各种注射原则
护理学基础各种注射法
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射,静脉 采血
10、20、30、 ▪ 静脉注射或做多种穿刺 50、100ml
注射器构造及吸药法
▪ 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 ▪ 2、药液抽吸法: ▪ (1)自安瓿内吸收法: ▪ (2)自密封瓶内吸收法:
药物准备 -- 遵医嘱备药
护理学基础各种注射 法
注射原则
严格执行核对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格验 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍
禁忌 用注病按洗物射人要操手准器求旳,作备旳消准戴者活毒备口准塞注罩备、射, 针部头位与衣皮针帽肤梗整:必齐须 保常持用无消菌毒措施
安尔碘消毒
选择合适旳注射器 和针头
注射部位旳选择
▪ 措施: ▪ (1)定位: ▪ (2)消毒:常规消毒+消毒左手食指、中指。
(3)刺入:垂直或40度。 ▪ (4)注药或取血标本 ▪ (5)拔针:加压止血。 ▪ 注意: ▪ (1)无菌。 ▪ (2)有出血倾向者慎用。
多种注射旳进针深度
皮内注射
列表总结多种注射法
皮内
▪ 目 部位 ▪ 措施(消毒、注意
针头进入皮下后,未能 “一针见血”,反复沿 静脉穿刺,擦伤血管壁, 致使注入旳药液外溢, 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅,针头刺 入过深,穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血,但松止血带 后,再抽又无回血。若推注药 液,局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅,当松解止血带时, 静脉回缩,使针头脱出,药液
注入皮下
• 4、 注 意 事 项 : ( 1) 严 格 无 菌 。 ( 2) 加 压止血。
护理学基础各种注射法介绍与原则
▪ 对局部反应的观察。
进针: 角度 深度 药量 变化:出现局部隆起形成一
肤色拔变针白:皮注并丘射显毕露,毛迅孔速
拔出针头,勿按压针眼
观察时间:20分钟
护理学基础各种注射法介绍和原则
返回
注意事项
▪ (1)严格执行查对和无菌操作制度
▪ (2)询问用药史、过敏史及家族史
▪ (3)忌用碘酊、碘伏
开瓶盖器、弯盘等。
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查 对制度要求进行.
注意事项
▪ 1.严格执行无菌操作原则。 ▪ 2.抽药时不能握住活塞体部,以免污染药
液排气时不可浪费药液以免影响药量的准 确性。 ▪ 3.根据药液的性质抽取药液。 ▪ 4.药液抽吸时间:最好现用现抽吸,避免 药液污染和效价降低。
▪ (4)要备好急救药品,以防意外
▪ (5)进针的角度
返回
▪ (6)阳性反应,告知患者及家属并记录
皮内注射法操作并发症
▪ (一)疼痛 ▪ (二)局部组织反应 ▪ (三)注射失败 ▪ (四)虚脱 ▪ (五)过敏性休克 ▪ (六)疾病传播
护理学基础各种注射法介绍和原则
疼
痛
原因
临床表现
3药1物.注浓射度前高病,人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾 5消毒剂进入皮内
发生原因
过敏性休克
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
临床表现 预防及处理
喉头水肿、支气管痉 挛 周、 围肺 血水 管肿 扩而张引导起致的有 胸 效闷 循、 环气 血促 量不足如: 哮 面喘 色及 苍呼 白吸 、困出难冷汗口 唇发绀、血压下
降等
1、询问过敏史
第四节 注射给药法 (确定)
套好针头
叩击部位
抽吸药液动作分解
拇指、无名指、 小指固定针筒
轻拉活塞
食指、中指 夹住安剖
小安剖瓶手法
抽吸药液动作分解
轻拉 活塞
食指、拇指 夹住安剖
大安剖瓶手法
中指、无名指、 小指固定针筒、 针栓
排空气的方法
乳头在中间
乳头在一侧
基础护理技术
2、药液抽液—自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 再次查对 刺入针头
基础护理技术 检查药物质量
严格检查药物质量
安瓿(清)
安瓿(变色)
一、注射原则
基础护理技术
(二)严格执行无菌技术操 作原则
1.环境清洁,符合无菌技 术操作要求。
2.护士衣帽整洁,戴口罩 ,注射前后必须洗手。
