医院院务管理委员会工作职责

合集下载

医院各委员会职责和制度

医院各专业委员会职责和工作制度一、医院下设各专业委员会,由院长、主管业务的副院长、各职能部门和临床科室负责人以及具有专业代表性的技术人员组成;二、专业委员会设主任委员1人,由院长或主管业务副院长担任,副主任委员1人,由主管业务的副院长或相关职能部门负责人担任,委员若干人,应由具有专业代表性的各学科带头人担任;三、各专业委员会是对医院各项重要工作做出专门决定的专业技术组织;根据国家有关法律法规,行使对各专业领域的管理和监督工作,制定我院有关医疗工作的规章制度并监督实施,使医院各项管理达到法制化、规范化和科学化的要求;医院管理委员会职责1. 在院长领导下,负责讨论研究医院发展中的重大问题,对医院重大决策提出意见或建议；2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究,并制定贯彻落实的措施；3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等；4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案；5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案;工作制度1. 传达贯彻上级党委党组重要会议精神、重要文件、指示和决定；2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案；3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案；4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘；5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项；6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作；7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题；8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体,以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项;医院质量管理委员会职责1．在主管院长领导下,负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标；2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度；3．建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度；4．审定医院年度质量管理目标和工作计划；5．督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作,实现质量持续改进；6．定期开展质量教育和培训工作,提高全员质量意识;工作制度1.定期召开质量管理委员会,分析总结全院质量管理运行情况,提出下一步整改措施；2.定期开展形式多样的质量教育活动；3.据全院质量管理运行中的关键指标,采取科学的方法如鱼骨头、直方图等进行定期分析；4．按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩；5．不断完善医院质量管理标准、流程、制度;医疗质量管理委员会职责1．在院长或业务院长领导下,负责医院医、药、护、技等的质量管理工作；2．开展全员医疗质量教育,不断强化职工质量意识；3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准；4．负责制订各种质量管理措施,并检查落实；5．定期召开临床科主任会议,研究需要解决的主要问题；6．认真做好调查研究,做好质量分析,给院领导提供决策依据; 工作制度1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结；2．每周1次业务查房,及时发现问题,提出整改通知单,并追踪整改落实情况；3．每月1次核心制度检查,落实医疗核心制度执行情况；4．每月召开1次临床科主任会议,研究需要解决的医疗质量问题；5．每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查,并提出整改建议；6．定期向主管领导汇报医疗质量状况；7．做好质量分析,为院领导决策提供参考；8．学习国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平;医院护理质量委员会职责1．在院长或主管院长领导下,负责医院的护理质量管理；2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划；3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序,定期进行护理质量的监控和护理人员的培训；4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查,落实各项核心制度和护理常规；5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论,分析和讲评,提出整改意见与防范措施；6．年终总结医院护理质量中存在的问题,作出修订计划,以不断提高医院的护理质量；7．学习国内外先进护理管理经验,组织好护理科研工作;工作制度1.确立医院护理质量管理方针,审订职能部门提出的年度工作计划；2.每月1次,开展护理质量检查活动；3．每季度召开1次护理工作会议,对护理质量问题进行分析和研究；4．每年举行1次护理岗位技能竞赛,提高护理人员基本技能；5．每月举行2次科室护士长会议,研究解决相关护理质量问题；6．