产前检查主要内容主题讲座讲义
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产前筛查及产前诊断有关知识讲课文档
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（2）HCG
• 胎盘滋养层细胞分泌，β亚基具有特殊性 氨基酸顺序，检测可避免交叉反应，更能 反应胎盘功能及胎儿状况，怀孕时，母血 清Freeβ-HCG的水平是总HCG的1% ，在 妊娠早期，Freeβ-HCG升高很快，孕8周 到 达 高 峰 ， 后 逐 渐 下 降 ， 在 18 周 维 持 一 定水平。
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• DS AFP低，一般以≥2.5MOM值为标准， 以≤0.7MOM为临界标准（不是绝对的）， 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 ， AFP 低 10% 。 孕妇体重高者AFP低，吸烟者AFP高3% , 肝功能异常AFP增高
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2、产前诊断：
• 又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫 内感染和出生缺陷进行诊断，包括免疫学 诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断 和基因诊断等。
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二、产前筛查的背景与历史
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产前筛查的背景：
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六、产前筛查的实验室工作流程
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标本收集与存放
• 标本采集与接收时，认真核对送检单各项 目填写是否完整准确，是否已签名知情同 意书
• 对所有筛查孕妇应确定年龄、孕周等准确 性，对同月经紊乱等原因影响准确计算孕 周者，应建议B超测定胎儿双顶径确定胎 龄，以避免因年龄、孕周错误影响筛查结 果
产前筛查知识讲座
产前筛查知识讲座仙居妇保院吴美君一、为什么要进行产前筛查?生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。
但是在我国仍有13-20‰的先天缺陷儿出生，即平均每2秒钟就有一名出生。
其中，先天愚型和神经管畸形的发生率较高。
遗传因素和环境因素如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等是造成先天缺陷儿出生的主要原因，每一对健康夫妇都有可能生出先天缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法。
现西欧及美国等国家已推广该筛查试验，并以此作为孕妇必须接受的筛查项目。
因此所有有条件的一般孕妇都应该参加产前筛查，防止先天缺陷儿出生。
在我国的北京、上海、广州等地，产前筛查已经作为孕妇的常规检查项目，并纳入了医疗保险支付范围。
二、产前筛查通常查哪几种缺陷？目前产前筛查技术主要是针对三种出生缺陷：唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷（NTD）。
还有可能筛查出胎儿的腹裂畸形。
我们已成功应用产前筛查诊断出十多例唐氏综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷，作出正确的选择，避免了这些家庭可能发生的因病致贫、因病致病的悲剧。
三、什么是唐氏综合征？什么是18三体综合征？什么是神经管畸形？（1）什么是唐氏综合征又称21三体综合征?21三体综合症:又称唐氏综合症，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。
临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。
患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病(35%)、白血病(1%)、消化道畸形(6%)、听力与视力障碍（70%）等（2）什么是18三体综合征?18三体综合征（18-trisomysyndrome，Edwards syndrome）是次于先天愚型的第二种常见染色体三体征。
