羊水过多过少1
羊水过多护理PPT课件
目录 引言 羊水过多的护理措施 羊水过多的注意事项
引言
引言
羊水过多是指胎儿的羊水量超过正 常范围的情况。本PPT将介绍羊水 过多的护理措施和注意事项。
羊水过多的护 理措施
羊水过多的护理措施
观察监测：定期测量羊水量， 并记录变化。 饮食管理：给予适宜的饮食， 避免食用过咸或含过多糖分的 食物。
羊水过多的注意事项
情绪调节：保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑。 定期产检：定期到医院进行产前检 查，妥善处理任何发现的问题。
谢谢您的 观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水过多的护理措施
休息与睡眠：保证足够的休息 和睡眠时间，避免过度疲劳。 活动与运动：适度的运动有助 于羊水的流动，但要注意避免 剧烈运动和长时间静坐。
羊水过多的注 意事项
羊水过多的注意事项
定期复查：定期进行羊水量的 检查，以便及时发现和处理异 常情况。
安全防护：尽量避免受伤或摔 倒，以免对胎儿和孕妇造成伤 害。
帮您科普一下多胎妊娠
帮您科普一下多胎妊娠发布时间：2021-09-01T13:46:17.317Z 来源：《健康世界》2021年12期作者：刘丽娜[导读] 现如今，经济发展的速度飞快，人们不必再为生存问题所劳心劳力，并且，我国人口老龄化的情况也是愈发严重，于是人们的目光也逐渐向新生儿方向转移，在这其中，就有多胎妊娠，这里就给大家介绍一些关于多胎妊娠的情况，以下是详细内容。
刘丽娜隆昌市妇幼保健院，四川内江，642150现如今，经济发展的速度飞快，人们不必再为生存问题所劳心劳力，并且，我国人口老龄化的情况也是愈发严重，于是人们的目光也逐渐向新生儿方向转移，在这其中，就有多胎妊娠，这里就给大家介绍一些关于多胎妊娠的情况，以下是详细内容。
1、什么是多胎妊娠？什么是多胎妊娠呢？可能很多人的认识中多胎妊娠就是多胞胎，这种认识也不是错误的，只是不够准确，一般来说，在同一母体的子宫内，同时孕有两个或者两个以上的胎儿，就可以称为多胎妊娠，相比之下，双胞胎是我们最为常见的，由于近这些年，辅助生殖的技术越来越普遍，多胎妊娠的概也是水涨船高，而实际上，多胎妊娠和个人的遗传因素及年龄有关，当然，也不排除药物作用。
母体会因为产生多胎妊娠而受到极大的影响，如果分娩方式或者分娩的时机不够恰当，就有可能会发生较多的并发症，这对新生儿的生存质量造成严重影响。
其中常见的双胞胎，一般分为双卵双胞胎和单卵双胞胎两种，所谓的双卵双胞胎，就是分别由两个卵子受精成功的双胎妊娠，一般来说，这种情况的比例占双胎妊娠的百分之七十左右，两个受精卵是由两个卵子分别受精形成，而其内部的遗传基因都不相同，如此成长的两个胎儿也会有一些区别，比如血型和性别不同，这种情况的胎盘大多数是两个，如果融合成了一个，也是有独立的血液循环，而说到单卵双胞胎，是指单个的受精卵分裂成两个，从而形成双胎妊娠，这种情况两个胎儿是由一个受精卵分裂形成的，因此，双方的遗传基因是相同的，所以血型、外貌、性别都会相同。
羊水量异常1ppt课件
4)4）分晚期处理
二、羊水过少
（一）概念 妊娠晚期羊水量少于 300ml，称羊水过少。
本病在中医古籍中无单独 记载，其症状散见于“胎萎不 长”等病中。
（二）病因病机
2、（1）病因
1）胎儿畸形 2）胎盘功能异常 3）羊膜病变 4）胎膜早破
5）孕妇患病
（2）对母体的影响
1）对母体的影响：手术产率和引产率 均增加。 2）对胎儿的影响：羊水过少发生在妊 娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿 畸形，甚至肢体短缺；发生在妊娠中、 晚期，子宫周围的压力直接作用于胎儿， 引起胎儿肌肉、骨骼畸形，如斜颈、曲 背、手足畸形。胎儿吸入羊水有助于胎 肺的膨胀发育，羊水过少可致肺发育不 全。羊水过少围生儿发病率和死亡率明
3、鉴别诊断
羊水过少应与胎死腹中 相鉴别，一般借助B超检查可 确诊。
4、实验室及其他检查 ⑴ B超检查：羊水指数法 （AFI）、单一最大羊水暗区垂 直深度测定法（AFD） ⑵ 羊水直接测量 ⑶ 胎心电子监护仪检查
（五）治疗
根据胎儿有无畸形和孕周大小 决定处理方案。
⑴ 羊水过少合并正常胎儿：
终止妊娠：适用于妊娠已足月 者。 期待治疗：适用于妊娠未足月， 胎肺不成熟者。
羊水量异常1
一 、羊水过多
二 、羊水过少
一、羊水过多
二（一）概念 妊娠期间羊水量超过2000ml， 称为羊水过多。羊水过多者多数 是在较长时间缓慢曾多，成为慢 性羊水过多；少数在数日内急具 曾多，称为急性羊水过多。
（二）病因病机
1、病史
