产前检查主要内容课件
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产前筛查ppt课件
一、产前筛查
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
产前检查教学课件ppt
02
产前检查的内容与目的
产前检查的内容
孕妇的身高、体重、血压、胎位等基本情况的 检查
胎儿的胎心、胎动、胎位、大小等生长情况的 检查
骨盆测量、宫高腹围、腹部四段触诊等孕妇特 殊情况的检查
产前检查的目的
保障孕妇和胎儿的健康
01
通过定期的产前检查，可以及时发现并处理孕妇和胎儿的各种
异常，降低孕妇和胎儿的并发症和死亡率。
避免剧烈运动
在接受任何侵入性操作后，孕妇应避免剧烈运动，以免加重病情 。
观察身体状况
孕妇在接受任何侵入性操作后，应密切观察身体状况，如出现发 热、出血等症状应及时就医。
06
产前检查的案例分析与实践经验分享
案例一：产前检查发现胎儿异常的案例
总结词
产前检查在发现胎儿异常中的关键作用
详细描述
介绍了一个真实的案例，其中通过产前检查成功发现胎儿的异常情况，包括唐氏 综合症和严重的心脏问题，以及如何采取进一步的治疗措施。强调了产前检查在 识别和预防胎儿异常中的重要作用。
实验室检查
超声检查
医生会进行一系列的实验室检查，包括血常 规、尿常规、肝肾功能等，以评估孕妇的生 理功能和胎儿的健康状况。
医生会进行多次超声检查，以监测胎儿的生 长发育情况，以及判断胎儿是否存在畸形、 胎盘和羊水的情况。
产前检查的注意事项
定期检查
孕妇应按照医生的建议，定期进行产前检查，以 确保母婴健康。
出血风险
在进行侵入性操作时，如羊水穿刺 等，可能会导致孕妇发生出血的风 险。
胎儿损伤或死亡风险
虽然这种风险相对较低，但仍有可 能发生，特别是在进行侵入性操作 时。
孕妇心理压力风险
产前检查过程中，孕妇可能会面临 一定的心理压力，如担心胎儿的健 康状况等。
产前检查主要内容课件
遗传检测建议
根据评估结果，为孕妇提供针对性的 遗传检测建议，如唐氏筛查、无创 DNA检测等。
生育建议
为孕妇提供关于遗传疾病的咨询，解 答关于遗传疾病的疑问，帮助孕妇了 解遗传疾病的风险和预防措施。
03
产前检查的时间安排
早期产前检查（孕早期）
总结词
了解妊娠情况
详细描述
在孕早期，产前检查主要是确认是否怀孕，了解胚胎发 育情况，评估孕妇的身体状况，以及确定预产期。
总结词
遗传疾病筛查
详细描述
在孕早期，医生会进行遗传疾病筛查，通过血液检测和 超声检查等手段，评估胎儿是否存在遗传疾病的风险。
总结词
营养与饮食指导
详细描述
在孕早期，医生会根据孕妇的身体状况和饮食习惯，提 供营养与饮食指导，帮助孕妇合理安排饮食，保证胎儿 的正常发育。
中期产前检查（孕中期）
总结词：胎儿生长监测 总结词：孕妇身体状况评估 总结词：产前教育
适当进行散步、孕妇瑜伽等 低强度运动，有助于身体健
康和胎儿发育。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避 免情绪波动过大，有助于胎
儿的健康发育。
05
产前检查的后续服务
孕期营养指导
总结词
孕期营养指导是产前检查的重要一环 ，旨在确保孕妇获得足够的营养，促 进胎儿正常发育。
详细描述
孕期营养指导包括评估孕妇的营养状 况，提供个性化的饮食建议，推荐孕 期所需的营养素，以及预防孕期营养 不良和并发症的方法。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿的生长发育情况，了 解胎儿的胎位、羊水情况等。
生物物理评分
通过观察胎儿的呼吸、运动等生物物理活动， 评估胎儿的健康状况。
遗传咨询与指导
产前检查课件ppt
5. 婚姻史及家族史 结婚年龄，丈夫健康状况。家族中有无遗传病、传染 病、多胎、畸胎史等。
6.预产期的推算 (EDC) 计算方法：末次月经（LMP)的第一天起，月份减3或加9，日数加7，如 为阴历日数加15。 举例：①LMP为2016年8月10日；②LMP为2016年1月8日；③ LMP 为2016年1月28日，其EDC各是何时？
记不清末次月经的根据早孕反应的时间、胎动开始时间、子宫高度估计。
（二）体格检查
1.全身检查 发育、营养、身高、体态、步态、脊柱、
下肢有无畸形
心肺、乳房 血压：孕妇血压不超过140/90mmHg或
与基础血压相比升高不超过30/15mmHg。 体重：增加不超过500g/周。
2. 产科检查（1）腹部检 视诊：腹形及大小，妊娠纹、手
2. 测量血压、体重、检查有无水肿等。 3. 测宫高、腹围，复查胎方位、胎心率、
胎先露及入盆程度，了解胎儿发育状况。 4. 进行孕期卫生宣教，预约下次评估时间。
第二步 目的：是了解胎背及四肢朝 向。 检查者两手分别置于腹部两 侧，一手深按一手抬起，两 手交替进行检查。判断胎背 和肢体的方向。
第三步 目的：了解胎先露部及入盆程 度。 方法：检查者右手拇指与其余4 指分开，置于耻骨联合上方， 握住胎先露部，确定是胎头或 胎臀，并左右推动以确定是否 衔接。
第四步 目的：同第三步 方法：检查者双手分别置于胎 先露部两侧，向骨盆入口方向 深按检查，复核先露部的诊断 是否正确及胎先露部入盆程度。
听诊 部位：根据月份
和胎位选择
速率 110～ 160次/分
（2）骨盆测量
骨盆外测量 髂棘间径：23～26㎝，间接推算入口横径长度 髂嵴间径：25～28㎝，间接推算入口横径长度 骶耻外径：18～20㎝，间接推算入口前后径长度 坐骨结节间径：8.5～9.5㎝，即出口横径的长度 耻骨弓角度：90°，反映出口横径大小
