脑电图正常标准 - 360文档中心

中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)

中国成人脑死亡判定标准与操作规范（第二版）第一部分脑死亡判定标准一、判定先决条件（一）昏迷原因明确（二）排除了各种原因的可逆性昏迷二、临床判定标准（一）深昏迷（二）脑干反射消失（三）无自主呼吸依赖呼吸机维持通气，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。

以上三项临床判定标准必须全部符合。

三、确认试验标准（一）脑电图（electroencephalogram，EEG）EEG显示电静息。

（二）短潜伏期体感诱发电位（short－latency somatosensory evoked potential，SLSEP）正中神经SLSEP显示双侧N9和（或）N13存在，P14、N18和N20消失。

（三）经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。

以上三项确认试验至少两项符合。

第二部分脑死亡判定操作规范脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。

一、判定的先决条件（一）昏迷原因明确原发性脑损伤引起的昏迷原因包括颅脑外伤、脑出血和脑梗死等；继发性脑损伤引起的昏迷原因主要为心跳骤停、麻醉意外、溺水和窒息等所致的缺血缺氧性脑病。

对昏迷原因不明确者不能实施脑死亡判定。

（二）排除各种原因的可逆性昏迷可逆性昏迷原因包括急性中毒，如一氧化碳中毒，乙醇中毒；镇静催眠药、抗精神病药、全身麻醉药和肌肉松弛药过量、作用消除时间延长和中毒等；休克；低温（膀胱、直肠、肺动脉内温度≤32℃）；严重电解质及酸碱平衡紊乱；严重代谢及内分泌功能障碍，如肝性脑病、肾性脑病、低血糖或高血糖性脑病等。

二、临床判定（一）深昏迷1. 检查方法及结果判定：拇指分别强力按压受检者两侧眶上切迹或针刺面部，面部未出现任何肌肉活动。

格拉斯哥昏迷量表评分（Glasgow comascale，GCS）为2T分（运动=1分，睁眼=1分，语言=T）。

检查结果需反复确认。

2. 注意事项：（1）任何刺激必须局限于头面部。

小儿脑电图简介

小儿脑电图简介
• 小儿脑电图与成人不同，正常与异常的标准有较大的差别，儿童不同年龄组正常与异常的标准也不相同，即使年龄相同，个体也有很大差异，要了解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉儿童脑波的发展变化显得特别重要。
一、儿童脑波发展的特点
• • • • • 小儿脑电图随着年龄增长有以下变化规律： 1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人一致 • 5.由从不稳定到稳定 • 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应正常
四、小儿异常脑电图的表现
• 对成人异常脑电图判断标准及其分级现已较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级判断标准，尚缺乏较为完整的统一，儿童脑电图与成人脑电图比较，其脑波的频率、振幅、对称性及稳定性随年龄的变化而异，因此分析判断小儿脑电图时，应从以下几个方面入手。
Hale Waihona Puke • 1.背景波异常否，与同龄儿童比较其波率、波形、波幅、分布、对称性及稳定性及出现方式。 • 2.睡眠脑电图除依照脑电图背景分析外，还应该观察实际睡眠程度与脑电图符合情况，睡眠纺锤（新生儿部分可见，二个月应出现，三个月100%出现，对缺失者应在三个月后随访）的发放和觉醒波（无反应者提示发育延迟）出现情况。
• 慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8 岁为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为， HV中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作易诱发。
• 3.学龄前儿童（4-6岁） • θ波周期逐渐缩短，α节律枕部优势逐渐形成，这个时期是大脑发育的一次飞跃，从θ活动向α节律移行时期。 • 4.学龄期儿童 • 7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅达到100µv以上，不稳定，枕部θ波非节律性出现。 • 9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为主。 • 10岁以后，α节律以10-12Hz之间。 • 13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。