每年至少1次,开展护士礼仪、护理技能,以及质量管理知识的培训；定期派出护理骨干外出进修,学习先进管理经验,做好护理科研工作;医院学术委员会职责1．在院长直接领导下开展工作,负责审议本单位学科建设计划和教学、科研方案；2．负责指导、协助各科室开展科研工作；3．负责安排单位科研立项、初评推荐工作；4．负责省市级、院级学科带头人、学术带头人及其培养对象的初评推荐工作；5．负责院级重点学科、学术科研成果奖的初评工作；6．负责医疗新技术、新项目的申报、论证、评价和管理工作；7．负责本单位其他学术方面的工作;工作制度1．在院长的领导下,制定本单位的年度学术计划；2．指导科室进行科研课题的选择、申报、立项工作；3．每年3月召开会议,安排科研立项、推荐工作；4．督促各科室科研进展情况；5．统计学术论文的发表情况；6．负责新技术、新项目的申报、论证和评价；7．负责推荐科室学科带头人、硕士研究生导师和重点特色专科,并进行初评工作;医院药事委员会职责1．监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；2．负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则,并督导实施；3．根据国家基本用药目录,检查审定各科用药计划,制订调整本院“基本用药目录”和处方手册,定期审定需要增加或淘汰的药品品种；4．审核各种申请购入新药和新制剂,并按有关规定报上级备案或批准；5．审查药品采购计划及实际执行情况,决定特殊紧缺药品分配使用方案；6．定期组织检查各科药品使用、管理情况及自配制剂的质量；7．指导监督临床各科合理用药,分析药物不良反应,研究防止用药事故和药源性疾病的措施,确保安全有效用药；8．督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况,及时研究存在的问题与隐患,提出改进与完善管理意见;工作制度1．审定医院用药计划,制修订本院基本用药目录和处方手册；2．每周参加医院业务查房,严格控制抗生素的使用；3．每年参加1次省市药品招标,选择新的医院用药；4．药事管理委员会每季度召开1次会议,审核本院新制剂,提出淘汰品种意见；5．加强麻醉药物和特殊药品的使用,保存管理；6．指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应；7．及时研究解决本院医疗用药的重大问题；8．编辑医院药讯,宣传药政法规,指导临床合理用药;医院感染管理委员会职责1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；2.根据预防医院感染和卫生学要求,对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3.研究并确定医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价；4.研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；5.研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；6.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；7.根据医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；8.其他有关医院感染管理的重要事宜;工作制度1．对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施；3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；5.每年至少召开2次医院感染工作会议,安排有关事宜；6．对传染病的医院感染控制工作提供指导；7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作;医院医疗事故鉴定委员会职责1.在院长和主管院长领导下,负责医院医疗事故鉴定工作；2.定期组织专家,和医务人员学习国家有关法律法规；3．接受市医学会的委托,派专家参加医疗事故鉴定工作；4．负责推荐本院医学专家进入医疗事故鉴定专家库；5．负责各种患者投诉处理,及时报告领导,并反馈科室；6．定期对医务人员进行医疗安全培训,通报典型案例,总结经验教训；7．负责医疗纠纷的处理工作;工作制度1．每年2次进行全员医疗安全相关培训；2．每半年1次,对全院医疗事故进行归纳,总结经验教训；3．定期学习国家有关法律法规；4．定期到科室检查,发现事故隐患,及时协调解决；5．积极处理患者投诉和医疗纠纷；6．组织院内专家,对医疗纠纷是否构成事故进行讨论,形成决定,并与患方进行沟通;医院病案管理委员会职责1．在业务院长领导下工作,负责全院病历管理,质量控制,成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；2．病案管理委员会负责全院住院病历、归档病历、门诊病历的质量监督、检查、评比,提出奖惩意见；3．定期召开会议,分析、讨论、通报病案质量,也可根据实际情况随时召开会议,研究存在问题,提出改进意见；4．对全院病案管理的总体情况,进行研究,提出意见,改进工作,提高质量,使医院的病案管理逐步正规化、科学化;工作制度1．每周1次业务查房,检查科室运行病历,发现问题,提出改进意见；2．每月1次对全院病历进行抽查,并对全院病历存在的问题进行归纳、总结；3．每年2次对医院的青年医师进行培训,学习病历书写规范；4．每年召开1—2次会议,分析、讨论、通报病案质量；5．每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览,以督促医师提高病历书写质量；6．可根据实际情况随时召开会议,研究相关事宜;医院安全委员会职责1.在院长领导下,负责制定医院的安全质量目标,工作计划；2.督促检查上级部门颁发的医疗、科研、生产等安全法规落实情况；3．