ICU患者护理十大安全目标word版本
ICU患者护理十大安全目标
成人／综合ICU专科十大安全质量目标目标一预防中心静脉导管CVC引发的导管相关性血流感染化CRBSI目标二提高患者管道安全目标三提高危重症患者院内转运的安全性目标四提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性目标五提高危重病人约束安全目标六提高人工气道患者吸痰的安全性目标七严格执行手卫生目标八防范与减少危重症患者压疮发生目标九提高血管活性药物使用的安全目标十执行危重症监护单的使用目标一预防中心静脉导管CVC引发的导管相关性血流感染化CRBSI1．建立专业的静脉输液小组,严格遵守无菌操作规范;2．触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后,均要洗手或手消毒; 3．插管或更换导管的覆盖物时,均要戴手套;4．用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒,消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭;5．一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜3M贴膜保护穿刺点;如果覆盖膜变湿、松动,要及时更换;出汗较多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况,应该首选无菌纱布敷料,避免使用覆盖膜;6．中心静脉导管通常不需常规更换,但一旦发生血管内导管相关感染,应及时拔除导管;目标二提高患者管道安全1．向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合;2．各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式,保证管道的放置处于安全位置;3．各种管道必须有清晰的标识,注明管道的名称;4．烦躁患者要做好手套式的约束,防止患者无意识地拔除管道;特别烦躁的患者应报告医生,作好相应的处理;5．护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密,保持管道通畅,固定合理、安全,并且每班要有记录;目标三提高危重症患者院内转运的安全性1．评估危重症患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地;2．转运前告知患者／家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合;3．确定转入科室是否做好迎接准备;4．运送人员是有经验并受过相关训练,能在转运途中进行病情观察和及时救治;5．确定运送携带的仪器及药品,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱,确保其功能完好,运作正常;目标四提高ICU护士执行抬高患者床头≥30·的依从性1．制订抬高患者床头≥30°的操作指引,对护士进行培训,理解其重要性;2．制作床头抬高角度的指示牌,为护士抬高患者床头的角度提供准确依据;3．定期向护士汇报执行的情况和发现的问题;4．排除标准：①急性头部创伤；②可疑或急性脊椎损伤；③诊断不稳定的骨盆损伤；④血流动力学不稳定；⑤病人需俯卧体位;目标五提高危重病人约束安全1．向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果,签订约束患者知情同意书;2．评估忠者年龄、意识、活动能力、心里状态,以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况,选择合适的约束工具及约束方法;3．使用约束带时,使患者肢体处于功能位,约束带下垫村垫,松紧以能伸进一手指为宜;4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次,时间为15~30min;每隔15~30min巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况;目标六提高人工气道患者吸痰的安全性1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必要的操作; 2．吸痰后要进行肺部听诊,判断是否吸净痰液;若有痰液,隔3~5min,待血氧饱和度回升后再吸;3．气道内滴湿化液不应常规使用,可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化;4．建议使用密闭式吸痰管,尤其适用于：①氧储备差,开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者;目标七严格执行手卫生1．具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套;2．贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实施规范; 3．落实接触患者前后洗手;目标八防范与减少危重症患者压疮发生1．危重症患者转入ICU时要进行压疮的风险评估,每隔7天重新讦估一次,有病情变化及时评估;2．对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用啫喱垫减压等方法预防压疮的发生;3．及时申请压疮护理会诊,由经过专业培训的护士负责;目标九提高血管活性药物使用的安全1．使用血管活性药物时注射器或输液袋要有高危药物标识; 2．高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入;3．定时观察穿刺部位皮肤情况,及时发现药液外渗;4．密切观察患者心率、血压的变化;目标十执行危重症监护单的使用1．ICU应该使用监护表格进行护理记录;2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式,不能再写小综述; 3．护理文件书写要准确、客观,突出专科特点,反映患者的病情变化及观察要点;。
ICU的十大安全目标
综合I C U专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：1.2.择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
结果标准：使危重患者安全转运目标三：提高危重症患者院内转运的安全性目标四：提高ICU护士执行抬高患者床头>30°的依从性护理重点步骤：1.制定抬高患者床头>=30°的操作指引，对护士进行培训，理解其重要性。
ICU的十大安全目标
综合ICU 专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
ICU患者护理十大安全目标