3.注射器的乳头、空筒内 壁、活塞和针头的针梗、 针尖必须保持无菌。
4.按要求进行注射部位的 皮肤消毒,并保持无菌。
〖告 知〗
1.肌内注射的目的、注意事项。
2. 长期卧床患者进行肌内注射可选择仰卧位、 侧卧位、俯卧位,能自理的患者进行肌内注射 时,可根据患者意愿,选择使注射部位松弛的 卧位。
3. 肌内注射时注射量一般比较大、刺激性强, 注射时护士会采取无痛注射技巧,减轻患者疼 痛,如果局部出现硬结时,应尽快进行热敷。
侧卧位时下腿弯曲上腿伸直,肌肉放松
2.注射给药中勿用手直接接触使用后的针头等 锐器,禁止用双手将使用后的针头回套护针 套,使用后的针头应直接置于耐刺、防渗漏 的锐器盒中,防止被污染的针头等锐器刺伤 或划伤。
一、注射原则
基础护理技术
(四)做好注射前准备
1.选择合适的注射器和针在头合适的时间溶解、吸取药液
注射原则(打)
谢谢
三、药物抽吸法
【注意事项】 ✓严格执行无菌操作原则和查对制度 ✓避免污染、保证准确 ✓根据药液的性质抽取药液 ✓注意药液抽吸时间
安瓿
自安瓿中吸药法(小安瓿)
自安瓿中吸药法(大安瓿)
自密封瓶中吸药法
思考题
1.请写出三查七对的详细内容。 2.在药液抽吸中,如何做到不余、不漏、
不污染? 3.如何做到无痛注射? 4.熟练地进行各种药物抽吸法的练习。
第四节 注射给药法
概述
注射法:是无菌药液注入体内,达 到全身疗效的方法
常用注射法:皮内(ID)、皮下(H) 、肌肉(IM)和静脉注射(IV)
注射法的优缺点
优点:药物吸收快,血药浓度迅速升 高,吸收的呈准确,适用于各种原因 不能口服用药的病人,如意识不清, 不合作,因疾病或手术如何影响胃肠 道的病人。另外某些易受消化液影响 而失败,不能经胃肠道粘膜吸收的药 物。 不足:造成组织一定程度的损伤,引 起疼痛及潜在并发症(如感染)。
一、注 射 原 则
(五)选择合适的注射部位 应避开神经、血管处(动、静脉注射除外) 局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病等
➢ 对需长期注射的病人,应经常更换注射部位
一、注 射 原 则
(六)选择合适的注射部位
注射部位应避开神经、血管处;不可在炎症 瘢痕、硬结、患皮肤病处进针;对需长期做 注射的患者,应经常更换注射部位。
概述
一、注 射 原 则
(一)严格遵守无菌操作原则 注射环境整洁安静,符合无菌操作要求 操作前洗手,戴口罩,保持衣帽整洁。 注射部位皮肤常规消毒,并保持无菌。 保证注射器处于无菌状态(内壁、活塞、乳头、 针尖、针梗、针栓内壁)
一、注 射 原 则
(二)严格遵守“三查七对”、“一注意”制 度 检查药效有无浑浊、沉淀、变色 是否在有效期内 检查药瓶瓶口有无松动,瓶底瓶身有无裂痕 注意药物的配伍禁忌
护士安全注射原则
护士安全注射原则标题:护士安全注射原则引言概述:护士在医疗工作中经常需要进行注射,注射是一项非常常见但也非常重要的医疗操作。
为了确保患者的安全和医疗质量,护士在进行注射时需要遵循一些安全原则。
本文将介绍护士在进行注射时需要遵循的安全原则。
一、选择合适的注射器和针头1.1 确保注射器和针头的质量和品牌可靠,避免使用过期或损坏的器材。
1.2 根据患者的情况和注射部位选择合适的注射器和针头,避免使用过大或过小的器材。
1.3 在使用前检查注射器和针头是否完好,避免发生漏药或滴药等情况。
二、正确的注射技术2.1 在注射前进行充分的准备工作,包括洗手、准备药物和器材等。
2.2 采用正确的注射技术,包括选择正确的注射部位、注射角度和注射深度等。
2.3 在注射时保持稳定的手部动作,避免出现抖动或滑动导致的误伤。
三、遵循严格的消毒规范3.1 在进行注射前和后都需要进行手部消毒,避免交叉感染。
3.2 在使用器材前需要对其进行消毒处理,避免引入细菌或病毒。
3.3 在注射后对注射部位进行消毒处理,避免感染和发炎。
四、正确的药物注射方法4.1 确保注射药物的种类和剂量准确无误,避免发生药物过量或过少的情况。
4.2 在注射时注意药物的速度和稳定性,避免造成局部组织损伤或药物泄漏。
4.3 在注射后对药物残留进行处理,避免造成药物浪费或滞留在体内。
五、监测和记录注射情况5.1 在注射后对患者的反应进行监测,及时发现异常情况并采取相应措施。
5.2 记录注射的时间、剂量和部位等信息,便于医疗团队进行评估和跟踪。
5.3 定期对注射操作进行回顾和评估,及时发现问题并改进注射技术。
结论:护士在进行注射时,需要严格遵循安全原则,选择合适的器材、采用正确的技术、遵循消毒规范、注意药物注射方法以及监测和记录注射情况。
只有这样,才能确保患者的安全和医疗质量,提高护士的专业水平和服务质量。
希望本文对护士进行安全注射提供一些参考和帮助。