患儿的细胞内具有3条第18号染色体，比正常人多出1条。
此病患儿具有比唐氏综合症更严重的智力底下，心血管畸形和体表畸形，多数患儿会在4岁前死亡。
（3）什么是神经管畸形？神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。
产前诊断和产前筛查伦理讲义课件
完善相关法律法规，为产前诊断和筛查的伦 理实践提供法律保障和支持。
促进跨学科合作与交流
01
02
03
加强跨学科合作
促进医学、伦理学、法学 等领域的专家合作，共同 研究解决产前诊断和筛查 中的伦理问题。
分享最佳实践
组织召开学术会议、研讨 会等活动，分享产前诊断 和筛查伦理实践的先进经 验和最佳实践。
建立信息共享平台
最佳利益原则
总结词
最佳利益原则是指在产前诊断和筛查过程中，应以孕妇和胎儿的最佳利益为出发点，提供最优化的医学服务。
详细描述
医生应根据孕妇的具体情况，为其提供个性化的产前诊断和筛查方案。同时，对于存在高危因素或遗传性疾病风 险的孕妇，医生应给予更多的关注和干预，以最大程度地保障母婴健康。
公正原则
总结词
产前诊断和筛查可能会给父母带来心 理压力和经济负担，医疗机构和医务 人员应提供必要的支持和帮助。
社会公正与资源分配
产前诊断和筛查资源有限，应合 理分配资源，确保所有人都能获 得必要的产前诊断和筛查服务。
在资源有限的情况下，应优先考 虑高风险人群和弱势群体的需求
，避免资源浪费和过度集中。
产前诊断和筛查技术的发展应遵 循公正、公平、公开的原则，鼓 励科技创新，提高产前诊断和筛
查的准确性和可靠性。
04
产前诊断和产前筛查的伦理决策框 架
评估风险与利益
风险
产前诊断和筛查可能带来误诊、过度 诊断、焦虑、歧视等风险，需充分评 估。
利益
产前诊断和筛查有助于早期发现遗传 性疾病、出生缺陷等，为干预和治疗 提供依据自主决定是否进行产前诊断和筛查，应尊重其意愿。
加强隐私保护
加强对特殊群体隐私的保护，确保 其个人信息安全和隐私权益不受侵 犯。
促进跨学科合作与交流
01
02
03
加强跨学科合作
促进医学、伦理学、法学 等领域的专家合作，共同 研究解决产前诊断和筛查 中的伦理问题。
分享最佳实践
组织召开学术会议、研讨 会等活动，分享产前诊断 和筛查伦理实践的先进经 验和最佳实践。
建立信息共享平台
最佳利益原则
总结词
最佳利益原则是指在产前诊断和筛查过程中，应以孕妇和胎儿的最佳利益为出发点，提供最优化的医学服务。
详细描述
医生应根据孕妇的具体情况，为其提供个性化的产前诊断和筛查方案。同时，对于存在高危因素或遗传性疾病风 险的孕妇，医生应给予更多的关注和干预，以最大程度地保障母婴健康。
公正原则
总结词
产前诊断和筛查可能会给父母带来心 理压力和经济负担，医疗机构和医务 人员应提供必要的支持和帮助。
社会公正与资源分配
产前诊断和筛查资源有限，应合 理分配资源，确保所有人都能获 得必要的产前诊断和筛查服务。
在资源有限的情况下，应优先考 虑高风险人群和弱势群体的需求
，避免资源浪费和过度集中。
产前诊断和筛查技术的发展应遵 循公正、公平、公开的原则，鼓 励科技创新，提高产前诊断和筛
查的准确性和可靠性。
04
产前诊断和产前筛查的伦理决策框 架
评估风险与利益
风险
产前诊断和筛查可能带来误诊、过度 诊断、焦虑、歧视等风险，需充分评 估。
利益
产前诊断和筛查有助于早期发现遗传 性疾病、出生缺陷等，为干预和治疗 提供依据自主决定是否进行产前诊断和筛查，应尊重其意愿。
加强隐私保护
加强对特殊群体隐私的保护，确保 其个人信息安全和隐私权益不受侵 犯。
产前检查主要内容课件
遗传检测建议
根据评估结果，为孕妇提供针对性的 遗传检测建议，如唐氏筛查、无创 DNA检测等。
生育建议
为孕妇提供关于遗传疾病的咨询，解 答关于遗传疾病的疑问，帮助孕妇了 解遗传疾病的风险和预防措施。
03
产前检查的时间安排
早期产前检查（孕早期）
总结词
了解妊娠情况
详细描述
在孕早期，产前检查主要是确认是否怀孕，了解胚胎发 育情况，评估孕妇的身体状况，以及确定预产期。
总结词
遗传疾病筛查
详细描述
在孕早期，医生会进行遗传疾病筛查，通过血液检测和 超声检查等手段，评估胎儿是否存在遗传疾病的风险。
总结词
营养与饮食指导
详细描述
在孕早期，医生会根据孕妇的身体状况和饮食习惯，提 供营养与饮食指导，帮助孕妇合理安排饮食，保证胎儿 的正常发育。
中期产前检查（孕中期）
总结词：胎儿生长监测 总结词：孕妇身体状况评估 总结词：产前教育
适当进行散步、孕妇瑜伽等 低强度运动，有助于身体健
