麻醉药品检查整改报告

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麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

***第二人民医院麻醉药品和精神药品管理工作整改措施市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。

检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。

针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；（三）空安瓿回收记录不全；（四）麻醉药品处方书写不合格；（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。

二、整改方案与措施（一）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。

指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。

并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。

药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。

（二）狠抓环节管理，注重细节入手1、麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。

药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。

麻醉药品和精神药品自查报告

麻醉药品和精神药品自查报告一、引言麻醉药品和精神药品是医疗工作中不可或缺的药品，其合理使用对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

然而，由于其特殊性，麻醉药品和精神药品的管理和使用也存在一定的风险。

为了加强麻醉药品和精神药品的管理，确保患者用药安全，根据相关法律法规和文件要求，我院组织开展了麻醉药品和精神药品专项自查工作。

二、自查工作情况1. 成立自查工作小组为确保自查工作的顺利进行，我院成立了由院长担任组长的麻醉药品和精神药品专项自查工作小组，负责组织、协调和指导自查工作的开展。

2. 制定自查方案根据相关法律法规和文件要求，我院制定了麻醉药品和精神药品专项自查方案，明确了自查的目的、范围、内容和方法。

3. 开展自查工作自查工作分为两个阶段进行。

第一阶段为自查自纠阶段，各相关科室对麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，发现问题及时整改。

第二阶段为抽查阶段，自查工作小组对各科室进行抽查，确保自查工作的落实。

4. 加强培训和宣传我院组织开展了麻醉药品和精神药品管理知识的培训和宣传活动，提高全体医务人员对麻醉药品和精神药品管理重要性的认识，增强其法律意识和责任意识。

三、自查发现的主要问题1. 管理制度不完善部分科室对麻醉药品和精神药品的管理制度不够完善，存在一定的漏洞和不足。

2. 用药不合理部分医务人员在开具麻醉药品和精神药品处方时，存在不合理用药的情况，如超剂量、超适应症等。

3. 存储不规范部分科室对麻醉药品和精神药品的存储不规范，存在安全隐患。

4. 监管不到位部分科室对麻醉药品和精神药品的监管不到位，存在一定的漏洞。

四、整改措施及建议1. 完善管理制度针对管理制度不完善的问题，我院将组织相关部门对麻醉药品和精神药品管理制度进行修订和完善，确保制度的科学性和可操作性。

2. 加强用药监管针对用药不合理的问题，我院将加强对医务人员用药知识的培训和宣传，提高其合理用药的能力和水平。

同时，加强对麻醉药品和精神药品处方和病历的审核，规范用药行为。

麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施

麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施一、前言随着医疗事业的发展，麻醉药品和精神药品在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。

然而，这些药品的管理和使用也带来了诸多风险，如滥用、误用、非法交易等。

为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保障患者用药安全，我国相关部门制定了一系列法律法规和规章制度。

