各种神经行为学评价
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
各种神经行为学评价
各种神经行为学评价神经行为学评价是研究人们的神经系统与行为之间关系的一门学科。
神经行为学评价可以通过多种方法来了解神经系统的结构和功能，进而评估个体的认知、情绪和行为表现。
以下将介绍几种常见的神经行为学评价方法。
1.神经影像技术神经影像技术包括脑电图（EEG）、功能性核磁共振成像（fMRI）等。
这些技术通过观察和记录个体的大脑活动来评价神经系统的功能。
EEG可以记录到大脑电活动的细微变化，从而研究注意力、记忆和情绪等认知和情绪过程。
fMRI可以通过观察血氧水平变化来获取大脑活动的空间分布，从而研究思维、注意力和决策等高级认知功能。
2.神经生理学测试神经生理学测试是通过对神经系统的生理特征进行测量来评价个体的行为表现。
例如，通过测量皮肤电反应或心率变异性等指标来评估情绪反应。
这些指标能够反映出个体对于外界刺激的生理反应，帮助研究人员了解情绪调节和情绪体验的过程。
3.认知任务和行为测量认知任务和行为测量是通过特定的行为任务来评估个体在认知和行为方面的表现。
例如，追踪眼球运动来研究注意力和目视注意的转移；使用反应时间测量个体在特定的任务中的反应速度和准确性；使用问卷调查或心理测量工具来评估个体的认知特征和问题解决能力等。
4.神经化学和遗传学测试神经化学和遗传学测试可以评估个体神经系统的化学成分和遗传特征，从而提供关于个体行为和功能的信息。
例如，通过检测神经递质、激素水平或基因突变等来研究与情绪调节、认知功能和行为相关的生化过程。
5.神经干预神经干预是通过操纵神经系统来改变个体的行为和认知功能。
例如，可以使用非侵入性的脑电刺激技术（如TMS和tDCS）来改变大脑的兴奋性和抑制性，从而对特定的行为和认知功能进行干预。
此外，药物治疗也是一种神经干预手段，可以通过操纵神经系统中的化学传递物质来改变个体的行为和认知。
综上所述，神经行为学评价包括神经影像技术、神经生理学测试、认知任务和行为测量、神经化学和遗传学测试以及神经干预等多种方法。
神经系统症状评分标准
神经系统症状评分标准
背景
神经系统症状评分用于评估患者在不同神经病患者中神经系统
症状的严重程度。
准确评估患者的神经系统症状有助于制定更有效
的治疗计划。
本文档将介绍神经系统症状评分标准。
评分标准
神经学检查
1. 意识状态（Glasgow昏迷评分法）
- 最高加权评分为15分，评估响应能力和眼部运动、语言能力。
2. 眼运动（10分）
- 评估眼球注视、瞳孔大小和反应，并检查眼球震颤等。
3. 肌力（5分）
- 使用医学研究委员会（MRC）肌力评分法。
4. 手足运动协调（Ataxia评分表）（8分）
- 评估手、指和足的运动协调性。
5. 感觉（2分）
- 评估温度感觉、冷度感觉、疼痛感觉、触觉等。
6. 反射
- 评估深反射和浅反射。
疾病评分
1. 戴维斯功能障碍量表（FAB/Davis Scale）（18~3分）
- 主要评估行为功能，如随意走路、情感控制、语言处理和前额叶功能，总分18分。
- 单项评分：随意行走（4分）、情感控制（4分）、语言处理（4分）、前额叶功能（6分）。
2. 脉冲指数（Pulsatility Index）评分（10分）
- 主要评估颈动脉和颅内压力。
3. 功能性神经影响评分（Functional Neurological Impairment Assessment）（15分）
- 主要评估功能性疾病和抑郁症。
结论
以上是神经系统症状评分的常用评分标准。
利用这些标准能够准确评估患者的神经系统症状，帮助医生做出更好的治疗决策和制定更好的治疗方案。
神经科学中的神经行为学
神经科学中的神经行为学神经科学是一个探究神经系统与行为关系的学科，而神经行为学则着重于研究生物行为的神经机制及其调控。
在神经行为学中，神经科学家探究生物机体行为的原理、认知、情感本质，以及这些行为对神经系统的影响。
它涉及到许多领域，包括发育神经生物学、临床神经学、计算神经科学、神经动力学、神经脱髓鞘和神经细胞生物学等。
本文将重点讨论神经科学中的神经行为学。
神经行为学领域中的研究内容广泛，研究对象包括神经元、突触及其摆动、神经网络各个层面的调节等。
其研究内容可以分为如下方面:1.神经系统的发育及其影响神经系统的发育过程对神经行为有重要影响。
发育过程中的神经元形成、分裂、迁移、分布、形态、运动方向等变化，决定了神经元的最终功能。
例如，大脑皮层神经元的不同运动方向与来自眼睛的感受信息的统合，使得人们可以感知到复杂的视觉刺激，从而判断出物体的空间位置和图形等。
另外，神经元间的突触也会在发育过程中发生很大的变化。
2.自然与学习行为神经行为学研究的另一个方面是生物的自然行为模式及学习行为模式。
生物的自然行为模式主要包括繁殖、食物获取、休息、逃避等。
在这些行为中，神经系统发挥着重要的作用。
例如，食物获取会涉及到感知、运动、记忆等多个方面的神经元网络，协同完成行为。
另外，学习也可以改变神经元网络的连接强度，从而使得生物在以后遇到同样刺激时做出更加合适的反应。
3.认知与情感行为神经行为学还研究生物的认知和情感行为。
认知行为包括感觉探测、注意、知觉、思考等，而情感行为则包括恐惧、愉悦、愤怒、悲伤等复杂的情感。
由于认知和情感行为都是由神经元网络完成的，神经科学家通过解析神经网络来理解这些行为的本质。
4.神经系统的发病机制及治疗神经行为学研究的最后一个方面是神经系统的疾病机制及其治疗。
神经系统的疾病包括癫痫、帕金森病、老年痴呆症等，这些疾病的发生与神经元网络的不正常功能有关。
因此，通过研究这些疾病的神经元网络损伤机理，可以开发出相应的治疗方法，改善患者的症状。
常用神经病学量表手册
