老年慢性肺心病78例临床诊治分析

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老年慢性肺心病临床分析

本组病例，慢性肺病史７— Ｏ年，均１有３平５年，心病史１肺～
３９例（６％）支气管哮喘４例（６７９６。并发心率占５，占。６／）
失常８例，消化道出血１。严重电解质紊乱３例，心病４例肺
生
第４卷第１８期
ＣｉＪＭｏｒｇＡｐ。ｅ００Ｖ１Ｎ．８ｈｎｄＤｕｐｌＳｐ２１．ｏ．０１４．
・
１３・１
表２对影响ＬＣ成败的因素进行Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归分析所得结果
３讨论
颈部嵌顿及胆囊长径前后径 ≤４２ｍ是影响Ｌ中转开Ｏ× ０ｍｃ腹的主要危险因子。本统计学分析取材尚不够广泛，乏前缺
础，上２～加７条中任意一条即可确诊为肺心病。
１１一般资料本组６．０例，中男４其１例，１，女９例年龄６０８６岁，均６．，平８９岁原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
～
肺心病患者心功能分级：级：动脉段突出，Ｉ肺右心室肥大及肝脏轻度肿大；／：Ｉ级除有Ｉ级表现外，尚有明显肝肿大及下肢浮肿； Ⅲ级：除有 Ⅱ级表现外，还有腹水及全身浮肿。
如下。１资料
踝以上水肿伴颈静脉怒张；静脉压增高； ⑤ ⑥Ｘ线检查有右肺下动脉增粗或肺动脉段突出及右室增大等表现；心电图 ⑦ 有肺型Ｐ波、电压、低顺种向转位、右室肥厚、劳损等表现； ⑧ 有条件的可以做肺功能、超声心电图检查。以第一条件为基

老年慢性肺源性心脏病的临床诊断与治疗效果分析

老年慢性肺源性心脏病的临床诊断与治疗效果分析摘要】目的：探究老年慢性肺源性心脏病的临床诊断情况并分析其治疗的效果，希望为疾病的治疗康复提供参考。

方法：回顾性选取2014年1月～2015年1月期间，我院收治的100例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各为50例。

对照组采用常规方式治疗，观察组是在对照组的基础上加以益肺活血颗粒进行治疗。

对两组患者的临床诊断和治疗效果进行对比分析。

结果：观察组患者治疗的有效率92.00%显著高于对照组患者76.0%，两组差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年慢性肺源性心脏病可通过心电图、X线等检查方式对其特征进行清晰的观察，针对老年慢性肺源性心脏病的临床特征，治疗采用益肺活血颗粒，临床上取得了较理想的治疗效果，并且在一定程度上加快了患者的康复，在临床实践中值得各大医院的推广及使用。

【关键词】老年；慢性肺源性心脏病；临床诊断；治疗观察【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0123-01慢性肺心病是由于患者的肺组织、胸廓以及肺动脉血管等处的慢性疾病引起的肺部循环阻力增加、肺动脉高压，继而出现心肌肥厚、扩大甚至衰竭的心脏疾病，病情严重时可出现多器官功能衰竭[1]。

慢性肺心病又被称之为肺心病，是临床上较为常见的一种肺部心脏疾病，发病率高，致死率大，尤其对于老年患者来说，发病后如果不进行及时治疗，患者极其容易出现休克，甚至死亡。

本文就此问题进行深入分析，探究老年慢性肺源性心脏病的临床诊断情况和治疗效果，取得了良好的结果，现将研究的具体内容汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2014年1月～2015年1月期间，我院收治的100例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各为50例。

统计两组患者的年龄、性别等一般资料均无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法两组患者均应用常规治疗，包括有服用抗生素控制感染，使用支气管扩张剂控制患者呼吸，保持患者呼吸道通畅，防止出现呼吸衰竭，以及改善患者机体的电解质紊乱、心功能异常情况等。