组织实施医疗、科研、生产安全保卫责任制和岗位责任制；4．建立健全安全保卫工作的制度和安全操作常规；5．把安全工作列入医疗、科研、生产管理的内容；6．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门,作好安全管理、防范工作；7．组织安全检查,消除不安全隐患,不断改善安全条件,完善安全工作设施；8．对安全工作做出优异成绩的科室和个人进行奖励,对造成安全事故的责任者进行处理;1．确立医院的安全质量目标,制定年度安全工作计划；2．加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训,强化员工法律意识和自我保护意识；3．建立健全医院各种与安全有关的规章制度,明确各级各类人员职责,并督促其落实；4．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门做好安全保卫、医疗安全、生产安全管理工作；5．每年至少召开2次医院安全工作会议,总结经验教训；6．每一季度要组织1次对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工作；7．重大节日前,要组织安全检查,消除安全隐患;输血质量管理委员会职责1.制定临床安全用血的指导意见和措施；2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定,并向医院提交总结性报告和结论；6.监督输血科的日常业务工作,促进输血新技术的推广和运用;1．经常深入临床科室,提出安全用血指导意见,评估临床输血治疗效果；2．每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班；3．每年至少召开2次委员会工作会议；4.组织分析、评估临床输血治疗效果,特殊输血或不合理输血病例；5．组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定,并向医院提交总结性报告和结论；6．指导和督促输血科开展新技术新业务,完成日常业务工作;医院后勤管理委员会职责1．在院长领导下,分管全院的行政及总务后勤工作,负责草拟、修改和制定相关的工作计划与规章制度,并经常检查执行情况；2．负责对国有资产中房屋建筑物、专用设备、一般大型设备的管理,并掌握其使用情况；3．负责本院的业务用房、职工宿舍用房、配套设施基本建设、房屋维修计划,并提请院长向院务委员会讨论通过并实施；．4．负责对国有资产中的医疗设备等固定资产的管理,督促检查各科室对大型、贵重医疗仪器设备建立“设备仪器效益登记薄”；5．监督科室管好、用好医疗设备及固定资产,责任落实到人头或科室,控制不必要的浪费和闲置； _6．深入到药房、医技科室,了解药品、卫生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情况,及时采取措施,促进医疗用药、医技科室的物资供应工作； _7．按“中华人民共和国”物价公报的要求,定期对医院的医疗收费和药品零售价格进行调整,并对科室的执行情况进行监督和检查；对医疗收费标准与药品零售价格进行公示;工作制度1.在院领导的领导下,负责医院后勤服务的规划、协调、监督管理职；2.负责拟定有关规章制度并组织实施与检查；3.负责制定年度工作计划,季度工作安排,完成年终工作总结；4.负责制定设备管理制度及安全操作、维修保养规程,建立各类巡检制度及图表；5.负责布置工作任务,指导、协调、督促、检查各项任务的完成;医院生物安全委员会职责1.负责建立生物安全管理体系,明确职责,指定本单位生物安全管理责任部门和负责人；2.建立健全生物安全操作规程和管理规范,定期评价和更新生物安全相关规章制度；3.每年定期召开生物安全管理会议,对实验室生物安全相关的重大事项作出决定；4.批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件；5.对本单位上报的二级生物安全实验室备案材料进行审核；6.负责实验室生物安全防护基本设施设备的准备工作,负责实验室按照相关要求进行合理布局；7.认真履行职责,采取有力措施,加强安全监管,确保实验室不跑毒、不泄毒、不散毒,确保实验室生物安全;工作制度1．每年组织1次生物安全全面检查,检查包括生物安全管理体系运行情况,生物安全管理制度是否完善和落实；2．建立健全、完善生物安全管理队伍培训,考核生物安全管理人员,加强生物安全工作的领导和监督；3．指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施,并报上级有关管理部门；4．定期审查突发事故应急预案,对实验室安全事件进行风险评估,提出处理和改进意见；5．对工作人员开展岗前和定期培训及考核工作,建立工作人员健康监护档案;医学装备管理委员会职责1.根据国家有关规定,建立完善本院医学装备管理工作制度并监督执行；2.负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作；3.负责医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理；4.保障医学装备正常使用；5.收集相关政策法规和医学装备信息,提供决策参考依据；6.组织本院医学装备管理相关人员专业培训；7.完成卫生行政部门和领导交办的其他工作;工作制度1.制定医疗设备器械工作委员会工作章程,确定医疗设备器械委员会工作方针；2.提出医疗设备器械工作的总体目标和原则,对医院的设备器械工作政策、管理办法提出建议,对全院设备器械统筹规划提出意见,促进医院设备器械管理工作的发展；3.以医院设备专管共用为原则,确保医疗设备投资重点,保障医疗使用,使医院资金得到有效利用；4.论证医院设备购置计划,监督、检查设备购置计划的执行；5.对医疗设备的购置办法和方案提出意见,参与设备购置评标和谈判；6.对医疗设备的使用、调拨、报废办法提出建议；7.委员会不定期召开会议讨论医疗设备工作,讨论结果报院办公会通过后执行;。