本文旨在对我院麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，找出存在的问题，并提出整改措施。

二、自查内容1. 组织机构与管理制度我院成立了麻醉药品和精神药品管理领导小组，负责全院麻醉药品和精神药品的采购、储存、使用、销毁等环节的监督管理。

同时，制定了麻醉药品和精神药品管理制度，明确了各部门和人员的职责。

2. 采购与供应我院严格按照国家相关规定，办理印鉴卡，并选择具有资质的供应商进行麻醉药品和精神药品的采购。

采购过程中，遵循公平、公正、透明的原则，确保药品质量。

3. 储存与保管麻醉药品和精神药品的储存设专库或专柜，实行双锁管理。

库房温湿度、消防设施等均符合国家标准。

药品入库、出库、盘点等均有详细记录，确保账物相符。

4. 处方与调剂医生开具麻醉药品和精神药品处方时，需严格遵循适应症、剂量、疗程等要求。

药房调剂人员对处方进行严格审核，确保合理用药。

5. 使用与监测医护人员严格按照药品说明书和处方要求，合理使用麻醉药品和精神药品。

同时，加强对患者用药情况的监测，确保用药安全。

6. 废弃物处理麻醉药品和精神药品废弃物按照国家相关规定进行处理，确保环境安全。

三、自查发现的问题1. 管理制度不够完善，部分环节存在漏洞。

2. 部分医护人员对麻醉药品和精神药品的管理和使用规定不够熟悉，导致违规操作。

3. 库房设施设备有待进一步完善，以满足储存需求。

4. 废弃物处理过程中，存在一定的安全隐患。

四、整改措施1. 完善管理制度，对现有制度进行全面梳理，补充漏洞，确保各个环节有章可循。

2. 加强医护人员培训，提高他们对麻醉药品和精神药品管理规定的认识，规范操作。

麻药管理自纠自查自纠报告

麻药管理自纠自查自纠报告一、引言自去年以来，麻醉科在麻药管理中存在着一些问题和不足之处，为了加强麻药管理，提高工作效率和质量，特组织开展了本次自纠自查自纠工作。

通过查找问题、总结经验，进一步完善麻药管理制度，强化工作流程和规范操作，以期在科室麻药管理方面取得更好的成效。

二、自查情况通过对麻醉科麻药管理工作进行自查，发现了以下问题：1、药品存放不规范。

部分麻药未按规定放入专用柜中存放，存在混放现象，容易造成混淆和误用。

2、麻药使用记录不完备。

有些麻醉医生在使用过程中未及时记录麻药使用情况，造成药品使用的不清晰。

3、麻药数量不符。

有时在上交麻药清单与实际使用量存在出入，需加强统计核对工作。

4、麻药过期未处理。

部分麻药存在过期现象，需及时查清麻药存货、过期情况，统一处理。

5、麻药使用前未进行核查。

部分医生在使用麻药前未进行核查，存在用药错误的隐患。

以上问题，严重影响了麻醉科麻药管理工作的规范性和有效性，需要加以整改和提高。

三、自纠整改措施1、建立标准化药品存放制度。

明确麻药存放位置和存放要求，麻药必须按照种类分别存放，严禁混放。

2、完善麻药使用记录流程。

麻药使用必须及时记录，麻醉医生应当在使用麻药后立即填写使用记录，确保记录的及时性和准确性。

3、强化麻药数量核对。

在麻药使用结束后，需由麻醉医生和麻醉护士共同核对麻药剩余量，并签字确认，确保麻药数量的准确性。

4、建立麻药过期处理制度。

定期对麻药进行查验，发现过期麻药及时淘汰处理，避免使用过期麻药造成的不良后果。

5、加强麻药使用前核查。

麻醉医生在使用麻药前，应当仔细核对患者资料、麻醉单据和麻药规格，确保用药的正确性。

通过以上自纠整改措施的实施，相信麻药管理工作将会得到进一步的提升和改进。

四、自纠总结麻药管理是麻醉科工作的一项重要内容，关系到患者的安全和治疗效果。

通过本次自纠自查自纠工作，我们发现了麻药管理中存在的问题和不足之处，也提出了相应的整改措施，意在进一步完善麻药管理制度，提高工作质量和效率。

麻醉药品检查整改报告

麻醉药品检查整改报告一、前言麻醉药品作为一类具有特殊性质的药物，其管理和使用的安全性至关重要。

近期，我们接受了相关部门对麻醉药品的检查，并在检查中发现了一些问题。

为了确保麻醉药品的合理、安全使用，保障患者的健康和权益，我们高度重视此次检查结果，并立即采取了一系列整改措施。

本报告将详细介绍检查中发现的问题、整改措施以及整改后的情况。

