标准胃镜操作及报告知识讲解共24页

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胃镜操作规范PPT演示课件

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幽门腺
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微血管异常
• 走向不规则:走向和分支不规则 • 粗细不同:粗细变化突然、>2倍有意义 • 血管网络:沿血管追溯能回到起点
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微血管异常
A MV 扭曲(+)、扩张(+)管径不一(-)、形态各异(-)
B MV 扩张 (+)、扭曲(-)、管径不一(-)、形态各异(-)
C MV (+)、扭曲(-)、管径不一 (+)、形态各异 (+) 为癌
胃镜操作规范
1
检查前工作
• 询问病史 • 知情同意 • 登记 • 设备准备
2
持镜手法
3
食管入口处解剖结构
4
口咽部进镜过程
5
进食管入口的方法
指向杓状会厌 襞中的小角软 骨与楔状软骨 之间的楔结节
6
保持食管腔的清洁及舒张状态
7
贲门部进镜技巧
拍照2张
8
胃窦部进镜要求
拍照2张
9
球部定位
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无HP感染镜下表现
1.粘液少 2.胃体腺区域RAC
可见 3.胃底腺息肉 4.胃体皱襞背发红 5.窦部疣状糜烂
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HP感染镜下表现
1.粘液多、粘稠 2.萎缩、肠化 3.大弯皱襞肥厚 4.黄素瘤 5.鸡皮样改变
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常见病理概念镜下表现
• 萎缩性胃炎:黏膜变薄,血管透见
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常见病理概念镜下表现
边界清楚
边界不清
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不同病理类型胃早癌镜下表现
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分化型、未分化型微血管鉴别
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分化型、未分化型微血管鉴别
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内镜对胃癌的浸润深度的判断
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图文并茂,手把手教你搞定胃镜操作

图文并茂,手把手教你搞定胃镜操作

图文并茂,手把手教你搞定胃镜操作专治各种不听话的“小镜子”,我们又来了!今天的一探究“镜”要跟大家分享的是胃镜操作小技巧!干货满满,赶紧收藏起来吧~胃肠镜检查发展至今已经是一项很成熟的技术,它帮助医生明确疾病诊断并指导进一步治疗,熟练掌握内镜操作,是每一位消化科医师需要掌握的必备技能,下面小编结合实际临床操作,简单介绍一下胃镜检查进镜方面的基础知识。

胃镜检查前准备众所周知,胃镜检查除需完善心电图等评估心肺功能外,还需在检查前一天晚餐后禁食禁水,晚餐建议易消化流质饮食,这样可以减少或预防因胃轻瘫或幽门梗阻导致胃潴留的发生。

胃在消化间期也会分泌基础胃酸,即使禁食水4-6小时胃腔仍然会残留胃液,常规应用二甲硅油(或西甲硅油)和链霉蛋白酶可以有效祛除泡沫和粘液,有统计数据显示二甲硅油联合链蛋白酶可以有效提高胃镜检查视野清晰度、微小病变检出率。

除此之外,对于长期抽烟史受检者,建议禁烟3-5天,抽烟不仅会导致胃酸分泌增加,同时会引起气道分泌物增多,在检查过程中会导致频繁咳嗽,影响检查操作和结果。

同时对于行普通胃镜检查者做好心理疏导,尤其是检查过程中,部分受检者因心理恐惧不能很好配合及频繁的呕吐动作致使胃腔内无法储气,而不能完整观察胃部,此时可以引导受检者平稳呼吸,把注意力放在呼吸上,可以有效减少此类情况发生。

如何快速掌握进镜?01胃镜插入前准备受检者呈左侧位,屈膝弓背,头适度后仰,后仰过浅,气道不能打开,影响呼吸,后仰过深,尤其是体型消瘦者,食管入口组织牵拉过度,入口狭小,内镜不易通过。