老年慢性肺心病患者70例临床治疗体会

老年肺心病患者由于久病，均存在不同程度的营养不良，有 6 0％~ 80％的肺心病病人其体重低于理想体重。营养不良可造成免疫功能低下，病人出现反复感染，呼吸肌萎缩和无力，呼吸道上皮修复减弱。因而营养支持对肺心病患者的康复治疗十分重要，原则上应给予高热量、较高蛋白及较低碳水化物的营养支持，亦可给予白蛋白或复合氨基酸静脉滴注，及时补充多种维生素、微量元素等。
慢性肺原性心脏病是我国中老年人的常见病、多发病，慢性肺原性心脏病的急性发作往往由呼吸道继发感染引起，使缺氧与二氧化碳潴留加重，出现心衰、呼衰和多脏器功能衰竭，甚至死亡。收集该院 2010 —2011年资料完整的慢性肺原性心脏病患者70 例对其临床特点与临床治疗方法分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料
治疗肺动脉高压和心力衰竭，常用的方法包括氧疗、血管扩张剂、利尿和强心药的应用。对于肺心病来讲，多数肺心病患者存在明显的气道狭窄，感染时痰液的增多使气道阻塞加重。改善通气功能是纠正呼吸衰竭的重要方法。氧疗是治疗肺动脉高压及心力衰竭最重要手段；老年肺心病患者通常给予低浓度吸氧，肺心病呼吸衰竭时，常伴有低氧血症、高碳酸血症，二氧化碳分压升高，对呼吸中枢有抑制作用，此时维持正常呼吸主要靠低血氧刺激化学感受器，反射性地引起中枢兴奋。如给予高浓度氧疗，可使动脉氧分压很快上升，从而解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，反使患者呼吸变慢，二氧化碳进一步升高，从而可诱发肺性脑病的发生。吸氧浓度可根据肺心病患者的氧解离曲线的特点决定。吸入低浓度氧，可使患者氧解离曲线的Pa O2适当提高，从而使Sa O2也明显上升，这样既能纠正严重缺氧，又能避免二氧化碳潴留对呼吸中枢的抑制作用，为进一步治疗创造条件。扩张血管的药物治疗是一个辅助性的治疗措施，常用的药物包括α-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；利尿剂可解除右心衰竭引起的水、钠潴留，改善心肺功能；强心剂（洋地黄类）能增加心肌收缩力，有利于控制心力衰竭。老年肺心病患者在应用利尿剂的同时需要观察有无颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿情况。指导患者抬高下肢，增加静脉回流，减轻下肢水肿。

40例老年慢性肺源性心脏病的临床治疗分析

40例老年慢性肺源性心脏病的临床治疗分析发表时间：2018-10-11T14:03:45.070Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：吕金香[导读] 经积极有效的诊断和治疗可得到较好治疗效果，降低患者感染和死亡率的发生，提高治愈率。

（肇东市中医院黑龙江绥化 151100）【摘要】目的:探讨老年慢性肺源性心脏病的临床治疗。

方法：选取我院2017年1月—2018年6月期间收治的老年慢性肺源性心脏病患者40例的临床治疗方法效果进行分析。

结果：40例患者经临床治疗，治愈好转出院35例（87.5%），病情无明显好转放弃治疗者3例，死亡2例。

结论：老年慢性肺心病患者病理复杂伴多脏器功能改变，经积极有效的诊断和治疗可得到较好治疗效果，降低患者感染和死亡率的发生，提高治愈率。

【关键词】老年；慢性肺源性心脏病；治疗效果【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0056-02 慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大或右心衰竭[1]。

慢性肺源性心脏病的临床病程进展缓慢，除原有疾病的各种症状和体征外，逐步出现肺和心功能不全以及其他器官受累的表现，通常以急性发作期和缓解期的交替出现[2]。

临床主要是针对潜在的肺部疾病以及右心衰进行治疗。

现以我院2017年1月—2018年6月期间收治的老年慢性肺源性心脏病患者40例临床资料进行分析，对老年肺源性心脏病的临床治疗进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组为我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者40例，其中男25例，女15例，年龄为60～85岁，平均年龄64.5±2.5岁，病程最短1年，最长17年，平均病程10.5±2.8年。

慢性阻塞性肺疾病22例，慢性支气管炎9例，肺结核4例，支气管哮喘3例，支气管扩张2例。

合并高血压11例，合并糖尿病7例，合并冠心病3例。

慢性肺源性心脏病心力衰竭78例临床治疗分析

１．３疗效判断标准能力
显效：憋喘、咳嗽、咳痰、呼吸困难
等症状在１天内得到有效缓解，口唇发绀明显改善，肺部湿哕音明显减少或消失。下肢水肿逐步消退，心脏功能明显改
善，心率降至９０￣／ｍｉｎ左右。好转：在３天内咳嗽、憋喘、呼吸困难缓解，口唇发绀改善，肺部湿哕音减少，心率降至１０５
【临床研究】
慢性肺源性心脏病心力衰竭７８例临床治疗分析
吕夫海
（江苏省徐州市沛县龙固镇中心卫生院，江苏沛县２２１６１３）
【摘要】目的：分析慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗方法与效果。方法：选择２００９年１１月～２０１０年ｌｏ月来我院接受治疗的慢性
￣／ｍｉｎ左右。无效：治疗５天内患者憋喘、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀、肺部湿哕音、心功能无改善。
２结果
显效７０例，占８９．７％；好转５例，占６．４％；无效３例，占３．８％；总有效率９６．２％。
３讨论
（５．２± ３．８）年。患者均有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病
病史，通过心电图、血常规、生化及血气分析、胸片等多项检
查确诊为慢性肺源性心脏病。临床症状均为咳嗽、憋喘及咳痰等，伴有口唇发绀、呼吸困难，肺部湿哕音，双下肢水肿征，
个慢性病，合并心力衰竭后病死率较高。只要针对病因积

老年肺心病的临床特点(附246例临床分析)

老年肺心病的临床特点（附246例临床分析）发表时间：2011-12-27T15:40:59.857Z 来源：《医药前沿》2011年第20期供稿作者：刘彬[导读] 老年人肺心病并发症发生率高，早期发现治疗并发症，对增加临床治愈率降低死亡率十分重要。