二、检查情况（一）药品存储方面1、部分麻醉药品存放的温度和湿度未达到规定标准，可能影响药品的质量和稳定性。

2、存储区域的标识不够清晰明确，容易导致药品混淆和误拿。

（二）药品使用记录方面1、存在部分使用记录填写不完整、不规范的情况，如患者信息、使用剂量等记录不准确。

2、药品的领用人和使用人的签名不够清晰，难以追溯责任。

（三）管理制度执行方面1、工作人员对麻醉药品管理制度的熟悉程度不够，存在操作不规范的现象。

2、定期盘点制度执行不到位，导致药品库存数量与实际记录存在差异。

（四）人员培训方面1、部分医务人员对麻醉药品的药理知识、使用规范和风险意识掌握不足。

2、培训内容更新不及时，未能跟上最新的法规和技术要求。

三、整改措施（一）改善药品存储条件1、安装温湿度监控设备，并设定报警阈值，确保存储环境始终符合要求。

一旦温度或湿度超出标准范围，能及时发出警报并采取相应措施。

2、对存储区域进行重新规划和标识，明确区分不同种类的麻醉药品，并标注清晰的药品名称、规格、有效期等信息。

（二）规范药品使用记录1、制定详细的使用记录填写规范，要求医务人员在使用麻醉药品时，必须准确、完整地填写患者信息、使用剂量、使用时间等关键内容。

2、加强对签名的管理，确保领用人和使用人的签名清晰可辨，并建立签名样本库，以便核对。

（三）加强管理制度执行1、组织全体工作人员进行麻醉药品管理制度的培训和学习，通过考试等方式检验其掌握程度，确保每一位工作人员都能熟练掌握并严格遵守制度。

2、严格执行定期盘点制度，明确责任人员和盘点时间，确保药品库存数量与实际记录相符。

麻醉药品院内专项检查报告

麻醉药品院内专项检查报告尊敬的领导：根据上级要求，我院于近期进行了麻醉药品院内专项检查，现将检查情况报告如下：一、检查背景为进一步加强我院麻醉药品管理工作，确保患者用药安全，保证医疗质量，根据国家相关规定，我院决定开展麻醉药品院内专项检查工作。

此次检查主要目的是查找存在的问题和不足，完善麻醉药品管理制度，提高医务人员的责任意识，加强用药监管，确保患者安全。

二、检查范围本次检查范围涵盖我院所有临床科室和药房，主要针对麻醉药品的采购、储存、配送、使用等各个环节展开检查。

三、检查内容采购渠道、购进数量、购进价格等情况，核查采购合同及相关文件；2. 麻醉药品的储存情况：检查各科室麻醉药品的储存条件、储存位置、保质期管理等情况，核查储存记录和清单；3. 麻醉药品的配送情况：检查各科室麻醉药品的配送流程、配送记录、领用单据等情况，核查配送程序是否规范；4. 麻醉药品的使用情况：检查各科室麻醉药品的使用记录、使用情况、用药指征等情况，核查使用程序是否符合规定；5. 麻醉药品的报废处理情况：检查各科室麻醉药品的报废记录、报废原因、报废程序等情况，核查报废程序是否合规；品的库存盘点记录、盘点结果、盘点频率等情况，核查盘点程序是否规范。

四、检查结果1. 麻醉药品采购方面存在问题：部分科室在采购麻醉药品时未严格按照程序要求进行，存在选用不规范或逾期使用的情况；2. 麻醉药品储存方面存在问题：有些科室麻醉药品储存条件不符合规范、未及时清点库存或保质期管理不完善；3. 麻醉药品配送方面存在问题：部分科室麻醉药品配送程序不规范，领用单据不完整或不规范，存在漏洞；4. 麻醉药品使用方面存在问题：个别医务人员在使用麻醉药品时未按照规定程序执行，存在未记录使用情况或用药指征不清晰等问题；5. 麻醉药品报废处理方面存在问题：有些科室在麻醉药品报废处理过程中操作不规范，未按照规定程序执行；6. 麻醉药品库存盘点方面存在问题：少数科室未按照规定频率进行库存盘点，存在盘点记录不全或不规范的情况。

关于麻醉药品管理整改报告

篇一：麻醉药品检查整改报告xx医院麻醉药品验收整改报告市卫生局：我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

xx医院2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告麻醉药品管理整改报告洛阳市卫生监督中心：我院在卫生监督检查中存在问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。