医院各委员会组成及职责

医院各委员会组成及职责医院院务委员会一、组成主任委员：院长副主任委员：书记、业务副院长行政副院长委员：办公室主任医务部部长财务部部长护理部部长后勤部部长信息部部长临床、医技、药剂科室主任二、职责1、院务会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，并作出决策。

2、对上级领导机关布置的重大工作和医院的重大工作，研究制定贯彻落实的措施。

3、制定医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、全院规章制度、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4、制定医院的教学、科研、医疗和人事、行政、后勤等工作方案。

5、制定医院经费预决算、自留资金的使用、大型设备设置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

6、审议干部、职工的重大奖惩。

医疗质量与安全管理委员会一、组成主任委员：院长副主任委员：业务副院长行政副院长委员：医务部部长护理部部长院感、临床、医技、药剂科室主任及各科护士长二、职责1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。

2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。

3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。

制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。

4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。

5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动。

负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。

7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。

组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。

医院各管理委员会

医院各管理委员会郓城诚信医院郓城诚信医院院务委员会一、组成主任委员：李龙涛男院办室院长副主任委员：陈保德男院办室副院长赵华男院办室副院长王奉伦男院办室副院长委员：于法忠男医务科主任金增娥女财务科主任张金萍女护理部主任丁建军男药剂科兼放射科主任李猛男办公室主任侯典明男总务部主任二、性质在主任委员的领导下工作，是院长办事的参谋机构。

三、职责1、讨论制定医院发展规划建设、规章制度业务建设，定期检查、总结工作。

2、负责检查、指导、协调医院各项工作。

3、研究审查财务预决算和资金的分配使用、大型设备购置等其他重大事项。

4、负责一定范围以上的人事变动、奖惩和人员培养安排。

四、工作制度1、在院长的领导下，体现民主，围绕职责范围进行集体决策；委员会的每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展医疗业务这个工作中心，深入实际、调查研究、发现问题、解决问题，以“务实求实”的精神，认真负责搞好各自分管的工作。

2、院务委员会要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神，并结合医院的实际情况，研究制定出具体可供操作执行的办法。

3、每半月召开一次院务委员会全体成员会议，根据需要可临时变更。

凡因公事不能参加会议者，应提前请假，经同意方可缺席，出席会议者非特殊情况不得迟到、早退，不能因私请假。

4、院长主持全面工作，直接对县卫生局、县委、县政府负责；副院长在院长领导下进行各自分管的工作，对县卫生局相关股室负责，指导组长和相关科室开展工作，对院长负责。

5、组长在院长或副院长的领导下进行工作，要求能相对独立的开展工作，将医院管理制度、规则细化和具体化。

6、研究、决定干部职工人事工作，研究、审议重要事项的资金使用等。

五、会议地址：院长办公室六、办公室主任：李龙涛（兼）郓城诚信医院医学伦理管理委员会一、组成主任委员：李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员：陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员：于法忠男副主任医师医务科主任兼内三科主任张金萍女主管护师护理部主任邱传谦男主治医师精神科主任宫传东男副主任医师普外科主任樊祥阁男主治医师儿科主任赵美英女副主任医师妇产科主任李彦明男主治医师手术室主任丁建军男主治医师放射科主任兼药剂科主任张凤芝女药剂师药剂科组长二、性质在主任委员的领导下进行医学伦理道德的行政管理。

医院各医疗管理委员会职责

医院各医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。

研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状。

（二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

（三）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。

(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。

（五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

（六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。

二、护理质量管理委员会工作职责：（一）在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。

（二）以护理程序为核心，规范全院护理工作。

（三）掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。

（四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。

（五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。

（六）监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。

（七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。

（八）监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。

（九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量管理。

（十）对准入护士进行素质、理论及技能考核。

（十一）每月进行一次例会，分析反馈当月护理工作运行情况，提出改善措施，做好记录。

三、医院感染管理委员会工作职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

医院各委员会组成及职责

2、对上级领导机关布置的重大工作和医院的重大工作，研究制定贯彻落实的措施。

3、制定医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、全院规章制度、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4、制定医院的教学、科研、医疗和人事、行政、后勤等工作方案。

5、制定医院经费预决算、自留资金的使用、大型设备设置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

6、审议干部、职工的重大奖惩。

2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。

3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。

制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。

4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。

5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动。

负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。

7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。

组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。

医院委员会管理制度

医院委员会管理制度第一章总则第一条目的和基本原则1.为规范医院委员会的组织和运作，促进医院各项工作的科学决策和顺利进行，依据国家法律法规和医院实际情况，订立本制度。

