乳腺癌肿瘤标志物临床检测结果分析
乳腺癌肿瘤标志物
乳腺癌肿瘤标志物乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，发病率逐年上升。
肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内特异性地产生的生物化学指标，它在乳腺癌的诊断、治疗及预后评估等方面具有重要作用。
本文将介绍乳腺癌常用的肿瘤标志物，并探讨其临床应用前景。
一、乳腺癌肿瘤标志物的概述乳腺癌肿瘤标志物是通过检测体液或血清中特定分子或物质的含量，对乳腺癌的存在、发展和预后进行判断的指标。
常见的乳腺癌肿瘤标志物有CA 15-3、CA 27-29、CEA等。
1. CA 15-3CA 15-3是一种糖蛋白，能够通过免疫学方法检测，其升高与乳腺癌的进展程度相关，可作为乳腺癌患者术前诊断和术后监测的指标。
2. CA 27-29CA 27-29是一种糖蛋白，其检测方法与CA 15-3类似。
CA 27-29在乳腺癌的筛查、鉴别诊断以及预后评估中具有重要价值。
3. CEACEA是胚胎抗原的缩写，它是一种糖蛋白，在多种恶性肿瘤中表达增高。
CEA在乳腺癌的早期诊断、手术切除后的复发监测等方面有一定应用价值。
二、乳腺癌肿瘤标志物的临床应用价值乳腺癌肿瘤标志物在乳腺癌的早期筛查、辅助诊断、治疗及预后评估等方面起到了重要作用。
1. 早期筛查乳腺癌肿瘤标志物的检测可以作为乳腺癌早期筛查的辅助手段，有助于提高早期发现率，从而减轻患者的痛苦和提高治疗效果。
2. 辅助诊断对于那些乳腺肿块存在但未能明确诊断的患者，乳腺癌肿瘤标志物的检测能够提供额外的信息，帮助医生做出准确的诊断。
3. 治疗指导乳腺癌肿瘤标志物的监测可以帮助医生评估患者的治疗反应，指导化疗的药物选择和剂量调整，提高治疗效果和生存率。
4. 预后评估乳腺癌肿瘤标志物的水平与乳腺癌的预后密切相关，高水平的标志物常常表示肿瘤的恶性程度较高，预后不佳。
因此，标志物的监测有助于评估乳腺癌患者的预后，为个体化的治疗方案提供依据。
三、乳腺癌肿瘤标志物的前景与展望乳腺癌肿瘤标志物作为一种辅助检查手段，已在临床实践中得到广泛应用。
CA125、CA153、CEA、CA199肿瘤标志物在检验乳腺癌的临床应用价值分析
CA125、CA153、CEA、CA199肿瘤标志物在检验乳腺癌的临床应用价值分析目的：研究分析CA125、CA153、CA199、CEA肿瘤标志物检测诊断乳腺癌的临床价值。
方法：本课题以32例乳腺癌、30例乳腺良性疾病、31例健康体检女性为例，测定其血清CA125、CA153、CA199、CEA水平。
结果：乳腺癌患者血清CA125、CA153、CA199、CEA高于乳腺良性疾病、健康体检女性（p<0.05），而乳腺良性疾病者与健康体检女性无差异（p>0.05）。
乳腺癌阳性率从低到高分别为CEA、CA199、CA125、CA153，且各标志物阳性率均高于乳腺良性疾病、健康体检女性（p<0.05）。
结论：联合检测四种肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA，有助于临床进一步提高乳腺癌诊断效率。
标签：CA125;CA153;CA199;CEA;乳腺癌乳腺癌属于恶性肿瘤，对女性身心健康带来了严重危害。
近些年来，乳腺癌患者越来越多，仅次于宫颈癌[1]。
与此同时，随着现代医疗技术水平的提高以及人们自我保健意识的增强，使得乳腺癌早期诊断率也越来越高。
随着临床研究深入，发现乳腺癌的发生，与多种血清肿瘤标志物有关。
鉴于此，本文特此探讨了乳腺癌患者临床诊断过程中血清CA125、CA153、CA199、CEA肿瘤标志物的检验价值，以供临床参考。
1 一般资料与方法1.1一般资料本课题纳入的研究对象为32例乳腺癌、30例乳腺良性疾病、31例健康体检女性，纳入时间为2018年10月--2019年10月。
乳腺癌患者年龄31-66岁，均龄（47.6±5.1）岁;乳腺良性疾病患者年龄30-65岁，均龄（47.5±5.8）岁。
乳腺疾病均通过B超、病理学检查予以确定。
健康体检女性年龄29-67岁，均龄（46.9±5.5）岁，无严重器官功能障碍、无精神障碍、无乳腺疾病。
乳腺癌的肿瘤标志物及其意义解读
乳腺癌的肿瘤标志物及其意义解读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
早期的乳腺癌通常没有明显的症状，因此早期诊断和治疗显得尤为重要。
肿瘤标志物作为一种疾病诊断和预后判断的辅助指标，对于乳腺癌的早期筛查和监测起到了重要作用。
本文将详细解读乳腺癌常见的肿瘤标志物及其意义。
1. CA15-3CA15-3是一种糖蛋白，广泛应用于乳腺癌的诊断和监测。
正常情况下，CA15-3的水平较低。
