临床常用急救药物配制及用法
常用抢救药物的计算方法和剂量表04829
常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子:可以倒着算出来,1min用的量为:60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug),300ug=0.1mg,1小时用量=0。
1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配:0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量:100ml/6h=16.7ml/h。
◆硝酸甘油50mg + NS 40ml 0。
6ml/h (10ug/min)◆硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1。
5ml/h (0.5ug/kg/min)◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)◆阿端(哌库溴铵)0。
08mg~0。
1mg/kg 4mg~5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg◆仙林(维库溴铵) 70~100ug/kg 3。
5~5mg/h (kg=50)◆仙林(维库溴铵) 首剂0。
08~0.1mg/kg 补充0。
03~0.05mg/kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)◆施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml(35mg/h)◆胺碘酮首剂5~10mg/kg iv ,维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h (〉70kg)或0.5mg/h(〈50kg),可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内),维持500mg+NS 50ml (5ml/h)◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5~10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1~1.5mg/d ,维持量0.25~0.5mg/d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40~120mg/d) 2。
常用急救药的配制泵入用法大全
常用急救药的配制泵入用法大全1.多巴胺:配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min常用剂量:3-10μg/kg/min2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。
3.硝酸甘油:配制:①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。
1ml/h=10μg/min常用剂量:10-100μg/min*我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。
4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油②常用剂量:5-200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。
5.合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.2-0.5μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
6.肾上腺素:配制方法:肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.04-0.4μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
7.胰岛素:配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。
8.压宁定:原液,25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。
( 推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量。
急救药品急诊科
急救药品急诊科急诊科是医院中负责紧急救治的科室,为了应对各种突发状况和急危重症患者,急诊科需要储备一系列的急救药品。
下面将介绍急救药品的种类和使用标准。
一、心脏急救药品1. 硝酸甘油片:每片含0.5毫克硝酸甘油,用于缓解心绞痛。
患者可将片剂放置于舌下,每5分钟可重复使用一次,最多3次。
2. 阿司匹林片:每片含100毫克阿司匹林,用于急性心肌梗死。
患者应咀嚼服用1片,然后用水咽下。
二、呼吸急救药品1. 氧气:用于缺氧、窒息等情况。
应根据患者的病情,选择合适的氧流量和氧气面罩。
2. 布地奈德吸入气雾剂:用于急性哮喘发作。
患者应使用吸入器吸入2至4次,每次间隔5分钟。
三、止血急救药品1. 纱布、绷带和医用胶布:用于包扎伤口和止血。
应根据伤口大小选择合适的纱布和绷带,并用医用胶布固定。
2. 伤口消毒液:如碘伏、酒精等,用于消毒伤口。
应将消毒液倒在棉球上,轻轻擦拭伤口周围。
四、中毒急救药品1. 盐酸洗胃液:用于急性中毒患者的洗胃。
应根据患者的体重和中毒物质的种类,计算合适的剂量,并通过胃管进行洗胃。
2. 解毒药物:如对乙酰氨基酚、氢氨溴酸二甲酯等,用于解毒。
应根据中毒物质的种类和患者的体重,计算合适的剂量,并按医嘱给予。
五、骨折急救药品1. 石膏绷带:用于固定骨折部位。
应根据骨折部位和程度选择合适的石膏绷带,并进行正确的包扎固定。
2. 镇痛药物:如吗啡、布洛芬等,用于缓解骨折疼痛。
应根据患者的疼痛程度和医生的建议,计算合适的剂量,并按时给予。
以上只是急救药品的一部分,具体的使用标准还需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
在急诊科工作中,医护人员需要熟悉各类急救药品的使用方法和剂量,以确保及时有效地救治患者。
同时,急诊科也应定期检查和更新急救药品,保证其有效性和安全性。
急诊科是医院中重要的科室之一,它的存在和运作对于救治急危重症患者至关重要。
医护人员应不断学习和提升急救技能,以应对各种突发状况,为患者提供及时救治和护理。
临床常用急救药物静脉泵配制方法
分流量均可减少,从而使病情有所缓解,可作为外科手术前的准备。
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七、硝普钠
用法用量:50mg(1支)+N.S.50ml(0.5ug/kg/min-10ug/kg/min,常用3ug/kg/min) • 50000ug÷50ml÷60min=100/6ug/min=1ml/h,则
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十、冬眠合剂
成分组成: • 1.氯丙嗪50mg/2ml/支 • 2.异丙嗪50mg/2ml/支 • 3.哌替啶50mg/1ml/支 • 适应症:1.严重感染引起的高热,惊厥;2.中枢性高热,中暑;3.重症脑外伤及严
重烧伤;4.甲状腺危象;5.子痫及各种原因引起的高血压危象。 • 配制方法:氯丙嗪50mg(2ml)+异丙嗪50mg(2ml)+哌替啶100mg(2ml)
血流动力学效应类似去甲肾上腺
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一、多巴胺/多巴酚丁胺
• 小剂量:0.5-2ug/kg/min,主要激活内脏多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量 及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。基本不用。
• 中等剂量:2-10ug/kg/min,激动β受体,能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储 藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、 收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流 及耗氧改善。常用5ug/kg/min。
1mg/min=10ml/h.一般以10ml/h起泵,根据病情进行调整。
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五、硝酸甘油