2.本制度遵从科学民主、公开透亮、依法决策、协商全都的原则。

3.医院委员会是医院最高决策机构和权力机构，负责订立医院的发展战略、规划和重点决策，监督和引导医院各部门工作。

第二条委员会的职责和权限1.医院委员会负责订立医院的发展战略和总体规划，研究决议医院的重点事项。

2.医院委员会负责订立医院各项规章制度和管理方法，并监督执行。

3.医院委员会负责对医院经营管理和医疗质量进行监督和评估，提出改进建议和措施。

4.医院委员会负责协调解决医务人员之间的重点医疗争议和纠纷。

第三条委员会的构成和任期1.医院委员会由医院高层领导、专家学者和代表职工的代表构成，理事长由医院院长担负。

2.委员会成员的任期为三年，可以连任一次。

第四条委员会的工作机制1.医院委员会每半年召开一次全体会议，主持会议的责任由理事长担负。

2.医院委员会设立常设工作委员会，并依据需要成立特设工作委员会，具体事项由委员会决议。

3.医院委员会每年向医院管理层和职工代表大会报告工作情况。

第二章委员会的职责和权限第五条发展战略和总体规划1.医院委员会订立医院的发展战略和总体规划，确保医院发展方向与国家和地区的发展政策相全都。

2.医院委员会对医疗技术、设备、人才的引进和配置进行决策，并推动医院的信息化建设和转型升级。

第六条重点事项的决策1.对于医院的重点投资项目、重点人事布置及其他紧要决策，医院委员会通过集体研究决策，并提交医院管理层审批。

2.医院委员会对医疗质量、安全事件等重点事项进行调查研究，并提出改进方案和建议。

第七条规章制度的订立和监督1.医院委员会负责订立医院的各项规章制度和管理方法，确保医院运行的文明有序。

2.医院委员会对医院规章制度的执行情况进行监督和检查，发现问题及时提出整改看法。

医院各委员会组成及职责

2、对上级领导机关布置的重大工作和医院的重大工作，研究制定贯彻落实的措施。

3、制定医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、全院规章制度、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4、制定医院的教学、科研、医疗和人事、行政、后勤等工作方案。

5、制定医院经费预决算、自留资金的使用、大型设备设置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

6、审议干部、职工的重大奖惩。

2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。

3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。

制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。

4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。

5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动。

负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。

7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。

组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。

医院各管理委员会职责

医院各管理委员会职责医院各管理委员会职责医院是人民群众得到健康服务的重要场所，它的管理工作有着极其重要的意义。

为了更好地管理医院，提高医疗质量，各级医院都建立了管理委员会。

管理委员会不仅负责医院的日常管理，还要制定医院的发展战略和规划，加强内部协作，推动医疗质量和技术水平不断提升。

本文将详细介绍医院各管理委员会的职责及其作用。

一、医务委员会医务委员会是医院的重要机构，其主要职责是管理医院的医疗工作。

具体职责如下：1、负责医疗服务的规划、组织、协调和指导工作，保证医疗服务质量。

2、制定医院的临床路径和诊疗方案，推广优秀的医疗技术和新技术新疗法。

3、协调医疗资源，统筹医疗人员的工作安排，保证医疗资源的合理利用。

4、参与医院的质量管理工作，开展医疗质量技术研究、评价和监督。

二、药事委员会药事委员会是医院的药品管理机构，它的主要任务是制定医院的药品管理方案，保证药品质量和安全使用。

药事委员会的职责主要包括：1、制定药品管理制度及规范，对药品采购、配送、审批、入库、发放等进行监督管理。

2、负责药品信息管理和审查工作，检查药品使用情况，并针对问题进行调查和处理。

3、协调药品质量检验及药品的剂量规范、标准化工作，推广临床用药规范化。

三、财务委员会财务委员会是医院的财务管理机构，它的主要职责是负责医院的财务管理和监督，推动财务工作规范化和规范化运作，保证经济效益的最大化。

具体职责如下：1、掌握医院财务状况，对医院资金收入、支出等业务进行监管和管理。

2、负责医院的预算编制和执行，推行财务的预算控制制度和会计核算制度。

3、监管医院票据管理和收费工作，加强药品、医疗设备、办公用品等的采购管理。

四、学术委员会学术委员会主要职责是协助医院的科研工作和学术交流，提高医院的科研水平和学术水平。

其主要职责如下：1、制定医院的科研计划和发展规划，组织科研项目申报和实施，鼓励医务人员积极投身科研工作。

2、组织举办各种形式的学术交流和学术活动，为医务人员提供学术交流平台和学术深造的机会。

医院各管理委员会工作职责

医院各管理委员会工作职责1.医疗质量和安全管理委员会职责1.1对全院的医疗质量、服务流程、医疗文书等进行检查、分析与评价；1.2督促、检查一级和二级医疗质量监控体系的工作，听取工作汇报，分析、评价全院医疗质量管理工作，并提出改进建议和意见；1.3对重大医疗不良事件进行鉴定，并提出处理意见；1.4对修订的医疗规章制度和医疗服务流程等进行论证；1.5对临床新技术新业务进行准人管理；1.6对人员从业资质进行认定；1.7对各级医疗质量检查中发现的问题，提出改进建议和意见。

