安全注射的原则

马庄镇卫生院院感科安全注射的原则

1、严格执行查对制度：

（1）三查七对；

（2）检查药物质量；

（3）有效期；

（4）安瓿和密封瓶是否完整；

（5）配伍禁忌。

2、严格遵守无菌操作原则：

（1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁；

（2）注射器的活塞及针头应保持无菌；

（3）注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）。

（4）药液应按规定时间临时抽取，随即注射。

3、选择合适的注射器及针头：

（1）根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择。

（2）注射器应完整无裂隙，针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲。

（3）注射器和针头的衔接必须紧密。

（4）一次性注射器的包装应密封，在有效期内。

4、选择合适的注射部位：

（1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。

（2）需要长期注射的患者，应经常更换注射部位。

（3）静脉注射时选择血管应远心端到近心端。

5、排尽空气：

（1）防止空气进入血管形成空气栓子；

（2）防止浪费药液。

6、检查回血：

（1）进针后，注射药液前，抽动活塞，检查有无回血。（2）动、静脉注射前，必须见回血，才可注入药液。

（3）皮下、皮内无回血。

7、掌握合适的进针深度：

（1）根据注射法选择；

（2）针梗不可全部刺入皮内。

8、掌握无痛技术：

（1）取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针；

（2）解除患者思想顾虑，分散注意力；

（3）进针时做到二快一慢，推药速度均匀；

（4）刺激性强的药物，进针要深；先注射刺激性弱的药物。

9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：

（1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带。

（2）使用后注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。

插管后的预防感染的措施

1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；

2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2d，专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；

3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；

4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；

5、病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；

6、输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换；

7、对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点；

8、怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；

9、由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理；

10、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

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