中医骨伤科发展简史
合集下载
1中医骨伤科简史
• 长沙马王堆汉墓出土多部医学帛书。保存了当时 诊治骨折、创伤及骨病的丰富经验，包括手术、练 功及方药等。 • 《灵枢 骨度》记人体各部骨骼，并测量其尺寸。 《灵枢 经脉》记“骨为干，脉为营，筋为刚， 肉为墙”。 《灵枢 刺节真邪》记“热胜其寒，则烂肉腐肌 为脓，内伤为骨烛。…有所结，深中骨，气因于并， 日以益大，则为骨疽”。 • 《吕氏春秋. 季春纪》记“流水不腐，户枢不蠹， 动也；形体亦然，形不动则精不流，精不流则气 郁”。主张用练功疗法治疗足部“痿癖”
• 蔺道人的肩关节脱位“椅背整复法”
（下一页）
• 蔺道人的髋关节脱位“手牵足蹬”复位法。
（返回）
5中医伤科的发展 （公元960~1368年）
• 宋代设“正骨科”。《洗怨集录》是我国现存 最早的法学医学专著。《太平圣惠方》、《普济 本事方》等都对伤科有丰富的记载。 • 李杲《医学发明》发挥了《内经》“肝藏血”的 理论，认为“血者，皆肝之所主，恶血必归于肝， 不问何经所之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。” 创“复元活血汤”。 • 元代 危亦林著《世医得效方》，在世界上最早 施用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折。
中医骨伤科学
中医骨伤科发展简史
• 中医伤科学 是一门防治骨、关节及其周 围筋肉损伤与疾病的学科。 是祖国医学重要的组成部分
又称”接骨”,”正体”,”正骨”,”骨伤” 历史悠久,源远流长
1中医伤科的起源 （远古~公元前21世纪）
• 起源很早 热物贴身可以解除某些病痛，产生原始的热熨疗 法. 伤处抚摸、按压可以减轻症状，产生理伤按摩 疗法 伤口用树叶、草茎等外敷可以疗伤，产生外用 药物 形成了丰富的外治疗法 • 骨针、石镰的发明，产生了砭刺、切割，并逐渐 形成为外科手术器械。
8中医伤科的新生（1949~）
• 蔺道人的肩关节脱位“椅背整复法”
（下一页）
• 蔺道人的髋关节脱位“手牵足蹬”复位法。
（返回）
5中医伤科的发展 （公元960~1368年）
• 宋代设“正骨科”。《洗怨集录》是我国现存 最早的法学医学专著。《太平圣惠方》、《普济 本事方》等都对伤科有丰富的记载。 • 李杲《医学发明》发挥了《内经》“肝藏血”的 理论，认为“血者，皆肝之所主，恶血必归于肝， 不问何经所之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。” 创“复元活血汤”。 • 元代 危亦林著《世医得效方》，在世界上最早 施用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折。
中医骨伤科学
中医骨伤科发展简史
• 中医伤科学 是一门防治骨、关节及其周 围筋肉损伤与疾病的学科。 是祖国医学重要的组成部分
又称”接骨”,”正体”,”正骨”,”骨伤” 历史悠久,源远流长
1中医伤科的起源 （远古~公元前21世纪）
• 起源很早 热物贴身可以解除某些病痛，产生原始的热熨疗 法. 伤处抚摸、按压可以减轻症状，产生理伤按摩 疗法 伤口用树叶、草茎等外敷可以疗伤，产生外用 药物 形成了丰富的外治疗法 • 骨针、石镰的发明，产生了砭刺、切割，并逐渐 形成为外科手术器械。
8中医伤科的新生（1949~）
第一章-中医骨伤科学发展简史
伤骨为骨蚀。” 痈疽内陷而侵蚀于骨之病证 3. 《素问·生气通天论》曰：“因而强力， 肾气乃伤，
高骨乃坏。”高起的骨头、腰椎、桡骨突起
《黄帝内经》对中医骨伤的主要贡献
解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗 1. 《灵枢·骨度》骨骼的描述 2. 骨、脉、筋、肉、气血。“肝主筋、肾主
骨……”、“形伤痛、气伤肿”。 3. 骨病的病因病机、诊断、治疗：骨蚀、骨疽、
学习要求
▪ 重点掌握各个历史时期的主要成就，特别 是唐代以后的伤科专著、作者及主要学术 思想，以及当时处于世界领先地位的一些 技术和成就。
▪ 起源 ▪ 理论雏形 ▪ 技术进步 ▪ 发展 ▪ 兴盛 ▪ 危机 ▪ 新生
第一节 中医骨伤起源
远古时期——公元前476年
远古时期（远古——1.8万年前）
科医院
▪ 50年代，上海成立“伤骨科研究所”。现 为“上海中医药大学骨伤研究所”
▪ 70年代，中国中医科学院骨伤科研究所、 天津市中西医结合治疗骨折研究所
▪ 随后，省市成立骨伤科研究机构
《中西医结合治疗骨折》尚天裕
▪ 骨折治疗四原则：动静结合、筋骨并重、 内外兼治、医患合作
▪ 治疗开放性感染骨折、脊椎骨折、关节内 骨折、陈旧性骨折脱位，总结了成功的经 验。
▪ 能够制造较精细的工具：砭刀、骨针、石 镰等。
▪ “上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴 洒，鑱石、挢引、案扤、毒熨，一拨见病 之应，因五脏之输，乃割皮解肌、诀脉、 结筋。”——《扁鹊仓公列传》
▪ 手术器械——砭镰 ▪ 外科医生——俞跗
奴隶社会（公元前21世纪——公元前476年）
▪ 萌芽，疡医 ▪ 夏—酒：通血脉、行药势，止痛、消毒 ▪ 商—青铜器--金属刀针；记载病种--疾手、疾
高骨乃坏。”高起的骨头、腰椎、桡骨突起
《黄帝内经》对中医骨伤的主要贡献
解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗 1. 《灵枢·骨度》骨骼的描述 2. 骨、脉、筋、肉、气血。“肝主筋、肾主