2.病案管理委员会职责2.1依据卫生部有关管理要求制定医院病案书写质量要求及管理制度；2.2定期完成临床各科室的病案书写质量检查，提出问题和改进措施并施行技术指导；2.3承担对病案管理部门病案质量管理的检查及技术指导工作；2.4研究确定医院各类疾病诊断名称和手术操作名称，促进医院疾病诊断和手术操作名称书写规范化、标准化以及病案编码的标准化管理；2.5审批各种医疗表格病历的试用、初印和规范化使用；2.6传达病案管理发展信息，促进交流，提高病案书写质量及管理水平。

3.临床用血管理委员会职责3.1认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度并监督实施；3.2负责医院临床输血的规范管理与技术指导，对临床输血全过程实施监督，指导临床科学合理用血；3.3开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核；3.4负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；3.5定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；3.6分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；3.7指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；3.8开展无偿献血的宣传与教育；3.9承担医院交办的有关临床用血的其他任务。

4.药事管理与药物治疗学委员会职责4.1贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规规章。

医院管理委员会制度

医院管理委员会制度医院管理委员会制度的概述医院管理委员会制度是针对医院运营管理需要而建立的一种组织机构，其主要职责是对医院内部的各项事务进行全面管理和协调，以确保医院能够顺利地开展日常业务和事务工作，同时有权对医院质量、安全等方面的管理进行监督和检查。

医院管理委员会制度的结构医院管理委员会制度的组成一般不同于一般企业的管理机构，但其管理模式和机构化管理方式与一般企业管理类似，主要由以下几个部分构成：1. 委员会主席：负责医院管理委员会日常事务的主席，并带领委员会制定医院的年度计划和预算。

2. 委员会秘书：委员会秘书是委员会的重要干扰人员，负责协助委员会主席进行各项管理工作，负责召开和记录委员会会议，制订委员会有关职责范围的规定。

3. 委员：医院管理委员会由多名委员共同组成，例如医院总经理、医务科主任、质控部主任等医院领导成员。

医院管理委员会制度的实施医院管理委员会制度不仅需要建立完整的管理机制，同时也需要实际执行。

委员会通过设立各项工作小组等方式来推进医院各项事务的实施，例如质控小组、医疗小组等，在实施过程中，充分发挥委员会的监督作用，确保医院各项业务和事务的全面落实。

医院管理委员会制度的重要作用1. 提高医院管理效率：医院管理委员会通过制定各项规划，掌握医院的基础信息，了解医院的运作情况，从而提高医院的管理效率。

2. 促进医院内部管理协调：医院内部往往存在着管理和协调不够完善的问题，医院管理委员会可以通过对医院各项业务和事务进行全面统筹，实现医院内部管理的协调，促进医院各项业务健康发展。

3. 加强医院与外界交流沟通：医院管理委员会作为医院的重要机构，可以向外界传递医院的一些信息，通过与外界的沟通交流增强和提高医院的公信力和形象。

4. 提升医院服务质量：通过对医院运营管理的检查和监督，医院管理委员会可以及时发现和解决医院运营中出现的问题，从而不断提升医院的服务质量和整体管理水平。

总之，医院管理委员会制度在医院管理方面发挥着重要的作用，可以帮助医院全面规范管理制度，促进医院的健康持续发展。

医院各专业委员会职责和组织架构图

医院各专业委员会职责一、医院管理委员会组长：成员：委员会职责1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。

2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。

3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。

5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。

工作制度1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。

2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。

3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。

4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。

5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。

6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。

7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。

8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。

二、医疗质量管理委员会组长：成员：职责1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。

2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。

3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。

4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。

5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。

6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。

工作制度1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。

2．每周 1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。

3．每月 1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。

医院院务管理委员会

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院院务管理委员会编制科室：知丁日期：年月日院务管理委员会（一）院务管理委员会委员名单主任委员：xxx副主任委员：xxx、xxx、xxx委员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx下设办公室：院办公室秘书：xxx院务管理委员会日常工作由院办公室负责（二）院务管理委员会工作制度1、每周召开院务委员会例行会议（院长办公会议）一次，检查总结上周工作，安排部署下周工作，特殊情况，可随时召开以便及时布置工作。

