腹泻病的防治PPT课件
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腹泻防治ppt课件
腹泻病的分类
一、按腹泻病程分类 1、急性腹泻： 病程短于2周，据其病因不同可分为以下几种： A、感染性腹泻：病毒、细菌、真菌等感染引起的 肠炎 B、急性中毒：某些生物毒、化学毒物中毒 C、肠道疾病：急性出血坏死性肠炎、急性克隆病 等 D、全身性疾病：尿毒症、甲亢、急性全身感染如 伤寒、副伤寒、败血症等 E、药物性：如胆碱能药物、洋地黄类、铁剂等
腹泻的治疗
腹泻是症状，根本治疗要针对病因。
细菌性腹泻的抗菌治疗
WHO提出，90%的腹泻病不需要抗菌药治疗 我国学者根据我国腹泻病原谱特点及临床安慰
组的治疗结果提出，大约70%的腹泻病不应该 用抗菌药治疗。 目前抗菌药使用率达50%--90%，存在滥用抗 生素现象，使耐药菌株不断增多。 同时还可继发菌群失调、伪膜性肠炎、真菌性 肠炎等。 因此，要正确掌握抗菌药的应用指针。
对有下列情况之一者，不宜用ORS 如伴有顽固性呕吐，试用2次以上口服补液失败 者； 有严重腹胀或肠鸣音消失者； 有心肾功能不全或肝功能不全者； 有较重并发症的新生儿、早产儿； 严重的高钠血症（血钠＞160mmol/L）或低钠血 症（血钠＜120mmol/L）
口服补液疗法的应用
预防脱水：预防脱水是腹泻病的治疗原则之一，适
口服补液疗法的注意事项
在整个ORT过程中，应密切观察病情变化，包括
液体入量、呕泻量、尿量、体温、脉率和血压的 变化等，根据病情随时调整治疗方案。 WHO推荐的ORS液为2/3张溶液，含钠量为 90mmol/L，治疗婴儿腹泻和预防脱水时有导致高 钠血症的危险。故对婴儿应同时喂服母乳或稀释 的牛奶，或额外加服白开水。一旦腹泻停止脱水 纠正后即停服。 呕吐不是禁忌症。少量多次口服可防止呕吐。 ORS液中葡萄糖的浓度不宜过高，糖浓度过高 （＞5%）可能因吸收不良而加重腹泻。
《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
小儿秋季腹泻的预防与护理儿童秋季疾病防治课件PPT
立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。 冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要 清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽 量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、 各种维生素的食物。
小儿秋季腹泻的预防。
04 体 液 不 足 如何护理 PART FOUR
体液不足如何护理？
➢ 体液不足Biblioteka 何处理防止体液继续丢失,通过调 整饮食和按医嘱用药控制 感染；呕吐重者应用止吐 药。
按医嘱补充液体纠正脱水。
•口服ORS补液
•氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5 克，氯化钾1.5克；
•葡萄糖20克，加水1000毫 升。
小儿秋季腹泻症状。
！ 小儿秋季腹泻症状
胃肠道症状：
食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频 繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便， 含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
生理性腹泻：
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久 即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好， 不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐 受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
✓ 小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足。
睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所 以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯， 晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午 睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。
体液不足如何护理？
口服ORS补液
5~13岁
2~4岁 12~23月
4~11月
小儿秋季腹泻的预防。
04 体 液 不 足 如何护理 PART FOUR
体液不足如何护理？
➢ 体液不足Biblioteka 何处理防止体液继续丢失,通过调 整饮食和按医嘱用药控制 感染；呕吐重者应用止吐 药。
按医嘱补充液体纠正脱水。
•口服ORS补液
•氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5 克，氯化钾1.5克；
•葡萄糖20克，加水1000毫 升。
小儿秋季腹泻症状。
！ 小儿秋季腹泻症状
胃肠道症状：