mmn诊断标准

mmn诊断标准
MMN（Mismatch Negativity）是一种脑电图（EEG）中的事件相关电位，用于研究听觉加工、认知和神经可塑性等方面的研究。

MMN常用于研究自闭症、精神疾病、认知障碍等疾病的诊断和评估。

虽然MMN用于临床诊断的标准并不统一，但以下是一些常见的MMN诊断标准的示例：
1. MMN的波形特征：MMN通常在听觉刺激后出现，其波形特征为负向波峰。

确认正常或异常的MMN应基于具体的实验范式和研究参数。

2. MMN的振幅和潜伏期：MMN的振幅和潜伏期可以用作诊断指标。

通常情况下，MMN振幅较大和潜伏期较短被认为是正常的。

3. MMN的对比度：MMN的对比度是指对特定刺激的反应相对于其他刺激的反应大小。

比如，一些研究表明，自闭症患者可能具有降低的MMN对比度。

然而，需要注意的是，MMN的诊断标准仍在不断研究和演变中，并且可以因疾病类型、研究方法和研究领域的不同而有所差异。

因此，针对具体疾病或研究目的，应咨询专业的研究人员或医生以获取最新的诊断标准和解释。

正常儿童脑电图标准

正常儿童脑电图标准脑电图（EEG）是一种记录脑部电活动的无创性检查方法，通过在头皮上放置电极来记录大脑皮层的电活动。

正常儿童脑电图标准是指在正常儿童群体中，脑电图所呈现的正常特征和波形模式。

了解正常儿童脑电图标准对于判断儿童脑部功能发育是否正常以及诊断某些脑部疾病具有重要意义。

首先，正常儿童脑电图的频率特征是指在不同年龄段的儿童中，脑电图所呈现的频率范围和频率分布。

在新生儿期，脑电图的频率主要集中在1-4Hz的Δ波和4-8Hz的θ波，这是由于婴儿大脑皮层的未成熟所导致的。

随着年龄增长，α波（8-13Hz）和β波（13-30Hz）逐渐出现，而δ波和θ波的频率范围逐渐减少。

在青春期后，脑电图的频率范围逐渐趋于成人水平。

因此，正常儿童脑电图的频率特征是随着年龄的增长而发生相应的变化的。

其次，正常儿童脑电图的形态特征是指在正常儿童脑电图中所呈现的波形模式和波形特征。

在不同年龄段的儿童中，脑电图的形态特征也会有所不同。

在新生儿期，脑电图呈现出较大的振幅和不规则的波形，随着年龄增长，脑电图的波形逐渐趋向成熟，波形变得更加规则和稳定。

在儿童期，脑电图中还会出现一些特殊的波形，如K-复合波和P300波，这些波形在正常儿童脑电图中是常见的。

此外，正常儿童脑电图的侧化特征是指在脑电图中两侧大脑半球之间的电活动的对称性和不对称性。

在正常儿童脑电图中，两侧大脑半球的电活动应该是对称的，即在同一时间点上，两侧大脑半球的脑电图波形应该是一致的。

如果出现明显的侧化不对称性，可能提示存在某些脑部疾病或异常。

最后，正常儿童脑电图的激发特征是指在脑电图中对于不同刺激的反应。

正常儿童在接受不同的感觉刺激时，脑电图会呈现出相应的激发反应，如闪光刺激后出现的闪光诱发电位、听觉刺激后出现的听觉诱发电位等。

这些激发特征对于评估儿童的感觉功能和脑部功能具有重要意义。

总之，了解正常儿童脑电图标准对于临床医生来说是非常重要的。

通过对正常儿童脑电图的认识，可以更好地判断儿童脑部功能的发育情况，及时发现和诊断一些脑部疾病，为儿童的健康成长提供更好的保障。

临床脑电图基本技术标准

临床脑电图基本技术标准正文以下推荐的临床脑电图基本技术标准是各种不同情况下临床脑电图技术操作的基础。

本指南系列的以后各部分，包括儿童脑电图记录、视频脑电图监测（Video EEG,VEEG）、癫痫外科和癫痫监测单元的VEEG监测、重症监护病房（ICU）和新生儿的床旁VEEG监测，首先均应符合以下技术操作的基本标准，除非有特殊要求。

1、临床脑电图检查的设备和环境要求1.1脑电图仪现在均使用数字化脑电图仪，仪器各项指标应符合国际标准并通过国内上市标准。

考虑到常规10-20系统需要19～21个记录电极，以及额外的脑电记录电极（如下颞区电极）、心电图、肌电图、眼动图等多导生理记录的需要，常规头皮脑电图使用的仪器至少需要32个或更多通道的放大器。