然而，在乳腺癌患者体内，肿瘤细胞会释放更多的CA15-3，导致其水平升高。
因此，检测CA15-3的水平可以帮助医生判断乳腺癌的存在和进展情况。
CA15-3还可以用于监测治疗的效果，如果治疗有效，CA15-3的水平会逐渐下降。
2. 前癌胚抗原（CEA）CEA是一种糖蛋白，也是乳腺癌常用的肿瘤标志物之一。
在正常情况下，CEA的水平较低。
然而，在乳腺癌等恶性肿瘤患者体内，CEA 的水平会明显升高。
因此，检测CEA水平可以帮助医生判断乳腺癌的存在和进展情况。
同时，CEA也可以用于评估治疗的效果和判断复发的可能性。
3. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种酶，参与骨骼和肝脏等组织的代谢调节。
在乳腺癌的进展过程中，肿瘤细胞可以侵袭到骨骼和肝脏，导致ALP的水平升高。
因此，检测ALP的水平可以帮助判断乳腺癌是否侵袭骨骼和肝脏，以及指导后续的治疗方案。
4. 癌胚抗原（CA-125）CA-125是一种糖蛋白，广泛用于卵巢癌的筛查和监测。
然而，研究发现，CA-125在乳腺癌中也有一定的参考价值。
高水平的CA-125可能与乳腺癌的恶性程度和预后有关，但其特异性较低，需要结合其他肿瘤标志物和临床检查综合判断。
5. 雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和HER2/neu蛋白ER、PR与HER2/neu蛋白是乳腺癌的重要生物学标志物，与乳腺癌的分子分型和治疗方案密切相关。
ER和PR是乳腺癌中常见的激素受体，其阳性与否决定了激素治疗的敏感性。
乳腺癌患者血清可溶性肿瘤标志物的临床价值研究 lectin
单 项 及 联 合 检 测 在 乳 腺 癌 中的 诊
常人 群 3 0 例 通 过 酶 联 免 疫 吸 附
，
一
方 法 ：选 取 不 同 临 床 分 期 乳 腺 癌 患 者
13 0 例
。
，
乳 腺 良性 肿 瘤 患 者 3 0 例
、
，
正
法 ( E L t S A ) 测 定 各 项 指 标 血 清 浓 度 并进 行 比 较
．
n ts
it h b r e
le
v e
t
c a n c e r，
，
3 0 p a t ie
一
w
n
ig
-
n
bre le
c
a s
m o rs
a n a s
d 3 0 he
t
a
lt h y
c o n tro
b je
ig
n
c ts
R
e s u
lts
：T
he
tha
s e ru m
n v e
ls
o
f CEA
n
f the
s e
fo
e
ke
c
ha d
n o
a
h ig h e
一
r s e n s
it iv it y t h a
—
th e
w a s
in d e p e
the
a s
de
t
t d e te
c e
n
o
f
n c
e a c
h
m a r ke r
n ：
．
T he
4种肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值
【 键 词】 肿 瘤 标 志物 ； 联 合 检 测 ； 乳腺 癌 ； 灵 敏 度 ； 特 异 性 ； 诊 断 效 率 关
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ０ ２ ． ０ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ４
中 图分 类 号 ： ７ ０ ４ Ｒ ３．３
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ２ — ５ ７０ １ ７ ４ ５ ２ １ ） ３２ ６ —２
Ｄｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｆｃｍｂｎ ｔ ｎ ｄ ｔｃｉｎ ｏ ｕ ｒｍａ ｋ ｒ ｎ ｂｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｙＵ ｉｇ ｊｅ。 ＡＮＧ ｎ ， ａｎ ｓｉ ｖ ｌｅｏ ｏ ｉａｉ ｅｅｔｏ ｆ４ ｔｍｏ ｒ ｅ ｓｏ ｒａｔｃ ｎ ｅ ｃ ｏ Ｍ ｎ —ｉ Ｗ＿ Ｐｉｇ ＨＡＮ
乳腺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床价值
Ｌ ＵＹ Ｉ ａ— ｎ ＭＡ Ｎａ ｐｉｇ ， ｎ—ｈ ａ ，Ｌ ｕ ｑ ｕ 。 ＵＸ ｅ— ｉ ｕ
（ ． ｈ ｈｒ ｅ ｌ￣ ｏ ｉ ｌｆＮａｎｎ 趣 ， ａ ｎｎ ３０ ３， ｈｎ ； ． ｅ ｅｏｄ Ｊ ＴｅＴ ｉ Ｐｏ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｄ ｐ ｐ ａ ｏ ｎ ｉ Ｃ ｙＮ ｎ ｉ ５ ０ ０ Ｃ ｉａ ２ Ｔ ｃｎ ｇ ｇ ｈ Ｓ