规格:1ml:5mg • 适应症:用于急性冠脉综合征,高血压急症,急性左心衰(10ug-200ug/min) 用法用量: • ①静滴:5mg(1支)+N.S.(5%G.S.)250ml 1ml/min=5000ug÷250ml=20ug/min, 同理:0.5ml/min=10ug/min,2ml/min=40ug/min。 • ②静脉泵:设定1ml/h=10ug/min,则10ug×60min=600ug/h=1ml/h,配
常用急救药物配制及用法
常用急救药物配制及用法急救药物配制及用法是我们在日常生活中必须掌握的知识。
在紧急情况下,我们需要尽快给予患者有效的急救药物,保障其生命安全。
本文将介绍几种常用的急救药物配制及用法。
1. 肌肉注射用肾上腺素肌肉注射用肾上腺素是最常见的急救药物之一,适用于各种心脏骤停、呼吸骤停、严重哮喘等情况。
配制方法为,在1ml生理盐水中加入1mg肾上腺素,使其溶解后可用。
使用时需把药液注射到股四头肌部位,每次量为0.3mg-0.5mg,频率为每5-10分钟一次,直至患者症状缓解或转入医疗机构。
2. 静脉注射用阿托品静脉注射用阿托品通常用于治疗急性心肌梗死、急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻等疾病。
配制方法为,在5ml生理盐水中加入0.5mg-1mg的阿托品,使其充分溶解后可用。
使用时,需在医务人员的指导下进行。
每次量为0.5mg-1mg,每日总量不超过5mg。
3. 非注射用硝普钠硝普钠适用于治疗急性左心衰、急性心力衰竭、肺动脉高压等疾病。
硝普钠通常不使用注射剂而使用气雾剂或贴片剂。
气雾剂的制法为,将容量为300ml的烧瓶中,加入0.5g的硝普钠,并用生理盐水稀释至300ml,之后接入面罩、呼吸管。
使用时,患者需要配合使用面罩或呼吸管,每分钟吸入500-1000ml,剂量根据患者病情而定。
4. 口服用阿司匹林阿司匹林适用于治疗急性冠脉综合症、心肌梗死等疾病。
配制方法为,取普通的阿司匹林片,每片药品含量为75mg-100mg,放入口中咀嚼吞咽,以起到抗凝血、降压的作用。
5. 雾化吸入用沙丁胺醇沙丁胺醇适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病。
配制方法为,在雾化器中加入适量的沙丁胺醇溶液,浓度一般为0.5mg/ml。
使用时,患者需要配合使用面罩或呼吸管,每次吸入约3-5mg的药品。
以上就是几种常用急救药物的配制方法及用法。
在使用时,应注意遵照医嘱使用,注意适量、频率等问题,严禁擅自使用或滥用药物。
同时,在配制药品时也要遵循操作规范,确保配制药品的质量和安全性。
常用急救药物用法Microsoft Office Word 文档
常用急救药物用法1、硝酸甘油注射液5mg/mL50mg+NS40ml/泵入0.6ml/h 10ug/min5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min 10ug/min极量200 ug/min2、硝酸异山梨酯爱倍10mg/10mL 5 mg/5mL 原液50ml 1.8-3.6ml/h iv 微量泵入异舒吉50mg/50mL 原液50ml 1-10ml/h iv 微量泵入3、单硝酸异山梨酯20mg/5ml始1-2mg/h 可1mg/h递增最大8-10mg/h40mg+5%GS或NS 10ml微量泵入始2mg/2.5ml/H 逐渐增加1mg/1.25ml/h最大量10mg/12.5ml/h输液泵法:40mg+NS或5%GS80ml 始2mg/5ml/h 逐渐增加1mg/2.5ml/h最大量10mg/20-25mll/h4、盐酸多巴胺注射液20mg/2ml始1-5ug/kg/min,10min内以1-4ug/kg/min递增危重患者始5ug/ kg/min 以5-10ug/kg/min 递增至20-50ug/kg/min[kg*3]mg+NS或5%GS至50ml,1ml/h相当于1ug/kg/min以60kg体重为例:180mg+NS或5%GS32ml 1ml/h iv 微量泵入相当于1ug/kg/min60mg+ NS或5%GS500ml 1ml/min drip相当于2ug/kg/min500mg原液iv微量泵入相当于2.8ug/kg/min5、去甲肾上腺素2mg/1ml 常用量0.1-2ug/kg/min 报告最大量10ug/kg/min[Kg*0.3]+NS至50ml iv 微量泵人1ml/h 相当于0.1ug/kg/min如体重60kg的患者,用量0.5ug/kg/min18mg+NS41ml iv 微量泵人5ml/h成人:始8-12ug/min 维持2-4ug/min小儿:始0.02-0.1ug/分钟6、盐酸异丙肾上腺素1mg/2ml0.5-1mg+5%GS200-300m iv drip1mg++5%GS500ml iv drip 7滴/min 相当于1ug/min3mg+NS44ml iv 微量泵人1ml/h 相当于1ug/min7、RI 400U/10ml 80u+NS38ml iv 微量泵人1ml/h=2u/h糖尿病酮症(注意监测血糖、尿酮体)若血糖>13.9mmol/L:0.9%NS 500ml优泌林R 12U ivgtt(2小时内输完,相当于0.1U/kg/h)或者纠酮:0.1U/kg/h 持续泵入胰岛素若血糖<13.9mmol/L 5%GNS 500ml优泌林R 6U ivgt8、氨茶碱0.5+30ml iv 微量泵人1.5-2.5ml/h 日总量0.75-1.09、洛赛克40mg+50ml微量泵人5ml/h 8mg/h10、吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml iv微量泵人1-6ml/h [1-6mg]/h11、0.9% NS 30ml亚宁定100mg 泵入3ml/H(相当于100ug/min) 剂量范围100-400ug/min12、5%GS 50ml硝普钠50mg 泵入0.6ml/H 起始剂量(相当于10ug/min), 根据BP调整用量13、5%GS 41ml胺碘酮450mg ivgtt 6.6ml/h(相当于1mg/min) 6h后减至3.3ml/h。
常用急救药的用量、配制法及输入速度
常用急救药的用量、配制法及输入速度常用急救药的用量、配制法及输入速度-Pan药名标准剂量配制法输入速度肾上腺素0.05-1.0 μg/(kg·min) 0.3 ×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)Adrebalin 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)多巴胺0.3-20 μg/(kg·min) 3.0×体重+GS至50ml 1ml/h=1.0μg/(kg·min)Dopamine 1mg/ml 1ml/min=10μg/(kg·min)多巴酚丁胺5-20μg/(kg·min) 3.0×体重+GS至50ml 1ml/h=1.0μg/(kg·min)dobutamine 1mg/ml 1ml/min=10μg/(kg·min)硝酸甘油0.3-0.4μg/(kg·min) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)nitroglycer 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)硝普钠0.5-8μg/(kg·min) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)nitroprussid 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)垂体后叶素12-50U/h 200U+ GS至50ml 1ml=4UVasopressin 100U+ GS至250ml 1ml/min=24U氨茶碱5mg(kg·次) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=1μg/(kg·min) aminophyll 0.5mg(kg·h) 250mg+GS至500ml 1ml/min=0.5mg/(kg·min) 10μg/(kg·min) 茶碱毒性血清浓度15~20μg/ml;地尔硫卓、维拉帕米、大环内酯类、氟喹诺酮类增加茶碱血浓度。
急救药物的配置方法
急救药物的配置方法阿托品(Atropine ) 0.5mg/1ml常规剂量:0.5或1mg iv或im Q15min 极量一次2mg解毒时IM或IV1 —2mg (严重有机磷中度可到5-10倍,Q15min ,直至病情稳定,青紫消失,然后用维持剂量,有时需2-3天。
抗休克改善循环:1 —2mg用50 % GS稀释或用5% GS稀释后静点。
肾上腺素(副肾素,副肾碱)1mg/1ml1. 抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救皮下或肌注0.5—1mg也可用氯化钠稀释到10ml,如疗效不好,可用4 —8mg溶于5% GS500—1000ml静点。
心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min 重复一次,若无效时,可考虑加大其用量:可用2~5mg静注,每3 ~ 5 min 一次。