骨……”、“形伤痛、气伤肿”。 3. 骨病的病因病机、诊断、治疗：骨蚀、骨疽、
学习要求
▪ 重点掌握各个历史时期的主要成就，特别 是唐代以后的伤科专著、作者及主要学术 思想，以及当时处于世界领先地位的一些 技术和成就。
▪ 起源 ▪ 理论雏形 ▪ 技术进步 ▪ 发展 ▪ 兴盛 ▪ 危机 ▪ 新生
第一节 中医骨伤起源
远古时期——公元前476年
远古时期（远古——1.8万年前）
科医院
▪ 50年代，上海成立“伤骨科研究所”。现 为“上海中医药大学骨伤研究所”
▪ 70年代，中国中医科学院骨伤科研究所、 天津市中西医结合治疗骨折研究所
▪ 随后，省市成立骨伤科研究机构
《中西医结合治疗骨折》尚天裕
▪ 骨折治疗四原则：动静结合、筋骨并重、 内外兼治、医患合作
▪ 治疗开放性感染骨折、脊椎骨折、关节内 骨折、陈旧性骨折脱位，总结了成功的经 验。
▪ 能够制造较精细的工具：砭刀、骨针、石 镰等。
▪ “上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴 洒，鑱石、挢引、案扤、毒熨，一拨见病 之应，因五脏之输，乃割皮解肌、诀脉、 结筋。”——《扁鹊仓公列传》
▪ 手术器械——砭镰 ▪ 外科医生——俞跗
奴隶社会（公元前21世纪——公元前476年）
▪ 萌芽，疡医 ▪ 夏—酒：通血脉、行药势，止痛、消毒 ▪ 商—青铜器--金属刀针；记载病种--疾手、疾
中医骨伤科发展简史详解ppt
医结合治疗骨折等。
指导康复锻炼
中医骨伤科理论指导下的康复 锻炼，能够促进血液循环、加 速骨折愈合、防止关节粘连等 ，对患者的康复具有重要意义
。
02
中医骨伤科的历史演变
古代中医骨伤科的发展
起源与早期发展
中医骨伤科源于先秦时期的《黄帝内经》，其中的《灵枢》部分详细论述了 骨骼系统及伤后治疗方法。
隋唐时期的骨伤科
认知度不足由于中医骨伤科的学习期长，难度大，导 致人才匮乏。
由于宣传和普及不够，中医骨伤科在很多地 区认知度不足。
中医骨伤科未来的发展方向
中西医结合
中医骨伤科应积极与现代医学结合，发挥 各自优势，提高治疗效果。
人才培养
加强中医骨伤科人才的培养，提高专业水 平和社会认知度。
科技支持
引入现代科技手段，加强技术更新和创新 ，提高诊疗水平。
效果
可有效缓解疼痛、改善血液循环、 促进炎症消退等。
中医骨伤科的针灸疗法
针灸疗法
通过刺激穴位，以达到调和气 血、平衡脏腑功能的目的。
适应症
可广泛应用于各种骨伤科疾病 ，如颈肩腰腿痛、风湿病等。
效果
可有效缓解疼痛、改善局部血 液循环、促进炎症消退等。
中医骨伤科的中药治疗方法
01
02
03
中药治疗
通过服用中药，以调和气 血、平衡脏腑功能的目的 。
药物治疗
中医骨伤科药物治疗以中药为主， 根据不同的病情，配制不同的药方 ，达到清热解毒、活血化瘀、消肿 止痛等作用。
中医骨伤科在现代医学中的应用
补充现代医学
中医骨伤科在骨折愈合、关节 功能恢复、防治感染等方面有 着独特的优势，可以弥补现代
医学的不足。
与现代医学结合
指导康复锻炼
中医骨伤科理论指导下的康复 锻炼，能够促进血液循环、加 速骨折愈合、防止关节粘连等 ，对患者的康复具有重要意义
。
02
中医骨伤科的历史演变
古代中医骨伤科的发展
起源与早期发展
中医骨伤科源于先秦时期的《黄帝内经》，其中的《灵枢》部分详细论述了 骨骼系统及伤后治疗方法。
隋唐时期的骨伤科
认知度不足由于中医骨伤科的学习期长，难度大，导 致人才匮乏。
由于宣传和普及不够，中医骨伤科在很多地 区认知度不足。
中医骨伤科未来的发展方向
中西医结合
中医骨伤科应积极与现代医学结合，发挥 各自优势，提高治疗效果。
人才培养
加强中医骨伤科人才的培养，提高专业水 平和社会认知度。
科技支持
引入现代科技手段，加强技术更新和创新 ，提高诊疗水平。
效果
可有效缓解疼痛、改善血液循环、 促进炎症消退等。
中医骨伤科的针灸疗法
针灸疗法
通过刺激穴位，以达到调和气 血、平衡脏腑功能的目的。
适应症
可广泛应用于各种骨伤科疾病 ，如颈肩腰腿痛、风湿病等。
效果
可有效缓解疼痛、改善局部血 液循环、促进炎症消退等。
中医骨伤科的中药治疗方法
01
02
03
中药治疗
通过服用中药，以调和气 血、平衡脏腑功能的目的 。
药物治疗
中医骨伤科药物治疗以中药为主， 根据不同的病情，配制不同的药方 ，达到清热解毒、活血化瘀、消肿 止痛等作用。
中医骨伤科在现代医学中的应用
补充现代医学
中医骨伤科在骨折愈合、关节 功能恢复、防治感染等方面有 着独特的优势，可以弥补现代
医学的不足。
与现代医学结合
中医骨伤科发展简史详解PPT课件
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用
刀、制药用具、
复位用工具、
材料选择
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
蔺道人的《仙》未载入正史，以秘方形式流
传，《苏沈良方》中的“神授散”与《仙》
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》
唐：王寿《外台秘要》 1. 大分类：内、外伤
2. 小分类：骨折、脱位、
内伤、金创
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
“接骨丹”相同
宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起 北宋：“大医局”——疮疡兼折疡科