详细询问此次妊娠经过及 有无引起羊水过多的高危因素 如糖尿病等。
（2） 羊水过少合并胎儿畸 形：一经确诊应尽早终止妊 娠。多选用经腹壁行羊膜腔 穿刺注入依沙吖啶引产。
【人卫九版妇产科】第十章 胎儿异常与多胎妊娠
• 妊娠期高血压疾病 • 妊娠期肝内胆汁淤积症 • 贫血 • 羊水过多
• 胎膜早破 • 宫缩乏力 • 胎盘早剥 • 产后出血 • 流产及早产
• 脐带异常 • 胎头交锁及胎头碰撞 • 胎儿畸形
妇产科学（第9版）
四、单绒毛膜性双胎特有并发症
1. 双胎输血综合征 2. 选择性胎儿生长受限 3. 一胎无心畸形：亦称动脉反向灌注序列 4. 贫血多血质序列征 5. 单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）
无并发症及合并症可期待至35~37周 需个性化制定分娩时间 32~34周
妇产科学（第9版）
（一）剖宫产 第一胎儿为肩先露、臀先露。 宫缩乏力致产程延长，经保守治疗效果不佳。 胎儿窘迫，短时间内不能经阴道结束分娩。 联体双胎孕周＞26周。 严重妊娠并发症需尽快终止妊娠。
妇产科学（第9版）
（二）经阴道分娩 如果双胎妊娠计划阴道试产，无论何种胎方位，由于大约 20%发生第二胎儿胎位变化，产科医师需做好阴道助产及第 二胎儿剖宫产术的准备。 第一胎儿为头先露的双胎妊娠可经阴道分娩。 如第一胎儿为臀先露，当发生胎膜破裂时，易发生脐带脱垂； 而如果第二胎儿为头先露，有发生两胎儿胎头绞锁的可能， 可放宽剖宫产指征。
熟悉 熟悉胎儿生长受限病因、诊断及处理； 熟悉严重出生缺陷的类型及处理； 熟悉巨大胎儿的处理； 熟悉单绒双胎的特殊并发症； 熟悉双胎输血综合征的定义。
了解 了解胎儿生长受限的预防； 了解巨大胎儿对母儿的影响； 了解双胎输血综合征的分期。
第一节
出生缺陷
妇产科学（第9版）
一 、应诊断的严重出生缺陷
妊娠16～24周应诊断的致命出生缺陷包括: 无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性 软骨发育不全等。
水通道蛋白1在羊水过多患者胎盘及胎膜组织中的表达及意义
两组妇女 胎 盘组 织 中 Ａ Ｐ Ｑ Ｉ表 达 的 比较 ： 组 胎 盘 组 织 中 均 有 Ａ Ｐ 两 Ｑ １表 达 ， 主要 表 达 于 胎 盘 组 织 中血 管 及 毛 细 管 内皮 细 胞 的胞 膜 及 胞 浆 中 。 羊 水 过 多 组
（＋） （＋ ＋） （＋ ＋ ＋） 为 阳 性 。 、 、 视 （ ００ ） Ｐ＞ ．５源自。所有 产 妇均 无 其他 妊娠 合
并症及并发症 。
方法 ： 标本采集 ： ① 胎盘娩 出后 ， 分别 取胎 盘组 织 母 面 中央 （ 开 钙 化 、 化 避 机
灶 ） 小 约 １０ ｍ ×１０ ｍ ×１０ ｍ， 膜 大 ．ｃ ．ｃ ．ｃ 胎 约 ２ ０ｍ ×２０ ｍ 大 小 ， 理 盐 水 漂 洗 ３ ．ｃ ．ｃ 生 次 后 ， １ ％ 中 性 福 尔 马 林 溶 液 中 固 定 置 ０ ２ ４ ４～ ８小 时 ， 规 石 蜡 包 埋 ， 续 切 片 ， 常 连
Ｓ ｎｉｖ 产 品 ） 温 下 作 用 ２ ｅｓｉｅ ｔ 室 ０分 钟 ， Ｂ ＰＳ 洗 ３分钟共 ３次 ； 滴加试剂过氧化物酶标
胎盘组织 中的 Ａ Ｐ Ｑ １的表 达强 度高 于正 常 妊 娠 组 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ 。 。 两组妇女 胎膜 组织 中 Ａ Ｐ Ｑ １表 达 的
讨 论
差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 与 正常妊娠相 比， Ｑ １在 羊水过 多 患者 胎 Ａ Ｐ 盘 中的 表 达 增 强 、 其 胎 膜 中 的 表 达 减 在
弱 ， 能 与 羊 水 过 多 的发 病 机 制 有 关 。 可 关 键 词 羊 水 过 多 水 通 道 蛋 白 １ 免
妇产科常考知识点归纳1
一女性解剖生理1外生殖器：又称外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
2大阴唇局部受伤，出血易形成大阴唇血肿3阴道前庭：两小阴唇之间的裂隙。
包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口处女膜。
4前庭大：又称巴多林腺。
若感染腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。
5内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
6阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。
其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。
7阴道壁：因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。
8子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量5ml。
宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1。
子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端组织学内口。
子宫粘膜层分功能层和基底层。
基底层：修复子宫粘膜。
宫颈癌的好发部位：在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。
9子宫的正常位置：呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
10子宫韧带：圆前主颈阔正中，宫骶韧带间接前倾。
12输卵管：卵子与精子相遇场所，可分为间质部、峡部、壶腹部、伞部4部分。
13卵巢：4cm、3cm，重5～6(10-16)g，呈灰白色；左侧略大于右侧.卵巢表面无腹膜。
皮质在外层，髓质在中心，无卵泡。
14内生殖邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。
15内生殖血管、淋巴及神经：动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
卵巢动脉：来自腹主动脉，左侧可来自左肾动脉。
其余来自髂内动脉分支。
供应外阴：阴部外动脉股动脉发出的分支淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。
神经：外生殖器：由阴部神经支配。
来自：①骶丛分支②自主神经内生殖器：主要由交感神经与副交感神经所支配。
16骨盆：由骶骨:5～6块骶椎、尾骨：4～5块尾椎、髋骨：2块。
羊水指数标准及判断标准
羊水指数标准及判断标准：
羊水指数是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，可以通过B 超测出。
羊水指数正常值范围是5-18cm，羊水指数≥25cm或羊水最大深度≥8cm，可诊断为羊水过多。
羊水过多时，根据羊水指数将情况分为以下3种：
1.羊水指数在25-35cm之间，诊断为轻度羊水过多。
2.羊水指数在36-45cm之间，诊断为中度羊水过多。
3.羊水指数超过45cm，诊断为重度羊水过多。
羊水过少的情况则发生在妊娠足月时，羊水量少于300ml，可以通过超声检查中的羊水指数进行判断，羊水指数＜5cm即可诊断为羊水过少。
如果羊水过少的原因是母体血容量不足、脱水或缺氧所致，则可通过大量饮水、静脉输液以及吸氧等方式帮助缓解。
如果发生在孕早期，胎膜可与胎儿粘连导致胎儿畸形，所以出现羊水过少的情况要给予高度重视。
必要时可在专业医生指导下行羊膜腔内灌注疗法。
孕妇羊水少怎么办
孕妇羊水少怎么办一、什么是羊水少？羊水是孕妇内的液体环境，包括胎儿、胎盘和羊水三部分。
羊水主要由孕妇的血液和胎儿的尿液组成，起到爱护胎儿、维持胎儿生长发育、促进胎盘功能等作用。
羊水少指孕妇体内的羊水量不足，可能会对胎儿造成肯定影响。
二、孕妇羊水少的缘由有哪些？1. 孕期高血压综合症：这种状况下，母体血管收缩，导致宫内血流削减，从而影响了羊水的生成。
2. 胎盘功能障碍：假如胎盘不能正常工作，那么就可能会影响到羊水的生成。
3. 胎儿先天性畸形：假如胎儿患有先天性心脏病等疾病，那么就可能会导致其尿液排泄不畅，从而影响到羊水量。
4. 孕期感染：假如孕期感染了细菌或者病毒等疾病，那么就可能会导致羊水削减。
5. 孕期养分不良：假如孕妇的养分摄入不足，那么就可能会影响到羊水的生成。
三、孕妇羊水少对胎儿有哪些影响？1. 胎位特别：羊水少可能会导致胎位特别，使得胎儿无法正常转动。
2. 胎盘早剥：羊水少也可能会导致胎盘早剥，从而危及母婴生命平安。
3. 低诞生体重：由于羊水中含有大量的养分物质和氧气等，所以羊水少可能会导致胎儿缺乏养分和氧气供应，最终导致低诞生体重等问题。
四、怎样预防孕妇羊水少？1. 坚持规律运动：适当运动可以促进血液循环，从而保证宫内环境稳定。
2. 合理饮食：孕期要留意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等养分物质。