神经病学量表手册目录前言第一篇概述第一章临床神经科评价介绍第二章量表的基本要求第二篇成人量表第一章意识水平量表一、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)二、Edinburgh昏迷量表[Edinburgh Coma Scale (1973)]三、Edinburgh-2 Coma Scale (1978)四、昏迷病人死亡或严重功能障碍的危险因素五、匹兹堡脑干评分六、Glasgow-Liege评分七、创伤昏迷CT分类八、Narayan’s逻辑模型九、外伤后昏迷的Klauber’s逻辑模型十、Choi分类和回归聚类模型十一、Choi’s逻辑模型十二、格拉斯哥结局评分（GOS）十三、Alberta 卒中操作早期急性卒中分级CT评分（ASPECT）第二章卒中量表第三章日常生活能力检查一、功能状态检查二、功能性评估分级（FAST）三、国际评估指南四、CDR的病人检查量表增加部分第四章生活质量第四章脑死亡标准一、1976年英国脑死亡标准二、1968哈佛脑死亡标准第五章疼痛一、偏头痛诊断标准二、偏头痛需额外检查的危险症状和体征三、提示有可能有严重的颅内或全身病理性头痛的危险症状和体征四、急性带状疱疹患者疱疹感染后神经痛危险性评分系统第六章周围神经病一、神经病学症状评分（NSS）二、主观周围神经病筛选（SPNS）三、密西根州糖尿病性周围神经病筛查表（MNSI）四、密西根州糖尿病性周围神经病评分（MDNS）五、神经病残疾评分（NDS）六、Lawn等鉴别格林-巴利综合征患者需机械通气的危险因素七、Lawn等治疗格林-巴利综合征患者流程图八、格林-巴利综合征患者不良预后的危险因素九、Smith等面神经麻痹评分十、House-Brackmann 面神经分级系统十一、Yanagihara面神经麻痹分级系统十二、Ross等面神经分级系统十三、May面神经麻痹分级系统十四、Ardour-Swanson 面神经麻痹恢复简表(FPRP)和指数(FPRI)十五、面部对称详细评价（DEFS）十六、Stennert面神经麻痹评分十七、Stennert继发损害面神经麻痹评分十八、扬森面神经麻痹量表第七章炎症和损伤一、Rhombo脑炎的分级二、脊髓灰质炎后综合征的诊断标准(PPS)三、脊髓灰质炎后综合征进展的危险因素四、进行性髓鞘破坏的危险因素五、髓鞘破坏的临床表现六、颈部脊髓运动损伤评价七、腰髓运动损伤评价八、脊髓损伤Beevor’s征的解释第八章癫痫和非发热性痫性发作一、暴力行为性癫痫的标准二、短暂痫性遗忘标准(TEA)三、利物浦痫性发作严重程度分级2.0 (LSSS)四、癫痫持续状态标准五、Das等无原因突发的单一癫痫发作低危复发标准六、Chalfont 痫性发作严重程度量表七、国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)第九章锥体外系疾病一、特发性震颤的临床诊断标准二、帕金森病分级量表(PDRS)三、帕金森氏病Hoehn和Yahr分级评分量表四、帕金森病统一评分量表(unified parkinson's disease rating scale，UPDRS)五、帕金森影响评分量表PIMS六、Webster症状的评分标准七、ACTS ALS给药评分指南八、肌萎缩侧索硬化评估九、肌萎缩侧索硬化给药功能性分级评分（ALS FRS）十、肌萎缩侧索硬化临床评分量表间的比较十一、Norris肌萎缩侧索硬化给药量表：十二、Appel肌萎缩侧索硬化给药量表十三、运动障碍量表十四、肌张力障碍量表十五、迟缓性运动困难十六、抽动秽语综合征量表（TSGS）第十章焦虑障碍疾病一、神经紧张习惯量表二、Sinoff 等焦虑筛查简表三、Zung焦虑状况调查量表The Anxiety Status Inventory (ASI) of Zung四、Snaith 等临床焦虑量表（The Clinical Anxiety Scale (CAS) of Snaith et al）五、医院焦虑抑郁量表(HAD Scale)六、Hamilton焦虑量表（HAMA）七、Cohen-Mansfield激惹调查(CMAI)第十一章抑郁评估一、抑郁病人筛选指征二、老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale）三、流调中心用抑郁自评量表（CES-D Self-Report Depression Scale）四、祖恩氏抑郁症自我评定等级量表（The Zung Self-Rating Depression Scale，SDS量表）五、Beck 抑郁问卷六、Koenig 等简明抑郁量表五、爱丁堡妊娠后抑郁量表六、哈佛精神学院和全国抑郁筛查日量表(HANDS)七、九、The Montgomery-Asberg 抑郁等级量表(MADRS)十、Hassanyeh 抑郁症严重程度临床评分十一、纽卡斯尔抑郁诊断和Carney电休克量表十二、Beck 等绝望评分第十二章痴呆一、简易精神状态检查表(Mini—Mental State ExaminatiOn MMSE)二、智能状态短期检查三、Hachinski缺血指数量表四、Loeb and Gandolfo改良的缺血量表(MIS)五、修订的Small缺血评分六、自我护理量表（PSMS）七、Power爱滋病痴呆评分八、Blessed定向力-记忆力-注意力检查（BOMC）九、定向力-记忆力-注意力检查简本十、国际神经衰退量表GDS十一、行为/心理评估第十三章多发性硬化第三篇儿童发育量表第一章新生儿评估一、Dubowitz量表二、评价新生儿缺氧缺血性脑病的FATES量表三、新生儿心室内出血分级四、用尿酸盐与尿肌酐比值识别新生儿缺氧缺血性脑病的危险性五、Brazelton新生儿行为评价量表第二章婴幼儿评估一、Bayley婴幼儿发育量表（BSID）二、Denver生长发育筛查表第三章儿童评估一、Kaufman儿童系列评估（K-ABC）二、视觉-运动综合发育的测试（VMI）三、Keymath诊断性算术测试四、轻微症状的神经学测试五、修正的Peabody图形语言测试（PPVT-R）六、适应行为调查表七、适应行为量表（美国痴呆协会）八、修正的Stanford-Binet智能量表（斯坦福-比奈智能量表）九、Vineland适应行为量表十、韦克斯勒量表（Wechsler智能量表）十一、Blantyre小儿昏迷量表十二、儿童昏迷量表（修正的Glasgow昏迷量表、Adelaide昏迷量表、Paediatric昏迷量表）十三、COHMC脑外伤儿童昏迷量表十四、儿童抑郁症调查表（CDI）十五、修正的儿童抑郁症评价量表（CDRS-R）十六、Bellevue抑郁指数（BID）十七、Weinberg筛查量表（WSAS）十八、儿童进行听力评价的适应征第四章父母及老师评价一、Conners父母评价量表二、Conners老师评价量表前言第一篇概述第一章临床神经科评价介绍一门知识只有在能测量和用数字来表示时才能成为科学。
小鼠神经功能评分
小鼠神经功能评分1．神经行为评分在梗死后24 h,按照Masao Shmi izu-Sasamata的方法[3]对所有大鼠进行神经行为评分,评分标准包括:①自主活动的程度,②左前肢偏瘫,③提尾时左前肢伸不直,④抗侧推能力,⑤向左倾斜度,⑥向左环行度,⑦对触须的反应。
以上指标无异常为0分,中等异常为1分,严重异常为2分,将各项评分相加,总分为0~14分。