整改措施：对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。

麻醉药品自查自纠整改报告

麻醉药品自查自纠整改报告为加强对麻醉药品管理工作的监督和整改，提高医疗卫生机构麻醉药品管理水平，我院于近期组织开展了麻醉药品自查自纠整改工作。

本报告旨在总结自查自纠整改过程中存在的问题，并提出相应的整改措施，以确保我院麻醉药品管理工作的规范化和合规化。

一、存在的问题1.麻醉药品购进环节存在监管不严的现象，部分麻醉药品的采购渠道不够清晰，难以追溯药品来源。

2.麻醉药品库存管理混乱，药品存放不规范，有过期药品或未经有关部门审核的药品。

3.麻醉药品使用环节存在用药不规范问题，医务人员用药意识不够强，缺乏相关知识培训。

4.麻醉科工作人员管理制度不健全，责任不明确，麻醉药品管理规章制度不够健全。

二、整改措施1.建立健全麻醉药品管理制度，明确麻醉药品购进、库存、使用等各个环节的管理责任。

2.加强麻醉药品采购的管理，建立完善的采购流程和档案管理制度，保证药品来源的可追溯性。

3.对麻醉药品进行定期清点和盘点，严格按照规定进行药品的存放和分类管理，确保麻醉药品的安全性和有效性。

4.开展麻醉药品使用规范化培训，提高医务人员的用药意识和技术水平，确保用药安全和有效性。

5.加强麻醉科工作人员的管理，建立明确的工作责任分工和工作制度，规范麻醉科内部管理。

三、整改效果1.建立了麻醉药品管理规章制度，明确了各个环节的管理责任，加强了药品管理的监督和审查。

2.采购环节的管理得到了提升，药品来源的可追溯性得到了保证，避免了采购环节的漏洞。

3.库存管理得到了规范，药品存放清晰有序，明确了使用期限和存放位置，有效防止了过期药品的存在。

4.医务人员的用药意识得到了提高，通过培训和考核，医务人员的用药技术水平得到了明显提升。

5.麻醉科内部管理得到了加强，工作责任分工明确，工作流程规范化，提高了麻醉药品管理效率。

通过自查自纠整改工作，我院的麻醉药品管理水平得到了明显提升，各项工作有序进行，整个管理流程规范化和合规化。

我们将继续加强对麻醉药品管理工作的监督和督促，确保医疗卫生机构麻醉药品管理工作的规范化和安全性，为患者提供更加优质的医疗服务。

精麻药品管理整改报告

旬阳县医院关于上报“开展麻醉、精神药品专项整改工作”的报告根据“安康市卫生局转发安康市禁毒委员会《关于全市卫生系统开展精麻药品整顿工作的意见函》的通知”精神，我院领导高度重视，及时召开相关部门的专题会议，安排布置开展此项整顿工作，具体如下：1、加强组织领导工作。

进一步建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，并将制度放大上墙。

把麻、精药品的管理列入年度目标责任制考核范围。

2、加强精、麻药品管理的培训工作。

认真组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训。

我院于2014年8月组织全体医务人员学习《麻醉精神药品管理制度》并现场考核。

3、落实并健全精麻药品管理规章制度。

严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，配送公司有专车专人送货入库，有扫码验收记录，双人签字，采购、存储保管、调配及管理人员稳定。

4、加强精麻药品的安全管理。

药品库房配备保险柜存储麻、精药品，双人双锁管理，建立专账，专人负责，账物相符。

各部门都配有保险柜，由专人负责，专柜加锁，专册登记，入出都有记录。

调配使用过的麻醉药品、第一类精神药品注射剂要求收回空安瓿和废贴并核对数量和记录。

收回的空安瓿和废贴由专人负责计数、监督销毁并记录。

5、加强精麻药品的开具、调配管理。

医生必须使用精、麻药品专用处方按照精麻药品处方的管理制度开具精、麻药品，亲自诊查患者，建立病历，要求患者使用麻、精药品4个月后，进行复诊或随诊。

要求处方的调配人、核对人仔细核对，并签署姓名，对于不符合管理规定的处方拒绝发药，麻醉、第一类精神药品处方、病历档案保存三年备查；第二类精神药品处方、病历档案保存两年备查。

6、加强对特殊药品临床使用与管理的日常督导，使得特殊药品的管理环环相扣，对所发现的问题有记录，有分析，有措施，同时通过各方努力协调，终于结束了由手术病人亲自取精、麻药品的行为，由麻醉科专人管理，专人领取，规范了手术麻醉科室麻醉、第一类精神药品管理制度、基数一览表、药品交接表、使用登记等，以及储存管理、给麻醉科专门配置了保险柜，并不定期派人核查使用情况，确保了麻醉药品的安全。

