祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗扁平疣论文
祛疣汤治疗面部多发性扁平疣临床研究
祛疣汤治疗面部多发性扁平疣临床研究蔡艳丽，苏戈，黄梦雅，李宗超(重庆市中医院皮肤美容科，重庆400021)［中图分类号］R244.983.1［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2021)03-0483-02［摘要］目的：观察祛疣汤治疗面部多发性扁平疣的临床疗效。
方法：198例分为3组，治疗1组用祛疣汤外用、日2次，治疗2组用祛疣汤外用、日4次，对照组用二氧化碳激光治疗。
结果：治疗1组总有效率64.6%,治疗2组总有效率82.1%,对照组总有效率为93.9%o对照组复发有9例，最后总有效率为84.6%,不良反应率33.3%。
治疗2组与对照组最后总有效率无明显差异，但不良反应率有明显差异（PV0.05）。
结论：祛疣汤外用擦洗1日4次与用二氧化碳激光治疗扁平疣临床效果无明显差异，但中药治疗扁平疣较二氧化碳激光治疗复发率低、不良反应少、无创伤疼痛。
［关键词］面部；扁平疣；祛疣汤；二氧化碳激光；对照治疗观察［Abstract］Objective：To observe the clinical effect of Quyou Decoction on multiple flat warts on the face.Methods: 198cases were divided into3groups.The treatment group1were treated with Quyou Decoction externally,twice a day,and the treatment group2were treated with Quyou Decoction externally,4times a day while the control group were treated with carbon dioxide laser.Results:The total effiective rate was64.6%,82.1%and93.9%in treatment group1,treatment group2and control group respectively.There were9relapses in the control group,the final total efiective rate was84.6%,and the adverse reaction rate was33.3%.There was no significant difference between the treatment2 groups and tke control group in the final total effective rate, but there was a significant difference in the adverse reaction rate（Pv0.05）.Conclusion:There is no significant difference between Quyou Decoction for external scrubbing4 times a day and carbon dioxide laser in treatment of flat warts.However,the treatment of flat warts with traditional Chinese medicine has a lower recurrence rate,fewer adverse reactions,and no traumatic pain.［Keywords］Face;Flat warts;Quyou Decoction;Carbon dioxide laser;Control treatment and observation扁平疣是皮肤科临床常见的病毒感染性疾病，为人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起。
中药联合冷冻治疗扁平疣疗效观察
药加 冷冻 组疗 效优 于 单用 冷冻 或 西药加 冷 冻组 。副作 用 少 ， 济 、 经 简便 ， 疗效 确切 ， 值得 ｌ 推 广应 用 。 临床
【 关键 词】扁 平疣 ； 氮冷 冻 ； 液 中药
ｆ 中图分类号】 ７ ２５ ２ Ｒ ５ ．＋
［ 文献标识码】Ｂ
［ 文章编号】１ ７ － ７ １２ １ ）２ ｃ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ ｆ）０ ７ ０
２２不 良反 应 ．
对照 ２组 ３例有恶心 ， ２例男患者有性 欲减退。 治疗 组 ６例
自体接种反应。①符合上述诊断者； 近 １ ② 个月 内未使用抗 病毒或免疫调节剂药物者； ③对治疗药物不过敏者。
１ ． ３排 除 标 准
有轻 腹 痛等 胃肠 道反 应 。对照 １ 组有 ３ ， 例 对照 ２ 有 ４例 ． 组
治疗组冷 冻的 同时予 １服 中药 汤剂 ， ： ３ 基本方 ： 白花 蛇舌草 ３ 、 ０ｇ 莪术 ｌ 、 ５ｇ 当归 １ 、 ５ｇ 三棱 ２ 、 芍 １ 、 ５ｇ 赤 ５ｇ 土茯 苓 ２ 柴胡 ０
疫缺 陷 ， 以在 药物 治疗 方 面 多予抗 病 毒及 免疫 调 节剂 。在 所 中 医学 中认 为 ． 扁平 疣是 与 肝经 湿热 ， 气血 失Байду номын сангаас 有 关啊 。而蒋 为 民网 道 中药 制 剂 能 调节 人 体 免疫 力 ． 中药 制 剂 治 疗扁 报 为 平疣 提供 了科 学 依据 。本 中药 组 方 中 ． 白花 蛇舌 草 、 茯苓 、 土
１ ． ６统 计 学 方 法
１１ ０ 例均为本院皮肤科 门诊患者 。 中， ５ 其 男 ６例 ， ４ 女 ５例 。
年龄 １～ ６岁 ， ７４ 病程 ５个 月～ ６年 ， 皮损 数 目 ８ ３ ～ ６个 。根 据性 别 、 龄 、 程 按 随机 原 则 分 为 ３组 。 中 药 加 冷 冻 组 （ 疗 年 病 治 组 ）单用 冷冻组 （ ， 对照组 １ ）西药 加冷 冻组 （ 照组 ２组 ） 组 ， 对 。
祛疣汤辅助胸腺肽联合液氮冷冻治疗扁平疣的疗效及对T淋巴细胞亚
２ ９ ０’
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ Ｊ ａ ｎ ， ２ ６ （ ３ ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ５ ２ ． ５ ２
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３—０ ２ ９ ０—见 的 由人 类 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｈ Ｐ Ｖ） 感 染
例， 均符 合《 中 国临床皮肤 病学》 中扁平疣 的诊 断标准 ， 表
祛 疣 汤 辅 助胸 腺 肽 联 合 液 氮 冷 冻 治 疗 扁 平疣 的疗 效 及 对 Ｔ淋 巴细 胞 亚 群 和 Ｉ Ｌ－ ４ 、 Ｉ Ｎ Ｆ— 水 平 的 影 响