成人／综合ICU专科十大安全质量目标目标一预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)目标二提高患者管道安全目标三提高危重症患者院内转运的xx目标四提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性目标五提高危重病人约束安全目标六提高人工气道患者吸痰的xx目标七xx手卫生目标八防范与减少危重症患者压疮发生目标九提高血管活性药物使用的安全目标十执行危重症监护单的使用目标一预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)1．建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2．触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3．插管或更换导管的覆盖物时，均要戴手套。
4．用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5．一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗较多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6．中心静脉导管通常不需常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
目标二提高患者管道安全1．向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2．各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。
3．各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4．烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。
特别烦躁的患者应报告医生，作好相应的处理。
5．护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
目标三提高危重症患者院内转运的xx1．评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2．转运前告知患者／家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3．确定转入科室是否做好迎接准备。
ICU的十大安全目标
综合ICU 专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
ICU的十大安全目标
综合ICU 专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
ICU的十大安全目标
综合ICU 专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
ICU的十大安全目标
综合ICU专科十大安全质量目标目标一：预航中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤:1•建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2. 顒模，捕入，更换或色扎Ifil管内导管前、后，均要洗手或手消母O3. 捕管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4. 用安尔碘对捕管进行皮肤消毒，消毒后穿剌前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5. —般选用透明的，半渗透性的聚氨酣貼膜(3M貼膜)保护穿剌点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更換。
岀汗多的患者、髙温季节、穿刺直有出血或者渗岀等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6•中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时抜除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预航中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、Iff素帽流程:目标二：提髙患者管道安全护理重点步骤：1•向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2. 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实师情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3. 各种管道必须有淸晰的标识，注明管道的名称。
4成躁患者要做好手套式的约束，肪止或者无意识地抜管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提髙患者管道安全目标三：提髙危重患者院内转运的安全性护理重点步骤:1•评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2. 转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。
3. 确定转人科室是否做好迎接准备。
4•运送人员是有经验并受到相关训练,能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
ICU的十大安全目标
概括ICU博科十大仄安品量目标之阳早格格创做目标一：防止核心静脉导管(CVC)激励的导管相关性血流熏染(CRBSI)照顾护士沉面步调：1.修坐博业的静脉输液小组，庄重按照无菌支配典型.2.触摸，拔出，调换大概包扎血管内导管前、后，均要洗脚大概脚消毒.3.插管大概调换导管的覆盖物时，均要戴脚套.4.用安我碘对于插管举止皮肤消毒，消毒后脱刺前要留脚够少的时间使皮肤上的细菌被杀灭.5.普遍采用透明的，半渗透性的散氨酯揭膜(3M揭膜)呵护脱刺面.如果覆盖膜变干、紧动，要即时调换.出汗多的患者、下温季节、脱刺面有出血大概者渗出等情况，该当尾选无菌纱布敷料，防止使用覆盖膜.6.核心静脉导管常常没有需要惯例调换，但是一朝爆收血管内导管相关熏染，应即时革除导管.截止尺度：降矮核心静脉激励的导管相关性血流熏染.目标一：防止核心静脉导管(CVC)激励的导管相关性血流熏染(CRBSI)调换覆盖膜、肝素帽过程：戴无菌薄膜脚套1.2.情况采用牢固办法、包管管讲的搁置处于仄安位子.3.百般管讲必须有浑晰的标记，证明管讲的称呼.4.慢躁患者要干佳脚套式的拘束，防止大概者偶尔识天拔管.特天慢躁的患者应报告医死，干佳相映的处理.5.