2．动物行为学评定①0分:无神经损伤症状;②1分:不能完全伸展对侧前爪;③2分:向瘫痪侧转圈;④3分:向对侧倾倒;⑤4分:不能自发行走,意识丧失。
3．大鼠神经损伤严重缺损评分（Neurological Severity Scores,NSS）：0分:神经功能正常;1分:轻度神经功能缺损(提尾时左前肢屈曲);2分:中度神经功能缺损(行走时向左侧转圈);3分:中度神经功能缺损(向左侧倾斜);4分:无自发行走，意识减退;5分:与缺血有关的死亡。
4. 平衡木试验(Beam Balance Test, BBT):把大鼠置于一宽1.5cm的木条上。
木条一端悬空，另一端固定于一块40x40cm的平板中心，以防止大鼠从木条上爬到桌面上使实验失败。
木条下备有软垫以防大鼠掉下时跌伤。
根据2分钟内大鼠的平衡能力行神经学评分。
正常大鼠的平衡能力在1-2分钟。
平衡试验评分标准：1在木条上站稳，无摇晃，持续2分钟2在木条上站稳，左右摇晃，未滑下，持续2分钟3在木条上站立，下滑至一侧，未掉下，持续2分钟4在木条上站立不到2分钟即从木条上掉下5试图在木条上站稳、但在数秒钟即掉下6无任何站立能力5. 抬高身体摇摆试验（Elevated Body Swing Test, EBST）：用于测量运动不对称，EBST测量时首先用手提起大鼠的尾根部，大鼠头部悬垂距平面5cm左右，这时大鼠头部会向左侧或右侧旋转，向单测旋转的角度大于100时为计数的标准，记录旋转的方向和角度，一次试验后让大鼠休息1min，再进行下一次实验，重复试验20次，记录总的次数和方向。
神经外科病人意识状态的评估
福建医科大学附属第二医院 神经外科 邱伟智
意识状态
指大脑的觉醒程度 机体对自身、周围环境感知、理解能力 可通过语言、运动、行为表达出来
意识水平受损 （觉醒或清醒）
减 退 或 丧 失
意识内容改变 （认知功能）
意识障碍是神经系统疾病患者最常 见的症状。 意识的变化可以提示颅内损伤的程 度及病情变化的情况。
意义
1、如果患者昏迷，双侧瞳孔直径＜1 mm，成针尖样瞳孔，多见于有机 磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒； 2、如单侧瞳孔散大固定，常提示病人出现了同侧小脑幕裂孔疝； 如双侧瞳孔散大，病人可能是枕大孔疝晚期； 原发性脑干损伤患者，可出现瞳孔多变，双侧瞳孔时大时小，交替变 化。 3、部分 Horner 综合征的患者表现为一侧瞳孔缩小，上眼睑下垂和面部 无汗，此时观察患者瞳孔可不能误认为患者出现脑疝，如患者无意识障 碍加重，应考虑非脑疝的发生。 4、我们在评价瞳孔时，还应注意是否给予了镇静药物，或者手术后患者 还未苏醒等等情况。 5、视神经损伤时，患则直接对光反射消失，但间接对光反射存在。 6、眼外伤时，可出现外伤性散瞳，患者视力及眼球运动正常。 7、眼科手术后瞳孔不规则，虹膜粘连等，无法进行光反射检查。
手电筒光源是来观察瞳孔对直接光放射灵敏度的。 观察瞳孔大小在自然光下即可，不需用手电筒直射 瞳孔 但在自然光线不足的情况下，需用手电筒辅助照射。
1. 瞳孔的大小：正常情况下，瞳孔呈圆形，位于虹膜中央，边缘整齐， 在自然光线下直径 3-4 mm，两侧瞳孔等大等圆，对光放射灵敏。 直径＜2 mm, 称之为瞳孔缩小；直径＞5 mm, 称之为瞳孔散大。 瞳孔形状改变常因眼部疾患引起；在患病的病理情况下，其大小也会 出现变化。
运动反应：
MCAO神经行为学评价
MCAO造模后行为学评定小结MCAO后大鼠行为学评定方法比较在对MCAO后大鼠进行行为学评定(behavior test)的十分重要，对其评定的方法也颇多，但究竟那种方法更适用，目前未有人进行过比较。
为了合理选择MCAO后的评定方法，如下对目前常用的几种行为学评定方法进行比较。
行为学检查方法:由3位参加试验的人员分别以单盲法对试验的大鼠进行打分和记录.然后将3组的记分结果进行平均后的得分进行统计计算。
（国内）由一个对试验实施过程不了解的观察者对大鼠进行行为学评测。
评测续贯进行。
如果大鼠在一次评测中出现恰当的行为，而以后却未出现，按前者记分。
(国外)1. 神经行为学检查 Longa评分法2．Berderson评分法姿势反射测验（postural reflex test）3. 攀绳实验4．网屏测验（screen test）5．肢体放置测验（limb-placement test）Elicited Forelimb Placing6．开野试验（Open－Field法）测定行为7．MNSS8.转动杆测验（rotating pole test）9．Rotation10．肢体对称试验评分法11. rotarod test12. adhesive-removal somatosensory test13．Spontaneous Activity14．Symmetry in the Movement of Four Limbs15．Forepaw Outstretching16．Climbing17．Body Proprioception18. Response to Vibrissae Touch改善记忆作用1.跳台试验2.避暗试验3.穿梭箱试验4.水迷宫试验Motor behavior(1) observation of spontaneous ipsilateral circling,(2) contralateral hindlimb retraction,(3) beam walking ability,平衡木测验（balance beam test）(4) bilateral forepaw grasp,Skilled forelimb function(1)staircase feeding apparatusnociception(1) plantar test1．神经行为学检查:Longa评分法神经学检查分5个等级：0分：正常，无神经功能缺损；1分：左侧前爪不能完全伸展，轻度神经功能缺损；2分：行走时，大鼠向左侧（瘫痪侧）转圈，中度神经功能缺损；3分：行走时，大鼠身体向左侧（瘫痪侧）倾倒。
儿童神经心理发育及评价
儿童神经心理发育及评价儿童神经心理发育及评价通常涉及到儿童的认知、言语、情绪和社会发展等方面。
神经心理发育是指儿童大脑内神经系统的发展过程，包括神经元的生长和连接、神经突触的形成和塑性以及大脑的组织和功能的成熟。
评价儿童神经心理发育的目的是了解他们的发展水平和需求，以便提供适当的支持和指导。
儿童神经心理发育主要影响他们的认知能力。
从出生到青春期，孩子的认知能力会逐渐发展和改进。
根据瑞士发展心理学家Piaget的理论，儿童的认知发展经历了从感知运动阶段到预操作阶段，再到具体操作阶段和形式操作阶段的过程。
