假肢的基本概念

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下肢假肢概述

syme截肢：该术是胫腓骨远端踝上截肢，将内外踝的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上
syme截肢
pirogoff截肢术：该截肢术是截去其它跗骨，将跟骨在中部垂直截断并翻转９０、覆盖在经过截去了内外踝远端关节面的胫腓骨骨面上.
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pirogoff截肢 25
• 第一次世界大战中，德国战伤者中约有6.9 万人成为了截肢者，这些人的社会康复问题刺激德国假肢行业的发展。
• 第二次世界大战后，美国、苏联、日本的假肢行业得到了很大发展，相继成立了假肢研究所、假肢工厂、职业辅导所等机构。
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• 中国近代假肢事业起步于20世纪40年代，在上海、北京、天津、沈阳等大城市有过几家私营的假肢作坊，主要服务上层社会残疾人。
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（五）部位分类 ②大腿假肢大腿中残肢，残肢长度为30~85%
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（五）部位分类 ③膝离断假肢（大腿长残肢，残肢长度大于85%；膝关节离断；小腿截肢，残肢长度小于30%）
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（五）部位分类 ④小腿假肢：小腿中残肢，残肢长度为30~80% ⑤Syme假肢： syme截肢； pirogoff截肢；踝关节离断；小腿长残肢，残肢长度大于80%
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• 到了中世纪，一些有特权的骑士和爵士尝试穿着精美的盔甲遮掩他们在战争中的伤残。17世纪才开始用木材制作假肢的接受腔，用金属制作假肢的膝关节，完成了假肢的一次大飞跃。
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• 19世纪初期的工业革命与文艺复兴使得假肢制造行业不再是有技巧的铁匠和木匠的活，而被人们尊称为假肢制造者。

第五章常用康复治疗技术(二)

外，还应具有适合的长度、良好的承重功能和生物力线，以保证截肢病人安装假肢后步行平稳，步态良好。
三、假肢
（二）下肢假肢 ❖ 康复评定：包括身体功能评估，如皮肤情况、
残肢畸形及程度、残肢长度测量、残端形状、关节活动度、肌力检查和神经瘤情况等。 ❖ 康复训练：临时假肢训练、永久性假肢训练。
三、假肢
❖ 工作内容 ▪ 发展感知运动、感觉统合。 ▪ 游戏及娱乐。 ▪ 引导式训练。 ▪ 设计、制造及应用支架和辅助器具。 ▪ 用特别设计的工艺、文书及肢体活动去提高作业技能（如手部功能、读写能力等）。 ▪ 通过训练使患儿掌握因发展障碍而未曾掌握的日常生活技能。 ▪ 为年长儿童提供职前训练、工作训练。
中心及日间训练中心等。 ❖ 服务对象
▪ 伤残所致的功能障碍 ▪ 神经肌肉系统疾病 ▪ 骨关节系统疾病 ▪ 各种肿瘤的相对稳定期。 ▪ 其他：如肺心病、冠心病、糖尿病等。
五、作业治疗的内容
❖ 工作内容 ▪ 促进机体功能的恢复 ▪ 神经发育疗法 ▪ 促进残余功能最大限度地发挥 ▪ 改善精神状况 ▪ 提高日常生活能力 ▪ 促进工作能力的恢复
自助器具 ❖ 通过适宜的作业活动训练，增加病人的自信心，促进其重
返家庭和社会
二、分类
1.按作业治疗的名称木工作业；黏土作业；皮工作业；编织作业；金工作业等。
2.按治疗目的和作用用于减轻疼痛的作业；用于调节心理、精神和转移注意力的作业；用于提高认知能力的作业等。
3.按作业治疗的功能分功能性作业治疗、职业作业治疗、心理性作业治疗、作业宣教和咨询、辅助技术等。
适宜的作业治疗方法。 ❖ 遵守循序渐进的原则。
第三节语言治疗
河南大学护理学院杨长永
目录
一、概述二、失语症治疗三、构音障碍的治疗

下肢截肢与假肢

下肢截肢与假肢据统计资料表明，现阶段下肢截肢人数占截肢总数的85％。

专家指出，应建立一个坚实的动力性残端，使它成为具有运动和感觉的末端器官。

这一概念是使残端成为一个足样的末端器官。

而义肢犹如穿在这“足”上的鞋。

◆部分足截肢与假肢·沿足部截面将足部组织部分截除的手术，一般可分为趾部截肢、跖部截肢、跗部截肢；·足部截肢的特点：1）单个足趾的截除对站立姿势和行走步态没有大的影响。

