大面积脑梗死的应急预案及抢救流程
急性脑梗死急救流程
急性脑梗死急救流程科会诊，急性脑梗死的急救流程如下：1.急诊科评估考虑急性脑梗死，进行初步评估。
2.进行头颅CT检查，发病6小时内加做CTA，以确诊急性脑梗死，符合入选标准，无禁忌向上级医师汇报，通知准备溶栓药物，进行知情同意谈话，通知家属准备费用。
3.进行心电图检查，进行静脉溶栓治疗，在溶栓过程中进行监测NIHSS评分。
4.发病≤4.5h，使用阿替普酶；发病4.5-6h，使用尿激酶，剂量0.6-0.9mg/kg，最大剂量90mg：将10%剂量1min静推，其余微泵60min；剂量100-150万IU，溶于生理盐水100-200ml，持续静脉点滴30min。
5.若收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mgHg，2次，暂停溶栓，降压处理，重新评估，是否立即复查脑CT，继续溶栓与否。
6.进行生命体征、神经功能、出血征的每15分钟监测1次，在2小时后，每半小时监测1次，在6小时后，每1小时1次至24小时。
7.若出现任何部分出血征象、严重头疼、BP升高、恶心呕吐，或神经症状、体征恶化，立即停止溶栓，可疑出血转化脑血管介入会诊，桥接血管内取栓。
8.在前循环6小时/后循环24小时内，对大动脉闭塞型脑梗死和非大动脉闭塞型脑梗死进行溶栓治疗后，若病情许可，可提前转往普通病房住院，继续严密监测至24小时。
9.在24小时后脑CT复查无出血者，进行抗血小板治疗或特殊情况抗凝治疗，并进行全程管理，登记随访，完善各项检查，观察、评分、填表。
10.若出现症状性颅内出血分型，立即停止溶栓，进行冷沉淀（10u，静脉10-30分钟）/纤维蛋白原/输血/红细胞/抗纤溶药（氨甲环酸1000mg，静注10分钟），纤维蛋白原<150mg/dL，大面积脑梗死、脑水肿、脑疝，需进行血液内科会诊，神经外科会诊。
脑梗死应急预案演练脚本
一、演练背景随着我国人口老龄化加剧，脑梗死（又称缺血性卒中）的发病率逐年上升，成为威胁人民健康的主要疾病之一。
为了提高我院对脑梗死患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本演练脚本。
二、演练目的1. 优化脑梗死救治流程，提高救治效率。
2. 加强各科室之间的协同配合，提高应急处置能力。
3. 提高医护人员对脑梗死诊疗知识的掌握程度。
三、演练时间2023年11月15日四、演练地点我院急诊科、神经内科、影像科、检验科等相关部门五、演练组织1. 演练总指挥：医院院长2. 演练副总指挥：医务科主任3. 演练组成员：急诊科、神经内科、影像科、检验科等相关科室负责人及医护人员六、演练场景患者，男性，60岁，因突发左侧肢体无力、言语不清就诊。
七、演练流程第一部分：接诊1. 患者进入急诊科，导诊台工作人员接待，询问患者症状，判断疑似脑梗死。
2. 指导患者平躺，并做出歪头的动作，避免呕吐物误吸入气道。
3. 立即通知急诊科医生及护士。
4. 急诊科医生进行初步评估，判断患者为疑似脑梗死。
5. 立即启动脑梗死绿色通道，通知影像科、检验科等相关科室。
第二部分：救治1. 急诊科医生对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
2. 立即给予吸氧、心电监护、测血糖、抽血化验等基础治疗。
3. 患者进行头颅CT检查，排除颅内出血。
4. 影像科医生对CT结果进行初步判断，如无颅内出血，则诊断为急性脑梗死。
5. 检验科对患者进行血液检查，评估溶栓治疗的风险。
6. 急诊科医生与患者家属沟通，告知溶栓治疗的获益和风险，取得患者家属同意后，签署知情同意书。
7. 神经内科医生会诊，确定溶栓治疗方案。
8. 神经内科医生对患者进行溶栓治疗，记录溶栓治疗时间。
第三部分：后续治疗1. 患者转入神经内科病房，进行后续治疗。
2. 神经内科医生对患者进行病情评估，调整治疗方案。
3. 定期复查头颅CT，观察病情变化。
4. 进行康复训练，提高患者生活质量。
大面积脑梗死的应急预案及抢救流程
大面积脑梗死的应急预案及抢救流程一、应急预案1. 快速响应：当患者出现大面积脑梗死症状时，医院急诊部门、神经内科、神经外科等部门应第一时间响应，组织抢救。
2. 快速评估：对患者进行快速评估，确定病情严重程度，制定针对性的抢救措施。
3. 快速通知：通知相关科室医生、护士、医学影像科室及药房，迅速进行应对。
