生理药理学考试复习重点
2024最新药理学必考知识点大全
同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450，即细✃
色素P450单氧化酶系。CYP450是一类亚铁血红素-
硫醇盐蛋白（heme-thiolate
prot括药物、环境化合物在内的
外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅酶包括：NADP HCYP450还原酶、细✃色素b5、磷脂酰胆碱和NADPH等。许 多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药
第三章 药动学 药物代谢动力学(药动学)： 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并用数学原理 和方法阐释药物在机体内的动态规律。
３
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性 小，脂溶性大，易跨膜扩散。 药物分子通过细胞膜的方式：滤过（水溶性扩散）、简单扩散（脂 溶性扩散）、载体转运（主动转运和易化扩散）。 滤过：药物分子借助流体静压或渗透压随液体通过细胞膜的水 溶性通道由细胞膜的一侧到达另一侧，为被动转运。 简单扩散：绝大多数药物按此种方式通过生物膜。非极性药物 分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通 过细胞膜。也是一种被动转运方式，故又称被动扩散。 载体转运：分主动转运和易化扩散 首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液 循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强，或由于胆汁 的排泄量大，则使进入全身血液循环内有有效药物量明显减少 ，这种作用称为首过消除。首过消除高时，生物利用度底，机体 可利用的有效药物量减少，要达到治疗浓度，必须加大用药剂 量。 影响药物在体内的分布的因素：药物的脂溶度、毛细血管通透性 、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、 药物的PKa和局部的pH、药物转运载体的数量和功能状态、特 殊组织膜的屏障作用等。
药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动 受体产生效应。
药理学常考知识点总结
药理学常考知识点总结药理学是研究药物在生物体内的作用及其与机体的相互关系的学科。
了解药理学的常考知识点对于医学生来说是非常重要的。
以下是药理学常考的知识点总结。
1.药物分类：2.药物的吸收、分布、代谢和排泄：药物的吸收可以通过口服、注射、皮肤贴剂等方式进行。
吸收后，药物会分布到不同的组织和器官中。
药物代谢发生在肝脏中，通过化学变化使药物转化为可排泄物。
最后，药物通过肾脏、肺、肠道等排泄出体外。
3.药物的作用机制：药物可以通过各种不同的机制对生物体产生作用。
常见的作用机制包括激动剂、抑制剂、拮抗剂等。
4.药物与受体的相互作用：药物与受体之间的相互作用是药物发挥作用的重要机制之一、药物可以选择性地与受体结合，通过改变受体的活性来产生药理效应。
5.药物的剂量依赖性和效应依赖性：药物的剂量依赖性是指药物对生物体的反应与药物剂量之间的关系。
药物的效应依赖性是指药物对生物体产生的效应与药物浓度之间的关系。
6.药物的治疗窗口：治疗窗口是指药物在治疗疾病时所需要达到的有效血药浓度范围。
治疗窗口的确定可以帮助医生合理地调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。
7.药物的副作用和毒性反应：药物的副作用是指在治疗有效剂量下可能产生的不希望的效应。
药物的毒性反应是指药物对生物体产生有害作用的能力。
8.药物的相互作用：药物之间可以发生相互作用，改变对方的药物效应。
药物相互作用的形式包括添加作用、拮抗作用、代谢酶作用等。
9.药物与基因的相互作用：药物与基因之间的相互作用可以影响药物的代谢、吸收和效应。
根据个体的遗传差异，药物对不同个体的作用可能存在差异。
10.药物的治疗原则：在使用药物进行治疗时，需要遵循一些基本的治疗原则。
例如，选择适当的药物剂量、联合用药时避免相互作用、监测药物血药浓度等。
药理学是重要的医学基础学科，对于理解和应用药物具有重要的意义。
以上是药理学常考的知识点总结，希望能对学习和掌握药理学有所帮助。
生理药理学(总论)
利弊权衡(balancing benefit-risk ratio)。 沙利度胺(反应停): 海豹肢畸胎、阴道癌。 新机制：免疫抑制和调节、抗炎（抑制TNF-α和炎症因子）、抗血管增生。 新用途：麻风、抗肿瘤、SLE、类风湿关节炎，重症肝炎、复发性口腔溃疡、免疫抑制剂。
44万倍神经细胞膜电镜照片
肥厚心肌细胞膜
normal
hypertrophy
大鼠心肌细胞膜（膜凝集素荧光抗体染色）
膜磷脂
生物膜:液晶镶嵌脂双层模型
生物膜:液晶镶嵌脂双层模型
四、生物膜的功能： 1、膜的通透性：选择性通透
⑴ 被动运输（passive transport）: 顺浓度梯度自由扩散，不耗能。
7. 分子药理学； 8. 激素药理学； 9. 化疗和免疫药理学(chemotherapeutic、
immuno pharmacology）； 10. 遗传药理学（pharmacogenetics）; 11. 生殖与发育药理学（generative
＆ developmental pharmacology ）； 12. 时间药理学（chronopharmacology） 。
三、生物膜结构：biological membrane ⑴ 磷脂双分子层，6～10nm厚； ⑵ 高度不对称：磷脂、膜蛋白在膜两侧分布 不对称；磷脂：蛋白从4：1～1：4； ⑶ 具有流动性：液晶态，具相对流动性和稳 定性，与膜脂中胆固醇含量关系较大； ⑷ 表面分布各种寡糖链：与细胞抗原性有关； ⑸ 具外在蛋白和内在蛋白：受体蛋白、膜酶、 运载蛋白、离子通道、 离子转运泵； ⑹ 选择性通透：脂溶性大、分子小易透过。
别是血药浓度随时间变化的规律研究。
药理学最重要的考点
药理学最重要的考点药理学是研究药物工作机理、对生理和病理状态的影响及其应用的学科。
药理学的考试是医学、药学和相关专业学生必须要通过的考试。
在药理学的学习中，学生需要了解不同药物的成分、作用、副作用和用法等方面的知识。
而在众多药理学知识点中，哪些是考试中最重要的考点呢？1. 药物分类了解药物分类是药理学学习的基础。
常见的药物分类包括化学分类、作用机制分类、治疗作用分类、临床使用分类、毒理学分类等。
学生需要熟知不同分类方式的特点、药物代表和应用等知识。
2. 药理作用学生需要了解不同药物对人体的药理作用，包括作用部位、作用机制、副作用、不良反应、禁忌症等。
例如，抗生素的药理作用是抑制细菌的生长和繁殖，但也会对人体正常菌群产生不良影响，引起腹泻等问题。
3. 药物代谢和排泄药物在人体内的代谢和排泄是影响药物疗效和安全的重要因素。
学生需要了解药物的代谢途径、影响代谢的因素、排泄途径等知识。
例如，肝脏是药物代谢的主要场所，肾脏是药物的主要排泄器官，肝肾功能不全的患者需要依据药物代谢和排泄特点来调整药物剂量和使用方法。
4. 药物相互作用不同药物之间的相互作用是影响药物效果和不良反应的主要因素之一。
学生需要了解不同药物之间的相互作用，包括药物-药物相互作用和药物-食物相互作用等。
例如，多种药物在肝脏中代谢时可能产生相互作用，影响药物的疗效和不良反应。
5. 内科常见疾病用药学生在学习药理学时需要重点掌握内科常见疾病的用药，了解药物的适应证、禁忌症、剂量和不良反应等。
常见疾病包括高血压、糖尿病、心绞痛、心肌梗死、哮喘等。
例如，治疗高血压需要掌握不同类别降压药的作用机制和适应证，根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
总之，药理学是医学和药学专业学生必须掌握的科目之一。
学生在学习药理学时要重点掌握药物分类、药物作用、药物代谢和排泄、药物相互作用以及内科常见疾病用药等知识。