第四节各种注射给药法(1)
4、选择合适的注射器和针头
根据药液量、粘稠度及 刺激性的强弱选择合适的注 射器和针头,注射器应完整, 无裂缝,不漏气,针头应锐 利,型号合适,注射器和针 头的衔接应紧密,一次性注 射器包装应密封,并在有效 期内。
5、选择合适的注射部位
各种注射的概念、目的、注射部位
概念
目的
部位
ID 将小量药液或生物 1、进行皮试
制品注入表皮和真 2、预防接种
之间的方法。
3、局麻起始步
1、前臂、掌侧、下段、内侧 2、三角肌下缘 3、实施局麻之处
H 将小量药物和生物 1、注入小量药物, 1、三角肌下缘
制品注入皮下组织 用于不宜口服。 2、两侧腹壁、后背
(4)需同时注射几种药液时,应先注 刺激性弱的,后注刺激性强的。
(5)注射刺激性较强的药物时,宜选 长针,且进针较深。
一、注射给药的基本知识
(二)注射用物 1、注射盘:内放消毒液、消毒棉签、消毒镊子、
消毒治疗巾、砂轮、启瓶器、弯盘等。
一、注射给药的基本知识
(二)注射用物
2、注射器和针头
各种型号注射器
5、针头刺入皮下后, 未能一针见血,反复 沿静脉壁穿刺,擦伤 血管壁。
[微量注射泵的应用]
微量注射泵:是将小剂量药液持续、均匀、定量输 入人体静脉的注射装置。
1、结构
2、操作程序
接电源、打开开关 固定注射器 设定注射
速度 连接穿刺针 消毒皮肤、穿刺 固 定 按“开始”键 注药 药完报警 按
“静音”键
行三查七对。
学习重、难点
• 重点: 皮内、皮下、肌肉、静脉注射的概念、
目的、常用部位、操作。 • 难点:
基护-注射原则
2ml
5ml
10ml
20ml
50ml
治疗车,注射本
自安瓿中吸药法(小安瓿)
自安瓿中吸药法(大安瓿)
•自密封瓶吸药
以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径大于5cm
三查:操作前、中、后查 三查七对 七对:床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
2.严格执 行查对制 度
药物质量
配伍禁忌
一人一物
3. 严格执 行消毒隔离 制度
用物处理
4. 选择合适 的注射器和 针头
避开大的血管和神经 无炎症 5、选择合适的 注射部位 无损伤
2、合适体位,便于进针
进针快 拔针快
10、应用无痛注 射技术
3、两快一慢伴匀速
推药慢 速度均匀
4、用药的无痛技巧
细长针头,深部注射
先弱后强
注射安全
注射原则 总结口诀
角度深度 无痛技术 显关爱
要准确
排尽空气
查回血
三严两选
现配液
你学会了吗?我来考考 你
三严两选现配液
说出注射原则的内容
排尽空气查回血 角度深度要准确 无痛技术显关爱
组织状态合适
无瘢痕 无皮肤病
长期注射
经常更换部位
IV:远心 近心
临时抽取
6、现配 现用注射液
即时注射
7、注射前 排尽空气
防 止 浪 费 药 液
8、注药前 检查回血
一、注射原则
健康所系 性Βιβλιοθήκη 相托各种注射法进针角度和深度
9、掌握合适 的进针角度 和深度
5° 30~40°
90°
15~20°
1、解除顾虑,分散注意力
抽吸药液法
用物准备
护士安全注射原则
护士安全注射原则引言概述:护士在日常工作中时常需要进行注射,而正确的注射操作是保障患者安全的重要环节。
本文将介绍护士在注射过程中应遵守的安全原则,以确保注射操作的准确性和患者的安全。
一、选择适当的注射器和针头1.1 选择合适的注射器在进行注射时,护士应根据患者的情况选择合适的注射器。
普通来说,小剂量的药物可选择容量较小的注射器,而大剂量的药物则需要容量较大的注射器。
此外,护士还应注意注射器的质量,选择质量可靠的产品,以确保注射器的准确性和可靠性。
1.2 选择合适的针头针头的选择也是非常重要的,护士应根据注射部位和药物特性选择合适的针头。
普通来说,注射液体药物时可选择较短的针头,而注射较粘稠的药物时则需要选择较长的针头。
此外,护士还应注意针头的尺寸,选择适合患者体型的针头,以减少疼痛和不适感。
二、正确的注射操作步骤2.1 洗手和戴手套在进行注射前,护士应先洗手并戴上适当的手套,以确保注射过程的卫生和患者的安全。
2.2 准备注射药物护士在注射前应先准备好所需的药物,并按照医嘱正确计量。
同时,护士还应检查药物的有效期和透明度,确保药物的质量。
2.3 注射部位的处理在进行注射前,护士应先清洁注射部位,使用消毒剂擦拭皮肤,以减少感染的风险。
同时,护士还应注意避开静脉、神经和骨骼等重要结构,选择合适的注射部位。
三、正确的注射技巧3.1 技巧娴熟护士在进行注射时应具备娴熟的技巧,准确找到注射部位,并以适当的角度插入针头,避免过深或者过浅。