康和胎儿发育。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避 免情绪波动过大，有助于胎
儿的健康发育。
05
产前检查的后续服务
孕期营养指导
总结词
孕期营养指导是产前检查的重要一环 ，旨在确保孕妇获得足够的营养，促 进胎儿正常发育。
详细描述
孕期营养指导包括评估孕妇的营养状 况，提供个性化的饮食建议，推荐孕 期所需的营养素，以及预防孕期营养 不良和并发症的方法。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿的生长发育情况，了 解胎儿的胎位、羊水情况等。
生物物理评分
通过观察胎儿的呼吸、运动等生物物理活动， 评估胎儿的健康状况。
遗传咨询与指导
产前检查主要内容PPT课件幻灯片
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
血红蛋白
◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
3.体格检查
■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
■ 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
4.辅助检查
■ 必查项目：
附表：孕期体重总增重范围和增重速率*
孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）
体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
产前检查主要内容培训
小测验
2. 填空： 孕产妇正常血压是 孕产妇正常血红蛋白值是
mmHg； 克/升。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
二、初次产前检查
时间：6~13+6周 1. 询问病史 2. 个人健康指标 3. 体格检查 4. 辅助检查
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
六、妊娠期需特别注意的情况
妊娠期如果出现以下情况要及时就医：
1. 阴道流血 2. 阴道流液 3. 头痛、头晕 4. 视物不清 5. 恶心、呕吐 6. 腹痛
7. 心慌气短 8. 尿少 9. 浮肿 10. 胎动减少或消失 11. 其他任何不适
小测验
1. 下列哪项不是孕早期检查的项目？（单选） ① 血压 ② 体重 ③ 血尿常规化验 ④ 产前筛查 ⑤ 梅毒/乙肝/HIV筛查
产前检查讲课PPT课件
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汇报人：
促进优生优育
产前检查可以及时发现胎儿异常，及时采取措施 产前检查可以预防和减少出生缺陷的发生 产前检查可以及时发现孕妇的健康问题，及时治疗 产前检查可以提高孕妇和胎儿的健康水平，促进优生优育
PART THREE
产前检查的主要 内容
母体健康检查
血压测量：了解孕妇血压情 况，预防妊娠高血压
尿常规检查：了解孕妇尿液 情况，预防泌尿系统疾病
保障母婴健康
及时发现胎儿异常：通过产前检查，可以及时发现胎儿发育异常，及时采取措施，保障母婴 健康。
预防妊娠并发症：产前检查可以及时发现孕妇的妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，及时治 疗，保障母婴健康。
降低新生儿出生缺陷率：通过产前检查，可以及时发现胎儿的先天性缺陷，及时采取措施， 降低新生儿出生缺陷率。
疗机构等
推广效果：提 高孕妇的健康 管理意识，降
低孕期风险
远程医疗服务的发展
远程医疗技术的进步：5G、AI等技术的发展为远程医疗服务提供了技术支持
远程医疗设备的普及：智能穿戴设备、远程医疗机器人等设备的普及，使得远程医疗服务更加便捷 远程医疗服务的推广：政府、医疗机构等对远程医疗服务的推广，使得更多人能够享受到远程医疗服务 远程医疗服务的挑战：数据安全、隐私保护等问题需要解决，以保障远程医疗服务的安全性和可靠性
社区化母婴健康管理模式的完善
社区化母婴健 康管理模式的 优势：方便快 捷，提高孕产 妇和婴儿的健
康水平
完善社区化母 婴健康管理模 式的措施：加 强社区卫生服 务中心的建设， 提高服务水平
社区化母婴健 康管理模式的 发展趋势：智 能化、信息化、
个性化
社区化母婴健康 管理模式的推广： 政府、医疗机构、 社会组织等多方 合作，共同推进
产前检查和孕期营养知识讲稿
产前检查和孕期营养知识 讲稿
目录
• 产前检查的重要性 • 孕期营养知识 • 产前检查和孕期营养的关系 • 孕期营养的误区和注意事项 • 案例分享
