中医内科指导:支气管哮喘辨证分型
新版中医单病种—支气管哮喘
支气管哮喘【定义】哮喘是一种异质性疾病]通常以慢性气道炎症为特征。
其定义包括呼吸道症状如强度随时间而变化的喘息、气短、胸闷与咳嗽,伴随不同程度的呼气气流受限。
哮喘属中医“哮病”范畴,是因宿痰伏肺,遇感引触,痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击,气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。
以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特征。
【诊断标准】一、临床表现典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,大多数有季节性,日轻夜重(下半夜和凌晨易发),常常与吸入外源性变应原有关;急性发作时,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主。
上述症状和体征可以自行缓解或在应用支气管扩张剂后缓解,缓解期患者无任何哮喘症状。
非典型的支气管哮喘可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。
二、实验室和辅助检查肺功能测定有助于哮喘的诊断,也是评估哮喘控制程度的重要依据之一。
对于有哮喘症状但肺功能正常的患者,测定气道反应性和最大呼气流量(PEF)日内变异率有助于确诊哮喘。
痰液中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数可评估与哮喘相关的气道炎症。
呼出气成分如NO浓度也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。
痰液嗜酸性粒细胞和呼出气NO浓度检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
三、诊断标准1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳,,多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.1和2中所述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床症状不典型者(如无明显喘息性体征),应至少具备以下一项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动试验阳性。
(2)支气管舒张试验阳性[FEV1增加12%以上,且FEV,增加绝对值>200ml]。
中医内科支气管哮喘中医诊疗规范诊疗指南2023版
支气管哮喘支气管哮喘是呼吸道的过敏性疾病。
属于中医学的“哮”、“喘”、“痰饮”病范畴。
其主要病理因素为痰,内伏于肺,因外感风寒,饮食、情志或劳累过度而诱发,其中与气候变化最为密切。
发作时,痰随气升,气因痰阻,气道不利,肺的升降失常,而致呼吸困难,喉中发出哮鸣声。
若反复发作,久延不已,寒痰伤阳,痰热伤阴,可导致肺、脾、肾三脏皆虚,出现本虚标实的证候。
【诊断】1.既往有哮喘反复发作史或过敏史;发病大多在夜间。
2.发作前可有先兆症状,如打嚏、流涕、咳嗽等;发作时突然胸闷,呼气性呼吸困难,喉间哮鸣,痰难咯出,不能平卧。
发作将止时,咳吐白色泡沫痰液。
3.发作时胸部听诊,两肺满布哮鸣音。
血白细胞总数增加,嗜酸性粒细胞增高,合并感染时中性粒细胞增高。
胸部X线检查肺部无病灶(病久或年老者可有肺气肿改变)。
4.咳喘厉害,痰多黄稠,发热者,注意并发肺部感染。
5.久病而致经常气短,喘息,活动后更明显,应考虑并发肺气肿;如并见发细、心悸、四肢浮肿的,应考虑肺源性心脏病。
6.如晚间突然气喘不能平卧时,应注意与心源性喘息鉴别。
后者常伴心慌、心悸、发纳、咳嗽或吐血性泡沫痰,检查可有心脏扩大、瓣膜区杂音、肺部湿啰音等阳性体征。
【治疗】一、辨证论治根据本病发作和间歇的特点,治疗当以发时治标、平时治本为原则。
治标宜分辨寒热,祛邪化痰;治本宜培补肺、脾、肾,助其正气。
如反复久发,正虚邪实错杂者,应标本同治。
1.寒证胸膈气闷如塞,喉中痰鸣,咳不多,痰稀白,量少不爽,口不渴,或渴喜热饮,怕冷,舌苔白滑,脉细弦。
治法:温肺散寒,豁痰利气。
方药举例:小青龙汤加减。
麻黄5~10g,川桂枝5g,姜半夏IOg,生甘草3g,干姜3g,细辛3g,五味子5g,杏仁IOg。
加减:痰多壅塞,舌苔白厚腻,去五味子、甘草;加制厚朴5g,炒白芥子5g,射干、炒苏子IOgC咳嗽剧,去桂枝,加紫荒、款冬花或白前各10g。
2.热证胸膈烦闷,气粗痰吼,咳呛痰吐黄脓,或白色稠黏如粉条,面红,自汗,口渴喜热饮,或有发热,舌苔黄腻、边尖红,脉弦滑数。
支气管哮喘中医分型辨治
支气管哮喘中医分型辨治支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。
病以冬季、或寒冷地区、高原地区、潮湿地区为多发,儿童及青少年多见,发病常常有明显外因。
(一)寒哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣,或气喘,或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重,口淡不渴,舌淡,苔白腻,脉浮或沉。
3. 可能伴随的症状痰稀或黏稠色白,或形寒肢冷,或胸满,或胸闷,或面色晦暗,或渴欲热饮,或头晕。
【治则与选方】温阳散寒,宣肺降逆。
可选用射干麻黄汤与小青龙汤合方。
