嵌体的制作PPT课件

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四、技工室的工艺流程 间接法:牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法:牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
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五、嵌体的试戴与粘固
方法:
1.去除洞型内的暂封物并清洗干净;
2.检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物;
3.轻轻试戴,逐步磨除标记出的阻碍就位之处,
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2、邻 嵌体的牙体预备:
(1) 面部分:除应达到体预备要求外应做鸠尾固位 形,以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的
原则上要求其既能起到防止水平脱位的 作用,又兼顾余留牙体组织的抗力形和 鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度 不大于 面的1/2。
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(2) 邻面部分:邻面预备有两种形式:
1) 箱(盒)状洞形:用于邻面有较大缺损或有
较大突度的后牙,或作为容纳栓楔的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向
预备出一条深达牙本质
的沟,再向颊舌侧扩
展至自洁区。然后预
备出邻面洞形,其龈
壁应低平,髓壁与就
位道一致,龈壁及髓
壁相垂直,各壁无倒
凹,轴壁适当外展
2- 5°。
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2)片切洞形:用于邻面缺损范围大而浅,或邻面 突度小,邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织,再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割,防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区,颈部沿龈缘线预备, 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心,可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
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嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面,需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。
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禁忌症:
• 1、青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高 • 以免损伤牙髓。 •2 • 损未伤及切角。 • 3、牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固 • 位不良者。 • 4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素 • 质不理想的患者,前牙缺损者慎用。
直至完全就位;
4.检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置
等,如有问题作调磨;
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6.检查嵌体边缘是否密合。
7.抛光、粘固,完成。
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六、高嵌体 高嵌体(onlay):是嵌体的一种类型,由MOD嵌体
衍 变而来。
1.适应证 (1)后牙的多面嵌体。 (2) (3)
作咬合重建者,有牙尖需恢复但有完整的颊舌 壁可保留时。
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三、嵌体洞型预备的步骤与要求
嵌体修复前应检查患牙的牙体缺损情况,了
X牙片 判断缺损部位的大小,以及牙髓情况、髓
角位置等,作好嵌体的修复设计,方可进行 牙体预备。
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(一)嵌体洞型预备的要求: 1. 洞形无倒凹 嵌体箱状洞形 底所有轴壁应 彼此平行,或 微向牙 面外 展2 °-6°。
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步骤: 1.去腐质:与牙体牙髓病学治疗的要求 是一致的。要将感染坏死的牙体组织去除彻底, 但为避免露髓可适量保留脱矿层。 2.预备具有固位性和抗力形的洞性:
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注意
高嵌体边缘远离 接触1mm。在外斜面下沿就位 道作一轴壁,轴壁下形成1m,外展不得超过6º, 并将洞底预备平整。
(5)预备邻面或颊舌面箱形:根据缺损情况,预备 出轴面箱形,其要求同嵌体,龈阶宽度不得小 于1mm。
(6)修整洞形,在洞缘处作出0.5~0.7mm洞斜面。 4.取印模、高嵌体制作、试戴、粘固。
2.按部位分:
occlusal surface inlay) 、颊面
嵌体(buccal surface inlay)
(proximal
surface inlay)等。
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MO)
(DO)、

(BO)
(LO)等。
(MOD) 体
(BOD)等。
3.按材料分:合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。
4.按固位分:钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。
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(一)嵌体洞型预备的要求: 1. 洞形无倒凹 嵌体箱状洞形 底所有轴壁应 彼此平行,或 微向牙 面外 展2 °-6°。
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2.洞缘有斜面: 目的是:①去除无足够支持的牙釉质,预防釉质折 裂; ②使边缘位置选择性地避开 接触1mm ③增加洞缘密合性和封闭作用,防止 粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。 方 法:在洞缘牙釉质内备出45°斜面,斜面宽约 1.5mm一般起于釉质厚度的1/2处。
嵌体的制作
罗永宏
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何为嵌体
• 嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以 恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
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一、嵌体的种类
1.按嵌体覆盖牙面的不同分:单面嵌体(simple surface)、双面嵌体(double surface inlay)和
多面嵌体(polygon surface inlay)。
(二)患牙预备步骤与方法:
1、 面嵌体的牙体预备 (1)去龋质:扩大龋洞、去除无基釉、去净龋坏
组织,如穿髓应及时治疗。 (2)预防性扩展:适当扩大洞形、为防止继发
龋,可将洞形扩大到正常牙体硬组 织内。尽可能保护洞壁和 边缘的抗 力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。
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(3)固位形和抗力形的制备:洞的深度是嵌体固位 的决定因素,洞深者固位力强,但抗力差。一 般深度应大于2mm。所有轴壁均应相互平行或 向外展2-5°,并与嵌体就位道一致,洞缘预备 成45°斜面,最后精修出点、线角,完成牙体预 备。
3.邻面可作片切形: 目 的:恢复缺损及邻接,改善其邻面突度。
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方 法:对邻面缺损表浅,突度小,邻接不良的 患牙,可作邻面片切形预备,片切面的 颊舌边缘应 达到自洁区,根据需要可在 片切面制备箱状洞形、邻沟或小肩台。
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4.辅助固位形:除了做箱状基本固位形外,根 据需 要可加 面鸠尾、轴壁上加钉、沟,也可采取钉、 面固位形相结合。
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2.优缺点 优点:可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力
改为压应力,避免了牙体组织不耐抗的弱点, 从而减少牙折的可能性。 缺点:牙体洞型预备有一定的难度,固位力较差,修 复体边缘线较长。
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3.高嵌体的牙体预备: (1) 去腐质,拆除原有修复体、充填体。 (2) 面磨除,根据正常情况下对
1.5mm,非功能尖磨除1mm。 (3)预备功能尖外斜面,斜面下轴壁与肩台。要求将
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