3.2 缓慢注射护士在注射药物时应缓慢注射,以避免过快或者过慢造成不适或者药物浪费。
同时,护士还应注意注射速度的控制,避免药物过快进入血液造成不良反应。
3.3 观察反应护士在注射过程中应密切观察患者的反应,如有异常情况应及时住手注射并采取相应措施。
同时,护士还应记录注射的时间、剂量和反应情况,以便后续的护理和评估。
四、废弃注射器和针头的处理4.1 废弃规范护士在注射完成后应将废弃的注射器和针头放入专用的废弃容器中,不得随意丢弃或者重复使用。
注射给药法
注射给药法注射给药法***1.注射原则:严格遵守无菌操作原则,无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针梗针尖都应保持无菌。
消毒法:用棉签面2%碘酊,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂抹2遍,直径应在*5cm以上,然后乙醇脱碘;或使用0.5%碘伏以同法消毒两遍。
2.严格执行消毒隔离制度,同时注射几种药物注意配伍禁忌。
3.操作方法:(1)抽药时用砂轮在安瓿颈部划痕后,用75%乙醇消毒一遍。
(2)注射之前选用适宜的注射器,再检查有效期。
(3)注药前检查回血,应抽动活塞,检查有无回血,如有回血,应拔出针头,更换部位后重新进针;静脉注射必须见回血后,方可注入药液。
(4)注射时为了减轻病人痛苦做到“两快一慢”:进针快,拔针快,推药慢。
且注药速度应均匀。
4.各种注射法(1)皮内注射法(ID),常用于皮肤试验、预防接种等。
①部位:药物过敏试验:★取前臂掌侧下段;预防接种:常选择★上臂三角肌下缘。
②进针角度:针尖与皮肤呈*5°,针尖斜面在表皮与真皮之间。
③皮肤忌用碘酒消毒,注射部位不可用手按揉,以防影响结果的观察。
④*20分钟后观察结果。
(2)皮下注射法(H)部位:★上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧和外侧。
②进针角度:与皮肤呈*30-40°,不宜超过45°,刺入针头的1/2-2/3。
(3)肌内注射法(IM)①部位:臀大肌:“十字法”或连线法;臀中、小肌注射;股外侧肌注射;三角肌注射。
1)十字法:先从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。
2)连线法:取★髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处,即为注射部位。
②进针角度★90°,刺入针头的2/3。
③体位:侧卧位:★上脚伸直,下腿稍弯曲;俯卧位:足尖相对,足跟分开;仰卧位:用于危重者;坐位,便于操作。
持针姿势:中指固定握笔式。
2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射,易致损伤坐骨神经。
各种注射法
各种注射法【基础知识】一、概念注射给药法是将无菌药液注入体内的方法,以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。
皮内注射(ID):是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。
皮下注射(H):是将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术。
肌内注射(IM):将一定量药液注入肌肉组织的方法。
二、注射原则(一)严格遵守无菌操作原则1.操作环境整洁,符合无菌技术要求。
2.注射前护士应洗手,戴口罩,衣帽整洁;注射后再次洗手。
3.无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。
4.消毒注射部分皮肤,并保持无菌。
常规消毒法:用棉签蘸安尔碘,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦,直径应在5cm以上,待干后,方可注射。
(二)严格执行查对制度1.认真执行“三查七对”,在注射前、中、后均仔细查对。
2.仔细检查药物质量,如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质、药物已过有效期,以及安瓿有裂痕等现象,则不可应用。
3.如同时注射几种药物,应注意查对药物有无配伍禁忌。
(三)严格执行消毒隔离制度1.注射用物应做到一人一套,包括注射器、针头、棉垫、止血带。
2.所有物品按消毒隔离制度处理,一次性物品按规定进行分类处理,不可随意丢弃。
(四)选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱,注射部位,选择合适的注射器和针头。