在感知运动阶段，儿童主要通过感知和运动来获取世界的信息。
他们通过触摸、听觉、视觉和动作来发现和认识周围的环境。
在预操作阶段，儿童开始能够使用符号和符号系统进行思考和表达。
他们可以使用简单的符号来代表和描述对象，并开始表现出逆向思维的能力。
在具体操作阶段，儿童能够根据具体的情境和操作来解决问题，并开始理解数量、时间和空间的概念。
在形式操作阶段，儿童能够进行抽象思维和逻辑推理，并开始思考可能性和假设。
评价儿童的认知能力可以使用一系列标准化的测试和评估工具。
这些工具包括儿童发展测验、儿童智力测验和大脑成像技术等。
这些评估工具可以帮助专业人士确定儿童的认知发展水平，在早期发现发育迟缓或学习障碍等问题，并提供相应的干预和支持措施。
除了认知能力，儿童的语言发展也是神经心理发育的重要方面。
通过语言，儿童能够表达自己的想法和感受，并与他人进行有效的沟通。
语言发展的过程包括听觉注意、语音感知、语音产生、词汇和语法的学习以及语义和语用的理解。
评估儿童的语言发展通常包括对他们的听觉感知、语音产生、词汇理解和表达、句子构建和语言的交流能力等方面进行评估。
情绪和社会发展也是儿童神经心理发展的重要组成部分。
在早期，儿童开始表现出不同的情绪反应，如喜悦、恐惧、愤怒等。
随着年龄的增长，他们逐渐学会控制情绪，并开始注意他人的情绪和需要。
中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.常用神经心理认知评估量表临
中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.常用神经心理认知评估量表临经病学学组.常用神经心理认知评估量表临一、Introduction中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组，是一个致力于研究神经心理与行为神经病学领域的学术组织。
在临床实践中，神经心理认知评估量表是评估患者神经心理和认知功能的重要工具。
本文将深入探讨常用的神经心理认知评估量表，并结合个人观点和理解，为读者呈现一个深度和广度兼具的文章。
二、神经心理认知评估量表的作用神经心理认知评估是对患者神经心理和认知功能的系统性评估。
通过评估，医生可以全面了解患者的认知状态，包括记忆、注意力、语言能力、执行功能、视空间能力等方面的功能情况。
评估还可以用于判断疾病的严重程度、病情的变化以及评估治疗效果。
三、常用的神经心理认知评估量表1. 我国成人智力测验(C本人TS)我国成人智力测验是我国常用的成人智力测验工具，适用于16-89岁的成年人。
该量表涵盖了词汇、图形推理、数字序列、记忆等多个方面的认知功能评估，能够全面了解患者的智力水平。
2. Mini-Mental State Examination (MMSE)MMSE是评估老年人认知功能的常用工具，包括定向力、记忆、注意力、计算能力、语言和执行功能等方面的评估。
该量表简洁实用，适用于评估老年痴呆、脑衰等认知障碍疾病。
3. 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)MoCA是一种较新的认知评估工具，包括视觉-构造能力、执行功能、记忆、注意力、语言、抽象思维、计算能力等项目，适用于评估轻至中度认知障碍。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)ADAS-Cog是评估阿尔茨海默病患者认知功能的常用工具，包括回忆、语言、指导、执行功能等项目，适用于评估对照组、中度认知障碍患者和严重认知障碍患者。
各种神经行为学评价
大鼠行为学实验评价汇总大鼠行为学评定方法比较大鼠进行行为学评定(behavior test)的十分重要，对其评定的方法也颇多，但究竟那种方法更适用，目前未有人进行过比较。
为了合理选择MCAO后的评定方法，如下对目前常用的几种行为学评定方法进行比较。
行为学检查方法:由3位参加试验的人员分别以单盲法对试验的大鼠进行打分和记录.然后将3组的记分结果进行平均后的得分进行统计计算。
（国内）由一个对试验实施过程不了解的观察者对大鼠进行行为学评测。
评测续贯进行。
如果大鼠在一次评测中出现恰当的行为，而以后却未出现，按前者记分。
(国外)1. 神经行为学检查Longa评分法2．Berderson评分法姿势反射测验（postural reflex test）3. 攀绳实验4．网屏测验（screen test）5．肢体放置测验（limb-placement test）Elicited Forelimb Placing6．开野试验（Open－Field法）测定行为7．MNSS8.转动杆测验（rotating pole test）9．Rotation10．肢体对称试验评分法11. rotarod test12. adhesive-removal somatosensory test13．Spontaneous Activity14．Symmetry in the Movement of Four Limbs15．Forepaw Outstretching16．Climbing17．Body Proprioception18. Response to Vibrissae Touch改善记忆作用1.跳台试验2.避暗试验3.穿梭箱试验4.水迷宫试验Motor behavior(1) observation of spontaneous ipsilateral circling,(2) contralateral hindlimb retraction,(3) beam walking ability,平衡木测验（balance beam test）(4) bilateral forepaw grasp,Skilled forelimb function(1)staircase feeding apparatusnociception(1) plantar test1．神经行为学检查:Longa评分法神经学检查分5个等级：0分：正常，无神经功能缺损；1分：左侧前爪不能完全伸展，轻度神经功能缺损；2分：行走时，大鼠向左侧（瘫痪侧）转圈，中度神经功能缺损；3分：行走时，大鼠身体向左侧（瘫痪侧）倾倒。
小鼠神经功能评分
小鼠神经功能评分1.神经行为评分在梗死后24 h,按照Masao Shmi izu-Sasamata得方法[3]对所有大鼠进行神经行为评分,评分标准包括:①自主活动得程度,②左前肢偏瘫,③提尾时左前肢伸不直,④抗侧推能力,⑤向左倾斜度,⑥向左环行度,⑦对触须得反应。