(二)热哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣,或气喘,或咳嗽。
2. 辨证要点痰稠色黄,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉浮或数。
3. 可能伴随的症状心胸烦热,或面赤,或呛咳,或胸胀满,或汗出,或胸闷,或头痛,或头晕。
【治则与选方】清热益肺,化饮宽胸。
可选用泽漆汤。
(三)寒哮夹热证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣,气喘,或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重,口渴饮水,舌红,苔黄腻,脉浮或沉。
3. 可能伴随的症状痰色时黄时白,或形寒肢冷,或胸满,或胸闷,或面色晦暗,或大便不调,或头晕。
【治则与选方】温阳散寒,兼以清热。
可选用小青龙加石膏汤与葶苈大枣泻肺汤合方。
(四)寒哮夹瘀证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣,气喘,或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重,舌质暗或瘀斑,苔厚腻,脉涩或沉。
3. 可能伴随的症状面色青黯,或痰稠色白,或形寒肢冷,或胸痛,或胸闷,或但坐不能卧,或大便不调,或头痛。
【治则与选方】温阳散寒,活血化瘀。
可选用小青龙汤与生化汤合方。
(五)肺气虚证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣,或气喘,或咳嗽。
2. 辨证要点口淡不渴,气短乏力,舌质淡,苔薄白,脉弱。
3. 可能伴随的症状汗出,或恶寒,或鼻塞,或易感冒,或喷嚏,或面色不荣。
【治则与选方】补益肺气,固护卫气。
支气管哮喘中医证候诊断标准
支气管哮喘中医证候诊断标准一、本文概述支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性和可逆性气流受限为特征,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
随着现代医学的发展,虽然西医在支气管哮喘的治疗上取得了显著成果,但中医药在调理人体内在环境、增强机体抵抗力、减少发作次数和缓解症状等方面也具有独特的优势。
因此,制定一套科学、实用、规范的《支气管哮喘中医证候诊断标准》对于推动中医药在支气管哮喘领域的应用与发展具有重要意义。
本文旨在通过深入研究和系统总结支气管哮喘的中医证候特点,结合现代医学理论和临床实践经验,制定一套既符合中医理论又能反映现代医学认识的诊断标准。
该标准将充分考虑支气管哮喘的中医病因、病机、证候表现及其演变规律,旨在为中医临床工作者提供一套科学、规范、实用的诊断标准,以指导临床诊断和治疗,提高中医药在支气管哮喘领域的疗效和影响力。
本文也期望通过这一标准的推广与应用,进一步推动中医药在呼吸系统疾病领域的研究与发展,为全球哮喘防治工作贡献中国智慧和力量。
二、中医证候诊断的基本概念中医证候诊断,是中医临床诊疗的核心环节,它基于中医的基本理论,通过对患者临床表现的细致观察和分析,以判断疾病的病因、病性、病位及其发展趋势,从而为治疗提供重要依据。
在中医看来,证候是疾病表象的直接反映,它涵盖了患者的症状、体征、舌象、脉象等多方面的信息。
支气管哮喘在中医中属于“哮病”范畴,其证候诊断同样遵循中医的基本理论和方法。
中医证候诊断强调整体观念和辨证论治,即通过对患者全身状况的综合分析,判断其证候类型,进而确定治疗原则和用药方案。
在支气管哮喘的中医证候诊断中,医生需要详细询问患者的病史,仔细观察其症状表现,如咳嗽、喘息、胸闷等,并结合舌象、脉象等体征进行综合分析。
根据患者的具体表现,中医将支气管哮喘分为不同的证候类型,如风寒袭肺证、痰热壅肺证、肺肾阴虚证等。
每种证候类型都有其独特的临床表现和治疗方法。
国泰医院王环介绍支气管哮喘发作期中医怎样辨证治疗
国泰医院王环介绍支气管哮喘发作期中医怎样辨证治疗据国泰医院呼吸科主任王环介绍,辨证论治是中医的特色和优势,辨证分型治疗是中医治疗支气管哮喘的主要方法。
根据支气管哮喘发作期发病机制和临床表现不同,中医通常将其分为寒哮和热哮联众基本证型进行辨证治疗。
当然。
临床上亦有寒热互见者,临证时应仔细分析,认真辨别,以免出现失误。
一、寒哮主症:呼吸急促,喉中哮鸣有声,每遇寒哮喘即发,冬季发病较多,伴有面色晦滞带青,胸膈满闷,畏寒怕冷,咳嗽气逆,吐痰稀白涎沫,口不渴或渴喜热饮,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
治则:温肺散寒,化痰止哮平喘注意:此型患者在支气管哮喘中较为常见,由于痰气交祖气道较为明显,在温肺散寒化痰的同时,应注意急豁其痰以开气道,同时配合通络解络解痉之品以解除气管痉挛。
素体阳盛之人感寒哮喘可出现外寒内热之证,所谓“寒包火”,治疗宜在散外寒的同时清泻里热。
中医治疗支气管哮喘要分清寒热,抓住祛邪、补虚两个关键环节,即“发时治肺”、“缓时治肾”,从而达到通气道、保肺窍、扶正固本以改善患者的肺功能及提高其抗病能力。
发作期寒哮患者经急以祛邪症状缓解后,应及时调整治疗方案,改为扶正却邪,以补虚损,祛余邪,拔病根,防止再发。
二、热哮主症:气粗息通,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,烦闷不安,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排痰不利,面赤口苦,纳差脘痞,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治则:清热宣肺,化痰止哮平喘。
