小儿哮喘缓解期采用人参五味子汤加减治疗临床疗效观察

小儿哮喘缓解期采用人参五味子汤加减治疗临床疗效观察

发表时间：2017-12-15T16:11:29.213Z 来源：《航空军医》2017年第20期作者：唐梅云

[导读] 以上结果证明，选用人参五味子汤质量小儿哮喘缓解期，能兼顾标本，不仅有明显的治疗效果，也能减少复发。

（岳阳市中医院湖南岳阳 414000）

摘要：目的分析小儿哮喘缓解期采用人参五味子汤加减治疗的临床疗效。方法选取在2016年的8月~2017年的8月在我院接受治疗的小儿哮喘缓解期患儿105例，按照用药方法不同将患儿分为中医组和常规组，分别予以人参五味子汤和常规治疗，比较疗效。结果中医组治疗总有效率明显高于常规组；中医组复发率明显低于常规组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。结论选用人参五味子汤质量小儿哮喘缓解期，能兼顾标本，不仅有明显的治疗效果，也能减少复发。

关键词：小儿哮喘缓解期；人参五味子汤；复发率

小儿哮喘缓解期，帮助患儿减轻症状，减少复发率，是治疗的基本原则。中医中药治疗此类患儿有独到的效用，获得了多方面认可[1]。本文分析了小儿哮喘缓解期采用人参五味子汤加减治疗的临床疗效，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取小儿哮喘缓解期患儿105例做为研究对象，均是在2016年的8月~2017年的8月在我院接受治疗。按照用药方法不同将患儿分为中医组和常规组，两组一般资料：中医组纳入患儿55例，其中有男31例，女性24例；年龄3~12岁；平均年龄是（5.2±1.7）岁；病程1~5年；平均病程是（3.0±0.6）年。常规组纳入患儿50例，其中有男28例，女性22例；年龄3~12岁；平均年龄是（5.8±1.9）岁；病程1~4年；平均病程是（2.5±0.4）年。比较两组的一般资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿均在家长的陪同下接受细致检查，明确诊断并正式其处于疾病缓解期，为其进行病情和身体状况评估，排查用药禁忌后予以针对性质量。对选择选用西医西药质量，主要是予以雾化吸入，选用布地奈德为治疗用药，剂量及用法：布地奈德（混悬液），若患儿年龄不足3岁，用药剂量是0.5mg；若患儿年龄超过3岁，则予以1mg的用药剂量，将药物和生理盐水2mL进行混合，置入吸入装置，将雾化器的氧气输出量设置为每分钟5L，协助患儿在家长的看护下进行雾化吸入治疗，每次吸入时间15min，每天帮助接受吸入质量1次。中医组选用人参五味子汤施治，方组：甘草3g、五味子5g、墨旱莲5g、茯苓5g、白术6g、浮小麦9g、黄芪10g、神曲10g、党参10g、麦芽10g、人参10g、麦冬12g，以上药物可以根据患儿个体差异进行适当加减。用法：以上药物配伍好后加水煎煮、取汁，若患儿年龄在3岁以下（包括3岁）将药液煎至100mL，若患儿年龄超过3岁但不足6岁将药液煎至150mL，若患儿年龄超过6岁则将药液煎至200mL，每天用药1剂，嘱咐家长分早晚两次喂给患儿。

两组患儿均接受为期3个月的用药调理治疗，提醒家长定期带来患儿前来复查，将药物的用法、用量、注意事项和可能发生的不适反应向家长详细说明，告知相应的处理办法，强调按时、按剂量用药的重要意义；了解患儿存在的不良的生活习惯，进行干预，帮助患儿纠正，嘱咐家长为患儿做好保暖工作，避免着凉、预防感冒。

1.3观察指标

对两组患儿在接受不同用药模式后哮喘症状、体征的改善情况进行观察和记录；患儿在完成治疗后均予以为期半年的随访，在此期间对患儿复发情况进行调查。

1.4疗效判定

在疗程结束后，根据患儿哮喘病情恢复情况和随访期间的复发情况对质量效果进行判定：治疗后患儿哮喘症状与体征均消失，已不会对睡眠造成影响，在停药的1个月后至随访结束没有复发，判定显效；患儿哮喘症状与体征均有所好转，睡眠仍会受到轻微影响，在停药的1个月后至随访结束有间断或轻度的病情反复，判定有效；患儿哮喘症状与体征未见好转，睡眠及日常生活因疾病造成严重影响，判定无效。

1.5统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（`x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗的效果

中医组治疗总有效率明显高于常规组，表明中医组用药模式获得的疗效更佳，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。表1 比较两组治疗的效果

3讨论

小儿哮喘在儿科临床属常见疾病，也是儿童呼吸道多发病，主要因气道上皮的细胞、平滑肌细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等诱发局部慢性炎性反应，并导致患儿气道存在的高反应性，在与刺激因子接触时，其气道有气流受限及阻塞，诱发一系列诸如呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促等症状[2]。通常小儿哮喘多发作在夜晚或是清晨，也可能在此时间段加剧，此症有不多的患儿可能会随其成长自行的缓解，但大部分患儿只有接受系统性质量方能缓解。处于疾病缓解期的患儿，若稍有疏忽，可能导致病情、症状反复，若不予以及时治疗或效果并不理想，会对患儿的成长发育、身体健康造成不良影响[3]。受到近年来愈发恶化的环境和气候变化等因素的影响，小儿哮喘发病率相应也呈现逐年增长也愈发严重的趋势。在小儿哮喘的治疗方面，急性期包括综合性的对症治疗，而对于缓解期的治疗，西医以平喘、抗炎、促进气道反应性降低，虽对相关症状有控制作用，但缺乏对患儿体质、免疫力的调理[4]。

一直以来我国中医在诊治小儿哮喘缓解期各个方面均有着独到的见解，而我国传统中药方组在参与此类患儿的治疗也起到了满意效果。中医认为，小儿哮喘属“喘症”范畴，主要在于患儿久病体虚、禀赋先天不足使得肺脾肾虚弱。并认为缓解期的病机主要还属虚症，固治疗的基本原则在于祛痰、健脾、活血、补肾。本文选用人参五味子汤施治，方中的人参、麦冬、五味子能双布气阴且补而不燥；黄芪能补脾、益肾；党参、白术能补脾、益气[5]；白术、茯苓有渗湿、健脾之效用；麦芽、神曲能调中化滞、消食健脾；浮小麦能止汗，炙甘草能益气并起到诸药调和的作用。以上药物共用能健脾、益气、固表、补肺。而现代药理学证明，人参五味子汤能促进机体的免疫能力提高。结果提示，中医组治疗总有效率明显高于常规组；中医组复发率明显低于常规组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。以上结果证明，选用人参五味子汤质量小儿哮喘缓解期，能兼顾标本，不仅有明显的治疗效果，也能减少复发。

参考文献

[1]吴萍，若敏.中药内外兼施治疗小儿哮喘患者缓解期临床观察[J].亚太传统医药，2014，10（11）：127-128.

[2]张丽萍，陈光明.从病因病机论小儿哮喘缓解期的治疗方法[J].长春中医药大学学报，2012，28（2）：301-303.

[3]崔华.咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期临床研究[J].河南中医，2012，32（4）：471-472.

[4]廖寒林，刘浩，刘艳荣等．中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察［J］．医药前沿，2012，02（11）：333．

[5]曾繁政．中医治疗小儿支气管哮喘的效果研究［J］．吉林医学，2014，（15）：3266 ～ 3267．