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
危亦林《世医得效方》
1. 五世医家祖传
2. 集元以前大成，承蔺道人之学，发展整
复术
3. 首创脊柱手法——“悬吊复位法” 4. 明代评价：“正骨兼金镞，推危氏言其
整复手法”
中医伤科发展史
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献
• 椅背复位法（肩关节脱位）先进 符合生物力学原理 • 肘、腕、髋脱位的复位方法
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用
二药：草乌（麻醉） 生葱（解除）
中医骨伤科学发展简史 PPT课件
EXIT BACK NEXT
⑷并尝试手术正骨治疗法。 3.为骨伤科三期辩证内外用药奠定基础。
4.记录髋关节脱位与肩关节脱位的复位手法。
EXIT BACK NEXT
㈢元代危亦林与《世医得效方》
1.世界上采用悬吊复位法 治疗脊柱骨折的第一 人，比 Davis 1927 年使用同类方法至少 早 580 年。
1、编撰出版了大量的中医骨伤科学专著，代表 性的著作有: 《正体类要》、 《正骨心法要 旨》、《伤科补要》等 。
2、涌现出有相当成就的骨伤科医学家，如：薛 已、吴谦、钱秀昌等。
EXIT BACK NEXT
3.对骨伤科疾病的病因病理有深入的认识，如薛 已的骨伤疾病局部整体观、沈金鳌的骨伤疾病 气血病机学说。
通 木
抱 膝 圈
EXIT BACK NEXT
㈥ 清代钱秀昌与《伤科补要》
1.认识骨骼解剖知识对骨 伤科诊疗的重要性，附 列骨骼标志图。
伤的整体疗法。“肢体损于外，则气血伤于内， 营卫有所不贯脏腑由之不和”。 ㈤ 清代吴谦与《医宗金鉴·正骨心法要旨》 1.系统总结了清以前的骨伤科学成就。
EXIT BACK NEXT
2.将正骨手法归纳为 “摸、接、端、提、 推、拿、按、摩 ”。
3.创造和改革了多种外 固定器具 ,如：固定 脊柱损伤的通木，髌 骨骨折的抱膝圈等。
EXIT BACK NEXT
理伤续断秘方》，标志着中医骨伤科学的形成。 3.骨伤科的医学理论得到进一步的发展，如损伤
的分类、破伤风的病因等。 4.临床诊断、治疗技术取得显著的进步。如葛洪、
王焘对开放性创伤的治疗，蔺道人对骨折的治 疗都达到较高的水平。
EXIT BACK NEXT
㈣中医骨伤科学的繁荣与发展(公元960～1840 年)
⑷并尝试手术正骨治疗法。 3.为骨伤科三期辩证内外用药奠定基础。
4.记录髋关节脱位与肩关节脱位的复位手法。
EXIT BACK NEXT
㈢元代危亦林与《世医得效方》
1.世界上采用悬吊复位法 治疗脊柱骨折的第一 人，比 Davis 1927 年使用同类方法至少 早 580 年。
1、编撰出版了大量的中医骨伤科学专著，代表 性的著作有: 《正体类要》、 《正骨心法要 旨》、《伤科补要》等 。
2、涌现出有相当成就的骨伤科医学家，如：薛 已、吴谦、钱秀昌等。
EXIT BACK NEXT
3.对骨伤科疾病的病因病理有深入的认识，如薛 已的骨伤疾病局部整体观、沈金鳌的骨伤疾病 气血病机学说。
通 木
抱 膝 圈
EXIT BACK NEXT
㈥ 清代钱秀昌与《伤科补要》
1.认识骨骼解剖知识对骨 伤科诊疗的重要性，附 列骨骼标志图。
伤的整体疗法。“肢体损于外，则气血伤于内， 营卫有所不贯脏腑由之不和”。 ㈤ 清代吴谦与《医宗金鉴·正骨心法要旨》 1.系统总结了清以前的骨伤科学成就。
EXIT BACK NEXT
2.将正骨手法归纳为 “摸、接、端、提、 推、拿、按、摩 ”。
3.创造和改革了多种外 固定器具 ,如：固定 脊柱损伤的通木，髌 骨骨折的抱膝圈等。
EXIT BACK NEXT
理伤续断秘方》，标志着中医骨伤科学的形成。 3.骨伤科的医学理论得到进一步的发展，如损伤
的分类、破伤风的病因等。 4.临床诊断、治疗技术取得显著的进步。如葛洪、
王焘对开放性创伤的治疗，蔺道人对骨折的治 疗都达到较高的水平。
EXIT BACK NEXT
㈣中医骨伤科学的繁荣与发展(公元960～1840 年)
中医骨伤科发展简史
中医骨伤科发展简史中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
骨伤科基础理论的形成这是对创伤后严重并发症—破伤风的最早记载。
《五十二病方》骨伤科诊疗技术的进步晋·葛洪著《肘后救卒方》中，在世界上最早记载了下额关节脱臼手法整复方法。
蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的一部骨伤科专著。
钱秀昌著《伤科补要》，髋关节后脱位采用屈髋屈膝拔伸回旋法整复等。
一、损伤的分类损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。
1.按照损伤部分分类：外伤和内伤2.按照损伤性质分类：急性损伤与慢性劳损3.按照受伤时间分类：新伤和陈伤4.按照受伤部分破损情况分类：闭合性损伤与开放性损伤5.按照受伤程度分类：轻伤与重伤6.按照伤者的职业的特点分类7.按照致伤因素的理化性质分类二、损伤的病因外力伤害1.直接暴力2.间接暴力3.肌肉过度强烈收缩4.持续劳损损伤的症状体征局部症状体征（一）一般症状体征1.疼痛2.肿胀青紫3.功能障碍（二）特殊症状体征1.畸形2.骨擦音3.异常活动4.关节盂空虚5.弹性固定骨病的症状体征骨骼、关节及其周围筋肉的疾病，称为骨病。