01
产前检查的重要性
产前检查的定义
01
产前检查是指在怀孕期间对孕妇 和胎儿进行的一系列检查，旨在 保障母婴健康和优生优育。
02
产前检查包括对孕妇的体格检查 、化验检查、超声检查等，以及 对胎儿的胎心监测、超声检查等 。
产前检查的目的
早期发现孕妇和胎儿的异常情况，及时采取 干预措施，保障母婴安全。
评估胎儿的生长和发育情况，预测分娩方式 及可能出现的问题。
监测孕妇的身体状况，预防和及时治疗孕期 并发症。
产前检查的内容
化验检查
包括血常规、尿常规、肝 肾功能、血糖血脂等。
胎心监测
通过胎心监测仪记录胎心 率的动态变化，评估胎儿
05
案例分享
成功案例一：定期产前检查和合理营养的益处
定期产前检查
通过定期产前检查，可以及时了解孕 妇和胎儿的健康状况，发现并解决潜 在的健康问题，确保母婴安全。
合理营养
孕期合理营养对胎儿的生长发育至关 重要。通过科学饮食，孕妇可以获得 足够的营养素，满足自身和胎儿的需 求，促进母婴健康。
成功案例二：孕期营养不足对胎儿的影响
通过阅读孕期营养相关书籍、 参加孕妇课程等方式，了解孕 期营养的基本知识和原则。
合理安排饮食
根据孕期营养需求和自身情况 ，制定合理的饮食计划，并坚 持执行。
避免盲目跟风
不要盲目听信一些不科学的饮 食观念和传言，要有自己的判 断力。
通过产前检查可以了解妈妈的 营养状况和宝宝的生长发育情 况，及时发现和纠正问题。
在宫内的状况。
目录
• 产前检查的重要性 • 孕期营养知识 • 产前检查和孕期营养的关系 • 孕期营养的误区和注意事项 • 案例分享
01
产前检查的重要性
产前检查的定义
01
产前检查是指在怀孕期间对孕妇 和胎儿进行的一系列检查，旨在 保障母婴健康和优生优育。
02
产前检查包括对孕妇的体格检查 、化验检查、超声检查等，以及 对胎儿的胎心监测、超声检查等 。
产前检查的目的
早期发现孕妇和胎儿的异常情况，及时采取 干预措施，保障母婴安全。
评估胎儿的生长和发育情况，预测分娩方式 及可能出现的问题。
监测孕妇的身体状况，预防和及时治疗孕期 并发症。
产前检查的内容
化验检查
包括血常规、尿常规、肝 肾功能、血糖血脂等。
胎心监测
通过胎心监测仪记录胎心 率的动态变化，评估胎儿
05
案例分享
成功案例一：定期产前检查和合理营养的益处
定期产前检查
通过定期产前检查，可以及时了解孕 妇和胎儿的健康状况，发现并解决潜 在的健康问题，确保母婴安全。
合理营养
孕期合理营养对胎儿的生长发育至关 重要。通过科学饮食，孕妇可以获得 足够的营养素，满足自身和胎儿的需 求，促进母婴健康。
成功案例二：孕期营养不足对胎儿的影响
通过阅读孕期营养相关书籍、 参加孕妇课程等方式，了解孕 期营养的基本知识和原则。
合理安排饮食
根据孕期营养需求和自身情况 ，制定合理的饮食计划，并坚 持执行。
避免盲目跟风
不要盲目听信一些不科学的饮 食观念和传言，要有自己的判 断力。
通过产前检查可以了解妈妈的 营养状况和宝宝的生长发育情 况，及时发现和纠正问题。
在宫内的状况。
孕期检查专题知识讲座培训课件
孕期检查专题知识讲座
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妊娠中、晚期的健康指导
• 1.胎动计数 • 2.中、晚期妊娠合并症的征象 • 3.活动与休息 • 4.准确的体位 • 5.衣着 • 6.乳房护理 • 7.胎教
孕期检查专题知识讲座
52
1.胎动计数
• 计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种手段。 当缺氧严重时, 胎动则逐渐减弱, 次数减少。
孕期检查专题知识讲座
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安全
1.避免孕期感染, 勿接触传染病患者。 2. 避免放射线及接触有害物质, 如手机, 微波
炉、电脑、打印机、复印机等 3. 禁忌吸烟、吸毒、饮酒、 4.避免噪声刺激 5. 在医生的指导下用药
孕期检查专题知识讲座
50
2.性生活指导
妊娠前3个月及最后3 个月应避免性生活, 以 防流产、早产胎膜早 破、胎盘早剥及感染 。
孕期检查专题知识讲座
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第四节 妊娠期健康指导
妊娠早期的健康指导 妊娠中、晚期的健康指导 妊娠期营养健康指导 其他
孕期检查专题知识讲座
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妊娠早期的健康指导
1.自我护理指导 （1）个人卫生: 沐浴、口腔卫生、外阴清洁 （2）工作 （3）安全 2.妊娠期性生活指导