产前检查及孕期保健PPT课件
)全身检查 注意体态及营养发 育情况，有无浮肿，测体重及血压， 骨盆外测量，检查心、肺、肝、脾 及乳房发育状况。 （四）推算预产期(EDC) 末次月经(LMP)月:+9(或-3) 日:+7(农历+15) (五)宫高腹围、胎位、听胎心音。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
多普勒胎心仪
胎心监护仪
【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
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【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
《产前检查讲课》ppt课件共17页
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孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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谢谢
平沙社区服务中心 平塘社区
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
平沙社区服务中心
产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
产前检查主要内容课件
尿液Байду номын сангаас查
通过采集孕妇的尿液样本，检查尿蛋白、尿糖 等指标，评估肾功能和尿路情况。
超声波检查
超声波检查是产前检查中最常用的一种检查方法。通过超声波技术，可以观 察胎儿在子宫内的发育情况，检测胎儿畸形和异常。
羊水穿刺检查
羊水穿刺是一种通过穿刺羊水腔进行胎儿染色体和遗传性疾病检测的方法。 它可以提供准确的胎儿基因信息，对胎儿的生长和发育进行评估。
产前检查主要内容
产前检查是为了确保母婴健康的一系列医学检查。通过检查，可以及时发现 和处理任何潜在的健康问题，保障母婴的安全和健康。
产前检查的定义和重要性
产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受的医学检查，旨在确保孕妇和胎儿的健康。它是预防和及 早发现孕期并发症和胎儿异常的重要手段。
常见的产前检查项目
产前检查的好处和风险
1 好处
及早发现孕期并发症和胎儿异常，减少并发症的发生。
2 风险
部分检查可能对孕妇或胎儿产生一定的影响，如羊水穿刺的感染风险等。
心电图和胎儿监测
心电图和胎儿监测用于评估胎儿的心脏功能。通过记录胎儿的心电图和胎儿 心率变化，可以判断胎儿的健康状况。
产前检查的时间和频率
1
怀孕初期
建立孕妇的健康档案，进行初步体格检查。
2
孕中期
进行详细的产前检查，包括实验室检查和超声波检查。
3
孕后期
密切监测胎儿的生长和健康状况，进行胎儿监测和胎动观察。
血压检查
检查孕妇的血压情况，及时发现妊娠高血 压等相关问题。
尿常规检查
检查尿液中是否有蛋白质、糖等异常，预 防尿路感染等问题。
体重检查
监测孕妇的体重变化，评估孕期营养状况。
产前检查教学课件ppt
特殊情况下产前检查的异常情况及处理
高龄孕妇
随着年龄的增加，胎儿异常的风险也逐渐增加，需加强产前检查和遗传咨询。
既往生育过异常胎儿
对于既往生育过异常胎儿的孕妇，需根据具体情况采取针对性的产前检查和干预措施。
家族遗传病史
对于家族中有遗传病史的孕妇，需进行遗传咨询和针对性的产前检查，以避免不良后果。
05
产前检查通常从怀孕12周开始，直至分娩前。
产前检查的重要性
产前检查能够及时发现孕妇和胎儿的健康问题，如妊娠高血 压综合征、妊娠糖尿病等，以便采取必要的治疗措施。
产前检查能够评估胎儿的生长发育情况，如胎儿的体重、身 高等，以确保胎儿的健康发育。
产前检查的内容和目的
产前检查主要包括孕妇的病史询问、体格检查、实验室检 查和影像学检查等方面。
讨论三
产前检查与母婴安全息息 相关
产前检查的临床案例启示
提高孕妇对产前检查的认识和重视程度 产前检查应成为孕期必经程序
加强孕期保健和妊娠管理 通过科学干预，保障母婴安全
THANKS
谢谢您的观看
血常规检查可以了解准 妈妈的血红蛋白含量、 白细胞计数等指标，从 而判断是否存在贫血、 感染等状况。
尿常规检查可以初步判 断准妈妈的肾脏功能是 否正常，同时也可以发 现妊娠期高血压疾病的 早期迹象。
产前检查的特殊方法
1 2
பைடு நூலகம்
妊娠早期唐氏筛查
唐氏筛查是产前筛查的重要手段之一，可以帮 助医生判断胎儿是否存在染色体异常，如唐氏 综合征等。
妊娠中期三维超声检查
三维超声检查可以清晰地观察胎儿的外观和内 部结构，发现胎儿的畸形和异常发育。
3
妊娠晚期胎心监测
通过胎心监测可以了解胎儿的心率、胎动等情 况，判断胎儿在子宫内的状况是否正常。
妇产科产前检查教学课件
腹部检查 视诊 触诊
四步触诊法
方法：站在孕妇的右侧，在做前三部时检查者面向孕妇，第四步时面向孕妇足端。 仪表：着装整齐干净，仪表端庄
目的：可以判定胎产式，胎先露、胎方位、胎先露是否衔接 适应症：妊娠20周以后 操作评估及准备：向病人解释操作目的，遮挡屏风，洗手；孕妇排尿后，仰卧于
检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。操作完毕后洗手、记录（胎产 式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接）、签字。