3. 定期产检：孕期要定期进行产检，准时问题并实行措施。
4. 留意保暖：孕妇要留意保暖，避开受凉。
五、治疗孕妇羊水少的方法有哪些？1. 补充水分：假如羊水少是由于孕妇缺水导致的，那么可以通过饮用足够的水来进行补充。
2. 药物治疗：假如是由于胎盘功能障碍等缘由导致的羊水少，那么可以采纳药物治疗来促进胎盘功能恢复。
3. 人工羊水注入：在严峻状况下，医生可能会采纳人工注入羊水的方式来爱护胎儿。
六、结语孕妇羊水少虽然不是很常见，但是对胎儿可能会造成肯定影响。
所以，在孕期要留意保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且定期进行产检，准时问题并实行措施。
[孕晚期羊水少但又希望能足月生产,3个注意事项一个比一个重要]足月羊水少
![[孕晚期羊水少但又希望能足月生产,3个注意事项一个比一个重要]足月羊水少](https://img.taocdn.com/s3/m/1d8fd4070b1c59eef9c7b403.png)
[孕晚期羊水少但又希望能足月生产，3个注意事项一个比一个重要]足月羊水少怀孕到了孕晚期，胎儿的发育情况更重要。
《现代诊断与治疗》调查显示：孕晚期羊水过少的孕妇占怀孕总人数的0.4％～4％。
孕晚期羊水量过少或羊水浑浊，医生会给出建议，B超检查时阳朔指数（AFI）小于5cm或最大羊水池深度小于2cm，都属于羊水过少。
如果没有足月，有可能会被医生要求提前终止妊娠。
孕期羊水过少会有哪些表现？在整个孕期来说，出现羊水量过少，都会对胎儿造成影响。
如果产检时发现羊水量过少，通常都会在B超单上显现。
羊水过少时，孕妇会感觉到腹部不适，胎动也会有减少情况。
除此之外，孕妈的宫高腹围一般会小于同月龄孕妇，而且，有轻微的刺激就会引起宫缩及腹部紧张感。
孕晚期引起羊水过少的原因有哪些？孕晚期随着胎儿发育，孕妈的身体也会常常感到不适，而这时候也是比较容易出现羊水过少的现象。
病理性因素孕晚期，母体羊膜出现小裂口，就会导致羊水外流，多见于临产前。
如果孕妈经常感到自己内裤无缘无故的湿掉，就有可能是这种原因（排除漏尿情况）。
羊膜上小裂口的存在会导致羊水源源不断的外流，羊水少就是最直接的结果。
除此之外，在孕期孕妈有妊娠综合症的情况下，也有可能会导致羊水过少。
双胞胎或多胞胎妊娠如果怀的是双胞胎或多胞胎，两个宝宝的羊水情况可能导致不均衡，出现一个宝宝羊水过少，另一个宝宝羊水过多的情况，这种情况也很常见。
如果孕期胎儿发育异常，也会导致羊水过少，这个需要产检时得知。
孕晚期羊水少但又希望能足月生产，3个注意事项一个比一个重要孕晚期羊水过少会导致胎儿的皮肤干燥，引起特殊的骨胳异常发育，还会有碍胎儿的肺部发育，所以发现羊水量少要及时的做相关检查和调整，如果是胎盘功能不足引起的，医生会建议提前终止妊娠。
所以，建议孕妈们要注意这3个注意事项，一个比一个重要。
1、注意补充足够的水分补充羊水量的最近单的方法就是多喝水，也可以喝豆浆或者其他糖水补充，每天保证2000ml以上的饮水量。
【孕期突发事项应对方案(一)】羊水过多1
羊水过多1羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢，无明显的主诉，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状，为急性羊水过多。
慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。
概述正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多（polyhydramnios）。
最高可达20000ml。
多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。
羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
原因通过放射性核素示踪测定，证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡。
胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。
当羊水交换失去平衡时，出现羊水过多或过少。
羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。
胎儿畸形羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。
无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。