刘 雪梅 ， 张 鹏
（ 湖 北省 武 汉市武 昌医院 ， 湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ６ ３ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨祛 疣 汤 辅 助胸 腺 肽肠 溶 片联 合 液 氮 冷 冻 治 疗 扁 平 疣 的 ， 临床 疗 效 及 其 对 Ｔ淋 巴 细胞 亚 群 和
且 观 察 组 各 指 标 改 善 情 况 均 明 显 优 于对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组 均 未 发 生 严 重 不 良反 应 。结 论 祛 疣 汤 辅 助 胸 腺 肽
肠 溶 片 联 合 液 氮 冷 冻 治 疗 扁 平 疣 具 有 协 同抗病 毒 效果 ， 能改 善 患者 Ｔ淋 巴细胞 亚 群水 平 ， 提高 Ｉ Ｎ Ｆ一 ． ｙ 水平 ， 降低 Ｉ Ｌ一 ４水
冷冻联合药物治疗扁平疣80例疗效观察
冷冻联合药物治疗扁平疣80例疗效观察刘超【摘要】目的:探讨液氮冷冻联合左旋咪唑、西咪替丁、潘生丁药物治疗扁平疣的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服左旋咪唑、西咪替丁、潘生丁片,治疗组40例同时用液氮直接冻融3～20个较大疣体.两组疗程均为6周.结果:治疗组5d开始出现疗效,总有效率为95.00%;对照组11d开始出现疗效,总有效率为75%.两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:液氮冷冻联合药物治疗扁平疣疗效好、复发率低,值得在临床推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)008【总页数】2页(P968-969)【关键词】冷冻联合药物;治疗扁平疣;疗效【作者】刘超【作者单位】河北省廊坊市武警学院医院皮肤科,065000【正文语种】中文【中图分类】R752.5+2扁平疣为好发于面部、手背、前臂等暴露部位的皮肤病，为人乳头瘤病毒引起，多见于青年人。
大多骤然出现，皮疹为米粒大至绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。
一般无自觉症状，偶有微痒，病程慢性［1］。
其治疗方法多种多样，但疗效不一。
我科自2004年6 月－2009年6 月采用液氮冷冻联合药物治疗扁平疣80例，疗效较为满意，现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料随机选择门诊就医、具有典型临床症状者80例，分为两组：治疗组40例，其中男28例，女12例，年龄16～24岁，平均（18±6）岁；病程在3月内36例，3～6 月内18例，6 月以上26例；皮疹为正常皮色或淡褐色，大小为米粒大至绿豆大，分布：头面部39例，四肢24例，躯干部2例，头面四肢兼有15例；疣体数目均不少于20 个；术前两周用药，瘢痕体质及糖尿病患者不在此观察范围。
对照组40例，对照组与治疗组患者在性别、年龄、病程、皮疹大小、皮疹数目，病变范围等方面统计学分析无显著差异。
除疣汤治疗扁平疣体会
除疣汤治疗扁平疣体会作者：张华敏来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:除疣汤;扁平疣;体会中图分类号:R752.5+2文献标识码:B文章编号:1007-2349(2010)11-0090-01扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的常见皮肤病。
常好发于青少年,大多骤然出现,为米粒至黄豆大小扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,淡褐色或正常肤色,圆形或椭圆形,数目较多,零星分散或聚集成群,偶可沿抓痕分布排列成条状。
一般无自觉症状,偶有微痒。
好发于颜面、手背,偶见于颈、腕及膝部等处。
病程呈慢性,可在数周或数个月后突然消失,但亦可持续多年不愈。
愈后不留瘢痕。
本病属祖国医学“扁瘊”的范畴,一般认为扁瘊乃“肝胆少阳经,风热血燥,肝火妄动”所致,多因风热邪毒、气血凝聚、肝虚血燥等邪气博于皮肤而变生,故治以清热解毒、活血润燥。
业师宋业强教授,山东中医药大学硕士生导师,从事中医外科及皮肤病的治疗研究多年,对扁平疣的治疗有其独特之处。
老师认为本病主要为毒邪瘀结皮肤,治以活血化瘀散结,自拟除疣汤。
笔者应用除疣汤治疗扁平疣,临床疗效甚佳,现报道如下。
1典型病例穆某,女,34岁,于2009年11月1日来诊。
主诉颜面部出现扁平丘疹伴2a,加重2个月。
2a 前患者无意中发现颜面出现圆形或不规则形的扁平丘疹,淡褐色,表面光滑,数目较多,未作系统治疗。
近2个月皮疹加重,纳眠可,二便调。
既往体健,否认药物及食物过敏史。
否认重大疾病遗传病史。
查体:前额、面颊部可见多个扁平丘疹,淡褐色,粟粒至绿豆大小,圆形或不规则形,表面光滑,境界明显,部分皮疹呈串珠状排列,舌质红,苔微黄,脉弦。
诊为扁平疣,因毒邪瘀结皮肤所致。
治以凉血活血,化瘀散结,方用除疣汤加减。
除疣汤药物组成:生地黄30g,赤芍15g,当归15g,川芎9g,三棱12g,莪术12g,菊花9g,香附12g。
用法:上药连煎2次,各25min,所煎得药液约600mL,其中,400mL分2次内服,早、晚各1次,每日1剂,7d为1个疗程。
消疣汤结合疣体埋植治疗扁平疣疗效观察
同时 口服左旋西 替利 嗪片 ５ ｇ １次／ 。对 照组 口服左旋西 ｍ ， ｄ
替 利 嗪 片 ５ ｇ １ ／ 。两 组 均 连 续 服 用 ２ ｍ ，次 ｄ ８天评 定 疗 效 ， ７ 第
天及 １ ４天 随 访 。
１ １ 病例 ．
所有病例均来 自我科 门诊 ， 全身有风 团样皮疹 ，
瘙痒 ， 团时 起 时落 ， 合 全 国高等 学 校第 ６版 《 肤性 病 风 符 皮 学》 慢性荨麻疹诊断标准 ： 皮损反复发作超过 ６周 以上 。其中 男３ ２例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 （５— ２ 岁 ， １ ７ ） 平均年龄 ３ ． ， ５６岁 病程 ３ 月～ ６年 ， 平均 １ ． 月。将 患者随机 分为治疗组 ３ ， １４个 ５人 对 照组 ３ ， ５人 两组 之 间在年 龄 、 别 、 性 病程 及 症状 上无 显著性
标准 如下 ： 疗效指数 ＝（ 治疗 前积 分一治疗后 积分 ） 治疗前 ／
积分 ×１０ 。痊 愈 为 疗 效 指 数 ≥９ ％ ； 效 为 ６ ％ ≤ 疗 效 ０％ ０ 显 ０
指数 ＜ ０ ； 步为 ２ ％ ≤疗效 指数 ＜６ ％ ； 效为 疗效指 ９％ 进 ０ ０ 无 数 ＜０ ， ２ ％ 有效率 以痊愈加显效计算 。
②１ 内服用其 他抗组胺 药 ； 妊娠 、 ￣， 女 ； 有心脏 周 ③ Ｎ－ 期妇 ｔ ④ 病、 糖尿病 、 高血压病 等 内脏疾 患者 ； ⑤有 低钾 血症 、 肌病 患 者 、 固酮症者 ； 醛 ⑥不能按时服药及不能按时复诊 、 随访者 。
１３ 治 疗 方 法 ． 治 疗 组 口服 复 方 甘 草 酸 苷 片 ２片 ， ３次／ ， ｄ