注意:热哮患者的治疗宜着眼于痰、热、气,治痰当凉润清化而不用燥化,热哮其痰稠如胶,清润可缓消,若温燥化之则致痰液燥化,其质更浓;治热宜外宜內清而不用苦寒竞进,因肺气通卫表,肺热多为表闭热郁不得外泄,故用宣肺以开表郁,清肺以撤里热,则肺热得平;治气当宣肺通气,宣肃肺之气机,畅通气道,随着痰除而气道开通,热撤而肺气得平,则哮喘自止。
临证时还要注意寒热的相兼、转化,寒包火证,寒痰化热,热证转从寒化等情况,恰当选药祖方。
支气管哮喘的中医分期与辨证论治
⽀⽓管哮喘的中医分期与辨证论治
1.发作期
(1)寒性哮喘
证候咳嗽⽓喘,喉间哮鸣,痰多⽩沫,形寒肢冷,⿐流清涕,⾯⾊晦滞带青,恶寒⽆汗,⾆淡红,苔薄⽩或⽩腻,脉浮滑。
治法温肺散寒,化痰定喘。
⽅药⼩青龙汤合三⼦养亲汤加减。
(2)热性哮喘
证候咳嗽喘息,声⾼息涌,喉间哮吼痰鸣,咯痰稠黄,胸膈满闷,⾝热,⾯⾚,⼝⼲,咽红,尿黄,便秘,⾆质红,苔黄腻,脉滑数。
治法清肺化痰,⽌咳定喘。
⽅药⿇杏⽯⽢汤或定喘汤加减。
(3)虚实夹杂
证候病程长,喘促迁延不愈,动则喘甚,⾯⽩少华,形寒肢冷,尿频或⼩便清长,伴见咳嗽痰多,喉间痰鸣,⾆淡,苔⽩腻,脉细弱。
治法降⽓化痰,补肾纳⽓。
⽅药射⼲⿇黄汤加减。
2.缓解期
(1)肺⽓虚弱
证候:⾯⾊晄⽩,⽓短懒⾔,语声低微,倦怠乏⼒,⾃汗怕冷,四肢不温,苔薄,⾆质淡,脉细⽆⼒。
治法:补肺固表。
⽅药:⽟屏风散加减。
(2)脾⽓虚弱
证候⾯⾊⽋华,咳嗽痰多,⾷少脘痞,⼤便不实,肌⾁消瘦,倦怠乏⼒,⾆淡苔⽩,脉缓⽆⼒。
治法:健脾化痰。
⽅药:六君⼦汤加减。
(3)肾虚不纳
证候⾯⾊晄⽩,形寒怯冷,四肢不温,腰膝酸软,动则⼼悸⽓短,⼤便澄清,或夜间遗尿,⼩便澄清,⾆淡苔薄⽩,脉沉细⽆⼒。
治法补肾固本。
⽅药⾦匮肾⽓丸加减。
中医执业医师考试中医内科辩证论治:支气管哮喘
中医执业医师考试中医内科辩证论治:支气管哮喘支气管哮喘的鉴诊:1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。
原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。
症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。
患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。
胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。
肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。
由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。
患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。
但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。
3.变态反应性肺浸润这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。
该病可见于任何年龄,大多数与下呼吸道细菌感染有关。
患者对曲霉菌呈过敏状态,故又名过敏性支气管肺曲菌病。
患者常有发热,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或反复再发。
肺组织活检有助于鉴别。
4.气管、主支气管肺癌由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞,出现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。
但病人通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸气性呼吸困难,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。
只要考虑到本病,进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。
喉癌的诊断和治疗:证候:声音嘶哑,咽喉疼痛,颈部肿核,恶心腹胀,大便溏泄,白带黄粘,舌质淡,舌体胖有齿痕,脉沉滑。
支气管哮喘的辩证施治【优质推荐】
支气管哮喘的辩证施治【优质推荐】辩证分型1)寒哮(寒痰伏肺)症状:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸隔满门如塞,咳不甚,痰少,咯吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷。
香苔白滑,脉弦紧或浮紧。
证候分析:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,以致呼吸急促而哮鸣有声;肺气郁闭,不得宣畅,则见胸隔满间如塞,咳反不甚而咯痰量少;阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞带青,形寒怕冷;病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮;外感每易引动内饮,故天冷或受寒则发;舌苔白滑,脉弦紧或浮紧,皆为寒盛之象。
2)热哮(痰热壅肺)症状:气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒。
舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
