三甲医院评审评分标准(精选)
三级甲等医院评定标准【范本模板】
三级甲等医院评定标准一、什么是三级甲等医院?三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院.中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。
等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。
一、二级医院有甲、乙、丙三等；三级中有特、甲、乙、丙四等.级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院；五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下,一百张以上评为二级。
所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。
三级医院（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院.三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者.各项评分比例如下: 三级综合医院(1000分)=医院功能与任务(50分)+ 科室设置（30分）+ 人员配备（30 分)+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平（480分)+ 教学、科研管理与水平(105分）+ 思想政治工作与医德医风建设（65分）+ 统计指标（100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》）二、三级甲等医院配备要求？床位:住院床位总数500张以上。
科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0。
4名护士；各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1％。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评价医院医疗质量和服务水平的重要指标，对于提升医院的综合实力和社会声誉具有重要意义。
本文将从医院设施与设备、医疗技术与质量管理、医疗服务与患者满意度、科研与教育培训、医院管理与人材队伍五个方面详细阐述专科医院三甲评审标准。
一、医院设施与设备：1.1 医院场地和建造物：评审标准要求医院场地面积符合规定要求，建造物结构安全可靠，内外装修符合卫生要求。
1.2 医疗设备和器械：评审标准要求医院拥有先进的医疗设备和器械，如高精尖医疗设备、手术室设备等，并要求设备保养维护良好，确保正常运转。
1.3 医疗环境和设施：评审标准要求医院提供良好的医疗环境，包括洁净的病房、舒适的候诊区、便利的就诊通道等，以提供良好的就医体验。
二、医疗技术与质量管理：2.1 医疗技术水平：评审标准要求医院拥有一支专业的医疗团队，具备丰富的临床经验和专业技术，能够提供高水平的医疗服务。
2.2 质量管理体系：评审标准要求医院建立健全的质量管理体系，包括医疗操作规范、医疗事故报告与处理机制等，以确保医疗质量和安全。
2.3 医疗质量指标：评审标准要求医院制定科学合理的医疗质量指标，对医疗过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务与患者满意度：3.1 就诊流程与服务态度：评审标准要求医院拥有规范的就诊流程，提供优质的服务态度，包括患者接待、医生沟通、护理服务等。
3.2 患者权益保护：评审标准要求医院重视患者权益保护，制定相关政策，确保患者的知情允许、隐私保护、投诉处理等权益得到有效保障。
3.3 患者满意度调查：评审标准要求医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，以便针对性地改进服务质量。
四、科研与教育培训：4.1 科研能力与成果：评审标准要求医院具备一定的科研能力，包括科研项目、科研成果等，以推动医院的学术发展和创新能力。
4.2 教育培训机制：评审标准要求医院建立完善的教育培训机制，包括医学教育、继续教育等，提升医务人员的专业水平和综合素质。
三级甲等医院评审细则
三级甲等医院评审细则(总14页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--三级甲等医院评审细则三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
中文名：三级甲等医院简称：三甲医院类别：医院等级之一三级医院标准：病床数在501张以上、面向多地区甲等标准：按分等评分标准获得超过900分三级甲等医院评审细则..........................................错误!未定义书签。
基本资质.................................................错误!未定义书签。
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一、医院功能与任务(50分) ............................错误!未定义书签。
二、科室设置(30分) ..................................错误!未定义书签。
三、人员配备(30 分) .................................错误!未定义书签。
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标是评估医院综合实力和医疗质量的重要标准。
以下是至少8个方面对题目的解释：
1. 医疗设备和技术水平：评估医院的医疗设备和技术水平，包括现代化设备的配备情况、技术人员的专业水平等。
2. 医疗质量管理体系：评估医院的质量管理体系，包括医疗质量管理制度、质量控制和监测体系等，以及医院是否有相关的质量认证。
3. 医疗服务能力：评估医院的医疗服务能力，包括门诊、住院、急诊等各个服务环节的服务质量和效率。
4. 医疗技术水平及创新能力：评估医院的医疗技术水平和创新能力，包括医院在特定领域的技术突破、学术研究成果等。
5. 医疗资源配置：评估医院的医疗资源配置情况，包括医生、护士、床位等医疗资源的数量和合理配置程度。