祛疣汤治疗扁平疣的疗效与分析
祛疣汤治疗扁平疣的疗效与分析祝明华【摘要】目的:对中药祛疣汤治疗扁平疣的临床效果进行评析.方法:选取2016年2月～2017年2月我院皮肤科门诊治疗的96例扁平疣患者作为研究对象,通过数字表法随机分成观察组和对比组,各48例;对比组应用常规西药治疗,观察组应用中药祛疣汤治疗,均治疗3周,对比两组临床疗效,并随访6个月掌握复发情况.结果:观察组治疗总有效率为95.8％,对比组为81.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率、随访复发率均显著低于对比组(P＜0.05).结论:应用中药祛疣汤治疗扁平疣效果确切,且安全性高,复发率低,有重要的临床价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)021【总页数】2页(P76-77)【关键词】祛疣汤;扁平疣;疗效【作者】祝明华【作者单位】河间市中医院河间062450【正文语种】中文【中图分类】R275.9扁平疣是临床常见的一种皮肤科疾病，主要是因感染人乳头瘤病毒发病，表现为米粒或绿豆大小扁平、隆起的丘疹，通常发生在面部、上肢肘关节，有些发生于下肢胫前或者踝部[1]。
该病病程长、易反复，虽不会威胁生命安全，但给健康和生活质量造成极大影响。
临床上以西药治疗为主，但效果不一，近年来，中医药在扁平疣治疗中有着良好应用。
本文主要对96例扁平疣治疗情况进行研究，探讨祛疣汤的应用效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将我院皮肤科2016年2月～2017年2月诊治的96例扁平疣患者纳入观察，均通过临床症状、实验室检验等检查确诊，符合《中国临床皮肤病学》诊断标准[2]。
排除肝肾功能不全、严重感染、免疫系统疾病及妊娠、哺乳等患者，对此研究药物无过敏史，发生部位主要是面部、上肢。
本研究得到医院伦理委员会批准，患者知情并同意。
采取数字表法随机分成两组，每组48 例。
其中，对比组：男女比为26∶22；年龄 14～45 岁，平均年龄（23.2±3.7）岁；病程1个月～3年，平均病程（1.2±0.3）年。
液氮冷冻联合扶正祛疣汤治疗女性肛周尖锐湿疣43例
以内的初发患者 ， 女性 ， １ ８～ ４ ９岁 ； 疣体 局 限于肛 周 ， 疣体
数 目＜１ ０个 ， 单个疣体 面积≤１ ０ ｍ ｍ ； 能够及时复诊者 。 １ ． ２ 排 除标准 ： ① 排除其它部位 尖锐湿疣 者 ； ②疣体糜烂 、
疣体中图分类号 ： Ｒ ７ ５ ２ ． ５ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ０ ２ ６— ０ ３
尖锐湿疣 （ Ｃ Ａ） 是皮肤性病科的常见病 、 多发病 。传统
的治疗方法短 期效果 较为 明显 ， 但 复发 率较 高 ， 特别 是肛 周Ｃ Ａ。２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ４年 ７月 ， 笔者采 用液氮 冷冻联 合扶正祛疣汤 内服治疗 女性肛 周 Ｃ Ａ ４ ５例 ， 与单 纯应 用液
・
２ ６・
山西 中 医
２ ０ １ ５年 ２月第 ３ １卷第 ２期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ２
液 氮 冷 冻联 合 扶 正 祛 疣 汤 治 疗 女 性 肛 周 尖锐 湿 疣 ４ ３例
续 用 药 ３周 。
感染者 ； ③同时 患有其 它性 病 和／ 或接 受过 抗病 毒或 相 关 治疗者 ； ④妊 娠 、 哺乳期 女性 ； ⑤ 对该 方成分 过敏 者 ； ⑥ 合
并心脑血管病或其它严重原发性疾病 ， 吸毒 、 精神病患者 。
１ ． ３ 剔 除标 准 ： ① 受试者 主动退出研究 ； ②受试 者依从性
等 ５～ ８ ａ ｒ ｉ ｎ后可见疣体及亚 临床部位变 白， 根 据疣体 的面 积选择大小适合 的棉 签 ， 蘸取 液氮轻 甩 （ 使 液氮 不往 下滴
自拟祛疣汤联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察
ＣｈｉｎＪＤｅｒｍａｔｏＶｅｎｅｒｏｌＩｎｔｅｇＴｒａｄＷMed２０17熏Ｖｏｌ．16Ｎｏ．5··[3]Ebbensen TW,Lezec HJ,Ghaemi HF,et al.Extraordinary transmis－sion through sub-wavelength hole arrays[J].Nature,1998,391: 667-669.[4]曹梁,余文林,李勤,等.微静脉畸形激光治疗方法及进展[J].中国美容医学,2009,18（9）:1543-1546.[5]邓娟.聚桂醇治疗婴幼儿混合型血管瘤临床研究[D],新乡医学院,2015.[6]王维,林晓曦.葡萄酒色斑的脉冲燃料激光治疗现状及进展[J].组织工程与重建外科杂志,2008,4（6）:352-354.（收稿日期:2016-10-24）自拟祛疣汤联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察刘丽琴，焦婷，韩长元，王金燕（浙江省宁波市第二医院，宁波315000）摘要：目的观察自拟祛疣汤温热浸泡联合冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。
方法选择2015年1月—2016年10月就诊于皮肤科门诊的82例多发性跖疣患者，采用自拟祛疣汤温热浸泡联合液氮冷冻治疗（治疗组42例）和液氮冷冻治疗（对照组40例），1个月为1个疗程，治疗3个疗程，记录患者的治疗效果及不良反应。
结果治疗后2、3个月时的有效率，治疗组分别为80.95%（34/42）和90.5%（38/42），对照组分别为62.5%（25/40）和75.0%（30/40），2组差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论自拟祛疣汤温热浸泡联合液氮冷冻治疗多发性跖疣有良好的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：自拟祛疣汤；液氮；冷冻；多发性跖疣中图分类号：R752.5+4文献标识码：B文章编号：１６７２－０７０９（２０17）05-０440－０2跖疣是是由人乳头瘤病毒（Human papillo－mavirus，HPV）感染引起的好发于足底部位的角化性丘疹，临床可见单发或多发，是皮肤科临床常见疾病之一，病程长、难治疗、易复发。
祛疣汤泡洗治疗疣病毒临床观察
祛疣汤泡洗治疗疣病毒临床观察目的研究祛疣汤在各种疣病毒感染治疗中的临床疗效。
方法对于2014年5月～2015年10月在我院就诊的240例疣病毒感染患者进行前瞻性的研究。
按位置感染不同分四组，A组趾间疣60例，B组跖疣60例，C组肛周尖锐湿疣60例，D组面部扁平疣，每一组里的60例患者按就诊日期顺序的不同，通过随机的方式分入实验组和对照组，实验组患者30例，对照组患者30例。
实验组的30例患者采用祛疣汤中药泡洗的方法进行治疗，对照组的30例患者则通过中成药甘霖洗液泡洗治疗。
疗程均为4 w，然后比较三组各组内实验组和对照组治疗后总有效率。