刘彬 (杨家岩社区卫生服务中心四川广元 628200) 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）20-0216-02 【摘要】肺心病根据其起病缓急和病程长短的不同，可将其分为急性和慢性两类，临床上以慢性肺心病为常见，发病年龄在41岁以上者占91%，常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。

老年人肺心病并发症发生率高，早期发现治疗并发症，对增加临床治愈率降低死亡率十分重要。

【关键词】老年肺心病临床特点我院于2005年10月～2006年10月收住肺心病患者467例，60岁以上者246例（52.7%）。

本文将这组肺心病患者（老年组）的临床资料进行分析，并与同期59岁以下221例肺心病（非老年组）做对照，从中探讨老年人肺心病临床特点。

临床资料本组均按1977年全国肺心病会议制定的肺心病（包括肺性脑病）诊断标准明确诊断。

1、性别与年龄：老年组246例中，男性196例，女性50例，男女之比：3：9.2。

60～69岁131例（53.2%）70～79岁86例（35%），80岁以上7例（2.8%），最大89岁。

非老年组221例中，男性136例，女性25例，男女之比：5:4.4。

39岁以下21例（9.5%），最小31岁，40～49岁38例（17.2%），50～59岁162例。

2、发病月份：两组发病高峰均在每年11～2月份，老年组占全年总数71.1%，非老年组占36.1%。

3、病程：老年组病程在10年以下者68例（27.6%），最短7年，11～20年74例（30.1%），21～30年72例（32.6%），31年以上9例（4.1%）4、病因：同时有两种或两种以上疾病者择其主要疾病统计。

老年慢性肺源性心脏病82例临床分析

老年慢性肺源性心脏病82例临床分析目的探讨老年慢性肺源性心脏病的临床诊治方法。

方法对我院收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者临床资料与治疗方法进行回顾分析。

结果经积极治疗，82例老年慢性肺源性心脏病患者好转出院67例（81.71%），病情未见好转或因病情恶化而放弃治疗者8例（9.76%），死亡7例（8.54%）。

结论采取综合治疗措施，针对病情开展针对性治疗，从而有效降低病死率。

标签：老年；慢性肺源性心脏病；临床诊治慢性肺源性心脏病的发病原因主要是由于肺动脉血管或胸廓的慢性病造成的肺循环阻力增加，进而导致右心室扩大、肥厚，甚至造成患者右心衰竭，对老年患者生命健康产生严重危害。

我院对收治的82例患者采取相应治疗措施，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2010年1月～2013年1月收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，男69例，女13例，年龄61～87岁，平均（66.7±3.8）岁，病史7～39年，平均（15.6±2.6）年，其中长期吸烟史49例（59.76%），所有患者均符合《慢性肺源性心脏病诊断标准》相关要求。

1.2 方法回顾性分析82例慢性肺源性心脏病患者的临床诊治方法，探讨慢性肺源性心脏病患者的合并症状况以及治疗与转归情况。

2 结果2.1 临床表现咳嗽82例，咳白黏痰64例（78.05%），呼吸困难49例（59.76%），发热25例（30.49%），黄浓痰22例（26.83%）；肺部湿啰音68例（82.93%），口唇及肢端紫绀45例（54.88%），哮鸣音及干啰音43例（52.44%），双下肢水肿43例（52.44%），肝肿大28例（34.15%），胸腔积液1例（1.22%）。

2.2 实验室检查白细胞总数<10×109/L患者52例（63.41%），≥10×109/L患者30例（36.59%）；低钠45例，低钾27例，低氯26例；呼酸42例（51.22%），呼酸合并酸代钾28例（34.15%），呼碱23例（28.05%）；血清白蛋白≥30 g/L患者31例，≥30 g/L患者51例。

老年慢性肺源性心脏病诊治分析

老年慢性肺源性心脏病诊治分析段志波【摘要】目的探讨老年慢性肺心病的病因及防治措施.方法对我院2004年7月-2011年1月收治的65例老年慢性肺心病的临床资料进行回顾性分析.结果本组65例老年慢性肺心病患者治愈56例,死亡9例.结论老年慢性肺心病是一种多发病、常见病,积极治疗原发病,给予合理的营养支持治疗,是减少患病率和病死率的关键.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)007【总页数】2页(P1187-1188)【关键词】老年;慢性肺源性心脏病;临床分析【作者】段志波【作者单位】213146,江苏省常州市武进区嘉泽镇夏溪卫生院【正文语种】中文【中图分类】R541.5老年慢性肺心病是一种多发病、常见病，虽然对其诊治水平逐年提高，但发病率和病死率均高［1］。

为加深对肺心病的全面认识，提高诊治水平，本研究对我院2007年7月—2011年1月收治的65例老年慢性肺心病的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组65例患者中，男43例，女22例，年龄60～89岁，平均72.5岁，原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿44例 (占67.7%)，支气管哮喘5例 (占7.7%)。