孕期检查专题知识讲座
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个人卫生
孕期检查专题知识讲座
53
2.中、晚期妊娠合并症的征象
• 1.体重: 妊娠中晚期每周体重不应超过500g.过快考 虑有无水肿，羊水过多；过慢胎儿生长受限。
• 2. 头晕、眼花: 是妊娠高血压疾病的自觉症状。若 有应注意休息并及时就诊
• 3.阴道出血: 如有应警惕前置胎盘和胎盘早剥，及 时就医。
• 4.胎膜早破: 一旦胎膜早破孕妇应取平卧位，听胎 心，及时就诊
产前检查主要内容主题讲座专题医学知识宣讲
孕晚期检验
■ 提议检验项目
妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检测 妊娠34周开始电子胎心监护 （无负荷试验，NST）检验 心电图复查
33
孕晚期检验
第7--11次检验：37--41﹢6周
1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位、宫颈检验
2、血常规、尿常规 3、NST检验（每七天一次） 4、产科超声检验 5、评估分娩方式
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2.体格检验
◆ 常规身体检验（必查项目）：
测量血压、体重、宫高和胎心； 检验下肢是否有水肿等。
◆ 绘制妊娠图
26
我需要做产前诊疗吗？
产前筛查风险值决 定产前诊疗
27
产前诊疗旳目旳人群
◆ 35岁以上旳高龄孕妇； ◆ 生育过染色体异常儿旳孕妇； ◆ 夫妇一方有染色体平衡易位者； ◆ 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、
7. 心慌气短 8. 尿少 9. 浮肿 10. 胎动降低或消失 11. 其他任何不适
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小测验
1. 下列哪项不是孕早期检验旳项目？（单项 选择）
① 血压 ② 体重 ③ 血尿常规化验 ④ 产前筛查 ⑤ 梅毒/乙肝/HIV筛查
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小测验
2. 填空：
孕产妇正常血压是
mmHg；
孕产妇正常血红蛋白值是 克/升。
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血红蛋白
◆ 成年非孕妇旳血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
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3.体格检验
■ 全身体检：
测血压；测身高、体重；观察发育和体表有无 异常，听诊检验肺和心脏，触诊检验甲状腺、 肝脾大小等。
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4.辅助检验
■ 必查项目：
·血常规 ·尿常规 ·血型 (ABO和Rh) ·肝功能 ·肾功能 ·乙肝表面抗原 ·梅毒螺旋体筛查
相关主题
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孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）
体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
0.27（0.23～0.32）
·血常规 ·尿常规 ·血型 (ABO和Rh) ·肝功能 ·肾功能 ·乙肝表面抗原 ·梅毒螺旋体筛查
·HIV筛查
·细菌性阴道病（BV）的检
测（早产史者）
·宫颈分泌物沙眼衣原体和
淋球菌检测（高危孕妇 或
有症状者） ·心电图 ·超声检查
建议检查项目： 空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验
（OGTT） 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
妇； ◆ 有遗传性家族史或有近亲妇； ◆ 本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
四、孕晚期检查
时间：30~32周、33~36周、37~41 周
1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查
1.询问病史
询问母亲和胎儿的情 况：
有何不适？ 是否有胎动？