关于麻醉药品管理整改报告

关于麻醉药品管理整改报告尊敬的相关部门：关于麻醉药品管理整改报告近年来，麻醉药品的管理成为了社会各界广泛关注的焦点话题。

为了加强对麻醉药品的管理和监管，确保患者的安全和合法用药，我单位进行了一系列的整改措施。

特向贵部门提交整改报告，具体内容如下：一、整改背景目前，我单位在麻醉药品管理方面存在一些问题。

首先是对麻醉药品的存储和配送管理不够严格，容易造成麻醉药品滥用或流失的风险；其次是药库内部的药品分类和存放不规范，管理不够细致；同时，我单位的相关人员在麻醉药品管理方面的培训和意识尚待加强。

二、整改措施为了解决上述问题，我单位采取了以下整改措施：1. 加强麻醉药品存储和配送管理。

我们重新规划了麻醉药品存储区域，并增加了视频监控设备，确保麻醉药品的安全与可追溯性。

此外，我们还对药品配送过程进行了严格的规范和监督，确保药品不被非法倒卖和流失。

2. 完善药库管理制度。

我们对药库内部进行了重新规划和整理，设立了合理的存储区域，并建立了麻醉药品清单和库存台账等管理文件，确保药品分类存放和管理流程的规范性。

同时，我们还加强了对相关人员的培训和考核，提高其麻醉药品管理的专业性和责任心。

3. 强化安全监管与风险防范。

为了建立安全监管体系，我们加大了对麻醉药品的巡查频率和力度，确保药品的安全和合规使用。

此外，我们还加强了对患者用药情况的了解和跟踪，及时发现和解决患者用药中出现的问题。

三、整改成效经过一段时间的整改工作，我单位在麻醉药品管理方面取得了一定的成效。

首先，麻醉药品的存储和配送管理得到了极大的加强，大大降低了麻醉药品流失和滥用的风险。

其次，药库的管理得到了规范，药品存放环境和管理流程更加清晰。

同时，安全监管与风险防范措施的实施，也为患者的用药安全提供了更加可靠的保障。

四、存在问题与建议尽管整改取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和不足之处。

首先，由于人员的流动性较大，麻醉药品管理的培训延续性尚待加强，建议增加定期的培训与考核机制，确保人员的专业素养。

麻醉药品整改报告

麻醉药品整改报告一、背景介绍近年来，我国麻醉药品市场快速发展，为临床医疗工作提供了必要的支持。

然而，随着麻醉药品的广泛应用，也暴露了一些问题，如麻醉药品滥用、管理不规范等。

为了确保麻醉药品的安全使用，我医院进行了全面的整改工作，并整理成本报告，以便对相关问题进行分析和改进。

二、整改目标本次麻醉药品整改工作的目标是确保麻醉药品的合理使用，防止滥用和浪费，提高药物使用效益，并加强相关管理措施的完善。

三、整改措施1. 规范用药流程：对麻醉药品的配送、使用、记录等环节进行详细规定，并强调各环节之间的沟通与协作，确保用药工作的顺利进行。

2. 强化培训措施：针对临床人员，开展相关麻醉药品使用的培训，提高他们的用药意识和规范操作能力，有效降低麻醉药品使用风险。

3. 加强监控和审计：建立麻醉药品使用的监控体系，对用药情况进行实时监测，并定期开展审计，及时发现和纠正问题。

4. 完善管理制度：制定和修订相关麻醉药品管理制度，明确各部门的职责和权责，从制度层面提高管理水平。

四、整改效果经过麻醉药品整改工作的不懈努力，取得了显著的效果：1. 麻醉药品使用合理化率明显提高，滥用现象得到有效控制。

2. 健全的监控机制提高了对麻醉药品使用情况的跟踪和管理，减少了潜在的安全隐患。

3. 临床人员麻醉用药意识明显增强，规范操作得到有效落实。

4. 麻醉药品管理制度得到进一步完善，相关工作更加规范和有序。

五、存在问题与改进方向在麻醉药品整改工作中，我们也发现了一些不足之处：1. 部分医护人员对麻醉药品的使用规范仍存在认识偏差，需要加强培训和宣传。

2. 监控体系还需要进一步完善，提高数据收集和分析的准确性和效率。

3. 部分管理制度的执行存在一定程度的不到位，需要加强对制度执行情况的监督和检查。

针对以上问题，我们提出了以下改进方向：1. 继续加大对麻醉药品的培训力度，提高临床人员的专业素养和规范操作水平。

2. 加强对麻醉药品的监控和管理，完善监控体系，及时发现和纠正问题。

麻醉科巡查整改措施

麻醉科巡查整改措施引言概述：麻醉科是医院中关键的科室之一，负责为手术患者提供麻醉服务。

然而，由于工作的特殊性，麻醉科存在一些潜在的风险和问题。

为了确保患者的安全和手术的顺利进行，麻醉科巡查整改措施是至关重要的。