02持镜左手持内镜操作部置于胸前,后臂紧贴身体,利用手部及腕部力量掌控内镜,切忌手臂动作大开大合,以左手无名指及小指呈自然状态持握操作部;以拇指、中指和无名指调节大小旋钮,中指控制注气、注水,食指控制吸引按钮,操作前需检查注水、注气及吸引,操作过程中请勿中指持续按压注气按钮过度送气,可以用食指控制两个按钮,将食指放在吸引按钮上。

胃镜操作ppt课件

胃镜操作ppt课件
目的
胃镜操作主要用于诊断和治疗胃 部和食管的疾病,如胃炎、胃溃 疡、胃癌等。
胃镜操作的适应症和禁忌症
适应症
长期上腹部疼痛、消化不良、胃部不 适、吞咽困难、胃出血等症状的患者 。
禁忌症
严重心肺疾病、食管狭窄、胃部穿孔 、严重出血倾向等患者不宜进行胃镜 操作。
胃镜操作的流程和注意事项
流程
患者需空腹或禁食一定时间,医生进行胃镜操作前询问病史并进行相关检查, 操作时患者需保持放松,医生将胃镜从口腔插入,观察胃部情况,必要时进行 组织活检或治疗。
胃镜操作ppt课件
目录
CONTENTS
• 胃镜操作简介 • 胃镜操作前的准备 • 胃镜操作过程 • 胃镜操作后的护理 • 胃镜操作的并发症及处理 • 胃镜操作的发展与展望
01 胃镜操作简介
胃镜操作的定义和目的
定义
胃镜是一种医学检查方法,通过 使用一条细长的管子插入胃部, 以观察食管、胃和部分十二指肠 的内部情况。
感谢您的观看
THANKS
保养维护
定期对胃镜进行检查、保养,确保器械的正 常运行。
记录与追溯
建立完善的器械使用、维护记录,确保可追 溯性,提高管理效率。
05 胃镜操作的并发症及处理
出血
总结词
胃镜操作可能导致消化道出血,需及时处理。
详细描述
出血通常发生在胃部或十二指肠,可能是由于胃黏膜损伤或溃疡引起的。轻度出 血可通过药物治疗和观察自行止血,严重出血需紧急内镜下止血或手术治疗。
镜通过咽部。
插管方法
医生应将胃镜缓慢插入患者口 中,轻柔地通过咽部,避免过
度刺激患者。
插管注意事项
在插管过程中,应密切观察患 者的反应,如有异常应及时处

胃镜初学体会演示文稿

胃镜初学体会演示文稿
• 然而过量注气对于病人来说是一种增加痛苦的操作 ,这个时候病人会腹胀、恶心,反应更加剧烈。所 有说我们在能够少注气的情况下便能到达胃窦的话 ,那么请尽量少注气。
现在是17页\一共有50页\编辑于星期三
寻腔进境:进境的同时左旋,进入 胃体。
胃体已经被注气打开,我们很容易看到胃 体腔。
胃体没有的打开的情况:内镜左旋过贲门后,腔一般在视野右上方。这个时候我们右旋、大 旋钮向下,可以看到胃腔;或者看到黏液湖,顺着黏液湖走。黏液湖的方向往往与胃体腔一 致。
正镜观察
胃底、贲门观察(充气不良的情况):
• 在观察完胃角后,镜端在小弯侧,往往无法直接提拉胃镜。这 时左旋镜身直至暴露腔。寻腔提拉胃镜,此过程中多数要穿过胃底 、胃体黏液湖。
• 当视野进入黏液湖时,缓慢提拉胃镜,直至穿过黏液湖,暴露胃底。 稍退境,暴露镜身(作为参照物),采集图像。右旋镜身,观察贲门、胃 底穹窿部。
• 右手持软管部,控制内镜的进退,同时可以辅助旋转镜身 ,当左手旋转操作部时,右手不可握持过紧,过紧的情况 ,相当于镜身被右手固定,旋转的力量无法传达到镜端导 致镜身前端无法旋转。
• 个人认为:操作部与主机连接的部分,我们通常放于左手内侧,可起到固定的作 用;当放在外侧的时候,我们能够更灵活的调节到小旋钮。供参考。
• 过贲门,过胃体,进入胃窦。如进喉一般,在胃底打 转会是一个难关。
• 对于我们这样的新手,一般来说,在胃体被注气打开 的情况下,明显更容易发现胃体腔,到达胃窦,避免 在胃底打转,减少操作时间。我们可以在内镜通过食 管的过程中持续注气,这样我们会发现在通过贲门后 看到整个胃体都已经被打开,接下来的操作会简单很 多。
观察胃角:1.先打气,将胃体充开。充气不良的胃体腔较难实