我需要做产前诊断吗？
产前筛查风险值决定 产前诊断
产前诊断的目标人群
◆ 35岁以上的高龄孕妇； ◆ 生育过染色体异常儿的孕妇； ◆ 夫妇一方有染色体平衡易位者； ◆ 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏
病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕
五、高危妊娠
1.哪些孕妇属于高危孕妇 2.哪些孕妇容易发生
妊娠期高血压疾病 3.哪些孕妇容易发生
妊娠期糖尿病 4.哪些孕妇容易发生早产
我属于高危妊娠吗？
1.哪些孕妇属于高危孕妇
年龄＜18岁或＞35岁； 早产或过期妊娠史；
有异常孕产史者；
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。
孕妇的正常血压
◆体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、体 重、宫高、腹围等；
◆辅助检查：化验、B超、心电图等。
二、初次产前检查
时间：6~13+6周 1. 询问病史 2. 个人健康指标 3. 体格检查 4. 辅助检查
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
正常血压 <140/90mmHg
体质指数
■ 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 2
■ 我国健康成年人的BMI正常范围为： 18.5～23.9kg/m2， BMI<18.5为消瘦，BMI24.0～27.9 为超重，BMI≥28.0为肥胖。
附表：孕期体重总增重范围和增重速率*
妊娠分期
早期妊娠（孕早期）： 停经～13+6周
中期妊娠（孕中期）： 晚期妊娠（孕晚期）：
14周～27+6周
28周～41+6周
预产期的计算方法
★ 针对月经周期为28~30天的孕妇 ★ 末次月经：月份加9或减 3，天数加 7
计算自己的预产期
3 .主要检查项目
◆询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠史、 既往病史和现病史；
三、孕中期检查
时间：14~19+6周、20~24周、25~28 周 1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查
1.询问病史
询问母亲和胎儿的情 况：
有何不适？ 是否有胎动？
胎动计数法：
规律：每小时胎动不少于 3～5次，每12小时胎动 在30～40次以上。
方法：计算胎动时，孕妇 取半坐位或侧卧位，两手 放在腹壁上。每日早、中 、晚在固定时间内各数1 小时，3次相加乘以4，即 为12小时的胎动总数。
血红蛋白
◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
3.体格检查
■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
■ 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
4.辅助检查
■ 必查项目：
产前检查主要内容 主题讲座
学习内容
一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况
一. 概 述
1. 产前检查的目的 2. 孕期检查次数及孕周 3. 主要检查项目
1.产前检查的目的
■ 确定孕龄； ■ 确定孕妇和胎儿的健康状况； ■ 发现高危孕妇，及早干预； ■ 制定孕期保健计划； ■ 获得良好的母婴妊娠结局。
2.体格检查
◆ 常规身体检查（必查项目）：
测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等。
◆ 绘制妊娠图
3.辅助检查
◆ 必查项目
血常规、尿常规 妊娠24～28周进行75g口服葡萄糖耐量 试验（OGTT） 产前筛查 产前诊断
◆ 建议检查项目：
对有早产高危因素者，建议超声测量宫 颈长度，取宫颈阴道分泌物检测胎儿纤连蛋白 （fFN）水平。
肥胖
≥30.0
5.0～9.0
0.23（0.18～0.27）
血糖
■ 孕期正常血糖＜5.1mmol/L ■ 孕早期 空腹血糖≥7mmol/L，
为孕前糖尿病 ■ 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L， 1小时≥10.0mmol/L， 2小时≥8.5mmol/L， 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病