四诊中医诊断学基本理论指导、结合实验室、影像学一、望诊要求暴露足够的范围，一般采用与健肢对比二、闻诊4.听筋的响声（1）关节摩擦音（2）肌腱弹响声与捻发音（3）关节弹响声测量检查肢体长度测量法1.上肢长度从肩峰至桡骨茎突见2.上臂长度肩峰至肱骨外上髁3.前臂长度肱骨外上髁至桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至尺骨茎突4.下肢长度髂前上棘至踝下缘，或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时使用）5.大腿长度髂前上棘至膝关节内缘。
6.小腿长度膝关节内缘至内踝，或排骨头至外踝下缘。
肌力检查肌张力在静止状态是肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力临床检查法1.主要用途1.摸压痛2.摸畸形3.摸温度4.摸异常活动5.摸弹性固定6.摸肿块2.常用手法1.触摸法“手摸心会”2.挤压法检查肋骨骨折时、检查骨盆骨折时3.叩击法四肢骨折是否愈合4.旋转法5.屈伸法6.摇晃法明代医家异远真人《跌损妙方·用药歌》曰：“归尾兼生地，槟榔赤芍宜。
中医骨伤科学历史悠久讲解1989
中医骨伤科学历史悠久讲解中医骨伤科学历史悠久，渊源流长，经过数千年的发展，其在理论、诊断、治疗及研究方面都取得啦长足的进步，为保障人民群众身体健康作出了突出贡献，现将其发展历程做一简述。
一．发展历程1.1840年（鸦片战争）前这是在中医发展史上最迅速的时期，由于中医在治疗及预防疾病中处于统治地位，中医骨科得以迅速发展，从原始社会及奴隶社会的萌芽，到隋唐宋元时期的发展，再到明清时期的兴盛，中医骨科的基础理论、诊疗技术及研究得以不断完善。
1.1 基础理论方面早在殷商时期（公元前16世纪），甲骨文即有骨折的描述[5]，春秋战国时期，学术思想活跃，代表性著作《内经》，详细记载了人体解剖、生理、病理等基础理论，其阐发的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉、气伤痛、行伤肿等学说，奠定啦中医骨伤科的理论基础，随后的《神农本草经》，载骨伤科药物近100种，奠定啦骨科用药基础，《伤寒杂病论》创理、法、方、药结合的辨证论治方法，为骨伤科内用药用药原则奠定了坚实的基础，隋唐时期，巢元方《诸病源候论》列有“金疮伤筋断骨侯”“金疮筋急相引痛”等专门症候[1]，进一步深化啦骨科筋伤的理论，唐·孙思邈《备急千金要方》、《备急千金翼方》对骨伤科内用药有啦新的发展，唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著，，其从病因、病理上对骨科疾病进行阐述，进一步深化了骨科理论，宋金元时代，出现了学术上争鸣局面，张元素《医学启源》总结了治疗骨伤的引经药；张从正《儒门事亲》主张采用攻下逐瘀法治伤；李杲《医学发明》创制疏肝活血逐瘀的方药——复元活血汤；张洁古《活法机要》提出骨伤的三焦辨证方法；朱震亨提倡养阴疗法，对骨伤科的继承、发展产生啦深远影响，其后，朱楠《普济方》辑录大量骨伤科方药，李时珍《本草纲目》载药1892味，其中骨伤药物170余种，进一步深化啦骨伤科内外用药基础，薛己《正体类要》重视整体疗法，创“气血学说”，使骨伤科辨证理论有啦新的突破，清代·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》总结了清朝以前的正骨经验，提出正骨八法，其理论基础影响至今。
中医骨伤科发展简史
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、 消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落 到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之 子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》 传给了彭，不辞而别。
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规
3. 评价：“用药平稳，立法精禅，洵医
林中廑见之作，可补《灵》、《素》 所未备。”
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》
1. 编排系统：伤科大法、方药、医案 2. 强调治伤整体观念，其“肢体损与外，则气血伤
于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，为内治 纲领
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》
1. 下颌关节脱位 2. 骨折固定 3. 开放性损伤处理 4. 止血法（外）
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》
1.外治法 2.创口感染 3.化脓性关节炎
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
参以家传之法汇辑
2. 单方1000首，参40多清以前的医家文献，分类排列规
律，有文献学价值
3. 骨科复位图14幅 （图歌块并用） 4. 难得伤科资料汇编：(《普济骨折.伤门》明)
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》
启示：当今的中医骨科发展亦不能孤 立地前进，必须吸取一切自然科学的先进成果
思考题?
