危重症患者登记表

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住院号
入院诊断
ຫໍສະໝຸດ Baidu
告重病时间
去向
值班领导签字 家属签字
家属电话
120医生初步诊断
120医生签字
车牌号
120联系电话
***医院危重症患者转院登记本
日期
姓名
性别 年龄
住院号
入院诊断
告重病时间
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值班领导签字 家属签字
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120医生初步诊断
120医生签字
车牌号
120联系电话
日期
姓名
性别 年龄
住院号
入院诊断
告重病时间
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120医生初步诊断
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