选择一次性注射器应型号合适,在有效期内,包装密封好。
注射器应完整无裂痕,不漏气;针头应锐利、无钩、无弯曲;注射器和针头必须衔接紧密。
(五)选择合适注射部位选择注射部位应防止损伤神经核血管。
局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。
长期注射的病人,应经常跟换注射部位。
(六)注射药液现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取,以防药液效价降低或被污染。
(七)排尽空气进针前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成栓塞;排气时应注意防止浪费药液。
(八)掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同,掌握正确的进针角度和深度,注意不可把针梗全部刺入注射部位。
(word完整版)医疗护理技术操作规程
医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法(一)注射原则1严格遵守无菌操作原则,防止感染。
注射前操作者应洗手、戴口罩.2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。
消毒时以注射点为中心,向外旋转涂擦,直径应在5cm以上,待干后方可注射.3认真执行“三查七对”、“一注意”制度.如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕,则禁止使用。
数种药物混合时应注意配伍禁忌。
4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。
注射器应完整无裂缝,不漏气;针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。
注射器和针头衔接紧密。
5选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
6注射药物应按规定临时抽取,立即注射,不可过早将药液抽入注射器内。
注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费。
7在进针后,注射前应抽动活塞,静脉注射必须见有回血后方可注入药液;皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针,不可将药液注入血管内.8进针时针梗不能全部刺入组织。
遇折针时勿移动病人,绷紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出。
9熟练掌握技术,做到无痛注射。
(二)药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药.吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄。
抽毕,将安瓿套在针头上备用。
2自密封瓶内吸取药液法:除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干.向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力,避免形成负压),倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头。
然后把针头垂直向上,轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体。
有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上倾斜,使气泡集中于乳头根部处,然后驱出。
注射法
第十章第一节注射原则2005-7-29 0:0【大中小】第十章注射法将一定量的无菌药液,经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体内,达到全身疗效的方法称注射法。
第一节注射原则一、防感染1.严格遵守无菌操作原则。
(1)注射前必须洗手,戴口罩,衣帽整洁。
(2)无菌注射器及针头必须用无菌镊子夹取,针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。
2.严密消毒注射部位皮肤用棉签蘸2%碘酊,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦,直径应在5cm以上,待干后用70%酒精以同法脱碘,酒精干后,方可注射。