并发心律失常15例，消化道出血2例，严重电解质紊乱7例，糖尿病5例，冠心病3例，营养不良9例。

有吸烟史者49例，其中男性40例。

1.2 诊断标准参照1977年我国修订的“慢性肺心病的诊断标准”;心功能分级符合1994年美国心脏病协会制定的心力衰竭 (NYHA)分级标准。

本组病例，有慢性肺病史9～28年，平均15年，肺心病病史1～12年，平均6年。

心功能 I级19例，Ⅱ级38例，Ⅲ级8例。

2 治疗与转归治疗时要分清主次，多方兼顾，并注意并发症的防治。

采用常规治疗方法，如:有效抗感染、合理氧疗，对症 (止咳、祛痰、平喘)，纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱，纠正心力衰竭 (应用强心、利尿、扩血管等药物)、抗凝，以及并发症的治疗。

老年慢性肺心病78例临床诊治观察分析

老年慢性肺心病78例临床诊治观察分析目的观察分析老年慢性肺心病临床诊治的方法和效果。

方法将我院慢性肺心病老年患者78例按照衰竭器官的树木分组，分成两个器官衰竭组47例，三个器官衰竭组21例，四个及以上器官衰竭组10例。

结果两个器官衰竭组47例死亡19例，死亡率为40%，三个器官衰竭组中21例死亡16例，死亡率为76%，四个及以上器官衰竭组中10例全部死亡，死亡率为100%，差异具有统计学意义。

结论患有慢性肺心病的老年患者的死亡原因与慢性肺心病的并发症有关，在对慢性心肺病老年患者临床诊治的过程中，对患者的并发症进行控制，是降低老年慢性肺心病死亡率的有效途径。

标签：慢性肺心病；老年人；临床诊治分析肺心病是一种常见病症，常在气候骤变的时节急性发作。

老年人抵抗力差，肺心病发病率高，而且并发症多，有很高的概率引起老年患者的多器官衰竭，最终威胁生命。

老年慢性肺心病给患者及家庭都带来了很大的伤痛和负担。

如何降低老年人慢性肺心病的患病几率，减少老年慢性肺心病患者的并发症，降低患者的死亡率是医学界面临的重要问题。

现就我院对78例老年慢性肺心病患者的临床诊治进行观察分析，探讨应对老年人慢性肺心病的诊治方法。

1 资料与方法1.1 一般资料我院选取了2016年5月至2017年5月老年慢性肺心病患者78例，包括男52例，女26例，年龄60到90岁，平均年龄75岁。

将其根据多器官的衰竭数量分成三组，两个器官衰竭组47例，21例死亡；三个器官衰竭组21例，死亡16例；四个及以上器官衰竭组10例，死亡10例。

三组病例符合老年慢性肺心病的诊断标准，且差异无统计学意义。

1.2 一般方法慢性肺心病发比较常见且发病率高，在春、秋等气候变化大的季节多发，老年人抵抗力弱，一旦患病，病情发展会非常迅速，同时伴有多器官的衰竭，死亡率非常高。

对老年慢性肺心病患者来说，在患病后才开始进行临床治疗，很难让患者康复，甚至难以做到抑制患者器官的衰竭，因此，老年慢性肺心病的预防非常重要。

老年慢性肺心病合并心衰80例诊治观察

老年慢性肺心病合并心衰80例诊治观察摘要：慢性肺心病合并心衰的主要治疗措施是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正心力衰竭。

近年来我院对慢性肺心病合并心衰患者在基础治疗的同时，加用氨力农和尼可刹米，疗效显著。

氨力农的扩张血管作用是直接作用于血管平滑肌或心功能改善后使交感神经张力亢进减轻。

慢性肺心病合并心衰时，多伴有低氧血症、电解质紊乱、酸碱失衡等，而氨力农作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶和增加环磷酸腺苷的浓度来增强心肌的收缩力，扩大了用药范围。

氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰临床疗效好，无不良反应。

关键词：老年患者；肺心病合并心衰；氨力农联合尼可刹米；酚妥拉明慢性肺心病合并心衰均多见于老年人，所以肺心病合并冠心病的机会较多。

究其原因，除对两病合并存在重视不够以为，尚存在肺心病合并心衰时，单纯按着冠心病诊断标准判断有关[1]。

再者患者一般病程较长，机体免疫力差，容易出现电解质紊乱和洋地黄中毒，给临床治疗带来一定的困难。

近年来我院应用氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰，效果满意，现报道如下。

1.一般资料收集整理我院2014年4月-2017年2月间收治的慢性肺心病合并心衰病例80例，其中男49例，女31例，年龄66-86岁；心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级55例，Ⅳ级10例；均有不同程度的肺淤血和（或）肺水肿征，如呼吸困难、紫绀、肺部啰音等，并有体循环淤血征，如颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性、水肿、少尿等。

所有患者均行X线胸片、心电图、超声心动图等检查，并排除高血压、冠心病或其他心脏病。

入选的病例患者具有慢性支气管炎、肺气肿及其它胸肺疾病或肺血管病变史，有肺动脉高压、右心室扩张或（和）肥厚，右心功能不全的临床表现，有心电图、X线及心脏超声检查证实，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，且常规检查肝肾功能正常，并排除其它心脏疾患所致的心功能衰竭。