同时，将患者家属向相关医务人员及时传达患者病情。
4. 调配医疗资源：将急诊部门、神经内科、神经外科等医护资源调配到最大化，确保患者的抢救效果。
5. 制定详细的抢救计划，对患者进行全面治疗。
二、抢救流程1. 治疗措施分级：根据患者病情严重程度，分为三级治疗，进行分级治疗。
2. 确认患者病情：医护人员快速评估，确认患者的病情，包括症状、时间、持续时间等。
3. 针对性治疗：根据患者病情，有针对性地进行治疗。
对于出现高血压、低血糖等情况，进行相应的治疗。
4. 打通血管：对于出现脑梗死症状，应及时进行血管通路的建立。
采用血管脑血栓溶解或血管造影或血管减压等措施。
5. 降低颅内压：对于出现颅内压异常，应及时降低颅内压，包括进行脑室穿刺或颅内压监测等措施，调整患者体位。
6. 治疗并发症：针对患者可能出现的并发症，如肺部感染、血栓形成等，进行相应的治疗。
7. 护理：对患者进行细致的护理，包括监测生命体征、定期更换体位、协助患者进行功能性康复等。
8. 康复治疗：在患者身体状况得到改善后，应开展康复治疗，包括物理治疗、语言康复等。
以上即为大面积脑梗死的应急预案及抢救流程，医护人员应该掌握这些抢救流程，以确保能够在最短时间内，做出最佳的抢救措施。
同时，我们也要加强脑梗死的宣传，提高公众的防范意识，早发现早治疗，减少患者因大面积脑梗死而造成的疼痛和不必要的痛苦。
急性脑梗死急救流程
急性脑梗死急救流程神经专科急会诊 急诊科评估考虑急性脑梗死 急诊科急查头颅CT ，发病6小时内加做CTA初步评估确诊急性脑梗死，符合入选标准，无禁忌向上级医师汇报 通知准备溶栓药物知情同意谈话、通知家属准备费用急诊科抢救室心电图 静脉溶栓治疗 NIHSS 评分发病≤4.5h ，阿替普酶 发病4.5-6h ，尿激酶剂量0.6-0.9mg/kg ，最大剂量90mg ：将10%剂量1min 静推，其余微泵60min剂量100-150万IU ，溶于生理盐水100-200ml ，持续静脉点滴30min溶栓过程中的监测生命体征、神经功能、出血征 每15分钟监测1次2小时后，每半小时监测1次 6小时后，每1小时1次至24小时任何部分出血征象出现下列情况之一若收缩压≥180mmHg 或舒张压≥100mgHg ，2次严重头疼、BP 升高、恶心呕吐，或神经症状、体征恶化处理暂停溶栓，降压处理，重新评估，是否立即复查脑CT ，继续溶栓与否立即停止溶栓 可疑出血转化立即停止溶栓，复查凝血功能、脑CT确认症状性颅内出血分型确认症状性颅内出血分型纤维蛋白原<150mg/dL冷沉淀（10u ，静脉10-30分钟）/纤维蛋白原/输血/红细胞/抗纤溶药（氨甲环酸1000mg ，静注10分钟）血液内科会诊，神经外科紧急介入大动脉闭塞型脑梗死 非大动脉闭塞型脑梗死 脑血管介入会诊 桥接血管内取栓 前循环6小时/后循环24小时内溶栓治疗后，或许病情许可，可提前转往普通病房住院继续严密监测至24小时 24小时后脑CT 复查无出血者，抗血小板治疗或特殊情况抗凝治疗全程管理，登记随访完善各项检查，观察、评分、填表大面积脑梗死、脑水肿、脑疝。
急性脑梗急救措施
急性脑梗急救措施脑梗塞的急救方法1.病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。
切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。
2.摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急救。
上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。
3.尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。
应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。
4.拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。
5.吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。
6.守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人工呼吸。