以上指标无异常为0分,中等异常为1分,严重异常为2分,将各项评分相加,总分为0~14分。
2.动物行为学评定①0分:无神经损伤症状;②1分:不能完全伸展对侧前爪;③2分:向瘫痪侧转圈;④3分:向对侧倾倒;⑤4分:不能自发行走,意识丧失。
3.大鼠神经损伤严重缺损评分(Neurological Severity Scores,NSS):0分:神经功能正常;1分:轻度神经功能缺损(提尾时左前肢屈曲);2分:中度神经功能缺损(行走时向左侧转圈);3分:中度神经功能缺损(向左侧倾斜);4分:无自发行走,意识减退;5分:与缺血有关得死亡。
4、平衡木试验(Beam Balance Test, BBT):把大鼠置于一宽1、5cm得木条上。
木条一端悬空,另一端固定于一块40x40cm得平板中心,以防止大鼠从木条上爬到桌面上使实验失败。
木条下备有软垫以防大鼠掉下时跌伤。
根据2分钟内大鼠得平衡能力行神经学评分。
正常大鼠得平衡能力在1-2分钟。
平衡试验评分标准:1在木条上站稳,无摇晃,持续2分钟2在木条上站稳,左右摇晃,未滑下,持续2分钟3在木条上站立,下滑至一侧,未掉下,持续2分钟4在木条上站立不到2分钟即从木条上掉下5试图在木条上站稳、但在数秒钟即掉下6无任何站立能力5、抬高身体摇摆试验(Elevated Body Swing Test, EBST):用于测量运动不对称,EBST测量时首先用手提起大鼠得尾根部,大鼠头部悬垂距平面5cm左右,这时大鼠头部会向左侧或右侧旋转,向单测旋转得角度大于100时为计数得标准,记录旋转得方向与角度,一次试验后让大鼠休息1min,再进行下一次实验,重复试验20次,记录总得次数与方向。
神经行为学评价方法
神经行为学评价方法
嘿，朋友们！今天咱来聊聊超有意思的神经行为学评价方法！你知道吗，这就像是给大脑来一场奇妙的“探险”！想象一下，我们的大脑就像是一个神秘的迷宫（哎呀，这比喻太棒了吧！），而神经行为学评价方法就是我们手中的地图，帮我们去探索这个迷宫的每一个角落。
比如说，观察一个人的反应速度吧（就像赛跑时看谁冲得快）！我们可以设计一些简单又有趣的小测试，看他在面对特定刺激时，多久能做出反应。
哇，这多好玩呀！还有对记忆力的考察（嘿嘿，就好比记住一大堆宝藏的位置），看他能多快记住一些信息，然后又能准确地回忆起来。
咱再来说说情绪的评估。
这可不是简单的事儿哦（可不是随便就能搞定的哟）！有时候要通过观察面部表情，看是笑得像朵花呢，还是皱着眉头苦着脸（哈哈，多形象呀）。
或者从说话的语气、身体的动作中去察觉情绪的变化。
还有注意力呢！就像用聚光灯照亮舞台一样（这类比太绝了吧），看一个人能不能专注于某个任务，会不会轻易被其他事情分心。
这不，我上次就见到一个很有趣的例子。
我们一群人在做一个关于注意力的测试，有个小伙伴老是被旁边的小动静吸引过去，完全没法集中精力呀（哈哈，太逗了）！这就很明显能看出他在注意力方面可能需要加强呀。
总之呢，神经行为学评价方法是帮助我们更好地了解自己和他人的神奇工具。
通过它们，我们可以发现大脑的各种奇妙之处（哇，是不是很厉害），也能找到改善和提升的方向。
这可真不是随便说说的，是真的特别重要呀！所以，大家一定要重视起来哦！。
神经行为学评分
Table 2 Garcia scales used to score animal behaviorProjects ofobservationJudging by ScolesMoved around, explored cage3Moved around reluctantly, reaches at least one side of cage2 Spontaneous activitly Barely moves in cage,dose mot rise to any side of cage1Does not move at all0All four limbs extend symmetrically3Symmetry in the movement of four limbs Limbs on contralateral side extend less than those on ipsilateral side2Limbs on contralateral side exhibit minimal movement1 Forelimb on contralateral side does not move at all0 Forelimbs outstretched, walking symmetrically on forepaws3Left side outstretched less than left,forepaw walking impaired2Forepaw outstretching Left forelimb has limited movement1Left forelimb does not move at all0Climbs, grips tightly with both forepaws3Climbing Left side impaired, does not grip as tightly and releases before right2Does not climb1 Reacts by turning head, equally startled by stimulus on both sides3Body proprioception Reacts slowly to stimulus on left side2Does not react to stimulus on left side1Reacts by turning head, equally startled by stimulus onboth sides3 Vibrissae touch Reacts slowly to stimulus on left side2Does not react to stimulus on left side1表2 Garcia scales 用于评价神经行为评价表观察项目评价得分往四周移动观看笼子3不愿移动，至少到达了笼子的一侧2自发性活动(自主行为)很少在笼子里移动，没有到达笼子的任何一侧1不愿往任何方向移动0四肢伸展对称3四肢体运动对称性肢体对侧伸展小于同侧2肢体对侧伸展很小1对侧的前肢完全不动0前肢伸出，前爪对称行走3左侧伸出不及右侧，前爪走路受损2前臂伸展左前肢活动受限1左前肢不动0爬，用两只前爪紧紧抓住3爬行左侧在攀爬时受损或没有像右侧那样抓紧2不能爬行1头部周围反应，相当于头部两侧刺激都有反应3本体感觉左侧刺激反应较慢2不会对左侧刺激做出反应1大鼠通过转头反应或两侧刺激同样惊醒; 