6. 患者满意度：评估医院的患者满意度，包括对医疗服务的评价、对医生护士的态度以及医患沟通等方面的满意度。
7. 科研和教育工作：评估医院的科研和教育工作情况，包括科研项目的数量和质量、医院的教育培训工作等。
8. 安全管理措施：评估医院的安全管理措施，包括医疗事故的发生率、术后感染率等安全指标的情况。
9. 医院管理体系：评估医院的管理体系，包括医院领导班子和管理人员的能力、医院内部管理制度的健全程度等。
三级甲等医院评审细则
三级甲等医院评审细则三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
中文名：三级甲等医院简称：三甲医院类别：医院等级之一三级医院标准：病床数在501张以上、面向多地区甲等标准：按分等评分标准获得超过900分三级甲等医院评审细则 (1)基本资质 (3)基本条件 (3)配备要求 (4)评审标准 (5)一、医院功能与任务(50分) (5)二、科室设置(30分) (6)三、人员配备(30 分) (7)四、医院管理(140分) (7)五、医疗管理与技术水平(480分) (9)六、教学、科研管理与水平 (105分) (12)七、思想政治工作与医德医风建设(65分) (12)八、统计指标(100分) (13)基本资质基本条件三级甲等医院标识三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。
[1]具体条件如下：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。
配备要求床位住院床位总数501张以上。
科室设置(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三甲医院评审标准
1.现场抽查5种试剂，并核查证件，看所使用试剂和耗材是否符合要求；
2.抽查暂未批准的试剂，看其中是否有缺少质量证明文件的品种；
3.查看检测的原始记录；看有无未标明“临界值”或质检程序的试剂；
4.现场抽查5种”批批检”试剂，看是否有”批批检”；
1.发现1种试剂或耗材缺“三证”扣1分；发现使用过期试剂扣1分；
人员与设施
人员配备合理，科主任或副主任其中有1名是主任技师；检验工作场所：实验室面积≥1300平方米设施和设备适应工作需要；乙等：实验室面积≥1000平方米；
2
1.查阅检验科排班表和人员资格证书，看人员配备是否合理；
2.查阅医院科室主任任职文件和科主任（副主任）的职称证书，看科室主任或副主任之中是否有主任技师；
生物安全
制定并执行生物安全工作制度和试验操作规程；有实验标本及实验所需的菌（毒）种的管理规定；废弃物处理符合有关规定；
3
1.查看文件资料，看是否建立生物安全工作制度和制订试验操作规程；
2.现场检查看执行制度和规程是否规范；
3.查看文件资料，看是否制订毒菌种管理规定；
4.现场检查看毒菌种保管是否符合规范；
3
1.查看比对试验原始数据记录本，看是否开展比对试验；
2.看是否有原始记录；现场测试不同仪器和方法的同一标本结果
3.检查床旁检验原始记录和比对资料，看检查和比对是否按要求进行；
1.发现1种应开展比对试验的检测项目而未进行比对试验或无原始数据记录扣1分；
2.发现1种比对试验不符合要求扣分；
3.无床旁检查记录和比对资料扣1分；
2
1.从每个检验室各抽查5份检验报告单和10份骨髓检验报告单进行评价看报告单书写内容是否符合规范；
2.从10份骨髓检验报告单，看诊断性临床检验报告是否由执业医师签发；
三级甲等医院评定标准
三级甲等医院评定标准一、什么是三级甲等医院?三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。
等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。
一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。
级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下，一百张以上评为二级。
所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。
三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。
三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。
各项评分比例如下：三级综合医院(1000分)=医院功能与任务 (50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理 (140分)+ 医疗管理与技术水平 (480分)+ 教学、科研管理与水平 (105分)+ 思想政治工作与医德医风建设 (65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》)二、三级甲等医院配备要求?床位：住院床位总数500张以上。
科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
三级甲等医院评审细则
三级甲等医院评审细则三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
中文名：三级甲等医院简称：三甲医院类别：医院等级之一三级医院标准：病床数在501张以上、面向多地区甲等标准：按分等评分标准获得超过900分三级甲等医院评审细则 (1)基本资质 (4)基本条件 (4)配备要求 (4)评审标准 (5)一、医院功能与任务(50分) (6)二、科室设置(30分) (6)三、人员配备(30 分) (7)四、医院管理(140分) (7)五、医疗管理与技术水平(480分) (9)六、教学、科研管理与水平(105分) (12)七、思想政治工作与医德医风建设(65分) (13)八、统计指标(100分) (13)基本资质基本条件三级甲等医院标识三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。
[1]具体条件如下：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。
配备要求床位住院床位总数501张以上。
科室设置(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三甲医院评分标准