但是，躅趾截除在快速行走或奔跑时会出现跛行。

第2趾截除可继发拇外翻畸形，所有5个足趾截除会出现快速行走不便和下蹲不便，第5趾的截除术常做，因第5趾骑跨于第4趾上影响穿鞋。

2）经跖骨截肢，平面越高，损害越大，包括跗跖关节的截肢。

3）经跗骨截肢，一般会引起足跟部向内向后畸形，造成足部受力障碍，不建议由该部截肢，现代截肢术中多选择踝部截肢代替。

·足部截肢的假肢选择1）单趾截肢因为基本保留了足部功能，一般选择美容假肢以恢复外观；2）躅趾截除和5趾截肢选择鞋套式假肢；3）保留完整的足弓及足掌支撑功能的跖部截肢可选择鞋套式假肢；4）足掌支撑功能缺失的跖部截肢和跗部截肢需做髌韧带承重式假肢。

·足部截肢假肢与残肢1）足底部瘢痕、皮瓣、骨突点均应以不妨害足掌支撑承重为目标；2）截骨应该圆滑，皮肤包覆松弛度适合，避免残肢的运动性损伤。

◆踝部截肢与假肢·踝部截肢不但要形成一个能负重的残端，而且为了给人工足建立。

踝关节”应在残肢端与地面之间留有足够的空间。

目前比较推崇的是Syme截肢术。

注：Syme截肢术切口以外踝尖与内踝下1.5cm处为起点，置踝关节于正90°位，连接两点的背侧切口与胫骨长轴呈45°角。

跖侧切口与胫骨长轴的延长线呈10°夹角。

·踝部截肢的特点1）残肢末端能完全承重；2）残肢末端呈球状。

·踝部截肢的假肢特点1）残肢末端承重;2）胫腓骨内外髁上生理性悬吊；3）假肢足部可选择功能性部件。

残疾人辅助器具

（三）适配服务的主要工作
1、辅助器具的需求评估 2、辅助器具的使用训练指导 3、辅助器具跟踪回访
残疾人辅助器具
教学内容一、残疾人辅助器具的基本概念二、残疾人辅助器具的主要作用三、残疾人辅助器具的分类四、社区常用的残疾人辅助用具五、残疾人辅具服务
一、残疾人辅器具的基本概念
残疾人辅助器具是指能够有效地防止、弥补、减轻或替代因残疾造成身体功能减弱或丧失的产品、器械或技术系统
3、按照辅助器具功能分类
按照功能分为11大类135个分类743个支类。目前在国际上常用的产品超过3000种：
个人医疗用辅助器具类；技能训练辅助器具类；矫形器和假肢类；生活自理和防护辅；个人移动辅助器具类；家务管理辅助器具类；家庭和其他场所使用的家具及配件；通讯、信息和讯号辅助器具类；产品和物品管理辅助器具类；环境改善辅助器具类；休闲娱乐辅助器具类。
三、残疾人辅助器具的分类
1、按使用分类人群
（1）肢体障碍者辅助器具 ①生活辅助器具饮食辅助器具
穿着辅助器具
盥洗辅助器具
排泄辅助器具
日用辅助器具、
移位辅助器具
各类扶手
专用床、桌、垫
②行动辅助器具
拐杖
轮椅车
助行架
③学习、工作辅助器具
④假肢、矫形器假肢
概念涵义
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ明确了使用对象为因残疾身体功能减弱或丧失的人。
二是凡是能够有效地克服残疾影响，提高残疾人生活质量和社会能力的器具
三是辅助器具在残疾人康复的各个环节上，都起着不可缺少、无法取代的作用。
二、残疾人辅助器具的主要作用
（一）功能代偿作用（二）功能补偿的作用（三）支撑和稳定的作用（四）预防和矫正畸形作用（五）促进和改善功能的作用