3触摸鼻毛左侧刺激反应较慢2不会对左侧刺激做出反应1Forepaw OutstretchingThe rat was brought up to the edge of the table and made to walk on forelimbs while being held by the tail. Symmetry in the outstretching of both forelimbs was observed while the rat reached the table and the hindlimbs were kept in the air. Scores indicate the following: 3, both forelimbs were outstretched, and the rat walked symmetrically on forepaws; 2, left side outstretched less than the right, and forepaw walking was impaired; 1, left forelimb moved minimally; and 0, left forelimb did not move.前臂伸展这只老鼠被带到桌子边缘，在尾巴上举行的时候在前肢上行走。
神经运动学评估报告
神经运动学评估报告神经运动学评估报告是一种常用的评估方法，用于检测和评估人体神经系统和运动功能的状况。
本报告将就神经运动学评估的目的、流程和结果进行详细说明。
神经运动学评估的目的是为了了解患者的神经系统和运动功能的状况，以便制定有效的治疗方案和康复计划。
通过评估神经系统的功能和病变，可以确定患者是否存在神经损伤，精确定位损伤的部位和程度，并评估运动功能的恢复情况。
神经运动学评估的流程主要包括观察、体格检查和测量等步骤。
首先，评估师会进行观察，包括观察患者的姿势、特殊运动、面部表情等。
然后，进行体格检查，通过检查患者的感觉、力量、协调等来评估神经系统的功能状况。
最后，进行测量，包括测量患者的肌肉力量、关节活动度、反射、平衡等指标，以获取更精确的评估结果。
神经运动学评估的结果可以提供重要的信息，帮助医生和康复师制定个性化的治疗方案。
评估结果通常包括神经系统运动功能的缺陷和损伤、运动能力的受限程度、康复预期等。
这些结果可以用来评估患者的康复需求和治疗效果，并为患者提供相应的康复训练和指导。
需要注意的是，神经运动学评估是一项复杂的任务，需要由专业的医疗人员进行操作和解读。
评估过程需要谨慎细致，以降低错误率和误诊率。
此外，评估结果应与其他相关检查结果相结合，如影像学检查和实验室检查等，以获取更准确的诊断结论。
综上所述，神经运动学评估是一种重要的评估方法，可以提供关于神经系统和运动功能状况的详细信息，为康复治疗提供有力的支持。
然而，需要注意该评估需要由专业人员进行操作和解读，并与其他检查结果相结合，以获取准确的结果和诊断。
只有这样，才能为患者提供个性化的康复治疗方案，促进其神经系统和运动功能的康复。
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大鼠行为学实验评价汇总大鼠行为学评定方法比较大鼠进行行为学评定(behavior test)的十分重要，对其评定的方法也颇多，但究竟那种方法更适用，目前未有人进行过比较。
为了合理选择MCAO后的评定方法，如下对目前常用的几种行为学评定方法进行比较。
行为学检查方法:由3位参加试验的人员分别以单盲法对试验的大鼠进行打分和记录.然后将3组的记分结果进行平均后的得分进行统计计算。
（国内）由一个对试验实施过程不了解的观察者对大鼠进行行为学评测。
评测续贯进行。
如果大鼠在一次评测中出现恰当的行为，而以后却未出现，按前者记分。
(国外)1. 神经行为学检查Longa评分法2．Berderson评分法姿势反射测验（postural reflex test）3. 攀绳实验4．网屏测验（screen test）5．肢体放置测验（limb-placement test）Elicited Forelimb Placing6．开野试验（Open－Field法）测定行为7．MNSS8.转动杆测验（rotating pole test）9．Rotation10．肢体对称试验评分法11. rotarod test12. adhesive-removal somatosensory test13．Spontaneous Activity14．Symmetry in the Movement of Four Limbs15．Forepaw Outstretching16．Climbing17．Body Proprioception18. Response to Vibrissae Touch改善记忆作用1.跳台试验2.避暗试验3.穿梭箱试验4.水迷宫试验Motor behavior(1) observation of spontaneous ipsilateral circling,(2) contralateral hindlimb retraction,(3) beam walking ability,平衡木测验（balance beam test）(4) bilateral forepaw grasp,Skilled forelimb function(1)staircase feeding apparatusnociception(1) plantar test1．神经行为学检查:Longa评分法神经学检查分5个等级：0分：正常，无神经功能缺损；1分：左侧前爪不能完全伸展，轻度神经功能缺损；2分：行走时，大鼠向左侧（瘫痪侧）转圈，中度神经功能缺损；3分：行走时，大鼠身体向左侧（瘫痪侧）倾倒。
重度神经功能缺损；4分：不能自发行走，有意识丧失。
2．Berderson评分法姿势反射测验（postural reflex test）提尾悬空试验大鼠提尾悬空一米，观察前肢屈曲情况。
正常大鼠向地面伸展双上肢。
可伸展双上肢向地面并无其它神经缺陷大鼠得0分。
梗死后大鼠持续屈曲损伤半球对测患肢；各种不同姿势，从轻度腕屈曲、肩内收、肘伸展到严重姿势，完全腕、肘屈曲，肩内旋转并内收。
有任何持续前肢屈曲和其它不正常得1分。
大鼠被放于大的软垫子上，表面有大鼠可用爪子牢牢抓住的塑料压膜纸。
用手抓其尾巴，缓慢在鼠肩后给予侧压直至前肢滑动几英寸。
此手法在每个方向重复几次。