2.治疗方法将入选的80例病例随机平均分为治疗组与对照组。

两组一般情况比较差异无统计学意义。

对我院67例老年慢性肺心病患者的临床治疗分析

部哕音为主要表现，咳痰以白粘痰为主；常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害；其中多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病及严重且不能控制的感染为主要的死亡原因。结论慢性肺心病是慢性发展的病理过程，多复杂且伴有多脏器功能的改
变，临床上以氧疗、抗感染、加强营极预防原发病的发生发展，综合有效的治疗方案对于老年慢性肺心病患者有着重要的临床意义。
…
。
１．３临床表现在６７例老年慢性肺心病患者中，出现咳嗽者有３ｌ例，占
压，进而引起右心室心肌肥厚、扩张，甚至发生右心衰竭的心脏病４６．３％，咳白粘痰１０例，占１４．９％，呼吸困难３例，占４．４８％，发
自２０１２年５月一２０１３年３月起，该院收治了６７例老年慢性肺质紊乱，纠正心衰、抗凝等。对于急性发作期的治疗： ①可积极控心病的患者，其中男性３２例，女性３７例，年龄４２～８５岁，平均６３．５制呼吸道感染，当患者被疑有呼吸道感染时，先做药敏试验及痰
【摘要】目的对该院６７例老年慢性肺心病患者的临床治疗进行分析和探讨。以探索老年慢性肺心病患者的临床特点以及更有
效的治疗措施。方法回顾性分析我院１￣２０１２年５月一２０ｌ３年３月间收治的６７例老年慢性肺心病患者的临床资料、实验室检查及治疗措施。结果在收治的６７例患者中，治愈５９例，占８８％；好转５例，占７．４％；无改善２例，占２．９９％；死亡１例，占１．５％。探究其发病原因，其中以慢性阻塞性肺疾病最常见，多有长期大量吸烟史；临床上多以呼吸困难、发热、咳嗽、咳白粘痰、紫绀、浮肿和肺

老年肺心病患者92例临床诊治疗效分析

老年肺心病患者92例临床诊治疗效分析摘要：老年肺心病引起肺动脉高压，反复的气道感染和低氧血症，是导致一系列的体液因子，肺血管以及血液的变化，使右心室射血阻力增加，右心室为克服已增高的肺循环阻力，加强收缩，产生肺动脉高压；由于心肺缺氧、感染使血小板活化，导致血栓形成，引起肺微循环障碍，更加重肺心病的病理变化；而硫酸镁中的镁离子通过与钙拮抗、减少乙酰胆碱释放、β2受体激动效应、舒张因缺氧而痉挛的肺毛细血管和小动脉及镇静作用，使肺循环得到改善；血塞通是从三七叶中分离提取三七总甙制剂的注射剂，能抑制血小板聚集，降低全血粘度及纤维蛋白含量，从而降低肺动脉高压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭。

因此，临床上对老年肺心病失代偿患者在综合治疗的基础上，加用硫酸镁和血塞通是一种经济、安全、效果好的方法，尤其便于基层推广应用。

关键词：老年肺心病综合治疗硫酸镁血塞通【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0082-02肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，或心衰竭的心脏病。

本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状体征外，主要是逐步出现肺、心功能不全以及其它器官损害的征象；慢性肺心病患者，常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救，可导致死亡[1]。

因此，肺心病的治疗，除处理肺胸基础疾病，改善肺心功能外，还必须维护各系统器官的功能，采取积极的措施予以救治。

笔者在综合治疗的基础上加用硫酸镁和血塞通治疗老年慢性肺心病，并与单纯综合治疗进行对照观察，现总结如下。

1临床资料选择2009年1月-2012年6月间我院内科收治的老年肺心病患者92例病历资料，男50例，女42例，年龄62-83岁，为本院急性期患者，病因均为慢性支气管炎并肺气肿。

患者主要生命体征：动脉血气分析显示肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症；血液检查具有缺氧的肺心病患者，红细胞及血红蛋白可升高；x线检查除肺，胸基础疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加强，肋间隙增宽以及肺纹理增粗紊乱外，尚可有肺动脉高压征；心电图检查主要表现有右心房，室肥大的改变；超声心动图检查通过测定右心室流出道内径，右心室内径，右心室前壁的厚度，左，右心室内径的比值，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，以诊断肺心病。

老年慢性肺源性心脏病的治疗分析

老年慢性肺源性心脏病的治疗分析摘要：目的：对老年慢性肺源性心脏病的治疗进行分析。

方法：从2013年2月到2014年4月，选取我院收治的79例老年慢性肺源性心脏病患者，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：右心功能衰竭所占比例最大，与肝功能损害、肺性脑病、自发性气胸、下肢静脉血栓、上消化道出血之间均存在显著差异。

大部分患者好转出院，与病情无好转、病情恶化、死亡均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年慢性肺源性心脏病是一种常见病，对于患者的危害较大。