无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。
多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。
糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。
母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
羊水过多过少标准
羊水过多过少标准
羊水过多过少标准如下：
妊娠期间羊水量超过2000毫升，称为羊水过多，或者是B超检查下，羊水深度大于等于8厘米，或羊水指数大于等于25厘米，可作出诊断。
发生率约为百分之零点五到百分之一。
羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多。
羊水量在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。
羊水过多，多数与胎儿的畸形以及妊娠合并症等因素有关。
妊娠晚期羊水量少于300毫升的，称为羊水过少。
羊水过少的发生率为百分之零点四到百分之四。
B型超声检查下，羊水的深度小于等于2厘米，或羊水指数小于等于5厘米，可作出诊断。
羊水过少主要与羊水产生减少，或羊水外漏增加有关。
部分羊水过少的原因不明。
妇科名词解释
关于妇科名词解释1、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
2、会阴：狭义的会阴指阴道口与肛门之间的软组织。
3、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
4、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。
5、受精：获能的精子与次级卵母细胞在输卵管内相遇并结合形成受精卵的过程。
6、受精卵着床：晚期囊胚种植于子宫内膜的过程。
7、蒙氏结节：乳头增大、着色、易勃起，乳晕皮脂腺肥大，形成散在的小隆起。
8、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系9、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分10、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系Ih围生期：产前、产时和产后的一段时期12、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足IOOOg而终止者13、早产：妊娠满28周至不满37足周分娩者且新生儿出生体重N1ooOg14、异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育15、前置胎盘：若妊娠28周后胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露16、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥落17、羊水过多：在妊娠任何时期羊水量超过200OnI118、羊水过少：妊娠晚期羊水量少于30OnII19、过期妊娠：凡平素月经周期规律，妊娠达到或超过42周（2294日）尚未分娩者20、分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到自母体娩出的全过程21、胎膜早破：胎膜在临产前破裂22、产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500m1,剖宫产时超过IOOOm123、羊水栓塞：在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症24、产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染25、产褥病率：指分娩24h以后的IOd内，每日用口表测体温4次，间隔时间4h,体温有2次达到或超过38。
