早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱的应用
1.早产儿暖箱的应用一、操作评估1. 评估患者生命体征、出生体重、孕周、日龄等基本情况,告知家长应用暖箱治疗的必要性。
2.操作者具备自身着装符合要求,掌握相关技术及知识。
3.暖箱性能完好、蒸馏水、治疗卡、温度计。
4.环境安静,避开阳光直射,冬季应避开热源及冷空气对流处。
二、操作流程1.检查暖箱性能,检查电线接头有无漏电、松脱,箱体箱门有无破损或松动。
保证安全,用前清洁消毒,铺干净床单。
2.暖箱水槽内加入适量蒸馏水至水位指示线。
3.接上电源,根据患者体重及出生日龄设定中性温度,调节湿度在55%~65%。
4.核对患者床号、姓名、住院号,暖箱温度达到预定值后将患者放入暖箱。
5.协助患者取安全、舒适体位,整理床单位,记录。
三、操作指导向患者家属做好解释,取得配合,告知家属患者应用暖箱的必要性。
四、注意事项1.暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。
使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。
2. 各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,避免过多搬动刺激患者,如须将患者抱出暖箱做治疗护理时,应注意保暖。
3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。
4.在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。
密切观察患者生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等。
密切观察箱温和使用情况,每班严格交接,发现问题及时妥善处理。
5. 每日清洁暖箱,更换水槽中蒸馏水,长期使用暖箱者,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
使用过程中定期进行细菌学监测。
6.严禁骤然提高暖箱温度,以免患者体温突然上升造成不良后果。
7.患者出箱前应逐渐调节箱温,以使患者逐步适应周围温度。
五、相关知识点(一)定义早产儿暖箱又称新生儿暖箱,是为早产婴儿或发育不正常的新生儿创造一个类似母体子宫的优良环境的设备, 是早产儿接受治疗和护理的特殊场所。
(二)目的为患者提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定,提高早产儿的成活率。
新生儿保温箱的操作流程及技术规范
新生儿保温箱的操作流程及技术规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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省级医院早产儿暖箱的应用技术评分标准
暖箱温度不准确扣5分
3.将患儿穿单衣或裹尿布放置箱内,记录入箱时间
10
少做一项扣3分
4.入箱后护理
20
1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,体温未恢复正常时测温1次/1-2H,恢复正常时1次/4-6H,随体温变化调节暖箱温度
5
少做一项扣2分。一处不符合要求扣2分
2)各种操作集中进行
2
不符合要求扣2分
3)每日固定时间测体重
2
不符合要求扣3分
4)各班应交接箱温并查看暖箱使用情况
3
不进行交接和查看使用情况扣3分
5)患儿需暂时出箱时注意保暖
2
出箱时不给予保暖扣2分
6)水槽内蒸馏水每日更换一次,每周消毒暖箱一次
3
少做一项扣1分,一处不符合要求扣2分
7)对出生体重小于1000g的早产儿,箱内用物(布类)均需高温高压消毒
(三)操作流程
70
1.与家长核对患儿床号、姓名
10
不核对患儿床号、姓名扣10分
2.入箱前准备
20
1)暖箱用消毒液擦拭
5
未用消毒液擦拭暖箱扣5分。
2)通电后检查暖箱是否正常
5
不检查扣5分
3)水槽加入适量蒸馏水
5
水量不符合要求扣2分
4)根据患儿体重设计暖箱温度:一般体重在1501-2000g者,暖箱温度为30°C-32°C;体重在1001-1500g者,暖箱温度为32°C-34°C;体重小于1000g者,暖箱温度为34°C-36°C;监测患儿体温时,箱温一般在32°C-36°C之间,相对湿度55%-65%
省级医院早产儿暖箱的应用技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
6.在暧箱使用过程中,应随时观察使用效果,出现报警信号或箱内温度异常时,应及时查找原因,并妥善处理。
8
7.严格执行操作规程,定期检查暖箱性能,保证绝对安处,避免阳光直射,以免影响箱内温度的控制。
6
质量评定
1.关爱病人,注意观察病人病情。
3
2.程序正确、操作熟练、病人安全。
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