10-10电极系统和颅内脑电记录需要128通道或更多通道的放大器。

放大器的主要参数要求见表1-1。

1.2电极1.2.1头皮脑电图电极推荐使用银-氯化银或不锈钢材质的盘状电极，以导电膏、医用胶纸和弹力帽固定。

仅在成人短时间清醒期记录可使用桥式电极。

颅内脑电图一般使用不锈钢电极。

银电极因有组织毒性，不适用于颅内电极记录。

如同时需要进行磁共振检查，需要使用无磁性的铂铱电极。

实践证明增加下颞区表面电极记录与深部蝶骨电极记录效果相似，且可避免对患者造成不适，因此目前针刺蝶骨电极的应用趋于减少。

头皮针电极仅在昏迷或脑死亡患者非常紧急且非常必要进行脑电图记录时可短时应用，其他情况下均不推荐应用。

电极须保持清洁，对疑诊或确诊为传染性疾病（如病毒性肝炎、克雅氏病、获得性免疫缺陷综合征等）患者，记录后应对电极进行有效消毒，或选择一次性电极，以避免医源性感染。

1.2.2多导生理记录电极多导生理记录的电极（传感器）及默认参数设置见表1-2，可根据需要选择使用。

1.3闪光刺激器用于头皮脑电图记录的设备均应配备闪光刺激器，具体要求见指南二。

1.4检查环境和电路系统脑电图室应尽量远离影像科、理疗科、电梯间等有大功率电源干扰的环境，否则需要做特殊屏蔽。

儿童正常脑电图的标准

儿童正常脑电图的标准儿童正常脑电图的标准是由医生综合各项诊断指标以及病史等因素推断而出的一种概念。

它主要用来诊断儿童是否存在各种神经系统疾病。

脑电图是一种常用的神经元活动测试，它可以检测到全脑神经元的活动。

脑电图可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病，或者可能出现什么情况。

首先，什么是正常的儿童脑电图标准？儿童正常脑电图的标准是指适用于每一个年龄段的儿童的标准。

要达到正常的儿童脑电图标准，儿童脑电图的振幅和频率都必须处于正常的范围内，持续时间必须合乎规律，图像的定位和清晰度也必须合乎要求。

其次，儿童正常脑电图的标准主要有哪些？根据儿童脑电图的详细情况，可以按照不同年龄段，将儿童正常脑电图标准分为三个主要类别：一是出生至7岁，二是7至19岁，三是19岁以上。

第一类，出生至7岁，在此期间脑电图的频率以4-7 Hz为主，振幅为1-6μV，持续时间可以在几秒钟到几分钟之间不等。

如果孩子没有持续时间的变化，振幅和频率也在正常范围内，那么这个孩子的脑电图就符合正常范围。

第二类，7至19岁，脑电图的频率以4-10 Hz为主，振幅为4-20μV，持续时间介于一秒和一分钟之间。

同样，若孩子没有持续时间的变化，振幅和频率也没有出现异常或超出正常范围，脑电图就符合正常范围。

最后是19岁以上的正常脑电图标准。

根据年龄的不同，此类脑电图的频率介于4-15 Hz之间，振幅介于4-25μV之间，持续时间从短至长也不一定。

此类脑电图的振幅和频率都应该在正常范围内，否则可能表示孩子患有神经系统疾病。

此外，儿童正常脑电图的标准还可能包括儿童接受脑电图测试前的准备工作，如检查脑电图测试室，检查仪器是否合格，确保仪器能正常运行，以及确保测试条件最为舒适，等等。

总而言之，儿童正常脑电图的标准是指合适每一个年龄段的儿童的正常脑电图结果的一种概念，包括脑电图的振幅，频率，持续时间，图像定位等内容。

儿童正常脑电图的标准主要根据年龄段的不同而有所不同，它可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病。

正常儿童脑电图标准

正常儿童脑电图标准脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种记录大脑电活动的方法，通过在头皮上放置电极来捕捉大脑神经元的电活动。

正常儿童的脑电图标准是指在没有任何异常情况下，儿童脑电图的正常表现。

脑电图在临床上被广泛应用于儿科领域，对于诊断癫痫、神经系统疾病以及评估儿童的大脑功能发育具有重要意义。

因此，了解正常儿童脑电图的标准对于临床医生和研究人员来说至关重要。

正常儿童脑电图的标准主要包括以下几个方面：1. 脑电图波形。

正常儿童脑电图的波形主要包括α波、β波、θ波和δ波。

α波是一种频率较低的波形，通常在闭眼放松状态下出现；β波是一种频率较高的波形，通常在思考、注意力集中时出现；θ波和δ波则是频率较低的波形，通常在婴儿和幼儿时期较为明显。

