手术器械传递方法
手术器械的传递
清点注意事项
• 5.小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点,必须将其摊开检查正
、反两面是否一致。应使用安全
的手术用物,纱布、纱球、纱条 、脑棉等应有显影线,有尾线的 纱布,手术前、后应检查牢固性 和完好性,防止手术过程中的断 裂、遗留。
清点注意事项
• 6.手术台上被污染的器械,由器械护士和巡回护士清点
边拍片。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确
认不在患者体内,才能关闭体腔。 • 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 • 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析,讨论,制定相应改进措施。提示其他人
员,警示同类事故发生。
端,术者持住镊的中部
(四)持针钳传递法
• 避免术者同时将持针钳和缝线握住。缝针的尖端朝向手 心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
(五)拉钩的传递
• 递拉钩前应用盐水 湿。握住前端,将 柄平行 传递
(六)咬骨钳传递法
• 枪状握轴部传递; 双关节握头传递
(七)锤、凿传递法
• 1左手握凿端柄递 给术者左手 • 2右手握锤,手柄 水平递术者右手
二 清点与核对制度
清点与核对制度是手术室工作中非 常重要的制度之一,严格执行清点 与核对制度能完全避免将异物滞留 于体腔内。
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清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外的处理
清点原则
双人逐项清点
逐项即刻记录原则
原位清点原则 同步“点唱”原则
四次清点
四次清点制度 手术开始前 关闭体腔前
对面的原位清点,对纱
布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍,由巡回护 士一对一记录。清点记 录后,两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目,有疑问时立即纠 正,杜绝笔误。
手术器械传递方法
手术器械传递方法
手术器械传递是指将手术器械从一个人(通常是手术室护士)传递给另一个人(通常是外科医生),以便进行手术操作。
以下是一些常见的手术器械传递方法:
1. 直接递交法:护士将手术器械直接递交给外科医生。
这种方法需要有良好的配合和默契,手术器械必须放置在外科医生可以方便拿取的位置,护士要在医生需要时及时递交。
2. 手术台传递法:手术器械放置在手术台上,当医生需要时可以自行拿取。
护士需要提前准备好需要使用的器械,并将其按照一定的顺序和布局放置在手术台上,以方便医生操作。
3. 工作台传递法:在手术室内设立一个临时的工作台,将手术器械集中放置在上面,护士和医生可以通过共同使用这个工作台来进行器械传递。
这种方法较为灵活,可以根据手术需要随时调整和传递器械。
4. 包装传递法:将手术器械等放入专用的无菌包装中,然后递交给医生。
这种方法可以保证手术器械的无菌状态,并且方便携带和传递。
需要注意的是,无论哪种传递方法,都需要保证手术器械的无菌状态,并且传递时要小心谨慎,以免造成器械污染或伤害操作人员。
手术器械的传递ppt课件
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(二)弯剪刀、血管钳传递法
对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处,四指握凹侧中部, 通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。
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(二)弯剪刀、血管钳传递法
同侧传递法:右 手拇指、无名指 握凹侧,示指 中 指握凸侧 上1/3处, 通过腕下传递。
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交叉传递法
同时递两把器械 时,递对侧器械 的手在上、同侧 的手在下,不可 从术者肩或背后 传递。
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断针的处理
• 器械护士与巡回护士对找到的断针 的完整性进行确认后,放于容器内 以便清点。
• 必要时可行床边拍片协助确认。
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术中用物清点不清的处理
清点意外
• 1.手术中,器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时,应 立即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
• 2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引 袋内,询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。
掉地。
5:有弧度的弯侧向上;有手柄的朝向术者: 单面器械垂直递;锐利器械放在弯盘递。
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二 器械传递方法
1:手术刀传递 2:弯剪刀、血管钳传递法 3:镊子传递法 4:持针钳传递法 5:拉钩传递 6:咬骨钳传递法 7:锤、凿传递法
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(一)手术刀传递
手术器械传递方法
手术器械传递方法
手术器械传递是指将手术所需的各种器械、物品从供应区转移到手术区的过程。