食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频 繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便， 含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
生理性腹泻：
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久 即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好， 不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐 受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
✓ 小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足。
睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所 以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯， 晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午 睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。
体液不足如何护理？
口服ORS补液
5~13岁
2~4岁 12~23月
4~11月
小儿腹泻的健康指导ppt课件
可编辑课件PPT
5
❖ 4、小儿腹泻不能吃高脂食物。 ❖ 因腹泻时消化能力降低，奶油、肥肉、
油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪 未消化而导致腹泻不止。 ❖ 5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物 和垃圾食品。 ❖ 油炸、烧烤等方式的加工，会导致难 以消化，造成腹泻。火腿、香肠、腌 菜、方便面等过度加工的垃圾食品中 包含有害成分，肠道会将这些有害物 排除，这是致泻因素之一。 ❖ 6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食 物。 ❖ 芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含 粗纤维素较多，能加速肠蠕动，加重 腹泻。
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3
❖ （3）乳糖不耐受(也称糖原性腹 泻)：宝宝肠道先天缺乏乳糖酶或 肠道发育不成熟导致乳糖酶暂时 分泌不足，致使乳糖在小肠内不 能或不能全部被水解而直接进入 大肠。在大肠细菌的作用下产生 酸性气体，刺激肠道因而导致腹 痛、腹胀和腹泻。母乳喂养儿应 坚持母乳喂养，妈妈饮食偏清淡， 少吃油脂食物和生冷食物，以及 海鲜类高蛋白食物。人工或混合 喂养儿：可以尝试低乳糖的部分 水解蛋白配方，更容易消化，减 少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成 慢性腹泻的风险。
❖ 2.洗干净的尿布应在太阳下晒干，因为经 日光中的紫外线照射，能达到消毒除菌的 目的。阴雨天时可用熨斗烫干，也可以达 到消毒的目的，又可以去掉湿气，宝宝使 用后会感到舒服。洗干净的尿布要叠放整 齐，按种类放在一起，随时备用。还要注 意防尘和防潮。
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9
预防护理
❖ 1．提倡母乳喂养，避免在夏季断乳， 改变饮食种类。适时适量添加辅食， 合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化 食物。辅食添加必须遵循下列原则， 即由少量到多量，由稀到稠，由细到 粗。每次只添加一种，适应一段时间， 如果孩子食欲正常，大便次数及性状 正常，再考虑添加第二种。如果添加 辅食后大便次数增加，性状异常，即 应暂缓添加，等大便正常后，再从较 小量开始。添加辅食不能急躁，孩子 患病期间或天气炎热时容易腹泻，应 推迟添加辅食。
腹泻病PPT课件
病毒：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。 病毒性肠炎主要病原为 轮状病毒(rotavirus) 星状病毒(astrovirus) 杯状病毒(calicivirus)科的诺如病毒属(Norovirus) 如诺沃克病毒(Norwalk virus)、札如病毒属(sapovirus) 肠道病毒：包括柯萨奇病毒(coxsackis virus)、埃可病毒(echo virus)、肠 道腺病毒(enteric adenovirus)等， 冠状病毒(coronavirus)科的环曲病毒(torovirus)等。
细菌：
致腹泻大肠杆菌 致病性 enteropathogenic E. coli EPEC 产毒性 enterotoxigenic E. coli ETEC 侵袭性 enteroinvasive E. coli EIEC 出血性 enterhemorrhagic E. coli EHEC 粘附-集聚性 enteroadherent aggregative E. coli EAEC
