2017年试题-慢性心力衰竭患者的慢病管理及药物治疗

2017年试题-慢性心力衰竭患者的慢病管理及药物治疗（必修-1.5）

本套试题为必修课程试题，1.5学分

单选

1.心衰的主要发病机制为:（A ）A.心肌病理性重构B.压力负荷C.容量负荷D.感染*

2.慢性心力衰竭临床分为几期：(C ) A.2期B.3期C.4期D.5期*

3.哪一种心衰分级适用于慢性心力衰竭：(A )

A.NYHA分级

B. Forester分级：适用急性心力竭

C.KiLLip 分级

D.6分钟步行试验*

4.慢性心力衰竭射血分数降低的心衰，LVEF 为( D )

A LVEF<30% B.LVEF≥50% C. LVEF 40%~49% D.LVEF<40%

5. 6 min步行试验用于评定患者的运动耐力。6 min步行距离( A )为重度心衰

A <150 m

B 150~ 450 m

C >450 m

D <100 m*

6.托伐普坦是（B ）拮抗剂

A血管加压素V1受体B血管加压素V2受体

C血管加压素V3受体D血管加压素V4受体*

7. ACEI的作用机制：（ A ）

A 通过抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS) 的活性

B 通过抑制迷走神经活性

C 通过兴奋肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS) 的活性

D 通过兴奋迷走神经活性*

8.（C）是评估心脏β受体有效阻滞的指标之一.

A 运动心率B静息血压C静息心率D运动血压*

9. 新型利尿剂托伐普坦具有（ C ）的作用，对伴顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著.

A 利钠不排水

B 排水、利钠C仅排水不利钠D不排水不利钠

10 伊伐布雷定的作用机制（ A ）

A 是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，降低窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。

B是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，降低窦房结发放冲动的频率，从而增加心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。

C是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，增加窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。

D是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，增加窦房结发放冲动的频率，从而升高心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。*

多选题

11慢性心力衰竭临床分成哪种类型：（ABC ）

A、射血分数降低的心衰(HFrEF，LVEF<40%）

B、射血分数保留的心衰(HFpEF，LVEF≥50%

)C、射血分数中间范围的心衰(HFmrEF，LVEF 40%~49%)

D、射血分数升高的心衰(LVEF≥60%)*

12导致心衰进展的两个关键过程是（AB ）

A 心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，如急性心肌梗死( AMI)、重症心肌炎等，

B 神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用。

C 体液潴留

D 心动过速*

13慢性心力衰竭药物治疗的“金三角”是：（ABC ）

A .ACEI

B β受体阻滞剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D 托伐普坦

14 β-受体阻滞剂禁忌症：（BD ）

A 青光眼

B活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者

C 剧烈咳嗽

D 伴二度及以上房室传导阻滞

15.根据心衰发生发展的过程，慢性心力衰竭分为哪几期（ABCD ）

A前心衰B前临床心衰C.临床心衰D.难治性终末期心衰D恢复期

16导致心衰进展的两个关键过程是：（AD）

A.心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，如急性心肌梗死( AMI)、重症心肌炎等，

B. 体液潴留。

C.心律失常

D. 是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用*

17常用的利尿剂有（AB ）

A襻利尿剂B 噻嗪类利尿剂C 托伐普坦D 消渴丸

18 ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的（AB ）药物。

A 基石

B 首选C备用 D 禁用

19.利尿剂的常见不良反应：（AD ）

A 电解质丢失B钠水潴留C 感染D 低钾

20. 心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为：（AC ）

A 呼吸困难和乏力（活动耐量受限）

B 咳嗽咳痰

C液体潴留（肺淤血和外周水肿）

D胸闷胸痛