万全安康重大疾病保险条款

保险金限制 国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得
超过前述限额。
2.3
保险期间
本合同的保险期间为被保险人终身。
2.4
保险责任
在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，我们按以下约定承担保险责 任：
身故或全残保 障
(1)若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天 内因意外伤害以外的原因身故或全残，我们按您已支付的保险费的金额 给付身故或全残保险金，本合同终止；
(2)若被保险人于本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天 后被确诊初次患本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），我们按即时 保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。
(3)若被保险人被确诊的重大疾病是因其在本合同有效期内遭受意外伤害所 致，则即使疾病确诊的时间发生在本合同生效或最后一次复效（以较迟 者为准）之日起 90 天内，我们仍按即时保险金额给付重大疾病保险金， 本合同终止。
时保险金额时，本合同终止。
2.5
责任免除
因下列第(1)至(8)项情形之一，导致被保险人身故、全残、发生疾病、达到 疾病状态或进行手术的，我们不承担任何保险金的给付或提前给付责任；发 生下列第(9)项情形，导致被保险人身故的，我们不承担身故保险金的给付 责任： (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； (3)被保险人主动吸食或注射毒品； (4)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机
9. 其他需要关注的事项
12.11 感染艾滋病病毒或患艾滋病
3.2 保险事故通知
9.1 年龄错误
12.12 遗传性疾病
3.3 保险金申请
9.2 未还款项
12.13 先天性畸形、变形或染色体异
3.4 保险金给付
9.3 合同内容变更
常
3.5 宣告死亡处理
9.4 联系方式变更
12.14 情形复杂
3.6 诉讼时效
3．
保险金的申请
3.1
受益人
您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。 身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定 份额，各受益人按照相等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指 定受益人。 您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更 受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。 您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们 依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： (1)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； (2)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受 益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂 的，该受益人丧失受益权。 除另有指定外，全残保险金、重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。
中国太平洋人寿保险股份有限公司 万全安康重大疾病保险条款
阅读指引
本．阅．读．指．引．有．助．于．您．理．解．条．款．，．对．本．合．同．内．容．的．解．释．以．条．款．为．准．。
&您拥有的重要权益 签收本合同之日起 10 日（即犹豫期）内您若要求退保，我们仅扣除工本费 ………………………………1.4
9.5 争议处理
12.15 专科医生
4．保险费的支付
10. 重大疾病的定义
12.16 肢体机能完全丧失
4.1 保险费的支付
10.1 重大疾病的定义
12.17 语言能力或咀嚼吞咽能力完
4.2 宽限期
10.2 定义来源及确诊医院范围
全丧失
4.3 保险费率的调整
11. 特定疾病的定义
12.18 六项基本日常生活活动
5．现金价值权益
11.1 特定疾病的定义
12.19 永久不可逆
中国太平洋人寿保险股份有限公司 万全安康重大疾病保险条款
（2009 年 8 月呈报中国保险监督管理委员会备案）
“万全安康重大疾病保险”简称“万全安康”。在本保险条款中，“您”指投保人，“我们”指中国太 平洋人寿保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间订立的“万全安康重大疾病保险合同”。
3.2
保险事故通知 您、被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知我们。
如果您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故
的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给
付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险
事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失
(2)若被保险人在本合同有效期内遭受意外伤害导致身故或全残，或者在本 合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天后因意外伤害以 外的原因身故或全残，我们按即时保险金额给付身故或全残保险金，本
合同终止。
重大疾病保障
(1)若被保险人于本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天 内被确诊初次患本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），我们按您已 支付的保险费的金额给付重大疾病保险金，本合同终止；
您应当按时支付保险费……………………………………………………………………………………………4.1
退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………………………………7.1
您有如实告知的义务………………………………………………………………………………………………8.1
算。
1.3
投保年龄
指您投保时被保险人的年龄，本合同接受的投保年龄为 30 天至 60 周岁。
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犹豫期