结果A组实验组总有效率为93.33%，明显高于对照组46.67%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；B组实验组总有效率为0%，对照组总有效率为0%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；C组实验组总有效率为0%，对照组总有效率为0%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；D组实验组总有效率为66.67%，明显高于对照组33.33%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论祛疣汤泡洗治疗疣病毒感染临床疗效不能一概而论，对趾间疣和扁平疣效果较好，对于跖疣和肛周尖锐湿疣效果不明显。
标签：祛疣汤；疣病毒感染；临床观察疣病毒感染在日常生活中很常见，以感染的人乳头瘤病毒的病毒亚型和部位不同表现出不同的形式，如寻常疣，趾间疣和扁平疣，跖疣和肛周尖锐湿疣等。
于2014年5月～2015年10月我科对在门诊确诊的240例疣病毒感染患者，用自拟的祛疣汤进行了治疗，并进行了前瞻性的研究，获得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料入选标准：A组病例符合趾间疣的诊断标准，B组病例符合跖疣的诊断标准，C组病例符合肛周尖锐湿疣诊断标准，D组符合面部扁平疣的诊断标准；排除标准：系统使用糖皮质激素治疗者；年龄<18岁、怀孕及哺乳期妇女；并发系统性疾病如糖尿病、自身免疫病等。
祛疣汤治疗扁平疣36例
[1] 黄鹤年. 喉的慢性 炎症性疾病 [ A ]/ / 黄选兆. 耳鼻喉科 学喉科
学[ M ]. 4 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,1996 : 137 - 138
祛 疣 汤 治 疗 扁 平 疣 36 例
孙跃民 ( 湖南省永州市冷水滩区皮肤病防治所 ,湖南 永州 425100)
[ 关键词 ] 扁平疣 ; 祛疣汤 ;薰洗 [ 中图分类号 ] R0752. 52 [ 文献标识码 ] B [文章编号 ] 1008 - 8849(2007) 26 - 3814 - 02
2 较有显著性差异 ( � = 5. 675 , P < 0. 05) 。
医病证诊断及疗效标 准》 拟定 。 ① 好 发于颜 面 、 手背 、 前臂 及 肩胛等部 。 ② 皮损为米粒 至绿豆 大小的 扁平丘 疹 ,散 在或密 集 ,可互相融合 ,亦可因 搔抓呈 线状排 列 。 ③ 无自 觉症 状 , 病 程慢性 ,可持续数年 。
性病变疗效 比较 [J ] . 临 床耳 鼻喉科 杂志 , 2001 ,15 (6 ) : 279 280 [6] 徐或 ,李佩忠 . 支撑喉镜下喉显 微手术 280 例 临床分析 [J ]. 哈
尔滨医药 , 2002 ,25 (3) :4 - 5
[7] 韩军 ,张颖 . 支撑喉镜下喉显微外科手术 1040 例分析[J ]. 中日
1 13 治 疗方 法 治疗组 : ① 内服 祛疣 汤 , 组方 : 板蓝 根 40 g 、
割器具有同步吸引功能 ,能将 术中的 少量出 血及喉部 的分泌 物同时吸除方便手术的操 作 , 避免间 接喉镜 下因出血 而发生 意外的风险等 [8 ] 。但注意术中应尽量少用吸引器吸声带的正 常黏膜 ,以免水肿 ,难以分辨正常边缘 ; 要避免粗暴操作 ,如不 当可引起一系 列并 发症 ,如 声带 粘连 、 软 腭擦 伤及 黏膜 下 淤 血、 舌体麻木 、 牙齿松动脱落等 。另外由于在显示器下能够直 观地操作 , 可同时数人观看 ,有利于教学工作 。术后应当积极 给予抗炎对症治疗 , 超声雾化治疗 5 d 。声带息肉的复发率与 术前息肉基底宽度无关 , 与发音的习惯有关 。 支撑喉内镜不仅适合大医院 ,也 适合 小医 院 ,特别在没有 显微镜的情况下 也可 以进 行喉 内手 术 。也 可以 用 0° 鼻内镜 通过支撑喉镜在显示系统 下进行 喉内手 术 , 所以笔者 认为经 支撑喉内镜电视下声带息肉摘除术值得向广大临床耳鼻咽喉 科医生推广 。
祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗扁平疣
疗 效 判 定 标 准 ： 效 ： 功 能 改 善 ① 心
２级 ； 有 效 ： 功能 改善 １级 ； 无效 ： ② 心 ③
心 功 能 无 改 善 或 者 症状 加 重 。 药 物 不 良反应 观 察 ： 治 疗 期 间 有 ２ 在
例 使 片 麝 香 保 心 丸 的 患 者 ｆ 现 恶 心 ， 过 ｊ ｆ ｊ 经 对 症 处 理 临 床 症 状 缓 解 ， 木 中断 治 疗 。 且
麝 香 保 心 丸治 疗 冠 心病 心 力 衰 竭 ３ ０例 临 床 分 析
治疗 方法 ： 组 患 者 人 院 后 予 以 常 规 两
杨 乔 淦 ２ ５０ ２ ５ ０江 苏 姜 堰 市 中医 院 内科 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ １
表 １ 两组治疗厝心功能的改善情况 （ ） 例
祛 疣 汤 口服 配 合 液 态 氮 冷 冻 治 疗 扁 平 疣
扁 平 疣 是 常 见 的 病 毒 感 染 性 皮 肤 孙文睨 常 文竹 子志凤 Ｌ 赵 莉 病 ， 医 文 献 论 述 较 少 ， 疣 Ｈ 、 瘊 范 中 属 扁
顾 秀 莲 ， 胜 彳 樊 洛海 ， ， 香 保 心 儿 对 巢 ｛， 等 麝 冠 心 病 心 力衰 竭 患 者 康 复 的 疗 效 『 ］ 心 血 Ｊ
管 康 复 医 学 杂 志 ，０ ７，６ １ ：２—９ ． ２ ０ １ （ ）９ ３
合 冠 心 病 心 力衰 竭 的诊 断 标 准 ， 功 能 以 心 Ｎ ＨＡ分 级 为 标 准 ， 性 别 、 龄 、 程 、 Ｙ 在 年 病 心 功 能 的状 ７ 办 面 无 明 的差 异 ， 有 兄等 具 可 比性 。排 除 标 准 ： 盯 肾功 能 不 伞 者 ； ① ②哺乳期和妊娠期的妇女 ， 以及 埘麝 香 保 心 丸 过 敏 的患 者 。
消疣汤配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣临床观察
