心理咨询师常见案例题答题思路

心理咨询师考试-案例分析答题模版

一、对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理

1、精神状态

A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态

B．情绪、情感表现

C．意志行为（自控能力、言行一致性等）

D．人格完整性、相对稳定性

2、身体状态

A．有无躯体异常感觉

B．求助者近期体检报告

3、社会工作与社会交往

A．工作动机与考勤状态

B．社会交往状况（接触是否良好）

二、该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？

从所给出的文字中找出症状，包括心理症状（如焦虑，恐惧），以及生活状态异常（如睡眠障碍，食欲下降），社会功能方面（如与不敢和人说话，与同事关系较差）

三、对该求助者的诊断及依据是什么？

1、一般诊断

判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。

（三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。）

2、诊断依据（诊断鉴别）：

（1）根据病与非病的三原则，判断有无精神病。

（2）对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理)

注：二级需要进一步（1）通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别（精神病（精神分裂症）、心境障碍（躁狂症、抑郁症）、神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱））。（2）根据心理测验结果进行支持。

四、该求助者出现上述问题的原因是什么？

1、生物原因。是否有躯体损伤以及疾病。

2、社会原因。存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等（缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理原因。从认知、个性特征、行为模式等。

五、诊断程序（严重心理问题的诊断）

1、是否经历过较强烈的现实性刺激。

2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。

3、心理、生理、社会功能是否受到影响。

4、是否有器质性的病变为基础。

5、与精神病、神经症相鉴别。

六、可选用的心理测验及理由

1、可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。

2、可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。

3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。

4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。

（或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材先拨）

七、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验

1、选择测评量表，应有指向性。

2、为了确定非情景性症状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素。

3、为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表。（SCL-90）

4、选择为排除其他诊断而使用的量表。若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得智力有问题，可用智力表

具体选用标准参考如下：

选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考

选择SDS（SAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度

选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度

选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因

选择LES和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因

选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍

可根据需要来选择所需要的量表，不要写没有用的。

涉及到内因时，可选用16PF、EPQ、MMPI、应对方式问卷；涉及到外因时可选用LES；情绪问题可用SAS、SDS；SCL-90可用于了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度

八、咨询双方的责任、权利与义务主要包括

1、求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主

动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。

九、咨询师应如何转介？

1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。

2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的理由。

3、向该求助者介绍新咨询师的长处。

4、向新咨询师介绍该求助者的情况。

5、一般不干预新咨询师的活动。

6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

十、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？

1、态度要保持中立。

2、避免提问失误。

3、在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。

4、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。

5、在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。

6、结束语在诚恳、客气。

十一、在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？

1、求助者主动提出的求助内容。

2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。

3、心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题。