可给予0.1mg / kg大剂量反复静注,每3 ~ 5 min 重复一次。
递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg递增给药,直到恢复窦性必律。
2. 抢救心脏骤停0.5mg + NS10ml心内注射。
3. 治疗支气管哮喘皮下0.25 —0.5mg 3 —5分钟起效。
效果迅速但不持久(可持续60分钟),必要时可重复注射。
4. 鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有(1: 20000~1 : 1000)溶液的纱布填塞出血处。
其他用法:皮下注射一次0.25~1mg心室内注射一次0.25~1mg静脉滴注5%G.S 500~1000ml+4~8mg多巴胺(Dopamine ) 2ml/20mg2-5ug/kg/min表现为心肌收缩增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显,这些都是心衰所需的。
200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/mi n)5 —10ug/kg/min则可出现不利于心衰的负性作用。
危重病人5ug/kg/min静滴,可逐渐增到20 —50ug/kg/min (GS46ml +多巴胺40mg ,以1.5 —3.8ml/min 泵入)。
24种急救药品用法用量表格
0.5-1mg+5%GS250-500ml缓慢静滴,根据血压,呼吸及时调整
常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干,软弱无力及出汗等副作用
可与肾上腺素交替使用,但不能同时用
去甲肾上腺素
2mg/1ml
收缩血管
临床上主要利用其升压,保证对重要器官的血液供应。起效迅速,维持短,可在多巴胺不能维持血压时短时使用。
持续静脉点滴或用输液泵,通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,如使用输液泵维持剂量,可加入100mg乌拉地尔,再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔,输入速度根据病人的血压酌情调整,静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用,以维持血压稳定。
松弛平滑肌,舒张全身静脉和动脉,,降低外周阻力,减轻心脏负荷。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
NS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml/h静推泵入。
患者对本药的个体差异很大,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。
头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等
恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
1.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
2.使用以前应纠正血容量及纠正酸中毒。
3.输注时不能外溢。
多巴酚丁胺
20mg/2ml
β1受体选择性激动剂,增加心肌收缩力和心输出量,降低外周阻力和左心室充盈压
适用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全,尤其是心肌梗死后的心力衰竭。
1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推)
常用急救药物用法与用量说明表
20% 甘 露 醇 125ml-250ml,15-30 分 钟 滴
完,必要时4-6小时一次。
抗炎抗过敏,如严重支气管哮喘等各种过敏性疾病, 急性白血病等。 用于纤维蛋白溶解所致的出血,如流产、胎盘早剥、 前列腺、肝、胰、肺等术后出血。
肌注或静注:2-6mg/次严重病例可2-6小 时重复一次。 100~200mg/次,静滴,每天最大剂量为 0.6g/天。
水电解质最常见,可导致心衰,外渗可致 严重失水,颅内活动性出血,急性肺水肿, 局部组织水肿,皮肤坏死。 急性肾小管坏死的无尿者禁用;用前检查有 无结晶。
较大量服用易引起糖尿及柯兴氏综合症, 溃疡病,血栓性静脉炎,活动性 TB ,肠吻合 长期服用易引起精神症状。 手术后病人忌用或慎用。 用量大可促进血栓形成。
抗炎,抗毒,抗休克免疫抑制作用 竞争性抑制纤溶酶原激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶 酶,大量能抑制纤溶酶。激活因子→纤溶酶原→纤溶酶→『 』→溶解产物
抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抑制大脑皮层、丘脑
、边缘系统癫痫病灶异常放电的扩散,搞惊厥,抗癫痫。 弱碱性制剂,可与酸结合而成CO2及H2O,增加机体碱储备。 对支气管平滑肌有较强的松弛作用。能增强心肌缩收力,增 加心输出量。松弛胆道平滑肌
抢救药物分类、作用机制、用途、用法及用量 、护理
作用机制
1 直接兴奋延脑呼吸中枢,2 刺激颈动脉体和主动脉体的化学 感受器,3反射性地兴奋R中枢,提高R中枢对CO2的敏感性 为反射性中枢兴奋剂,治疗量对R中枢无直接兴奋作用,而是 通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸 中枢 阿片受体拮抗剂,通过与脑干特异性阿片受体竞争性结合 1阻断内源性和外源性阿片的呼吸抑制作用 2具有与拮抗阿片受体不相干的回苏作用 3抗休克作用 α、β受体激动剂 . 激动心脏β 1 受体: 1 使心肌收缩力增 强,HR↑,传导加速,CO↑,舒张冠脉BQ,改善心肌血供2 血压: 一般治疗量, 舒张压下降或不变 ,脉压增大; 较大剂量 ,舒张压 均↑,外周阻力↑3扩张支气管, 促进糖原 .脂肪分解, 血糖↑, 使细颤转为粗颤,有利于电除颤. β受体兴奋药, 心肌收缩力增强, HR↑ ,传导加速,CO ↑, 扩张 周围血管(骨骼肌,肾,肠系膜,冠状血管),扩张支气管 1直接兴奋BQ平滑肌 2间接兴奋以α受体为主,使BQ持续收缩,有中等加强心肌收缩 作用,作用持续时间长 1小剂量(2-5μg/kg min)扩张肾BQ,肾血流量和肾小球滤过率 增加2中等剂量(5-10μg/kg min)兴奋心脏β1受体,增加心脏 收缩力,CO↑3大剂量(﹥10μg/kg min)兴奋α受体,使外周BQ 收缩,BP↑ α受体激动药。收缩血管使全身小动脉、小静脉产生强烈缩 收。兴奋心脏,因血压升高反射地兴奋迷走神经而减慢心率 。升高血压,兴奋心脏和缩收血管作用。 抑制心肌缺血部位的传导性, 改善正常心肌区域的传导性 ,使 室颤阈值提高, 心室不应期的不均匀性和自律性降低 ,对血流 动力学影响小,起效快,时效短 副交感神经拮抗作用,通过解除迷走神经的张力而加速窦房率 和改善房室传导 1加强心肌收缩力(正性肌力作用)增强心功能不全者的心输出 量2减慢心率(负性频率作用)作用快,蓄积性小 作用于髓袢升枝粗段的皮质部和髓质部,抑制此处Cl-的主动 重吸收,减少Na+的被动重吸收,使原尿中净水的生成和髓质 高渗区的渗透梯度减少,导致强大的利尿作用;增加肾血流 量达30% 渗透性利尿药,静注后使血浆渗透压升高造成组织脱水,产 生渗透性利尿效应。
急救药品配置方法
急救药品配置方法assistant avatar急救药品配置方法可能因药品种类和具体用途而有所不同,下面是一些常见急救药品的配置方法:1.肾上腺素(Adrenaline):肾上腺素是一种重要的急救药品,用于心跳骤停、过敏反应等紧急情况。
在使用前,请确保患者无过敏史。
配置方法:1mg/ml 肾上腺素注射液:取一支 1ml 注射器,加入 1mg 肾上腺素,抽取 0.9ml 生理盐水,摇匀。
1:1000 肾上腺素注射液:取一升生理盐水,加入 10mg 肾上腺素,摇匀。
2.去甲肾上腺素(Norepinephrine):去甲肾上腺素用于心脏骤停、严重低血压等情况。
同样,使用前请确保患者无过敏史。
配置方法:0.1mg/ml 去甲肾上腺素注射液:取一支 1ml 注射器,加入0.1mg 去甲肾上腺素,抽取 0.9ml 生理盐水,摇匀。
3.利多卡因(Lidocaine):利多卡因用于局部麻醉,减轻疼痛。
配置方法:1% 利多卡因注射液:取一升生理盐水,加入 100mg 利多卡因,摇匀。
4.地塞米松(Dexamethasone):地塞米松是一种激素类药物,用于抗炎、抗过敏。
配置方法:5mg 地塞米松片:取一片 5mg 地塞米松片,用 10ml 生理盐水溶解,摇匀。
注意事项:1.请在使用前详细阅读药品说明书,了解药品的适应症、禁忌、副作用等信息。
2.配置药品时,请确保无菌操作,避免药品污染。
3.对于需要冷藏的药品,请确保在规定温度下储存。