传递方法需要严格按照卫生规范进行操作,以确保手术的安全和顺利进行。
以下是常用的手术器械传递方法:
1. 直接传递:操作人员直接将器械递给需要使用的人员。
传递时需注意保持器械的清洁和无菌状态。
2. 托盘传递:将器械整齐地放在托盘上,由一个人员将托盘送到手术区,并由接受者确认器械的名称和数量。
3. 包装传递:将需要传递的器械包装在无菌袋或包装袋中。
包装的过程要保证无菌,使用无菌手套进行操作,避免污染。
4. 器械推车传递:将器械放置在专门用于手术器械传递的推车上,由专门的器械传递人员推送到手术区。
传递前要确认推车上的器械清洁和无菌。
5. 输送管道传递:一些大型手术室可能会通过管道系统将器械传递到手术区。
这种方法可以大幅度减少人员接触和传递时间,提高传递效率。
无论采用何种传递方法,操作人员都要注意保持良好的卫生习惯,严格执行无菌操作规范,确保手术器械的无菌状态和安全性。
手术器械传递方式 ppt课件
1 )组织剪多为弯剪,锐利而精细用来
解剖、剪断或分离剪开组织。
2 )线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷
料、引流物等。
3 )拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直
剪,用于拆除缝线。
4 )线剪与组织剪的区别在于组织剪的
刃锐薄,线剪的刃较钝厚。
5 )通常浅部手术操作用直剪,深部手
术操作用弯剪。
6 )决不能图方便、贪快,以组织剪代
手术器械传递方式
手术器械的传递法
• 1:手术刀传递 • 2:弯剪刀、血管钳传递法 • 3:镊子传递法 • 4:持针钳传递法 • 5:拉钩传递 • 6:咬骨钳传递法 • 7:锤、凿传递法 • 8:缝线传递法 • 9:辅料传递法
手术器械传递方式
传递手术刀的方法:拇指与四指夹持刀背,刀刃向下,尖端向自己并水平传递。或者 弯盘传递。注意不要伤及自己和术者。
替线剪,以致损坏刀刃, 线剪 ,组
织剪 造成浪费。
注:正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入
剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄
上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有
利操作
手术器械传递方式
三.止血钳:用于止血,分离挟持组织,钳闭引流管 。 1)蚊式止血钳:精细手术的止血和分离。 2)直钳:浅部组织的止血。 3)弯钳:深部组织的止血,皮下脂肪 到血管止 血.。 4)有齿钳:挟持较厚,易滑脱的组织,也可用于 切除组织的挟持。 注:不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止 血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管 断端,尽量少夹附近组织。
组织钳
卵圆钳
肠 钳
巾钳
阑尾钳
手术器械传递方式
十一.拉钩 1)甲状腺拉钩(Thyroid retractor),为平钩状,常用于甲状 腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮 肤、肌肉牵拉。 2)S状拉钩(Deep retractor):是一种如“S”状腹腔深部拉 钩。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均 匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉 钩的方法是掌心向上。 3)腹腔拉钩(Abdominal retractor):为较宽大的平滑钩状, 用于腹腔较大的手术。 4)皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手 术的皮肤拉开。 5)静脉拉钩
术中器械的传递
术中器械的传递简介在医疗手术中,术中器械的传递是一个非常重要的环节。
正确的传递术中器械可以有效地保证手术的顺利进行,减少术中的风险和并发症的发生。
本文将介绍术中器械的传递的原则和注意事项,并提供一些建议和技巧,以帮助医务人员在手术中高效地传递术中器械。
传递术中器械的原则安全性原则在传递术中器械时,安全是首要考虑的原则。
医务人员应该确保器械的传递不会对手术中的患者和医务人员造成任何伤害。
以下是一些安全性原则:1.注意器械的准备和清洁:在传递术中器械之前,医务人员应该仔细检查器械的清洁和消毒情况。
如发现有器械上有血迹或污垢,应立即更换或清洁器械。
2.防止交叉感染:医务人员应该遵循交叉感染的预防措施,使用清洁的手套,避免直接接触术中器械,减少传染病的风险。
3.一次性使用器械:对于一次性使用的器械,医务人员应该遵循相关的规定,确保使用后及时丢弃,避免再次使用。
高效性原则传递术中器械的另一个重要原则是高效性。
医务人员应该在手术过程中保持高度的专注和敏捷,以确保及时传递所需的器械。
以下是一些高效性原则:1.熟悉手术器械:医务人员应该对常用的手术器械进行熟悉,了解其用途和特点,以便在手术中准确地传递。
2.与手术人员沟通:医务人员应该与手术人员进行良好的沟通,了解其需求和预期,以便有针对性地传递所需的器械。
3.预判手术需要:医务人员应该根据手术的进展和医生的操作,提前预判下一步所需的器械,并将其准备好,避免延误手术进程。
传递术中器械的注意事项除了以上的原则,还有一些特别需要注意的事项,在传递术中器械时需要特别留意:1.注意器械的术前准备:在手术开始之前,医务人员应该仔细检查器械的数量和质量,确保准备充分。
2.传递器械的方式和技巧:在传递术中器械时,应该保持手势简洁明了,避免造成误解。
可以使用手术器械托盘或器械包来传递多个器械,以确保整洁和高效。
3.确保器械的整洁和安全:医务人员应该在传递器械之前,确保其是整洁和安全的。
手术室器械传递的原则与方法试题及答案
手术室器械传递的原则与方法试题及答案
手术室器械传递的原则与方法有哪些?