只有深入理解这些知识点，才能更好地理解药物的疗效和安全性，为临床应用提供有力支撑。
药理学考试重点
药理学考试重点1、受体、激动药、拮抗药、治疗指数概念受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信号放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，能和受体结合并激动受体而产生效应。
拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。
治疗指数（TI）：半数致死量和半数有效量的比值称为治疗指数。
治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
2、影响药物作用的主要因素（1）药物方面的因素：a．药物剂型：相同药物不同剂型，药物吸收速度和吸收的量可能不同，导致药物起效时间和作用强度的差异。
b．联合用药及药物相互作用：联合用药可能在药动学和药效学方面发生相互作用致药物作用改变。
（2）机体方面因素：年龄、性别、遗传、病理和心理因素对药物作用均可能产生影响。
3、传出神经系统药物分类及代表性药物M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）胆碱受体激动药M受体激动药（毛果芸香碱）拟胆碱药N受体激动药（烟碱）胆碱酯酶抑制药可逆性抑制剂（新斯的明）不可逆性抑制剂（有机磷酸酯类）拟似药α、β受体激动药（肾上腺素、麻黄碱）α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）α1受体激动药（去氧肾上腺素、甲氧明）α2受体激动药（可乐定）肾上腺素受体激动药β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素）β1受体激动药（多巴酚丁胺）β2受体激动药（沙丁胺醇）M受体阻断药（阿托品）胆碱受体阻断药M1受体阻断药（哌仑西平）N受体阻断药N1阻断（美卡拉明）抗胆碱药N2阻断去极化（琥珀胆碱）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）非去极化（筒箭毒碱）α1、α2受体阻断药（酚妥拉明）α1受体阻断药（哌唑嗪）阻断药肾上腺素受体阻断药β1、β2受体阻断药（无内在活性，普萘洛尔;有内在活性，吲哚洛尔）β1受体阻断药（无内在活性，阿替洛尔;有内在活性，醋丁洛尔）α、β受体阻断药（拉贝洛尔）去甲肾上腺素能神经阻滞药（利血平）4、临床常用镇静催眠药主要类别、代表性药物，各类药物的主要特点（1）苯二氮卓类：代表性药物有地西泮（安定）、三唑仑等，其特点是有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大。
药理学考试重点大题总结
药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。
（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。
（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。
较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。
α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。
（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。
（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。
激素中胰岛素的分泌受到抑制。
【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。
【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。
新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。
【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。
大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。
扩张血管，改善微循环。
（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。
药理学考试重点知识点归纳
药理学考试重点知识点归纳药理学重点知识总结第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
1/ 4激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、 M 样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、 N 样作用：激动 N1 胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动 N2 胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药理必考知识点总结
药理必考知识点总结1. 药物吸收药物吸收是指药物被机体吸收到血液循环中的过程。
药物吸收受多种因素的影响，例如药物的性质、给药途径、药物的剂量等。
吸收速度和程度对药物的治疗效果有着直接的影响。
药物吸收的途径主要有口服、皮肤吸收、注射和吸入等。
口服是最常见的给药途径，用药后药物通过胃肠道吸收到血液中。
而皮肤吸收是一种局部给药的途径，药物可以通过皮肤直接进入血液中。
注射是将药物直接注入体内，快速达到药效的方法。
吸入是将药物通过呼吸道吸入体内，可以直接作用于呼吸道和肺部。
2. 药物分布药物分布是指药物在机体内的分布和扩散的过程。
药物的分布受到很多因素的影响，例如药物的脂溶性、蛋白结合率、血管灌注率等。
药物通过循环系统输送到全身各个组织和器官中，药物的分布差异对其药效产生影响。
药物在分布过程中可以局部作用也可以全身作用，这取决于药物本身的性质以及分布的特点。
药物分布的不均匀性是药物治疗效果的一个重要影响因素。
3. 药物代谢药物代谢是指药物在体内发生的化学反应的过程，主要是在肝脏中进行的。
药物经过代谢后往往会产生活性代谢产物或者无活性代谢产物，影响药物的药效和毒性。
药物代谢是一个复杂的过程，受到遗传、环境、疾病等因素的影响。
药物代谢的种类主要有氧化、还原、水解和酰基转移等。
药物代谢对于药物的作用时间、毒性和药效有着重要的作用。
4. 药物排泄药物排泄是指药物在体内的清除和排出的过程，主要通过肾脏、肝脏、胆道、肺和肠道等途径进行。
药物排泄速度和途径影响着药物在体内的浓度，从而影响着药物的药效和毒性。
药物在排泄过程中会发生药动学参数的变化，例如清除率、半衰期等。
药物在排泄过程中还会发生药物之间的相互作用，影响着药物的药效和毒性。
5. 药物的作用机制药物的作用机制是指药物在体内发挥作用的具体过程。
药物有着多种作用机制，例如激动、抑制、拮抗等。
药物在体内的作用机制主要是通过与受体、酶、离子通道等生物分子发生相互作用而实现的。
药理学复习题(含答案)
药理学复习题（含答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.属于H1受体阻断剂的抗过敏药物是:A、色甘酸钠B、孟鲁司特C、氯苯那敏D、肾上腺素正确答案：C2.非选择性COX抑制剂是:A、哌替啶B、可待因C、曲马多D、尼美舒利E、对乙酰氨基酚正确答案：E3.使用时应用100-150ml凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消除后再饮用的剂型是()A、分散片B、滴丸剂C、肠溶片D、泡腾片正确答案：D4.体重正常的体重指数是()。
A、BMI≤18.5B、BMI18.5-23.9C、BMI24-27.9D、BMI≥28正确答案：B5.( )属于白三烯受体阻断剂的是:( )A、氨茶碱B、孟鲁司特C、羧甲司坦D、色甘酸钠E、克伦特罗6.属于H2受体阻断剂的是:A、氧化镁B、硫糖铝C、溴丙胺太林D、雷尼替丁E、莫沙比利正确答案：D7.( )患者,男,有支气管哮喘史,因雾霾天气发生急性喘息,双肺有哮鸣音。
