在制造厂家文件和电站运行文件中均无保证检查紧固件状况的标准和紧固件的使用期限;在机房受淹、保护和控制回路电压消失时，导水机构不能自动关闭;中控室没有关闭进水口快速事故闸门的控制开关;应急预案、应急措施、应急演练、应急通讯不能满足应急需求等。
为深刻吸取“萨扬事故”教训，进一步强化我国水电站运行安全监督管理，结合“萨扬事故”暴露的问题和我国水电站运行实际，现提出如下意见。
(一)高度重视水电站安全管理。
当前，我国水电建设快速发展，投运的水电站，尤其是高水头、大容量的水电机组越来越多，保障水电站运行安全的任务十分艰巨，因此，要高度重视水电站安全管理，认真执行国家有关法律法规和规章标准，落实安全主体责任，完善各类制度规范，加强对管理人员和运行维护人员的培训教育，提高水电站安全管理水平。
(二)加强水电站风险管理。
建立并完善安全生产全过程风险管控体系，将隐患排查治理工作常态化。
对于已投入运行20年以上的水电站，业主单位应当立即组织专家进行全面的安全评价，并将这项工作定期化、制度化，确保水电站安全风险始终可控在控。
俄罗斯萨彦水电事故
俄罗斯水电站事故建造于俄罗斯西伯利亚地区叶尼塞河上的萨彦－舒申斯克水电站是俄罗斯境内最大的水电站，曾是苏联时期国家建设的骄傲。
然而，2009年8月17日这一天，这一曾经的骄傲却演变成了一场惨不忍睹的灾难。
2009年8月17日，当地时间早上8时13分，这座拥有10台64万千瓦机组的巨型水电站，平地响起一声闷雷，一道水柱冲天而起，随后的67分钟里，发生了世界水电史上最大的惨案——伴随着进水口闸门的紧急落下，昔日欢声笑语的电厂，变得一片死寂。
正担负着电网440万千瓦负荷的大电厂，出力瞬间为零。
3台64万千瓦的机组严重毁坏，其余7台受到重创。
当时正在电厂工作的300多名员工，有75名不幸遇难，13名受伤。
这是8月20日从空中拍摄的俄罗斯西伯利亚地区哈卡斯共和国境内的萨彦－舒申斯克水电站大坝的照片。
事故发生后，俄罗斯总理普京及政府相关部门负责人亲临现场视察救援工作。
如今，这一惨案已经过去半年多了，当时震惊世界的新闻，早已被随后发生的美国三英里岛核泄漏事件、印度核电站工作人员受核辐射事件、黑龙江鹤岗煤矿瓦斯爆炸事件等国际能源重大事故所掩盖，“新闻”已成“旧闻”。
然而这一事故留给人们的教训和启示却永远铭刻在世界水电史上。
事故调查结果：超负荷运转导致涡轮机组螺桩脱落莫斯科出版的《共青团真理报》2009年10月５日报道，对萨彦－舒申斯克水电站事故进行的初步调查结果分析，事故直接原因是超负荷运转导致涡轮机组螺桩脱落。
初步指定责任者25人，首要责任人为原“俄罗斯统一电力公司”总裁丘拜斯。
报道说，据俄技术监察部专家介绍，他们在调查萨彦－舒申斯克水电站第二组机组时发现，事故发生前几个小时，该机组曾６次超极限运转，导致涡轮机叶片发热，膨胀了四倍，致使涡轮机剧烈抖动，类似于洗衣机甩干模式下的抖动，最终导致涡轮机螺桩因负载过重而脱落。
《共青团真理报》援引事故原因分析报告说，事故隐患10年前就已存在，即从上世纪80年代至今，整个设备是在危险状态下运转的。
从俄罗斯萨扬水电站事故引发的反思
做好设备的安全管理才能保证水电厂的安全由俄罗斯萨扬水电站事故引发的思考［摘要］本文通过对俄罗斯萨扬水电厂特大事故的分析，找出现水电厂设备安全管理的不足，加强管理和提高检修质量，做好机组运行负荷调节工作。
从中吸取教训，提高运行、检修的技术水平，保证机组安全运行。
[关键词] 概况事故分析经验教训整改1. 俄罗斯萨扬电站概况俄罗斯萨扬电站安装10台640WM机组，型号为混流式机组PO-230/833-B-677型，额定水头194M ，飞逸转速280 r/min ，额定转速142.8r/min。