供 。Ｃ １３＞ ５Ｕ／ ｉ为阳性 ， Ｅ ＞１ ｇ ｍ 为 阳性 ，Ｓ Ｆ Ａ ５ ３ ｎ ｌ Ｃ ＡＩ ０ ／ ｌ ＴＧ
＞７ Ｕ ｍ 为 阳 性 。 １／ ｌ
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｄ ｔｃｉ ｎ ｏ ｅｕ ＣＡ１ ３，Ｃ Ａ ｄ Ｔ Ｇ ｅ ｅ ｓｈ ｍｐ ｒａ ｔｃｉ ｉａ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｏ ｉ ｏ ｏ ｉ ｅ ｅｅ ｔ ｓ ｒ ｍ ｏ ｆ ５ Ｅ ａ Ｓ Ｆ ｌｖ ｌ ａ ｉ ｏ ｔｎ ｌ ｃ ｓｇ ｉ ｃ ｅ ｉ ｈ ｉｇ ｓ ｓ ｆ ｎ ｓ ｎ ｌ ｉｎ ｎ
具有重要 的临床 意义。 ［ 关键词】 乳腺癌 ； 联合检测 ；Ａ ５ Ｃ Ａ；Ｓ Ｆ Ｃ １３；Ｅ Ｔ Ｇ
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ａ ｕｅ ｏ ｅ ｕ ｕ ｏ ａ ｅ ｓ ｉ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆ ｍ ａ ｔ ｃ ｒ ｉ ｏ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｖ ｌ ｆ ｓ ｒ ｍ ｔ ｍ ｒ ｍ ｋ ｒ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｓ ｏ ａ ｃ ｎ ・ ｎ
Ｐｏｌ￣ ｏ ｉ ｌｆＮ ｎ ｉ ｉ Ｎ ｎ ｉ ５ ００ Ｃ ｉ ） ｅ ｅ Ｈ ｓ ｔ ａ ｎｎ Ｃｔ ａ ｎ ｇ ３ ０３， ｈｎ ｐ ｐａｏ ｇ ｙ， ｎ ａ
Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ ｏｅｐｏｅｔｅｃ ｎ ａ ｓ ｎｆ ａｃ ｆ ｏ ｂｎｄｄｔ ｔ ｎｏ ｒｍ Ｃ １３ Ｃ Ａ ａｄＴ Ｇ ｅ ｉ ｎ ｓ ｂ ｔ ｔ Ｏｂｅｔ Ｔ ｘｌｒ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎｅｏ ｍ ｉ ｅ ｃｉ ｓ ｕ Ａ ５ ， Ｅ Ｓ Ｆｉ ｔ ａ ｏｉ ｏ ａ ｖ ｈ ｉ ｃ ｇ ｉ ｃ ｅ ｅ ｏｆ ｅ ｎ ｎｈ ｄ ｇ ｓ ｆ
肿瘤标志物的检验项目及结果解释
肿瘤标志物的检验项目及结果解释2016-08-06 肿瘤标志物转自fy5878150修改微信分享：肿瘤标志物的检验项目及结果解释随着工业化发展，环境污染日益加重，肿瘤发病率不断上升，目前已经成为全世界第三大死亡原因，严重危害人类健康，肿瘤防治成为医学、生物学以及整个生命科学研究的重点，也是群众性防治、知识普及的重点。
基础知识1．什么是肿瘤?肿瘤一词在医学专著中的定义为：“肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。
这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其他部位，危及生命。
”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类．而癌症则是一类恶性肿瘤。
2．肿瘤的发生因素有哪些?影响肿瘤发生的因素包括体内因素和体外因素。
体外因素主要有：物理因素(如接触电离辐射能增加肿瘤发病率等)、化学因素(如染料工厂中工人接触多量苯胺可导致膀胱癌、钟表厂工人因吸收了产生荧光的放射性物质镭和钍而发生骨肉瘤等)、生物因素(动物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人类的T细胞白血病的发生均与病毒感染有关)等。
体内因素主要有：遗传因素(少数肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤具有明显的遗传性)、性别因素(生殖系统、乳腺、甲状腺、胆囊的癌瘤多见于女性；而肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌则多见于男性)、年龄因素(癌多见于40岁以上的人，肉瘤多见于青年人，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤则多见于幼儿)及机体的免疫状态(肿瘤常发生在免疫抑制或免疫耐受的宿主)等。