下列药物属于β2受体激动药的是:( )A、地塞米松B、色甘酸钠C、沙丁胺醇D、吗啡正确答案：A8.( )患者,男,有支气管哮喘史,因雾霾天气发生急性喘息,双肺有哮鸣音。
该患者应给予:( )A、色甘酸钠口服B、吗啡口服C、沙丁胺醇吸入D、地塞米松口服正确答案：A9.消化性溃疡发病机制中的防御因子为:A、Hp感染B、前列腺素EC、酒精D、阿司匹林正确答案：B10.强阿片类药是:A、曲马多B、哌替啶C、尼美舒利D、对乙酰氨基酚E、可待因11.( )对急性上呼吸道感染患者的对症治疗中,鼻痒.打喷嚏.流涕宜用:( )A、1%的麻黄碱B、氯苯那敏C、对乙酰氨基酚D、西地碘含片E、右美沙芬正确答案：C12.缺血性脑血管疾病急性期抗凝治疗宜用:A、阿替普酶B、低分子右旋糖酐C、口服维生素E、CD、小剂量阿司匹林E、低分子量肝素正确答案：E13.( )对急性上呼吸道感染患者的对症治疗中,鼻塞流涕宜用:( )A、西地碘含片B、1%的麻黄碱C、右美沙芬D、氯苯那敏E、对乙酰氨基酚正确答案：C14.下列药物中属于弱阿片类药物的是:A、哌替啶B、可待因C、吗啡D、美沙酮正确答案：B15.地西泮()A、睡前服用B、清晨服用C、餐前服用D、餐后服用E、餐中服用正确答案：A16.( )属于白三烯调节剂的是:( )A、异丙托溴铵B、氨茶碱C、盂鲁司特D、甲泼尼龙E、沙丁胺醇正确答案：C17.可引起药源性哮喘的药物是()A、链霉素B、奎尼丁C、阿司匹林D、氯霉素E、雌激素类正确答案：C18.( )左氧氟沙星可出现的不良反应是:( )A、牙齿黄染B、耳.肾毒性C、恶心.呕吐.腹痛D、过敏反应E、软骨发育不完全正确答案：E19.可引起消化道溃疡和出血的药物是()A、雌激素类B、奎尼丁·C、氯霉素D、阿司匹林正确答案：D20.( )患者,女,23岁,淋雨后出现咳嗽、黄脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃,肺闻及湿性罗音;WBC>15×109/L,细菌培养显示肺炎链球菌感染。
药理学考试重点总结
作用：指药物在治疗时,机体出现的与治疗目的无关的反应;毒性反应：指药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应;后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应;特异质反应：少数病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有药理作用基本一致,反应程度与剂量成正比;停药反应：指长期用药后突然停药,原有疾病的加剧;治疗指数TI：药物LD50/ED50或TD50/ED50的比值,称为治疗指数;治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全;首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活,使进入体循环的药物量减少;物利用度：指药物经过吸收并经首关消除后进入体循环的相对份量和速率;观分布容积Vd：指药物吸收达到平衡或稳态时,体内药物总量A按血药浓度C推算,理论上应占有的体液容积;清除率：指单位时间内能把多少容积血中的某药全部清除消除半衰期：又称血浆半衰期,指血药浓度降低一半所需的时间耐受性：指在多次连续用药后,机体对药物的反应性逐渐降低,需增加剂量才能保持药效; 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低,又称抗药性药物依耐性：反复使用某些药物后,使病人产生一种强烈渴求用药的欲念,强迫反复连续用药,其目的是感受药物的精神效应或避免停药所引起的难以忍受的痛苦,常可对该药产生耐受性;抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围,称为抗菌谱抗菌后效应：指细菌与抗菌药物短暂接触,当抗菌药物浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应跨膜转运的方式：跨膜扩散,载体转运,滤过,胞饮等方式,主要经过跨膜扩散和载体转运方式离子障：离子型药物极性大,脂溶性低,不易通过细胞膜,而被限制在膜的一侧,称为~;影响：在酸性尿中,非离子型药物增多,极易通过肾小管的细胞膜扩散而被再吸收;而在碱性尿中则相反,离子型药物增多,脂溶性降低,不易通过肾小管细胞膜的再吸收而迅速随终尿排泄;﹡：在酸性尿中,弱碱性药物解离多,排泄快,重吸收少；在酸性尿液中,酸性药物解离少,排泄少,重吸收多;★毛果芸香碱 M受体激动剂药理作用：主要作用于眼和腺体1眼缩瞳,降低眼内压,调节痉挛,2腺体使腺体分泌增多,以汗腺和唾液腺分泌增多最为明显临床应用： 1青光眼 2 虹膜炎★新斯的明易逆性抗胆碱酯酶药药理作用：对骨骼肌的兴奋作用最强临床应用：1重症肌无力 2腹气胀和尿潴留3阵发性室上性心动过速 4可用于非去极化型骨骼肌松弛药注意：可用于筒箭毒碱过量时的解毒作用,,琥珀胆碱过量不能用该药;★有机磷中毒机制：有机磷酯类进入机体后,分子中亲电子性的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基牢固结合,生产难以水解的磷酰化胆碱酯酶,结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱在体内大量的积聚,引起一系列中毒症状;包括M样症状,M样症状,中枢神经系统症状★有机磷诊类中毒的防治措施：1预防严格执行农药管理制度2急性中毒的治疗：A迅速切断毒源,,包括转移毒场,清洗皮肤,洗胃等 B积极使用解毒药,及早,足量,反复地注射阿托品,严重者要与胆碱酯酶复活药合用★阿托品药理作用：1腺体唾液腺和汗腺对阿托品最敏感2 眼：扩瞳,眼内压升高,调节麻痹,3平滑肌松弛内脏平滑肌4 心脏 ,调节心率 ,房室传导阻滞,5 血管和血压的影响6中枢神经系统临床应用：1解除平滑肌痉挛 2抑制腺体分泌3眼科治疗虹膜睫状体炎,验光配眼镜,检查眼底4 抗心律失常 5抗休克 6 解救有机磷酯类中毒★山莨菪碱特点：对平滑肌解痉作用的选择性较阿托品高东莨菪碱特点：对中枢神经的抑制作用较强,临床主要用于麻醉前给药,,还有抗晕动病和抗震颤麻痹的作用★肾上腺素受体激动剂分类及临床应用：1a 受体激动药去甲肾上腺素临床应用：1休克,2药物中毒引起的低血压3上消化道出血2a,B受体激动药肾上腺素临床应用：1过敏反应 2 心脏骤停 3支气管哮喘4与局麻药配伍及局部止血3B受体激动药异丙肾上腺素临床应用：1支气管哮喘 2房室传导阻滞3心脏骤停★肾上腺素受体阻断药分类及临床应用：1a 受体阻断药分为三类：①非选择性a 受体阻断药酚妥拉明,临床作用：1外周血管痉挛性疾病2静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏 3用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象4抗休克 5充血性心力衰竭② a1受体阻断药③a2受体阻断药2B受体阻断药分为三类：①非选择性B受体阻断药②选择性B1受体阻断药③a,B受体阻断剂噻吗洛尔,治疗青光眼临床应用：1心律失常 2心绞痛 3高血压 4其他甲状腺功能亢进及甲状腺危象不良反应：1诱发或加重支气管哮喘 2血管反应 3停药反应★ M受体阻断药的代表药物：阿托品N受体阻断药的代表药物：琥珀胆碱,筒箭毒碱★苯二氮卓类代表药,地西泮药理和临床应用：1抗焦虑作用 2镇静催眠作用 3抗惊厥,抗癫痫作用4中枢肌肉松弛作用 5增加其他中枢抑制药的作用★癫痫大发作：苯妥英钠癫痫小发作：乙琥胺癫痫持续状态：地西泮★抗精神失常药分类：1抗精神病药代表药氯丙嗪2抗躁狂抑郁症药3抗焦虑★氯丙嗪药理作用及临床应用：一中枢神经系统1 抗精神病作用临床主要用于Ⅰ型精神分裂症2 