• 需要检查的人群妊娠期24周以后妇女。
二、骨盆外测量
产前检查应常规行骨盆外测量，能间接判断骨盆 大小及其形状，操作简便
：简介自我介绍，询问病史，介绍操作目的，告知患者操作中可能有不适，请其配合
：着装整齐干净，仪表端庄
卧位。
：准备骨盆外测量器、骨盆出口测量器、手套、接触患者前洗手，请患者取仰 ：1、动作要轻柔。2、注意保暖和遮挡病人。3、测量数据要准确。
整理用物；洗手、记录、签字
• 判断所测骨盆外测量各径线是否正常范围内。有无狭窄
谢谢！
• 阴道及宫颈检查：阴道检查往往在早孕期6-8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规 的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚 期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即 骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
度。 • ⑷协助孕妇整理衣裤，整理用物，放回原处。
整理用物；洗手、记录、签字 • 判断所测骨盆外测量各径线是否正常范围内。有无狭窄
• ⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。 • ⑵使用骨盆出口测量器。检查者戴手套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作
四步触诊法
方法：站在孕妇的右侧，在做前三部时检查者面向孕妇，第四步时面向孕妇足端。 仪表：着装整齐干净，仪表端庄
目的：可以判定胎产式，胎先露、胎方位、胎先露是否衔接 适应症：妊娠20周以后 操作评估及准备：向病人解释操作目的，遮挡屏风，洗手；孕妇排尿后，仰卧于
检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。操作完毕后洗手、记录（胎产 式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接）、签字。
• 需要检查的人群妊娠期24周以后妇女。
二、骨盆外测量
产前检查应常规行骨盆外测量，能间接判断骨盆 大小及其形状，操作简便
：简介自我介绍，询问病史，介绍操作目的，告知患者操作中可能有不适，请其配合
：着装整齐干净，仪表端庄
卧位。
：准备骨盆外测量器、骨盆出口测量器、手套、接触患者前洗手，请患者取仰 ：1、动作要轻柔。2、注意保暖和遮挡病人。3、测量数据要准确。
整理用物；洗手、记录、签字
• 判断所测骨盆外测量各径线是否正常范围内。有无狭窄
谢谢！
• 阴道及宫颈检查：阴道检查往往在早孕期6-8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规 的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚 期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即 骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
度。 • ⑷协助孕妇整理衣裤，整理用物，放回原处。
整理用物；洗手、记录、签字 • 判断所测骨盆外测量各径线是否正常范围内。有无狭窄
• ⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。 • ⑵使用骨盆出口测量器。检查者戴手套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作
产前检查讲课PPT课件
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促进优生优育
产前检查可以及时发现胎儿异常，及时采取措施 产前检查可以预防和减少出生缺陷的发生 产前检查可以及时发现孕妇的健康问题，及时治疗 产前检查可以提高孕妇和胎儿的健康水平，促进优生优育
PART THREE
产前检查的主要 内容
母体健康检查
血压测量：了解孕妇血压情 况，预防妊娠高血压
尿常规检查：了解孕妇尿液 情况，预防泌尿系统疾病
保障母婴健康
及时发现胎儿异常：通过产前检查，可以及时发现胎儿发育异常，及时采取措施，保障母婴 健康。
预防妊娠并发症：产前检查可以及时发现孕妇的妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，及时治 疗，保障母婴健康。
降低新生儿出生缺陷率：通过产前检查，可以及时发现胎儿的先天性缺陷，及时采取措施， 降低新生儿出生缺陷率。
疗机构等
推广效果：提 高孕妇的健康 管理意识，降
低孕期风险
远程医疗服务的发展
远程医疗技术的进步：5G、AI等技术的发展为远程医疗服务提供了技术支持
远程医疗设备的普及：智能穿戴设备、远程医疗机器人等设备的普及，使得远程医疗服务更加便捷 远程医疗服务的推广：政府、医疗机构等对远程医疗服务的推广，使得更多人能够享受到远程医疗服务 远程医疗服务的挑战：数据安全、隐私保护等问题需要解决，以保障远程医疗服务的安全性和可靠性
社区化母婴健康管理模式的完善
社区化母婴健 康管理模式的 优势：方便快 捷，提高孕产 妇和婴儿的健
康水平
完善社区化母 婴健康管理模 式的措施：加 强社区卫生服 务中心的建设， 提高服务水平