假肢的基本概念

钛合金
比铝合金更轻、强度更高，但价格较贵，适合对重量要求较高的患者。
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碳纤维
强度高、重量轻、耐腐蚀，是一种理想的假肢材料，但价格较高。
04
硅胶
柔软、舒适、耐磨损，适合制作接受腔和衬垫，提高患者的舒适度。
03
假肢的适配与使用
Chapter
假肢的适配原则
个体化适配
舒适性适配
根据截肢者的残肢形状、长度、皮肤状况、肌肉力量等因素，进行个体化的假肢设计，确保假肢与残肢的良好适配。
为截肢者提供假肢使用训练和指导，包括如何穿戴、脱卸假肢，如何行走、跑步等日常活动的训练。
评估与测量假肢设计
试穿与调整训练与指导
对截肢者进行全面的评估，包括残肢形状、长度、皮肤状况、肌肉力量等方面的测量，为假肢设计提供依据。
让截肢者试穿假肢，并根据试穿结果进行必要的调整，确保假肢与残肢的适配性。
02
假肢的构造与功能
Chapter
假肢的构造
接受腔
是假肢与残肢连接的接口，由于残肢的形状与截面面积各不相同，因此需定制接受腔以适配。
悬吊系统
用于将假肢悬吊在残肢上，保持假肢在行走等动态过程中的稳定性。
关节及连接件
模拟人体关节，使假肢具备一定的活动能力，连接件则起到固定和连接各部分的作用。
更换部件
根据假肢的使用情况和制造商的建议，定期更换磨损严重的部件，如接受腔、连接件等。
假肢的维修与更换
维修
如果假肢出现故障或损坏，应及时联系专业机构进行维修。不要尝试自行修理，以免造成进一步的损坏或安全隐患。
更换
当假肢严重磨损、损坏或无法满足使用需求时，需要考虑更换新的假肢。在选择新的假肢时，应根据个人需求和身体状况进行评估和选择。

《康复护理学》教学大纲.doc

《康复护理学》教学大纲第一章概论【教学目标】1. 掌握廉复、康复医学的基本概念。

2. 掌握康复医学的分类、内容，康复医学发展的基础、工作方式。

3. 掌握廉复护理的基本特点和内容、康复护理的发展基础及理论。

4. 掌握残疾的分类和残疾评定内容、残疾的预防。

5. 熟悉廉复护理的理论基础。

6. 掌握社区康复的定义、目标和工作内容。

【教学内容】1. 康复及康复医学的概述、基本概念。

2. 廉复医学与临床医学的区别和联系。

3. 康复医学分类、重要地位和发展趋势。

4. 康复医学的诊疗对象、组成和工作内容。

5. 康复护理学特点和内容。

6. 康复护理的理论基础。

7. 残疾评定。

&社区康复。

【教学重点与难点】重点：1. 康复医学的棊本概念、分类及内容。

2. 康复护理的基本特点和内容。

难点：康复护理的理论基础。

【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论。

【教学时数】2学时。

第二章康复的基础理论【教学方法】自学。

第三章康复护理评定方法【教学目标】1. 掌握运动功能评定的基木概念和方法，掌握肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定, 了解平衡和协调评定、步态评定。