镇吐作用较强临床主要用于治疗癌症,放射病,某些药物及其他疾病引起的呕吐3对体温调节的影响临床用物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉4加强中枢抑制药的作用用于加强镇静催眠药,镇痛药,麻醉药及乙醇的作用5对锥体外系的影响二自主神经系统三内分泌系统用于巨人症的治疗不良反应：1常见不良反应嗜睡,淡漠,无力等2椎体外系反应3过敏反应4急性中毒★抗震颤麻痹药的分类1 拟多巴胺类药物左旋多巴2 胆碱受体阻断药苯海索★乙酰水杨酸阿司匹林药理作用：1解热镇痛抗炎抗风湿2影响血栓形成不良反应：1胃肠道反应 2凝血障碍 3过敏反应 4水杨酸反应 5瑞夷综合症★吗啡口服后有较强的首关消除,药理作用：1中枢神经系统：镇痛镇静抑制呼吸镇咳其他瞳孔缩小,恶心呕吐 2心血管系统扩张血管,引起直立性低血压3消化道兴奋胃肠道平滑肌4其他引起排尿困难临床应用：1镇痛 2心源性哮喘 3 止泻★钙拮抗药药理作用：1对心肌的作用2对平滑肌作用3改善组织血流作用4抗动脉粥样硬化作用5对肾功能的影响临床应用：1心绞痛 2高血压 3心律失常 4脑血管痉挛性疾病5外周血管痉挛性疾病 6肥厚性心肌病 7其他防治动脉粥样硬化★利多卡因治疗室性心律失常首选药维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的首选药物★血管紧张素转化酶抑制药：作用机制：1 抑制ACE ,减少ATⅡ的生成2 抑制缓激肽的降解3 抑制交感神经作用4 其他作用减少醛固酮的分泌临床应用：1 高血压 2慢性心功能不全 3心肌缺血★强心苷药理作用：①加强心肌收缩力②减慢心率③对心肌电生理的影响④对血管的作用⑤对神经系统的作用⑥利尿作用临床应用：1 治疗充血性心力衰竭2治疗某些心律失常房颤,房扑,阵发性室上性心动过速, 强心苷的毒性反应：1 胃肠道反应最常见的早期中毒症状2中枢神经系统反应黄视,绿视,视物模糊3心脏毒性各种心律失常是最危险的毒性反应强心苷中毒的预防：1警惕中毒先兆和停药指征 2监测强心苷的血药浓度3 时纠正影响强心苷毒性的因素★抗心绞痛药作用共同特点：1 降低心脏耗氧量 2 增强心脏供血供氧★肾上腺素B受体阻断药和硝酸酯类合用依据：两药能协同降低耗氧量,对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快,缩小B受体阻断所致的心室容积增大和心室射血时间延长,互相取长补短;合用时用量减少,不良反应也减少;注意事项：由于两类药都可以降压,如血压下降过多,冠脉流量减少,对心绞痛不利; ★甘露醇是颅脑外伤或组织缺氧等引起的颅内压升高和脑水肿的首先药★糖皮质激素药理作用：1 非特异性抗炎作用 2免疫抑制作用抗休克4 其他作用血液与造血系统作用,消化道系统临床应用：1替代疗法 2严重感染或炎症 3自身免疫性疾病及过敏性疾病4抗休克治疗 5血液病 6局部应用不良反应：1长期大量应用引起的不良反应：①类肾上皮质功能亢进综合症②诱发或加重感染③消化系统并发症④心血管系统并发症⑤骨质疏松,肌肉萎缩,抑制伤口愈合2停药反应：①药源性皮质萎缩和功能不全②反跳现象★胰岛素临床应用 1治疗糖尿病2促进细胞外钾离子进入细胞内,临床用胰岛素,葡萄糖,氯化钾制成极化液,以纠正细胞内缺钾不良反应：1过敏反应 2低血糖反应 3胰岛素耐受性★口服降糖药包括磺酰尿类及双胍类主要作用特点：作用慢而弱,适用于轻,中型糖尿病,不能完全取代胰岛素临床应用：1糖尿病 2治疗尿崩症★抗菌药物的作用机制：1 抗叶酸代谢 2 干扰细菌细胞壁的合成3影响细菌胞浆膜的通透性 4影响细菌蛋白质的合成5抑制细菌核酸的合成★细菌的耐药性产生机制：1 产生灭活酶2 抗菌药物的渗透障碍 3靶位的改变降低4其他可增加抗菌药物拮抗物的产量而耐药★氨基糖苷类抗生素的不良反应：1耳毒性 2肾毒性 3神经肌肉阻滞作用★四环素不良反应：胃肠道反应 2二重感染 3对牙齿和骨发育的影响4其他肝脏损害氯霉素的不良反应：1对血液系统的影响 2灰婴综合症 3其他过敏反应★抗肿瘤药物的分类：1影响核酸RNA和DNA生物合成的药物,可分为①抑制二氢叶酸还原酶的药,如甲氨蝶呤②阻止嘧啶类核苷酸形成的药,如5-氟尿嘧啶③阻止嘌呤核苷酸形成的药,如6-巯嘌呤④抑制多聚酶的药,如阿糖胞苷⑤抑制核苷酸还原酶的药,如羟基脲2直接破坏DNA的结构并阻止其功能的药物,3干扰转录过程和阻止RNA合成的药物4抑制蛋白质合成的药物。
重点总结 生理药理
重点总结.doc
一、名词解释
半衰期、肝肠循环、生物利用度、反跳现象、不良反应、耐受性、后遗效应、药物效应、首过效应、成瘾性、肾上腺素升压作用的翻转、治疗量、强度、副作用、毒性反应、半数有效量、半数致死量、负荷剂量、副作用、毒性反应、停药反应、
二、问答题
1. 试述药物的生物转化。
2. 试述阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。
3. 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。
4. 试述传出神经系统的递质、受体的分类、分布。
5. 试述肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用、临床应用和不良反应。
6. 试述苯二氮卓类的药理作用、作用特点、用途及不良反应。
7. 试述左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。
8. 试述氯丙嗪的药理作用、临床应用及主要不良反应。
9. 试述吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
10.阿司匹林药理作用和用途有哪些？。
药理学考点大全-重点总结-试题总结-期末考试必备
药理学一、名解：1.药理学（pharmacology）:是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。
2。
药效学（pharmacodynamics）：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学,又称药效学。
3.药动学（pharmacokinetics）：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学,又称药动学.4.首关消除(first—pass effect/elimination)：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。
5。
一级消除动力学（first—order elimination kinetics)：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，。
6。
生物利用度(bioavailability）：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率.。
F=A/D＊100％（D为用药剂量,A为体循环中药物总量）7。
副反应（side reaction):药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。
8效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。
9。
效价(potency)：引起等效应的相对浓度或剂量.剂量越小效价强度越大.10。
治疗指数（therapeutic index，TI）：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数11.二重感染（superinfections）：长期口服或注射使用广谱抗生素时,敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染，称作二重感染。
12.肝肠循环（hepatoenteral circulation)：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。
药理必考知识点总结归纳
药理必考知识点总结归纳药理学是研究药物与生物体相互作用的科学，包括药物的作用机制、药效学和药动学。
以下是药理学必考知识点的总结归纳：1. 药物的定义和分类：- 药物是指用于预防、治疗和诊断疾病，或调节生理功能的物质。
- 分类包括抗感染药物、心血管药物、神经系统药物等。