社区化母婴健 康管理模式的 发展趋势：智 能化、信息化、
个性化
社区化母婴健康 管理模式的推广： 政府、医疗机构、 社会组织等多方 合作，共同推进
产前检查ppt课件图文
指导治疗
根据遗传病的类型和程度，产前 检查可以为医生和家庭提供关于 治疗和管理的指导建议，有助于
制定个性化的治疗方案。
优生优育
通过产前检查，家庭可以了解胎 儿的健康状况，避免出生缺陷，
实现优生优育。
产前检查在不良妊娠结局预测中的作用
预测风险
产前检查可以检测出孕妇是否存在高血压、糖尿病等妊娠 期并发症，预测不良妊娠结局的风险，提前采取干预措施 。
超声波检查
总结词
通过使用高频声波来观察胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存在异常。
详细描述
超声波检查是一种无创的检查方法，可以通过高频声波显示胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存 在异常，如胎儿畸形、胎心率异常等。同时，超声波检查还可以测量胎儿的孕周、体重等信息，帮助 医生评估孕妇和胎儿的健康状况。
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在孕28周前，产前检查的频率为每月一次，孕28-36周每两周一次，孕36周后每周 一次。
对于有高危因素的孕妇，如年龄较大、患有慢性疾病等，产前检查的频率可能需要 根据具体情况有所增加。
02
产前检查内容和步骤
产前检查的基本内容
01
02
03
04
孕妇病史
了解孕妇的年龄、职业、孕前 体重、慢性疾病史、家族遗传
医生会对孕妇进行初步的 询问和体格检查，了解孕 妇的基本情况。
采集孕妇的血液、尿液等 样本进行实验室检查。
通过B超等手段观察胎儿的 发育情况。
针对高龄孕妇或家族遗传 病史等高危人群，进行遗 传学咨询和筛查。
产前筛查和产前诊断的区别
产前筛查
通过一系列生物学指标对胎儿可 能存在的缺陷进行风险评估，如 唐氏综合征筛查、胎儿畸形筛查 等。
产前检查ppt课件图文
3 促进孕期保健
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
4 减少医疗负担
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
产前检查的展望
技术进步
随着医学技术的不断进 步，产前检查的手段和 准确性将得到进一步提
高。
普及化
产前检查的普及程度将 逐渐提高，更多的人将 能够享受到优质的产前
挂号，确保按时进行检查。
准备证件
准备好身份证、医保卡等相关 证件，以便在检查时进行身份 验证和医保报销。
饮食注意
在检查前一天晚上10点后避免 进食和饮水，以免影响检查结 果。
穿着建议
穿着宽松、舒适的衣物，方便 进行检查。
检查时注意事项
准时到达
按照预约时间准时到达医院，避免错过检查 时间。
配合医生
在检查过程中保持冷静，不要过度紧张或焦 虑，以免影响检查结果。
产前检查能够检测出染色体异常、先天性代谢性疾病等遗传性疾病，为家庭提供生育指导和建议，避免遗传性 疾病的延续。
保障母婴健康
01
产前检查能够及早发现孕妇的身 体异常，如妊娠高血压、糖尿病 等，及时采取干预措施，避免对 母婴健康造成不良影响。
02
产前检查能够监测胎儿的生长和 发育情况，及时发现胎儿生长受 限、宫内窘迫等问题，采取相应 措施保障母婴安全。
骨盆测量
评估孕妇的骨盆大小，预测是 否适合自然分娩。
总结词
常规产检、胎位检查、骨盆测 量、评估分娩方式
胎位检查
确定胎儿的胎位，为分娩做好 准备。
评估分娩方式
根据孕妇和胎儿的情况，评估 并确定分娩方式，为分娩做好 准备。
产前检查流程 ppt课件
产前检查流程
9
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
产前检查流程
10
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠
△B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断
孕龄）④发现子宫畸形
△双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意）
产前检查流程
16
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
①产前诊断适应症
35岁以上的高龄孕妇；
产前筛查出的高危人群；
有遗传病家族史或曾生育过染色体病患
儿的孕妇；
产前检查胎儿发育异常或怀疑胎儿畸形
的孕妇；
孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的
物质的；
羊水过多或过少者；
产前检查流程
17
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
应到医院查明原因，以便及时处理。
②如为高危妊娠，孕妇每日早、中、晚固定
时间内计数1小时，3次计数乘以4，即可得12小
时胎动计数。胎动计数12小时大于等于30次为正
常，若12小时小于30次为异常，若小于10次为高
危信号。
③晚上8-9点胎动计数，如5次胎动所需时间
不超过1小时为正常。
产前检查流程
20
晚期妊娠检查
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
二、产前检查流程