目的:1.暖箱使用是以科学的方法,创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。2.适用于体温不升的新生儿、早产儿、足月低体重儿。
操作规程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓 名
准 备
人员:着装整洁,洗手,戴口罩。
3
用物:蒸馏水、婴儿用品、不同出生体重早产儿暖箱、温度参考数值表,查暖箱的各部件是否完好,并做好清洁,消毒工作等。
14
3.新生儿可穿单衣、裹尿布。
4
4.定时则里体温,根据体温调节箱温,并做好记录。在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次,升至正常后可每4小时测量一次,注意保持体温在36-37℃之间。
12
5.每天用消毒及清水毛巾清洁箱内外各部位,每天更换湿化器水箱内的水,患儿住暖箱7日以上更换暖箱,出暖箱进行终末清洁消毒处理。
5
病人:评估婴儿病情,了解出生时的胎龄、出生体重、日龄、生命体征及一般情况、有无并发症等。
5
操 作 流 程
1.根据新生儿的体重及出生日龄调节好暖箱的温度和湿度,并加蒸馏水于湿化器水箱中,以达到所需的相对湿度。
10
2.一切护理操作尽里在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作,可从边门或袖孔伸入,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出温箱治疗或检查,应在保暖措施下进行,避免新生儿受凉。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范(一)操作要点与评价标准[注释]评分等级:1级表示评估准确,操作熟练、规范,与患儿家属沟通自然,语言通俗易懂;H级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范,有1〜2处缺项,与患儿家属沟通不够自然;皿级表示评估不准确,操作不熟练、不规范,有3处以上缺项,与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1.早产儿暖箱应用的目的(1) 为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定。
(2) 提高早产儿的成活率。
2 .注意事项(1) 严格交接班。
(2) 暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。
(3) 使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。
(4) 使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。
(5) 在使用中严格执行操作规程,以保证安全。
(6) 长期使用暖箱的患儿,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7) 严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8) 患儿出箱前应逐渐调节箱温,以使患儿逐步适应周围环境。
3. 患儿入箱后的护理(1) 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2) 各种操作集中进行;需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3) 放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次,同时注意四肢温热情况;体温升至正常后可每4h测体温1次。
⑷每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5) 对出生体重v 1000g的早产儿,箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6) 水箱内蒸馏水应每日更换1次,暖箱应每周消毒1次。
(7) 注意查看暖箱使用情况,做好交接班。
4. 患儿出箱前的准备(1) 逐渐降低暖箱温度,最后切断电源。
(2) 在室温24—26C情况下,患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3) 准备出箱时,应为患儿穿好衣服、盖好被子。
早产儿暖箱的应用技术操作流程
要点说明
1、做治疗护理时,应注意保暖 2、出现报警查找原因及时处理,以保证
安全 3、根据患儿体重设定暖箱温度 4、每4h测量体温一次,根据体温调节箱
温,保持体温在36℃~37℃之间
2 、暖箱温度
要点说明:
1、发现异常 及时报告医生
2、根据患儿 体温及时、护理尽量在暖箱内集中进 行,避免过多搬动刺激患儿
6、水槽内蒸馏水每日更换1次 7、暖箱使用期间每天用消毒液将暖箱内
