【最新】实用临床医学检验形态学之寄生虫图谱分析

鞭虫虫卵
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鞭虫、鞭虫卵
成虫前细后粗， 外形似马鞭。细 部约占总长3/5雌 虫长35～ 50mm，雄虫长 30～45mm。
鞭虫 成虫 PPT专业文档
成虫前细后粗，外 形似马鞭。细部约 占总长3/5雌虫长 35～50mm，雄虫 长30～45mm。
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蛲虫卵
蛲虫成虫
无色透明，大小为50～60×20～
主要症状: 腹部不适、消化不良、腹泻、体 重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻
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2. 幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）
囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病
感染期：虫卵
自体内感染
自体感染
自体外感染
感染方式
异体感染
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人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：
1.皮下及肌肉囊尾蚴病：
囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节
圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱 状态。
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电镜下，血吸虫成虫。
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带绦虫卵
虫卵呈球形或近似球形，直径31～ 43μm。卵壳很薄，内为胚膜。胚 膜内含球形的六钩蚴，直径约14～ 20μm，有3对小钩
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生活史
1. 生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主 中间宿主: 主要为猪、 野猪
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寄生虫病的实验诊断
• 寄生虫卵和原虫检查 粪便检查是最直接和最可靠的方法
– 直接涂片镜检 – 虫卵及包囊浓缩检查
• 漂浮法 • 清水沉淀法
• 免疫学检查
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粪便中检出的虫卵和虫体
线虫
• 线虫
• 绦虫
– 蛔虫 蛔虫卵 – 鞭虫 鞭虫卵 – 蛲虫 蛲虫卵（肛门擦拭法） – 钩虫 钩虫卵
粪便及其它体液中的寄生虫
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简况
• 据1988~1992年全国人体寄生虫分布调查结 果，共查到人体肠道寄生虫56种，平均感染 率为62.632%，感染率最高的海南省为 94.735%。全国蛔虫、鞭虫感染人数分别为 5.31亿和1.12亿。感染人数之多，虫种之复杂 也给我国寄生虫病控制带来巨大困难。
数目：1～数千个
分布：以躯干和头部较多
症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，
发胀、麻木或呈假性肌肥大。
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皮下及肌肉囊尾蚴病
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舌囊尾蚴病
假性肌肥大
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2. 脑囊尾蚴病：
癫痫发作 颅内压增高 精神症状
囊尾蚴寄生在脑部标本 PPT专业文档 囊尾蚴寄生在脑部CT片36
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蛔虫 蛔虫卵
• 大小约为88～
94×39～44μｍ，壳
质层与蛋白质膜均较
受精蛔虫卵薄，无蛔
甙层，卵壳内含许多
大小不等的折光性颗
粒。
PPT专业文档 未受精蛔虫卵 8
鞭虫、鞭虫卵
鞭虫虫卵呈纺缍形，大小为 50～54×22～23μm，黄褐 色（图12-5）。卵壳较厚， 虫卵两端各具一透明塞状突 起，称为盖塞(opercular plug)。虫卵自人体排出时， 其中细胞尚未分裂。
虫体细长，约1cm左右，半透明，
肉红色，死后呈灰白色。
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美洲钩口线虫
♀：10～13×0.6
♂：8～11×0.4～0.5
前端与后端均向背面弯曲，
体呈“C”形 。
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十二指肠钩口线虫
♀： 9～11×0.4
♂： 7～9×0.3
前端向背面仰曲，
后端向腹面弯曲， 体呈“J”型。
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– 链状带绦虫（猪肉绦虫）虫 节、虫卵
– 肥胖带绦虫（牛肉绦虫）虫 节、虫卵
• 吸虫
– 华支睾吸虫（肝吸虫）卵
– 布氏姜片虫卵
– 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卵
– 日本血吸虫卵或毛蚴
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粪便中检出的虫卵和虫体
原虫
• 阿米巴
– 溶组织内阿米巴 大滋养体、染色查包囊
• 鞭毛虫
– 蓝氏贾第鞭毛虫 大滋养体、包囊
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华枝睾吸虫卵
小,似芝麻,一端有盖,有肩
峰,另一端有小疣状突起。
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PPT专业文档 晚期肝吸虫病病人
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姜片虫卵
虫卵为长椭圆形，淡黄色，大小为130~140m × 80~85m.；卵盖不
明显，卵壳薄；卵内含1个卵细胞和数十个卵黄细胞 。
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姜片虫成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片；活虫为肉红色，
肌肉、脑、眼，心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳
房、子宫、神经鞘、骨等
离开人体阶段：孕节或虫卵 成虫寿命：25年以上
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猪带绦虫的囊尾蚴
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在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉）
猪囊尾蚴寄生在心肌
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致病
1. 成虫致病: 肠绦虫病，感染期为囊尾蚴， 临床症状一般较轻微
30μm。两侧不对称，一侧较平，
一侧稍凸。
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成虫 细小，乳白色，雄虫体长
2～5mm，后端向腹面卷曲雌虫
长8～13 mm。
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蛲虫卵
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钩虫卵
椭圆形，壳薄，无色透明。大小约 为56～76×36～40μm，随粪便排 出时，卵壳内细胞多为2～4个，卵 壳与细胞间有明显的空隙。
3. 眼囊尾蚴病
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l 蛔虫 蛔虫卵
雌虫长20～35cm，有的可达49 cm，最宽处直径约为3～6 mm； 雄虫长15～31 cm，最宽处直径 约为2～4 mm。形似蚯蚓，活 时略带粉红色。
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l 蛔虫 蛔虫卵
受精蛔虫卵
大小约为45～75×35～ 50μｍ，卵壳自外向内分 为三层：受精膜、壳质层 和蛔甙层。卵壳内有一个 大而圆的细胞，与卵壳间 有新月形空隙。卵壳表面 凹凸不平，在肠道内被胆 汁染成棕黄色。
人可以作为中间宿主 终宿主: 人
人是猪带绦虫的终宿主，
也可作为它的中间宿主
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2.生活史过程
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终宿主：人
中间宿主：猪、野猪、人
成虫
虫卵
六钩蚴
囊尾蚴
24-72h 消化液
穿小肠壁，随血 流、淋巴系统到 全身
感染期：囊尾蚴或虫卵
成虫在人体寄生部位：小肠
囊尾蚴在人体寄生部位：部位很广，依次皮下组织、
死虫固定后呈灰白色，虫体长20P~P7T5专m业m，文档宽8~20mm 。
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卫氏并殖吸虫卵
卵盖 卵壳 卵细胞
卵黄 细胞
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卫氏并殖吸虫卵
椭圆形，金黄色卵盖 大而明显，卵壳厚薄 不均；内含一个卵细 胞和多个卵黄细胞。
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血吸虫卵
椭圆型 淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖， 卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。