护士定时巡视百般管讲的接洽对接是可稀切，脆持管讲通畅，牢固合理、仄安，而且每班要有记录.截止尺度：百般管讲牢固仄安，通畅灵验.目标二：普及患者管讲仄安目标三：普及危沉患者院内转运的仄安性 照顾护士沉面步调：1.评估危沉患者情况战转运的危害性，采与仄安灵验的转运办法战步伐，使患者仄安成功转运到脚段天.2.转运前告知患者/家属转运的脚段、要领、大概出现的没有适与并收症，博得明白与协共.3.决定转进科室是可干佳驱逐准备.4.运收人员是有体味并受到相关锻炼，能正在转运途中举止病情瞅察战即时抢救.5.决定运收携戴的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、慢救药箱，保证其功能完佳，运做仄常.截止尺度：使危沉患者仄安转运目标三：普及危沉症患者院内转运的仄安性接病人进室时查管讲称呼、标记，证明置管时间，置管大概中露少度并记录正在《危沉病监护记录单》上 每班接接班必须接接领会百般管讲，出现标记没有浑，牢固没有牢退出应即时报告战处理. 翻身前妥擅搁置各管讲，翻身后查看百般管讲的牢固情况，包管各管讲牢固良佳、通畅圆可离开.醉悟的病者干家属战患者阐明留置百般管讲的脚段、效率战呵护要领，博得其明白战协共，挖写《拘束照顾护士单》.慢躁患者要干佳脚套式的拘束，防止患者偶尔识天革除管讲，特天慢躁的患者应报告医死，干佳相映的处理. 责任护士应定时巡视百般的接洽对接是可稀切，脆持管讲通畅、牢固合理、仄安，而且每班要有记录. 医嘱开出转科、收查看后炼，明白其要害性.2.创造床头抬下角度的指示牌，为护士抬下患者床头的角度提供准确依据.3.定期背护士报告真止情况战创造的问题.4.排除尺度：（1）慢性头部创伤；（2）可疑大概慢性脊椎益伤；（3）诊疗没有宁静的骨盆益伤；（4）血流能源教没有宁静；（5）病人需俯卧位.截止尺度：使ICU护士蓄意识的精确真止抬下患者床头>30°目标四：ICU患者床头抬下≥30°的支配过程评估病者，排除克制抬下床头的情况1.慢性头部创伤；2.可疑大概慢性脊椎益伤；3.诊疗没有宁静的骨盆益伤；目标五：普及危沉患者拘束仄安照顾护士沉面步调：1.背患者家属阐明拘束的本果、需要性、要领及拘束爆收的没有良成果，签订《拘束 患者知情共意书籍》.2.评估患者年龄、意识、活动本领、情绪状态，以及需要拘束部位皮肤战四肢循环 情景，采用符合的拘束工具及拘束要领.3.使用拘束戴时，使患者肢体处于功能位，拘束戴下垫衬垫，紧紧以能伸进一脚指为宜.4.患者被拘束功夫应起码2h 排除拘束戴一次，时间为15~30min.每隔15~30min 巡视患者一次，查看拘束戴的紧紧，瞅察局部皮肤的颜色战血液循环情况.截止尺度：使危沉患者使用拘束戴仄安、灵验. 目标五：普及危沉病人拘束仄安与医师相通，得到医师的肯定对于照抬下角度的指示下度，抬至所需下度脆持其持绝性及灵验性照顾护士沉面步调：1.根据患者出现咳嗽、听诊肺部有干罗音、气讲压力下、动脉血氧分压及血氧鼓战度低沉等指征，按需吸痰，缩小没有需要的支配.2.吸痰后要举止肺部听诊，推断是可吸洁痰液.若有痰液，隔3~5min，待血氧鼓战度回降后再吸.3.气讲内滴干化液没有该该惯例使用，可使用人为鼻、加热干化器举止干化.4.修议使用稀关式吸痰管，更加适用于：（1）氧储备好，开搁式吸痰大概引导矮氧血症的患者；（2）使用下呼吸终正压板滞通气的患者；（3）呼吸讲熏染性徐病患者.截止尺度：使人为气讲患者的吸痰灵验、仄安.目标六：普及人为气讲患者吸痰的仄安性1.一套，开搁式病床起码每2床1套.2.贯彻并降真护士脚部卫死管造造度战脚部卫死真施典型.3.降真交战患者前洗脚.截止尺度：医护人员庄重真止脚卫死.目标八：防范与缩小危沉患者压疮爆收照顾护士沉面步调:1.危沉患者转进ICU时举止压疮的危害评估，每隔7天沉新评估一次，有病情变更即时评估.2.对于患者采与定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用啫喱垫减压等要领防止压疮的爆收即时评估.3.即时申请压疮照顾护士会诊，由通过博业锻炼的护士控造.截止尺度：灵验缩小战防范危沉患者压疮的爆收.目标八：防范与缩小危沉症患者压疮爆收照顾护士沉面步调：1.使用血管活性药物是注射器大概输液袋要有下危药物标记.2.下浓度的血管活性药物克制从中周静脉输进.3.定时瞅察脱刺部位皮肤情况，即时创造药物中渗.4.稀切瞅察患者心率、血压变更.截止尺度：患者使用血管活性药物仄安.目标九：普及血管活性药物使用的仄安照顾护士步调：1.ICU应使用监护表格举止照顾护士记录.2.照顾护士记录要采与真时、核心、动背记录的模式，没有克没有及再写小综述.3.照顾护士文献书籍写要准确、客瞅、超过博科特性，反映患者的病情变更及瞅察重心.截止评估：精确使用沉症监护单目标十：真止危沉症监护单的使用间接从慢诊收进ICU病者挖写尾次记录单（内科大概中科大概›65岁患者使用老年单）从进院时开用《危沉症监护单》举止照顾护士记录由责任护士记录书籍写应准确、客瞅、超过博科特性反映患者的病情变更及瞅察重心。
ICU十大安全目标
目标一：严格执行手卫生
• 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒 装置，单间每床1套，开放式病床至少每2 床1套。 • 下列情况应进行手卫生：接触病人前、接 触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接 触病人体液或分泌物后、接触病人使用过 的物品后。 • 建议酒精擦手液（ABHR）消毒法作为ICU 内主要的手卫生方法。
•
目标五：提高患者管道安全
• • 向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用 和保护方法，取得其理解和配合。 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患 者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处 于安全位置。 每班记录有关管道（如气管插管、鼻胃管等） 插入刻度/外露刻度。 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患 者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处 于安全位置，各种管道必须有清晰的标识，注 明管道的名称和日期。
•
•
目标八：预防与减少危重症患者 压疮发生 • 危重症患者转入ICU时使用《压疮风险评 估单》正确评估压疮风险，病情稳定时每 隔7天重新评估一次。病情变化及时评估。 根据压疮分险评估的结果，选择相应的预 防措施，如体位转变、减少局部的摩擦力 和剪切力、局部减压、皮肤的及时清洁等。 高危患者采取重点预防措施，并跟踪预防 效果。
•
目标六：提高危重症患者院内转 运的安全性