2. 熟悉心肺功能评定。

3. 掌握感知功能评定，了解认知功能评定。

4. 掌握FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。

5. 了解神经肌肉电生理检杏熟悉康复步态评定的概念和方法。

6. 了解语言评定的概念和方法。

【教学内容】1. 运动功能评定的概念和方法。

2. 心肺功能评定方法。

3. 感觉功能评定的概念和方法。

认知评定的概念和方法。

4. 日常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。

5. 语言评定的概念和方法。

【教学重点与难点】重点：1. 感觉、运动评定的基本概念和方法。

2. FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。

难点：步态评定的方法。

语言评定的方法。

认知评定的方法。

【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论【教学时数】4学吋。

第四章康复治疗技术【教学目标】1. 掌握运动疗法概念。

新型假肢与生物医用材料的研究与应用

新型假肢与生物医用材料的研究与应用在人工智能、云计算、物联网等技术的推动下，许多行业都发生了翻天覆地的变化。

医疗健康领域也不例外，其中新型假肢和生物医用材料技术的研究与应用发挥了至关重要的作用，为许多残疾人提供了便捷、安全、高效的康复服务。

一、新型假肢传统的假肢通常由木头、金属和塑料制成，质地较重，长期佩戴会给使用者带来不适和伤害。

但是，随着材料科学和生物医学工程学科的发展，新型假肢技术已经取得了很大的进展。

1.1 生物仿生学技术生物仿生学技术是新型假肢的重要技术方向之一。

仿生学的研究方法是从生物体的结构、形态、力学原理等方面的分析与模拟开始，以期能够复制生物体的某些特性或设计新的功能。

仿生学可以大大提高假肢的逼真程度，增强其对生物机体的适应性。

1.2 智能化技术随着AI、云计算、传感器等技术的不断发展，实现了假肢的智能化。

智能化假肢可以通过人工智能算法和下肢肌电信号对残肢进行准确的识别和控制，在行走和坐位等方面实现高度仿真。

1.3 材料科技新型假肢的材料也得到了一定的发展。

比如，轻量化的碳纤维材料替代了传统的铝合金；高分子材料替代了不适合人体的乳胶材料；微型电子元件用于智能化假肢等。

二、生物医用材料生物医用材料是广义的概念，包括医用材料、细胞、组织工程、医用设备等生物医用制品。

对于人类健康的每个方面，都可以使用生物医用材料技术来提高康复和治疗的效果。

2.1 新型材料生物医用材料的新型材料开发是生物医用材料领域的重要研究方向之一。

这些材料不仅可以增加给人体的舒适感和安全性，还可以修复或替代受损的组织。

目前，生物医用材料的新型材料主要包括生物可降解材料、人工多肽材料、仿生材料等，这些材料都具有良好的生物相容性。

2.2 细胞、组织工程细胞、组织工程是生物医用材料的一种新型技术，它可以用侵入性小的手术方式治疗各种组织的损伤和疾病。

该技术主要是将人体细胞转化为不同种类的组织和细胞，从而实现一定程度的组织修复和再生。

假肢的基本概念

假肢 Prosthesis
王全
假肢 Prosthesis
假肢是用于弥补截肢者肢体缺损而制作、装配的人工肢体，它能代偿肢体的功能活动。
介绍内容
假肢的基本概念
截肢发生率与病因学
1993年美国国立健康中心统计，有154万余人截肢。 1993年非洲联盟急症医院统计，每年有12万余截肢。 1995年中国残疾人抽样调查表明，截肢者约90万人，占残疾总人数18.7% 2006年残疾人总数8296万人，肢体残疾人2412万，截肢者约？万人。
7cm-9cm 股骨小转子以下
髋离断假肢
HD(hip disarticulation) 范围：股骨小转子以
上，到骨盆
按照使用目的
日常用假肢运动假肢作业用假肢
对假肢功能的要求
五级分类
Level 0:
Level 1----home
强运动性增
Level 2-----town Level 3------works Level 4-----heavy
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----heavy
Level 3:works
正式假肢
假肢分类
三、按驱动假肢的动力源分类
1、体内力源假肢（如索控式上肢假肢）由患者肩部或残肢的运动来牵拉或放松假肢牵引索，
控制假手的张开和闭合动作，以代偿手的抓握功能。
2、体外力源假肢（如电动、肌电假肢等）电动式假肢：通过残肢运动或触动电动开关，驱使电
机控制假手的张开和闭合动作。肌电式假肢：是在残肢上分别装上表面电极，接受肌
2、工具型上肢假肢为从事专业型劳动或生活设计的代手工具。由工具手及其衔接器构成，也称工具手假肢。