正常或轻度功能损伤大鼠两侧抵抗滑动力相同。
严重功能损伤大鼠瘫痪侧始终抵抗力下降，得2分。
然后让大鼠自由活动，观察转圈行为。
大鼠持续向瘫痪侧转圈得3分。
前肢屈曲带有侧推抵抗力下降经常见到；双上肢屈曲并侧推抵抗力下降大鼠经常有转圈行为。
神经检查在3－5分钟内完成。
正常 0分未见行为缺陷中度 1分前肢屈曲(即提尾悬空实验阳性)重度 2分侧推抵抗力下降(即侧向推力实验阳性).伴前肢屈曲.无转圈行为3分同2级行为.伴自发性旋转。
提起鼠尾.使其离地0. 33 m高.观察前肢情况。
正常大鼠两前肢对称向前伸开;如果有肩部内旋、前肢内收现象发生者.根据其严重程度.最高评分为4分.正常评分为0分。
将动物置于平滑地板上.分别推其左、右肩向对侧移动，此时检查动物抵抗推动时的阻力，正常大鼠两侧推动的阻力明显对称。
如一侧阻力下降者.可根据下降程度评1－3分.正常评分为0分。
观察两前肢肌力。
将动物两前肢置于一金属网上.然后轻提起大鼠.检查两前肢肌力。
正常左右对称.如有一侧前肢肌力下降者.根据下降程度评为1－3分.正常评分为0分。
根据上述行为检查的情况.积分值为0一10分。
积分越高说明动物行为障碍越严重。
此测验对皮层和纹状体的损伤较敏感。
3攀绳实验:本实验主要检查大鼠双前肢和双后肢的协调配合能力。
取直径1. 5 cm的麻绳从高1 m、长和宽分别为15、50 cm的平台上垂下，手术前1d训练每只大鼠.使之能够爬到绳子的上1/ 3。
每个测试日测试3次。
评分的标准如下:0分.不需任何刺激在10s内爬上平台;1分.不需任何刺激在15 s内爬上平台;2分.刺激次数小于5次.在30 s内爬上平台;3分.刺激次数小于5次.在60 s内爬上平台;4分.刺激次数大于5次.在60 s内爬上平台或是刺激小于5次.但爬上平台时间超过60 s; 5分.大鼠不能爬上平台。
4．网屏测验（screen test）网屏训练:网屏为50cm X 40cm网带.网眼为lcm X lcm.网板的左右和上方都用25cm高的木板框边.网屏距地面高度为80cm.下方铺以12cm厚的海绵。
先将网屏水平放置.将老鼠放在其上.然后缓缓地将其一端抬高.在2s内将此屏风变成垂直位.保持5s.观察大鼠是否会从网屏上下来或用前爪抓握住网屏，从而评价前爪抓握能力及肌力情况。
网屏实验:评分标准分为4个等级。
0分:前爪握住网屏达5s之久，不会掉下来;1分:暂时握住网屏，滑落一段距离，但没有掉下来;2分:在5s内掉下来;3分:网屏转动时，鼠即刻掉下来。
5．肢体放置测验（limb-placement test）Elicited Forelimb Placing肢体放置于三种独立刺激（视觉、触觉、本体感觉）以评测运动感觉完整性。
参照Ｋａｗａｍａｔａ等[2]采用的动物行为测试评分方法。
具体实验有:前肢放置实验,包括(1)视觉亚实验,即前方刺激———实验者将动物握于手中,使其前爪悬空,自桌面上方10ｃｍ处向桌面缓慢斜线靠近(此时桌子位于大鼠前方),大鼠正常反应为前肢即刻抓向桌面,损伤大鼠则表现为肢体反应延迟。
0分———动物肢体放置反应正常;1分———反应延迟但不超过2ｓ;2分———反应延迟且超过2ｓ。
侧方刺激,此时桌子位于动物侧方,其余实验方法及评分标准同前方刺激。
(2)触觉亚实验,将动物置于桶状凹陷实验器内,使其前爪悬空,此时大鼠应该既看不见,也不能用胡须触及桌面,用其前爪背侧轻触桌面,刺激深度仅达皮肤和毛发,动物反应及评分同视觉亚实验,触觉刺激同样分前方及侧方刺激。
(3)本体觉亚实验,操作及评分同触觉亚实验,仅刺激深度不同,本体觉亚实验给予前爪较大压力,刺激深达肌肉及关节。
该亚实验只有前方刺激。
动物前肢放置实验总分范围为0～10分,功能损伤越重,得分越高。
6．开野试验（Open－Field法）测定行为方法：本实验所用敞箱为正方形,长、宽各80cm,高40cm,底面由面积相等边长16cm的正方形25块组成,以动物穿越底面的块数为水平活动(crossing)得分,以直立次数为垂直活动(rearing)得分,每只动物共进行7次测定,每次3minOpen2Field法是测定抑郁症大鼠行为学的经典方法,分水平运动和垂直运动2个观察面,以观察得分为评分计算单位，记各组大鼠的水平运动评分及垂直运动评分。
Elevated open field activity is characteristic of hippocampally damaged animals19 20 21 22 and has been observed in animals with striatal/cortical damage as well.23 Rats are placed in a novel environment (3x3 ft) with 3-inch-square grid markings on the base. The number of times a rat crosses a grid line is recorded for a 5-minute period.7．肢体对称试验评分法将大鼠置于网中，网眼大小为2.3 x2.3cm,当大鼠在网络中行走时，计数在2分钟内其前爪漏到网眼中的次数。
计算公式为：（脑病变对侧前爪的错步数－病变同侧前爪的错步数）/总步数。
其分值如为正数表明脑病变对侧功能缺损；如为负数表明脑病变同侧功能缺损。
8．mNSSmNSS体系的设计原理,评分越低表示功能越健全，0分表示功能完全健全的大鼠。
modified Neurological Severity Scores见附件19.转动杆测验（rotating pole test）转棒上行走测评:评分标准分为4个等级。
0分:转动过程中.鼠可在棒上行走;1分:转动过程中.60s以上时间.鼠不会掉下来;2分:转动开始后.鼠从棒上掉下来;3分:转动开始前.鼠从棒上掉下来。