对于患者应大力倡导戒烟，切实有效的防范感染，积极治疗原发病，防治并发症，并给予合理的治疗，这是降低病死率的关键。

关键词：老年；慢性肺源性心脏病；临床分析老年慢性肺源性心脏病也称肺心病，是临床中的常见、多发病，虽然对其治疗的技术逐年上升，但发病率和病死率仍居高不下。

该病主要是因胸廓的慢性病变、肺组织病变以及肺动脉导致的组织结构出现异变的一种心脏病，多发于中老年人[1]。

且老年人随着年龄的增长病情也随之加重。

目前，大多数医院采用静脉内溶栓疗法，该方法简单易行，只要把握住适应证，发生出血、血尿等并发症的几率较低。

本文对我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行分析，旨在研究临床中老年慢性肺源性心脏病的特点以及治疗效果。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料从2013年2月到2014年4月，选取我院收治的79例老年慢性肺源性心脏病患者，其中男43例，女36例，年龄在59岁至87岁间，平均年龄为68.6±3.3岁。

病史在3年至45年间，平均病史为10.6±2.9年。

其中79例患者中41例有长期的吸烟史、6例心肌缺血、8例陈旧性心肌梗死、16例呼吸衰竭、1例出现心力衰竭、7例急性心肌梗死。

1.2 检查方法确诊为慢性肺源性心脏病一般应符合一条主要条件或两条次要条件。

主要条件：（1）患者具有典型的心绞痛或不典型的心绞痛症状，在口服硝酸甘油片后症状明显改善。

老年慢性肺心病临床诊治疗效分析

淤血等使钠盐的吸收减少；呼吸性酸中毒时细胞外钠离子入胞而发生低钠。 ②稀释性低钠血症：部感染、低氧、高碳酸血症和右心衰肺竭，可致抗利尿激素（ＤＨ分泌异常综合征，Ａ）血浆中ＡＨ浓度升高使Ｄ远端肾小管及集合管重吸收水分增加，致水钠潴留；导呼吸衰竭时肺血容量减少，压力感受器反射性引起ＡＨ分泌增加，可造成水钠潴留；Ｄ亦
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何永丹
【要】老年肺源性心脏病（心病）摘肺患者由于缺氧、酸中毒及其他多种原因，并发各种电解质紊乱，中低钠血症出现较早，常其最为常见且明显影响预后。在治疗中发现患者出现乏力、反应迟钝、嗜睡时应立即考虑是否有低钠血症，轻度低钠血症者高盐饮食或适量补充生理盐水会很快纠正，重度患者当血钠＞１ｍｌ５ｍ２０／Ｌ时即可用等渗盐水治疗，以避免过快纠正导致脑桥的脱髓
盐水治疗，以避免过快纠正导致脑桥的脱髓鞘病变，同时避免有效循环量骤增而诱发左心衰。
１０２ｍｍｏ／，ｌＬ重度＜１Ｏｌｍｍｏ／。 ②有低钠血症的临床症状，补ｌＬ且
钠治疗后症状好转。低钾血症诊断标准：钾＜３５血．ｍｍｏ／，ｌＬ低氯血症诊断标准：血氯＜９ｍｍｏ／６ｌＬ。诱发因素：纳差ｌ例，０限盐４例，呕

分析老年慢性肺源性心脏病的诊治

分析老年慢性肺源性心脏病的诊治目的探讨老年慢性肺源性心脏病诊断和疗效。

方法选取我院2012年8月～2014年8月收治的老年慢性肺源性心脏病患者102例，进行回顾性分析，对患者进行各项指标的诊断，并对诊断出的患者进行治疗。

结果经过诊断102例患者均为慢性肺源性心脏病，诊断发现老年慢性肺源性心脏病多以慢性支气管炎、肺气肿为主，占73.5%。

肺部检查多表现为肺透明度增多，占84.3%；临床诊断中白细胞计数超过10×109/L占大多数，而且中性粒细胞占白细胞比例超过75%占多数；出现明显的低钠、低钾和低氯；超声心动图检查主要以右心室扩大为主；心电图检查以右室肥大为主。

经过对症加以治疗，102例患者得到好转并出院89例，治愈率为87.2%；病情没有好转并放弃治疗的患者9例，占8.8%，死亡4例，死亡率为3.9%。

结论对老年慢性肺源性心脏病经过准确的诊断并进行及时治疗可以得到较好的效果，诊断发现老年慢性肺源性心脏病主要以慢性气管炎、肺气肿为主。

标签：老年人；慢性肺源性心脏病；诊断；疗效老年人身体机能不断下降，容易患上慢性肺源性心脏病。

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变，从而导致肺循环受阻不断增加，出现肺动脉高压，进而引起右心室心肌肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭等[1-2]。

慢性肺源性心脏病致死率比较高，因此在治疗前要进行及时准确的诊断，并对症治疗才能减少患者的死亡。

慢性肺源性心脏病并发症比较多，这样就造成慢性肺源性心脏病的预后比较差。

在检查中主要检查的指标有白细胞计数，血清白蛋白，中性粒细胞，肺透光度等，可以通过这些指标的综合表现对慢性肺源性心脏病进行诊断并最终确诊。

对确诊的慢性肺源性心脏病患者经常采用的治疗方法是抗感染、吸氧等保证患者呼吸畅通。

但是通过对症治疗还是不能全部将患者治愈，还是有一部分患者放弃治疗，最终出现死亡。

对我院老年慢性肺源性心脏病患者102例进行回顾性分析，现将研究结果报道如下。

高龄慢性肺心病患者的临床治疗分析

·临床研究·高龄慢性肺心病患者的临床治疗分析杨福平（岱山县高亭镇中心卫生院，浙江舟山 316200）0　引言慢性肺心病是在肺组织及肺血管或者血管处发生的一种慢性病变，可引发肺组织结构及功能发生明显异常，从而增加肺血管阻力和肺动脉压力，导致左心室出现肥厚或者扩张情况，还可能引发右心功能衰竭性心脏病[1]。