要勇于实践、大胆创新
明清：重理轻技、重内轻外，说明操 作技术的难度大；
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、 消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落 到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之 子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》 传给了彭，不辞而别。
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规
3. 评价：“用药平稳，立法精禅，洵医
林中廑见之作，可补《灵》、《素》 所未备。”
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》
1. 编排系统：伤科大法、方药、医案 2. 强调治伤整体观念，其“肢体损与外，则气血伤
于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，为内治 纲领
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》
1. 下颌关节脱位 2. 骨折固定 3. 开放性损伤处理 4. 止血法（外）
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》
1.外治法 2.创口感染 3.化脓性关节炎
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
参以家传之法汇辑
2. 单方1000首，参40多清以前的医家文献，分类排列规
律，有文献学价值
3. 骨科复位图14幅 （图歌块并用） 4. 难得伤科资料汇编：(《普济骨折.伤门》明)
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》
启示：当今的中医骨科发展亦不能孤 立地前进，必须吸取一切自然科学的先进成果
思考题?
要勇于实践、大胆创新
明清：重理轻技、重内轻外，说明操 作技术的难度大；
中医骨伤科发展简史
3
二、中医骨伤科发展简史
（一）起源与萌芽
（二）基础理论的形成
（三）诊疗技术的进步
（四）骨伤科的形成
（五）--------发展
（六）--------兴盛
（七）--------危机
（八）--------新生
2020/12/27
4
（一）起源与萌芽（远古～公元前476年） 远古到夏商周
1．远古时代： 原始医学
中医骨伤科基础
2020/12/27
1
中医骨伤科的发展简史
2020/12/27
2
一、中医骨伤科学定义
中医骨伤科学是以中医基本理论为指导， 结合现代医学，研究防治人体皮、肉、筋、骨 损伤与疾病的一门学科。又称伤科学、“正 骨”、“正体”、“接骨”等。古属“折疡”、 “金镞”范畴。
2020/12/27
月
2020/12/27
11
（八）骨伤科的新生（公元194医院内设中医骨伤科。
2.学校开设骨伤专业、专业教材。
3.成立中医骨伤科研究所。
4.中西医结合骨科的的发展。
2020/12/27
12
现状：
1.现代化工农业生产、交通事故和自然灾害造 成的损伤层出不穷。
2.体育比赛和锻炼造成的运动损伤。 3.生活环境、方式导致多种慢性骨关节疾病。 4.社会老龄化带来的老年人骨关节损伤。
机遇：
1.损伤增加、病种多样。 2.专科医生需求及要求。 3.现代骨科检查、治疗手段丰富。 4.相关领域的发展。
回顾历史成就的启示？
2020/12/27
回顾历史成就的启示？
1.中医、中医骨科是我国传统文化的瑰宝。 2.祖国文化博大精深，中医骨伤科历史悠久，热爱中 医骨科，学好中医骨科，以一颗赤诚之心对待中医学， 对待病人。 3.充分感受中医骨科医生的光荣感和使命感，用好中 医骨科特色医药技术。 4.学习医家精神，为祖国医药卫生事业的发展和人类 身心健康奋斗。
最新全科医师 中医骨伤-中医骨伤科发展简史
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 21年5 月202 1/5/2 2021/ 5/220 21/5/ 25/2/2 021
16、业余生活要有意义，不要越轨。 2021/5/220 21/5/2May 2, 2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。20 21/5/22021 /5/22 021/5 /2202 1/5/2
传说“神农尝百草， 一日遇七十毒。”神 农氏教人们认识了许 多植物药。
仰韶文化时期（公元前5000～ 3000年），黄帝作为中华民族的始祖， 整理神农氏所尝试过百草性味及治病经验， 与其臣子岐伯、俞跗讨论医学理论，创制 医经，成为医学之神。
这一时期已有 石镰，又称为 砭镰。
《素问·异法方宜论》载：“东方之域……其病皆为 痈疡，其治宜砭石”。
谢谢大家
对伤口用树叶、草茎及矿石粉等裹敷，逐渐发现具有 止血止痛、消肿排脓、生肌敛疮作用的外用药物，这 便是外治法的起源。
由于生活环境恶劣，人们常患筋骨痹痿之疾，采用舞 蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生导引法。
旧石器晚期（约1.8万年前），在“山顶洞
人”遗址中，发现骨针、骨锥和其他骨制尖状器 具。《山海经·东山经》曰：“高氏之山，其上 多玉，其下多箴石”。郭璞注解箴石：“可以为 砭针治痈肿者”。
掌握 熟悉 了解
恩格斯在《自然辩证法》中说道：“有了人类便有 了医疗活动。”
医学是人类预防或医疗创伤与疾病的一门科学。医 学与不同时代的历史环境、生活方式、价值观念以 及技术手段之间有着密切的联系。
概述
中医伤科学是一门防治人体骨、关节及其周围筋 肉损伤与疾病的学科。 古属“疡医”范畴，又称“接骨”、“正体”、 “正骨”、“伤科”等。 中医伤科是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作 斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医 疗成就，是祖国医学的重要组成部分。
中医骨伤科发展简史(中医骨伤科学)
（一）夏代（前21世纪一前16世纪）
夏代主要生产工具是石器，用以治病的针是石针、骨针。考古工 作者在龙山文化遗址发现了很多陶制的酒器，《战国策魏二》曰： “帝女令仪狄作酒而美，进之禹。”可见在夏代已有了人工酿酒。 酒可以通血脉、行药势，也可以止痛、消毒，这对治疗创
（二）商代（前16世纪一前1066年）
商代冶炼技术有很大发展，从殷墟出土文物来看，不仅有刀、针、 斧、镑、矢等青铜器，而且还发现了炼铜遗址和铜范，说明商代 已达到青铜器的全盛时期。由于青铜器的广泛使用，医疗工具也 有了改进和提高，砭石逐渐被金属的刀针所代替，子》记载，古 人“以刀刺骨”，说明“刀”骨伤疾患的手术工具了。
商代后期，我国汉字发展已基本成熟,辞和器物铭文中发现记载 的疾病有几十种,科的有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。有按 摩、外敷药物及药熨治病的记录。
第一章中医骨伤科发展简史