证候分析:痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,故喘而气粗息涌,痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作;热蒸液聚生痰,痰热胶结,故咯痰黏浊稠厚不利,色黄或白;痰火郁蒸,则烦闷,自汗,面赤,口苦;病因于热,肺无伏寒,故不恶寒而口渴喜饮;舌红,苔黄腻,脉滑数,均是痰热内盛之征。
以上二型见于哮喘发作期。
3)肺虚(肺卫虚弱)症状:自汗,怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发,发前打嚏,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咯痰清稀色白,面色?s白。
舌苔薄白,质淡,脉细弱或虚大。
证候分析:卫气虚弱,不能充实腠理,外邪易侵,故自汗,怕风,易感冒,每因气候变化而诱发;肺虚不能主气,气不化津,痰饮蕴肺,故气短声低,咯痰清稀色白;面色眺白,舌淡苔白,脉虚细,皆属肺卫虚弱之征。
4)脾虚(脾虚气弱)症状:平素食少院痞,大便不实,或食油腻易于腹泻,往往因饮食不当而诱发,倦怠,气短不足以息,语言无力。
舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细软。
证候分析:脾虚健运无权,故食少脘痞,大便不实,常因饮食不当而引发;中气不足则倦怠气短,语言无力;舌淡,苔薄腻或白滑,脉细软,皆属脾虚气弱之候。
5)肾虚(肾元不足)症状:平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸腿软,劳累后喘哮易发。
支气管哮喘中医证候诊断标准
支气管哮喘中医证候诊断标准支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为气喘、咳嗽和呼吸困难等症状。
中医将支气管哮喘归于“喘证”范畴,依据患者的临床表现和病程,可以确定不同的证候类型。
下面我将介绍一些常见的支气管哮喘中医证候诊断标准。
1.气虚型气虚型是指体内气血不足,造成气道功能减退。
此种证候表现为气喘、咳嗽,一般伴有气促、乏力、自汗等症状。
舌质淡白、苔薄白、脉细弱。
治疗原则:益气补虚,调和气机。
常用方剂:补中益气汤。
2.痰湿型痰湿型是指体内湿气郁滞,导致痰液堆积在肺部。
此种证候表现为气喘、咳嗽,伴有痰多、胸闷、倦怠等症状。
舌质胖嫩、苔白腻、脉滑。
治疗原则:化痰祛湿,通调气机。
常用方剂:二妙散。
3.肾阳虚型肾阳虚型是指肾阳气衰退,影响了气道的正常功能。
此种证候表现为气喘、咳嗽,同时伴有畏寒肢冷、尿频等症状。
舌质淡、苔白、脉沉细。
治疗原则:温补肾阳,统一气机。
常用方剂:金匮肾气丸。
4.肝火旺型肝火旺型是由于肝阳上亢或肝经湿热,导致气道狭窄。
此种证候表现为气喘、咳嗽,伴有烦躁易怒、口干苦等症状。
舌质红、苔黄腻、脉弦数。
治疗原则:清理肝火,祛痰止咳。
常用方剂:龙胆泻肝汤。
5.血瘀型血瘀型是由于气道阻塞,导致气喘、咳嗽的发作。
此种证候表现为气喘、咳嗽,伴有胸痛、紫绀等症状。
舌质暗紫、苔白腻、脉弦细。
治疗原则:活血化瘀,通利气机。
常用方剂:通窍活血汤。
以上仅为支气管哮喘中医证候诊断的一些常见类型和相对应的治疗方案,具体的诊断和治疗还需要根据患者的个体情况来确定。
中医治疗支气管哮喘强调整体调理,通过草药、针灸、推拿等疗法,可以帮助患者缓解症状、提高免疫力,达到治疗和预防的效果。
同时,患者在日常生活中,也需要注意避免接触过敏原和疾病诱因,保持良好的生活习惯和饮食结构,配合医生的治疗,以达到更好的康复效果。
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者主要症状为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等呼吸道症状。
中医认为支气管哮喘主要是由于外邪入侵、脏腑功能失调、气机升降失常等因素引起的。
中医辨证治疗在支气管哮喘的临床应用上具有独特的优势。
根据中医理论,支气管哮喘可以分为寒热两型、阳虚阴盛型和气滞血瘀型等几种不同的证型。
针对不同的证型,中医辨证治疗可以针对性地采取不同的治疗方法。
寒热两型是支气管哮喘的常见证型。
寒型支气管哮喘多由寒邪入侵、阳气不足而导致,主要特点是呼吸困难、喘息、咳嗽有痰白而稀,舌苔白腻。
中医治疗常采用温化寒邪的方法,如使用温中散寒的药物,如附子、肉桂等,以温补阳气,祛除寒邪。
热型支气管哮喘则多由外邪入侵、气滞化热而引起,主要特点是咳嗽、咳痰,痰黄而粘稠,舌苔黄腻。
治疗时以清热解毒为主,如使用黄连、连翘等清热药物,以解除热邪的侵袭,舒缓气管炎症症状。
阳虚阴盛型支气管哮喘多由情志不畅、脏腑失调而引起。
此型患者常有胸闷气促、气短、少气懒言等症状,舌苔胖白,脉涩。
治疗时应以温补阳气、益气养阴为主,如使用人参、黄耆等具有温补作用的药物,以增强机体免疫力,调节脏腑功能。
气滞血瘀型支气管哮喘多由情志不畅、气滞血瘀而导致,主要特点是胸闷、气促、咳嗽、舌苔紫暗,舌脉青紫或结节。
治疗时应以舒肝理气、活血化瘀为主,如使用柴胡、香附等具有疏肝理气作用的药物,以减少气滞血瘀导致的症状。
在中医辨证治疗支气管哮喘时,还可以结合针灸、拔罐、艾灸等辅助疗法,以达到疏通经络、调节气机的目的。
中医还注重调整饮食、情志,从而达到平衡脏腑功能的目的。
中医辨证治疗支气管哮喘在临床上应用广泛,并取得了较好的疗效。
不同的证型可以针对性地采取不同的治疗方法,能够综合调理机体的功能,并达到治疗支气管哮喘的目的。
但需要注意的是,中医辨证治疗需要具有较高的临床经验和辨证能力,在治疗过程中需要由有经验的中医医生进行指导和操作。