假肢的基础与结构功能-假肢知识培训课件

压缸提供支撑期的稳定性和摆动期的运动性能可交替下楼梯，适合活动量较大的患者使用。液压几何锁膝关节：七连杆几何锁的设计具有锁定功能，确保膝关节在支撑期锁定，直到身体重心转移到前趾。内置缓冲装置减少了地面对假肢的冲击力，增加了舒适性，步态自然。
智能膝关节
智能膝关节：四连杆智能膝关节：步行平稳、十速电子气压控制、碳素纤维复合材料
储能脚：用工程塑料弹性材料制成的S型弹性脚芯，使假脚具有：在支撑期储存能量并释放能从支撑期到摆动期的过渡为动态性过渡。适合功能等级较高的患者，也适合功能等级中等的患者。
假肢零部件
冰岛储能脚：提供良好的能量回放功能，让患者在较长距离步行时不易疲劳，可使活动级别较低的截肢者步态平稳、自然。
假肢膝关节
气压多轴膝关节（3R72）：具有四连杆膝关节和气压摆动期控制膝关节的特点，摆动性能由气压控制装置来调节，支撑期稳定性由四连杆结构实现（通过调节膝关节限位块设定瞬时转动中心的位置）。适合功能等级高的患者，也可用于功能等级中等的患者。
回转式液压控制膝关节（3R80）：有一个全新的回转液压摆动期控制装置和一个由液压控制支撑期稳定的支撑轴。液压摆动期控制装置和内置的端部缓冲装置保证步行的平稳，在支撑期，膝关节相对支撑轴的微小运动会压缩橡胶缓冲块并压紧支撑期控制阀门，从而提高支撑期稳定性，适合功能等级高和中等的患者。可交替下楼梯。
带锁定装置气压膝关节（3R92）：带有气压系统，可以方便的进行屈曲阻尼和伸展阻尼调节，机械摩擦锁定装置在足跟承重时发生作用，在脚前掌着地时自动打开。适合功能等级中级或高级的患者装配。
单轴液压膝关节（3R45）：由轻金属材料制成，摆动期运动由内置液压缸控制，该膝关节在接近完全伸展时会自动逐渐提高伸展阻尼，因此摆动末期更柔合，适合功能等级高的患者使用，也可用于功能等级中等的患者。特别适合青少年和妇女适用。

小腿假肢原理与技术(编写大纲)

小腿假肢原理与技术（编写大纲）编写内容第一章小腿假肢概论一、分类、名称、功能二、历史、现状三、制作假肢的常用材料第二章截肢与残肢第一节下肢的功能解剖学一、下肢骨骼功能二、关节三、肌群四、功能五、其他第二节截肢一、截肢部位与原因(一)截肢部位1．概述2．下肢的截肢部位(二)截肢原因1．概述2．外伤3．疾病4．先天性畸形等其他原因(三)截肢部位与截肢原因的关系（？）二、截肢方法1．概述2．常见的几种截肢方法（1）肌成形术（2）肌固定术（3）肌缝合术（4）其他方法三、截肢处理方法（皮肤、骨、骨膜、神经、血管、肌肉等）1．概述2．截肢后皮肤处理3．骨及骨膜的处理4．神经处理5．血管处理6．肌肉处理7．其他处理方法四、截肢后的影响（医学影响、力学影响）1．概论（阐述水肿的等现象和力学条件改变）2．截肢对患者的医学影响3．截肢对残肢生物力学的影响五、假肢的安装与截肢部位的选择1．假肢对残肢的力学要求2．截肢水平的选择原则3．截肢后的功能代偿第三节残肢康复一、伤口处理1．方法2．手段和作用二、残肢体位1．概述2．不良的体位3．正确的体位三、运动物理治疗1．方法2．作用四、电疗1．方法2．作用（适应症）五、其他疗法六、残肢与假肢的关系1．概述2．