食品生产许可证变更申请

食品生产许可证变更申请书

（仅适用于企业名称、住所、生产地址名称变更、品种明细变化、外设仓库地址变化、保健食品委托生产信息变化等事项）

食品类别：

类别名称：

企业名称：（公章）

联系：

联系人：

变更事项：□企业名称□住所□生产地址名称□品种

明细□外设仓库地址□保健食品委托生产信息

申请日期：年月日

声明

按照《中华人民国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料容真实、有效（复印件与原件相符）。

特此声明。

申请人签字（盖章）：被指定代表或委托代理人签字：年月日年月日