• 评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安 全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转 运到目的地。得分<30分，提示转运风险高， 需要主管医生对患者再次评估并提出处理意见。 见《临床护理文书规范（专科篇）》第343页。 转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能 出现的不适与并发症，取得理解与配合。 确定转入科室是否做好迎接准备。
目标三：预防呼吸机相关性肺炎 （VAP）
icu十大安全目标
icu十大安全目标icu（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要的部门之一，专门负责抢救、治疗和监护危重病人。
由于病人在icu中可能面临较高的风险，因此确保icu的安全至关重要。
下面是icu的十大安全目标，以确保病人及工作人员的安全：1. 防止感染：按照严格的消毒和洗手规范，减少交叉感染的风险，并定期进行环境清洁和维护。
2. 确保药物安全：通过协调医疗团队之间正确的药物管理，包括正确的剂量、频率和途径来减少药物错误和药物相互作用的风险。
3. 减少病人跌倒：提供安全的环境，包括牢固的床围、床栏、防滑鞋和明确的床边告示，减少病人意外跌倒的风险。
4. 确保正确的手术：通过对手术患者的正确营养管理、预防医源性感染以及及时的手术后护理来降低手术相关的风险。
5. 推动病人的安全转运：在病人从icu转运到其他部门时，确保专业护理人员与病人一同前往，并使用安全翻身设备和正确的转运方法。
6. 监测与防范呼吸停止：对危重病人进行24小时监测，包括呼吸频率、心率、血压等指标，并及时采取措施，防止发生呼吸停止等危险情况。
7. 管理病人的疼痛：根据病人具体情况，正确评估和管理病人的疼痛，确保病人在接受治疗过程中能够舒适度过。
8. 提供心理支持：重症监护病人常常处于生死边缘，因此提供心理上的支持和关怀，帮助病人和家属应对和缓解压力。
9. 减少误诊：通过多学科团队的合作和尖端技术的使用，降低病人被误诊的风险，确保病人得到正确的治疗和护理。
10. 进行有效的团队沟通：重症监护病房涉及多个医疗专业人员的合作，因此建立有效的沟通机制，以确保信息的流通和协调性，以提供最佳的护理服务。
通过遵守这十大安全目标，icu能够提供高质量的护理和保障病人的安全。
同时，持续培训和监测是实现这些目标的关键，以确保icu团队对最新的安全协议和最佳实践保持敏感，并不断改进和提高护理水平。
ICU的十大安全目标
综合ICU 专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
ICU的十大安全目标
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目标三：提高危重症患者院内转运的安全性
医嘱开出转科、送检查后 通知相关科室做好迎接准备
电话通知家属到院，告知转运的目的、方法、可能出现的不适与并发
组长使用《危重病人转运评估单》充分评估病者情况与转运风险 检查运送携带的仪器及药品，功能完好，运作正常
卑微如蝼蚁、坚强似大象
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观 察 Spao2 回升至正常
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目标七：严格执行手卫生 护理重点步骤： 1.具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床一 套，开放式病床至少每 2 床 1 套。 2.贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。 3.落实接触患者前洗手。 结果标准： 医护人员严格执行手卫生。
烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道，特别烦躁的患
责任护士应定时巡视各种的接头连接是否紧密，保持管道通畅、固定合理、
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目标三：提高危重患者院内转运的安全性 护理重点步骤： 1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式 和措施，使患者安全顺利转运到目的地。 2.转运前告知患者 /家属转运的目的、 方法、可能出现的不适与并 发症，取得理解与配合。 3.确定转入科室是否做好迎接准备。 4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观 察和及时抢救。 5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸 痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。 结果标准：使危重患者安全转运
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目标五：提高危重病人约束安全
凡进入 ICU 的患者均需先与家属沟通签订《约束患者知
ICU的十大安全目标
综合ICU专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1•建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3•插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.—般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6•中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程:戴无菌薄膜手套目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1•向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4•烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5•护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，米取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3•确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5•确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
ICU的十大安全目标