答案:手术室器械传递的原则和方法如下:
1.无菌操作原则。
手术室是一个无菌区域,手术器械必须保持严格的无菌状态,以避免感染产生。
在手术过程中,所有人员都必须穿戴无菌衣裳和手套。
2.规范动作原则。
器械传递时须与传递者和接受者进行视线接触、口头交流和手势指示,并在规定的位置进行交接。
传递者要用规范准确的动作,保持端正姿势,不得交谈。
3.器械整齐排列原则。
手术室中的手术器械必须整齐排列,以便快速选取和传递。
4.传递顺序原则。
器械应按需要进行优先级排序,如氧气、吸氧管、静脉注射等等。
同时,要根据手术器械的大小和形状进行排序。
5.传递距离原则。
传递者应尽可能减少器械的传递距离,以避免器械的碰撞和污染。
6.传递反馈原则。
接受者应在收到器械后进行反馈确认,保证器械正确无误。
以上是手术室器械传递的原则和方法。
临床护理实践指南——手术室器械传递
临床护理实践指南——手术室器械传递手术室器械传递是一项非常重要的临床护理实践,对于手术室的运作和手术患者的安全起着至关重要的作用。
正确和有效地进行手术室器械传递,可以降低手术出错的风险,提高手术的成功率和患者的康复率。
因此,制定一套科学合理的手术室器械传递指南非常必要。
手术室器械传递的关键在于准确、及时、高效、安全地把手术室所需的器械送到指定的地点。
以下是一些手术室器械传递的指导原则:1.组织协调:手术室的护士长或者主管护士应该负责手术室器械传递的组织和协调工作,确保手术室临床护理人员能够顺利地进行器械的传递和使用。
2.知识培训:手术室的临床护理人员应接受相关的培训,掌握手术器械的名称、规格、用途和传递方法等知识,提高其传递器械的准确性和速度。
3.严格执行操作规程:手术室的临床护理人员应按照相关的操作规程进行器械的传递,确保每一次传递都符合规定的步骤和要求。
4.确保器械的完整性:在器械传递的过程中,应特别注意保护器械的完整性和质量,防止器械在传递过程中出现损坏或者污染。
5.严格执行消毒和清洁:所有手术室器械在传递之前都必须经过严格的消毒和清洁过程,以防止交叉感染的发生。
6.注意传递器械的顺序:手术室器械的传递应按照一定的顺序进行,根据手术的要求和先后顺序进行传递,避免出现传递错误或者遗漏的情况。
7.注意器械的标识:手术室器械应有清晰的标识,以便临床护理人员能够准确地辨认和使用。
8.注意器械的保存:手术室的器械在传递之前和传递之后都应进行妥善的保存,以防止器械污染或者丢失。
9.引入先进技术:手术室可以引入一些先进的技术和设备,例如自动传递系统、器械追踪系统等,以提高传递的效率和准确性。
手术室器械传递是一项复杂的任务,需要手术室临床护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
只有通过不断的学习和实践,才能掌握正确的传递方法和技巧。
同时,手术室的管理者也应给予手术室临床护理人员足够的支持和培训,提供良好的工作环境和条件,以提高手术室器械传递的质量和效率。
医院手术室器械护士的配合
手术室器械护士的配合1。
锐利器械传递方法洗手护士应与主刀医生站于同侧。
1.手术刀传递方法(1)按、取刀片方法:安装时,用持针器夹持刀片前段背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和;取刀片时,用持针器夹住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽。
(2)传递手术刀的方法:拇指与四指夹持刀背,刀刃向下,尖端向自己并水平传递。
2.剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的锐利部,利于手腕部运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上;弯剪刀应将弯侧向上传递。
3.持针器传递方法1)、持针器夹针阴线方法:右手拿持针器,用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3;然后将持针器交于右手握住,右手拇指与示指捏住缝线前端,中指扶住持针器,将缝线穿入针孔;右手拇指顶住针孔,食指顺势将线头拉出针孔,并反折(持针器的1/3)合并缝线卡入持针器的头部;若为线轴,右手拇指与食指捏住缝线,中指向下用力弹断线尾。
2)、传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧,利用手腕部用动,适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。
2.钝性器械传递方法1、止血钳传递方法1)、单手传递法:洗手护士右手握住止血钳前1/3处,弯侧向掌心,利用腕部适当力气的运动,将环柄部拍打在掌心上。
2)、双手传递法:常用于颅脑手术。
双手交叉同时传递止血钳,注意传递对侧器械的手在上,同侧手在下,其余同单手法。