4.药品的有效期请遵循生产日期和储存条件,过期药品请勿使用。
5.在使用急救药品时,请密切观察患者反应,如有异常,请及时就医。
急诊救药品使用与配制手册
急诊救药品使用与配制手册一、引言在紧急情况下,救药品的正确使用和配制是救治患者的关键。
本手册旨在提供详细的急诊救药品使用方法和配制指南,以确保医护人员和患者的安全,提高急救效果。
二、常用急救药物1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是在心脏骤停或心跳骤停时使用的,常用的包括: - 肾上腺素:用于恢复心脏的自主搏动和增加心输出量;- 针对心律失常的抗心律失常药物,如胺碘酮、利多卡因等。
2. 抗凝与抗栓药物如患者出现血栓形成或栓塞风险较高时,可使用以下药物:- 低分子肝素:用于预防和治疗静脉血栓栓塞症;- 阿司匹林:用于预防和治疗血小板聚集和血栓形成。
3. 抗过敏及止血药物在过敏反应和急性出血时,可以使用以下药物:- 苯海拉明:用于缓解过敏反应症状;- 血液凝块形成抑制剂:如氨甲苯酸、氨甲环酸等。
4. 解热镇痛药物解热镇痛药物可用于降低体温和缓解疼痛,常见药物有:- 对乙酰氨基酚:用于降低体温和缓解轻度疼痛;- 非甾体类抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等。
5. 抗生素药物肺炎、尿路感染等感染性疾病急诊情况下常用以下抗生素药物: - 青霉素类抗生素:如青霉素G、氨苄西林等;- 大环内酯类抗生素:如红霉素、阿奇霉素等。
三、急救药品的配制与使用1. 药物配制在使用急救药品时,需要根据药物的剂型和指南来进行配制,比如:- 注射剂的配制:按照说明书将粉末与稀释剂混合,摇匀后即可使用;- 直接使用的制剂:比如口服药片,按照医嘱给予患者。
2. 使用方法不同急救药品的使用方法略有差异,以下是一般的使用指导:- 注射剂的使用:按照指南选择适当的注射部位和方式,确保注射器无气泡后缓慢注射;- 口服药物的使用:给予患者水或食物以便咽下,如有需要,可与其它药物一同使用。
四、急救药品使用的注意事项1. 药品储存与保质期急救药品应储存在干燥、阴凉且避免阳光直射的地方,按照药品说明书所示的温度储存。
同时,严格注意药品的保质期,过期药品应及时处理。
急救药品清单
急救药品清单急救药品清单是指在紧急情况下,为了救助病人生命或者缓解病情而必备的药品清单。
以下是一份标准格式的急救药品清单,详细列出了常见的急救药品及其用途和剂量。
1. 硝酸甘油:用于急性心绞痛,每次0.3-0.6毫克,舌下含服,每5分钟可重复使用一次,最多3次。
2. 阿司匹林:用于心肌梗死或者疑似心肌梗死的急救,口服300毫克,咀嚼后吞服。
3. 肾上腺素:用于心跳骤停、严重哮喘等急救情况,每次0.5毫克,静脉注射,可重复使用。
4. 氯化钠注射液:用于补充体液,每次250毫升,静脉滴注。
5. 葡萄糖注射液:用于低血糖急救,每次20-50毫升,静脉滴注。
6. 氧气瓶:用于缺氧急救,通过面罩或者导管赋予纯氧吸入。
7. 氨茶碱:用于急性支气管哮喘,每次0.25-0.5克,静脉注射。
8. 盐酸哌替啶:用于急性剧痛,每次50-100毫克,肌肉注射。
9. 盐酸普鲁卡因胺:用于过敏性休克,每次10-20毫克,静脉注射。
10. 氯化钙注射液:用于急性低钙血症,每次10-20毫克,静脉注射。
11. 硫酸镁注射液:用于急性子痫前期或者痉挛性疾病,每次4-5克,静脉滴注。
12. 甲氧氯普胺:用于急性呕吐,每次10-20毫克,肌肉注射。
13. 盐酸氨溴索:用于支气管痉挛,每次10-20毫克,静脉注射。
14. 丙种球蛋白:用于免疫缺陷病、休克等,剂量根据具体情况而定,静脉滴注。
15. 肝素钠注射液:用于心肌梗死、深静脉血栓等,剂量根据具体情况而定,静脉注射。
16. 氨基酸注射液:用于营养不良、消化道疾病等,剂量根据具体情况而定,静脉滴注。
以上是一份标准的急救药品清单,其中包含了常见的急救药品及其用途和剂量。
在实际急救过程中,应根据具体情况和医生建议使用药品,并严格按照剂量使用,以确保病人的安全和救治效果。
请注意,本清单仅供参考,具体使用药品时应遵循医生的指导和建议。
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子:可以倒着算出来,1min用的量为:60kgx5ug/kg=300ug,1mg=1000ug,300ug=,1小时用量=分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配:%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量:100ml/6h=h;◆硝酸甘油50mg + NS 40ml h 10ug/min◆硝普钠50mg + NS 50ml h 10ug/min◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL h kg/min◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50◆阿端哌库溴铵~kg 4mg~5mg肾功能不全不超过kg 2mg◆仙林维库溴铵70~100ug/kg ~5mg/h kg=50◆仙林维库溴铵首剂~kg 补充~kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h 2mg/h◆施他宁3mg + NS 50ml h 250ug/h◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙胺碘酮首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml35mg/h◆胺碘酮首剂5~10mg/kg iv ,维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h >70kg 或h<50kg,可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml 30min内,维持500mg+NS 50ml 5ml/h◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5~10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1~d ,维持量~d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS40~120mg/d —10ug/kg/min◆利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5~10min ≤500~800mg,维持400mg +GS 500ml ≤1000~1500mg/d◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8~12ug/min 维持2~4ug/min◆阿拉明~0.1g + NS 500ml ~min常用药物输注计算:药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量mg/50ml ml/h◆多巴胺体重kg×3 1 μg/ 5~20μg/◆硝普钠体重kg×3 1 μg/ ~8μg/◆硝酸甘油体重kg× 1 μg/ 1~5μg/最大剂量10μg/◆多巴酚丁胺体重kg×3 1 μg/ 5~20μg/◆肾上腺素体重kg× 1 μg/ ~μg/常用药物用量配法算◆多巴胺:公斤体重×3mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1~20μg/;起始剂量5μg/;◆多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1~20μg/,起始剂量1μg/;◆硝普钠:5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml1000μg/ml,常用剂量10~200μg/min或~2μg/,起始剂量5~10μg/min~h;◆硝酸甘油:公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/或:NS 44ml+硝酸甘油30mg,即ml600μg/ml,常用剂量10~200μg/min或~2μg/,起始剂量5~10μg/min~1ml/h;◆去甲肾上腺素:公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/常用剂量~2μg/,起始剂量μg/应经中心静脉使用去甲肾上腺素◆肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/,常用剂量为~1μg/尽可能经中心静脉用药严重低血压及过敏性休克~ih或iv◆异丙肾上腺素:公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/起始剂量μg/,以目标心率为终点;◆胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus10分钟,60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g◆心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus10分钟, 