2. 药物作用机制：- 药物通过与生物体内的受体结合，影响细胞功能和代谢过程。
- 包括激动剂和拮抗剂，前者增强受体功能，后者抑制受体功能。
3. 药物的药效学：- 药效学是研究药物在生物体内产生效应的科学。
- 包括药物的疗效、副作用、毒性和治疗指数。
4. 药物的药动学：- 药动学是研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。
- 包括药物的生物利用度、半衰期、血药浓度曲线等。
5. 药物的剂量和给药途径：- 剂量是指药物达到治疗效果所需的量。
- 给药途径包括口服、注射、吸入等。
6. 药物的相互作用：- 药物之间可能存在协同作用或拮抗作用。
- 药物与食物、其他药物或疾病状态之间也可能发生相互作用。
7. 药物的不良反应：- 包括副作用、毒性反应、过敏反应等。
- 需要了解如何预防和处理不良反应。
8. 药物的临床应用：- 包括药物的选择、用药指导、药物监测等。
- 强调个体化治疗和合理用药。
9. 药物的安全性和有效性评价：- 包括药物的临床试验、药品审批流程和药品监管。
10. 药物的储存和保管：- 了解不同药物的储存条件，如温度、湿度和光照等。
11. 药物的法律和伦理问题：- 包括药品专利、药品广告、药品价格和药品可及性等。
12. 新药研发：- 了解新药研发的流程，包括药物设计、合成、筛选、临床前研究和临床试验。
13. 药物治疗的基本原则：- 包括合理用药、最小有效剂量、药物经济学等。
14. 药物的监测和评价：- 如药物的疗效监测、药物不良反应监测和药物利用评价。
15. 药物的未来发展：- 包括个性化医疗、精准医疗、药物基因组学等新兴领域。
药理学考试重点
1.首过（关)消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物进入全身血液循环之前必先经过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强，或由胆汁排除的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用为首关消除。
1.消除半衰期（t1/2）：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
2.生物利用度：经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
3.副反应（副作用）：由于选择性低，药理涉及多个器官，当某一效应作为治疗目的时，别的效应就为副反应。
、4.停药反应：突然停药后原有的疾病加剧，也称回跃反应。
5.化疗/治疗指数：LD50与ED50的比值，反映药物的安全性，值越大，药物相对越安全。
6.水杨酸反应：阿司匹林剂量大过5g/d时，可出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，视、听力减退，总称为水杨酸反应，是使用水杨酸类药物中毒的表现，严重者可出现过度呼吸，高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。
7.停药反跳：病人对某些药物产生依赖性或病情未完全控制时突然停药或减量过快使得原病复发或恶化的现象。
8.抑菌药：，指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物。
9.最低抑菌浓度MIC：是测定抗菌药物抗菌活性大小的指标。
在体外培养细菌18-24小时之后能抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度。
10.化疗指数：是评价化学治疗药物效应与安全性的指标，常以化疗药物的半数致死量LD50或治疗感染动物的半数有效量ED50之比表示。
11.抗菌后效应PAE：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素量下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍能受到持续抑制的效应。
12.耐药性：是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。
14.二重感染：长期使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染。
15.耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低。
16.赫氏反应：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。
药理学考试重点
药理学考试重点第一章药理学总论——绪言1、熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2、了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
第二章药物效应动力学1、掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。
2、了解药物作用的基本表现。
第三章药物代谢动力学1、掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。
2、熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。
第四章影响药物效应的因素及合理用药1、掌握合理用药的原则。
2、了解影响药物效应的各种因素。
第五章自主神经系统药理概论1、掌握自主神经系统的信号传导机制及生理功能，胆碱受体和肾上腺素受体激动时的生理效应，自主神经系统药物的作用靶点。
2、熟悉M受体的分型及各亚型受体的特点，α及β肾上腺素受体的分型及各亚型受体的特点。
3、了解乙酰胆碱，去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢，自主神经系统药物的分类。
第六章胆碱受体激动药1、掌握毛果芸香碱的作用，应用与不良反应。
2、熟悉乙酰胆碱的M、N样作用。
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1、掌握新斯的明的作用特点，临床用途。
掌握胆碱酯酶复活药及阿托品的解毒作用及应用。
2、了解难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制，急、慢性中毒时的临床症状。
第八章M胆碱受体阻断药1、掌握阿托品的作用机制，应用与不良反应。
2、熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。
第九章N-胆碱受体阻断药1、熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱对骨骼肌N2（NM）,受体作用的异同。
2、了解神经节N1（NN）受体阻断药的作用及应用。
第十章肾上腺素受体激动药1、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。
2、了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素等的作用与应用。
第十一章肾上腺素受体阻断药1、掌握β受体阻断药普萘洛尔及α1受体阻断药哌唑嗪的作用、应用。
2、熟悉α受体阻断药的作用。
第十二章局部麻醉药1、掌握局麻药作用机理、吸收作用及临床选药和应用。
卫生资格考试药学生理学知识点梳理
卫生资格考试药学生理学知识点梳理卫生资格考试药学生理学知识点梳理生理学(physiology)是生物科学中的一个分支，它以生物机体的功能为研究对象。
下面是店铺提供的卫生资格考试药学生理学知识点梳理，希望对大家有所帮助。
生理学的发展简史人体生理的知识最初是随着生产和医疗实践而逐渐积累起来的。
公元300-400年的《黄帝内经》一书是我国古代医疗实践经验的理论总结，书中阐述了经络、脏腑、七情六淫、营卫气血等生理学理论。
在其他国家，早期对人体生理知识也有不少重要的贡献。
例如，古罗马名医Galen曾从人体解剖的知识来推论生理功能，并曾进行初步的动物活体解剖，对医学的贡献很大。