△以时间为序，制定产前检查 大流程，本流程内容涵盖产前检查 的所有内容。
△对重点产前检查内容制定标 准的小流程
产前检查大流程
产前检查流程
5
大流程：
A产前检查 开始时间
产前检查主要内容课件2
肥胖
≥30.0
5.0～9.0
0.23（0.18～0.27）
现在是13页\一共有31页\编辑于星期五
血糖
■ 孕期正常血糖＜5.1mmol/L
■ 孕早期 空腹血糖≥7mmol/L， 为孕前糖尿病
■ 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT） 空腹血糖≥5.1mmol/L， 1小时≥10.0mmol/L， 2小时≥8.5mmol/L，
■ 获得良好的母婴妊娠结局。
现在是3页\一共有31页\编辑于星期五
2 .孕期检查次数及孕周
■ 应从确诊早孕开始。 ■ 检查时间：妊娠6～13+6周 、14～19+6周 、
20～24周、24～28周、30～32周、33～36周、 37～41周，共7次。 ■ 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
现在是4页\一共有31页\编辑于星期五
（优选）产前检查主要内容 PPT课件
现在是1页\一共有31页\编辑于星期五
一. 概 述
1. 产前检查的目的 2. 孕期检查次数及孕周
3. 主要检查项目
现在是2页\一共有31页\编辑于星期五
1.产前检查的目的
■ 确定孕龄；
■ 确定孕妇和胎儿的健康状况； ■ 发现高危孕妇，及早干预；
■ 制定孕期保健计划；
现在是8页\一共有31页\编辑于星期五
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的
不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。
生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死 产、胎儿畸形、残疾史等。
避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。
孕前体重状态
BMI（WHO） **
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2/10/2021
产前检查主要内容
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附表：孕期体重总增重范围和增重速率
孕期体重状态 BMI
体重不足
<18.5
孕期总增重 12.6~18.0
孕中、晚期增 重速率(千克/周)
0.50
体重正常
18.5~24.9 11.2~15.8 0.40
超重
25.0~29.9 6.8~11.2 0.27
肥胖
≥30.0
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产前检查主要内容
3
2.孕期检查次数及孕周
应从确诊早孕开始 检查时间：妊娠6~13+6周、14~19+6周、
20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、 37~41周、共7次。 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数
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产前检查主要内容
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妊娠分期
早期妊娠（孕早期）：停经~13+6周 中期妊娠（孕中期）：14周~27+6周 晚期妊娠（孕晚期）：28~41+6周
本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
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产前检查主要内容
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四、孕晚期检查
时间： 30~32周、33~36周、37~41周 1.询问病史 2.体格检查 3.辅助检查
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产前检查主要内容
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1.询问病史
询问母亲和胎儿的情况 有何不适？ 是否有胎动？
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产前检查主要内容
妊娠35~37周B族链球菌（GBS）筛查 妊娠32~34周肝功能、血清胆汁酸检测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷试验， NST）检查 心电图复查
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产前检查主要内容
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五、高危妊娠
1. 哪些孕妇属于高危孕妇? 2. 哪些孕妇容易发生妊娠期高血压? 3. 哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病? 4. 哪些孕妇容易发生早产?