3．什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物(tumor marker，TM)是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，具备以下一些特征：由肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出；某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数病人中检测出来；临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出；肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小；在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
糖基抗原153,检查结果是59.50
糖基抗原153，检查结果是59.50 引言在医学领域，糖基抗原153（CA 153）是一种常见的肿瘤标志物，它可以用于辅助诊断和监测乳腺癌的患者。
本文将详细介绍CA 153的意义、检查方法、结果解读以及相关的注意事项。
什么是糖基抗原153？糖基抗原153（CA 153）是一种糖蛋白，它主要存在于乳腺组织、肝脏和肠道等部位。
CA 153在肿瘤细胞分泌物中含量较高，因此可以作为乳腺癌的肿瘤标志物进行检测。
检查方法CA 153的检查可以通过血液样本进行。
一般情况下，医生会在你的静脉血样本中检测CA 153的含量。
这个过程通常很简单，并且不会引起太多的不适。
检查结果解读CA 153的检查结果通常以单位U/ml标识，正常范围通常在0-30 U/ml之间。
如果你的检查结果是59.50 U/ml，那么说明CA 153的含量超过了正常范围。
然而，需要注意的是，CA 153只是乳腺癌的辅助诊断指标，不能用来单独诊断乳腺癌。
高CA 153水平可能与其他疾病或因素有关，例如乳腺炎、乳房囊肿等。
因此，如果你的CA 153检测结果异常，医生可能会进一步进行其他检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以帮助确定诊断。
如果你的CA 153检测结果持续高于正常范围，医生可能会建议进行进一步的乳腺癌筛查，例如乳腺MRI或乳腺活检等。
CA 153的临床意义CA 153作为一种肿瘤标志物，可以用于乳腺癌的辅助诊断和监测。
它在乳腺癌患者中的升高与肿瘤的生长和扩散有关，因此可以提供一定的参考价值。
然而，需要强调的是，CA 153并不能独立用于乳腺癌的诊断，更不能作为判断乳腺癌预后的唯一依据。
除了乳腺癌，CA 153的含量也可能在其他类型的恶性肿瘤中升高，如卵巢癌、胃癌、子宫内膜癌等。
因此，在某些情况下，CA 153的检测也可以用于这些肿瘤的辅助诊断。
需要说明的是，即使CA 153的含量升高，也不能肯定是乳腺癌或其他恶性肿瘤。
CA 153的检测只能作为辅助诊断的手段之一，最终的确诊需要综合考虑患者的病史、体征、影像学和组织学等多种信息。
肿瘤标志物检测的详细解读
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法，用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读：
1. 正常范围：每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围，超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而，正常范围是根据大多数人的结果来确定的，也存在个体差异。
2. 升高的含义：肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关，但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高，如炎症、感染、损伤等。
因此，需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应：肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定，可能表示治疗有效。
然而，在一些情况下，肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关，如炎症或药物的影响，需要谨慎解读。
4. 综合分析：对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意，肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据，它们通常需要与其他方法（如组织活检、影像学检查）结合使用，以达到更准确的结果和诊断。