发病两个高峰期。 发病两个高峰期。 夏季腹泻：发生于6 夏季腹泻：发生于6、7、8月，主要是致病性大肠杆 菌与痢疾杆菌， 菌与痢疾杆菌， 秋季腹泻：发生于10 11、12月 10、 秋季腹泻：发生于10、11、12月，为，主要致病菌为 轮状病毒， 轮状病毒， 危险因素： 岁以内婴儿； 小儿照看人卫生差； 危险因素：①1岁以内婴儿；②小儿照看人卫生差； 小儿饭前不用肥皂洗手； ③小儿饭前不用肥皂洗手； 既往经常患腹泻病； 饮用水不洁； ④既往经常患腹泻病；⑤饮用水不洁； 禽畜放养。 ⑥禽畜放养。
五、易感因素
1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟：胃酸和消化酶 、婴幼儿消化系统发育尚未成熟： 分泌少，酶活力偏低；生长发育快， 分泌少，酶活力偏低；生长发育快，所需营养物 质相对较多，胃肠道负担重，进入量较多， 质相对较多，胃肠道负担重，进入量较多，加重 了胃肠道的负担；婴幼儿水分代谢旺盛， 了胃肠道的负担；婴幼儿水分代谢旺盛，对缺水 的耐受力差，易发生体液紊乱；婴儿时期神经、 的耐受力差，易发生体液紊乱；婴儿时期神经、 内分泌、循环、 肾功能发育不成熟， 内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发 生消化道功能紊乱。 生消化道功能紊乱。
腹泻病人的护理PPT课件
• 1.病人的腹泻及其不适减轻或消失。
• 2.能保证机体所需水分、电解营养素的摄入。 • 3.生命体征、尿量、血便生化指标在正常范 围内。
护理措施
• • • • • 1.观察 2.液体的补充 3.便后常规肛周皮肤护理 4.皮肤破溃者的皮肤护理 5.常用止泻药品
观察
将病人大便的性状、颜色、 次数、有无脓血以及大便 有无腹痛等情况详细记录 下来、以帮助医生继续诊治。 如患者为入院后首次腹泻， 应留取粪便样本以供检查。
监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表 现、判断脱水程度，正确记录24小时出入量。
液体的补充
1.口服补液：用于轻、中度脱水机无呕吐不 剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口 服盐水补液。 2.正确记录24小时出入量。 3.静脉补液：1建立静脉通道，保证液体按 计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快 （30分钟）补充血容量。
饮食护理
• （3）根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解 后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半 流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。 • （4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少 渣半流食饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如 面条、粥、软米饭、瘦肉泥等，仍应适当限制含粗 纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 • （5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C， 如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 • （6）饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维 多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。
健康教育
• 1.腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消 耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部 保温，受凉会使病情加重。 • 2.要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便 器、卧具都应该消毒、以避免疾病的传播 和流行。
谢 谢 ！
• 2.能保证机体所需水分、电解营养素的摄入。 • 3.生命体征、尿量、血便生化指标在正常范 围内。
护理措施
• • • • • 1.观察 2.液体的补充 3.便后常规肛周皮肤护理 4.皮肤破溃者的皮肤护理 5.常用止泻药品
观察
将病人大便的性状、颜色、 次数、有无脓血以及大便 有无腹痛等情况详细记录 下来、以帮助医生继续诊治。 如患者为入院后首次腹泻， 应留取粪便样本以供检查。
监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表 现、判断脱水程度，正确记录24小时出入量。
液体的补充
1.口服补液：用于轻、中度脱水机无呕吐不 剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口 服盐水补液。 2.正确记录24小时出入量。 3.静脉补液：1建立静脉通道，保证液体按 计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快 （30分钟）补充血容量。
饮食护理