高龄慢性肺心病患者的发病因素并非单一性，其主要是由慢性支气管炎和慢阻肺疾病发展而成，也可能因其他疾病诱发或者突发发病，且病程比较长，病情可随年龄的增长而变得严重，临床表现主要有咳嗽、发热、浮肿、紫绀、肺部啰音及呼吸困难等，还可合并肝肾功能损害及电解质紊乱，一旦高龄患者发病后出现相关合并症，那么致死率将会大大提高，危及患者生命健康[2]。

为了有效延缓疾病发展，提高治疗效果，本文对高龄慢性肺心病患者的临床治疗进行探究，分析糖皮质激素的疗效作用。

1　资料与方法1.1　一般资料。

抽选2015年6月至2018年6月间门诊就诊的108例慢性肺心病高龄患者为对象，所有入选的患者都符合慢性肺心病的诊断标准，年龄>60岁，心功能分级以Ⅲ级、Ⅳ级为主；排除存在其他心脏疾病和肝肾功能损害严重者[3]。

随机均分为考察组和治疗组各54例，考察组男32例，女22例；年龄60-79岁，平均（65.68±1.81）岁；病程1-8年，平均（4.02±1.11）年。

治疗组男31例，女23例；年龄61-83岁，平均（66.84±1.27）岁；病程1-9年，平均（4.13±1.26）年。

对于两组患者的临床资料，在进行对比中未发现其存在明显的统计学意义，因此P>0.05具备可比性。

1.2　方法。

考察组采取常规的治疗方法，即使用4g头孢噻肟和0.9%氯化钠注射液250 mL行静脉滴注，每天1次，同时给予维生素C与盐酸溴已新片口服，给予患者吸氧，以控制其心跳的频率，并使用硫酸镁10 mL和10%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1次。

老年慢性肺心病患者76例临床治疗分析

老年慢性肺心病患者76例临床治疗分析目的对老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者76例临床治疗进行相关分析。

方法随机选自本院2013年1月～2014年2月老年慢性肺心病患者76例，对所有患者的临床资料、实验室检查和治疗措施进行回顾性分析。

结果治疗后，76例患者中临床治愈率为89.47%；好转率为6.58%；无效率为2.63%；死亡率为1.32%。

结论慢性肺心病病理复杂，且伴有多脏器功能改变，临床上积极采取有效的治疗措施，能够有效降低原发病的发生率，对治疗老年慢性肺心病的临床意义重大。

标签：老年；慢性肺源性心脏病；临床治疗老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要发生在东北地区，其在心脏病的发病群体中占到了5%～10%以上，成为了老年人中较为常见的心脏病。

该病主要是因为患者的肺、胸廓或者肺动脉血管产生慢性病变，增加了肺循环的阻力，增强了肺动脉压，导致右心室的心肌增厚并扩张，甚至出现右心衰竭现象。

该病的病因主要为慢性阻塞性肺疾病，其临床症状主要包括患者呼吸困难、咳嗽、发热、咳白黏痰、浮肿、紫绀及肺部哕音，并伴有电解质紊乱、肝肾功能损坏。

此外，老年慢性肺心病患者的死亡原因主要是多脏器功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病以及严重不能控制的感染。

因此，临床上亟需探索有效治疗老年慢性肺心病的措施，以提高患者的治愈率。

本文就老年慢性肺心病患者76例临床治疗进行分析，并研究其临床特点，探索有效的治疗方案，现作报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：随机选取2013年1月～2014年2月本院收治的老年慢性肺心病患者76例，其中，男性患者36例，女性患者40例；患者年龄为41～86岁，平均年龄为（62±3.06）岁。

其中，慢性阻塞性肺疾病患者为42例，占55.26%；慢性支气管炎患者为17例，占22.37%；肺结核患者为9例，占11.84%；支气管哮喘患者为6例，占7.89%；支气管扩张患者为2例，占2.63%。

高龄老年慢性肺心病急重症临床诊断与治疗分析

高龄老年慢性肺心病急重症临床诊断与治疗分析【摘要】目的分析与探讨老年慢性肺心病急重症的诊断方法与治疗措施。

方法选取本院2010——2012年期间收治的老年慢性肺心病急重症患者共66例，对其临床资料进行回顾性分析，以了解患者的临床诊断依据（症状、体征、实验室检查结果、合并症），并对患者采取积极的方法进行治疗，分析患者的临床结局。

结果66例患者的临床症状主要为湿啰音、哮鸣音、心动过速、心律不齐等；实验室检查显示患者中性粒细胞计数明显升高、痰菌阳性等；合并症主要可分为右心衰、呼吸衰竭、复合性酸碱失衡等。