外擦拭,保持清洁,每周更换暖箱1次并 进行彻底消毒 8、每日或隔日在固定时间测体重1次, 并记录
观察并记录
1 、观察儿面色、 呼吸、心率、体 温变化、皮肤有 否硬肿
体温不升
告知
家属:应用暖箱治疗的必要性
准
1、操作者:检 查暖箱性能
3、用物:铺好 暖箱内小床
3、患儿包尿裤, 穿单衣
备
要点说明:
1、暖箱不宜放置在 阳光直射,有对流风 及取暖设备附近,以 免影响箱内温度的控 制
2、掌握暖箱性能, 定期检查有无故障、 失灵现象,保证安全 使用
实施
1、水槽内加入适量蒸馏水 2、接通电源,检查暖箱性能 3、根据患儿体重将暖箱调至所需的温度预热,
早产儿暖箱的应用技术 操作流程
护理目标
为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保 持体温稳定。提高在产儿的成活率。
流程: 核对→评估→告知→准备 →实施→观察并记录
核对: 医嘱、患儿姓名、床号
评估
1、患儿的病情、 胎龄、体重、日 龄、体温及一般 情况,有无并发 症等
2、家属对暖箱 知识的知晓度
儿科护理技术操作规范
儿科护理技术操作规范一、约束法【目的】防止病儿过于活动,以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】1.全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等。
2.手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】1.全身约束法(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度,将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚,至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下。
如病儿过分活动,可另加绷带系于大单外。
2.手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部,另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法:用约束带打成双套结,以棉垫包裹手腕或足踝,将双套节套在棉垫外稍拉紧,使手足不易脱出,又不影响血液循环为限,将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法:使病儿平卧姿势舒服,将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处,将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】1.约束带捆扎松紧要适宜,定时松解。
2.定时观察局部皮肤血液循环状况。
3.避免皮肤损伤,必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用【目的】以科学的方法,创造一个温度和湿度都适宜的环境,使病儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】暖箱。
【操作方法及程序】1.入暖箱条件(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。
2.入暖箱前准备(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源,检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度(表2),相对湿度为55%~65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃<1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周<2500 / 出生2天内2天3.入暖箱后护理(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化,随体温变化调节暖箱温度。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范(一)操作要点与评价标准[注释]评分等级:Ⅰ级表示评估准确,操作熟练、规范,与患儿家属沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范,有1~2处缺项,与患儿家属沟通不够自然;Ⅲ级表示评估不准确,操作不熟练、不规范,有3处以上缺项,与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1.早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2.注意事项(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程,以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温,以使患儿逐步适应周围环境。
