常用安神类中药的介绍

酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦同 用
3. 柏子仁
本品为柏科植物侧柏的种仁。
【性味 归经】甘、辛，平，入心、肝、肾经。 【功效】养心安神，润肠通便。 （1）柏子仁滋养阴血，功能养心安神，常与酸枣 仁、生地等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。
4. 夜交藤
本品为蓼科植物何首乌的茎藤。 【性味 归经】甘，平，入心、肝经。 【功效】养心安神，养血通络，止痒。 【主治】 （1）夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须 配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。 （2）夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、 鸡血藤、络石藤等。
（2） 酸枣仁汤《金匮要略》 【组成】酸枣仁15克、甘草6克、知母6克、茯 苓12克、川芎6克。 【用法】水煎服 【功能主治】养血安神、清热除烦。 治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗、头目眩晕、 咽干口燥、脉弦或细数等证
【方解】本方证乃肝血不足、阴虚内热所致。
酸枣仁——养血安神 （主）
茯苓——宁心安神 可使肝血
主要适用于阴血不足、思虑过度、心脾两虚、 心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘 多梦、神魂不宁、遗精盗汗等虚证。 常用养心安神药有：酸枣仁、柏子仁、夜交藤、 远志、合欢皮等。
1. 远志
本品为远志科植物远志的根皮。
【性味 归经】苦、辛，温、入肺、心、肾经。
【功效】宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
【主治】远志能豁痰开窍，对于痰迷神昏，常与 菖蒲、郁金等同用；
常用安神类中药的介绍
2017
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安神类中药的作用
安 神 类 中 药
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脏腑气血阴阳与精神情志的关系
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常用安神类中药
常用安神类中药的组方配伍特点
常见病的辨证治疗
1 安神类中药的作用
2 脏腑气血阴阳与精神情志的关系
• 心主血而藏神，心为五脏六腑之主，精神之 所舍，心主神志，故神的异常变化都与心有 关。 • 肝藏血主疏泄，调畅情志，血液是神志活动 的物质基础，肝血不足，人则夜晚烦躁失眠； • 脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽， 为气血生化之源。
1. 朱砂
本品为三方晶系天然的辰砂矿石。
【性味 归经】甘，微寒，有小毒，入心经。
【功效】重镇安神，清热解毒。
【主治】镇定心神，适用于各种神志不安的病症。 如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石 等药同用； 如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用 如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用 如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、 柏子仁等。
但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神
药。
2. 神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等
不同病因，应根据不同病因配用不同有关药物，以达标本兼治目
的，如清泄心火或肝火，清热化痰，养阴补血等
3. 矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研 粉服用，易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚 弱者更须慎用。 4. 朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引 起恶心呕吐，均应注意用量用法。
3. 琥珀
本品为古代松树、枫树等渗出的 树脂，埋于地层下，经久而成的 化石样物质。
【性味 归经】甘，平，入心、肝、膀胱经。
【功效】镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。 【主治】本品有镇惊安神的功效 治疗惊风、癫痫，可与朱砂、全蝎、麦冬等配合应用； 治疗惊悸不安、失眠等症，可与夜交藤、酸枣仁,合欢花、朱砂、茯苓
【方解】 朱砂重镇以安心神 黄连苦寒清热除烦 一镇一清，泻火清热除烦 重镇以安神之功 ——主药
当归养血，生地滋阴，补其耗伤的阴血——辅助药 甘草调和诸药。 合而成方，使心火下降， 阴血上承 是为重镇安神，标本兼顾之方。
临床用于治疗心火偏盛，阴血不足所致心律失常。现代
常加减运用于治疗神经衰弱、精神抑郁症等有上述表现者。
2. 龙骨
本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆
驼、羚羊等）骨胳的化石。 【性味 归经】甘、涩，平，入心、肝、肾经。 【功效】重镇安神，平降肝阳，收敛固涩。
【主治】
（1）功能重镇安神，主治神志不安，失眠、惊
痫等症，常与酸枣仁、茯苓、远志等同 用。 （2）又适用于肝阴不足、虚阳上越所引起的头 目昏花等症，可配牡蛎、白芍等同用，有平肝益 阴、潜敛浮阳的功效。 （3）有收涩之功，可治疗多种体虚滑脱的病症。
等配伍应用。
4. 珍珠
本品为软件动物真珠贝科及蚌科 多种贝所分泌的真珠质包围异物 并日益增大而成的圆粒状物。 【性味 归经】甘、咸，寒。入肝、心经。 【功效】镇心定惊，清肝除翳，清热解毒，收敛生肌。
【主治】本品能清心经之热而有镇心安神之功，故对惊悸、 癫痫、惊风等症，常与龙骨、牡蛎、朱砂、天竺黄、胆南 星等药配合应用。 又能清肝火而养肝阴，故内服可用于肝虚有热的目赤翳障。