综合ICU 专科十大安全质量目标目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)护理重点步骤：1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2.触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6.中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)更换覆盖膜、肝素帽流程：目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
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成人／综合ICU专科十大安全质量目标
目标一预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)
目标二提高患者管道安全
目标三提高危重症患者院内转运的安全性
目标四提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性
目标五提高危重病人约束安全
目标六提高人工气道患者吸痰的安全性
目标七严格执行手卫生
目标八防范与减少危重症患者压疮发生
目标九提高血管活性药物使用的安全
目标十执行危重症监护单的使用
目标一预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)
1．建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2．触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3．插管或更换导管的覆盖物时，均要戴手套。
4．用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5．一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗较多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用
覆盖膜。
6．中心静脉导管通常不需常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
目标二提高患者管道安全
1．向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2．各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。
3．各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4．烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。
特别烦躁的患者应报告医生，作好相应的处理。
5．护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
目标三提高危重症患者院内转运的安全性
1．评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2．转运前告知患者／家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3．确定转入科室是否做好迎接准备。
4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。
5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
目标四提高ICU护士执行抬高患者床头≥30·的依从性
1．制订抬高患者床头≥30°的操作指引，对护士进行培训，理解
其重要性。
2．制作床头抬高角度的指示牌，为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。
3．定期向护士汇报执行的情况和发现的问题。
4．排除标准：①急性头部创伤；②可疑或急性脊椎损伤；③诊断不稳定的骨盆损伤；④血流动力学不稳定；⑤病人需俯卧体位。
目标五提高危重病人约束安全
1．向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。
2．评估忠者年龄、意识、活动能力、心里状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法。
3．使用约束带时，使患者肢体处于功能位，约束带下垫村垫，松紧以能伸进一手指为宜。
4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15~30min。
每隔15~30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。
目标六提高人工气道患者吸痰的安全性
1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。
2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。
若有痰液，隔
3~5min，待血氧饱和度回升后再吸。
3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。
4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于：①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患
者；③呼吸道传染性疾病患者。
目标七严格执行手卫生
1．具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
2．贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
3．落实接触患者前后洗手。
目标八防范与减少危重症患者压疮发生
1．危重症患者转入ICU时要进行压疮的风险评估，每隔7天重新讦估一次，有病情变化及时评估。
2．对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用啫喱垫减压等方法预防压疮的发生。
3．及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护士负责。
目标九提高血管活性药物使用的安全
1．使用血管活性药物时注射器或输液袋要有高危药物标识。
2．高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入。
3．定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗。
4．密切观察患者心率、血压的变化。
目标十执行危重症监护单的使用
1．ICU应该使用监护表格进行护理记录。
2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不能再写小综述。
3．护理文件书写要准确、客观，突出专科特点，反映患者的病情变化及观察要点。