7.脑梗塞应送医院进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。
8.病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。
搬运病人时尽量保持平稳。
突发脑梗塞急救措施1.首先拨打120急救电话寻求帮助,同时做好院前急救：检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。
2.病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。
3.失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。
4.脑梗塞病人呕吐时：脸朝向一侧，让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道，装有假牙者，要取出假牙。
5.未得到医生许可，别让病人进食或饮水。
6.脑梗塞病人抽搐时：迅速清除病人周围有危险的东西，用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。
脑梗塞的临床表现1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有：1主观症状头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和或感觉性失语甚至昏迷。
脑梗塞的急救方法
脑梗塞的急救方法脑梗塞是一种常见但严重的脑血管疾病，它是由于大脑血管突然阻塞，导致脑部供血不足而引发的。
脑梗塞的急救至关重要，因为及时干预可以拯救生命，减轻患者的残疾程度。
那么如何进行脑梗塞患者的家庭急救呢？1什么是脑梗塞？脑梗塞，又称卒中，是脑血管疾病的一种，它与脑部的供血不足有关。
脑梗塞主要由于脑动脉中的血栓或动脉硬化性斑块引起，这些物质阻塞了正常的血流，导致脑细胞缺氧和死亡。
脑梗塞的类型有很多，最常见的是缺血性脑梗塞，占据脑卒中病例的大多数。
如何识别脑梗塞，脑梗塞的症状有哪些？（1）突发性面部麻木或无力。
患者可能感到一侧的面部麻木或无力，通常是在口角或眼睛周围。
（2）突发性肢体无力。
患者可能无法控制一侧的手臂或腿，导致无力或瘫痪。
（3）突发性言语困难。
患者可能出现言语不清或无法说话的情况。
（4）突发性视觉障碍。
患者可能出现视野模糊、双视或失明的情况。
（5）突发性严重头痛。
有时，脑梗塞的症状可能包括突发性严重头痛，尤其是在出血性脑卒中的情况下。
（6）平衡问题。
患者可能感到失去平衡或出现突然的晕倒。
这些症状通常是突然发生的，而且可能会持续。
如果您或他人出现这些症状，应该立即采取行动，因为时间对于脑梗塞的救治至关重要。
2脑梗塞的急救方法脑梗塞患者的家庭急救对策非常关键，因为在突发情况下，家人可能是最先接触患者的人，家人的迅速反应可以拯救患者的生命。
在患者出现脑梗塞后，家属要快速评估患者的症状，并第一时间拨打报警电话。
脑梗死会严重威胁到患者的生命安全，所以快速拨打急救电话，为患者赢得宝贵的抢救时间很重要。
而且急救人员具备专业知识和装备，可以提供迅速的医疗救援。
在拨打急救电话的同时，家属应清晰的告知急救人员患者所处的位置，脑梗死发生的时间，以及患者当前的状态，并配合医护人员做好患者的院前急救护理。
如果患者意识清醒，可以尽量让患者保持平卧姿势，减少头部的活动。
这有助于维持脑血流。
在等待急救人员到来之前，如果患者出现意识障碍，或是昏迷、呼吸骤停等情况，家属应该立即为患者进行心肺复苏。
脑梗死应急演练方案脚本
脑梗死应急演练方案脚本一、演练目的1. 提高医院医护人员对急性脑梗死的识别和救治能力。
2. 检验医院急性脑梗死救治流程的完整性和可行性。
3. 加强各部门之间的协同配合，提高救治效率。
二、演练时间2023年11月10日 14:00-16:00三、演练地点1. 急诊科2. 神经内科3. 放射科4. 检验科四、演练场景1. 患者为49岁男性，突然出现左侧肢体无力，不能言语，由家属陪同就诊。
2. 患者为50岁女性，突然出现左侧肢体无力，不能行走，独自就诊。
五、演练流程1. 急诊科接诊患者，立即进行问诊、查体，判断为疑似急性脑梗死患者。
2. 急诊科医生立即电话通知卒中小组、放射科、检验科等，启动急性脑梗死救治流程。