本文将详细介绍麻醉科巡查整改措施的五个部分。

一、设备和设施的整改1.1 更新和维护麻醉设备：麻醉设备是麻醉科工作的核心，必须保持良好的状态。

巡查人员应检查设备的完整性和性能，并确保其按照规定进行维护和保养。

1.2 定期校准仪器：麻醉设备中的仪器需要定期校准，以确保其准确性和可靠性。

巡查人员应确保校准工作按照标准操作程序进行，并记录校准结果。

1.3 提供紧急备用设备：麻醉科应准备紧急备用设备，以应对突发情况。

巡查人员应检查备用设备的完整性和可用性，并确保其随时可用。

二、麻醉药品管理的整改2.1 药品储存和标识：麻醉药品应储存在专门的药品柜中，并按照规定进行标识。

巡查人员应检查药品储存情况，并确保药品标识清晰可读。

2.2 药品有效期管理：麻醉药品的有效期限制了其使用期限，巡查人员应检查药品有效期，并及时处理过期药品。

2.3 药品使用记录和核对：麻醉药品的使用应有详细的记录，并进行核对。

巡查人员应检查使用记录的完整性和准确性，并确保核对程序的执行。

三、操作规范的整改3.1 手术前评估流程：麻醉科应建立完善的手术前评估流程，以评估患者的麻醉风险。

巡查人员应检查评估流程的执行情况，并提出改进建议。

3.2 麻醉操作程序：麻醉科应制定标准化的麻醉操作程序，确保每一步都按照规定进行。

巡查人员应检查操作程序的执行情况，并及时纠正不规范的操作。

3.3 麻醉记录和报告：麻醉过程中的记录和报告应详细、准确。

巡查人员应检查记录和报告的完整性和规范性，并提出改进建议。

四、人员培训和管理的整改4.1 麻醉科人员的培训：麻醉科人员应接受专业的培训，掌握麻醉操作和应急处理的技能。

巡查人员应检查培训记录和培训内容，并提出改进建议。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告麻醉药品和精神药品管理情况自查报告卫生局医政科：我院根据要求，对麻醉、精神药品的使用和管理进行了一次自查自纠，在自查自纠的过程中，未发现有违规使用上述药品情况。

我院在使用上述药品时，严格遵守《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、精神药品法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少癌症病人、手术病人减轻了痛苦，收到了良好的社会效益。

另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关的管理制度，设立专柜储存，建立专用帐册，实行专人保管，作到了目前无一次药品流失、遗失、差错事故。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告根据县市场监督管理局下发的20**年医疗机构药品质量监督检查方案的通知，我院按照检查方案中的要求进行自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了药品质量管理组织和管理制度。

药剂科设立了药品质量管理人员负责药品质量管理的工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理1、我院已经于20**年9月通过网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理委员会审核通过，由药库按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。

确保从有合法资格的企业采购合格药品。

购进的药品每批次都索取合法的票据并留存。

严格执行进货验收制度并建立了药品验收记录。

中药饮片的购进严格按照《医院中药饮片管理规范》的要求，从具有中药饮片生产经营范围的公司购进，验收入库时认真核对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识等内容，不符合要求的一律拒绝入库。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规制定了药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的`调配及发放制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、拆零药品调配管理制度、药品质量事故报告制度等。