中医骨伤科学是一门研究防治骨关节及其 周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医” 范畴，又称“接骨”“正体”“正骨”“伤 科”等，是中医学的重要组成部分。中医骨 伤科历史悠久，源远流长，是中华各族人民 长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结， 具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，对 中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生 了深远的影响。
第一节中医骨伤科的起源
一、远古时期 （远古——1.8万年前）
早在170万年前，“元谋猿人”就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发 展着。
60多万年前，“北京猿人”已能制造粗糙的石器和原始骨器工具，在原始人 居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨，证明“北京猿人”已学会 用火。
20万年前的“河套人”时期，石器有了很大进步，并已发明了人工取火。在 烘火取暖和烤炙食物的基础上，人们发现热物贴身可以解除某些病痛，产生 了原始的热熨疗法。
最新[基础医学]中医骨伤科发展简史ppt课件
![最新[基础医学]中医骨伤科发展简史ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6980e96fc77da26924c5b01d.png)
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、 消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落 到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之 子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》 传给了彭，不辞而别。
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》
1. 外治法 2. 创口感染 3. 化脓性关节炎
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》
1. 系统整理（开放骨折、清异物、止血） 2. 分类：骨折、扭伤 3. 对妇女、儿童分治
后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种）
名医辈出，学派形成
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》
1. 最早少林派伤科派 2. 按穴位用药，用药特点是微温、辛甘、
甘凉之行气活血化瘀药
3. 评价：“用药平稳，立法精禅，洵医
林中廑见之作，可补《灵》、《素》 所未备。”
[基础医学]中医骨伤科发展简史
萌芽（夏、商、周时期）
工具（砭石、骨针）
骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医） 诊断方法（瞻、察、视、审）
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》
1. 下颌关节脱位 2. 骨折固定 3. 开放性损伤处理 4. 止血法（外）
1. 五世医家祖传 2. 集元以前大成，承蔺道人之学，发展整
复术
3. 首创脊柱手法——“悬吊复位法” 4. 明代评价：“正骨兼金镞，推危氏言其
骨伤科学发展史
六、骨伤科的兴盛与提高 (公元1368—1840年 明清时 期)
主要著作有王肯堂著《证治准绳》、钱秀昌著 《伤科补要》王清任著《医林改错》沈金鳌著 《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》等，其中代表性的 为薛己著《正体类要》。
七、骨伤科的厄运与危急 (公元1840—1949年)
鸦片战争后，西方文化的传入，使中医受到歧视， 伤科医生视为“走江湖，卖膏药之下九流”。 刚处于萌芽状态的骨折切开复位、内固定等技术 不仅没有发展，而且基本失传。
二、骨伤科的萌芽(公元前21世纪-公元 前475年 夏、商、周)
1夏代发明了酿酒，这是医学史上的重大创造，洒是最早 的兴奋剂和麻醉剂，可以通血脉，行药势．也可用以止痛， 这对处理创伤疾病，具有重要的意义。 2商代的伊尹创制了汤液，这是医药发展史上的一次跃进， 标志着复合方剂的诞生，大大提高了药物疗效，对创伤施 行内治具有广泛的作用。 3商代达到青铜器的全盛时期，青铜器的广泛使用，改进 了医疗工具，砭石逐渐被金属的刀、针所代替，这是我国 针术的萌芽，也是骨伤科应用原始医疗工具的开始。 4周代，出现了专门的医生职业，使医学从巫术中解脱出 来而独立，医学本身也出现了分科专业化。
三、骨伤科理论的初步形成(公元前 475一公元221年 战国、秦汉时代)
1 在湖南长沙马王堆三号汉基发掘的医学帛书，表明 了当时骨伤科技术的进步。《五十二病方》载 有52种 病，共103个病名，涉及内、外、骨伤、妇、儿五官诸 科。还载录中药247种，方剂283首，其中治伤方17首。 《五十二病方》中应用水银膏治疗外伤感染，这是世 界上应用水银于外伤科的最早记录。 2《黄帝内经》是我国最早的一部医学典籍，较全面、 系统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊断、 治疗等基础理论，奠定了中医理论体系。如《灵枢·经 脉》曰：“骨为干，脉为营、筋为刚，肉为墙”的描 述。 3 西汉初期，名医淳于意留下的“诊籍”记录了两 例完整骨伤科病案：一则是堕马致伤；一则是举重致 伤。西汉中期《居延汉简》的“折伤部”记载了创伤 骨折的治疗医案。
中医骨伤科学发展简史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
• 基本治疗方法 • 固定方法
将“形不动则精不流”的治疗 观点，运用到骨折固定疗法。
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
• 建立诊疗常规 • 基本治疗方法 • 对整复手法贡献
总结了历代手法治疗骨折脱位的经验。
如：椅背复位法（肩关节脱位） 其原理符合现代生物力学原理。
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
• 危亦林《世医得效方》
1.系统地整理了元以前的伤科成就， 并且有了很多创新和发展，使骨折 和关节脱位的处理原则和方法日益 完善。 2.首创脊柱骨折治法—悬吊复位法。
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
“悬吊复位法”
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
• 危亦林《世医得效方》 • 宋、金、元医家的学术争鸣促进了医学理论
《中医伤科学》
第一、二章
发展简史与
主要内容及分类
学习目标
• 1.掌握历代中医骨伤科的主要成就。 • 2.了解伤科的起源及漫长的发展历程。 • 3.了解损伤与骨病两大类疾病的分类方法。
《中医伤科学》
第一章 发展简史
中医伤科发展史
• “中医伤科学”定义： 是指研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑 经络及骨关节损伤与疾病的学科。
• 晋：葛洪《肘后救卒方》 • 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 • 隋：巢元方《诸病源候论》 • 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