自您签收本合同之日起，有 10 日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合 同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同， 我们将在扣除人民币 10 元的工本费后退还您所支付的保险费。 解除合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件。自 我们收到您解除合同的书面申请时起，本合同即被解除，对于合同解除前发 生的保险事故，我们不承担保险责任。
2．
我们提供的保障
2.1
保险金额
(1)本合同的基本保险金额按份计算，每份为人民币 10,000 元。 (2)本合同的即时保险金额等于以下两者中金额较高者：
①基本保险金额； ②发生保险事故（包括身故、全残、重大疾病、重大手术或特定疾病） 时或本合同终止时您已支付的保险费。
2.2
未成年人身故 为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过
动车； (5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但若属于本合同所保障的“因职
业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”，则不在此限； (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； (7)核爆炸、核辐射或核污染； (8)遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； (9)被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险
7．合同解除
12.6 毒品
2.3 保险期间
7.1 您解除合同的手续及风险
12.7 酒后驾驶
2.4 保险责任
8．说明、告知与解除权限制
12.8 无合法有效驾驶证驾驶
2.5 责任免除
8.1 明确说明与如实告知
12.9 无有效行驶证
3．保险金的申请
8.2 我们合同解除权的限制
12.10 机动车
3.1 受益人
(2)特定疾病关爱提前给付 “特定疾病”是依本合同约定可提前给付的疾病，特指本保险条款“11. 特定疾病的定义”所定义的 8 种疾病。 若被保险人于本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天 后被确诊初次患本合同约定的特定疾病，我们将按即时保险金额的 30％ 给付特定疾病关爱提前给付保险金予重大疾病保险金受益人，若即时保 险金额的 30％超过人民币 100,000 元，则仅提前给付人民币 100,000 元。 除本合同另有约定外，每种特定疾病关爱提前给付仅限一次，提前给付 后，本合同继续有效。
12．释义
1.2 合同成立与生效
5.3 保险费自动垫交
12.1 保险费约定支付日
1.3 投保年龄
5.4 减额交清
12.2 周岁
1.4 犹豫期
6．合同效力的中止及恢复
12.3 有效身份证件
2．我们提供的保障
6.1 效力中止
12.4 全残
2.1 保险金额
6.2 效力恢复
12.5 意外伤害
2.2 未成年人身故保险金限制
(3)若被保险人接受特定重大手术或被确诊的特定疾病是因其在本合同有效 期内遭受意外伤害所致，则即使疾病确诊的时间发生在本合同生效或最 后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天内，我们仍按相应约定给付提 前给付保险金。
在任何情况下，各项保险金（包括各项提前给付保险金）的累计给付金额以 即时保险金额为限，我们给付的保险金（包括提前给付保险金）累计达到即
程度的除外。
3.3
保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理：
提前给付
(1)特定重大手术提前给付 “特定重大手术”是依本合同约定可提前给付的重大手术，特指本保险 条款“10.重大疾病的定义”所定义的冠状动脉搭桥术、重大器官移植术 （不包括造血干细胞移植术）、心脏瓣膜手术及主动脉手术。 若被保险人于本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 天 后被确诊初次患病，并且已经住入医院，即将在 10 天内进行特定重大手 术，可向我们申请特定重大手术提前给付，我们审核同意后，将按即时 保险金额的 50％给付特定重大手术提前给付保险金予重大疾病保险金受 益人，手术结束后，我们按本合同的约定给付剩余保险金，本合同终止。 若重大疾病保险金受益人在领取特定重大手术提前给付保险金后被保险 人未按期进行手术，应在原定手术日后的 30 天内全额退还我们已提前给 付的保险金。若被保险人在原定手术日后的 30 天内已经确定新的手术日 期的，30 天的期限自新的手术日期起重新计算。若重大疾病保险金受益 人未在前述期限内全额退还我们已提前给付的保险金，我们将自 30 天期 限届满的次日零时起对未退还的金额计收利息，利率按本保险条款“5.3 保险费自动垫交”约定的利率执行。
1．
您与我们订立的合同
1.1
合同构成
本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单、 投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同 认可的书面协议。
1.2
合同成立与生 您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。
效
合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计
本合同提供的保障在保险责任条款中列明………………………………………………………………………2.4
您有按本合同约定申请保单质押贷款的权利……………………………………………………………………5.2
您有按本合同约定申请减额交清的权利…………………………………………………………………………5.4
我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意………………………………………………12
保险条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本保险条款。
& 条款目录（不含三级目录）
&
1．您与我们订立的合同
5.1 现金价值
11.2 定义来源及确诊医院范围
1.1 合同构成
5.2 保单质押贷款
您有退保的权利……………………………………………………………………………………………………7.1
&您应当特别注意的事项 本合同有责任免除条款，请您注意………………………………………………………………………………2.5
保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………………………………3.2
人自杀时为无民事行为能力人的除外。 因上述第(1)项情形导致被保险人身故的，本合同终止，您已交足 2 年以上 保险费的，我们向被保险人的继承人退还保险单的现金价值。 因上述第(1)项情形导致被保险人被确诊发生本合同约定的重大疾病的，本 合同终止，我们向被保险人退还保险单的现金价值。 因上述其他情形导致被保险人身故或被确诊发生本合同约定的重大疾病，我 们不承担保险责任的，本合同终止，我们向您退还保险单的现金价值。