麻醉药品使用情况报告

麻醉药品使用情况报告麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。

这类药品在医疗领域中具有重要的作用，但其使用也需要严格的管理和监督。

以下是关于本单位麻醉药品使用情况的详细报告。

一、麻醉药品的种类及用途目前，本单位使用的麻醉药品主要包括以下几种：1、吗啡：常用于缓解严重疼痛，如癌症晚期患者的疼痛。

2、芬太尼：在手术麻醉和疼痛治疗中应用广泛。

3、氯胺酮：可用于小儿基础麻醉以及某些短小手术的麻醉。

这些麻醉药品在缓解患者疼痛、保障手术顺利进行等方面发挥了关键作用。

二、麻醉药品的使用流程为了确保麻醉药品的合理、安全使用，本单位制定了严格的使用流程。

1、医生评估：医生根据患者的病情和疼痛程度，判断是否需要使用麻醉药品，并开具相应的处方。

2、处方审核：处方需经过药师的严格审核，确保用药的适应证、剂量和用法正确无误。

3、药品调配：经过审核的处方，由专门的药师在专用的调配区域进行药品调配。

4、药品使用：护士按照医嘱和操作规程为患者使用麻醉药品，并密切观察患者的反应。

5、记录与监测：对麻醉药品的使用情况进行详细记录，包括患者的基本信息、用药时间、剂量、效果和不良反应等。

同时，定期对使用情况进行监测和评估，以发现潜在的问题并及时调整。

三、麻醉药品的管理措施1、存储管理：麻醉药品存储在专用的保险柜中，实行双人双锁管理，确保药品的安全存放。

存储区域安装有监控设备，进行 24 小时不间断监控。

2、账目管理：建立了详细的麻醉药品账目，包括入库、出库、库存等记录，做到账物相符。

3、人员培训：对涉及麻醉药品使用和管理的医护人员进行定期培训，提高他们对麻醉药品管理法规和使用规范的认识，增强责任意识和安全意识。

4、监督检查：医院内部定期组织对麻醉药品使用和管理情况的监督检查，发现问题及时整改。

同时，积极配合上级主管部门的检查和指导，不断完善管理工作。

四、麻醉药品使用的合理性分析通过对一段时间内麻醉药品使用情况的数据分析，发现本单位在麻醉药品使用的合理性方面总体表现良好。

麻醉科巡查整改措施

麻醉科巡查整改措施一、背景介绍：麻醉科作为医院中的重要科室，负责为患者提供麻醉服务，确保手术过程中患者的安全和舒适。

然而，由于麻醉操作的特殊性，存在一定的风险和挑战。

因此，为了提高麻醉科的工作质量和患者满意度，需要进行巡查并采取相应的整改措施。

二、巡查内容：1. 麻醉设备和药品管理：巡查麻醉设备的完好性和有效性，确保设备的正常运行和安全使用。

检查麻醉药品的存储和使用情况，确保药品的有效性和安全性。

2. 麻醉操作规范：巡查麻醉操作的规范性和安全性，包括麻醉前的准备工作、麻醉过程中的监测和调整、麻醉后的处理等。

3. 麻醉团队协作：巡查麻醉团队的协作和沟通情况，确保团队成员之间的合作和配合，减少误操作和事故发生的可能性。

4. 麻醉记录和报告：巡查麻醉记录和报告的完整性和准确性，确保记录的详细和真实，为后续的病例分析和质量改进提供依据。

三、整改措施：1. 麻醉设备和药品管理方面的整改措施：a. 定期检查麻醉设备的完好性和有效性，确保设备的正常运行。

如发现问题设备，及时进行维修或者更换。

b. 建立麻醉药品的管理制度，包括药品的购进、存储、使用和报废等环节，确保药品的有效性和安全性。

c. 配备专人负责麻醉设备和药品的管理，定期进行培训和考核，提高管理水平和操作规范性。

2. 麻醉操作规范方面的整改措施：a. 加强麻醉操作规范的培训和考核，确保麻醉操作人员的专业知识和技能达到要求。

b. 定期组织麻醉操作的摹拟演练，提高麻醉操作人员的应急处理能力和团队协作能力。

c. 建立麻醉操作的标准化流程和操作指南，明确各个环节的工作要求和责任分工。

3. 麻醉团队协作方面的整改措施：a. 加强麻醉团队的沟通和协作能力培养，定期组织团队建设活动，提高团队成员之间的信任和配合。

b. 建立麻醉团队的领导机制，明确各个岗位的职责和权限，减少沟通和决策的障碍。

4. 麻醉记录和报告方面的整改措施：a. 加强麻醉记录和报告的培训和规范，确保记录的详细和准确。

2020年医院麻精药品临床应用管理风险排查整改情况

淄博市中医医院麻精药品临床应用管理风险排查整改情况淄博市卫生健康委麻醉药品专项督导排查组于2020年12月23日下午，对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导排查。