• （3）根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解 后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半 流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。 • （4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少 渣半流食饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如 面条、粥、软米饭、瘦肉泥等，仍应适当限制含粗 纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 • （5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C， 如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 • （6）饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维 多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。
健康教育
• 1.腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消 耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部 保温，受凉会使病情加重。 • 2.要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便 器、卧具都应该消毒、以避免疾病的传播 和流行。
谢 谢 ！
小儿腹泻的护理 ppt课件
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预期目标
• 1、安抚家属情绪减轻焦虑。 • 2 、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性
及掌握合理喂养的方法。 • 3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正常。 • 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮
肤完整，无红臀发生。 • 5、使病儿安静、舒适。
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护理措施
1. 给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐， 具体可予白粥或米汤加盐。腹泻次数减少后，给 予半流质如粥、面条等，少量多餐直至过渡到正 常饮食。
2、肠道外感染
发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加
3、抗生素相关性腹泻（AAD）
肠道菌群失调
金葡菌、艰难梭菌、真-菌繁殖
6
• 非感染因素
1、食饵性腹泻 2、症状性腹泻 3、过敏性腹泻 4、其他因素：双糖酶缺失、天冷、天热
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临床表现 分类
按病程：急性﹤2周 迁延性 2周-2月 慢性﹥2月
按病情：轻型 重型
3、人工喂养：
①缺乏母乳中抗感染物质 ②食物、食具易污染
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• 感染因素
1、肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫
① 病毒 80% 轮状病毒 星状杯状病毒 肠道病毒
② 细菌 大肠杆菌 ：致病性、产毒性、侵袭性、出血性、 粘附-集聚性 其他 ：空肠弯曲菌 、耶尔森、沙门菌、金葡菌
③ 真菌和原虫：白色念珠菌、贾第虫、隐孢子虫
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不同程度脱水表现
轻
中
重
失水量(占体重%)
3~5%
5~10%
>10%
精神状态
稍差
萎靡/烦躁
嗜睡~昏迷
皮肤弹性
尚可
差
拉肚子预防和措施PPT课件
紧急措施与治疗
补充水分：拉肚子时会丢失大 量水分，要及时补充水分，避 免脱水。 避免重负药物：不要自行购买 和使用重负药物，应咨询医生 并按照医嘱使用。
紧急措施与治疗
寻求医疗帮助：如果拉肚子严重且持续 时间较长，应及时就医。
谢谢您的观 赏聆听
食品安全措施
避免生水：饮用水和食水应以煮沸或经 过过滤杀菌处理的方式消毒。
出行注意事项
出行注意事项
饮食选择：在外就餐时，选择 信誉好、卫生条件良好的餐厅 ，避免食物中毒。 带好水：外出时要携带足够的 饮用水，避免喝生水。
出行注意事项
注意个人卫生：在外用餐前后要洗手， 并注意餐具的清洁。
紧急措施与治 疗
拉肚子预防和措施PPT课 件
目录 预防拉肚子的基本知识 个人卫生措施 食品安全措施 出行注意事项 紧急措施与治疗
预防拉肚子的 基本知识
预防拉肚子的基本知识
拉肚子是指因肠道问题导致的 腹泻情况。 拉肚子可以由不同原因引起， 包括病菌感染、食物中毒、药 物副作用等。
预防拉肚子的基本知识
预防拉肚子需要注意个人卫生和食品安 全。
个人卫生措施
Hale Waihona Puke 个人卫生措施勤洗手：经常使用肥皂和清水 洗手可以减少病菌的传播。 饭前便后洗手：在进食前和上 厕所后必须洗手，以避免病菌 进入肠道。
个人卫生措施
避免吃生食：生的食物更容易携带病菌 ，所以最好选择熟食。
食品安全措施
食品安全措施
食品加工：食品应通过充分加 热、煮沸或煮熟等方式进行处 理，确保杀菌。 食品存储：生食和熟食在冰箱 中要分开存放，避免交叉污染 。
