宁夏盐池地区几种常见细菌耐药状况调查分析

宁夏盐池地区几种常见细菌耐药状况调查分析

目的了解本地区细菌耐药状况，为临床经验性治疗提供依据。方法回顾分析2011年2月1日~2014年1月31日我院常见革兰氏阴性致病菌311株的体外药敏试验结果，计算出耐药率(R%)和敏感率(S%)。为便于统计将中介并入耐药。

标签：耐药性；细菌；药物监测；微生物药敏试验；盐池地区

1材料与方法

1.1菌株来源所有菌株来自我院2011年2月1日~2014年1月31日住院及门诊患者送检的各类标本，共311株。

1.2仪器设施VITEK-32全自动细菌鉴定及药敏分析系统和配套的鉴定卡、药敏卡购于法国生物梅里埃公司。

1.3药敏纸片及培养基药敏纸片由杭州天和微生物试剂有限公司及北京天坛药物生物技术开发公司提供。药敏MH培养基由杭州天和微生物试剂有限公司提供。

1.4质控菌株金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)和铜绿假单胞菌(ATCC27853)由宁夏医科大学附属医院提供。

1.5细菌鉴定菌种鉴定为VITEK-32鉴定系统或常规方法。

1.6药敏试验方法VITEK-32药敏卡，并用纸片扩散法(K-B)做补充。判断标准参照临床和实验室标准协会(CLSI)提供的分界点标准。

1.7统计学方法采用北京东方旗云科技公司微生物统计软件进行统计。

2结果

致病菌分布情况：共收集2011年~2014年常见致病菌311株，全部为革兰氏阴性菌，见表1。

表中显示，对铜绿假单胞菌活性最高的药物依次为：亚胺培南(94.0%)、美洛培南(89.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(70.8%)、丁胺卡那(69.5%)，头孢菌素类抗菌活性低于50％，左氧氟沙星仅为32.4％。对阴沟肠杆菌敏感率高的依次为：亚胺培南(98.3%)、美洛培南(94.9％)、丁胺卡那(79.0%)、左氧氟沙星(74.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(73.1％)，三代以下头孢菌素的敏感率在50%以下。对弗氏柠檬酸杆菌敏感率高的依次为：亚胺培南和美洛培南(100%)、丁胺卡那(92.7％)、头孢哌酮/舒巴坦(90.2％)、头孢吡肟(85.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(78.0%)、左氧氟沙星(73.2％)，其它药物小于58.5%。

3讨论

本地区总人口30万，本院是二级甲等综合性医院，因此本监测研究的结果可反映本地区细菌耐药状况。2011年~2014年度临床分离革兰氏阴性杆菌311株，抗生素的广泛和不恰当使用，使耐药菌株不断增加，给临床治疗带来极大的困难。准确的细菌耐药监测结果可帮助临床掌握细菌对抗生素的耐药状况和变迁，对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。

参考文献：

[1]肖永红. 2008 Mohnarin细菌耐药监测报告[M].第1版.天津:天津科学技术出版社,2010:66.

[2]孙宏莉,王辉,等.2006年中国七家教学医院革兰氏阳性球菌耐药性研究[J].中华检验医学杂志,2008,31(6):635-642.

[3]顾俊明,李家泰,等.2004-2005年住院患者细菌耐药监测研究[J].中华检验医学杂志,2008,31(6):615-622.编辑/哈涛