重庆结石病诊疗中心

重庆结石医院专为您的健康

——重庆北大阳光医院

“三镜合一”微创保胆取石技术

——胆结石治疗新标准

“三镜合一”微创保胆取石技术是借助高科技产品纤维胆道镜、胆道专用硬镜、腹腔镜及其他相关设备，在肋缘下行小切口（1.5-2cm）入腹，切开胆囊底部，在清晰的视野条件下将胆囊内的结石取净，并及时解决手术中各种突发情况。这种新技术完全突破老式保胆取石的手术难题，不仅结石取净率高、复发率低，而且十分安全，避免了腹腔镜下胆囊切除术可能发生的很多术后并发症，充分体现了“微创”的理念，已经成为胆结石治疗新标准。

●瑞士第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统

瑞士第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统是目前国际上最先进、最理想、创伤最小、效果最好的的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石治疗新设备，也是国际上唯一一种能在碎石的同时进行清石治疗的新设备。重庆北大阳光医院是目前国内少数率先引进此套设备的医院之一，在重庆是首家。

优点：无论泌尿系结石多大、位在何处、坚硬程度如何，都可以一次性清除。在处理尿道、膀胱及输尿管结石时能通过病人生理通道完成碎石取石操作而无任何伤口；在治疗肾结石时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置入经皮肾镜，发现结石，然后采用超声弹道碎石，使结石碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的结石在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清晰，尽可能地避免了结石残留和局部的损伤。并减少手术时间，整体上降低了治疗费用。

适应症：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石。

●纤维肾镜取石术

纤维肾镜取石术是纤维肾镜由尿道，经膀胱、输尿管，进入肾脏，找到结石，套石网篮取出结石，或用钕激光将结石击成碎末，使其自行排出体外。

该技术采用日产奥林巴斯up-3型纤维肾镜，是目前世界比较先进的软性肾镜。纤维肾镜又细又软，能随意弯曲，不用开刀直接从尿道口进入，经膀胱、输尿管直达肾脏任何部位，将隐藏结石“一网打尽”。

如果结石较大无法直接取出，可采用专业先进的腔内碎石设备钕激光碎石机，钕激光是一种只对结石有效，而不会伤害人体组织的安全激光，通过把钕激光光纤从纤维肾镜工作通道导入肾内结石部位，对准结石，发射钕激光将结石击成碎末随尿液排出体外。

优点：无创、身上无任何伤口，术后即可出院。

适应症：肾脏1.5cm以下结石，优适于肾下盏结石。

纤维肾镜取石技术目前全国很少医院能开展，重庆北大阳光医院是重庆首家开展此项技术的结石病专科诊疗中心。

●经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石，又称为“打洞取石”，是指用不开刀的方法将肾内的结石（特别是肾鹿

角型、铸型结石）取出。传统开刀，需在身体上切开约10~20cm的切口，并剖开肾盂或肾实质取出结石，创伤较大；

经皮肾镜取石，皮肤切口仅需8-10mm，只需用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏，建立取石通道，置入肾镜，使用超声弹道碎石机，或钕激光碎石机击碎结石并取出，创伤极小，减轻患者的痛苦，平均手术时间44 分钟，取净率为99%，术后第2天病人即可下床活动，真正达到了微创、安全有效、恢复快、残石率低的效果。

优点：无手术切口、创伤小、能直视下发现结石并碎石取石；1次性将结石击碎、当时全部取出；操作可以随时停止、分期进行；疗效确切、术后恢复快。

适应症：肾结石、输尿管上段结石。

下列几种肾结石首选经皮肾镜：

1、大于2.5cm肾结石，尤其是铸型结石；

2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等；

3、胱氨酸结石、体外碎石无效的一水草酸钙结石。

●钬激光碎石取石术：

钬激光碎石治疗泌尿系结石，包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石，尤其适于多发、反复发作结石。

优点：在钬激光治疗泌尿系结石没有出现之前，对于泌尿系结石的治疗，较常采用的方法是：药物排石、体外冲击波碎石及开放手术治疗。然而手术对于患者机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。体外冲击波碎石治疗尿石症，有一定的局限性及一定的副作用，而且在疗效上要比钬激光治疗尿石症要低得多。传统中医药物保守排石仅限于直径在0.5cm以下的结石。

钬激光碎石术则是通过内镜的工作通道，直视下，对准结石将结石粉碎并取出体外。对于双侧尿路同时患有尿结石或单侧尿路多个结石（如：输尿管“石街”）以及结石伴输尿管息肉者，则更加显现出钬激光的优越性。因为这种复杂的多发病变均可通过一次腔镜手术完全解决，避免了多次手术带来的痛苦及手术费用。其疗效确定，无痛苦、恢复快等优点，是其它治疗措施无法比拟的。

适应症：泌尿系结石，包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石，尤其适于多发、反复发作结石。