• 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是我国现存最早的一部中医创伤骨伤科为主的专著
• 蔺道人：唐会昌年间，是一位精于骨伤理论和医疗 技术的僧人，因唐室经济日趋严重困难，下令佛道 僧尼还俗从事农桑生产，于是从长安流落到江西宜 春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折， 精甚医术传开，将《理伤续断方》传给了彭，不辞 而别，另寻能够静处的环境安度晚年去了。
• 基本治疗方法 • 固定方法
将“形不动则精不流”的治疗 观点，运用到骨折固定疗法。
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
• 建立诊疗常规 • 基本治疗方法 • 对整复手法贡献
总结了历代手法治疗骨折脱位的经验。
如：椅背复位法（肩关节脱位） 其原理符合现代生物力学原理。
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
• 危亦林《世医得效方》
1.系统地整理了元以前的伤科成就， 并且有了很多创新和发展，使骨折 和关节脱位的处理原则和方法日益 完善。 2.首创脊柱骨折治法—悬吊复位法。
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
“悬吊复位法”
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
• 危亦林《世医得效方》 • 宋、金、元医家的学术争鸣促进了医学理论
《中医伤科学》
第一、二章
发展简史与
主要内容及分类
学习目标
• 1.掌握历代中医骨伤科的主要成就。 • 2.了解伤科的起源及漫长的发展历程。 • 3.了解损伤与骨病两大类疾病的分类方法。
《中医伤科学》
第一章 发展简史
中医伤科发展史
• “中医伤科学”定义： 是指研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑 经络及骨关节损伤与疾病的学科。
• 晋：葛洪《肘后救卒方》 • 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 • 隋：巢元方《诸病源候论》 • 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
• 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是我国现存最早的一部中医创伤骨伤科为主的专著
• 蔺道人：唐会昌年间，是一位精于骨伤理论和医疗 技术的僧人，因唐室经济日趋严重困难，下令佛道 僧尼还俗从事农桑生产，于是从长安流落到江西宜 春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折， 精甚医术传开，将《理伤续断方》传给了彭，不辞 而别，另寻能够静处的环境安度晚年去了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3. 骨科复位图14幅 （图歌块并用） 4. 难得伤科资料汇编：(《普济骨折.伤门》明)
《伤科汇纂》举例
肩胛骨髎脱，有须不能捋， 胸中拦抱住，两边齐拉拔， 入臼骨归原，手动上下活， 不用夹与缚，全凭膏药抹。
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》
清，胡廷光《伤科汇纂》
1. 以《正骨心法要旨》，诸子百家为体，博收伤科诸要，
基础理论形成（春秋战国时期）
长沙马王堆考古发现：
《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《五十二病方》
《阴阳脉死候》
《帛画导引图》 （记载了骨折诊治、创伤、骨病经验）
中医伤科发展史
基础理论形成（春秋战国时期）
长沙马王堆考古发现
《内经》解剖名称、生理功能
中医伤科发展史
基础理论形成（春秋战国时期）
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明清）
明，异远真人《跌损妙方》
明，薛己《正体类要》 明· 朱橚《普济方 •折伤门》
清，吴谦《正骨心法要旨》
清，胡廷光《伤科汇纂》
日本人，二官献彦可《中国接骨图说》
清，王清任《医林改错》
中医伤科发展史
近代中医伤科的流派
鸦片战争后，西方文化入侵，中医受歧视， 伤科面临危机，伤科医生视为走江湖、卖膏
“接骨丹”相同
宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起 北宋：“大医局”——疮疡兼折疡科
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
危亦林《世医得效方》
1. 五世医家祖传
2. 集元以前大成，承蔺道人之学，发展整
复术
3. 首创脊柱手法——“悬吊复位法” 4. 明代评价：“正骨兼金镞，推危氏言其
整复手法”
中医伤科发展史
药的下九流
解放后中医伤科的廷续，仍以祖传和师承为
主，经验及学术思想得以保存
十大有贡献骨伤科名家
中医伤科发展史
上海：王子平（1889~1979）伤科专家、武术家 上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 上海：魏指新（1896~1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘涛山（1904~1980）伤科专家、武术家 广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武术家 福建：林如高（1888~1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878~1961）正骨理筋,满族，武术家 四川：郑怀贤（1897~1981）伤科专家、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于清代嘉庆 年，正史有记载 山东：梁铁民（1915~1978）正骨理筋手法
第一章绪论 中医伤科学发展史
“中医伤科学”定义：
是指研究骨、关节、周围筋肉损伤
与疾病的学科
部位：损伤（骨折、脱位、软伤）
疾病（骨病、畸形、肿瘤）
最早出现清代：胡延光《伤科汇纂》
萌芽（夏、商、周时期）
工具（砭石、骨针）
骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医） 诊断方法（瞻、察、视、审）
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献
• 椅背复位法（肩关节脱位）先进 符合生物力学原理 • 肘、腕、髋脱位的复位方法
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用
二药：草乌（麻醉） 生葱（解除）
近代中医伤科成就
中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈旧骨
折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死
《中西医结合治疗骨折》（1958）
提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治，
医患合作。”原则
方先之、尚天裕、苏绍三（天津）
中医伤科发展史
值得思考的问题?
