下丘脑

传入纤维：视前内侧区、交叉上核、室周核——此核； 海马、隔核、杏仁核及嗅结节纤维——此核
传出纤维：此核——结节漏斗束——正中隆起外层的垂体 门脉一级毛细血管网——释放GHRH, β-内啡肽 及多巴胺等。
2. 正中隆起——
是中枢神经与脑垂体及内分泌系统进行信息交换的最后驿 站。位于第三脑室底，由下丘脑最底部近中线处向正中交汇而 成。 结构：此处无神经细胞，主要由神经纤维和丰富的血管组成。
• 多种短程局部环路： 弓状核的GHRH细胞——室周核的SOM细胞，与GH的分泌调
控有关。
弓状核的POMC神经元——室旁核，影响GRH, OXT 神经元 的功能。
2．下丘脑的传入通路：包括神经通路和体液通路。
• 前脑内侧束：隔区、杏仁梨状皮质、基底嗅脑发纤维穿外侧区
并
终止于此区。
• 穹隆：海马及下托的纤维——穹隆——连合后穹隆（穹隆
分内、外两层。
内层——接受下丘脑-神经垂体束的纤维，继续进入垂体后叶。纤 维以肽能为主; 部分纤维为起于弓状核含前阿黑皮素 （preopiomelanocortin, POMC）的纤维。
外层——
① 接受起源于弓状核和腹内侧核的结节漏斗束的纤维，含生
长激素释放激素（GHRH）、前阿黑皮素（POMC）、P物质 （SP）、多巴胺等神经激素、神经肽和递质;
（三）纤维联系：
1．下丘脑内部的联系: • 核团内部同种神经内分泌细胞间的联系。 内侧视前区的LHRH神经元；室旁核的CRH神经元。 • 核团内不同性质神经元间的联系。 室旁核内的CRH神经元——AVP, OXT 大细胞神经元；
以上联系可能与神经内分泌细胞功能的同步化及相互协调有关。
• 各区及各核团间的联系。 弓状核及腹侧乳头体前核POMC神经元——其它核团 乳头体核的组织胺能神经元——其它核团
传出纤维：
前脑内侧束— 隔核、下丘脑其它核团、中脑； 终纹—杏仁核 髓纹—丘脑、缰核 正中隆起
3. 视前外侧区—— 位于视前区外侧部，下丘脑外侧区的前部，外侧与
无名质毗邻。有前脑内侧束纤维穿过，其间有散在的神 经元。前脑内侧束纤维联系边缘系统、下丘脑和脑干。
纤维联系：与隔核、海马、梨状皮质、纹状体、杏 仁核等有往返联系。
7. 视交叉后区： 视交叉后方，下丘脑底部，向后达正中隆起前
缘。可分内、外侧两部，外侧部是多方纤维行向正中 隆起的必经道路。此处细胞稀少
（二）各部的主要核团：
结节区—是下丘脑最宽的部位。分为室周区、内侧区和外侧
区；内侧区又以第三脑室中央的水平切面分为内侧基底部
和背部。
弓状核（漏斗核） 室旁核（后部） 结节核
② 接受室旁核小细胞的部分肽能纤维，含促甲状腺素释放激 素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、血管活性肠 肽（VIP）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、胆囊收缩素（CCK）、 血管加压素（AVP）及催产素（OXT）；
③ 来自室旁核的生长抑素（SOM）和下丘脑外侧区的促黄体 生成素释放激素（LHRH）。
室旁核细胞——延髓孤束核、迷走神经背核；脊髓的中间带外 侧核。
• 乳头体的传出纤维： 乳头丘脑束：乳头体内侧核——同侧丘脑前腹核、前内核； 乳头体外侧核——双侧丘脑前背核 乳头被盖束：乳头体核——中脑被盖
•下丘脑 —— 神经垂体束：包括视上垂体束、室旁垂体束、结节垂 体束。
（四）下丘脑的功能：
1.垂体调控 能
正中隆起
腹内侧核
穹隆周核
室周核;
后核（前部）
1. 弓状核——位第三脑室底两侧的室周区，临近漏斗隐窝入口，
向下内与正中隆起相连。 向后延伸至乳头体前 区。此核区的室管膜下无胶质纤维。
细胞构筑：小细胞，密集排列。部分细胞有高度发达的内质 网和高电子密度的小囊泡。可合成促生长激素释放激素 （GHRH）、β-内啡肽及多巴胺。
于视交叉后缘。由较密集的小圆细胞组成。 传入纤维： 视网膜节细胞的纤维，或经外侧膝状体中继后 的纤维——此核 伏隔核——前脑内侧束——此核； 中脑中缝核（5-HT）纤维——此核。 传出纤维：——至结节部的其它核团。 功能：生物钟功能，参与机体生物活动节律的调 节。特别是对内分泌活动的调节。 少部分细胞可分泌加压素。
位于视前区的内侧部。较大，分内、外侧两部， 其内侧部有雌雄同质异形性，故又称“性二态核”， 雄 性此核体积大于雌行，其细胞数目和突触密度亦大于 雌性。
此核含有合成“促性腺激素释放激素”（GnRH） 的神经元，发纤维投射至正中隆起，对脑垂体前叶的 促性腺激素有调控作用。
传入纤维： 隔核、伏隔核的纤维 — 前脑内侧束 — 此核 杏仁核的纤维 — 终纹 — 此核
（二）各部的主要核团：
视上区—— 前室周核、视交叉上核； 下丘脑前核、室旁核、视上核； 下丘脑外侧区；