密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射;必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg;◆肝素:肝素1支12500u加NS至,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在~;吗啡:配制成1㎎/ml20㎎/20ml,或50mg/50ml,5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg;常用静脉泵入药物的配制及应用方法供参考◆立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml1000μg/ml,常用剂量300~500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入;◆利多卡因:抽取原液5支200mg/10ml/支即20 mg/ml,首剂kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2~4mg/min维持;◆垂体后叶素:NS 30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量~U/min;咯血常用剂量U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量~U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为~U/min;◆施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入;◆安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.◆德巴金注射用丙戊酸钠:规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg15mg/kg, iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h1~2mg/kg/h.◆尼莫同:规格10mg/50ml 起始量h1ml/h,根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10~14天;◆氨茶碱:稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.一般成人氨茶碱,静注15分钟即可维持剂量~kg/h;可从20mg/h2ml/h开始;◆胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整;◆阿曲库铵:首剂~kg 标准速度9~10ug/, iv,再5~9ug/维持◆硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1~3ml/min◆维库溴铵:首剂kg iv,再维持◆芬太尼: 先负荷4~20u/,再维持2~10u/◆奥曲肽: 初始量iv>5min,再维持~h◆咪达唑仑: 先iv 2~3mg/kg,再维持◆双异丙酚: ~泵入,规格200mg/20ml◆依托咪酯: 10ug/ 泵入规格20mg/10ml急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等;第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米可拉明洛贝林山梗菜碱第四类为镇痛剂哌替定度冷丁、吗啡等第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶心肺复苏常用药物一改善心输出量和血压的药物肾上腺素副肾素,副肾碱药理作用:作用于α\β受体;心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加;使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;对血压的影响与剂量有关;松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用;临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射;鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处;用法:皮下注射一次~1mg心室内注射一次~1mg静脉滴注5% 500~1000ml+4~8mg注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用;心脏性哮喘忌用;用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血;常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死;1、心肺复苏时何种给药途径为首选有何优点肘前静脉给药为首选途径优点:静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素有何优缺点心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量:可用2~5mg静注,每3 ~ 5 min 一次;可给予/ kg大剂量反复静注,每3 ~ 5 min 重复一次;递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律;优点:1、可使心室停跳者激发其自动收缩;2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注;3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤;4、加强心肌收缩力;缺点:对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症;决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒张压;目前国内外公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素;该药可用于任何原因所致的心脏骤停;曾在我国盛行一时的三联针即“肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针肾上腺素+阿托品+利多卡因,经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效,且弊大于利,现已废用;异丙肾上腺素:是为β受体激动剂,引起血管舒张压下降,减少冠状动脉血流和脑血流,并可诱发低血钾和室性心律失常;临床主要用于支气管哮喘,中毒性休克及房室传导阻滞;去甲肾上腺素:为非选择性α受体兴奋剂,引起周围血管强烈收缩,加剧心脏及各脏器缺血,尤其对肾脏有损害作用;临床上主要用于各种休克出血性休克禁用;多巴胺是去甲肾上腺素的化学前质,有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用;有明显的量效关系;药理作用:能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较弱;对周围血管有轻度收缩作用,升高血压,对内脏血管肾、肠系膜、冠状A则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增加;临床作用:改善末稍循环,明显增加尿量,对心率则无明显影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处;用于各种类型休克对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义;用法与用量:只能静脉给药,不能与碱性液如NaHCO2使用一条通道;开始静脉滴注速度为2 ~ 5ug /极量:20ug /注意事项:大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失;过量可致快速型心律失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒;静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况;相关知识:肾上腺素能受体分为α—肾上腺素能受体α1和α2β—肾上腺素能受体β1和β2α1受体位于突触后,在血管平滑肌上,兴奋时使血管收缩,α2受体位于突触前,在交感神经轴突上,兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素;β1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强;β2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛;多巴胺主要作用于α受体和β1受体;肾上腺素亦为α、β受体激动剂;阿拉明间羟胺为人工合成的升压药物药理作用主要作用于α受体,对β1受体作用较弱;有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加;对心率的影响不明显,很少引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱;用法与剂量肌内及皮下注射2 ~ 10mg/次静脉注射5 ~ 10mg/次静脉滴注10 ~ 100mg+5%视病情调整滴速;阿拉明作为抗休克药有以下优点:升压作用可靠维持时间较持久~ 4h用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药;比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用;短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象;因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量;禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用;不宜与单胺氧化酶抑制剂并用,因MAOI可加强本品的升压作用;不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,否则,可致异位节律;硝普纳药理作用为直接血管扩张剂,对A、V均有强大扩张作用;作用迅速1-2min,失效亦快停药后1-3min临床应用适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内或SAH等高血压急症;用于心力衰竭、心源性休克用法:25—50mg+5%避光缓慢静滴1—3ug/或10—30滴/min注意事项vit—B12缺乏者及儿童忌用;肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用;用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等;长期或大剂量使用,尤其对肾功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退,亦可出现危峻的低血压症,故须严密监测血压和脉博;治疗液应现配现输,于12 h内用完,且需避光滴注;停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度;理想的降压药应具备哪些条件拮抗由高血压病所致的血流动力学改变血压下降不伴有心血管反应的增强压力降低不引起“假性耐受”维持心博出量和体内主要器官局部血流量逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子副作用尽可能小可单独应用价格便宜二用于控制心律和心率的药物利多卡因为弱钠通道阻滞药,是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物;药理作用为局部麻醉药,具有膜稳定作用;对正常窦房结无明显影响,但可抑制病态窦房结的功能;对心房有效不应期无影响,故对房性心律失常无效;治疗剂量利多卡因对房室结无影响,偶可缩短房室结不应期;可能抑制旁路传导抑制心室肌Na+内流,促进K+外流;降低4 相除极速率,从而降低自律性;明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期;降低心肌兴奋性提高室颤阈;临床作用:该药是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,尤其适用于危急病例;药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞用法:一次注射负荷量或分次注射,首次1mg/kg,需要时8-10 min给kg到总容量3mg/kg 总量不超过300 mg心脏复苏时,只能分次注射,复苏成功后,可开始用1mg/min连续静滴;阿托品药理作用为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快散大瞳孔及眼压升高兴奋呼吸中枢用法:1.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症,立即静注1—2mg,同时iM或,5—30min后再静注1mg2.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压,冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓,房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品3.抢救感染中毒性休克成人每次1-2mg,小儿—kg,静注,每15—30min一次,至好转即减量或停药;4.有机磷中毒的抢救1与解磷定等合用时:对中度中毒,每次—1mg,每隔30—60min一次;严重中毒,每次静注1—2mg,隔15—30min一次,病情稳定后,渐减量并改用ih;2单用时,可适当缩短用药时间注意“阿托品化”的观察5.缓解内脏绞痛6.用于眼科疾患的救治急性虹膜睫状体炎该药为首选,用1%—3%阿托品眼药水滴眼7.麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起的肺炎,缓解麻醉剂的呼吸抑制;注意事项青光眼和前列腺肥大者禁用纳洛酮在急诊急救中应用现状历史1960年由Fishman首先合成;1971年在美国用于临床;国内1983年由军事医学科学院合成;药理作用为阿片受体纯拮抗剂药代动力学脂溶性高,并迅速分布全身,尤以脑、心、肺、肾为高,透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍;临床应用用于急性中毒急救阿托类药物、镇静催眠类、酒精中毒;用于急性脑梗死用于急危重症心、肺、脑复苏等用于儿科急救抢救感染性休克等用于颅脑及脊髓外伤用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒;。
(完整版)常用急救药物用法与用量
苯巴比妥(鲁米那)0.1/支
解痉、止吐、防晕药
硫酸阿托品1mg/支
山莨菪碱10mg/支
平喘药
安茶碱0.25/支
抗过敏药
盐酸苯海拉明20mg/支
异丙嗪(非那更)50mg/支
止血药
酚磺乙胺(止血敏)0.5g/支
氨甲苯酸0.1/支
平滑肌、横纹肌兴奋药
新斯的明1mg/支
脱水利尿药
氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪、双氢克尿噻)
抗休克,1—2mg/次,皮下或静注
口服:5—10mg/次,3/d;
皮下或静注:5——10mg/次
口服:0.1—0.2g/口服:25—50mg,2或3/d;
肌肉注射:20mg/次,1或2/d
口服:12.5—25mg/次,2—4/d;
肌内注射或静滴:25—50mg/次
静滴:50—100mg/次,滴速5—10ml/分,每4—6h重复给药。
100—200g/d
口服:0.5—0.75mg/次,2—4/d,肌注:8—16mg/次
口服:5—10mg/次,3/d,用于预防心绞痛,舌下含服5—10mg
口服:5—10mg/次,3/d,急用时可舌下含服,对慢性心力衰竭,每6小时服20mg
镇静、抗癫痫:15—30mg/次;催眠口服:30—90mg/次;
抗惊厥肌肉注射:100—200mg/次
口服:0.3—0.5mg/次,3/d;
解痉,0.3—0.5mg/次,皮下或静注;
31种常用急救药物用法与用量
药名
用法与用量(成人量)
中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)0.375g/支
洛贝林(山梗菜碱)3mg/支
抗休克药(升压药和扩张血管药)
盐酸肾上腺素1mg/支
34种抢救药品的使用方法、作用及配伍禁忌表
34种急救药品的使用方法、作用、用途及配伍准编号药名剂量/规格使用方法作用 / 用途配伍禁忌1 盐酸肾上腺素注射液1㎎:1ml(1)抗过敏时,皮下或肌内注射 0.2—0.5mg,(2)新生儿窒息时,浓度:1:10000(0.1mg/ml);剂量:脐静脉0.1——0.3ml/kg,气管:0.3——1.0ml/Kg。
配制方法:1ml肾上腺素+9ml生理盐水,快速注入。
兴奋心脏,增强心肌的收缩力,收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌,消除支气管黏膜水肿。