哮喘的中医辨证治疗方案
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,中医学将其称为“哮病”。
中医认为哮喘的病因病机复杂,多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。
根据哮喘的不同证型,中医辨证治疗有以下几个方案:一、风寒袭肺证症状:咳嗽,喘息,胸闷,鼻塞流涕,恶寒发热,舌淡苔白,脉浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
方药:1. 麻黄汤加减:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣。
2. 姜苏散加减:苏叶、生姜、紫苏子、白前、杏仁、甘草。
二、风热犯肺证症状:咳嗽,喘息,胸闷,鼻塞流涕,发热,口干咽痛,舌红苔黄,脉浮数。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:1. 桑菊饮加减:桑叶、菊花、杏仁、甘草、连翘、薄荷。
2. 金银花汤加减:金银花、连翘、桔梗、甘草、薄荷、牛蒡子。
三、痰湿阻肺证症状:咳嗽,喘息,胸闷,痰多色白,食欲不振,肢体困重,舌淡苔白腻,脉滑。
治法:燥湿化痰,宣肺止咳。
方药:1. 二陈汤加减:半夏、陈皮、茯苓、甘草、杏仁、生姜。
2. 茯苓丸加减:茯苓、半夏、陈皮、甘草、杏仁、紫苏子。
四、肺气虚证症状:咳嗽,喘息,胸闷,气短乏力,自汗,易感冒,舌淡苔薄,脉弱。
治法:补肺益气,止咳平喘。
方药:1. 四君子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草。
2. 党参黄芪汤加减:党参、黄芪、白术、茯苓、五味子、甘草。
五、肺阴虚证症状:咳嗽,喘息,胸闷,干咳无痰,口干咽燥,盗汗,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴润肺,止咳平喘。
方药:1. 麦门冬汤加减:麦冬、沙参、玉竹、甘草、杏仁、枇杷叶。
2. 百合固金汤加减:百合、生地黄、麦冬、玄参、贝母、白芍、当归。
六、肾阳虚证症状:咳嗽,喘息,胸闷,腰膝酸软,畏寒肢冷,尿频,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补肾阳,止咳平喘。
方药:1. 金匮肾气丸加减:附子、桂枝、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。
2. 右归丸加减:附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子。
七、注意事项1. 哮喘患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累等。
中医执业医师-哮喘中医辨证分型
中医执业医师————哮喘中医辨证分型(1)重寒证其主要特征是喘咳,恶寒,无汗,肩凝,多嚏,或头痛鼻塞,痰白稀薄,舌白肢冷,脉浮而紧,口不渴而腻,或渴喜热饮。
治宜温肺散寒,首方小青龙汤,继服加味定喘白果汤。
小青龙汤(麻黄10g,芍药15g,炙草75g,肉桂5g,干姜5g,细辛25g,半夏75g,五味子5g)。
加味定喘白果汤(炒白果15g,麻黄10g,炙冬花15g,半夏10g,炙桑皮15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩10g,甘草75g,川贝5g)。
(2)寒包火证其症见畏风恶热,喘咳,痰粘稠色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红,口燥。
治宜清金降火,首方加味五虎汤(麻黄10g,杏仁10g,石膏15g,甘草75g,茶叶5g,桑皮15g,马兜铃75g)。
继服麻柴甘透汤(麻黄10g,柴胡10g,甘草10g,透骨草15g)。
(3)肺实证喘咳,咽喉紧窒,咯痰不利,胸胁胀痛,舌苔黄腻,脉弦滑或沉数。
治宜清肺理痰,首方加味清燥救肺汤(天冬15g,麦冬15g,甘草75g,知母10g,橘红10g,黄芩10g,桑皮15g,杏仁15g,枳壳15g,桔梗10g,茅根20g,蒌仁15g)。
继服杏仁散(杏仁,川贝,紫菀,冬花,元参),成人每次服10g,小儿酌减,姜蜜水送服。
(4)瘀塞证胸脘痞闷,怯寒神疲,气短喘促,痰吐不利,舌白苔浊腻,脉迟涩。
治宜开胸利膈,首方苏子降气汤(苏子15g,橘红10g,半夏10g,当归10g,前胡10g,桂枝10g,川朴10g,炙草75g)。
继服桂枝加厚朴杏仁汤(杏仁5g,桂枝15g,芍药15g,炙草10g,生姜5g,厚朴15g,大枣10g),水煎服,服后须臾啜稀粥一碗,以助药力。
治疗中遵循哮喘发时治标,平时治本的原则。
发作时以定喘止咳为主;喘平后以调理脾胃为主,投用滋补肺肾,化痰调气之品,以巩固疗效。
临证上重寒证较多,寒包火证次之,尤以1~10岁儿童最多。
半数儿童若护理不慎,最易感受寒邪,发生哮喘。
所用之杏仁散、麻柴甘透汤二方乃自拟经验方,杏仁散对肺实型喘咳效果好,麻柴甘透汤对寒包火证咳喘效果好。
中医辨证论治支气管哮喘
传统医学传统中医辨证论治支气管哮喘□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪支气管哮喘(简称哮喘),是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
本病属中医“哮病”“肺胀”等范畴。
中医学认为,哮喘发病主要由于宿痰内伏、复因外邪或其他诱因而触发,以致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,痰阻气道,气道挛急,便成为喘病。