3.患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行;需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次,同时注意四肢温热情况;体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重<1000g的早产儿,箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次,暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况,做好交接班。
4.患儿出箱前的准备(1)逐渐降低暖箱温度,最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下,患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3)准备出箱时,应为患儿穿好衣服、盖好被子。
早产儿暖箱使用的操作流程
早产儿暖箱使用的操作流程背景早产儿是指在孕期不满37周的胎儿。
由于早产儿的免疫系统尚未充分发育,他们对环境的适应能力较弱,需要特殊的护理措施来保持体温稳定。
早产儿暖箱是一种常用的设备,用于为早产儿提供适宜的温度环境,促进其生长和发育。
操作流程早产儿暖箱的使用操作流程如下:1.准备工作:–确保暖箱的温度和湿度处于适宜的范围内,通常为36.5°C至37.5°C的温度和40%至60%的湿度。
–检查暖箱内部的洁净程度,确保无异味和杂物。
–检查暖箱的电源和温度控制系统是否正常运行。
2.佩戴手套:–在进行任何操作之前,确保双手清洁,并戴上洁净的一次性手套,以避免交叉感染。
3.将早产儿放置在暖箱内:–以温和的方式将早产儿放置在暖箱的中央位置。
–确保早产儿的头部有足够的空间,避免头部受压。
–注意将早产儿的四肢放置在舒适自然的姿势中,避免强行伸直。
4.调整暖箱的环境参数:–根据早产儿的体重和体温,设置暖箱的温度和湿度到适宜的范围内。
–注意定期检查暖箱的温度和湿度,并根据需要进行调整,以确保早产儿的舒适度。
5.确保周围环境安静:–将早产儿暖箱放置在安静无干扰的环境中,避免噪音和刺激对早产儿的影响。
6.定期观察早产儿的状态:–根据医生的建议和护理计划,定期观察早产儿的体温、心率、呼吸以及其他生理指标。
–注意观察早产儿的舒适度和睡眠情况,避免过度刺激或不适。
7.定期更换早产儿的位置:–建议每2至3小时更换一次早产儿的位置,以避免长时间压迫同一部位。
–在更换位置之前,需先将早产儿的体征指标记录下来,以便后续观察和分析。
8.定期护理早产儿的口腔和皮肤:–经常检查早产儿的口腔和皮肤,及时清洁并防止感染。
–使用温水和适宜的清洁用品轻柔擦拭早产儿的皮肤,避免使用过多的化学物质。
9.经常与家属交流并提供相关信息:–与早产儿的家属定期沟通,向其提供相关的护理信息和指导。
–回答家属的疑问,并解释早产儿的状况和进展。
早产儿暖箱温湿度设定标准
早产儿暖箱温湿度设定标准早产儿的护理可是个大事情,尤其是那些小家伙一出生就要面对的挑战。
想想看,刚来到这个世界,就像被放在一个全新的“家”里,周围都是陌生的声音和光线。
为了让这些小小生命在暖箱里能像小鱼在水中一样舒适,我们得好好调节那里的温湿度。
接下来,咱们就来聊聊这些设定的标准,轻松一点儿,给大家捋一捋。
1. 暖箱温度设定1.1 基础温度首先,暖箱的温度可不是随便调的哦!一般来说,早产儿需要的温度在32到36摄氏度之间。
这可是个微妙的范围,调得太低,小宝宝可能会冷得直打哆嗦;调得太高,又怕小家伙像小蒸笼一样,出一身汗,真是让人担心得不行。
为了保证小家伙们的安全,医护人员常常会监控体温,一有风吹草动,立马调整。
1.2 温度变化还有啊,随着宝宝的成长,温度也是要适时调整的。
刚出生的小家伙就像刚孵化的小鸟,得特别细心。
随着他们的体重和状态逐渐好转,暖箱的温度也可以慢慢降低。
这个过程就像是放风筝,越飞越高,不能急,要稳稳地来。
2. 湿度控制2.1 湿度的重要性湿度对早产儿来说,跟温度一样重要。
一般来说,暖箱里的湿度应保持在50%到70%之间。
湿度太低,就像干旱的沙漠,小宝宝的皮肤可能会变得干燥、起皮;湿度太高,又会让暖箱里像是个蒸汽浴室,小家伙可能会感到不适,甚至出现呼吸困难,真是让人揪心。
2.2 湿度调节的方法为了调节湿度,许多医院会用加湿器来增加空气中的水分。
想象一下,早产儿在暖箱里就像在温暖的雨林中,湿润又舒适。
不过,调湿可不是简单的事情,要时刻观察,不然湿度一旦飙升,可就麻烦了。
有时候,医护人员会把湿度监测仪放在暖箱旁边,时刻保持警惕,就像是“千里眼”,随时掌握情况。
3. 监测与反馈3.1 定期检查这小家伙们的状态变化可是像过山车一样,时高时低,因此,定期检查就是必不可少的步骤。
医护人员会利用温湿度计、体温监测仪等工具,随时监控小宝宝的状况。
每当看到那些数字在跳动,心里就像坐了趟云霄飞车,紧张又期待。