不同类型残肢对安装假肢的影响第三章小腿假肢学生物力学原理第一节小腿假肢种类、形式、类型及特点一、概述二、种类与类型1．传统式小腿假肢2．骨骼式现代小腿假肢三、各种类型的特点1．传统式小腿假肢的特点2．骨骼式现代小腿假肢第二节小腿残肢生物力学一、截肢部位与残肢的形状和走向二、残肢承重、免压部位三、其他第三节小腿假肢对线一、绪论（一）小腿假肢对线概念（二）小腿假肢方法1．工作台对线2．静态对线对线3．动态对线（三）对线总体要求和原则二、静态对线与调整技术（一）工作台对线与调整（二）站位和坐位静态对线与调整三、动态对线与调整技术（一）动态对线要求（二）动态对线与调整第四节假肢的受力分析一、基本概念二、接受腔受力分析（静态与动态）三、假肢受力分析（静态与动态）第五节小腿假肢常见病理步态一、绪论二、观察方法与手段三、常见病理步态及原因第四章小腿假肢处方与设计第一节小腿假肢常见的部件一、假脚（一）绪论（二）静踝脚（三）动踝脚二、连接件（一）绪论（二）接受腔连接件（三）管接头（四）踝部连接件（五）其他特殊连接件第二节小腿假肢设计基本原理和要求一、绪论二、接受腔设计三、假脚及配件选择四、装配工艺设计第三节不同残肢类型的小腿残肢的假肢处方与设计一、绪论二、病历（一）患者资料(二) 制作者资料三、处方与设计绪论：设计原则（医学原则和力学原则）（一）标准残肢（二）极端残肢（三）端残肢（四）中等长度残肢（五）长残肢（六）双小腿截肢（七）其他第五章假肢和残肢维护第一节假肢维护一、日常保养二、定期维修第二节残肢维护一、日常保养二、定期复查第六章小腿腿假肢训练评价第一节训练一、绪论（目的、设备、场地要求等）二、穿戴三、站立四、步行五、其他第二节评价一、绪论二、假肢本体评价与检查（一）接受腔（二）假肢三、穿戴假肢后检查（一）站位检查（二）坐位检查（三）步行检查（四）残肢检查（五）其他四、评价表格第七章小腿假肢装配技术第一节绪论第二节模型技术一、取型技术（一）常用的取型方法（二）石膏绷带取型技术（三）硅胶套取型技术二、阴型口型修剪三、阳型修型技术（一）概论（二）承重区域处理原则（三）免荷区域的处理原则（四）股骨髁上悬吊处理原则（五）腘窝后部处理原则（六）表面处理（七）其他修型技术四、阳型模型烘干1．作用2．方法3．时间第三节内衬套及PV A膜加工技术一、下料1．测量尺寸、画标记2．下料二、打磨与粘接1．打磨要求方法2．粘接的要求和方法3．注意事项四、加热成型1．准备2．成型步骤3．注意事项和要求五、末端处理1．原则和方法2．要求六、修边与定型1．七、PV A膜加工1．下料2．焊接3．检查第四节接受腔加工技术一、树脂加工技术1．概述2．准备3．配料4．成型步骤5．注意事项二、板材加工技术1．概述2．准备3．下料4．成型步骤5．注意事项第五节对线技术一、四爪安装及其工作台对线方法1．概论2．对线步骤3．要求二、木连接座安装及其工作台对线方法1．概论2．对线步骤3．要求三、其他对线方法1．概论2．优缺点四、对线调整技术（一）工作台对线调整技术（二）静态对线调整技术（三）动态对线调整技术第六节临床装配实践一、残肢检查二、取型三、修型四、组装五、试样六、答辩每个章节后加练习题和思考题。