(一)医疗服务(20 分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危（wei）险重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或者省。
3．按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4 ．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15 分)1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人材。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省(自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10 分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立时常性技术指导与合作关系，匡助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人材。
完成当地卫生行政部门的卫生或者支农工作。
(四)预防保健(5 分)1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3 ．参预城市初级卫生保健工作。
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部份一级科室实行二级分科，突出专科优势。
(一)临床科室(20 分)1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。
2．二级专业科室内科：应至少设7 个科室，下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。
三甲医院评审标准
三甲医院评审标准三甲医院评审标准：信息管理25分（四）信息管理25分项目评审标准综合档案室达到省三档案管级档案室标准；乙等理医院达到市级档案室标准；建立了完善的病案管理制度，能做到病案收集及时、整理规范、保管完好；并能做好病案借阅、归还、复分值评审办法评分细则2查达标证书，看是否达无相应证书扣2分标；1.抽查100份连号病历1.缺1份病历扣0.5分；中的20份，看有无病案2.病历归档、借阅、复印缺失现象；制度缺1项扣0.5分,1份2.检查病案借阅登记本借阅病历不能按时归还和核对借阅病历，看借扣0.5分；印和复制工作；病案阅制度是否得到落实；3.1份病历未按ICD-10病案管按照ICD-10编目，做43.查10份病历，看是否进行病案编目扣0.5分；理到检索方便、快捷；按ICD-10编目；4.1项检索不符合要求扣4.在HIS的病案系统中0.5分；现场检索，看检索是否5.病案复印、复制管理无符合要求；登记或手续不完整扣0.55.看病案复印、复制的分；手续是否齐全、规范；馆藏图书期刊基本满 1.检查期刊种类登记1.缺1个科的期刊扣0.5足医疗、教学和科研表，看能否涵盖医院所分；需要，国内期刊能涵2有临床学科；图书资盖医院所有学科，重料点科室有外文期刊；2.检查外文期刊，看是2.重点科室无外文期刊否涵盖所有重点专科；扣0.5分；提供电子阅览和检索现场检查，看有否提供1.电子阅览扣0.5分；服务2电子阅览和检索服务的2.检索功能扣0.5分；功能和设施；有信息化管理领导机机构，信息技术人员专资料，看是否成立领导缺领导小组、规划、管理机构；是否有发展规划、制度各扣0.5分，结构不计算机构业结构合理；制定了是否有管理制度；技术合理扣0.5分；2制医院信息化建设规划人员结构是否合理度及医院网络和计算机使用管理制度系统功能能够及时、1.现场测试了解各功能 1.功能覆盖缺1个部门扣信息准确地收集、整理、模块的应用规模，看功1分；服务范围缺1个方系统基分析和反馈有关医疗能能否覆盖医疗、护理，面扣0.5分；本质量、安全、服务、6门诊、病房、物资、设功费用和绩效的信息。
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标
三甲医院的评审标准指标包括多个方面，具体如下：
1. 医院管理：包括医院整体管理、医疗管理、护理管理、药品管理、后勤保障等方面的制度和流程。
2. 医疗质量与安全：包括医疗技术水平、医疗服务质量、医疗安全、病案管理等方面的要求。
3. 学科建设：包括学科人才培养、学科科研、学科设备等方面的要求。
4. 医疗服务能力与效果：包括医院收治病人的范围、数量、病种难度、手术难度等方面的要求。
5. 患者满意度：包括患者对医院服务态度、医疗技术水平、服务质量等方面的评价。
6. 医疗资源利用效率：包括医院资源利用效率、医疗成本控制等方面的要求。
7. 医院文化与社会责任：包括医院文化建设、职工关爱、公益活动等方面的要求。
以上是三甲医院评审标准的一部分指标，具体标准和要求可能会根据不同的评审机构和医院类型有所差异。
(完整版)三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)
三级中医医院评审细则总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备单项否决的作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）说明：1.重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。
第二章队伍建设（90分）说明：1.对该部分进行检查时，除查看提供的相关证明材料外，还应现场抽查部分值班人员的执业医师资格证，以验证其材料的真实性。
2.低于标准*个百分点，扣*分，举例说明如下：如中医类别执业医师占执业医师比例要求≥60%，评分细则为每低于标准1个百分点，扣1分，某医院实际检查结果为58.4%，低于标准（60%）1.6个百分点，则扣2分。
（下同）3.访谈时，由检查评估专家抽取确定被访谈人，每人访谈时间不超过10分钟，在访谈开始前予以说明，到时间即停止访谈。
被访谈人不能拿着文件等材料翻看。
4.对医院职能部门负责人进行访谈时，原则上访谈正职，如有特殊情况可访谈副职。