正常儿童的脑电图波形应该呈现出一定的规律性和对称性。

2. 脑电图频率。

正常儿童脑电图的频率范围是指脑电图波形的频率范围。

一般来说，婴儿时期的脑电图频率范围较低，随着年龄的增长逐渐增加。

正常儿童脑电图的频率范围应该符合相应年龄段的标准。

3. 脑电图节律。

正常儿童脑电图的节律是指脑电图波形的规律性。

正常儿童的脑电图应该呈现出一定的节律性和规律性，不应该出现明显的异常波形或节律。

4. 脑电图异常放电。

正常儿童脑电图中也可能出现一些生理性异常放电，如儿童睡眠时期的睡眠放电、儿童活动状态下的动态放电等。

这些异常放电在特定状态下是正常的，但在其他情况下可能会被误认为是异常。

总结来说，正常儿童脑电图的标准是指在儿童没有任何神经系统疾病或异常情况下，其脑电图应该呈现出一定的波形、频率、节律和异常放电。

了解这些标准对于正确评估儿童大脑功能发育和诊断神经系统疾病具有重要意义。

除了了解正常儿童脑电图的标准外，还需要注意的是，儿童脑电图的采集过程需要在安静、放松的状态下进行，以减少外界干扰对脑电图结果的影响。

此外，对于特定年龄段的儿童，还需要考虑其生理发育特点对脑电图结果的影响，以避免误诊。

成人EEG诊断标准

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5 重度异常脑电图
▪ (5)有阵发节律性的癫痫样发放.
▪ (6)周期现象. ▪ (7)持续低电压或电静息状态.
▪ 其中周期现象及电静息因预后不良,也可别称为极度异常.
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1.正常脑电图
▪ (4)θ活动不超过5%,波幅不超过30uv. ▪ (5)全部记录中偶见δ活动,波幅不超过
50uv. ▪ (6)过度换气,闪光刺激等诱发实验无异常
反应. ▪ (7)生理性睡眠波顺序出现,睡眠周期正常. ▪ (8)无异常阵发性电活动
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2.界线性脑电图
▪ 又指边缘状态脑电图,介于正常和轻度异常之间.
▪ (1)基本节律明显减慢,枕区为7—8Hz的慢α节律,或α节律完全消失,被4--7Hz的θ节律取代.
▪ (2)左右明显不对称.
▪ (3)出现叫较多散在3Hz左右中等波幅的δ波或δ 活动.
▪ (4)正常生理性睡眠波在一侧或双侧消失,或正常睡眠周期消失.
▪ (5)较多广泛散在或少精量选课节件pp律t 性癫痫样放电. 9
成人脑电图的诊断分级参考
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可分为五种
▪ 1.正常脑电图 ▪ 2.界线性脑电图 ▪ 3.轻度异常脑电图 ▪ 4.中度异常脑电图 ▪ 5,重度异常脑电图
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2
1.正常脑电图
▪ 符合下列所有各项时为正常脑电图.
▪ (1)脑波分布有正常的部位差别,左右基本对称, 双侧半球相应部位的波幅差不超过30%.

重要--脑电图国家标准

脑电仪国家标准一组医用电气设备( 例如: 放射设备) ;正常使用的设备的一部分:—为了行使设备的功能而应与患者有身体接触的部分: 或—可能用来接触患者的部分; 或—需要患者触摸的部分2. 1 . 7F型隔离( 浮动) 应用部分F - t y p e i s o l a t e d ( f l o a t i n g ) a p p l i e d p a r t ( 以下简称F型应用部分)与设备其他部分相隔离的应用部分，其绝缘应达到在应用部分与地之间出现源于与患者相连的外部设备的意外电压时，没有高于在单一故障状态时患者漏电流的允许值的电流。

F型应用部分为B F型应用部分或C F型应用部分。

2 . 1 . 1 5"患者电路p a t i e n t c i r c u i t包含有一个或更多患者连接部分的任何电气电路。

患者电路包括所有与患者连接部分的绝缘未达到电介质强度要求的导电部分( 见第2 0章) 或与患者连接部分的隔离未达到爬电距离和电气间隙要求的导电部分( 见5 7 . 1 0 ) , 补充定义:2. 1 . 23"患者连接p a t i e n t c o n n e c t i o n在正常状态或单一故障状态下，电流可通过其在患者与设备之间流动的应用部分的每一个独立部分。