因此，如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果，请及时与您的医生或专业医疗团队沟通，以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果，为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
乳腺癌的肿瘤标志物
乳腺癌的肿瘤标志物乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一。
早期发现和治疗乳腺癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
而乳腺癌的肿瘤标志物可以用来辅助乳腺癌的早期筛查、诊断和治疗监测。
本文将介绍几个常见的乳腺癌肿瘤标志物，以及它们在乳腺癌研究和临床应用中的价值。
一、CA15-3CA15-3（癌胚抗原15-3）是一种糖蛋白，其浓度在乳腺癌患者的血液中常常升高。
CA15-3作为乳腺癌的肿瘤标志物，可以用于监测乳腺癌治疗效果以及筛查乳腺癌复发。
但需要注意的是，CA15-3并非乳腺癌的特异性标志物，其浓度也可能由于其他因素（如肝脏疾病等）而升高，因此在临床应用中需要结合其他检查结果进行综合判断。
二、CA27.29CA27.29（癌胚抗原27-29）是另一种常见的乳腺癌肿瘤标志物。
与CA15-3类似，CA27.29在乳腺癌患者的血液中常常升高。
CA27.29这一指标可以用于监测治疗效果、筛查复发和评估预后。
与CA15-3相比，CA27.29的特异性更高，准确性也更好。
因此，临床上常常将CA27.29作为CA15-3的补充指标来使用。
三、HER2/neuHER2/neu是人类上皮生长因子受体2（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2）的缩写，也被称为HER2。
HER2/neu通常位于正常细胞的表面，其中一些乳腺癌患者可出现HER2基因的异常扩增。
HER2/neu异常表达被认为与乳腺癌的生长、侵袭和预后密切相关。
因此，HER2/neu已成为乳腺癌分子诊断和治疗靶点之一。
HER2/neu的表达状况可以通过免疫组化方法进行检测，有助于指导治疗方案的选择。
四、ER和PRER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）是乳腺癌中常见的激素受体。
大约70-80%的乳腺癌患者在肿瘤细胞中表达ER和/或PR受体。
ER和PR的表达情况可以通过免疫组织化学检测来确定，其阳性表达预示着激素治疗对患者可能有效。
肿瘤标志物联合检测诊断乳腺癌58例
乳腺 癌最 有 效 手 段 。乳 腺癌 肿 瘤 标 志 物 在 乳 腺
癌的诊断、 疗效评价、 复发转移监测及预后评估等方 面有 重要意 义 ， 越 来越被 重视 ， 尤其 是多 种标 志物联 合检测。本文就血清癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） 、 癌抗原 １ ５ ． ３
（ Ｃ Ａ１ ５ — ３ ） 和癌抗 原 １ ２ ５ （ Ｃ Ａ １ ２ ５ ） 在 乳腺 癌 中的诊 断 价值 进行探 讨 ， 并 对 肿 瘤标 志 物 检 测乳 腺 癌 阳性 率 的相关 因素进行 分析 ， 现作 报道 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 一般 资料 收集 我院 ２ ０ ０ ９～ ２ ０ １ １年乳 腺 癌患
测阳性率 Ｃ Ｅ Ａ为 ３ １ ． ０ ％， Ｃ Ａ１ ５ — ３为 ６ ３ ． ７ ％， Ｃ Ａ１ ２ ５为 ３ ２ ． ７ ％； 三 项 联 合 检测 阳性 率 为 ８ ６ ． ２ ％， 均 明显 高 于各 单 项 检测 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： Ｃ Ａ １ ５ — ３检测对乳腺 癌的辅助诊断价值最高 ， 但Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ５ — ３ 、 Ｃ Ａ １ ２ ５联合检测可 明显 提高乳腺癌 的诊 断阳
表２ Ｃ Ａ １ ５ — ３ 、 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｃ Ｅ Ａ及联合检测 结果 比较 （ ｎ ）
者５ ８例 ， 经手术后病理 确诊 ； 女 ５ ７例 ， 年龄 ３ ２—
７ ０岁 ； 男１例 ， 年龄 ４ ５岁 。 １ ． ２ 方法 Ｂ ｅ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ Ｄ Ｘ Ｉ ８ ０ ０型 全 自动 免 疫 分 析