用于心脏骤停的复苏、过敏性休克的抢救,作为局麻药及局部止血。
利血平青霉素头孢哌酮2 盐酸异丙肾上腺素注射液1㎎:2mlⅢ度房室传导阻滞心率每分钟不及次时可以盐酸异丙肾上腺素注射液.~mg加在%葡萄糖注射液~ml内缓慢静滴使心率加快,心肌收缩力增强,收缩压增高,并加快房室内传导,松弛支气管平滑肌。
用于缓冲支气管哮喘,用于心传导阻滞和心脏复苏,抗感染性休克。
新斯的明速尿利血平3 硫酸阿托品注射液0.5㎎1ml1mg2ml皮下、肌肉或静脉注射成人常用量:每次0.3-0.5mg(1)抑制腺体分泌(2)缓解平滑肌痉挛(3)解除迷走神经对心脏的抑制,扩张血管。
用于:(1)缓冲内脏绞痛(2)有机磷酸酯类农药中毒的解救(3)麻醉前给药(4)抢救感染中毒性休克(5)抗心率失常,提高心室率。
氟哌利多青霉素阿昔洛韦4 2%盐酸利多卡因注射液0.1g5 ml(1)表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过100mg(1支)。
(2)抗心律失常:静脉注射;静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
(1)主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
(2) 也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒。
头孢唑啉钠5 地塞米松磷酸钠注射液5㎎1ml一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释。
抗炎、抗免疫、抗毒、抗休。
急救药品急诊科
急救药品急诊科急救药品急诊科是医院中负责处理急诊患者的科室,该科室的主要职责是提供紧急救治和救护服务,以拯救患者生命和缓解症状。
为了有效开展工作,急诊科需要准备一定数量和种类的急救药品,以应对各种急诊情况。
本文将详细介绍急救药品的标准格式,包括药品名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息,以便急诊科医务人员参考和使用。
1. 急救药品清单以下是急救药品清单,包括药品名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息:1.1 心血管急救药物- 药品名称:硝酸甘油- 规格:0.5mg/片- 用途:用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等心血管急症- 用法:含服或者舌下含服- 剂量:1片,如症状未缓解可每5分钟重复1次,最多3次- 不良反应:头痛、低血压等1.2 呼吸道急救药物- 药品名称:氧气- 规格:氧气瓶- 用途:用于缺氧、呼吸难点等急症- 用法:通过面罩或者导管给患者吸入- 剂量:根据患者情况调整氧气流量- 不良反应:无1.3 中毒急救药物- 药品名称:对乙酰氨基酚- 规格:500mg/片- 用途:用于解热、镇痛等中毒急症- 用法:口服- 剂量:根据患者体重和年龄调整剂量- 不良反应:过敏反应、肝功能伤害等2. 急救药品使用注意事项急诊科医务人员在使用急救药品时,需要注意以下事项:2.1 熟悉药品信息医务人员应熟悉各种急救药品的名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息,确保正确使用。
2.2 严格按照规定剂量使用在给患者使用急救药品时,应严格按照规定剂量使用,避免过量或者不足造成不良影响。
2.3 注意药品保存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方,避免阳光直射或者高温环境,以保持药品的有效性。
2.4 注意药品过期医务人员应定期检查急救药品的有效期,过期的药品应及时更换,避免使用无效或者有害的药品。
2.5 记录药品使用情况在使用急救药品时,医务人员应及时记录药品名称、剂量、使用时间等信息,以便后续追踪和统计。
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临床常用急救药物配制及用法————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:心血管类硝酸甘油5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油30mg(6支)微泵静推2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg(2支)静滴15gtt/min多巴胺0mg/2ml 5%GS30ml+多巴安200mg(10支)微泵静推3-5ml/h据压调速5%GS250ml+多巴安60mg(3支)静滴20gtt/min肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u(1支)微泵静推3ml/h据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u(1支)静滴20gtt/min西地兰0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg(1/2支)静推(慢) 速尿20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg(2支) 静推(快)可达龙0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 (1支) 静推(慢)5%GS250ml+可达龙0.225(3/2支)静滴20gtt/min 据率调速利多卡因0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因50mg(1/2支) 静推(慢)5%GS250ml+利多卡因0.2(2支)静滴20gtt/min 据率调速肾上腺素1mg/1ml 1mg iv或im 或ih 5min重复一次(必要时) 阿托品0.5mg/1ml 0.5mg iv或im或ih利多卡因0.1mg/5ml5%GS20ml+利多卡因50mg(1/2支)静推(慢)呼吸系统类氧气2-6L/min或20-50%酒精湿化安茶碱0.25mg/2ml5%GS100ml+安茶碱0.25mg(1支)地塞米松5mg/1ml 5%GS100ml +地塞米松5mg(1支)静滴(慢) 尼可刹米0.375mg/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米1.125mg(3支) 静滴山梗莱碱(洛贝林)3mg/1ml5%GS500ml+山梗莱碱15mg(5支) 静滴消化系统类奥美拉唑(洛赛克)40mg(粉)40mgiv(慢2.5-4min)止血芳酸0.1mg/10ml5%GS250ml+止血芳酸0.4mg(4支)止血敏0.5mg/2ml5%GS250ml+ 止血敏 1.5mg(3支)静滴凝血酶200u 200u+NS20ml 局部外用立止血1ku1ku im 或iv肾上腺素1mg/1ml 8mg +冰NS30mlpoQ2h (3次)垂体后叶素6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u(1支)iv2、10%GS250ml+垂体后叶素24u(6支) ivgtt维持10gtt/min山莨菪碱(654-2)10mg/1ml5%GS100ml+山莨菪碱10mg(1支)静滴神经系统类甘露醇甘露醇20%250ml125-250mlivgtt快纳络酮0.4mg/1m 5%GS100ml+纳络酮0.8mg(2支)静滴30gtt/min安定10mg/2ml 10mg im泌尿系统类速尿20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv5%碳酸氢钠250ml 100-250ml ivgtt内分泌类胰岛素400u /10ml2-4uih(餐前15-30min)tid酮症酸中毒1、RI 50u+NS 500mlivgtt据糖调速(1次/2h)2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml ivgtt3、至尿酮转阴平时治疗镇痛类吗啡10mg/ml 5-10mg ih (或tid)度冷丁0.1 g/ml 50-100mg im曲马多0.1 g/ml 50-100mg im颅痛定60mg/2ml 60mg im一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)(1)尼可刹米(可拉明)每支0.375g/1.5ml一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。
阿片类药物中毒解救效力最好。
也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。
静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。