医院护理部新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准
2
2
操作不熟练扣3分
操作时间每延长1分钟扣1分
理论
提问
10分
1.暖箱应用的注意事项有哪些
(1)暖箱不宜置于太阳直射,有对流风
及取暖设备附近,以免影。向箱内温
度的控制
(2)经常检查暖箱是否有故障或调节失
灵现象,以保证正常使用,如果暖
箱发出报警信号应及时查找原因,
妥善处理
(3)定期做细菌培养以检查清洁消毒质量
分
操作前
准备
15分
1.仪表端庄,服装整洁
2.洗手,无长指甲,戴口罩
3.核对医嘱、执行单
4.准备用物齐全,摆放合理、有序。暖箱床
垫、床罩、婴儿单衣、包布、尿裤、注射
用水,手消毒液,早产儿暖箱1台
5.准备暖箱:检查暖箱各个部件性能,清洁
消毒暖箱,铺好婴儿床垫,床罩及包布,
关闭所有有机玻璃门
6.水槽内加无菌注射用水至上下水位线
向箱内温度的控制2经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象以保证正常使用如箱发出报警信号应及时查找原因妥善处理3定期做细菌培养以检查清洁消毒质量4严禁骤然提高暖箱温度以免病儿体温突然上升造成不良后果2
医院护理部新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
3
3
3
3
3
4
3
4
2
未查对扣3分
温度设置错误扣10分
操作程序错误扣10分
其余一项不符合要求扣1分
操作后
10分
1.整理床单位,帮助患儿取舒适卧位
2.整理用物,消毒措施正确
3.洗手,核对签名,记录
早产儿暖箱护理操作程序与语言沟通
早产儿暖箱护理操作程序与语言沟通早产儿暖箱是用科学的方法为早产儿创造一个温度和湿度均相适宜的坏境,保持体温稳定,提高早产儿成活率。
新生儿虽然很小,没有语言及理解能力,但是他们也喜欢美好的声音及语言,适当的语言交流也有促进新生儿生长与治疗的作用。
操作程序:1.操作前对患儿的评估护士查看病历,核对床头卡及腕带信息,语言交流。
护士:“是1床马力宝宝吗?张阿姨又来看你了,还记得阿姨吗?宝宝是35周+2早产,出生体重是1800g,现在是出生2h,医生阿姨说宝宝早产、体重低,为了保证体温定在正常范围内,要在暖箱中生活一段时间,暖箱里非常舒适和安全,阿姨现在去把暖箱预热,马上就回来了,一会儿见。
”2.入暖箱语言交流(1)洗手,核对床号、姓名、腕带信息,测量体温、体重。
语言沟通:即使是新生儿,也应该进行语言交流,因为他们能感到你的爱抚。
护士:“1床马力宝宝,暖箱已经预热好了,我们先量个体温好不好?阿姨看看手镯,是1床马力宝宝。
小腋窝有汗吗?”(没有)护士:“(10min后)体温36℃,阿姨看看指甲长不长,很好,再换个干净尿布,宝宝身上皮肤非常好。
阿姨抱你称体重,体重是1800g,宝宝不要害怕,这样躺着舒服吧。
”护士:“现在暖箱温度调到34℃,过1h后再来给你测量体温,阿姨会一直陪着你。
”再次核对床号、姓名、腕带。
将床头卡移至暖箱,并记录。
3.出暖箱语言交流护士:“宝宝体重长了,吃得很好,自己能保持正常体温了,不需要暖箱了,出来好不好啊?阿姨抱你称个体重,2300g胖多了。
”护士:“衣服已经预热好了很暖和吧,穿上衣服,换个干净尿布,宝宝真帅啊。
测个体温好不好啊,阿姨轻轻的。
”护士:“(10min后)体温36.7℃,宝宝现在可以睡觉了,过1h后阿姨给测体重,再见。
”抱出患儿更换尿布将患儿着装整理舒适,并记录洗手。
切断电源,放掉水槽里蒸馏水,用消毒液擦拭清洁暖箱。
早产儿暖箱的使用流程
早产儿暖箱的使用流程1. 环境准备在使用早产儿暖箱之前,需要确保以下几个环境的准备工作已经完成:•温度适宜:将暖箱放置在温度适宜的环境中,避免直接暴露在阳光下或者寒冷的空气中。
•清洁环境:确保暖箱的内外部都清洁卫生,避免灰尘和细菌对早产儿的影响。
•燃气及电力供应:如果使用燃气暖箱,确保燃气供应充足并正确安装;如果使用电力暖箱,确保电源供应稳定,并避免线路过载。
2. 暖箱设置在放置早产儿入暖箱之前,需要对暖箱进行一系列的设置:•温度设定:根据早产儿的年龄和体重,在暖箱控制面板上设定合适的温度。
通常情况下,新生儿的温度应该保持在36.5-37.5摄氏度之间。
•氧气浓度设定:根据早产儿的需要,调整暖箱内的氧气浓度。
在大多数情况下,早产儿不需要额外的氧气供应,因此暖箱内的氧气浓度应该设置为正常空气中的浓度(氧气浓度约为21%)。
•湿度设定:根据早产儿的需要,调整暖箱内的湿度。
湿度的设置可以帮助维持早产儿的水分平衡,并减少皮肤的干燥。
通常情况下,湿度应该设置在30-50%之间。
3. 早产儿入暖箱当暖箱设置完成后,可以将早产儿放入暖箱中:1.护士佩戴好洁净的手套,以避免交叉感染。
2.将早产儿轻轻抱起,确保婴儿的头部和脖子得到适当的支撑。
3.将婴儿放置在暖箱的底部,确保早产儿能够舒适地躺下。
4.用柔软的布料或毛毯轻轻盖在婴儿的身上,保持其身体温暖。
5.确保早产儿的呼吸道通畅,避免堵塞或压迫。
4. 日常护理与监测早产儿入暖箱后,需要定期进行护理与监测,以确保婴儿的健康与安全:•温度监测:使用温度计定期测量早产儿的体温,并与暖箱温度进行比较。