漏诊 率较 高 ， 特别 是 对 于 早 期乳 腺 癌 的诊 断 其 灵 敏
血清CEA、AFP、CA199、CA125、CA153检测在乳腺癌临床诊断中的价值分析
乳腺癌是肿瘤科较为常见的一种发生于乳腺上皮组织的严重威胁女性健康及生命的恶性肿瘤，其发病率、致死率均高，但其发病原因尚不能明确，经统计调查研究发现乳腺癌好发于晚育、未育及存在家族史的人群中。
由于乳腺癌早期通常没有明显的症状表现，因此早期乳腺癌的临床诊断率较低[1]。
如何早期筛查诊断乳腺癌，并进行早期干预，以提高患者生存率是乳腺癌防治的重点。
临床研究结果显示，超声、乳腺钼靶X线及免疫组化检查用于乳腺癌诊断的漏诊率、误率诊较高，血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中具有较高价值，但使用单一项目检测对于诊断具有一定局限性，而通过多项目联合检测的方式可显著提高诊断的准确率[2]。
基于此，本研究在女性乳腺癌筛查中使用血清CEA、AFP、CA199、CA125、CA153等多项目联合检测的方式进行诊断，取得效果理想，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取无锡市妇幼保健院2018年6月至2020年6月收治的128例进行乳腺癌筛查的女性作为研究对象，其中乳腺癌患者20例，分为A组；乳腺良性疾病患者57例，分为B组；健康女性51例，分为C组。
A组乳腺癌患者中，Ⅰ、Ⅱ期9例，Ⅲ、Ⅳ期3例，年龄38～49岁，平均年龄（44.64±5.37）岁；B组乳腺良性疾病患者中，纤维腺瘤18例，小叶增生23例，乳腺囊肿12例，乳腺炎4例，年龄36～56岁，平均年龄（48.82±7.96）岁；C组健康患者，年龄35～50岁，平均年龄（34.54±6.84）岁。
3组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
本研究经本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
1.2方法所有患者均采集清晨空腹静脉血3mL，使用贝克曼半自动检测系统进行检测，然后以3000r/min的速度离心分离血浆，然后置于-80℃的环境中，严格按照操作说明，使用全自动化学发光免疫分析仪器（型号：Maglumi400 Plus）进行检测。
与乳腺癌相关的肿瘤标志物研究现状及评价
Ｈ ｒｅｍ ｎ在 美 国 国立癌 症 研 究 所 （ Ｃ ） 开 的 ｅｂ ｒ ａ Ｎ Ｉ召
“ 人类 免疫及肿 瘤 免疫 诊 断” 会上 提 出的 ， 年 在 次
正常人 群和 良性肿瘤 ， 但在 一般 情况 下 ， 的活性 酶
英 国第 七届 “ 瘤 发 生 生 物 学和 医 学” 议 被 学 肿 会 者们认 可 ， 开始 引用。 并
的提 高。
导 治疗 。 根据肿 瘤标 志 物 的 来源 及 特 异 性 ， 大致 可 以 分 为两大 类。仅 为某 一种肿瘤 所产 生 的特 异 性物 质， 称为该 肿瘤 的特 异 性标 志物 。如 前 列腺 特 异
性抗 原 （ ｒｓ ｔ ｓｅｉｃａｔ ｅ ， Ｓ 就是 前 列腺 ｐｏｔ ｅ ｐｃｆ ｎ ｇｎ Ｐ Ａ） ａ ｉ ｉ
耿 翠 芝
当前 ， 瘤标 志 物 的检 测 已从细 胞 水 平 深 入 肿
性质 ， 了解 肿 瘤 的组 织发 生 、 胞 分化 和 细 胞 功 细
能， 有助于进 行 肿瘤 的诊 断 、 类 、 断预 后 及 指 分 判
到分 子基 因水 平 ， 检 测 技术 上 ， 在 它将 生物 化 学 、 核 医学 、 免疫 学 、 细胞 学 、 病理 学 、 分子 生 物学 等诸 多学 科融合在 一起 ， 不仅 使 检 测 的项 目有 了大 幅 度 的增加 ， 而且检 测 的特 异 性和 灵 敏 度 也有 很 大
质为 肿瘤 的辅助标 志物 。这 类标 志物 往往 在 良性 肿瘤 或正常 组织也会 出现 ， 但在 肿瘤 发 生 时， 类 这
标 志物 的含 量要 明显高 出良性 肿瘤或 正常 组织。 临床工 作 中常常根据 肿瘤标 志 物本 身 的化学 特 性分 为 以下几 类 ： １ （ ）肿瘤 胚胎 性抗 原标 志物 ； （ ）糖 类标志 物 ；３ ２ （ ）酶 类标 志 物 ；４ （ ）激 素类标 志物 ；５ （ ）蛋 白质 类标 志 物 ； ６ 基 因类标 志 物 （）
CA125和CA15-3及CEA对乳腺肿瘤的鉴别诊断及联合检测效果分析
乳腺癌是妇科中最常见的恶性肿瘤,早期症状不典型,超声及乳腺钼靶检查难以区分肿瘤性质,给临床诊断造成了困难[1]。
鉴于乳腺癌的早发现、早确诊、早治疗对预后意义重大,多种血清肿瘤标志物被发现并不断应用于乳腺肿瘤的鉴别中[2]。