【方解】
重用生地，——滋肾水以补阴，水盛则能制火 ——入血分以养血，血不燥则津自润 玄参、天冬、麦冬——甘寒滋润以清虚火之效， 丹参、当归——补血、养血之助。 人参、茯苓——益气宁心， 酸枣仁、五味子——酸以收敛心气 补心气，宁心安神 滋阴、补血
柏子仁、远志、朱砂——养心安神。
两相配伍，一补阴血不足之本，一治虚烦少寐之标，标本并图，阴血不虚， 则所生诸症，乃可自愈。
又能宁心安神，对于失眠、
惊悸，常与枣仁、茯苓等
同用。
2. 酸枣仁
本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。 【性味 归经】 甘、酸，平，入心、脾、肝、胆经
【功效】 养心安神，益阴敛汗。
【主治】 酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神
主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症， 往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。
5. 合欢皮
本品为豆科植物合欢的树皮。
【性味 归经】甘，平。入心、脾、肺经。
【功效】安神，活血，消痈肿。 【主治】 （1）合欢皮有安神作用，用以治疗心烦失眠，常与柏子 仁、夜交藤等药配伍应用。 （2）本品有活血止痛作用，适用于跌打损伤、骨折疼痛 等症，可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。
6. 小麦
本品为禾本科植物小麦的果实。 【性味 归经】甘，平。入心经。 【功效】养心安神。 【主治】本品善于养心以宁神志，对于神志失常以 及夜寐不安等心神不宁之症，常常配合炙甘草、大 枣等药同用，有养心安神作用。
7. 秫米
本品为禾植物粟的干燥种子。
【性味 归经】甘，微寒。入肺、大肠经。
【功效】和胃安眠。
【主治】本品有和胃安眠作用，主要用于脾胃虚弱，
小结
• 朱砂 • 龙骨 • 琥珀 • 珍珠 • 磁石 • 牡蛎
重 镇 安 神
清热解毒 平降肝阳，收敛固涩 利水通淋，活血化瘀 清肝除翳，清热解毒 纳气平喘，益肾潜阳 平肝潜阳，收敛固涩 软坚散结，制酸止痛
（二）养心安神药
本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润 滋养之性，故有滋养心肝、安神定志、益阴补 血、交通心肾等作用。
琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用， 明显减少小鼠自主活动，安神药延长戊巴比妥钠引 起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊 厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。 据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。 酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有 利于神志的安定。
上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊 厥作用。与中医经典著作中安神药具有 “益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相 符。 临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂
5. 磁石
本品为等轴晶系天然的磁铁矿石。
【性味 归经】辛、寒，入肝、肾经。 【功效】重镇安神，纳气平喘，益肾潜阳。 【主治】 （1）重镇安神，益肾平肝，常与朱砂配合应用，以治 各种心神不安，心悸征忡，失眠惊痫的病症。 （2）平肝潜阳，故对肝肾阴虚、浮阳上越引起的头晕 目眩等症，可配合龙骨、牡蛎等药同用；
症等精神病也取得一定疗效。
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常用安神类中药的组方配伍特点
（1） 朱砂安神丸《内外伤辨惑论》
【处方】朱砂15g，黄连18g，炙甘草16g，生地黄8g，当归 8g
【制法】朱砂水飞，余四味研细末，共和为丸。 【功能主治】本方具有镇心安神，泻火养阴之功效。 临床用于心火偏亢，阴血不足，出现心烦神乱，失眠， 多梦，怔忡，惊悸，舌红，脉细数者。
或胃失安和引起的夜寐不安，即所谓“胃不和则卧
不安”之症，常配半夏同用。
小结
• 远志 • 酸枣仁 • 柏子仁 • 夜交藤 • 合欢皮 • 小麦
养 心 安 神
祛痰开窍，消散痈肿 益阴敛汗 润肠通便 养血通络，止痒 活血，消痈肿
根据不同的病因及病情变化适当配伍用药： 如心火亢盛者，当配清泻心火药；
痰火扰心者，当配清热化痰药；
• 郁怒伤肝，怒则气上，血随气逆，可出现肝经 气郁的两胁胀痛，善太息，烦躁失眠等症。 • 情志内伤还可化火，即“五志化火”，而致阴 虚火旺等症，或导致湿、食、痰诸郁为病。
ห้องสมุดไป่ตู้ 七情致病
• 人的精神情志波动剧烈或突然，或持续时间长，超
过人体生理活动所能调节的范围，引起体内阴阳，
气血失调，脏腑、经络功能紊乱，而致病。 • 如暴恕伤肝，过喜伤心，思虑伤脾，过忧伤肺，惊 恐伤肾。 • 但情志变化与脏腑的关系并不是绝对的，如古人说： “心者，五脏六脏之主也，……故悲哀愁忧则心动， 心动则五脏六腑皆摇。” • 另外也取决于人体本身体质状况和心理素质。
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常用安神类中药
（一）重镇安神药
本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有沉降之性。
重者能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜
阳等作用。在应用时应考虑配伍适当的药物。
主要用于阳气躁动、心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火
及惊吓等引起的心神不宁、烦躁易怒、心悸失眠及惊痫癫
狂、狂妄、肝阳眩晕等实证。如朱砂、琥珀、磁石、龙骨、 珍珠等。