2.镊子传递方法:洗手护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部。
3.拉钩传递法:洗手护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递,注意传递前应用盐水浸湿。
4、骨刀(凿)、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀,右手递骨锤,手捏刀端及锤,水平递给术者。
3.缝线传递法徒手传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
)、吊线、吊带传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头的2mm,勿夹过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持针器。
手术器械传递
参考文献
目标
1.1、手术刀安装、拆卸方法
➢安装刀片时,用持针钳夹持刀片前段背 ➢拆卸刀片时,用持针钳夹住刀片尾 侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合上; 端背侧,向上轻抬推出刀柄槽;
1.2、手术刀传递方法
➢采用弯盘无接触式进行水平传 递给术者,防止职业暴露;
术者
传递着
➢徒手传递:手持刀柄,刀刃面 向下,尖端向后呈水平传递;
术者
传递着
2、剪刀传递方法
➢洗手护士右手握住剪刀的中前端,利用手腕部运动,将柄环部拍打在 术者掌心上;
术者
传递着
传递着
术者
3、镊子传递方法
➢洗手护士握住镊子夹端,闭合开口立式传递,让术者握住镊子中上部;
术者
传递着
传递着
术者
4、拉钩传递方法
术者
传递着
7、骨刀(凿)、锤子传递方法
➢洗手护士左手握住骨刀凿端,右手握住骨锤,水平依次递给手术者左
手、右手;
传递着
术者
注意事项
1 传递手术器械前、后应检查完整性,防止缺失的部分遗留在手术部位; 2 传递器械时,力度适当,达到提醒即可; 3 传递器械方式应准确,以术者接过后无需调整方向即可使用为宜; 4 传递拉钩前应用盐水浸湿; 5 安装、拆卸刀片时应注意避开旁人,尖端向下; 6 传递锐利器械时,建议采用无接触式传递,预防职业暴露;
小结
规范的手术器械传递原则稳、准、轻、快;
看似简单 其实不然 必须有扎
问题
传递手术器械原则,应做到哪几个方面? 传递锐利器械时,建议采用何种方手握住拉钩前端,将柄端水平传递给术者;(注意用水湿 润后再传递)
术者
传递着
5、血管钳传递方法
手术室器械护士的配合-手术室器械
手术室器械护士的配合1。
锐利器械传递方法洗手护士应与主刀医生站于同侧。
1. 手术刀传递方法(1)按、取刀片方法:安装时,用持针器夹持刀片前段背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和;取刀片时,用持针器夹住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽。
(2)传递手术刀的方法:拇指与四指夹持刀背,刀刃向下,尖端向自己并水平传递。
2. 剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的锐利部,利于手腕部运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上;弯剪刀应将弯侧向上传递。
3. 持针器传递方法1)、持针器夹针阴线方法:右手拿持针器,用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3;然后将持针器交于右手握住,右手拇指与示指捏住缝线前端,中指扶住持针器,将缝线穿入针孔;右手拇指顶住针孔,食指顺势将线头拉出针孔,并反折(持针器的1/3)合并缝线卡入持针器的头部;若为线轴,右手拇指与食指捏住缝线,中指向下用力弹断线尾。
2)、传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧,利用手腕部用动,适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。
2.钝性器械传递方法1、止血钳传递方法1)、单手传递法:洗手护士右手握住止血钳前1/3处,弯侧向掌心,利用腕部适当力气的运动,将环柄部拍打在掌心上。
2)、双手传递法:常用于颅脑手术。
双手交叉同时传递止血钳,注意传递对侧器械的手在上,同侧手在下,其余同单手法。
2.镊子传递方法:洗手护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部。
3.拉钩传递法:洗手护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递,注意传递前应用盐水浸湿。