2、院务委员会由院长主持召开，与会议讨论内容相关的人员必须到会，必要时可吸收有关人员参加（扩大会议）。

3、会议召开与否由院长决定，院办公室负责通知有关人员及具体安排，参加人员应做好会前准备及会议记录。

4、各委员必须遵守会议保密原则，不得随意泄露会议内容。

5、院长不在的情况下，原则上不召开会议，但有特殊情况需召开会议时，应指定一名副院长负责主持。

（三）院务管理委员会工作职责1、院务管理委员在院长的领导下工作，既是行政决策机构，也是执行机构，负责讨论医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。

2、负责贯彻落实执行各级政府、行政部门下达的各种指令、指示、通知、规定及有关事项。

3、负责讨论决定全院的医疗、教学、科研、预防、人事、财务、总务等重大行政业务工作，进行各项工作的研究和安排部署。

4、审议医院总体发展规划，综合目标管理措施、年度（季度）计划、总结、改革方案、人才培养计划、重大科研项目和技术引进计划等，批准后负责布置贯彻执行。

5、负责讨论院长提交的其他重要行政、业务工作。

6、委员会责任秘书单位为院办公室，负责委员会安排的日常行政业务工作。

知丁。

医院院务管理委员会工作职责[5篇材料]

医院院务管理委员会工作职责[5篇材料]第一篇：医院院务管理委员会工作职责医院院务管理委员会工作职责第一条工作制度。

（1）医院院务委员会是协助院长对管理中的重大问题进行决策，起到上传下达的枢纽作用，委员会既是管理部门，又是具体工作部门。

（2）院务委员会由院长、副院长、有关职能科室负责人及业务骨干组成。

（3）各成员有具体的分工，能独立工作，又有协调配合精神。

（4）在院长的领导下，体现民主，围绕职责范围进行集体决策;委员会的每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展医疗业务这个工作中心，深入实际、调查研究、发现问题、解决问题，以“务实求实”的精神，认真负责搞好各自分管的工作。

（5）院务委员会要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神，并结合医院的实际情况，研究制定出具体可供操作执行的办法。