《腹泻病儿科》ppt课件
补充营养素
根据病情需要，适当补 充锌、维生素A等营养 素，有助于缩短病程和
减轻症状。
05
预防措施与健康教育
个人卫生习惯培养
手部卫生
教育儿童养成勤洗手的习 惯，特别是在饭前便后， 要使用肥皂和流动水彻底 清洗双手。
不随地吐痰
培养儿童不随地吐痰的习 惯，避免病菌通过飞沫传 播。
个人物品不共用
提倡儿童不与他人共用餐 具、饮具、毛巾等个人物 品，减少交叉感染的风险。
腹泻病儿科ppt课件
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目 录
• 腹泻病概述 • 儿科腹泻病特点 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望
01
腹泻病概述
定义与分类
定义
腹泻病是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性 状改变为特点的消化道综合征。
分类
根据病程可分为急性腹泻病、迁 延性腹泻病和慢性腹泻病。
辅助检查
根据病情需要，可进行电解质检查、血气分析、腹部X线平片、B超等辅助检查， 以协助诊断。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患儿的病史、体格检查和实验室 检查结果，综合分析得出腹泻病的诊 断。
鉴别诊断
与细菌性痢疾、霍乱等具有相似症状 的疾病进行鉴别，避免误诊误治。
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
临床表现
主要表现为大便次数增多和大便性状改变，可伴有发热、呕 吐、腹痛等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症 。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。实验室检查 包括大便常规、大便培养、血清学检查等。对于迁延性和慢 性腹泻病，还需进行详细的病因学检查以明确病因。
中西医结合防治小儿腹泻专家共识PPT课件
未来发展趋势预测
预防和调护将成为小儿腹泻防治的重要方向 随着健康观念的转变和医疗模式的发展，预 防和调护将成为小儿腹泻防治的重要方向， 通过科学喂养、合理添加辅食、注意饮食卫 生等预防措施降低小儿腹泻的发病率。
THANKS
感谢观看
03
CATALOGUE
诊断方法与评估指标
临床表现及诊断标准
临床表现
小儿腹泻的典型症状包括大便次 数增多、大便性状改变，可能伴 有发热、呕吐、脱水等症状。
诊断标准
根据患儿的临床表现、病史和体 格检查，结合实验室检查结果， 参照相关诊断标准进行确诊。
实验室检查与辅助诊断技术
常规检查
包括大便常规、血常规等，以了解患儿的基本病 情。
01
包括大便次数、大便性状、腹痛、发热等症状的缓解或消失。
实验室指标恢复
02
如大便常规、血常规等实验室检查结果恢复正常范围。
总有效率
03
根据临床症状改善和实验室指标恢复情况，计算总有效率，以
评估治疗效果。
随访管理策略制定
随访时间安排
根据患儿病情和治疗方案，制定合理的随访时间表，确保及时发 现问题并处理。
04
CATALOGUE
治疗方法与药物选择策略
中医辨证论治方案介绍
辨证分型
根据小儿腹泻的临床表现，中医 将其分为湿热泻、风寒泻、伤食 泻、脾虚泻等不同证型。
治疗方法
针对不同证型，中医采用相应的 治疗方法，如清热利湿、疏风散 寒、消食化滞、健脾止泻等。
中药选择
根据辨证结果，选用相应的中药 进行治疗，如葛根芩连汤、藿香 正气散、保和丸、参苓白术散等 。
遵循用药原则
根据患儿的病情和体质，制定合理的用药方案，遵循用药 原则，避免滥用药物和不合理用药。
黄色卡通秋季腹泻防护宣讲PPT课件
腹泻分类
按病程分： 急性腹泻（<2月）慢性腹泻（>2月） 按发病机理分： 渗出性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻小肠运 动异常其他原因所致腹泻
01 秋季腹泻的定义与分类
按病原学分
感染性腹泻：细菌性（志贺菌属、沙门菌属、 大肠埃希菌、金葡菌等）、病毒（轮状病毒、 腺病毒、肠道冠状病毒）、寄生虫（溶组织阿 米巴、贾第鞭毛虫、隐孢子虫、弓形虫）、真 菌（念珠菌属、曲霉、毛霉）
秋季腹泻疾病介绍
03 秋季腹泻疾病介绍
秋季腹泻流行季节 每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹 泻的流行季节，其中10～12月是流行的 高峰期。
03 秋季腹泻疾病介绍
传播途径
粪—口途径，可通过食用污染的食品、水而传播， 人与动物的密切接触也可传播。
苍蝇、蟑螂等昆虫亦可引发传播。 另外，通过医务人员的手或污染公共物品进行院
大多数感染性腹泻均为自限性，应避免常 规给予抗生素治疗
老年人、糖尿病人、肝硬化者和免疫功能 低下者需抗菌治疗
卫生工作者、幼儿教师、食品工作人员 伴有发热等全身症状的中、重度炎性腹泻 病程超过10-14天 旅行者腹泻
05 秋季腹泻治疗
微生态治疗
由于引起细菌性腹泻的原因在于外源细菌的侵入或正常细菌的易位、 比例失调等，均导致肠道正常菌群的破坏，肠道微生态的失衡。微 生态疗法目的是恢复肠道正常菌群，重建肠道生物屏障，拮抗病原 菌定植侵袭，有利于腹泻的控制。
02
切断传播途径
养成良好个人卫生条件，加强饮食、饮水卫生管理， 对媒介昆虫控制，处理好污物、污水，对病人的粪 便等排泄物加入粪便量1/5的漂白粉或等量的10%漂 白粉乳剂，处理后倒入便池。
06 秋季腹泻的预防
03
保护易感人群
采取预防接种的方法对易感人群进行 预防.