4、骨刀(凿)、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀,右手递骨锤,手捏刀端及锤,水平递给术者。
3.缝线传递法徒手传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
)、吊线、吊带传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头的2mm,勿夹过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持针器。
手术器械的传递
其他:包括手术刀片,电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
1
清点原则
2
清点内容
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清点时间
4
清点注意事项
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清点意外的处理
清点时间
手术前, 器械护士应提 前15min刷手, 对所需器械进 行整理,并有 序摆放,执行 手术清点与查 对制度。
√
清点时间
第一次清点:手术开始前整 理器械时,由器械护士 与巡回护士进行用物面 对面的原位清点,对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍,由巡回护 士一对一记录。清点记 录后,两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目,有疑问时立即纠 正,杜绝笔误。
棉片等应及时提示巡回护士拾起,放于固定地方,任何人未经巡 回护士许可,不得拿出手术间。 3.深部脓肿或多发性脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布数 目,应详细记录在手术护理记录单“其他”栏内,并请主刀医生 签名确认,以方便医师在手术后取出时与所记录的数目核对。 4.术中如送冰冻切片、病理标本检查时,严禁用纱布等手术用物 包裹标本,特殊情况下必须登记,手术中器械护士应随时监控所 有物品,特别是缝针数目,做到心中有数记。手术中严禁将纱布、 纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
清点注意事项
• 5.小纱条、棉片等物品严禁重叠 在一起清点,必须将其摊开检查 正、反两面是否一致。应使用安 全的手术用物,纱布、纱球、纱 条、脑棉等应有显影线,有尾线 的纱布,手术前、后应检查牢固 性和完好性,防止手术过程中的 断裂、遗留。
手术器械传递方法ppt课件
手术器械传递方法
手术室 谭秀
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一、概述 手术器械:是外科手术操作的必备工具,多选用碳钢材料镀铬或镍制成,具有精
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2、手术剪 根据其结构特点有尖,钝,直,弯,长,短等型号,根
据用途分为组织剪,解剖剪,线剪,拆线剪等,通常浅部手 术术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。
正确把持法:拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放 在第四指环的剪刀柄上,示指压在轴节处起稳定和向导作用。
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3、手术镊 用以夹持和提起组织,以利于解剖和缝合,也可
夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为:有齿镊, 无齿镊,圆头镊,眼科镊,单齿镊等。正确持镊:是 用拇指对示指与中指,持二镊脚中上部,水平或垂直 传递。
;....
6
4、手术钳 主要用于固定手术物品,钳夹组织,钳夹血管或出血点,用于血管手术的血管钳,齿槽比较细,较浅,弹性较好,对组织的压
榨作用及对血管璧,血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖 组织用。也可用于牵引缝针,拔出缝针和代镊使用,但不宜夹持皮肤,脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住 出血血管断端,尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术,部位的需要。除常见的的直,弯两 种,还有有齿血管钳(全齿槽),蚊式直血管钳,弯血管钳等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
;....