胃镜检查基本操作方法

胃镜检查基本操作方法

胃镜检查基本操作方法
1. 做好术前准备:患者需在饭后空腹6-8小时内进行检查,口腔内及咽喉部应清洁干净。

检查前进入诊室后需要脱掉外套、鞋袜和其他杂物,保留内衣裤并穿上一件短袖衣服,女性还需要取下胸罩。

2. 麻醉:口腔表面使用喷涂麻药,麻醉后再用喉镜给喉部麻醉,这样可以减轻患者的不适感。

3. 喉镜下插管:在患者的口中插入一根喉镜,并透过喉镜将胃镜插入患者食管内。

4. 观察:胃镜到位后,医生会观察胃黏膜的颜色、形态和有无异常病变等情况,并进行拍照或视频记录。

5. 取样:在观察过程中,医生如果发现可疑病变,就可以进行切片取样送检。

6. 检查结束:检查结束后,医生将胃镜缓慢地从食管中拔出来,患者在恢复期间需要多休息和保持清淡饮食。

7. 检查报告:检查结束后医生会给患者写出检查报告,指导患者做进一步治疗。

胃镜检查相关知识详细解读(最全总结)

胃镜检查相关知识详细解读(最全总结)

胃镜检查相关知识详细解读(最全总结)一、胃镜分类1、超声胃镜超声胃镜实际上是胃镜检查和超声波检查的结合,是普通胃镜检查功能的延伸。

2、普通胃镜对应有痛胃镜,就是普通胃镜,做的过程中患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。

3、无痛胃镜无痛胃镜就是没有痛苦的胃镜,主要是在麻醉师的帮助下,通过静脉麻醉,让患者睡着了,做胃镜时完全没有痛苦,没有感觉。

二、食管-胃解剖结构1、食管解剖管为扁长的肌性管道,上端在第6颈椎下缘与咽相接,沿脊柱前面下行,约平第10胸椎体的左侧,穿膈的食管裂孔进入腹腔,与胃的贲门相续,全长约25cm。

食管依其所在部位,分为颈、胸、腹三部:颈部较短,自起始端至胸骨颈静脉切迹平面,长约5cm。

其前壁与气管相贴,后与脊柱相邻,两侧有甲状腺侧叶和颈部大血管;胸部较长,位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔,长约18~20cm。

食管的全长有3处狭窄:第1处狭窄位于食管的起始处,距中切牙约15cm;第2处狭窄位于食管与左主支气管交叉处,相当于胸骨角水平,距中切牙约25cm;第3处狭窄位于食管穿经膈处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。

这些狭窄是异物易停留的地方,也是食管癌的好发部位。

2、胃的解剖胃属于消化系统的一部分,是人体内的一个器官。

胃的作用主要是将大块食物研磨成小块,并将食物中的大分子降解成较小的分子,以便于进一步的消化和吸收。

胃可以吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。

胃有胃腺,可以分泌胃液,胃液中含有盐酸和蛋白酶,可初步消化蛋白质。

胃壁自内向外分为黏膜(黏膜有上皮、固有层和黏膜肌层组成)、黏膜下层、肌层与外膜(浆膜)四层。

胃有两壁、两口和两缘。

两壁:前壁和后壁;两口:即入口称贲门,与食管相续;出口称幽门,与十二指肠相接。

在幽门的前方可见清晰的幽门前静脉,是手术时确认幽门的重要标志。

两缘:即上缘凹而短,朝向右上方,称胃小弯,其最低处弯曲成角状称角切迹(angular incisure);下缘凸而长,朝向左下方,称胃大弯。

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