检查组肯定了我院的工作成绩，也指出了存在的不足，针对检查组反馈的问题，我院认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，特制定整改方案与措施，现报告如下：一、排查组反馈的问题（1）手麻科没有保险柜，未执行双人双锁，未设监控。

（2）手麻科基数和实际需求不符，备用量过大，无基数审批材料。

（3）抽查住院病历使用麻醉药品未见疼痛评估和用药记录。

（4）未及时变更麻精处方授权。

（5）监控和报警设施未直接对保险柜监控。

（6）检查病区麻醉药品未在保险柜储存，无专用标识。

（7）药学人员占比不达标。

二、整改方案与措施（1）加强安全管理工作、申请购买保险箱，做到专人管理，双人双锁。

关于监控问题，由于新院即将投入使用，能否暂不安装，新院区已安装监控。

（2）认真组织全科人员认真学习《淄博市麻醉药品和第一类精神药品管理专家共识及标准操作规程》，严格执行相关规定。

根据临床需要，变更麻醉药品备用基数。

（3）积极组织病区《淄博市麻醉药品和第一类精神药品管理专家共识》的学习，并对使用毒麻药品患者进行疼痛评估；使用毒麻药品的患者病程必须有用药记录。

（4）将中药毒性药品处方授权和麻精一药品处方授权分开，做到麻精一药品单独并及时的变更处方授权。

对药师和执业医师进行集中培训、考试，考试合格后由医务科授权本年度的麻醉药品精神药品调配权和处方权。

（5）药库将新安装摄像头直对麻醉保险柜，采用的高灵敏报警装置对整个库房和保险柜直接起到报警作用。

（6）病区申请麻醉药品专用保险柜，进行规范化管理。

（7）积极制定药学人才引进培养计划，加强对医院药学专业技术人员的培养、考核和管理，建立健全岗位人员职责，通过培养使其熟练的掌握药学专业基础理论和基本实践技能，通过考核选择业务熟练且责任心强的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的采购、验收、保管、调配、使用、管理工作，从而逐步实现梯队建设计划、实现药学专业技术人员占比逐步达标。

XX镇卫生院麻精药品整改报告

XX镇卫生院麻精药品整改报告为了进一步加强麻醉药品和精神药品的管理，确保麻精药品合理应用临床，于202X年05月15日中医院药学部和麻醉科专家对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项检查。

专家组既肯定了我院的工作，也明确指出了存在的不足。

针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（-）处方无编号。

（二）无定期专项检查（三）无处方销毁记录（四）无麻醉药品基数表目录（五）空安瓶销毁记录不规范二、整改方案与措施（-）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设：医院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。

指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度（包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等）建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。

并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫健委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医院下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。

药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。

（二）狠抓环节管理，注重细节入手针对检查组反馈的问题，我们制定出重点整改措施，迅速加以整改。

1、是认真落实麻醉药品一类精神药品处方管理办法，处方书写要完整，一律使用通用名称，字迹清楚，当开具的注射剂超过一次用量，剩余的必须在处方上记录清楚去向，并完整记录于登记册，临床医生一旦开具麻醉药品、一类精神药品必须在病历中有记录。

对麻醉药品一类精神药品处方，应该按年月日逐日顺序编号，并记录与账册。