中心静脉穿刺置管术流程

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的配合护理标准

中心静脉穿刺置管术流程

一、患者取去枕平卧位，头偏一侧，右手呈90°外展位，首选右锁骨下静脉，次选颈静脉、股静脉。

二、消毒、以穿刺点为中心消毒范围10cm×10cm以上，消毒两遍。

三、铺孔巾，打开穿刺包放一旁准备，备生理盐水。

四、戴无菌手套在他人协助下抽取肝素钠盐水充盈留置管，并检查留置管是否通畅，用10ml注射器抽取盐水3-5ml，将注射器套上穿刺针备用。

五、清醒病人予得多卡因表面麻醉，右手持穿刺针以30度角方向进行静脉穿刺，边穿刺边回抽，见有回血再进入许，回血通畅后将导丝由另一侧孔送入约20cm.

六、导丝送入合适位置后，撤出穿刺针，将分离器送入导丝，旋转分离皮下组织后撤出分离哭。

七、将静脉留置导管由导丝送入，如不成功可再次使用分离器分开皮下组织后送入，送入导丝长度为10-15cm.

八、确定留置导管在静脉内后接上输液，用3M透明敷料覆盖穿刺部位，再用留置锁扣将外露导管固定在患者皮肤上。

九、操作过程严格执行无菌技术操作原则。

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