必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。
小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125m g;4~7岁175mg。
注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。
若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
(2)洛贝林(山梗菜碱) 每支3mg/1ml,10mg/1ml。
作用与用法:用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
皮下或肌注,成人1次3~10mg(极量:1次20mg, 1日50mg);儿童1次1~3mg。
静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
二、镇静、安定药(1)地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10mg/2ml。
药理:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。
口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。
血浆半衰期为20~40小时应用与用法:癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5~10mg,或0.1~0.2mg/kg。
6个月以上儿童,每次0.1mg /kg。
抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5~10mg/次。
注意事项:(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。
(2)老年人及婴幼儿应慎用。
青光眼、重症肌无力者禁用。
(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。
(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Naloxone)0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射,每2小时1次,一般1~2次后,患者在用药后1~6小时内清醒。
②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Flum azenil):0.2~0.3mg静注,继之每分钟0.2mg直至有反应或达2mg。
通常用0.6~2.5mg可见效。
因本药半衰期短,约0.7~1h,故对有效者每小时应重复给药0.1~0.4mg,以防症状复发。
三、抗休克药(1)肾上腺素(副肾素) 每支1mg/1ml,0.5mg/1ml。
药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。
促进异化作用,提高基础代谢率。
应用与用法:(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。
如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
(2)抢救心脏骤停:可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3 ~5分钟重复应用数次。
必要时以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
注意事项:①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。
有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。
③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
④药液变色后不宜使用(2)异丙肾上腺素每支1mg/2ml应用与用法:仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。
常规剂量为2~20μg/min,以心率达60次/min左右为宜。
在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用,0.2~0.4mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴。
另一用途为控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿等。
注意事项①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
②剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。
③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。
④成人心率超过120次/min,小儿心率超过140~160次/min时,应慎用。
(3)去甲肾上腺素每支2 mg/1ml;10mg/2ml应用与用法:仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用,常用剂量2~4μg/min 静滴,使收缩压维持在[12.0~13.3kPa(90~100mmHg)]。
另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。
注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。
严重低血容量者禁用。
出血性休克禁用。
②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。
过久用药也会使重要内脏器质性损害。
另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。
③避光保存,并不得与碱性药物配伍。
(4)多巴胺注射液,每支20mg/2ml应用与用法用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全,心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
一般20~40mg加入5~10%葡萄糖液200~300ml中静滴,开始20滴/min左右(即75~100μg/min),以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。
最大剂量为500μg/min。
情况紧急时,也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注。
注意事项①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。
②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。
③忌与碱性药物配伍。
四、改善微循环药(1)654 2 每支5mg/1ml,10mg/1ml,20mg/1ml。
应用与用法本品是治疗休克的不可缺少的药物。
轻症每次可用10~40mg,小儿0.3~2mg/kg,静注或肌注。
需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。
感染性休克每次可用2~4mg/kg,甚至可达每次6mg/kg静注或静滴。
另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。
注意事项①副作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。
②个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失。
若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或加兰他敏2.5~5mg以解除症状。
③脑出血急性期及青光眼患者忌用。
④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用。
五、强心药(1)毛花甙丙(西地兰) 每支0.4mg/2ml。
应用与用法:用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ~Ⅲ度)、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
静脉注射,成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
注意事项①过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。