治疗应根据“发时祛邪以治肺,平时健脾益肾以固本”的大法,发作时攻邪,治标时需分寒热,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺。
发作期冷哮证主症:喉中哮鸣如水鸣声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:宣肺散寒,化痰平喘。
方药:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
麻黄、紫菀、款冬花、大枣、法半夏、射干各10克,五味子、甘草、干姜各5克,细辛3克。
加减:表寒明显,寒热身疼者,配桂枝10克,生姜5克,辛散风寒;咳逆上气,汗多者,加白芍15克,以敛肺。
热哮证主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、法半夏、款冬花、紫苏子、白果各10克,甘草5克。
加减:若表寒外束,肺热内郁,加生石膏20克,配麻黄解表清里;肺气壅实,痰鸣息涌,不得平卧,加葶苈子、广地龙各10克,泻肺平喘。
虚哮证主症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫黯,脉沉细或细数。
治法:补肺纳肾,降气化痰。
方药:平喘固本汤加减。
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症疾病,其临床表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
传统中医学认为,支气管哮喘是由气滞、痰邪、虚实等因素引起的病症,因此中医辨证治疗能够对其产生良好的疗效。
1. 辨证分型中医辨证制定治疗方案的首要步骤是辨证分型。
支气管哮喘的中医辨证分型可以根据临床症状、病因、病程、舌象、脉象等进行判断。
1.1 气虚型气虚型支气管哮喘的患者病程较长,发作频繁,气喘多见于运动或心理激动时,以及晚间或清晨。
除有喘息、气急和呼吸困难外,还有气短乏力、出汗、心悸等症状。
舌质淡红或淡白,苔薄白,脉细弱。
1.2 寒邪型寒邪型支气管哮喘常见于寒冷季节或寒冷环境中,发病较急,症状严重,全身发冷、手足冰冷,不耐寒,喘息声高亢,呼吸困难。
舌质淡白或紫暗,苔白腻,脉紧滑。
1.4 湿热型湿热型支气管哮喘的患者发作频繁,症状严重,常伴有咳痰、胸闷、口干、疲倦等症状,其痰多为黄色或黄白色粘腻状,眼结膜发红。
舌红苔黄腻,脉滑数。
2. 治疗原则治疗支气管哮喘应根据辨证分型制定针对性的治疗方案,一般应采用“散邪、滋阴、升阳”等治疗原则。
气虚型支气管哮喘宜滋补气虚,以增强患者体质。
可用六味地黄丸、益气养阴汤等滋阴益气的中药进行治疗,同时配合针灸、推拿等物理疗法进行调理,加强自身免疫力的增强。
寒邪型支气管哮喘要散寒、温阳,以消散寒邪。
可以使用桂枝加葛根汤、辛夷杏仁散等治疗寒邪外袭的配方,温阳化湿,行气止痛,改善病情。
2.3 阳虚型湿热型支气管哮喘以清热解毒、祛痰化湿为主。
宜选用黄芩汤、龙胆泻肝汤等祛痰化湿方,配合适当的艾灸、草药水蒸气疗法等,以缓解病情,消除炎症。
3. 食疗调理支气管哮喘的治疗过程中还应注意饮食调理,对于不同类型的支气管哮喘患者应有不同的食疗方式。
气虚型患者易口渴,胃口不振,应多食补气益肺的食物,如乌鸡、鸡蛋、花生、梨、菠菜等,其味甘酸,有补气滋阴的功效。
寒邪型患者应多食温热的食物,如生姜、桂圆、红枣、糯米等,以增强身体的阳气。
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其临床表现为反复发作性呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
中医具有辨证施治的优势,可以针对不同的病因病机进行个体化的治疗。
本文将从中医辨证角度综合分析支气管哮喘的临床表现、病因病机、辨证与治疗,以期为临床医师提供参考。
一、临床表现支气管哮喘的临床表现包括突发性喘息、呼吸急促、气喘、咳嗽等,常在夜间或清晨发作。
部分患者发作时会有胸闷、气短、乏力、口干舌燥等症状,严重时可出现发绀、意识障碍、休克等危重症状。
根据症状的性质和程度,中医将支气管哮喘分为气郁型、痰热型、肝肾阳虚型等不同证型。
二、病因病机支气管哮喘的病因病机复杂,与多种因素有关。
中医认为,支气管哮喘多因情志不舒、饮食不节、外感风寒、肺失宣降等原因导致气滞、痰热、肺肾阴虚等病机,使得气机失调,气化不利,从而引起支气管收缩和炎症等病理变化。
三、辨证与治疗1. 气郁型气郁型患者情志抑郁、郁怒不舒,易激动、易怒,痰多易聚于胸膜、气道,并易致痰湿内阻。
治疗上应以理气化痰为主。
常用的中药方剂有越鞠丸、逍遥散、消积丸等。
2. 痰热型痰热型患者咳嗽时常有黄痰,痰呈粘稠,难以咳出,舌质红、苔黄而腻。
治疗上应以清热化痰为主。
常用的中药方剂有麻杏石甘汤、二陈汤、清燥救喘汤等。
3. 肝肾阳虚型肝肾阳虚型患者身体疲乏、神疲乏力,外感风寒易引起病情加重。
舌质胖大、胖嫩,苔白而薄。
治疗上应以温阳化痰为主。
常用的中药方剂有益气化痰汤、四逆汤、加味牛黄清瘟口服液等。
综上所述,中医辨证治疗支气管哮喘可以根据患者不同的证候选择针对性的中药方剂进行治疗,达到对症治疗的效果。
需要注意的是,在使用中药治疗时应注意药物相互作用和患者的身体状态,尽量避免不必要的副作用。
此外,对于支气管哮喘患者的治疗也需结合其他辅助治疗手段,如运动疗法、按摩疗法、食疗等进行综合治疗,提高治疗效果。
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中医提醒,慢性哮喘的3种辨证分型,建议收藏!