CEA 是人体内最广谱的肿瘤标志物,可反映包括胃肠道、乳腺、肺在内的多种系统癌变的存在;CA125是研究最多的卵巢癌标志物,其在乳腺癌中也有一定的阳性率;CA15-3是乳腺癌最重要的特异性标志物,其表达水平与治疗效果密切相关[3]。
本研究通过检测3种标志物在乳腺肿瘤中的表达情况,分析各指标单独及联合检测在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月—2019年3月于肇庆市第一人民医院进行诊治的105例乳腺肿瘤患者,所有患者均为女性,经体格检查和影像学检查证实,术中及术后病理确诊。
其中65例乳腺癌患者作为恶性组,年龄33~71岁,平均(48.2+4.6)岁,病理分型:浸润性导管癌51例,浸润性小叶癌8例,导管内癌4例,髓样癌2例;根据国际抗癌联盟发布的乳腺癌TNM 分期标准[4]:Ⅰ期22例,Ⅱ期31例,Ⅲ期12例。
40例乳腺良性肿瘤患者作为良性组:年龄28~66岁,平均(45.9+3.7)岁;病理分型:纤维瘤25例,乳头状瘤9例,囊性增生6例。
另取同期健康体检女性35例作为对照组,年龄30~70岁,[作者简介]谭振华(1982-06~),男,北京人,副主任技师,研究方向:临床检验。
E-mail:****************CA125和CA15-3及CEA 对乳腺肿瘤的鉴别诊断及联合检测效果分析谭振华1黎小明2廖子慧3王玥莹1刘健1肇庆市第一人民医院检验科1普通外科2（广东肇庆526000）3肇庆市中心血站检验科（广东肇庆526000）平均(47.5+4.1)岁。
各组患者一般资料比较差异无统计学意义(>0.05),具可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:女性,年龄18~80岁,经体格检查和影像学检查证实为乳腺肿瘤,且无乳腺之外的肿瘤,临床病理资料完整,未进行过相关治疗,患者本人对研究知情同意并签署同意书。
乳腺癌肿瘤标志物、免疫组化标记物临床意义
肿瘤标志物的检测方法
血清学水平的检测——通过采集血液标本完成 组织学水平的检测——通过病理组织切片完成 流式细胞术检测——通过采集人体组织细胞完
成
PCR方法检测——体外DNA扩增技术 生物芯片检测——基因芯片，蛋白芯片，组织芯
片
电镜检测
CEA
广谱
结肠直肠癌，乳腺癌
AFP
肝脏
睾丸癌，肝细胞癌
CA125
卵巢
卵巢癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌
CA19-9
消化道
胰腺癌，胆管癌，胃癌，肠
癌
CA72-4
胃
胃癌，卵巢癌
CA15-3
乳腺
乳腺癌
CA50
广谱
胰腺癌，肝癌，卵巢癌，肠癌，胃
癌，肺癌
PSA
前列腺
前列腺癌
HCG
子宫
胚胎细胞癌，滋养层肿瘤
NSE
肺
小细胞肺癌，神经内分泌系统肿瘤
肾
CEA＋ β-MG
前列腺
FPSA/TPSA＋PAห้องสมุดไป่ตู้+CEA
甲状腺
CEA＋ CA199 ＋TBG ＋
T3,T4,FT3,FT4,TSH
鼻咽
CEA＋ SCC ＋EBV
乳腺癌
乳腺癌术后的病情监测： CA15-3+CEA+Cyfra21-1
乳腺癌的免疫组化检查: ER、PR、P53、Her-2、CD44、E-cad、 PGP、MDR、TOPO-2等
免疫组化在病理学中的作用
1、确定细胞类型 2、辨认细胞产物 3、了解分化程度 4、鉴定病变性质 5、发现微小转移灶 6、探讨肿瘤起源或分化表型 7、确定肿瘤分期 8、指导治疗和预后 9、辅助疾病诊断和分类 10、寻找感染病因
乳腺癌患者肿瘤标志物CA15-3的检测及其临床意义
乳腺癌患者肿瘤标志物CA15-3的检测及其临床意义何渝军;何双梧【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2002(012)018【摘要】目的:评价血清肿瘤标志物CA15-3在乳腺癌中的临床应用价值.方法:采用放射免疫分析法对20例正常女性,30例良性乳腺疾病和50例乳腺癌患者血清CA15-3进行检测.结果:正常女性血清CA15-3值为(22.22±16.31)u/ml,以30u/ml为判别的界值,则假阳性率为5%.良性乳腺病CA15-3值(23.41±15.89)u/ml,假阳性率6.7%.乳腺癌患者术前血清CA15-3水平为(40.69±39.28)u/ml,阳性率46%.在Ⅲ和Ⅳ期乳腺癌患者血清CA15-3含量显著升高,阳性率可达75%.乳腺癌复发转移的患者CA15-3阳性率为100%.结论:血清CA15-3检测在乳腺癌的诊断和鉴别诊断,特别是监视肿瘤转移和复发中有较高的临床应用价值.【总页数】3页(P11-12,15)【作者】何渝军;何双梧【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌患者手术前后血清CA15-3、TGF-α和TGF-β1检测的临床意义 [J], 冯天明2.