10．The detection was operated at 1 week after surgery by injecting 0. 5 mg/kg of apomorphine into abdominal cavity for observation of the changes in The behaviours for once a week and continuous detected for 6 weeks. If constant right-side rotation occurred and The numbers of The circles rotated were more than 210 r per 30 minutes, those rats were considered as successful models: if no rotation occurred or The direction of rotation was not constant or constant right-side or lell-side rotation but The speed was slower than 210 r per 30 minutes, those animals were considered as unsuccessful models. In additional to rotation, other companioned abnormal behaviours also should be observed, such as, tremor, sluggish, grab, and smell exploring, etc. 11. rotarod testrats were placed on an accelerating rotarod cylinder, and the time the animals remained on the rotarod was measured. The speed was slowly increased from 4 to 40 rpm within 5 minutes. A trial ended if the animal fell off the rungs or gripped the device and spun around for 2 consecutive revolutions without attempting to walk on the rungs. The animals were trained 3 days before MCAO. The mean duration (in seconds) on the device was recorded with 3 rotarod measurements 1 day before surgery. Motor test data are presented as percentage of mean duration (3 trials) on the rotarod compared with the internal baseline control (before surgery).12. adhesive-removal somatosensory testsomatosensory deficit was measured both before and after surgery. All rats were familiarized with the testing environment. In the initial test, 2 small pieces of adhesive-backed paper dots (of equal size, 113.1 mm2) were used as bilateral tactile stimuli occupying the distal-radial region on the wrist of each forelimb. The rat was then returned to its cage. The time to remove each stimulus from forelimbs was recorded on 5 trials per day. Individual trials were separated by at least 5 minutes. Before surgery, the animals were trained for 3 days. Once the rats were able to remove the dots within 10 seconds, they were subjected to MCAO.13．Spontaneous ActivityThe animal was observed for 5 minutes in its normal environment (cage). The rat's activity was assessed by its ability to approach all four walls of the cage. Scores indicate the following: 3, rat moved around, explored the environment, and approached at least three walls of the cage; 2, slightly affected rat moved about in the cage but did not approach all sides and hesitated to move, although it eventually reached at least one upper rim of the cage; 1, severely affected rat did not rise up at all and barely moved in the cage; and 0, rat did not move at all.14．Symmetry in the Movement of Four LimbsThe rat was held in the air by the tail to observe symmetry in the movement of the four limbs. Scores indicate the following: 3, all four limbs extended symmetrically; 2, limbs on left side extended less or more slowly than those on the right; 1, limbs on left side showed minimal movement; and 0, forelimb on left side did not move at all.Julio H. Garcia, MD; Simone Wagner, MD; Kai-Feng Liu, MD; Xiao-jiang Hu, MD, PhD。