为什么中医骨伤科 的手术与手法发展 不能同步？
中医伤科发展史
膝”“不粘膝”征作区别
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明清）
明清——骨科从外科分出--独立 明初——分13科：“接骨”“金镞”， 后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种） 名医辈出，学派形成
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》
1. 最早少林派伤科派 2. 按穴位用药，用药特点是微温、辛甘、
长沙马王堆考古发现
《内经》解剖名称、生理功能
华佗
麻醉、手术、方药、养生等方面成就 无原著记载 散在唐代医籍
中医伤科发展史
基础理论形成（春秋战国时期）
长沙马王堆考古发现
《内经》解剖名称、生理功能
华佗
麻醉、手术、方药、养生等方面成就 无原著记载 散在唐代医籍
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
1. 系统整理（开放骨折、清异物、止血） 2. 分类：骨折、扭伤 3. 对妇女、儿童分治
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》
1. 药物（补益、生肌、坚筋、固骨） 2. 技术（复苏、止血、镇痛、手法）
停留在理论上，不会发挥作用
值得思考的问题?
与当时自然科学相结合不够
唐宋期化学、冶金技术都相当发达，此时骨 科器械很多（刀、剪、 镊、锤、锯），但麻醉、 止血、止痛技术发展困难，与自然科学相结合 不够，无利用当时先进技术解决医学上的问题 启示：当今的中医骨科发展亦不能孤立地前 进，必须吸取一切自然科学的先进成果
1. 固定要骨“平正” 2. “凡夹缚（固定）用杉木皮，数
片，周回紧夹缚，留开皆一缝，
加缚必三度，缚必要紧。”
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则
1. 粉碎性骨折（闭合、开放）
2. 注意并发破伤风
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》
唐：王寿《外台秘要》
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、 消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落 到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之
子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》
传给了彭，不辞而别。
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规
“一煎水洗，二相度损处， 三拨伸，四或用力收入骨， 五捺正，六用黑龙散通，
七用风流散填症，八夹缚，
九服药，十再洗”
中医伤科发Hale Waihona Puke 史《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法
内治、复位技术、固定器材、适应症
3. 图10幅，方药（以《正体类要》为蓝本）
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》
清，胡廷光《伤科汇纂》
1. 以《正骨心法要旨》，诸子百家为体，博收伤科诸要，
参以家传之法汇辑
2. 单方1000首，参40多清以前的医家文献，分类排列
规律，有文献学价值
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》 明· 朱橚《普济方 •折伤门》
骨折复位固定12法，（手牵足
蹬法、超关节固定法）
伤科方药1210首（15世纪前
骨科文献资料汇编）
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》
1. 《医宗金鉴》丛书之一，编排像教科书 2. 全面：总论，释义，各部位骨折脱位、解剖、
参以家传之法汇辑
2. 单方1000首，参40多清以前的医家文献，分类排列
规律，有文献学价值
3. 骨科复位图14幅 （图歌块并用） 4. 难得伤科资料汇编：(《普济骨折.伤门》明)
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》
清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用
刀、制药用具、
复位用工具、
材料选择
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
蔺道人的《仙》未载入正史，以秘方形式流
传，《苏沈良方》中的“神授散”与《仙》
伤科发展时期（宋元）
危亦林《世医得效方》
“悬吊复位法”
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
危亦林《世医得效方》
李仲南《永类钤方》
1. 颈椎骨折脱位（首创悬吊牵引复位、卧位对
拉牵引复位）
2. 胸腰椎骨折（俯卧过伸复位法）
3. 肱骨折、股骨、踝部骨折诊治 4. 髋 关 节 （ 前 、 后 ） 脱 位 鉴 别 ： 以 “ 粘
晋：葛洪《肘后救卒方》
1. 下颌关节脱位 2. 骨折固定
3. 开放性损伤处理
4. 止血法（外）
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）