按病程分： 急性腹泻（<2月）慢性腹泻（>2月） 按发病机理分： 渗出性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻小肠运 动异常其他原因所致腹泻
01 秋季腹泻的定义与分类
按病原学分
感染性腹泻：细菌性（志贺菌属、沙门菌属、 大肠埃希菌、金葡菌等）、病毒（轮状病毒、 腺病毒、肠道冠状病毒）、寄生虫（溶组织阿 米巴、贾第鞭毛虫、隐孢子虫、弓形虫）、真 菌（念珠菌属、曲霉、毛霉）
秋季腹泻疾病介绍
03 秋季腹泻疾病介绍
秋季腹泻流行季节 每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹 泻的流行季节，其中10～12月是流行的 高峰期。
03 秋季腹泻疾病介绍
传播途径
粪—口途径，可通过食用污染的食品、水而传播， 人与动物的密切接触也可传播。
苍蝇、蟑螂等昆虫亦可引发传播。 另外，通过医务人员的手或污染公共物品进行院
大多数感染性腹泻均为自限性，应避免常 规给予抗生素治疗
老年人、糖尿病人、肝硬化者和免疫功能 低下者需抗菌治疗
卫生工作者、幼儿教师、食品工作人员 伴有发热等全身症状的中、重度炎性腹泻 病程超过10-14天 旅行者腹泻
05 秋季腹泻治疗
微生态治疗
由于引起细菌性腹泻的原因在于外源细菌的侵入或正常细菌的易位、 比例失调等，均导致肠道正常菌群的破坏，肠道微生态的失衡。微 生态疗法目的是恢复肠道正常菌群，重建肠道生物屏障，拮抗病原 菌定植侵袭，有利于腹泻的控制。
02
切断传播途径
养成良好个人卫生条件，加强饮食、饮水卫生管理， 对媒介昆虫控制，处理好污物、污水，对病人的粪 便等排泄物加入粪便量1/5的漂白粉或等量的10%漂 白粉乳剂，处理后倒入便池。
06 秋季腹泻的预防
03
保护易感人群
采取预防接种的方法对易感人群进行 预防.
小儿腹泻ppt课件
05
结论
小儿腹泻的挑战和前景
挑战
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，由于病因多样，治疗和管 理存在一定的难度。此外，腹泻可能导致脱水、营养不良和 生长发育迟缓等严重后果，对患儿的健康和生命安全构成威 胁。
前景
随着医学技术的不断发展和对腹泻病因及治疗的研究深入， 小儿腹泻的治疗和管理将更加科学和有效。同时，家长和医 护人员对腹泻的认识和重视程度也在不断提高，有助于早期 发现和治疗，降低腹泻的危害。
确保宝宝有充足的休息时间，注意保 持皮肤清洁干燥，以避免皮肤感染和 其他并发症。
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡， 缓解腹泻症状。家长可以在医生的建 议下给宝宝补充适当的益生菌。
家庭护理和预防
保持卫生
家长应保持良好的卫生习 惯，定期清洗宝宝的餐具 和玩具，避免交叉感染。
接种疫苗
根据医生的建议，按时给 宝宝接种轮状病毒疫苗， 以预防轮状病毒引起的腹 泻。
THANKS
感谢观看
病因和发病机制
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、药物副作 用等。
发病机制
肠道感染或过敏导致肠道黏膜受损， 影响消化吸收功能，引起腹泻。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据症状、体征和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
与其他消化系统疾病进行鉴别，如肠套叠、肠梗阻等。
03
小儿腹泻的治疗
药物治疗
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抗生素治疗
对于由细菌感染引起的小 儿腹泻，医生可能会开具 适当的抗生素进行治疗。
目的和意义
提高家长和医护人员对小儿腹 泻病的认识，了解腹泻病的预 防和治疗方法。
帮助家长正确护理患儿，减轻 患儿症状，促进患儿康复。
强调预防为主，预防小儿腹泻 病的传播和流行。
腹泻病的课件讲解PPTPPT课件
03 腹泻病的治疗
CHAPTER
一般治疗
01
02
03
休息
腹泻期间应适当休息，减 少体力消耗，缓解病情。
饮食调整
腹泻期间应保持清淡、易 消化的饮食，避免油腻、 刺激性食物，以免加重肠 道负担。
补充水分
腹泻可能导致脱水，因此 应及时补充水分和电解质， 维持体内水盐平衡。
对症治疗
止泻药
针对腹泻症状，可适当使 用止泻药，如思密达等， 以缓解腹泻症状。
谢谢
THANKS
留意腹泻的次数、颜色和性状，如 出现血便、高烧不退等症状应及时 就医。
保持舒适
为患者提供舒适的环境，保持衣物 和床单清洁干燥。
饮食调理与注意事项
清淡易消化食物
选择清淡、易消化的食物，如 稀粥、面条等，避免油腻、辛
辣食物。
适量摄入高营养食物