（6）院务委员会由院办公室负责具体工作，不定期召开全体成员会议，并认真做好会议记录。

凡因公事不能参加会议者，应提前请假，经同意方可缺席，出席会议者非特殊情况不得迟到、早退，不能因私请假。

第二条工作职责。

（1）对上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作做布置，研究制定贯彻落实的措施。

（2）审议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设各引进计划等。

（3）审议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，自留资金的使用。

（4）审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

（5）审议干部、职工的重大奖惩。

第二篇：院务管理委员会职责养老中心管理委员会职责管理委员会由工作人员及中心托养代表组成。

其职责如下：一、检查监督、民主评议文明和工作人员的工作。

民主评议一般半年进行一次，评议结果可作为创优争先的依据。

二、对照检查规章制度执行情况，讨论财务收支、行政管理等事项，协助主任做好管理工作。

三、对照检查托养人员守则执行情况。

四、实行定期议事制度，一般一个月不少于一次，遇重大或特殊情况随时召开会议。

医院院务委员会职责与工作制度

医院院务委员会职责与工作制度医院院务委员会是医院管理的重要机构，其职责与工作制度对于医院的正常运行和持续发展具有至关重要的作用。

以下是一篇关于医院院务委员会职责与工作制度的详细介绍。

一、医院院务委员会的职责1. 制定医院发展规划：院务委员会应根据医院的发展目标和实际情况，制定出医院的中长期发展规划，并监督实施。

2. 决策重大事项：院务委员会负责医院的重大决策事项，包括医疗、教学、科研、行政、后勤等方面的重要决策。

3. 管理医院财务：院务委员会应负责医院的财务管理工作，包括财务预决算、审计等。

4. 监督医院工作：院务委员会应定期对医院的工作进行检查和监督，发现问题及时解决。

5. 制定医院规章制度：院务委员会应根据国家法律法规和医院实际情况，制定医院各项规章制度，并监督执行。

6. 选拔和任免医院管理层：院务委员会应负责医院管理层的选拔和任免工作。

7. 组织医院学术活动：院务委员会应负责组织和推动医院的学术活动，提高医院的学术水平。

8. 协调医院内外关系：院务委员会应负责协调医院与政府、社会、患者等各方面的关系，为医院创造良好的发展环境。

二、医院院务委员会的工作制度1. 会议制度：院务委员会应定期召开会议，讨论和决策医院的重大事项。

会议应有明确的议题和议程，参会人员应充分准备，积极发言，会议记录应详细完整。

2. 报告制度：医院各部门和科室应定期向院务委员会报告工作，包括工作进展、存在的问题和困难等。

院务委员会应认真听取报告，及时解决存在的问题。

3. 决策制度：院务委员会在决策时，应充分考虑各方面的意见和建议，通过民主讨论和投票等方式做出决策。

决策应明确、具体，并制定相应的实施计划。

4. 监督制度：院务委员会应定期对医院的工作进行检查和监督，发现问题及时解决。

院务委员会应设立专门的工作小组，负责对医院各项工作的监督和检查。

5. 信息管理制度：院务委员会应建立完善的信息管理制度，确保医院各项信息的及时、准确、完整。

医院院务会制度范文

医院院务会制度范文一、制度的目的和意义1.加强医院管理：通过院务会制度，实现医院的有效管理，提高管理人员的协同作战能力，推动医院各项工作有序进行。

2.完善决策机制：设立院务会制度可以有效整合医院的各种资源，并且实行多方位的讨论和决策，使决策更加客观、科学和合理。

3.优化医院发展：院务会制度可以凝聚医院内部的智慧和力量，促进医院的持续改进和发展。

二、院务会的组织形式1.会议周期：院务会原则上每季度召开一次，特殊情况可由主管部门决定召开临时会议。

2.会议组成：院务会由医院领导及中层管理人员组成，特别重要的议题可邀请相关专家参加。

3.会议主持：院务会由医院主要领导担任主持人，适当情况下，可委托通晓医院经营管理的领导担任主持。

4.会议程序：院务会的议题由医院领导及中层管理人员提出，经办公室协调，形成会议议程，提前通知参会人员准备相应资料。

5.会议决议：院务会形成的决议是医院的重要决策依据，要求会议记录人员做好记录，并及时向全院各职能部门传达和执行。

三、院务会的权限和职责1.院务会的权限：院务会是医院的最高决策机构，具有重大决策权，包括拟定医院发展战略、组织实施重大项目、审查和批准重大财务行为等。

2.院务会的职责：-审议医院的发展规划和重大决策，制定医院发展目标、计划和政策。

-监督医院运营情况，检查医院各项工作的落实情况，解决相关问题。

-协调医院内部各职能部门的工作，促进医院各项工作的协同推进。

-提出医院改进和发展的意见建议，促进医院不断进步。

-接受医院的工作报告，审查、批准医院的年度工作计划和预算。

-审议医院的人员安排、激励、考核和晋升等相关重要事项。

四、院务会的工作流程1.定期召开会议：根据医院的工作需要，定期召开院务会议。

会议时间一般设在工作时间段内，为确保有效的会议讨论，通常会进行提前准备和通知。

2.准备会议资料：会议前，工作人员需准备相关会议资料，并通过电子邮件等方式发送给参会人员，以便其提前准备。

院务会成员职责

院务会成员职责
一、院务委员会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。

二、对上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作布置，研究制定贯彻落实的措施。

三、审议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

四、审议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，自留资金的使用。

五、审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

六、审议干部、职工的重大奖惩。

医院各委员会职责和制度

附件：各专业委员会职责和工作制度（一）医院管理委员会：职责1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。

2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。

3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。

5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。

工作制度1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。

2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。

3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。

4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。

5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。

6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。

7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。

8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。

（二）医院质量管理委员会：职责1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标。

2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度。

3．建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。

4．审定医院年度质量管理目标和工作计划。

5．督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改进。

6．定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。

工作制度1．定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施。

2．定期开展形式多样的质量教育活动。

3．据全院质量管理运行中的关键指标，采取科学的方法（如鱼骨头、直方图等）进行定期分析。

医院各委员会组成及职责

医院各委员会组成及职责医疗质量与安全管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医务部主任院感科主任护理部主任药学部主任检验科主任临床各科室主任秘书二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。

2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。

3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。

制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。

4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。

5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。

负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。

7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。

组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；研究国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

组织医护人员进行业务研究、“三基”培训考核。

对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。

9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。

10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责展开委员会的日常工作，组织筹备委员会集会并负责集会的记实和集会文件的保管。