生理学真正地成为一门实验性科学是从17世纪开始的。
1628年英国医生Harvey证明了血液循环的途径，并指出心脏是循环系统的中心。
他的结论是在几种动物身上应用活体解剖法通过多次实验而获得的。
在17-18世纪，显微镜的发明和物理学、化学的迅速进步，都给生理学的发展准备了良好的条件。
例如，应用显微镜发现了毛细血管，证实了Harvey对循环系统结构的推论;物质守恒与能量守恒及转化定律的提出，以及燃烧和呼吸原理的阐明，为机体新陈代谢的研究奠定了基础。
到了19世纪，随着其他自然科学的迅速发展，生理学实验研究也大量开展，累积了大量各器官生理功能的知识。
例如，关于感觉器官、神经系统、血液循环、肾的排泄功能、内环境稳定等的研究，均为生理功能提供了不少宝贵资料。
我国现代生理学也有60余年的历史。
1926年北京协和医学院生理系主任林可胜发起创建了中国生理学会，随即出版了《中国生理学杂志》。
学会的成立和专业杂志的出版，对于生理学在我国的发展起了很好的推动作用。
当时我国比较集中的研究工作是关于胃液分泌、物质代谢、神经肌肉和心血管运动的神经调节等问题，并在学术上作出了贡献，受到国际生理学界的重视。
近二三十年来，由于基础科学和新技术的迅速发展，以及相关学科间的交叉渗透，使生理学的研究有了很大的进展。
药理学考试重点总结
药理学考试重点总结药理学考试重点总结镇痛作用(强大、持续慢性钝痛有效、神经性痛不好)、镇静、致欣快作用(改善疼痛引起的紧张焦虑恐惧情绪、提高对疼痛的耐受力、诱导入睡易被唤醒、欣快症)、抑制呼吸(呼吸频率减慢、急性中毒致死的主要原因)、镇咳(抑制延髓咳嗽中枢)、缩瞳(兴奋支配瞳孔副交感神经)、其它(体温调定、恶心呕吐、抑制下丘脑分泌) 胃肠道平滑肌(减慢胃蠕动，便秘)、胆道平滑肌(兴奋、胆道胆囊内压增加、上腹不适、胆绞痛)、其他平滑肌(降低子宫张力、收缩频率和幅度;尿潴留;支气管收缩，诱发加重哮喘)流量增加，增加颅内压。
周围灰质及第四脑室头端。
镇静，消除患者紧张情绪，降低氧耗; 抑制呼吸，降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促的浅表呼吸。
)、止泻。
至胆绞痛。
耐受性及依赖性。
戒断综合征。
静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。
扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除。
镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧情绪。
降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解急促浅表的呼吸。
已列入非麻醉品。
心血管兴奋。
钝痛。
吗啡成瘾者的诊断。
对吗啡急性中毒者挽救呼吸抑制及其它中枢。
抑制病症，使昏迷患者迅速复苏急性中毒的挽救。
试用于各种休克、乙醇中毒等。
研究阿片受体、疼痛与镇痛重要的工具药。
抗炎作用(抑制体内环氧酶的生物合成，PGs生成)、镇痛作用(钝痛、阻碍中枢神经系统PGs合成或干扰伤害感受系统的介质和调质的产生及释放有关)、解热作用(抑制下丘脑PG生成)、其他(通过抑制COX对血小板聚集有强大不可逆的抑制作用。
抑制肿瘤发生开展转移)。
板功能(小剂量治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘等手术后血栓形成)、儿科川崎病治疗血小板聚集，延长出血时间(小剂量) ;抑制凝血酶原形成，凝血障碍(大剂量)、水杨酸反响 (大剂量(每日5g以上) 恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头疼、精神错乱、停药NaHCO3促排泄)、过敏反响(阿斯匹林哮喘)、瑞夷综合征(儿童不宜用)、对肾脏的影响(老年、心肝肾功能损害者)。
药理学期末考试复习重点
1、药物:能影响机体的生化过程、生理功能及病理状态，用于治疗、诊断、预防疾病和计划生育的化学物质药理学:研究药物与机体（含病原体、肿瘤细胞）间相互作用及作用规律的一门科学研究内容：①药物效应动力学，简称药效学②药物代谢动力学，简称药动学2、药物的特异性和选择性选择性高，影响机体的少数几种功能，针对性强,不良反应少药物作用的双重性（1）治疗作用（2)不良反应①副作用:药物在治疗时出现的与治疗目的无关反应②毒性反应:用药剂量过大或蓄积过多时反应的危害性反应3、药物的量—效反应量—效关系：在一定范围内药物药理效应的强弱与剂量大小或浓度高低呈一定比例关系，因药理效应与血液浓度更密切，故也常称浓度—效应关系量反应：药理效应的强弱呈连续性量的变化，可以用数量表示者，有可测定的数据值质反应：药理效应不能定量，仅有质的差别,只有阳性或阴性，全或无之分（纵坐标同为效应强度)量—效关系的药效学参数效能:药物所能产生的最大效应效价强度：引起一定效应时所需剂量的大小,常用50％最大效应剂量来表示【效价强度部分取决于药物与受体的亲和力及药物—受体偶联产生反应的效应】（临床择药用效能分级）半数有效量（半数有效浓度）：能引起50％的效应（量反应）或50％阳性反应(质反应）的剂量或浓度半数致死量：能引起半数动物死亡的剂量,LD50 越大，药物毒性越小，LD50常用于临床前药理研究检测药物毒性的大小4、作用于受体的药物分类激动药:对受体既有亲和力又有内在活性的药物,他们与受体结合并激活受体而产生效应拮抗药:对受体有较强的亲和力而无内在活性的药物，它能占据受体而妨碍激动药与受体结合和效应的发挥5、受体调节向上、下调节：若受体脱敏和受体增敏只涉及受体数量的变化，数量降低称向下调节,数量增加称向上调节6、被动转运：药物顺着生物膜两侧的浓度差,从高浓度侧向低浓度的扩散转运7、药物的体内过程全过程：吸收、分布、生物转化及排泄首关消除:有些药首次通过胃肠壁和肝脏时可被酶代谢失活，是进入体循环的药物减少8、表观分布容积:指药物吸收达到平衡或稳态时，体内药物总量按血药浓度推算，理论上应占有的体液容积（意义在于反应药物在体内分布的广泛程度或药物与组织成分的结合度)公式：Vd=9、稳态血药浓度：当给药速度等于消除速度时，血药宁浓度维持在一个相对稳定的水平10、毛果芸香碱（1）直接的选择兴奋M胆碱受体（2）对眼：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（3）主治青光眼11、阿托品（1）M胆碱受体阻断药（2）对眼：扩瞳,眼内压升高，调节麻痹（3）临床应用:①解除平滑肌痉挛②用于眼科验光③抑制腺体分泌④抗缓慢性心律失常⑤抗休克⑥解救有机磷酸酯类中毒12、肾上腺素（1）α、β受体激动药,对β1、β2受体无选择性（2）主要表现为:兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌兴奋和促进分解代谢（3）对心脏：①心肌收缩加强，传导加速②心率加快，心输出量增加③舒张冠状血管,改善心肌血液供应④作用迅速，是一个起效快、作用强的心脏兴奋药（4）对血管:①对肾血管收缩最为强烈,而对肺和脑血管收缩微弱，②对冠状血管，肾上腺素激动β2受体、冠状血管灌注压力的升高③心肌的代谢产物腺苷等均可使冠状血管扩张,阻力降低，冠脉流量增加（5）临床应用：①心脏骤停②过敏性休克的首选药③支气管哮喘④减少局麻药吸收及局部止血⑤青光眼13、去甲肾上腺素（1）α受体激动药，对α1、α2受体无选择性，对心脏β1，受体也有较弱激动作用，但对β2受体无作用（2）不良反应：急性肾功能衰竭14、酚妥拉明（1）非选择性的α受体阻断药，能对抗肾上腺素的α受体激动作用，阻断α受体的作用弱而短暂（2）临床应用：①外周血管痉挛性的治疗（手指发白，雷洛症)②去甲肾上腺素血管外漏的处理③肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗④抗休克⑤治疗充血性心力衰竭⑥治疗男性勃起功能障碍15、酚苄明药理作用肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药可将肾上腺素的生压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”酚苄明和肾上腺素同用时，血压会下降，这是