5第二节上肢假肢

上肢不同部位截肢的常用假肢
⑵肘关节装置：多用棘轮式屈肘机构 ⑶悬吊、控制系统： ①国产的滑轮式屈肘机构适合使用三重控制系统，即使用三条牵引索分别控制屈肘、开手、开锁动作。 ②交替开闭锁的屈肘机构，配合使用8字形悬吊带、双重控制系统。

上肢不同部位截肢的常用假肢

7．肩关节离断假肢（TH）：适合于上臂残肢长度少于上臂长度30%者(通常为肩峰下8cm以内)或肩关节离断、肩胛带离断、上肢带解脱术患者。
上肢假肢的分类

1、随意张开式，常态时拇指、示指、中指处于捏取物体的功能位，通过拉动牵引索使手指张开，不用力牵拉时依靠弹簧的扭力使手指闭合。其结构简单、持物省力、价格也较便宜，为国内目前多用品种，缺点是截肢者不能随意控制假手握力的大小。 2、随意闭合式，常态时手指处于自然张开位，通过牵引索使手指闭合、取物。优点为可控制握力大小，缺点则是结构较复杂、价格也要贵，开手指间距也小，不能拿较大物体。
上肢不同部位截肢的常用假肢

⑶肌电控制腕关节离断假肢：这种体外力源假肢通常情况下是腕关节离断患者的第一选择，其前提条件是要有足够的肌电信号控制电动手。
上肢不同部位截肢的常用假肢

⑷腕关节离断假肢接受腔形式：一般选择插入式接受腔，若选用全接触式接受腔，须在适当位置上将腔壁开口或制作成盖状结构。
上肢假肢的分类

⑶混合力源上肢假肢：指同时采用自身力源和体外力源控制的上肢假肢，适用于肘关节离断及其以上部位的高位截肢者。特点：重量轻、能耗少，价格便宜。
上肢假肢的分类

3．按上肢截肢部位分类：
肩离断假肢上臂假肢肘关节离断假肢前臂截肢假肢腕离断假肢掌骨截肢假肢假手指

康复工程

包括头颈部矫形器 (HCO)，颈部矫形器 (CO)，颈胸部矫形器 (CTO)，颈胸腰骶部矫形器 (CTLSO)，胸腰骶部矫形器(TLSO)及腰骶部矫形器 (LSO)。
二、助行器
辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具。
临床常用约有:手杖 (cane)、拐杖 (crutch)和步行器 (walker)。
三、假肢
概念：用于弥补因先天性肢体缺损和后天性伤病截肢所致的肢体部分或全部缺失的人工肢体。分类：按结构：内骨酪式假肢和外骨酪式假肢; 按用途:装饰性假肢、功能性假肢、作业性假肢和运动性假肢; 按安装时间:临时性假肢和正式性假肢; 按解剖部位:上肢假肢和下肢假肢。
常见的假肢
五、轮椅
注意事项
普通轮椅电动轮椅特性轮椅
六、生活辅助用具
帮助患者能够省力，省时的完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置。（一）进食辅助用具：持杯器、多用活动袖带翻书器、折光眼镜（四）书写辅助用具：磁铁书桌、笔（五）个人卫生辅助助具：牙配多用活动袖带（六）交通辅助用具：轮椅、步行器
第五节
康复工程
概念
运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化使患者能最大限度的实现生活自理和回归社会的工程。
常见的有：假肢、矫形器、助行器和轮椅。
一、矫形器

矫形器(orthosis）是用于人体躯干、四肢、踝足等部位的体外附加装置。功能： 1、稳定和支持 2、固定和保护 3、预防、纠正畸形 4、减少负重
（一）手杖：单手扶持帮助行走的工具。
包括：单足手杖、多足手杖、直手杖、可调式手杖、带坐式手杖、多功能手杖和盲人用手杖等。
(二)拐杖：靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具

假肢基础理论

第一节下肢功能\解剖一、人体运动关节的表述1、人体的基本体位与基本面(1)人体的基本体位:指人体自然垂直站立于地面的状态。

(2)人体的基本面:指人体自然站立时沿三维方向切割人体的三个期互垂直的平面。

●矢状面:沿身体前后径所作的与地面垂直的切面,此面将人体分为左右两部分。

●额状面:沿身体左右径所作的与地面垂直的切面,此面将人体分为前后两部分。

●水平面:横切直立身体与地面平行的切面,此面将人体分为上下两部分。

(3)人体的基本轴:是指分别垂直于三个基本面的三条期互垂直的直线。

●额状轴(左右方向):垂直通过矢状面的轴。

●矢状轴(前后方向):垂直通过额状面的轴。

●垂直轴(上下方向):垂直通过水平面的轴。

2、人体关节运动术语人体的关节运动分为屈伸、水平屈伸、外展内收、内旋外旋和环旋等五种。

(1)屈伸:在矢状面内绕额状轴运动。

(2)水平屈伸:上臂在肩关节处外展到90°时,向前运动叫水平屈,向后运动叫水平伸(大腿在髋关节外亦如此)。

(3)外展内收(4)内旋外旋(5)环转:3、下肢关节运动的特有术语:(1)髋关节:屈髋外展、划弧(2)膝关节:内翻、外翻、反屈(3)踝关节:背屈、跖屈、内收、外展、内翻、外翻二、下肢骨下肢骨由盆带骨和游离下肢骨组成。

盆带骨只有一骨即髋骨,游离下肢骨由大腿的股骨、髌骨、小腿的胫骨和腓骨以及足的跗骨、跖骨、趾骨组成。

与下肢假肢本关的骨标志:髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、耻骨、大转子、股骨上髁、髌骨、膝关节间隙、胫骨内髁、胫骨粗隆、胫骨前嵴、腓骨小头、内踝、外踝。

1、骨盆与盆带骨骨盆由左右两块髋骨、骶骨和尾骨组成。

髋骨由三块独立的骨,即髂骨、耻骨和坐骨,借软骨结合而成,以后逐渐骨化而成为一块髋骨。

其外侧有一明显的深窝叫髋臼,这是上述三块骨体结合的地方。

2、大腿骨大腿骨即股骨,是人体最粗大的长骨,其上端是股骨头,头下方细小部分是股骨颈,体的上外方有一粗大的突起,叫大转子。

在大转子的后下内方还有一小突起叫小转子。

假肢的基本概念

下肢假肢概述

第五章 常用康复治疗技术(二)

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第五章常用康复治疗技术(二)

5第二节上肢假肢