如果婴儿的体温超出了正常范围,需要调整暖箱温度或寻求医护人员的帮助。
•呼吸监测:观察早产儿的呼吸频率和深度,确保呼吸正常。
如果出现呼吸困难或异常情况,及时与医护人员联系。
•饮食监护:根据医生的指示,定期给早产儿喂食,并监测饮食量和吸收情况。
如果早产儿出现进食困难或者消化问题,应及时向医护人员报告。
早产儿暖箱操作评分标准
10
3
3
一项未做到扣1分
评估少一项扣2分
用物少一项扣1分
环境准备未做扣3.分
操作方法与程序60分
1.核对患儿床号、姓名
2.备好暖箱,接通电源,检查暖箱各项显示是否正常
3.向水槽内加入蒸馏水至2/3满
4.根据孕周、测量体重与天数设定所需温度,预热,保持湿度55%~65%
5.患儿入箱后采取正确体位,之后,密切观察面色、呼吸、心率、体温的变化
患儿不舒适扣2分;不安全扣3分
未执行消毒处理扣5分
未达到要求扣5分
早产儿暖箱操作评分标准
科室__________姓名__________得分_________
项目
操作流程
分值
评分分值
操作前准备20分
1护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩,帽子
2评估患儿:评估患儿病情,包括体温,体重及出生天数等,告知患儿家长应用暖箱治疗的必要性
3物品准备:暖箱、蒸馏水、新生儿消毒衣物
4环境准备:安静、光线适宜,避开热源及冷空气对流处
蒸馏水加入不正确扣5分
箱温设置不正确扣5分;湿度不正确扣5分
未观察患儿扣5分
未按时间要求扣5---10分
处理不正确扣5分
未倾倒蒸馏水扣5分
未清洁暖箱扣5分
未按要求消毒扣5分
效果评价20分
1.操作熟练,动作轻柔
2.患儿清洁、舒适、安全
3.严格执行消毒隔离制度,避免感染
4.患儿体温维持正常
5
5
5
5
操作不熟练扣5分
6.随体温变化调节暖箱温度并记录一般在患儿体温未升至正常之前,每2h监测一次;体温正常后,每4h测体温并记录暖箱一次,患儿正常维持在适中温度
新生儿备用暖箱的规范管理
新生儿备用暖箱的规范管理摘要】医院感染除可导致住院患者死亡和预后不良,还可增加患者、医院和公共卫生的负担,医院感染事件爆发甚至还可影响社会的稳定。
新生儿监护病居(NICU)是院内感染高危区,早产儿各系统发育不成熟,特异性和非特异性免疫功能低下,抵抗力差,很容易受病原体的侵袭而发生院内感染,婴儿暖箱是早产儿尤其是低出生体重儿必备的治疗设备,近年来国内有医院因婴儿暖箱消毒不严,造成新生儿院内感染致死亡的严重后果。
因此规范暖箱管理,定期进行消毒效果检测,是降低早产儿院内感染发生率的重要环节。
医院应该规范新生儿暖箱消毒流程,使用暖箱消毒登记卡,规范暖箱使用过程中的动态监测,每月进行消毒效果检测。
有效降低早产儿院内感染发生率。
【关键词】新生儿暖箱管理;终末消毒;使用前细菌监测新生儿监护病房(NICU)是院内感染高危区,NICU的医院感染发生率为5%一25%,早产儿各系统发育不成熟,特异性和非特异性免疫功能低下,抵抗力差,很容易受病原体的侵袭而发生院内感染,因此胎龄越小或出生体重越低,感染的发生率越高。
新生儿暖箱是早产儿和新生婴儿接受治疗、护理的特殊场所。
近年来国内有医院因婴儿暖箱消毒不严,造成新生儿院内感染致死亡的严重后果。
因此加强使用中暖箱的管理,是保障新生儿健康成活的重要措施之一。
我院自2009年起加强了暖箱使用管理,规范了暖箱消毒流程,自制暖箱消毒登记卡,规范了暖箱使用过程中的动态监测,每月进行消毒效果检测,自2009年至今,消毒效果监测指标全部合格,无一例因暖箱消毒不合格致院内感染。
1.新生儿暖箱现状调查我院2009年对新生儿暖箱的应用维护与应用时的操作进行现状调查:具体内容有暖箱的型号、生产厂家、组成部分、操作要点、熟练程度、常见故障报警处理、故障仪器的维护、消毒、入箱后的护理等9个方面。
现状调查结果确认主要原因针对新生儿暖箱管理制度不完善(故障仪器不了解,仪器清洁、消毒、保养不到位)等在护理办公室进行讨论、各抒己见、完善措施。
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早产儿暖箱应用技术操作规范
(一)操作要点与评价标准
分评价等项目操作要点评价要点
值级
仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1
1.确认医嘱:患儿床号、姓名等核对完整、
5 5 3 1
正确
2.评估患儿家属的合作程度,告知家属应用暖解释到位,
5 5 3 1
箱的目的、方法,取得患儿家属的配合交流自然
评估
3.评估患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体评估准确
5 5 3 1
征、有无并发症等
4.评估患儿的准备情况:患儿穿单衣,裹尿布;评估准确
5 5 3 1
皮肤、黏膜有无破损、水肿等情况
1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手;戴口正确
5 5 3 1
罩
2.物品准备:①婴儿暖箱1台;②棉垫1块、物品齐全、
操作