前者阻断了α受体，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存在，故血压下降,但酚苄明对异丙肾上腺素的降压作用无影响16、普萘洛尔（β受体阻断药）临床表现:①高血压(单独受体药）②心绞痛和心肌梗塞③快速性心律失常④青光眼⑤偏头痛⑥甲状腺功能抗进17、拉贝洛尔（α、β受体阻断药)治疗高血压18、苯二氮䓬类药理作用:①抗焦虑作用②镇静催眠③抗惊厥，抗癫痫④中枢性肌松作用19、氯丙嗪（1）药理作用：阻断脑内DA受体，但对不同脑区，DA受体的选择性低，也能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，故其作用广泛,长期应用多种严重不良反应（2）对中枢神经系统的作用：作用机制主要与阻断中脑边缘系统及中脑—皮质通路D2样受体有关,本品长期应用，不易产生耐受性（3）临床应用：低温麻痹与人工催眠冬眠合剂（由氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，㖘替啶100mg及5%葡萄糖250ml配成,多采用静脉滴注给药）（4）不良反应:①锥体外系反应（震颤麻痹，静坐不能，急性肌张力阻碍，迟发性运动障碍)内分泌紊乱②外周M受体阻断症状③心血管系反应④过敏反应⑤药源性精神异常和中枢神经症状⑥急性中毒20、碳酸锂应用碳酸锂时必须监控血药浓度，治疗浓度可控制在0.8～1。
(完整word版)药理学期末复习重点
药理学期末重点一、名词解释：1．药理学:研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门学科。
2．药效学（药物效应动力学）：主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用或适应证等。
3．药动学（药物代谢动力学）：主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。
4.量效关系：指药物的效应，在一定范围内随剂量增加而增强，这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。
5.继发反应：是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。
6.药物选择性：药物对某种组织或者器官产生明显作用，而对其他组织或器官较少或不产生作用，药物的这种特性称为药物的选择性。
7.不良反应：药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。
8.后遗效应：停药后血药浓度已降低至阈浓度以下时仍残存的药理效应。
9.效能：指药物产生最大效应的能力或随着药物剂量的增加所产生的最大效应。
10.效价（强度）：药物达到同等效应时，所需药物剂量的大小。
（剂量越小，效价越高。
常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。
）11.治疗指数TI：LD50/ED50,药物研究时用来表示药物安全性的指标，值越大，越安全。
12.安全指数：LD1/ED99,越大说明药物越安全。
13.安全范围：ED95与LD5之间的范围。
14.耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降，需加大剂量才能达到原有效应。
15.快速耐受性：短时间内多次用药后立即发生耐受性。
16.耐药性：长期反复使用某种药物后，病原体或肿瘤细胞等对化疗药的敏感性下降，使药物疗效下降甚至失效。
17.受体：存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性的同相应的递质、激素、自体活性物质或药物相结合并能产生生理效应的大分子物质。
18.亲和力：药物与受体结合的能力。
与效价成正比，是作用强度即效价的决定因素。
19.内在活性：也称效应力，是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。
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作用机理：抗菌机理相同（1）通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡；（2）促发自溶酶活性，使细菌溶解。
头孢特点：第一代：1.对G-菌作用弱，对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效；2.对青霉素酶较稳定，但对各种b_内酰胺酶稳定性远比二至四代差；3.组织穿透力差，脑脊液浓度低；4.对肾脏有一定的毒性。
5.主要用于耐药金葡菌及敏感菌所致的轻、中度感染，如呼吸道、尿路感染及皮肤、软组织感染等。
第二代：1.对G+菌作用比第一代稍逊；2.对G-菌作用比第一代强；对铜绿假单胞菌无效，但头孢孟多对厌氧菌有效；3.对多种β_内酰胺酶比较稳定；4.肾脏毒性降低。
5.主要用于敏感阳性和阴性菌，尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。
第三代：1. 对G+菌抗菌作用不及1~2代；2. 对G-菌抗菌作用明显超过1~2代，包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强作用；3. 对多种b_内酰胺酶特别对G-杆菌产生的广谱β_内酰胺酶高度稳定；4. 体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液；5. 对肾脏基本无毒性；6. 主要用于重症耐药G-杆菌感染。
第四代：1. 具有第三代头孢菌素对革兰阴性菌较强的抗菌作用；2. 对G+菌的作用比第三代增强；3. 对β_内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定；4. 有些药物如头孢地嗪还能增强机体防御功能，刺激吞噬细胞杀菌作用；5. 无肾脏毒性；6. 主要用于重症耐药G-杆菌感染，特别是威胁生命的严重革兰阴性杆菌感染及免疫功能低下的重症；为提高疗效，铜绿假单胞菌感染可合用抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素或氨基苷类抗生素；厌氧菌混合感染可合用甲硝唑。
2.大环内脂第一代：红霉素（14环）乙酰螺旋霉素，麦迪霉素，吉他霉素，交沙霉素（16）第二代：克拉霉素，罗红霉素（14）阿奇霉素（15）罗他霉素（16）二代比一代特点：1. 对胃酸稳定，生物利用度提高；2. 血药浓度及组织浓度高；3. 半衰期延长；4. 抗菌谱更广，抗菌活性增强；5. 有良好的抗生素后效应和免疫调节功能；6. 主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；7. 不良反应较少链霉素（streptomycin）链霉素最严重的不良反应是耳毒性，甚至可致永久性耳聋。
其肾毒性较其他氨基苷类抗生素少见且轻。
耳毒性可引起前庭功能与耳蜗神经的损害，前者表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，后者表现为听力减退或耳聋，是由于药物损害了内耳柯蒂器毛细胞功能。
为防止和减少耳毒性的发生，应避免与增加其耳毒性的万古霉素、镇吐药、呋塞米、依他尼酸及甘露醇等合用，也应避免与能掩盖其耳毒性的苯海拉明、美克洛嗪、布可立嗪等抗组胺药合用。
首选药：链霉素①鼠疫与兔热病的首选药；②与青霉素合用治疗草绿色链球菌、肠球菌引起的感染性心内膜炎；亦可与氨苄西林合用为预防常发的细菌性心内膜炎及呼吸、胃肠及泌尿系统手术后感染；③与其他抗结核药联合用于结核病的治疗；④与四环素合用治疗布氏杆菌病。
庆大霉素庆大霉素抗菌范围广，许多G+菌如金葡菌对它也很敏感，临床用于①严重的G-杆菌感染，属首选；②与羧苄西林合用治疗绿脓杆菌感染；③与羧苄西林、头孢菌素联合用于未明原因的G-杆菌混合感染；④口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
阿米卡星是氨基苷类抗生素中抗菌谱最广的，由于它对许多细菌产生的钝化酶稳定，故主要用于对其他氨基糖苷类抗生素耐药菌株所引起的感染。