消疣汤配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣临床观察黄蕾;常非【摘要】Objective :To study the clinical curative effect of method to embed the wart body cooperating with taking decoction orally and topically in the treatment of facial verruca plana .Methods :120 patients with facial verruca plana were divided randomly into 2 groups ,control group (no treatment of wart body embedding ) ,treatment group (with treatment of wart body embedding ) .All the patients were treated withoral and topical decoction of Xiaoyou .20 days’ treatment were set up as1 curative session ,patients in both groups were evaluated at baseline andat three months after beginning of treatment .χ2 test was performed to compare the clinical efficacy between the 2 groups .Results :The efficiency of the treatment were 90% and 60% in the treatment group and control group respectively and the significant differences were exist between two groups (P< 0 .05) .Conclusion :Decoction of Xiaoyou combined with wart body embedding shows no ‐table afficacy for treatment of facial verru ca plana .%目的：观察消疣汤内服、外擦配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣的临床疗效。
自拟消疣汤治疗扁平疣的临床疗效及对相关免疫因子水平的影响
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6җ基金项目:甘肃省中医药管理局科研课题(G Z K -2019-96)通信作者:张兴元,E -m a i l :56241725@q q.c o m 第一作者:马成,E -m a i l :54154631@q q .c o m 自拟消疣汤治疗扁平疣的临床疗效及对相关免疫因子水平的影响җ马成,张兴元,刘炜明,陈焕新(甘肃省徽县人民医院,甘肃陇南742300)ʌ摘要ɔ 目的:观察自拟消疣汤治疗扁平疣的临床疗效及对相关免疫因子水平的影响㊂方法:将66例扁平疣患者随机分为对照组和观察组,每组33例㊂对照组给予维A 酸乳膏外涂治疗,观察组给予消疣汤治疗,治疗14d 后评定疗效,比较两组患者治疗前后皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度积分和血清免疫球蛋白G (I g G )㊁免疫球蛋白M (I g M )及白细胞介素-4(I L -4)水平,以及随访1㊁3㊁6个月复发情况㊂结果:观察组总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的72.73%(24/33),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者I g G ㊁I g M 水平均较治疗前升高,I L -4水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者I g G ㊁I g M ㊁I L -4水平组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后随访1㊁3㊁6个月,观察组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:自拟消疣汤治疗扁平疣对皮损具有显著效果,可改善炎症因子水平,降低复发率㊂ʌ关键词ɔ 消疣汤;扁平疣;皮损积分;免疫球蛋白;白细胞介素-4中图分类号:R 275.9 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0619扁平疣是一种常见的发生在皮肤浅表的良性赘生物,由人类乳头瘤病毒(H P V )引起,好发于颜面㊁手背㊁前臂等部位,临床表现为扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑,突出皮肤,呈淡红色㊁褐色或正常皮肤颜色[1]㊂扁平疣一般无症状,偶有瘙痒感,可影响患者容貌美观及身心健康[2]㊂西医认为本病的发生多与机体免疫力低下㊁细胞免疫防御机制失调关系密切,治疗以抗病毒药物㊁免疫调节剂㊁物理治疗等为主,虽有一定的效果,但复发率较高,且易造成瘢痕和色素沉着等不良反应[2-3]㊂扁平疣属于中医 扁瘊 晦气疮 等范畴[1]㊂中医认为,扁平疣由风热毒邪搏结于皮肤,致使热毒蕴结㊁瘀络而致,治疗应以清热解毒㊁化瘀散邪为主,临床多采用中药内服㊁外洗㊁针药结合等方法治疗,疗效肯定,经济成本低[1,4]㊂笔者以清热解毒㊁凉血散结法为治则,自拟消疣汤治疗扁平疣临床疗效较好,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2016年4月至2022年6月在徽县人民医院门诊治疗的66例扁平疣患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组33例,病程为1~18个月㊂对照组男13例,女20例;年龄16~45岁,平均(27.48ʃ9.90)岁㊂观察组男11例,女22例;年龄16~42岁,平均(25.48ʃ7.80)岁㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究经医院医学伦理委员会审批通过(2021-01-08)㊂1.2 诊断标准 扁平疣的诊断标准参照‘中医外科学“[1]㊁‘中国临床皮肤病学“[5]㊁‘中医皮肤科常见病诊疗指南“[6]制定㊂①西医诊断标准:皮损为淡红㊁浅褐色或正常皮色;粟粒至绿豆大小不等的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质硬;数目较多,散在分布,或簇集成群,微痒或不痒,搔抓可有新皮损出现;多发生在面部㊁手臂㊁前臂等部位㊂②中医诊断标准:属于中医 扁瘊 范畴,多为发于暴露(面部㊁手背等)部位的淡红色㊁黄褐色或暗红色米粒至高粱粒大小的扁平丘疹,表面光滑,孤立散在,可伴有口干,烦热,尿黄,舌质红,苔白或腻,脉滑数或沉缓㊂1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者近3个月未使用抗病毒㊁免疫调节剂等药物;患者自愿加入本研究,并签署知情同意书㊂1.4 排除标准 已接受其他方案治疗者,如抗病毒㊁免疫抑制剂㊁物理治疗等;合并严重肝㊁肾功能不全者;妊娠期㊁哺乳期或备孕者;有严重血液系统疾病者;对本组方中任何药物有过敏史者;依从性差㊁影响随访者㊂2 治疗方法2.1 对照组 采用维A 酸乳膏(重庆华邦制药有限公司,国药准字H 50021817)外涂,每晚睡前涂于患处,85 中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6每日1次,连用2周为1个疗程㊂2.2 观察组 采用自拟消疣汤口服治疗㊂方药组成:炒当归15g ,生地黄15g ,苦参20g ,丹参20g ,制木鳖子10g ,昆布10g ,川乌10g (先煎),草乌10g(先煎),蒺藜子30g ,苍耳子10g ,薏苡仁30g ,砂仁10g (后下),甘草片10g ㊂制木鳖子炮制方法:将5倍于木鳖子重量的大豆油加热至冒青烟,油温270~300ħ,放入木鳖子,炸至表皮焦黑㊂将配伍好的药物放入药罐中,先加入于药材6~8倍的水浸泡30m i n 以上,再煎煮30~40m i n ,滤出,再加入于药材4~6倍的水煎煮30~40m i n ,滤出,最后再加入于药材2~4倍的水煎煮30~40m i n ,滤出,合并3次滤液,收集药液,分6次服用,每日3次,连续服用2周㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①皮损评分㊂参照‘中国临床皮肤病学“[5]㊁‘中医病证诊断疗效标准“[7]及文献[8],从皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度制定评估量表(见表1),分别评估治疗前后皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度积分㊂②实验室指标㊂治疗前后分别抽取患者空腹肘静脉血,离心后保存血清待用㊂血清白细胞介素-4(I L -4)采用酶联免疫吸附法(E L I S A )检测[参考值:(0.78ʃ0.33)n g /m L ];血清免疫球蛋白(I g )G ㊁I g M 采用全自动特定蛋白免疫分析仪(试剂由青岛市三凯医学科技有限公司提供),采用速率散射比浊法检测(参考值:I g G8.00~16.00g /L ;I g M 0.60~2.00g /L )㊂③复发情况㊂治疗后门诊随访1㊁3㊁6个月,统计复发情况,复发率=复发例数/总例数ˑ100%㊂表1 扁平疣临床皮损评分表主症无(0分)轻度(3分)中度(6分)重度(9分)皮损数量无1~15个16~30个>31个皮损大小无<3mm 3~5mm >5mm 皮损颜色肤色淡红色褐色深褐色瘙痒程度无偶有中重3.2 疗效评定标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“[7]㊁‘临床疾病诊断与疗效判断标准“[9]制定疗效评定标准㊂皮损修复率(N )=(治疗前皮损总积分-治疗后皮损总积分)/治疗前皮损总积分ˑ100%㊂痊愈:皮损修复率>90%,显效:60%<皮损修复率ɤ90%,有效:30%<皮损修复率ɤ60%,无效:皮损修复率ɤ30%㊂总有效率=痊愈率+显效率+有效率㊂3.3 统计学方法 采用S P S S24.0统计软件处理数据㊂计量资料如符合正态分布以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验;如不符合正态分布,以中位数及四分位间距表示,采用秩和检验㊂计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P <0.05差异具有统计学意义㊂3.4 结果(1)临床疗效比较 观察组总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的72.73%(24/33),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组扁平疣患者临床疗效比较组别例数痊愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组33101111196.97һ对照组33789972.73 注:与对照组比较,һP <0.05㊂(2)皮损情况比较 治疗前,两组患者皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度积分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂(3)血清I L -4㊁I g G 及I gM 水平比较 治疗前,两组患者血清I g G ㊁I g M 及I L -4水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者I g G ㊁I g M 水平均较治疗前升高,I L -4水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者I g G ㊁I g M ㊁I L -4水平组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表3 两组扁平疣患者治疗前后皮损积分比较[分,M (P 25,P 75)]组别例数时间皮损数量积分皮损大小积分皮损颜色积分瘙痒程度积分观察组33治疗前6.00(3.00,11.00)6.00(6.00,9.00)6.00(3.00,7.50)3.00(3.00,4.50)治疗后3.00(0.00,3.00)әһ3.00(0.00,3.00)әһ3.00(0.00,3.00)әһ0.00(0.00,0.00)әһ对照组33治疗前6.00(3.00,9.00)3.00(3.00,6.00)6.00(3.00,7.50)3.00(3.00,4.50)治疗后3.00(3.00,3.00)ә3.00(3.00,4.50)ә3.00(0.00,3.00)ә0.00(0.00,3.00)ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂95中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.6表4两组扁平疣患者治疗前后免疫球蛋白G㊁免疫球蛋白M及白细胞介素-4水平比较(xʃs)组别例数时间免疫球蛋白G(g/L)免疫球蛋白M(m g/L)白细胞介素-4(n g/m L)观察组33治疗前10.19ʃ2.531.02ʃ0.394.35ʃ1.79治疗后13.24ʃ2.86әһ1.87ʃ0.69әһ2.64ʃ1.30әһ对照组33治疗前9.97ʃ2.361.15ʃ0.424.63ʃ1.55治疗后10.18ʃ1.57ә1.21ʃ0.39ә3.52ʃ1.43ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(4)复发率比较治疗后随访1㊁3㊁6个月,观察组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)㊂见表5㊂表5两组扁平疣患者治疗后随访1㊁3㊁6个月复发情况比较[例(%)]组别例数随访1个月随访3个月随访6个月观察组333(9.09)һ0(0)һ0(0)һ对照组336(18.18)8(24.24)12(36.36)注:与对照组比较,һP<0.05㊂4讨论I g G㊁I g M是介导体液免疫的重要效应分子,具有较强的补体激活能力㊂研究表明,扁平疣患者中I g G㊁I g M水平较低[10]㊂扁平疣患者体内血清白细胞介素-2(I L-2)㊁重组人干扰素-γ(I N F-γ)降低,白细胞介素-4(I L-4)升高,说明辅助T细胞(T h)1细胞分泌I L-2和I N F-γ受到抑制,而T h2细胞分泌I L-4能力增强,T h1/T h2型细胞因子失衡,抑制机体对淋巴细胞和巨噬细胞吞噬病毒的能力,使机体免疫功能紊乱,抗病毒能力下降[11-12]㊂中医又称扁平疣为 扁瘊 疣目 等㊂隋㊃巢元方‘诸病源候论“曰: 疣目者,人手足边忽生如豆 此亦是风邪搏于肌肉而变生也㊂ 