5 5 3 1
灭菌蒸馏水适量、新生儿单衣1套、尿布数块放置合理
前
3.暖箱的准备:①暖箱需用消毒液擦拭消毒;
操作正确、
②接通暖箱电源,检查暖箱各项配件、仪表是否熟练 5 5 3 1
正常
操作1.暖箱应用前核对患儿床号、姓名核对完整、5 5 3 1
中正确
2.铺好箱内床,准备箱内患儿用品,患儿所需操作正确、
5 5 3 1
更换的单衣和尿布放入箱内一起预热熟练
3.在水槽内加蒸馏水至水位指示线处水量准确 3 3 2 1
4.接通电源,打开电源开关,加热指示灯亮操作正确、
2 2 1 0
熟练
5.根据患儿体重设定暖箱温度:一般①体重在温度设定
1501—2000g者,暖箱温度设定在30—32℃;②正确,操作
体重在1001—1500g者,暖箱温度设定在32—正确、熟练 1 1
8 6
34℃;③体重<1000g者,暖箱温度宜设定在0 0
34--36℃。
当暖箱内温度达到设定温度时,恒温
指示灯亮
6.监测暖箱湿度,相对湿度保持在55%~65%之湿度调节
5 5 3 1
间适宜
7.待暖箱温度达到设定值后,再继续稳定20min,操作正确、
5 5 3 1
然后为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱熟练
8.各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行.避操作正确、
免过多搬动刺激患儿,如需将患儿抱出暖箱做治熟练 5 5 3 1 疗护理时,应注意保暖
9.密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼观察、记录
吸、心率、体温等,并做好记录;密切观察箱温认真、细致 5 5 3 1 和使用情况,严格交接班,发现问题及时妥善处
理
1.对物品进行分类处理:将暖箱用含氯消毒液用物处理
擦拭,然后再用清水擦拭一遍,再用紫外线照射方法正确
30min后,表面覆遮盖物备用;一次性尿布放入 5 5 3 1 医疗垃圾筒内;水箱内的蒸馏水倒入水池(空桶)
操作内
后2.洗净双手;在医嘱单上签执行时间与全名,操作熟练,
在护理记录单上记录入箱日期、时间、生命体征,记录完整、
并签全名。
停用暖箱时,在护理记录单上记录停正确 5 5 3 1 用暖箱的日期、时间、出箱时患儿的生命体征等,
并签全名
理论
5
提问
[注释]评分等级:Ⅰ级表示评估准确,操作熟练、规范,与患儿家属沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示评估不够准确,操作欠熟练、
规范,有1~2处缺项,与患儿家属沟通不够自然;Ⅲ级表示评估不准
确,操作不熟练、不规范,有3处以上缺项,与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点
1.早产儿暖箱应用的目的
(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2.注意事项
(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找
原因并予处理,必
要时切断电源,请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程,以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月
进行细菌学监测一
次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后
果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温,以使患儿逐步适应周围环境。
3.患儿入箱后的护理
(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,随患儿体温变化
调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行;需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保
暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次,同
时注意四肢温热情况;
体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重<1000g的早产儿,箱内一切用物(布类)均需要高压
灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次,暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况,做好交接班。
4.患儿出箱前的准备
(1)逐渐降低暖箱温度,最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下,患儿于不加热的暖箱中能维持正常
体温且吃奶正常即可出
箱。
(3)准备出箱时,应为患儿穿好衣服、盖好被子。