妥布霉素（tobramycin）抗菌作用与庆大霉素相似，对绿脓杆菌的作用较庆大霉素强2~4倍，临床主要用于治疗绿脓杆菌感染，及其他严重的G-菌感染。
奈替米星（netilmicin）奈替米星是西索米星的半合成衍生物，具广谱抗菌作用，其耳、肾毒性是本类抗生素中最低者，临床适用于尿路、肠道、呼吸道、皮肤软组织、骨和关节、腹腔及创口部位的感染。
大观霉素大观霉素对淋球菌有高度的抗菌活性，临床唯一的适应证是无并发症的淋病，但限用于对青霉素、四环素等的耐药菌株引起的淋病或对青霉素过敏的淋病患者，不良反应极少。
4.四环素：毒性①胃肠道反应表现上腹部不适，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
②二重感染以肠道感染最为常见，特别是耐四环素的艰辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎，严重时可危及生命。
二重感染（Superinfection）又称重复感染：是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。
③牙齿和骨骼发育的影响主要发生在胎儿和婴幼儿，四环素能很快与沉积在新生骨骼和牙齿中的钙结合，引起牙齿荧光、变色和釉质发育障碍。
④肝毒性大剂量口服或静脉注射可因药物沉积于肝细胞线粒体，造成急性肝细胞脂肪性坏死，易发生于孕妇，特别是伴有肾盂肾炎的妊娠妇女，易出现致死性肝中毒。
⑤肾毒性表现为肾小管酸中毒，氮质血症和其他肾损伤。
⑥光敏反应表现皮肤红斑，或加重晒伤，或引起类似晒伤的反应。
⑦前庭反应首选药：半合成四环素（多西环素(doxycycline) 、米诺环素（minocycline）、美他环素(metacycline) 特点（与天然者比较）：抗菌作用强且对天然类耐药者仍敏感应用敏感菌及四体所致尿路、胃肠道、胆道、呼吸道感染，五官科感染。
米诺穿透性好，特别适于痤疮、酒渣鼻。
预防流脑良好5.氯霉素1. 伤寒、副伤寒：2. G-耐药菌为主的重症感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、泌尿道感染、沙门菌肠炎合并败血症，脆弱类杆菌所致腹、盆腔感染，立克次体感染（Q热、恙虫病）及衣原体沙眼3.眼内炎及全眼球炎（穿透力强）6.人工合成抗菌药抗菌增强剂：SMZ+TMP的双重作用机制（复方新诺明）聚合使用，作用机理磺胺类复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，抗菌作用较SMZ单药明显增强。
传出神经解剖学上的特点传出神经系统分类，解剖学分类:（1）植物神经(自主神经) ：交感神经；副交感神经。
（2）运动神经传出神经系统的递质递质——细胞间传递信息的物质。
传出神经系统的主要递质：乙酰胆碱（acetylcholine, Ach）；去甲肾上腺素（noradrenaline, NA）胆碱能神经：1.全部自主神经的节前纤维2.运动神经3.副交感神经的节后纤维4.少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张神经）去甲肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维传出神经系统按递质分类:1) 胆碱能神经(cholinergic nerve) 2) 肾上腺素能神经(adrenergic nerve)胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。
乙酰胆碱：合成部位：胆碱能神经末稍胆碱+乙酰辅酶A 胆碱乙酰化酶Ach储存：Ach以结合形贮于囊泡或以游离形存于胞浆释放：N冲动神经膜去极化Ca2+内流囊泡前移神经膜裂口Ach外排受体效应降解：受胆酯酶水解Ach AChE 乙酸+胆碱（重新利用）去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失去甲肾上腺素（NE）合成部位：神经末梢原料：酪氨酸条件：酪氨酸羟化酶，多巴脱羧酶，多巴胺ß-羟化酶过程：酪氨酸从血进入神经元脱氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺ß-羟化酶NE储存：合成的NE与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中释放：神经冲动Ca2+内流囊泡前移神经膜裂口外排受体效应肾上腺素受体能选择性与NE受体结合，据对阻断药的反应，分α型和β型1)．α型肾上腺素受体(α受体)：根据α受体对选择性激动药和拮抗药的亲和力不同，可将α受体分为α1和α2受体。
α1受体：能被去氧肾上腺素或甲氧胺激动，并为哌唑嗪阻断受体.主要分布：交感神经节后纤维支配的效应器。
效应：皮肤粘膜腹腔内脏血管,血管收缩（血压升高)。
α2受体：能被可乐定激动，并被育亨宾阻断的受体主要分布:在血管平滑肌、血小板、脂肪细胞,突触前膜。
效应：血管平滑肌收缩。
2)．β型肾上腺素受体(β受体)主要分布在交感神经节后纤维所支配的效应器，可分为3种亚型：β1受体：主要位于心脏、肾小球旁系细胞选择性激动药为多巴酚丁胺，阻断药为美托洛尔效应：心脏兴奋。
β2受体：主要位于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠状血管、肝脏选择性激动药为特布他林，阻断药为布他沙明效应：支气管平滑肌松弛，血管舒张。
突触前膜β2效应：正反馈调节去甲肾上腺素释放。
β3受体：分布在脂肪细胞，多数β受体阻断药不能阻断β3受体。
抗胆碱脂酶药•乙酰胆碱酯酶,为糖蛋白，在于胆碱能神经末梢突触间隙，效应器接头，活性高，1个酶分子1分钟水解6×105分子ACh。
•抗AChE药：能与AchE牢固结合，使AchE活性•受到抑制，从而使胆碱能神经末梢释放的Ach 堆积或增多，产生拟胆碱作用抗AChE药的分类：易逆性抗AChE药（毒扁豆碱、新斯的明）；难逆性抗AChE药（有机磷酸酯类）有机磷酸酯类：杀虫剂乐果（rogor）、敌百虫（dipterex）、敌敌畏（DDVP）；化学武器沙林（sarin）、塔崩（tabun）和梭曼（Soman）有机磷酸农药中毒：毒性作用机制：与胆碱酯酶（ChE）结合，持续抑制ChE ,使体内Ach 大量堆积，产生一系列M样和N样症状重要体征：瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征由于腺体分泌增多，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。
由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用，经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
骨骼肌中、重度中毒者可有小肌束颤动，能发展到四肢及躯干肌束，严重者发生肌无力，甚至呼吸肌麻痹。
中枢神经系统症状主要为头晕、乏力，重症者神志恍惚，甚至呈现昏迷，阵发性惊厥状态，严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭直至死亡。
治疗有机磷中毒的药物：解磷定－复活胆碱酯酶（药理作用：使磷酰化ChE游离，恢复活性。
与游离的有机磷酸酯结合，阻止它们继续抑制ChE；与ChE结合，减少有机磷酸酯与ChE结合。
该药T1/2=1小时，故应每小时反复给药。
氯磷定作用与碘解磷定相似，但副作用较小。
）；阿托品－对抗M样症状精神失常：精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、忧郁症和焦虑症。
其中，最常见的是精神分裂症，其次为情感障碍，包括双相情感障碍、单相抑郁症和躁狂症等。
抗精神失常药分类抗精神分裂症药（antipsychotic drugs）；抗躁狂药物（antimanic drugs）；抗抑郁药物（antidepressants）；抗焦虑药物（anxiolytics）精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。