3.勿于炎症部位进针,选择合适的注射部位,不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。
二、防差错1.认真执行“三查七对”制度做到注射前、中、后三看标签,仔细查对,以免遗漏或错误。
2.严格检查药物质量严格检查药液有无变质、沉淀或混浊,药物是否已失效,安瓿或密封瓶有无裂痕等现象,有则不能应用。
3.给药途径准确无误注射用药可供皮下、肌内、静脉途径给药。
注入体内吸收最快是静脉,次之是肌内及皮下,但必须严格按医嘱准确按时给药。
注射药液应现用现配,无论是皮下、肌内、静脉注射,进针后注入药物前,都应抽动活塞,检查有无回血。
皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内,但静脉注射必须见回血后,方可注入药液。
4.同时注射几种药时,应注意药物的配伍禁忌。
三、防意外1.防过敏详细询问过敏史,尤其在做过敏试验时,要备有急救器材和药品,如氧气、盐酸肾上腺素、灭菌注射器等,以防万一。
2.防空气栓塞注射前必须排尽注射器内的空气,以免空气进入血管形成栓子。
3.防断针(1)注射前备有血管钳,以保证急用。
(2)注射器应完整无裂痕,空筒与活塞号码相一致,以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接。
(3)针头大小合适,针尖锐利无弯曲(尤其注意针梗与针栓衔接处有无弯曲)。
(4)不宜在硬结和疤痕处进针。
(5)掌握正确的进针方法,如肌内注射时应以前臂带腕部力量垂直快速进针,并注意留针(针梗)于皮肤外三分之一。
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注射原则
一、严格遵守无菌操作原则
1、操作前护士必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁,注射后护士应洗手。
2、按要求进行注射部位的消毒,并保持无菌。
用0.5%的碘伏以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,5CM以上,再用同法消毒两遍。
如使用2%碘酊棉签消毒,待干后,用70%乙醇脱碘,待乙醇挥发后即可注射。
3、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无茵。
4、注射环境整洁安静,符合无菌操作要求。
二、严格执行查对制度
严格执行“三查八对”,仔细检查药物质量,如发现药物变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象,不可使用。
如同时注射多种药物,应检查药物有无配伍禁忌。
三、严格执行消毒隔离制度
注射时做到一人一套物品:包括注射器、针头、止血带、小棉垫。
所用物品须按消毒隔离制度处理。
对一次性物品应规定处理,不可随意丢弃。
(将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理,拧下后放锐器盒中盖严,盛满后集中焚烧;注射器空筒与活塞分离,输液管毁型后集中装在医疗垃圾袋中按感染性废弃物处理)。
四、选择合适的注射器和针头
1、根据药物的剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。
2、检查注射器包装完整无损,无漏气。
须在有效期范围内。
3、注射器和针头衔接紧密。
4、针头锐利、无勾、不弯曲,型号适合。
五、选择合适的注射部位
1、注射部位应避开神经、血管处,局部无炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。
2、对长期注射的病人应经常更换注射部位。
六、现配现用注射药液以防药物效价降低或被污染。
七、注射前排尽空气特别是动静脉注射,防止血管栓塞。
八、注射前检查回血动静脉注射须见回血;皮下、肌内注射见回血,重新穿
刺。
九、掌握合适的进针角度和深度
【皮内—进针角度5°,针头斜面完全进入。
】
【皮下—进针角度30~40°,快速将针梗1/2~1/3刺入皮下。
】
【肌内—垂直进针,针梗2/3进入。
】
【静脉—进针角度15~30°,见回血后平推进少许(0.2cm)。
】
十、应用减轻患者的注射技术
1、解除患者思想顾虑,分散其注意力,取合适体位,便于进针。
2、注射时做到“二快一慢加匀速”。
进针、拔针快,推药慢。
3、注射刺激性强的药物时,选择用细长针头,进针要深,如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物。