2 . 1 . 2 4'B型应用部分t y p e B a p p l i e d p a r t符合本标准中规定的对电击的防护，尤其是关于漏电流允许值要求的应用部分，用附录D中表D 2符号1来标记。

注: B型应用部分不适用于直接用于心脏2 . 1 . 25'B F型应用部分t y p e B F a p p l i e d p a r t符合本标准中规定的要求，对电击防护的程度比B型应用部分高一等级的F型应用部分，用附录D 表D 2 符号 2 来标记注: B F型应用部分不适用于直接用于心脏。

医院脑电图检查常规

医院脑电图检查常规一、一般常规1.经治医师按要求填写申请单，送脑电图室。

脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。

2.检查前一天和当日停服各种神经兴奋剂和镇静剂(包括中药)，长期服用抗癫病药的患者，不易停药，但应注明用药名称和剂量。

3.检查前一天洗净头皮，忌用头油等。

4.应在饭后3h内检查，如空腹或不能进食者，可口服食糖50g或静脉注射50%葡萄糖液4oml°5.婴幼儿及不能合作的患者应由申请医师决定给予镇静剂和用量，于入睡后检查。

6.检查中不宜穿着过多，毛衣和化纤类衣服常可造成静电干扰，检查时最好脱去。

二、脑电图的导联法(一)单极导联法将头皮上的作用电极与脑电图机放大器的栅极I(GI)相接，把无关电极与栅极2(G2)相接。

无关电极以耳垂和乳突部位最常用，亦有选择鼻尖、下颌和顶部者，还有平均参考电极法。

无关电极与作用电极的连接方式：1.一侧作用电极分别与同侧无关电极相连接。

2.两侧无关电极连接在一起再与各个作用电极分别相连。

3.两侧无关电极轮流使用，即两侧作用电极分别与一侧无关电极相连。

4.两侧无关电极交叉连接。

(二)双极导联法将头皮上的任意2个作用电极分别与脑电图机放大器的栅极I(Gl)和栅极2(G2)相接，而不使用无关电极的记录方法。

常用的有纵联、外联、环状联、横联、三角导联等。

(≡)三角导联法当在单、双极脑电描记中发现有局限性异常时，选择其中异常最著的1个电极与其附近的2个有关电极组成三角形,若出现位相倒置，则2个位相倒置的导程的公用电极处即为病灶部位。

三、诱发试验为提高诊断阳性率，受检者需要做一些必要的诱发试验。

为保证受检者的安全，做药物诱发试验时应有负责医师在场。

(一)睁闭眼诱发试验记录可在单极或双极描记中进行。

睁闭眼2〜3次，每次3〜5s,间隔5〜10s。

检查时室内光线不宜过暗，且最好选择脑电图a波波幅最高时为宜。

操作者在图纸上应标上受检者睁、闭眼的记号。

临床常规脑电图检测规范标准

临床常规脑电图检测规范主要适应症：1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。

2、癫痫外科手术前致痫区定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测（ICU）。

6、脑死亡的辅助判定。

1.设备(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。

目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。

有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线，电源电压为220V。

应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。

盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。

特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。

（2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。

主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。

鼻咽电极目前已很少使用。

由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

（3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

（4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。

在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。

成人脑电图诊断标准

恩施州民族医院脑病科成人脑电图诊断标准根据脑电图背景活动正常与否以及异常程度，可分为正常范围、边缘状态、轻度异常、中度异常、高度异常和局限性异常等6种。

参照临床资料做出诊断时必须谨慎。

中度不正常以上的脑电异常有较明确的临床意义。

一、正常脑电图符合下列所有各项时为正常脑电图：①脑波分布有正常的部位差别，左右基本对称；②清醒状态全头部α波频率差不超过2Hz；主要分布在双侧枕区；双侧枕区α节律的波幅最高，调幅最好，生理反应最明显；③β活动在20%以下，波幅不超过20μV，以额、颞区为主；④θ活动不超过5%，波幅不超过30μV；⑤全部记录中偶见δ活动，波幅不超过50μV；⑥过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；⑦生理性睡眠波顺序出现，睡眠周期正常；⑧无异常阵发性电活动。