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产前检查主要内容
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4.辅助检查
必查项目： 血常规 尿常规 血型（ABO和Rh） 肝功能 肾功能 乙肝表面抗原 梅毒螺旋体筛选
HIV筛查 细菌性阴道病（BV）的检 测（早孕史者） 宫颈分泌物沙眼衣原体和 淋球菌检测（高危孕妇或 有症状者） 心电图 超声检查
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产前检查主要内容
今天学习内容
一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况
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产前检查主要内容
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一、概述
1.产前检查的目的 2.孕期检查次数及孕周 3.主要检查项目
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产前检查主要内容
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1.产前检查的目的
确定孕龄 确定孕妇和胎儿的健康情况 发现高危孕妇，及早干预 制定孕期保健计划 获得良好的母婴妊娠结局
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产前检查主要内容
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孕妇的正常血压
正常血压<140/90mmHg
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产前检查主要内容
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体质指数
体质指数（BMI）的计算公式 BMI=体重（kg）/[身高（m）] 2
我国健康成年人的BMI正常范围为： 18.5~23.9kg/m2， BMI<18.5为消瘦，BMI24~27.9为超重， BMI≥28.0为肥胖。
产前检查主要内容
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1.询问病史
询问母亲和胎儿的情况 有何不适？ 是否有胎动？
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产前检查主要内容
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胎动计数法
规律：每小时胎动不少于3~5次，每12小时胎 动在30~40次以上。
方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位， 两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间 内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时胎 动总数
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产前检查主要内容
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建议检查项目：
对有早产高危因素者，建议超声测量宫颈 长度，取宫颈阴道分泌物检测胎儿纤连蛋 白（fFN）水平
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产前检查主要内容
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产前检查主要内容
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产前诊断的目标人群
35岁以上的高龄孕妇； 生育过染色体异常儿的孕妇 夫妇一方染色体平衡易位者；
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产前检查主要内容
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血红蛋白
成年非孕妇的血红蛋白为 120~150g/L（读作克/升）
孕妇血红蛋白≥110g/L
2/10/2021
产前检查主要内容
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3.体格检查
全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
盘腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、 腭裂、先天性心脏病患儿者；
性连锁隐性遗传病基因携带者
2/10/2021
产前检查主Leabharlann 内容21夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的 孕妇；
在妊娠早期接受较大化学毒剂、辐射和严重病 毒感染的孕妇；
有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇；
原因不明的流产、死产、畸形和新生儿死亡史 的孕妇；
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建议检查项目
空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT） 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）
2/10/2021
产前检查主要内容
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三、孕中期检查
时间：14~19+6周、20~24周、25~28周 1.询问病史 2.体格检查 3.辅助检查
2/10/2021
2/10/2021
产前检查主要内容
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2.体格检查
常规身体检查（必查项目）： 测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等
绘制妊娠图
2/10/2021
产前检查主要内容
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3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT） 产前筛查 产前诊断
5.0~9.0
0.23
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产前检查主要内容
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血糖
孕期正常血糖<5.1mmol/L 孕中期 空腹血糖≥7 mmol/L
为孕前期糖尿病 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L 1小时≥10.0mmol/L 2小时≥8.5mmol/L 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病
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2.体格检查
常规身高检查（必查项目） 测量血压、体重、宫高和胎心 检查下肢是否水肿等
绘制妊娠图 骨盘检查评估产道
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产前检查主要内容
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3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
2/10/2021
产前检查主要内容
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建议检查项目