5.护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训是指毕业于中医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校，进院三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。
计算方法为：分子为毕业于中医药院校或中医护理专业的人数+毕业于西医药院校，进院三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时的人数，分母为护理人员总数。
6.医院领导班子是指上级主管部门任命的党政领导。
中医药专业技术人员指中医类别执业医师或经过学习培训取得中医、中西医结合、中药专业学历或学位的人员。
7.经过西学中培训是指临床类别执业医师经过2年以上中医药知识和技能培训，有明确的教学计划和考核标准，有学习证明。
第三章临床科室建设（160分）说明：1.对3.1.1进行检查时，如有内儿科、针推科等，检查时可算2个科室，即认为其设置了内科和儿科（或针灸科和推拿科）。
三甲医院评价标准
医院分等的标准和指标，主要内容应是：（1）医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；（2）医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；（3）医疗设备；（4）医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；（5）医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。
我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。
甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。
一、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
三级综合医院1、床位：住院床位总数500张以上。
2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员,每床至少设配备0。
4名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、评审程序1、自查申报。
各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。
2、资格评审。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
3、考核检查.医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
日常考核结果作为周期评审的一部分。
周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。
三甲医院评审标准
三甲医院评审标准：信息管理25 分（四）信息管理25 分项目评审标准分值评审办法评分细则综合档案室达到省三查达标证书，看是否达无相应证书扣 2 分档案管理级档案室标准；乙等医院达到市级档案室2标；标准；建立了完善的病案管1. 抽查100 份连号病历 1. 缺1 份病历扣0.5 分；理制度，能做到病案中的20 份，看有无病案 2. 病历归档、借阅、复印收集及时、整理规范、缺失现象；制度缺 1 项扣0.5 分,1 份保管完好；并能做好借阅病历不能按时归还2. 检查病案借阅登记本病案借阅、归还、复和核对借阅病历，看借扣0.5 分；病案管理印和复制工作；病案按照ICD-10 编目，做到检索方便、快捷；4阅制度是否得到落实；3. 查10 份病历，看是否按ICD-10 编目；3. 1 份病历未按ICD-10进行病案编目扣0.5 分；4. 1 项检索不符合要求扣4. 在HIS 的病案系统中0.5 分；现场检索，看检索是否5. 病案复印、复制管理无符合要求；登记或手续不完整扣0.55. 看病案复印、复制的分；手续是否齐全、规范；馆藏图书期刊基本满1. 检查期刊种类登记 1. 缺1 个科的期刊扣0.5 足医疗、教学和科研表，看能否涵盖医院所分；需要，国内期刊能涵有临床学科；22. 检查外文期刊，看是 2. 重点科室无外文期刊图书资盖医院所有学科，重扣0.5 分；料点科室有外文期刊；否涵盖所有重点专科；提供电子阅览和检索现场检查，看有否提供1. 电子阅览扣0.5 分；服务 2 2. 检索功能扣0.5 分；电子阅览和检索服务的功能和设施；有信息化管理领导机资料，看是否成立领导缺领导小组、规划、管理机构，信息技术人员专机构；是否有发展规划、制度各扣0.5 分，结构不构制业结构合理；制定了医院信息化建设规划2是否有管理制度；技术人员结构是否合理合理扣0.5 分；计算机信息系统度基本功能及医院网络和计算机使用管理制度系统功能能够及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。
三级医院评分标准
《医院分级管理办法》（1989年11月29日）一、医院分级管理的依据、原则对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。
医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。
[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。
各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。
等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。
）。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级甲等医院医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。
三级乙等医院医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。
按分等标准综合考核检查在749分及以下。
三级丙等医院应有切实可行的改进措施。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。