风邪搏于皮肤,气血不和所生㊂ 现代中医学者多认为,此病是由风热湿毒或肝虚血燥,气血与风湿热毒搏结于肌肤所致[13]㊂H P V 病毒为外因邪毒,免疫力低下或缺如为内因气血失和,当邪毒侵袭机体,进入皮肤肌腠,津液停滞,导致病理产物积聚,形成组织水肿㊁增生㊁肥厚[14]㊂治疗当清热解毒,凉血除湿,散皮肤之郁结[15]㊂自拟消疣汤是在名老中医马俊明医师治疗扁平疣临床用药经验的基础上总结加减而成,由炒当归㊁生地黄㊁苦参㊁丹参㊁制木鳖子㊁昆布㊁川乌㊁草乌㊁蒺藜子㊁苍耳子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁甘草组成㊂方中苦参清热燥湿,具有免疫调节㊁保肝及抗病毒作用[16];木鳖子攻毒疗疮,散结消肿;二者具有清热解毒㊁散结疗疮止痒的功效,为君药㊂昆布性味咸寒,具有消痰软坚散结作用,助君药加强消散丘疹之功,为臣药㊂皮肤病顽固难愈的关键点在于瘀滞,故加入当归㊁生地黄㊁丹参入血分,既清热凉血,又活血养血[17];草乌㊁川乌㊁蒺藜子疏风散结,燥湿止痒;薏苡仁清热祛湿排毒;砂仁辛温燥湿,芳香行气,保护脾胃,促进药物吸收;以上为佐药㊂甘草调和诸药,为使药㊂现代药理学研究证实,苦参具有抗病毒㊁抗过敏㊁抗纤维化及免疫调节等作用,可减少疣体再生,有效消除扁平疣[18];木鳖子具有抗癌㊁抗炎㊁抗溃疡㊁抗氧化㊁调节免疫等药理作用[19];薏苡仁含有丰富的蛋白质分解酵素,能有效软化皮肤角质,其所含的硒元素可有效抑制癌细胞增殖,此外还含有多种维生素和矿物质,能有效抑制病毒繁殖和生长[20]㊂目前中医药治疗扁平疣多以清热解毒㊁散结疏风的中药为主,临床疗效不一,科学性及严谨性有待提高[21]㊂本方病机关键在于风㊁湿㊁热㊁瘀聚结于皮肤,在常规治疗的基础上重用疏风除湿药物,并加入养血活血散瘀药物,共奏清热解毒㊁疏风除湿㊁活血化瘀㊁软坚散结之效,使风湿毒邪得以消除,丘疹消散,气血调和,达到治愈扁平疣的目的㊂本研究结果显示,治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者皮损数量㊁大小㊁颜色㊁瘙痒程度积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者I g G㊁I g M水平均较治疗前升高,I L-4水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者I g G㊁I g M㊁I L-4水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1㊁3㊁6个月,观察组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),说明自拟消疣汤在改善扁平疣皮损情况和提高扁平疣患者的免疫力方面有一定优势㊂综上所述,扁平疣因风㊁湿㊁热㊁瘀郁结于肌表所致,治疗当以祛邪通郁结㊁恢复肌表气血运行为主,自拟消疣汤组方严谨,能有效改善扁平疣皮损症状,提高患者免疫力,值得临床应用㊂由于本研究样本量较少,结果可能存在偏倚性,未来可通过加大样本量,结合病理组织学等深入研究㊂06中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6参考文献[1]陆德铭.中医外科学[M ].上海:上海科学技术出版社,1997:126-128.[2]李明鑫,李波.扁平疣的治疗新进展[J ].中国现代医生,2017,55(33):165-168.[3]袁艳丽.扁平疣临床治疗进展[J ].甘肃科技,2020,36(12):135-137.[4]雷鸣,苏华,董月,等.中草药治疗扁平疣疗效评价的M e t a 分析及其机理探讨[J ].宁夏医学杂志,2019,41(6):507-510.[5]赵辨.中国临床皮肤病学[M ].南京:江苏科学技术出版社,2010:508-512.[6]中华中医药学会.中医皮肤科常见病诊疗指南(Z Y Y X H /T 342-361-2012)[M ].北京:中国中医药出版社,2012:6-7.[7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M ].南京:南京大学出版社,1994:261-262.[8]沈芳,石超,李兰英,等.耳穴揿针配合清热平疣颗粒治疗面部多发性扁平疣疗效观察[J ].上海针灸杂志,2020,39(7):875-879.[9]王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M ].北京:科学技术文献出版社,2010:1245-1246.[10]李金勇,周洪文,封常霞,等.香蓝驱毒颗粒对扁平疣患者I g G ㊁I g A 及I g M 水平的影响[J ].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):113-115.[11]秦萍萍,刘润秋,吕东.脾氨肽联合干扰素α-2b 治疗青少年扁平疣临床研究及对淋巴细胞亚群㊁I L -2㊁I L 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“消疣汤”治扁平疣
摘要扁平疣多见于青少年（尤以少女多见），好发于面部、手背、前臂等处。
对人的颜面的艳丽和手的健美有很大影响。
以笔者自拟“消疣汤”治疗扁平疣患者数十例，均收佳效。
确实真效实用，为愈疣美容良方，值得推广运用。
?关键词“消疣汤”益母草真效实用推广??扁平疣，现代医学认为是由人类乳头瘤病毒所致，宿主细胞表皮棘层细胞增生，形成疣状增殖。
中医学称“扁瘊”、“鼠乳疮”。
《病因病机》谓：“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。
”本病多见于青少年，故又称青年扁平疣，尤以少女多见。
皮损常突然发生，为米粒到绿豆大小的扁平隆起丘疹，表面光滑、质硬、界限清楚、数目较多，浅褐色或正常肤色，圆形、椭圆形或多角形。
偶尔可沿抓痕方向排列成条状。
一般无自觉症状，或仅有微痒。
中医认为本病多由肝胆风热、血燥瘀结所致。
治宜清肝化热、润燥化结。
?笔者参考各种医药书籍和本地治疣中草药，拟成“消疣汤”治扁平疣数十例，效果显著。
宗“男以气为主，女以血为主”，患本病女性居多，伍以益母草，其效更佳。
益母草味辛、苦，具有活血祛瘀、利尿、解毒消肿的作用。
为妇科经产要药，主要用于血滞经闭，产后瘀血腹痛、痛经、肾炎水肿、血尿及疮疡肿毒等。
有报道用益母草治疗前列腺增生症有良好效果。
笔者在“消疣汤”伍用益母草，同样获得意外奇效。
《本草汇言》谓：“益母草，行血而不伤新血，养血而不致瘀血，诚为血家之圣药……然性善行走，能行气通经、消瘀逐滞甚捷。
”加入了益母草，就是妇女在月经期，亦可加减运用，不必停服。
?药物组成：益母草30g、马齿苋30g、板兰根30g、生薏苡仁30g、木贼12g、丹参20g、金银花30g、蒲公英30g、野菊花10g、生地10g、赤芍10g。
?适应症：扁平疣，传染性软疣、疣目。
?制法：先将上药用水浸泡30min，再煎煮30min，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。
?服用法：每日1剂，早晚各服1次，同日取药渣煎汤待温，用纱布浸药液分别轻擦患处（软疣不用），每次15~25min。