3. 卒中小组医生到达急诊科，与患者家属沟通，了解患者病史，进行溶栓前评估。
4. 放射科进行头颅CT检查，排除脑出血等禁忌症。
5. 检验科进行相关血液检查，为溶栓治疗提供依据。
6. 神经内科准备溶栓药物和设备，患者到达神经内科病房。
7. 开始静脉溶栓治疗，密切观察患者病情变化。
8. 救治过程中，各部门紧密协作，确保救治顺利进行。
9. 救治结束后，对整个救治过程进行总结和点评。
六、演练要求1. 各部门要严格按照演练脚本进行操作，确保救治流程的完整性。
2. 医护人员要熟练掌握急性脑梗死的诊断标准和救治流程。
3. 各部门之间要密切配合，提高救治效率，确保患者得到及时救治。
4. 演练结束后，要及时总结经验教训，对不足之处进行改进。
七、演练评估1. 评估各部门之间的协同配合情况，有无沟通不畅、操作不规范等问题。
2. 评估救治流程的完整性和可行性，有无救治延误、流程不顺畅等问题。
3. 评估医护人员对急性脑梗死的识别和救治能力，有无诊断错误、治疗不当等问题。
通过本次应急演练，旨在提高医院脑梗死救治水平，为患者提供更高效、规范的救治服务。
希望各部门密切协作，共同完成此次演练任务。
大面积脑梗死救治流程
大面积脑梗死救治流程
嘿，咱今儿个就来讲讲这大面积脑梗死救治流程！你想想，要是有人突
然就被大面积脑梗死这“病魔”缠上了，那得有多吓人啊！就好像一个人本来好好的在走着路，突然就掉进了一个大坑里。
首先呢，一旦发现有人不对劲，比如说突然说话不利索了，或是一边身
子动不了啦，这时候可千万别慌！你得像个机灵的小猴子一样，赶紧拨打急救电话。
就好比你看到房子着火了，第一时间就得去叫消防队呀！
急救车一来，那速度，咻的一下就把人送到医院了。
到了医院，医生们
就像战场上的将军一样，迅速开始行动。
他们会用各种厉害的仪器给病人检查，这可不比你找宝藏容易。
“哎呀，这脑袋里的情况到底咋样啦？”医生们得争分夺秒搞清楚。
然后呢，就得制定治疗方案了。
这就好像是要给病人量身定制一件衣服，得合适才行。
可能要用药，就像给病人吃“大力丸”一样，让病情稳住；也可能得赶紧做手术，把堵塞的地方给打通，这可不比通下水道简单呀！“这手术能成功吗？”大家心里都打着鼓呢。
在这过程中，家人和病人那叫一个心急如焚啊。
“老天保佑，一定要好起来呀！”家属们守在旁边，眼睛都不敢眨一下，生怕错过了什么重要时刻。
最后，我想说，面对大面积脑梗死，千万不能马虎，每个环节都得紧紧抓住！就像拔河比赛一样，大家要齐心协力，才能把病魔给拉走。
咱一定要重视，早发现早治疗，这样才有更大的希望让病人恢复健康，重新过上正常的生活，这真的太重要啦！
总之，大面积脑梗死救治流程就是一场和时间、病魔的赛跑，我们都得加油啊！。
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大面积脑梗死的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化，发现脑梗死症状时，应立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅，置患者平卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要时使用口咽通气管或行气管插管；备气管切开包、呼吸机于床旁，做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道，遵医嘱及时给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、脱水、降颅压等药物治疗。
4、持续心电监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。
5、维持呼吸、循环功能，防止并发症。
6、做好对症护理
（1）高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温。
（2）意识障碍或躁动不安时，加床档，以免坠床，必要时遵医嘱使用约束带加以约束。
（3）注意观察呕吐物的性状、颜色及量，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
7、做好基础护理及抢救记录。
【大面积脑梗死抢救流程】
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