对患者采取积极的方式进行治疗后，患者康复共60例，死亡6例，死亡率为90%。

结论老年慢性肺心病急重症病情危重，对患者的健康甚至是生命安全均造成极大影响，因此准确的诊断与积极的治疗是提高患者生存率，改善其生活质量的重要措施。

【关键词】老年；慢性肺心病；急重症；诊断；治疗doi：103969/jissn1004-7484（x）201309103文章编号：1004-7484（2013）-09-4946-02随着时代的发展，老龄化社会日益加重，各类老年性疾病的发病率也在逐日上升。

慢性肺心病作为临床上常见的疾病，在老年人群中的发病率较高[1]。

由于老年慢性肺心病急重症发病迅猛、病情严重、死亡率高，因此对其进行准确的诊断与科学的治疗是改善患者生存质量，降低死亡率的重要方法。

1资料与方法11一般资料选取本院2010——2012年期间收治的老年慢性肺心病急重症患者共66例，其中男性患者38例，女性患者28例，年龄为60岁至80岁不等，平均年龄为700岁。

所有患者均符合以下诊断标准：①严重呼吸衰竭；②严重心衰；③合并休克；④合并肺水肿；⑤合并dic；⑥并发酸碱平衡[2]。

对患者的发病时间进行分析可得，其中12月至1月发病人数共33例，占500%，3月至6月发病人数为12例，占182%，7月至9月发病人数共10例，占152%，10月至11月发病人数为11例，占166%。

慢性肺源性心脏病82例临床诊治分析

的临床资料，对治疗方法和治疗要点进行总结分析。结果：本组患者经治疗后总有效率９．％７／２１６（８）４５，显效率６．％５／２３１（８）４２，无一例死亡病例。结论：肺心病一般病程较长且具有持续性加重的牦，致残、致死率较高，给予适当的治疗方法是控制病情、挽救患者生命健康的主要途径。
《外学究第１中医研》ｏ卷第９总６）０年３垒验１会Ｊｇａｔｕ期（第１期２２月芑本１１ｉｙｎｉｉｎｈ
慢性肺源性心脏病８例临床诊治分析２
李国恩①
【摘要】目的：探讨和研究慢性肺源性心脏病的诊治方法及治疗要点。方法：回顾性分析笔者所在医院近年来收治的８例慢性肺源性心脏病患者２
①泸溪县民族中医院
湖南
泸溪
４６０１１０
机率增加，从而造成前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发生吲。前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连是导致产后出疵的重要原因，
参考文献
［任连琴，李春华．例胎盘粘连与人工流产术的关系分析ｆ．１］３６Ｊ医药理】论与实践，２０，１（）１４ —４８０６９２：４７１４．１［刘雪琴，李莉，赵亚娟．２］胎盘粘连与人工流产术的相关性［．Ｊ临床误］
诊误治，２１，２（）５ — ９０１４３：８５．［］３杨烨，杨晓．胎盘粘连的微细结构观察及其发生原因的探讨［１解剖Ｊ．学研究，２０，２（）１６１８０６８２：１— １．
本资料显示，产后出血发生率为６．％，其中以前置胎盘者产后９２出血发生率较高。为有效降低前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连及产后出血发生率，应加强未婚青午眭知识健康教育，减少婚前性行为，避免未婚先孕，同时需要做好已婚育龄妇女的健康避孕工作，减少意外妊娠的发生率，从而降低人工流产术实施率。作为医务人员，应严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证，严格无菌操作，术后做好卫生宣教工作，防止过早性生活，免短期受孕，避

老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察

老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察摘要：目的：分析老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗效果。

方法：择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者行以常规方式治疗，研究组39例患者在常规治疗的基础上加行益肺活血颗粒治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。

结果：经过心电图检查，患者以肺型P波为主要临床症状，共66例，其中10例表现为缺血性ST-T改变，7例表现为持续性心房颤动，2例表现为心肌梗，经过X线检查，右心室肥大患者7例，左心室肥大患者6例。

经过治疗发现，研究组临床总有效率为94.87%，对照组临床总有效率为74.36%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论：老年慢性肺源性心脏病可以利用心电图以及X线等方式进行检查，可以将疾病特征清晰地体现出来，同时通过益肺活血颗粒对患者治疗效果显著，值得推广。

关键词：老年慢性肺源性心脏病；临床诊断；治疗慢性肺源性心脏病属于常见老年疾病之一，伴随社会的发展，加上人们生活提升，慢性肺源性心脏病发生率呈现出递增趋势，特别是对于吸烟人群而言，其发生率也不断增加[1]。

慢性肺源性心脏病发病缓慢，但若病情控制不及时，则会严重损害患者的其他器官，如心脏、肺部等，因此需要引起重视，做好诊疗工作[2]。

基于此，本文择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源性心脏病患者，分析老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗效果，报告见下文。

1资料与方法1.1一般资料择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者中，男22例，女17例，年龄最大为85岁，最小为62岁，年龄均值为（69.3±3.5）岁；研究组39例患者中，男23例，女16例，年龄最大为84岁，最小为63岁，年龄均值为（69.4±3.6）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。