如鱼、肉、蛋等，以补充腹泻 时丢失的营养。
避免过敏食物
留意患者是否有食物过敏史， 避免摄入可能引起过敏的食物 。
解痉药
对于腹痛症状，可适当使 用解痉药，如颠茄片等， 以缓解腹痛。
抗生素
针对细菌感染引起的腹泻， 可适当使用抗生素进行治 疗。
病因治疗
注意饮食卫生
避免食用不洁、变质食物，注意餐具 消毒等措施，预防感染性腹泻的发生 。
提高免疫力
加强锻炼，保持良好作息，提高自身 免疫力，预防腹泻病的发生。
04 腹泻病的预防与护理
腹泻病的诊断主要依据临床症状和实 验室检查，治疗则根据病因和病情采 取相应的措施，包括药物治疗、饮食 调整和补充水分等。
病程
腹泻病的病程因病因和个体差异而异， 一般发病较急，病程较短，但若治疗 不当或不及时，可能导致病程延长或 反复发作。
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分型
流行病学：
流行季节：秋冬季（10月~次年2月）
好发年龄: 6个月~2岁。＞4岁少见。 临床表现：1、2、3、4、5。
实验室检查：大便轮状病毒抗原测定
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信息中16心制作
《出血性大肠杆菌肠炎》 《空肠弯曲菌肠炎》 《鼠伤寒沙门氏菌肠炎》 《抗生素诱发的肠炎》
1、金黄色葡萄球菌肠炎 2、难辨芽胞杆菌肠炎 3、真菌性肠炎
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（二）非感染性腹泻
1、食饵性腹泻
（1）喂养不当史 （3）消化不良大便
2、症状性腹泻
（2）轻型腹泻 （4）大便常规（-）
（1）有原发病基础 （2）轻型腹泻 （3）大便常规（-） （4）随原发病好转
3、过敏性腹泻
原发性 继发性
4、糖原性腹泻
原发性 继发性
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信息中19心制作
4．真菌：常见的是白色念珠菌 编辑版ppt
信息中4心制作
（二）非感染因素
1．饮食性腹泻：即食饵性腹泻 2．症状性腹泻: 3．过敏性腹泻: 4．其它：如乳糖不耐受
天气因素
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信息中5心制作
[发病机理]
一．肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
ETEC 粘附 肠粘膜上皮细胞
繁殖
肠毒素
不耐热肠毒素（LT） 耐热肠毒素（ST） 上皮细胞膜受体结合
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信息中17心制作
[诊断]
一.明确是否为腹泻病 二.区分感染性与非感染性腹泻 三.明确病因 （一）感染性腹泻
（1）水样泻、大便常规无WBC或少，则可能的病原为： 病毒、肠毒素性细菌、其它（EPEC、EAEC)。
（2）脓血便、大便常规大量WBC，则可能的病原有： 痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、 的腹泻。 ①病因复杂 ②发病机理不清 ③治疗棘手 ④对儿童危害大
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信息中14心制作
三．病因分类
腹泻病
感染性腹泻
病毒性肠炎 细菌性肠炎 真菌性肠炎 其他：菌痢、霍乱、阿米巴痢疾
食饵性腹泻
非感染性腹泻 症状性腹泻
过敏性腹泻 其它
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信息中15心制作
〈轮状病毒性肠炎〉
历史
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信息中12心制作
低钾血症
1、病因 2、临床表现
低钙血症
1、病因 2、临床表现 3、补钙无效考低镁虑
代谢性酸中毒
1、病因 2、临床表现
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信息中13心制作
二．病程分类
1．急性腹泻： 腹泻病程＜2周 2．迁延性腹泻：腹泻病程2周~2月 3．慢性腹泻： 腹泻病程＞2月
迁延性、慢性腹泻：
[治疗]
治疗原则: 继续饮食
治疗脱水
一、继续饮食
预防脱水 合理用药
原则 重要性
二、预防和治疗脱水
见液体疗法
三、合理用药
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信息中20心制作
（一）抗菌素的选用
原则：1.脓血便、为侵袭性细菌性肠炎，
宜选用有效抗菌素。 2.水样便、为病毒性肠炎、ETEC、