1.前室周核： 位第三脑室室管膜下。内含合成生长抑素（SOM）
神经元，发轴突投射至正中隆起，释放SOM，经垂体 门脉系统进入垂体前叶，调节生长激素（GH）的分 泌。
2. 视交叉上核： 紧贴视交叉上方，第三脑室底，中线两侧，尾端止
2. 乳头体核：
可分成3个亚核—— 乳头体内侧核：人的此核特大,
几乎占居整个乳头体。细胞 较小。 乳头体中间核：较小，小细胞 组成。 乳头体外侧核：位于外侧区， 由深染的大细胞组成。人类 不明显。
3.下丘脑后核：
位乳头体区的背侧部。此核很大，前邻腹、背内侧核，后邻 乳头丘脑束。 密集的小细胞中散在圆形、卵圆形大细胞，人类大 细胞特多，可延伸至中脑中央灰 传入纤维：嗅结节、隔核、海马及下丘脑核团的纤维——此核
柱）—
—腹内侧核及乳头体内、外侧核。
• 终纹：杏仁核的纤维——终纹——下丘脑前核、视前内侧核、
腹
内侧核和弓状核。
• 脑干下丘脑纤维：
孤束核的上行感觉纤维——室旁核、弓状核、外侧区；
中缝核5-HT能纤维——几乎所有下丘脑核团；
蓝斑核的儿茶酚胺能纤维—下丘脑后核、室旁核、正中隆起。
• 脊髓下丘脑纤维：
脊髓后角第 Ⅳ、Ⅴ层神经元的轴突上升——下丘脑外侧区，
主要传导伤害性信息。
• 视网膜下丘脑纤维： 视网膜神经节细胞——交叉上核
• 体液通路：终板血管器、正中隆起无血脑屏障；室管膜上皮特化
3．下丘脑的传出通路： • 前脑内侧束：——隔核、斜角带核；脑干网状结构及中脑中央灰
质。
• 终纹：下丘脑内、外侧区纤维——杏仁体 • 背侧纵束：室周灰质和内侧区——主要下降至中脑 •下丘脑延髓束、下丘脑脊髓束：
下丘脑
hypothalamus
一、位置：
背侧丘脑前下方，以下丘脑沟分界。其内部构成第三脑室 前下部。
前界—前连合和终板； 后界—续于中脑。 两侧—邻大脑半球前部底面。
二 、外形：
视交叉 视束 漏斗 灰结节 乳头体等
正中隆起 漏斗隐窝
三、内部结构：以弥散的小细胞为主的室周中央灰质组成。
（一）内部区分： 前后位—— 视前区：终板以后，视交叉前缘至前连合连线以前的 部位； 视上区（下丘脑前区）：视交叉上方； 结节区（下丘脑中区）：灰结节及其上方； 乳头（体）区（下丘脑后区）：乳头体及其上方。 其中前两区在人类合称“视上部”“
结节区—
弓状核（漏斗核） 室旁核（后部） 结节核； 正中隆起 腹内侧核 穹隆周核 室周核; 背内侧核; 下丘脑外侧区； 下丘脑后核（前部）
乳头体区—— 乳头体前核 乳头体核——
乳头体内侧核 乳头体中间核 乳头体外侧核 下丘脑后核； 下丘脑外侧区
视前区—— 视前室周核 视前内侧核 视前外侧核
视上区—— 前室周核、 视交叉上核； 下丘脑前核、 室旁核、 视上核； 下丘脑外侧区；
2. 大细胞轴突——丘脑神经垂体束——向外绕穹隆进入下丘 脑外侧区——向下至视上核背侧，视上核大细胞的轴突 加入共同构成丘脑神经垂体束——向内进入正中隆起， 止于正中隆起的内层。
3. 小细胞神经元轴突——投射于正中隆起外层。 4. 触液神经元（VP, CCK）树突——伸入第三脑室——释
放VP，CCK; 脑脊液内的浓度又可调节该两种神经元的 功能。
视上核大细胞的特点： 核大，偏在，核仁清晰。其内分泌物质可被铬苏木
精染色。其轴突向下形成视上垂体束至垂体后叶。 分泌加压素（VP）（抗利尿激素ADH），催产素
（OXT） 运载蛋白——neurophysin Ⅰ、Ⅱ与两种激素共
同形成蛋白激素复合物沿视上垂体束至垂体后叶释放 入血。
4.室旁核：
位于视上区内侧部的上部，下丘脑前核的背侧。上 下和内外均成楔形。
2.自主神经功能整合
3.调节体温
4.调节睡眠和觉醒 忆
5. 神经免疫调节功
6. 调控摄食 7. 调控生殖功能 8. 影响学习和记
毗邻：前靠前连合；后接背内侧核；下距视交叉约4mm; 上 达下丘脑沟；内邻室周区；外靠穹隆。
细胞构筑—— 细胞密集，以大细胞为主，亦含有中、小型细胞
（大细胞部和小细胞部）。 大细胞神经元的轴突形成室旁垂体束下行达垂体后
叶。也分为加压素（VP）和催产素（OXT）能两类神 经元。
小细胞神经元合成促肾上腺皮质激素释放激素 （corticotropin-releasing hormone/factor, CRH/CRF）
5. 下丘脑前核：位于视交叉上核的背侧，散在，大小不等。
传入纤维：视网膜的纤维——此核； 杏仁核——终纹——此核； 隔核、伏隔核——前脑内侧束——此核 视前内侧核、腹内侧核的纤维——此核
传出纤维：——几乎至下丘脑各核团。并至隔核及杏仁核。
6. 下丘脑外侧区： 细胞少，纤维密集，主要为前脑内侧束。
除弓状核外，其余纤维均经外侧视交叉后区进入正中隆起。
3. 腹内侧核
内侧区基底部，临近弓状核。较大，中等圆形或卵圆形细胞 组成。接受边缘系统的纤维投射。
4.背内侧核
腹内侧核的背侧，室旁核的后方，上界为室旁核的后部。