早产儿暖箱应用技术操作规范

早产儿暖箱应用技术操作规范

（一）操作要点与评价标准

分评价等项目操作要点评价要点

值级

仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1

1．确认医嘱：患儿床号、姓名等核对完整、

5 5 3 1

正确

2．评估患儿家属的合作程度，告知家属应用暖解释到位，

5 5 3 1

箱的目的、方法，取得患儿家属的配合交流自然

评估

3．评估患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体评估准确

5 5 3 1

征、有无并发症等

4．评估患儿的准备情况：患儿穿单衣，裹尿布；评估准确

5 5 3 1

皮肤、黏膜有无破损、水肿等情况

1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口正确

5 5 3 1

罩

2．物品准备：①婴儿暖箱1台；②棉垫1块、物品齐全、

操作

5 5 3 1

灭菌蒸馏水适量、新生儿单衣1套、尿布数块放置合理

前

3．暖箱的准备：①暖箱需用消毒液擦拭消毒；

操作正确、

②接通暖箱电源，检查暖箱各项配件、仪表是否熟练 5 5 3 1

正常

操作1．暖箱应用前核对患儿床号、姓名核对完整、5 5 3 1

中正确

2．铺好箱内床，准备箱内患儿用品，患儿所需操作正确、

5 5 3 1

更换的单衣和尿布放入箱内一起预热熟练

3．在水槽内加蒸馏水至水位指示线处水量准确 3 3 2 1

4．接通电源，打开电源开关，加热指示灯亮操作正确、

2 2 1 0

熟练

5．根据患儿体重设定暖箱温度：一般①体重在温度设定

1501—2000g者，暖箱温度设定在30—32℃；②正确，操作

体重在1001—1500g者，暖箱温度设定在32—正确、熟练 1 1

8 6

34℃；③体重＜1000g者，暖箱温度宜设定在0 0

34--36℃。当暖箱内温度达到设定温度时，恒温

指示灯亮

6．监测暖箱湿度，相对湿度保持在55%～65%之湿度调节

5 5 3 1

间适宜

7．待暖箱温度达到设定值后，再继续稳定20min，操作正确、

5 5 3 1

然后为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱熟练

8．各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行．避操作正确、

免过多搬动刺激患儿，如需将患儿抱出暖箱做治熟练 5 5 3 1 疗护理时，应注意保暖

9．密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼观察、记录

吸、心率、体温等，并做好记录；密切观察箱温认真、细致 5 5 3 1 和使用情况，严格交接班，发现问题及时妥善处

理

1．对物品进行分类处理：将暖箱用含氯消毒液用物处理

擦拭，然后再用清水擦拭一遍，再用紫外线照射方法正确

30min后，表面覆遮盖物备用；一次性尿布放入 5 5 3 1 医疗垃圾筒内；水箱内的蒸馏水倒入水池(空桶)

操作内

后2．洗净双手；在医嘱单上签执行时间与全名，操作熟练，

在护理记录单上记录入箱日期、时间、生命体征，记录完整、

并签全名。停用暖箱时，在护理记录单上记录停正确 5 5 3 1 用暖箱的日期、时间、出箱时患儿的生命体征等，

并签全名

理论

5

提问

[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、

规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准

确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。

(二)应掌握的知识点

1．早产儿暖箱应用的目的

(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。

(2)提高早产儿的成活率。

2．注意事项

(1)严格交接班。

(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。

(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。

(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找

原因并予处理，必

要时切断电源，请专业人员进行维修。

(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。

(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。每月

进行细菌学监测一

次。

(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后

果。

(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。

3．患儿入箱后的护理

(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化

调节暖箱温度。

(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保

暖。

(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同

时注意四肢温热情况；

体温升至正常后可每4h测体温1次。

(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。

(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压

灭菌消毒。

(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。

(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。

4．患儿出箱前的准备

(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。

(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常

体温且吃奶正常即可出

箱。

(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子