二、边缘状态正常背景活动的轻度量变。

符合以下一项者即为边缘状态：①α波频率变化范围超过2Hz；②α波幅两侧不对称超过30%；③α波波幅增高超过100μV；④β波增多，数量超过40%或波幅达30～50μV；⑤额部低波幅散在θ波稍增多，超过10%～15%；有时其波幅超过枕部α波；⑥低波幅δ活动稍增多；⑦出现某种临床意义不明确的波形；⑧睡眠周期紊乱等。

三、轻度异常背景活动的改变较为明显。

符合以下一项者即为轻度异常：①α波频率范围超过2Hz，两侧频率不对称，8Hz 波增多，两侧波幅差超过50%，生理反应性不明显或不对称；②β活动明显增多，波幅可达50～100μV；③θ波明显增多，波幅可达50～100μV，呈阵发性出现，主要在额区；④δ波轻度增多。

四、中度异常背景活动的量变加上波形的中等度改变。

符合以下一项者即为中度异常：①α频率变慢，以8Hz为主或α消失；②α频率及波幅明显不对称；③额颞部有阵发性高幅α节律，而枕部较少（α前移），或α泛化；④中波幅θ节律占优势；⑤中波幅δ波成组或持续出现；⑥有较多异常波；⑦正常生理性睡眠波在一侧或双侧消失，或正常睡眠周期消失。

临床常规脑电图检测规范标准

临床常规脑电图检测规范主要适应症：1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。

2、癫痫外科手术前致痫区定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测（ICU）。

6、脑死亡的辅助判定。

1.设备(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。

目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。

有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线，电源电压为220V。

应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。

盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。

特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。

（2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。

主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。

鼻咽电极目前已很少使用。

由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

（3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

（4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。

在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。

小儿脑电图简介

轻睡期：此期以出现纺锤波为特点，其频率随年龄增长而稍有变慢，新生儿双顶区明显，2个月后双中央区明显，左右同步但对称性稍差，纺锤波在2-4岁时其波幅明显增高，呈高幅尖化表现。中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢，波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为主，快波消失。

深睡期：纺锤波消失，背景节律为左右不同步的0.5-3Hz高幅不规则的大慢波觉醒反应：2个月以前的婴幼儿不明显，3个月以后出现大慢波觉醒反应，1-2岁时觉醒反应为高幅慢波后有连续3-4Hz的正弦样波波群出现，随年龄的增加，慢波后的连续波率逐渐加快，真正的成人K综合波的出现要到10岁以后。

3.病理波的出现，所谓病理波即尖波、棘波、尖慢波、棘-慢波，在儿童脑电图中，即使存在上述的波形，也不能一概认为是异常，同样也应考虑各种年龄中的某些生理情况的可能性，胎龄25-31 周的早产新生儿，正常棘波和尖波放电与异常的惊厥性放电很难区别，总的来说，惊厥放电具有重要重复性、节律性、持续性和局灶性，正常棘波可发生于任何部位，为一过性。足月新生儿一过性尖波亦可见到。一过性尖波如有以下情况应视为异常：一过性尖波之后有背景抑制。一过性尖波重复性出现或出现于某些不常见的部位。儿童在疲倦和饥饿等生理改变情况下亦可见一过性尖波。

慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8岁为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为，HV 中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作易诱发。

脑电双频指数bis

SPECTRA SETUP RESUME
BIS SPECTRA WAVEFORM ON/OFF
DISPLAY:
SMOOTHING 15 SEC
EEG SCALE: 50V / DIV
BIS LIMITS BIS TRENDS
SENSOR CHECK
BIS SETUP
SPEED: 25
BIS
BIS RANGES
脑电双频指数监测
B不受肌松水平、肌电活动的影响
C无需测试患者对刺激的反应
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BIS数值的临床意义
深度镇静深度镇静中度镇静清醒
20
爆发性抑制清醒可能性很小，对声音刺激无回应高声命令或轻微刺痛/摇晃有回应可回应正常声音
60 80 100
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BIS 传感器检查 NRT
BIS SENSOR CHECK
BIS SENSOR CHECK NRT
1
LEAD 3 2 1
2
IMPEDANCE k 5 3 6
3
STATUS PASS PASS PASS
BIS
OK
SENSOR CHECK
Opens NRT Opens submenu
MAIN MENU
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BIS在国内的应用概况
BIS监测技术是三级医院重症医学科重点专科可选技术项目已经在部分三级医院手术室和ICU开展，技术成熟，并获得相关部门认可，有收费标准。
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BIS 与 EEG 有何不同?
EEG 是一种信号， BIS 是对它的解释