EPEC、EAEC肠炎，一般不用抗 菌素。 3.抗生素诱发的肠炎：停用原使用 的抗生素，针对病原重新选用有 效抗生素。
腹泻病
( diarrhea disease)
[概述]
是一组多病原、多因素所致的疾病 儿童是主要累及的人群，尤其是婴幼儿 腹泻病是公共卫生问题 腹泻病的定义
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信息中2心制作
[病因]
一．内因
（一）婴幼儿的消化系统发育不成熟 （二）机体防御功能较差 （三）人工喂养
二．外因
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信息中3心制作
腺苷酸环化酶
鸟苷酸化酶
ATP cAMP
GAP cGMP
肠 上 皮 细 胞 吸 收 减 少 （ Na ＋ 、 Cl － 、 水 ） 分泌Cl－增加
肠液增多，超过肠腔吸收能力
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腹泻
信息中6心制作
二．侵袭性肠炎（炎症性腹泻）
侵袭性细菌
侵入肠粘膜固有层
充血、水肿、浸润
渗出、溃疡、出血
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项目
轻度 中度 重度
体液丢失占体重比例
失水量（ml/kg）
精
神
眼 窝、 前 囟
眼
泪
口唇、口腔粘膜
皮 肤弹 性
尿
量
休
克
<5% 50 稍差 不凹 有 稍干 好 稍减少 无
5-10% 50-100 萎靡或烦躁 凹陷 减少 干燥 差 极少 无
>10% 100-120 昏睡
深凹 无 极干 极差 无尿 有
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信息中11心制作
3、脱水性质的判断
高渗性
水钠丢失比例
钠>水
血钠（mmol/L） < 130
病 理 生 理 细胞外脱水
临 床 表 现 易发生休克
病
因 营养不良伴
腹泻、慢性
腹泻。
低渗性
等渗性
等比例
水>钠
130-150
>150
无水的流动 细胞内脱水
一般脱水表现 高热、烦躁、
抽搐
急性吐、泻 中暑、部分
轮状病毒肠炎
1、水的需要量大 2、水的交换速度快
三、对水的调节编辑能版pp力t 差
信息中23心制作
《腹泻病的液体疗法》
一、口服补液
WHO推荐的ORS主要成份：氯化钠、枸橼酸钠、
氯化钾、葡萄糖。
适应症：1）预防脱水
2）轻、中度脱水，无呕吐者
（一）感染性因素
1．病毒：轮状病毒（Rotavirus）最常见
2．细菌：
（1）肠毒素性细菌：如霍乱弧菌、产毒性大肠
杆菌（ETEC）、难辨梭状芽胞杆菌。
（2）肠侵袭性细菌：如志贺氏菌、侵袭性大肠
杆菌(EIEC）、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、
耶尔森氏菌。
3．寄生虫：阿米巴原虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭
毛虫。
短链有机物增多 （乙酸、乳酸）
腐败性产物 （如胺类）
肠腔渗透压升高
水份进入肠腔
肠蠕动加快
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腹泻
信息中9心制作
[临床表现]
一.病情分类
（一）轻型腹泻
特点:①胃肠道症状轻
②无脱水
③无中毒症状
（二）重型腹泻
特点：①胃肠道症状重
②明显脱水，电解质紊乱
③中毒症状重
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信息中10心制作
脱 水： 1、原因 2、脱水程度判断
腹泻
信息中7心制作
三．病毒性肠炎（渗透性腹泻）
轮状病毒
小肠绒毛上皮细胞 复制
上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生上皮细胞取代
回吸收面积↓
双糖酶活性↓
水电解质吸收↓
肠腔渗透压↑
腹 泻 编辑版ppt
信息中8心制作
四．食饵性腹泻
饮食不当
食物未充分消化、吸收
积滞在肠道上部，酸度下降
肠道细菌上移、繁殖 食物被发酵、腐败
（二）微生态疗法
（三）肠粘膜保护剂
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信息中21心制作
小儿腹泻液体疗法
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信息中22心制作
《小儿体液代谢特点》
一、体液总量相应较多、细胞外液量较大。
不同年龄儿童体液总量及分布（占体重%）
年龄
体液总量 细胞外液总量
新生儿
80
45
婴幼儿
70
30
年长儿
65
25
成人
60-55
20-15
二、水代谢旺盛