中医在治疗哮喘病时,有个原则:“急者治其标,缓者治其本”“发时治肺、平时治肾”。
对于慢性哮喘,中医多以治本为主。
一般情况下,多分为肺虚型、脾虚型和肾虚型。
1、肺虚型——咳嗽气短、少气懒言、面色疲惫、自汗恶风、咽干口渴、舌干红少苔。
建议用药:生脉散——久咳肺虚、气阴两虚证。
2、脾虚型——咳嗽痰多、面黄无华、四肢倦怠、食欲不振、腹胀便溏、浮肿、舌淡苔白腻。
建议用药:六君子汤——脾胃气虚,兼痰湿证。
3、肾虚型——气息短促、呼多吸少、吐泡沫痰、腰腿酸软。
肾阴虚——腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眼多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红。
肾阳虚——畏寒怕冷、手脚冰凉、腰背冷痛、精神不振、虚喘气短、咳喘痰鸣、五更泄泻、小便清长。
建议用药:左归丸——肾阴虚证;右归丸——肾阳虚证。
此外,因病情严重程度及个人体质情况不同,以上内容仅供大家参考学习,不能盲目试用,特殊情况请遵医嘱治疗。
支气管哮喘中医证候诊断标准
支气管哮喘中医证候诊断标准一、寒哮寒哮是指支气管哮喘发作时,由于感受风寒之邪,或寒痰阻肺,肺失宣降,以呼吸急促、喉中哮鸣有声为主要表现的一种证候。
临床表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
寒哮可分为两种类型:一种是脾肾阳虚、寒从内生型的内寒症,多表现为痰涎清稀而量多,咳喘时作,面色苍白,四肢欠温,食少脘痞,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白而滑,脉沉细或沉迟;另一种是风寒外束、痰浊内蕴型的外寒症,多表现为喉中哮鸣有声,呼吸急促,喘憋气逆,甚则不能平卧,咳痰色白或呈泡沫状,常伴有恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、口不渴、喜热饮、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。
二、热哮热哮是指支气管哮喘发作时,由于感受风热之邪,或热痰阻肺,肺失宣降,以呼吸困难、喉中哮鸣有声为主要表现的一种证候。
临床表现为气粗息涌,喉中哮鸣有声,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或呈粘痰状而不易咳出,口渴咽干痛痒,身热面赤,心中烦急躁扰,大便秘结,小便黄少,舌质红、苔黄腻或黄滑而润,脉滑数或浮数。
三、虚哮虚哮是指支气管哮喘发作时,由于脏腑功能失调,气血津液代谢失常,致使痰浊内生、气机阻滞而引起的一种虚证表现。
临床表现为呼吸浅促而有声势不扬之势,吸气难而呼气易,喉中时有轻度哮鸣音,咳痰清稀或呈泡沫状而量多易出,面色苍白或晦暗不泽,形瘦神疲或有自汗畏风现象。
虚哮可分为两种类型:一种是肺脾气虚型,表现为咳嗽反复发作而迁延不愈,咳声低弱无力而呈慢性过程;另一种是肺肾阴虚型,表现为干咳频作而少痰粘稠难出或痰中带血或声音嘶哑等。
四、风哮风哮是指支气管哮喘发作时,由于风邪侵袭人体而引起的一种证候。
临床表现为呼吸急促、喉中哮鸣有声、胸膈满闷如塞、咳不甚、痰少咳吐不爽、面色晦滞带青、口不渴或渴喜热饮、天冷或受寒易发、形寒怕冷或发热汗出、舌苔白滑或黄腻而润、脉浮紧或滑数。
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析
中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
中医认为支气管哮喘的发病与外邪侵袭、情志不畅、饮食不节、肺肾功能失调等因素有关。
中医辨证治疗支气管哮喘是根据患者的症状表现和体质特点,运用中医药理论进行辨证施治的一种治疗方式。
本文将从中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析进行探讨,以期为临床工作提供一定的参考价值。
一、中医辨证分型根据支气管哮喘的临床表现和中医辨证分型原则,中医将支气管哮喘分为肺气虚证、肺热壅盛证、痰浊阻肺证和肝肺不和证等四种类型。
肺气虚证以气促、喘息为主要表现,常伴有肢冷、气短、汗自出和面色苍白等症状;肺热壅盛证以咳喘、痰黄、口干、喉痛等为主要表现;痰浊阻肺证以喘息、痰多黏稠、胸闷等为主要表现,常伴有唇紫、舌质紫暗、苔厚腻等症状;肝肺不和证以喘息、情绪不畅、胸闷、头痛等为主要表现,常伴有舌红苔黄、脉弦数等症状。
二、中医治疗原则中医辨证治疗支气管哮喘的基本原则是根据患者的辨证分型进行针对性的治疗。
一般来说,肺气虚证可采取补益肺气、健脾止咳的治疗原则;肺热壅盛证主要是清热泻火、化痰止喘的治疗原则;痰浊阻肺证则以祛痰通络、理气止喘的治疗原则;肝肺不和证以疏肝理气、清热化痰的治疗原则。
需要指出的是,中医治疗支气管哮喘应遵循“辨证施治”、“因人而异”的原则,确保治疗的针对性和个体化。
三、中药治疗根据中医辨证分型的治疗原则,中医常用的中药治疗支气管哮喘的常用药物包括:1. 补益肺气、健脾止咳类:人参、黄芪、白术、茯苓、蜂蜜等。
2. 清热泻火、化痰止喘类:石膏、知母、栀子、枇杷叶、天竺黄、瓜蒌等。
3. 祛痰通络、理气止喘类:半夏、法夺茯、紫菀子、半枝莲、瓜蒌等。
4. 疏肝理气、清热化痰类:柴胡、枳壳、青皮、枸杞子、薄荷等。