发电机形式为伞式，机组推力轴承位于水轮机顶盖上，推力轴承负荷为3250吨。
发电机变压器组采用扩大单元接线，两台机组用一台主变。
正常蓄水位540M，特大型多年调节水库，坝后式厂房，事故落门时间2分钟。
事故前电站运行方式：9台机组运行，6号机组检修，1、2、4、5、7、9处于自动控制状态，3、8、10由电厂现地单独控制运行，承担系统基荷。
2009年8月17日，2号机自动降低负荷在震动区运行，水轮机顶盖螺栓断裂，机组甩出基坑，水淹厂房。
其他机组电器短路，造成不同程度的损伤。
共造成75人死亡，13人受伤。
事故造成电厂出力为零，造成系统大面积缺电，社会恐慌。
经济损失总额约15亿人民币，电站修复至少5年。
2. 从事故原因分析引发的反思和借鉴事故原因由俄罗斯萨扬水电站事故调查组分析得出。
2.1 机组运行中水轮机轴承振动严重超标而没按规定“卸荷并停机”，机组振动不间断监控制度未予实施，并且将2号机组做为功率调节的首选机组。
现在对机组的振动监控较少，一般凭感觉、听声音判断机组振动情况，没有数字根据。
特别将来电网要求采用AGC调节，一定要注意机组振动区，给定的功率要躲过机组运行振动较大的区域，避免机组长时间在振动较大的区域长时运行。
现在机组容量逐渐增大，特别是大型水电厂的运行和电网要求机组调节次数的增多，水电厂受上游水位的影响较大，机组经常在非最优工况下运行，容易造成机组在振动区运行。
萨扬-舒申斯克之殇
萨扬-舒申斯克水电站是苏联最大的水电站。
建于西伯利亚的叶尼塞河上。
采用单机容量为64万千瓦的大机组，装机总容量640万千瓦，年发电量235亿度。
萨扬-舒申斯克水电站于1968年9月动工，1987年建成，历经20年。
据俄罗斯媒体报道，俄罗斯西伯利亚地区哈卡斯共和国境内的萨杨－舒申斯克水电站于2009年8月17日在维修过程中变压器发生爆炸，水电站墙体损毁，机房进水，并造成大量人员伤亡。
萨杨-舒申斯克水电站位于叶尼塞河上游，混凝土重力拱坝最大坝高245米，水库库容313亿立方米，坝后式厂房内安装10台单机64万千瓦的水轮发电机组，总装机640万千瓦，多年平均发电量235亿千瓦时。
该工程于1968年开工，首台机组于1978年投运，为提前收到效益，当时采用60米低水头的临时机组，出力仅为15.5万千瓦，边浇筑大坝边发电。
1987年全部机组投入正常运行，成为当时仅次于伊泰普电站（总装机20×70万）的世界第二大水电站。
水电站压力钢管为坝后背管式，直径7.5米。
额定水头194米，额定流量358立方米/秒。
转轮直径6.77米，额定转速142.8转/min。
最大水头212米，最大出力73.5万千瓦。
发电机额定电压15.75KV，最大容量736MVA，定子采用水内冷，发电机转子重935吨。
主接线采用扩大单元接线，每2台64万千瓦机组与1组160万KVA的单相变压器组相联，每台单相变压器的容量为53.3万kVA，位于厂坝间，升压至500kV送出。
俄罗斯萨杨－舒申斯克水电站事故受到世界广泛关注，影响重大。
综合外电8月19日报道，罗斯能源部长什马特科(Sergei Shmatko)称，西部利亚南部受损水电站的修复至少需要400亿卢布（130亿美元）。
萨扬-舒申斯克水电站(Саяно-Шушенская ГЭС) 位于俄罗斯西伯利亚叶尼塞河上游，总装机容量640万kW，保证出力212万kW，平均年发电量235亿kW?h，是俄罗斯和亚洲20世纪已建最大水电站。