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7、徒手递线法 常用于浅表组织的丝线结扎。
医院手术室器械传递法流程
医院手术室器械传递法流程
(一)目的
提供给手术医师所有手术器械,正确持握和传递器械,适用手术操作。
(二)评估
1人员站位、距离是否合理。
2.器械是否完好。
3.其他辅助用物是否齐全。
(三)用物
需传递的器械、物品、生理盐水。
(四)操作步骤
1摆放器械和物品于器械台合适的位置。
4.护士持握器械和物品。
5.根据医师要求所需器械盒物品递于医师手中。
(五)注意事项
1传递器械前、后应检查器械的完整性,防止缺失部分遗留在手术部位。
6.传递器械应做到稳准轻快,用力适度,以达到提醒术者的注意力为度。
7.传递方式应正确,术者接过后无须调整即可使用。
8.传递拉钩前应用盐水浸湿。
9.安装、拆卸刀片时,应注意避开人员,尖端向下,对向无菌器械台面。
传递锐利器械时,建议采用无触式传递,预防职业暴露。
10传递带线器械时,应将缝线与器械分开,以免术者接器械时抓住健线,影响操作。
11向对侧或跨越式传递器械时应从术者臂下方传递,避免影响术者操作,禁止从术者背后传递。
12传递敷料时应检查其完整性,不夹带碎屑、杂物等。
需要时先浸湿,然后及时展开,成角传递。
13传递器械时快递、快收,及时整理收回切口周围的器械,擦净血迹分类放置。
14.污染的器械应放入指定容器,不宜再用。
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手术器械传递方法
1、锐利器械传递方法洗手护士应与主刀医生站于同侧。
(1)手术刀传递方法①按、取刀片方法:安装时,用持针器夹持刀片前段背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和;取刀片时,用持针器夹住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽。
②传递手术刀的方法:拇指与四指夹持刀背,刀刃向下,尖端向自己并水平传递。
(2)剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的锐利部,利于手腕部运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上;弯剪刀应将弯侧向上传递。
(3)持针器传递方法①持针器夹针阴线方法:右手拿持针器,用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3;然后将持针器交于右手握住,右手拇指与示指捏住缝线前端,中指扶住持针器,将缝线穿入针孔;右手拇指顶住针孔,食指顺势将线头拉出针孔,并反折(持针器的1/3)合并缝线卡入持针器的头部;若为线轴,右手拇指与食指捏住缝线,中指向下用力弹断线尾。
②传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧,利用手腕部用动,适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。
2、钝性器械传递方法(1)止血钳传递方法①单手传递法:洗手护士右手握住止血钳前1/3处,弯侧向掌心,利用腕部适当力气的运动,将环柄部拍打在掌心上。
②双手传递法:常用于颅
脑手术。
双手交叉同时传递止血钳,注意传递对侧器械的手在上,同侧手在下,其余同单手法。
(2)镊子传递方法:洗手护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部。
(3)拉钩传递法:洗手护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递,注意传递前应用盐水浸湿。
(4)骨刀(凿)、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀,右手递骨锤,手捏刀端及锤,水平递给术者。
3、缝线传递法:①徒手传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
②吊线、吊带传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头的2mm,勿夹过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持针器。
4、辅料传递法:①纱布纱垫传递法:将纱布打开,洗手护士分别拿住纱布的两端,成角传递。
②棉片传递法:将棉片浸湿,洗手护士右手捏住尾线,平放于右手背,水平传递,竖着用镊子夹住棉片的端部。
③皮筋传递法:右手拇指、食指、中指及环指将皮筋撑开,套在术者的右手上。
④头皮夹传递法:先将头皮夹钳按持针器法传递给术者;术者将右手拇指及环指套手柄环,微打开钳端,洗手护士右手拇指、食指、中指捏住皮夹,套于皮夹钳端。
5、传递器械、敷料
注意事项(1)传递器械应做到温、准、轻、快,用力适度,已达到提高术者注意力为限。
(2)传递器械的方式应准确,以术者接过后无需调整方向即可使用为宜。
(3)传递锐利器械时候,刃口向下,防止自伤及他伤。
(4)向对侧或跨越式传递器械,禁止从医生肩后或背后传递。
(5)传递带线器械,应将缝线绕道手背,以免术者接钳时抓住缝线影响操作。
(6)传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时,一定做到心中有数,应该提醒一声将纱垫带或线头留于切口外,并按时取出。
(7)随时清除手术野周围不用的器械,避免堆积,并防止掉到地上。
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