以上药物可以根据患者的实际情况和辨证施治的原则进行配方,中医师应根据患者的具体病情制定合理的处方,根据辨证施治原则选用适宜的中药,以达到调理体质、扶正祛邪、缓解症状的目的。
哮喘 中医辨证分寒喘和热喘
哮喘中医辨证分寒喘和热喘*导读:中医认为小儿发作时,以呼气延长为特征的肺部疾患发作持续,过后如常人,春秋及冬季易发作,以夜间及清晨多见。
发病原因,大多由于肝脾肾三脏俱虚,痰须留伏肺中。
气候转变,寒温失调,接触异物,过食生冷,是发病的重要条件,痰饮久伏,遇到诱因即发作,反复不已。
本病发作早期多为热喘,反复发作即成为虚喘症。
……哮喘及喘息性支气管炎病人,大多为过敏体质,或遗传因素所致,亦有个别为情志所致。
中医应用辨证施治方法,有其独到之处。
中医角度里的哮喘中医认为小儿发作时,以呼气延长为特征的肺部疾患发作持续,过后如常人,春秋及冬季易发作,以夜间及清晨多见。
发病原因,大多由于肝脾肾三脏俱虚,痰须留伏肺中。
气候转变,寒温失调,接触异物,过食生冷,是发病的重要条件,痰饮久伏,遇到诱因即发作,反复不已。
本病发作早期多为热喘,反复发作即成为虚喘症。
热喘咳喘哮鸣,痰稠色黄,身热面红,渴喜冷饮。
时气延长,小便黄赤,大便干结,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉数滑,可用麻杏石甘汤加银翘散及三子养亲汤加以治疗。
反复该病者,肺脾肾三脏俱虚,可用沙参麦冬汤加黄芪,痰多加银翘散加减合用三子养亲荡加减如肾阴虚加山黄肉,肾阳虚可加附子、佐以生姜,大枣以调合营卫药以治之。
寒喘大人多见,小孩少见,此为虚寒症咳嗽气促;喉间哮鸣,咳痰清稀白粘沫状,面色发青,四肢不温,口不渴或渴喜热饮,苔由腻或白舌质胖嫩,甚至上有齿痕,脉消,可用温肺化痰,定喘治疗,可用小青龙荡,如肾阳虚可加附片,如肾阴虚加山黄肉。
综上所述一定要辨其肺、脾、肾三脏之寒热虚实,阳虚阴虚而辨证证施治,才能收到好的效果。
缓解期,已无喘,但仍有咳,面色好转,辨证每以养阴扶脾运痰,调和营卫为治,以养阴清肺汤加补气之黄芪,补脾运脾之白术茯苓,三子养亲生,生姜大枣调和营卫肾阳虚加附子肾阴虚的黄肉等治之。
中医是如何辨证哮喘病的?
中医是如何辨证哮喘病的?哮喘在目前临床上较为常见,这种病情的发生,其实并不仅仅是患者的呼吸道出现了疾病这种病情的发生,与多种细胞均有较为密切的关联,例如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等这些细胞共同参与到患者的哮喘中,则会导致患者出现慢性炎症,这种病症一旦发生,患者的临床症状表现为患者反复发生存在哮喘音的呼吸困难,一旦病情发生,则患者的呼气会受到极大的影响,在中医理论中认为哮喘属于“哮症”的范畴在临床上对患者进行治疗时,一般可以将患者的病情分为发作期和缓解期两个不同的时段,在患者进入发作期时,患者症状主要表现为寒痰伏肺型以及痰热壅肺型两种。
如果患者的病情为哮喘缓解期则包含三种不同的类型,主要包括肺卫虚弱型、脾虚气弱型和肾源不足型,在对患者进行实际治疗时,针对这5种不同的类型进行治疗,医务人员需要根据患者的具体病情表现作出相应的调整,通过这种方式能够在一定程度上改善患者的治疗效果,并且尽可能缓解患者的呼吸困难,通过合理的配伍和辨证治疗,能够最大限度的提高患者的治疗效果,并改善患者的病情,具有良好的可应用价值。
1.寒痰伏肺型哮喘这类哮喘患者在发病后患者的呼吸往往较为急促,并且患者在出现哮喘症状时,存在哮鸣音患者的总体痰液量较少,在进行咳吐时难以将痰液排出。
这种病情一般情况下患者主要在天气变冷的时候发作,或者患者在受寒时也会发作这种病情。
在对患者进行治疗时,医务人员需要坚持对患者应用温肺散寒的药方来改善患者的治疗效果,临床上所选择的治疗方剂主要为射干麻黄汤,具体方剂可根据患者的病情作出相应的调整,如果患者在治疗过程中出现痰壅喘逆的状况,可以在方剂中加入葶苈子15g;如果患者恶寒发热,并且痰多清稀的症状,可以在方剂中加入桂枝9g。
而在对患者进行治疗时,需要根据患者的临床病症表现做出用药调整,以保障患者的康复。
1.痰热壅肺型哮喘这种类型的哮喘患者在发病后患者主要表现为气粗息涌,患者痰液中有明显的痰鸣音,并且患者胸高膨胀,咳出痰液呈现黄色或白色并且十分粘稠浑浊,在进行排吐时难度较大,不易咳出,患者在日常生活中舌苔黄腻并且感觉到自己十分口渴,在进行饮水时饮水量加大,并不会改善患者的口渴症状。
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通过大量临床实践,对支气管哮喘的分型已渐趋统一。
具体分型如下:
1.发作期
寒哮呼吸急促,喉中有哮鸣音,痰白不粘或清稀多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷。
舌苔白滑,脉滑紧。
热哮气粗息涌,痰鸣如吼,胸胁胀闷,咳呛阵作,痰黄稠厚,咯吐不利,汗出,口渴喜饮,不恶寒。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2.缓解期
肺虚畏寒自汗,气短声低,极易感冒,每因气候变化而诱发。
舌淡,苔薄白,脉细弱。
肾虚平时气短,动则喘促,腰酸肢软,畏寒肢冷,面色苍白。
舌淡,苔白,脉沉细。
在分型上尚有脾虚、肺肾虚、脾肾虚等分法,但据所及文献,临床报道颇少,故从略。