乳腺癌患者手术前后血清CA15-3、SA和SIL-2R检测的临床意义 [J], 方海俊;何雄平;骆婷婷3.乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA50和M-CSF检测的临床意义 [J], 王艳召4.乳腺癌患者手术治疗前后血浆leptin和血清CA15-3、IL-8、hs-CRP检测的临床意义 [J], 刘大林;南云广;刘敬西;顾丹;刘伟5.乳腺癌肿瘤标志物CA15-3和CEA联合检测的临床意义 [J], 王建国;王贯宇;吴煜龙;陈志华;赵禹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨乳腺癌肿瘤标志物的临床检测与结果分析【摘要】目的：寻求乳腺癌标志物最佳组合，以提高乳腺癌诊断的准确性和灵敏度。
方法：采用elisa法测定20例乳腺癌良性病变和85例乳腺癌患者治疗前血清肿瘤相关抗原（ca15-3）、癌胚抗原（cea）、恶性肿瘤特异性生长因子（tsgf）和组织多肽特异性抗原（tps），荧光定量pcr（fq-pcr）检测c-erbb2拷贝数。
结果：乳腺癌组ca15-3、cea、tsgf和tps、c-erbb2，5种标志物的水平及阳性率明显高于良性病变组（p0.05）。
3 讨论
乳腺癌患者做肿瘤标志物检查时，如果主要标志物不足以明确判断肿瘤活跃程度或情况，还需要做补充标志物的检查，如果主要标志物和补充标志物数值都升高，则更加强了肿瘤活跃的说服力。
目前，关于乳腺癌标志物的研究有很多如：糖类抗原ca15-3、ca125、bca225、ca27-29；蛋白及肽类抗原乳腺癌特异蛋白、胰岛素样生长因子、雌激素受体（er）和孕酮受体（pr）；还有基因c-erbb2、eia、survivin、cyfra21-1等[1]。
临床上用于乳腺癌诊断的标志物主要有ca15-3、cea、tps、c-erbb2和tsgf等，单独使用灵敏度都比较低，特别是用于早期诊断漏诊率较高。
如何提高早期诊断率是目前国内外学者共同关注的问题。
ca15-3是从转移性乳腺癌中分离出来的肿瘤抗原，主要存在于乳腺上皮管腔面，当细胞恶变时，血清水平明显升高，也是目前应用最普遍对乳腺癌较为特异的肿瘤标志物。
但在早期乳腺癌诊断中，单独使用因灵敏度较低，应用价
值不大[2]。
tsgf检测是由我国近几年研发，用于体外筛查恶性肿瘤的方法。
tsgf的检测有助于发现人体早期或亚临床期恶性肿瘤，检测各种恶性肿瘤，其敏感度为50.0%～91.1%，特异性不低于90%[3]。
c-erbb2基因在乳腺癌中扩增率为18%～47%，美国strectfus报道乳腺癌患者唾液中c-erbb2蛋白含量较正常人高10倍以上，有望用于早期乳腺癌的筛查。
邓君等[5]研究31例早期乳腺癌时，发现c-erbb2阳性诊断率为50.6%，明显高于其它常用诊断标志物。
针对单项检测指标阳性诊断率较低的特点，许多研究者尝试用多项指标组合以提高阳性诊断率，有人主张高危人群乳腺癌筛查用乳腺癌特异蛋白、tps和c-erbb2，而对于病情监测和术后早期复发用cea、ca15-3联合[4]。
我们根据目前乳腺癌研究成果，将阳性率较高的几个标志物进行组合，利用elisa和fq-pcr方法客观定量分析各指标，发现ca15-3、tsgf和c-erbb2联合诊断早期乳腺癌（ⅰ期和ⅱ期）阳性率达76.9%，明显高于单个标志物和其它三指标组合的阳性率（p0.05），并且特异性达到83.3%，基本满足临床需要。
因此要保证较高阳性诊断率，又不增加患者经济负担，ca15-3、cea、tsgf、c-erbb2三者联合检测值得临床应用。
综上所述，肿瘤标志物在乳腺癌的检测中发挥着不可忽略的作用，又因其价格低廉容易被病人所接受，在乳腺癌的初步筛查中至关重要。
专家建议，即使病人自我感觉没有特别不适，还是建议每年做一个肿瘤标志物的检测，以求安心。
参考文献：
[1] 刘庆涛，于端珍.ca153在乳腺癌诊断及术后监测中的临床应用[j].肿瘤研究与临床，2000，12（5）：327-328.
[2] 孙建国，陈正堂，曹正怀.tsgf检测在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的价值[j].第三军医大学学报，2001，23（6）：731-733.
[3] 邓君，饶绍琴，传良敏.c-erbb2基因表达和其它肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用[j].实用医院临床杂志，2006，3（1）：94-95.
[4] 张品良，邵松.乳腺癌肿瘤标志物[j].山东医药，2006，46（11）：65-67.。