常用中药品种论述之常用中药知母

常用中药品种论述之常用中药知母

知母为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。又名：水参、水浚、地参、连母、苦心、货母、蚔母、野蓼、七知母、山韭菜、马马草、京知母、穿地龙、淮知母、羊胡子根、羊胡子草、兔子油草、蒜辫子草。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；除去外皮，晒干为“知母肉”。原植物知母分布于东北、华北、西北及山东、江苏、安徽、河南、四川、贵州，为我国特有属。主产于河北、山西，以河北易县所产品质最佳，称“西陵知母”。

本品药材性状：毛知母呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3~15cm，直径0.8~1.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。知母肉外皮大部分已除去，表面黄白色，有扭曲的沟纹，有的残留少数毛须状叶痕及凹点状根痕。

本品味苦、甘，性寒；归肺、胃、肾经。功能：清热泻火，滋阴润燥。中医临床用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内

热消渴，肠燥便秘。现代药理研究表明：本品有抗菌，降血脂，降血糖，抑制醛糖还原酶，解热，抗皮质激素，抗肿瘤，抗血小板聚集，提高学习记忆功能作用；对脑和心肌细胞M受体、对红细胞补体受体I（CRI）活性有影响。另外，知母新甾体皂苷对实验性肝炎有一定抑制活性，知母中的烟酸有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能作用，知母皂苷有利胆作用，知母提取物逆转录酶和各种脱氧核糖酸聚合酶活性有抑制作用，知母菝葜皂苷元和知母水煎剂均能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β-受体RT值，抑制该状态下小鼠体重的下降。

知母为常用中药，始载于《神农本草经》，列为中品。谓“味苦，寒。主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”《本草图经》曰：“知母，生河内川谷，今濒河诸郡及解州、滁州亦有之。根黄色，似菖蒲而柔润。叶至难死，掘出随生，须燥乃止。四月开青花如韭花，八月结实。二月、八月采根暴干用。《尔雅》谓之（艹况，徙南切），又谓之（艹女寻，直林切）藩是也。《肘后方》用此一物治溪毒大胜。其法：连根、叶捣作散服之。亦可投水捣绞汁，饮一、二升。夏月出行，多取此屑自随。欲入水，先取少许投水上流，便无畏。兼辟射工，亦可和水作汤浴之，甚佳。”

据陈万生等本草考证认为，历代所用知母都是百合科植物知母的根茎，不存在混乱品种，《中药志》谓古代有多种来源有误。知母道地药材产地古今有差异，古代知母的主要分布区域：河北、陕西、山西等省黄河以北地区，而道地药材产于今山西沁县、河南沁阳市、淇县。现代研究表明，知母分布于华北、西北、东北地区，山东半岛亦有分布，而以河北易县所产为道地药材。孰优孰劣尚待研究。知母炮制品种类古代较多，主要有酒制、盐制，尚有蜜制、姜汤浸等。而炮制品在《中国药典》中只收载盐知母，治削品也只有毛知母与知母肉。酒知母现代仅少数地区（如辽宁、山东某些地区）使用，是否合理，有待进一步探讨。

知母含知母皂苷A-I、A-II、A-III、A-IV、B-1、B-II，马尔考皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基（1→2）-β-D-吡喃半乳糖苷B、去半乳糖替告皂苷、F-芰皂苷、伪原知母皂苷A-III、异菝葜皂苷；另有知母多糖A,B,C,D、顺-扁柏树脂酚类、对-羟苯基巴豆酸、二十五烷酸乙烯酯、β-谷甾醇、芒果苷、尼克酸、烟酸及多种金属元素等成分。

据韩桂茹等报道，毛知母中菝葜皂苷元的含量最高。不同来源的样品之间高低相差悬殊，含量高低可能与采收季节、栽培年限、生长环境及加工切片时浸水的程度有关。建议尽量使用含量高的毛知母，

一则可提高治疗效果，二则可省去加工剥皮程序，降低药材成本。知母中菝葜皂苷元的含量不受贮存时间影响，贮存10年、4年与当年收集的知母在含量及外观性状上没有明显的差异。而且知母在贮存期间无生虫现象。

薄层图谱表明知母茎叶中不含菝葜皂苷元，其它知母样品斑点几乎一样，仅含量不同。皂苷元的含量随栽培年限的延长而增高，综合考虑认为栽培3年收获较适宜。春、秋采收其含量差异不大。丘陵地野生知母均比栽培的含量低，其原因可能与土质、肥料等有关。鲜知母去皮后，知母肉中皂苷元的含量比相应的毛知母低，而干知母去皮后结果相反，知母皮是否有一种保护成分的作用有待进一步研究。

知母毛根一直作为知母的非药用部位丢弃，从研究结果得知其所含成分与相应毛知母相同，而且皂苷元的含量是相应毛知母的30%~50%，并随栽培年限在增长。如果将此部分加大一倍用量入药将是一项很好的资源。

另据陈万生等报道，相同采收期、不同产地知母根茎中芒果苷含量变异很大。天津、甘肃产知母中含量最高，可达 2.31%、2.38%，而山东产知母仅含有0.6%，支持了传统上认为河北知母质优的说法。我国知母主产河北、山西、内蒙古，而三地产知母中芒果苷含量相差

可达2倍以上，进一步提示我们知母商品流通时须注明产地，以利于合理用药。

产地不同，新芒果苷含量不同，多数产地含量甚微。而山东平度产知母中含量很高，可达2.75%，大大高于其中芒果苷含量，对移栽上海第二军医大学药学院药圃3年后的山东知母成分的进一步考察表明，栽培后山东知母仍然保留原来高含量新芒果苷、低含量芒果苷的特点。另有表明，根、叶中皆有较大的芒果苷分布，各地差异也很大，且大部分产地根中芒果苷含量要比其根茎中含量高，乌兰浩特知母根中的含量是根茎的2.4倍。河南、山西产知母根中的含量为根茎的1.7倍以上。甘肃、哈尔滨产知母根中芒果苷含量虽比其根茎低，但相差不多。提示我们，知母去根的做法在某种程度上是一种浪费。山西、哈尔滨、乌兰浩特产知母叶中芒果苷含量很高，它们虽不入药，但可以考虑将之作为芒果苷的一个天然来源加以利用。

易混品：（1）小花蜘蛛抱蛋（百合科），分布于广东、广西、四川、贵州，根茎活血通淋，泄热通络；广西称其为毛知母；（2）米贝母，分布于四川，彭县混称其为土知母；（3）梭砂贝母，分布于青海、四川、云南、西藏；四川康定混称其为知母；（4）岩菖蒲，分布于湖北、四川、贵州、云南，全草用于水肿，头晕，耳鸣，月经不调，胃痛，小儿泄泻，营养不良；四川峨眉称其为山知母、小知母、