祛疣汤治疗扁平疣58例
祛疣汤治疗扁平疣58例
张小可;铁梅
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2002(020)006
【摘要】@@ 笔者近年来用自拟祛疣汤内服外洗治疗扁平疣,疗效显著.总结如下.【总页数】2页(P27-28)
【作者】张小可;铁梅
【作者单位】新疆昌吉州中医医院,831100;新疆中医研究所,830002
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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自拟消疣汤和消疣酊剂治疗扁平疣75例
自拟消疣汤和消疣酊剂治疗扁平疣75例
郭静;黄霞;黄奎麟;艾儒棣
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2008(26)3
【摘要】目的:观察清热解毒、舒肝行气、软坚散结类中药配伍治疗扁平疣的疗效。
方法:采用自拟消疣汤和消疣酊剂治疗本病75例。
并设对照组对比。
结果:治疗组
总有效率84%,对照组总有效率50%,两组比较治疗组疗效明显优于对照组
(P<0.01)。
结论:本方具有疏散肝经风热、清热解毒、软坚散结之功效。
【总页数】1页(P103-103)
【关键词】扁平疣;中医药治疗;消疣汤;消疣酊剂
【作者】郭静;黄霞;黄奎麟;艾儒棣
【作者单位】成都中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R752.52
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祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗扁平疣116013辽宁大连市中医医院
摘要目的：观察中药祛疣汤口服配合液态氮冷冻对扁平疣的治疗。
方法：①治疗组：采用祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗；②对照组：采用液态氮冷冻。
疗程2个月。
观察两组患者的复发率：半年治疗组3.57%，观察组46.15%。
结论：口服中药配合液态氮冷冻治疗扁平疣可减轻痛苦，防止复发，疗效显著。
关键词扁平疣祛疣汤液态氮
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.145
扁平疣是常见的病毒感染性皮肤病，中医文献论述较少，属疣目、扁瘊范畴。
中医认为，本病多由肝经血燥，血不养筋，筋气不荣，风邪外搏肌肤而成，或由肌肤外伤，感受邪毒或搔抓自身传播或接触感染而发。
临床多年，感受本病多因气血失和，腠理不密，复感邪毒，侵袭肌腠，毒瘀经络，搏结肌肤而发病。
顽毒深遏肌腠，难散难除，治疗上要以攻毒剔毒之法共论，故而提出用虫类药辅佐治疗本病，以搜剔经络，解毒祛邪，软坚散结，化瘀通络，根据长期的临床经验，总结出祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗本病，疗效显著，现将结果汇报如下。
资料与方法
病例选择标准：纳入病例标准：本院皮肤科门诊扁平疣患者，诊断依据【sup】［1］【/sup】：①皮损处呈米粒至高粱米粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤色，或微痒。
②多发于暴露部位，如面部、手背。
③有自家接种的特点。
可见同行反应。
排除病例：①皮疹少于20个。
②有高血压、冠心病、糖尿病。
③寒冷性荨麻疹患者。
临床资料入选54例，均为本科门诊患者。
其中男19例，女35例，年龄15～60岁。
将其随机分为治疗组28例，男8例，女20例，年龄15～60岁，平均35.6岁，病程0.5～15年；对照组26例，男11例，女15例，年龄17～66岁，平均33.4岁，病程0.5～17年。
两组的性别、年龄、病程、病情等均具有可比性。
治疗方法：均停用其他方法治疗。
治疗组：祛疣汤，150ml，2次/日口服。
祛疣汤主要药物：薏苡仁、大青叶、板蓝根、蝉蜕、僵蚕、马齿苋、蛇蜕、木贼、败酱、当归、红花、香附、鸡内金、浙贝。
日1剂水煎，150ml早饭前、晚饭后口服。
2个月为1个疗程。
液态氮分次冷冻，每次间隔半个月。
对照组：液态氮分次冷冻，每次间隔半个月。
分4次尽可能将肉眼可见疣体全部祛除。
结果
随访3个月及半年，观察其复发率。
见表1。
讨论
扁平疣多有hpv-3型病毒所致【sup】［2］【/sup】。
可通过搔抓产生自体接种反应。
疣体较少时通过液态氮冷冻可完全祛除。
疣体较多时，虽然通过冷冻将肉眼所见疣体祛除，但潜在的病毒和较小的疣体不易发现，容易复发。
口服祛疣汤可搜剔经络，解毒祛邪，
软坚散结，化瘀通络，祛除病毒及疣体，防止复发。
祛疣汤中薏苡仁清热利湿为主药；大青叶、板蓝根、马齿苋、木贼、败酱清热解毒为辅；红花、当归活血化瘀，蝉蜕、僵蚕、蛇蜕搜剔经络，软坚散结，祛风止痒，共为辅佐药。
本患久病不愈，外邪久滞成毒，深遏皮肤肌腠，难散难除，着重从“毒”立论，以虫药毒性之偏以毒攻毒，取虫药善行之性入络剔毒，即所谓“辄仗蠕动之物，以松透病根”。
《临床指南医案》，直捣病所，以毒攻毒；香附疏肝行气而为使药，诸药合用以解毒清热，清除体内温热之邪，搜剔经络，以攻毒剔毒，软坚散结而软化剔除疣病之结节。
据现代药理研究，薏苡仁、大青叶、板蓝根、马齿苋、木贼、败酱等药均有祛病毒作用。
总之，祛疣汤治疗扁平疣，有软坚解毒，搜剔经络，化瘀散结之功效。
例1：患者，女，32岁。
病史：近3年颜面、手背散发多处扁平丘疹，自觉稍痒，逐渐增加。
曾于外院诊为“扁平疣”，外用中西药物及接受冷冻、激光治疗，反复发作，故而来诊。
诊查：双手背、颜面散在密集淡褐色粟粒大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。
舌质淡红苔白，脉弦滑。
诊断：西医：扁平疣。
中医：扁瘊。
辨证：气血失和，腠理不密，外感毒邪。
治法：中和气血，活血解毒，软坚散结。
处方：薏苡仁50g，大青叶15g，板蓝根30g，马齿苋20g，蝉蜕15g，僵蚕10g，蛇蜕10g，木贼15g，败酱15g，当归20g，红花10g，夏枯草15g，鸡内金20g，香附10g，浙贝10g。
日1剂水煎服。
液态氮冷冻较大疣体20个。
二诊：服药7剂，冷
冻处结痂，痒止，续服7剂。
三诊：冷冻处痂皮脱落，色素沉着。
其余皮疹变淡，无瘙痒。
方中去蛇蜕、败酱，加莪术10g，继服14剂。
继续冷冻较大其余疣体20个。
复诊：冷冻处皮疹脱落，余处部分消退。
拒绝冷冻。
继服此药1个月皮疹完全消退。
半年后随诊未复发。
扁平疣通常发现时数量较多，皮疹较小，激光冷冻创面较多较疼痛，易于反复，新皮疹出现需反复治疗，患者难以接受，通过口服中药治疗可减轻痛苦，有效防止复发，疗效显著，适合广泛推广使用。
表1 3个月及半年复发情况比较［例（%）］
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:145.
2 张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2008,6:66.。