2020护士长工作手册(门诊)

2020护士长工作手册(门诊)

年目录

1、护士长工作手册基本要求、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

22、、护士长工作内容、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

23、护士长工作评价标准、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

44、本科护理人员基本情况、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

55、外出学习/进修登记、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

67、护长质量检查及查房记录、、、、、、、、、、、、、、、、8-208、护理例会、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、33-3

89、护理三基考核安排及记录、、、、、、、、、、、、、、39-44

10、护理不良事件登记及讨论记录、、、、、、45-48 （附页：年终总结和计划）

一、护士长工作手册基本要求

一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突出重点，字迹清楚，数据准确。

二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度8号前交护理部检查。

三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，需要有问题的反馈情况记录。

二、护士长工作内容l 每天必做的事情

1、提前15-30分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。

2、主持晨会交班。

3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。

4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。

5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。

6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。

7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。

8、询病人意见，了解入院介绍、健康教育、出院指导执行情况。

9、处理各种行政事务。根据特殊情况对人力安排作弹性调整。l 每周

一、二次的工作

1、参加主任查房。

2、每周一为安全教育日期,反馈、学习有关信息

3、检查无菌物品、消毒隔离制度执行情况。

4、按时完成护理部布置的工作。

5、跟班抽查，对关键人有针对性跟班。

6、周会并传达内容。

7、每周有目的性强的护理质量控制工作（分级护理、管床护士工作、中医特色护理每月要对科室护士全面质控一遍），工作每季达到全面质控要求。l 每二周一次的工作

1、组织学习。

2、检查氧气，急救药品、物品及各种治疗、监测仪器和各类药品的质量和数量。l 每月一次的工作

1、护长月工作小结和计划，填写上交护士长手册。

2、对各种质控检查情况进行总结、分析，对突出问题提出整改措施，达到质量持续改进目的。每月8号前将总结交护理部（一式二份：一份交护理部，另一份科室存档）

3、考核制度、常规、指引。

4、组织护理查房。

5、组织工休会，

6、培训护士操作考核的项目，安排操作考核；并登记好科室护士考核情况。

7、了解实习生、进修生、轮科护士的培训、考核情况，并征询对带教老师的意见；并完善登记好科室实习手册。

8、检查护士分管职责完成情况；根据各级护士的评价标准评价护士的职责完成情况。（交一份到护理部）

9、征询科主任对护理工作意见。

10、关心、了解轮科护士的思想动向、学习情况。

11、安排护士参加全院护理业务课，并登记学分。

12、统计出院病人满意度。

13、向护理部汇报

其它部门对护理工作的意见。l 每季度一次的工作

1、季度检查。

2、检查督促紫外线消毒效能监测工作。

3、参加轮科护士考核工作。l 每年一次的工作

1、年初工作:（1）、填写新护士长手册首页，交旧护士长手册。

2、年中工作:（1）、评价各级护士专科核心技能培训情况,及时调整培训方案、（2）、制定新护士培训计划，安排带教老

师（3）、修改专项护理质量评分标准（4）、评估、总结护理工作计划落实的进度，及时调整方案，保证目标的完成

3、年终工作:总结本年度护理工作, 制定明年护理工作计划及业务学习内容 l 节前工作：检查急救药品、物品及器械等，保证节日工作的开展。l 不定期的工作：

1、根据临床专科特点，不断完善、添加护理常规、护理技术流程、指引和评价质量标准，动态地评价护理质量，并能及时纠正偏差。

2、组织讨论护理不良事件。

3、医院、护理部临时性的工作。总体目标：夯实基础,提高专科护理质量;争创患者、社会、政府、医院、医生、护士满意的科室

三、护士长工作评价标准(100分)项目质量标准评分标准制度

1、科护理工作制度健全，有专科疾病护理常规、技术操作规程及评分标准、用药指引等、并定期组织学习、检查和考核。

2、病区规章制度健全，岗位职责明确，分工合理。

１、查资料、无资料的每项扣2分，不完善扣0。5分２、提问护士，了解对科室规章制度等的执行情况，一项内容不符合要求扣0、5分。

3、不执行上报制度扣0、5分。

1、严格执行护理人员语言服务规范，本科护士做到：端庄大方，说话和气耐心，服务周到、细心、耐心。

2、执行护理人员仪表规范要求，举止端庄，着装整洁等等。１、病人、家属、同行、上级投诉的一人次扣1分。２、科护士不符合规范要求一人次扣0、5分。１、有各种消毒隔离制度。医护人员要严格执行手卫生制度。２、病房清洁员及工人管理制度。３、病区管理制度。４、特殊、危重病人护理制度。危重病人每日必须２次以上床边巡视。５、新收病人护理制度。每日必须1次以上巡视。

1、管理不规范扣0、5分。

2、清洁员对病区清洁消毒要求不熟扣0、5分。未按制度落实扣0、5分。

3、病区管理不规范扣0、5分。

4、不熟悉当天危重病人、特殊病人情况扣0、5分。

5、无落实二级护理查房及护理会诊制度扣0、5分。

6、无监督护士落实危重病人工作扣0、5分。

7、护士不落实好手卫生制度的每人次扣0、5分。传达落实护理部布置的任务，完成医院或护理部要求的其它有关工作。

1、不传达、不落实一项扣0、5分。

2、传达内容少一人签名扣0、5分。

3、提问一人不知道扣0、5分。

4、任务落实措施不到位扣1分。参加护理部会议、各部门协调会。迟到或早退一次扣0、5分，无请假不参加者扣0、5分。按时上交各种资料不按时上交每项每天扣0、5分。做好护工、陪