C26、阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5,多在工8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能26、梅格斯综合征：镜下见胶原纤维的梭形细胞，呈编织状排列，偶见患者伴胸、腹腔积液27、葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，又称水泡状胎块28、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位出现时29、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层30、功血：指由于HPOU轴（即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
书写完整产科谈话记录(第二部分)
书写完整产科谈话记录（第二部分）第十四项：巨大儿/胎儿偏大/孕妇身材矮小：在待产及阴道分娩过程中容易出现相对头盆不称、头位难产、肩难产、新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、胎儿窘迫、颅内出血、缺血缺氧性脑病、胎死宫内、新生儿窒息、甚至新生儿死亡等，必要时新生儿需转儿科治疗。
第十五项：前置胎盘1.治疗过程中，阴道出血减少、甚至消失，无腹胀腹痛，可继续妊娠；2. 若突发阴道大量出血或阴道反复出血，或复查B超有内出血明显增多，导致患者严重贫血、甚至危患者及胎儿生命时，无论胎儿成熟与否，均需剖宫产终止妊娠，现未足月，早产儿各器官发育不成熟，可能出现呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变、新生儿窒息、新生儿死亡等，新生儿远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症，严重影响新生儿生活质量，分娩孕周越小，出生体重越低，围生儿预后越差，出生后需转儿科治疗（现胎儿孕龄太小，无存活的可能）；3.行剖宫产终止妊娠，若胎盘位于子宫后壁或胎盘厚薄不均，B超检查提示胎盘位置可能存在误差，若胎盘位于子宫下段前壁剖宫产切口的位置，该处组织菲薄、收缩力差，不能有效压迫血窦而止血，最容易出现大出血，量多且难于控制，手术风险高，新生儿易失血导致贫血、窒息等，若发生子宫下段收缩乏力或胎盘粘连、胎盘植入或胎盘卒中等更增加了大出血的发生的概率，严重者危及患者生命。
发生产后出血时若患者要求保留子宫，术中可采用外科缝合技术（如子宫捆绑术或子宫动脉结扎术等），但术后可能发生子宫缺血坏死、感染、晚期产后出血等情况，严重者需行子宫动脉栓塞术，甚至可能再次开腹手术切除子宫，也可能出现术后继发闭经，影响再次生育等情况。
若切除子宫，术后宫颈阴道残端可能出血、感染、愈合不良、裂开等，无月经来潮、无生育功能等。
第十六项：胎盘早剥1.在期待治疗/等待手术的过程中，可能出现胎盘剥离面继续扩大，或出现阴道大量或反复出血，导致患者病情加重，出现胎儿窘迫、胎死宫内等，严重时甚至出现失血性休克、羊水栓塞、凝血功能障碍、弥漫性血管内出血（DIC）、急性肾衰竭等，危及母儿生命。
妊娠期羊水过多患者一周食谱
妊娠期羊水过多患者一周食谱妊娠期羊水过多可能会增加产妇和胎儿的健康风险，因此合理的饮食调理对于这类患者至关重要。
以下是一份适合妊娠期羊水过多患者的一周食谱建议，旨在提供均衡且营养丰富的饮食。
注意事项：- 请在遵守医生的指导下使用此食谱。
- 饮食方案应针对个体，因此如果您有任何食物过敏或特殊健康需求，请咨询专业医生或营养师。
- 食谱中的食物可以根据季节和口味个人偏好进行调整，但请确保提供足够的营养。
- 在妊娠期间，餐食的新鲜度和卫生要特别注意。
早餐：1. 燕麦片加牛奶：将半杯燕麦片放入碗中，加入适量的牛奶，用微波炉加热1-2分钟，搅拌均匀即可。
可根据口感加入适量的蜂蜜或水果。
2. 全麦面包夹鸡蛋和蔬菜：将一个全麦面包片烤至金黄色，煎一颗鸡蛋，配以番茄片、生菜叶和黄瓜片，可以加入低脂奶酪或酸奶自制沙拉酱。
早餐小食：1. 酸奶和坚果：选择无糖和低脂的酸奶，加入一小把混合坚果（如核桃、杏仁、腰果等）作为早餐小食。
2. 柠檬水果沙拉：将柠檬汁、蜂蜜和自己喜欢的水果切成小块，混合均匀作为补充的水果小食。
午餐：1. 烤鸡胸肉配蔬菜：将鸡胸肉切成适当大小的块，用低脂橄榄油煎至金黄色。
配以蒸熟的蔬菜（如西兰花、胡萝卜、豆角等），可以用少许酱汁提味。
2. 鸡肉沙拉卷饼：将煮熟的鸡胸肉切成小块，加入胡萝卜丝、黄瓜丝、生菜叶等蔬菜，用饼皮包裹成卷饼，可加入自制的沙拉酱作为蘸料。
午餐小食：1. 烤蔬菜拼盘：将蔬菜（如辣椒、南瓜、玉米等）切成块状，撒上少量盐和橄榄油，送入预热烤箱中，烤至金黄色。
配以自制的低脂酸奶、蒜蓉酱汁或番茄酱。
2. 鲜蔬沙拉：将生菜叶、黄瓜片、柿子椒等蔬菜切成适当大小，加入少许橄榄油和柠檬汁，撒上少量坚果碎，拌匀即可。
晚餐：1. 蒸鱼配蔬菜：选择新鲜的鱼类，用姜丝和蒸鱼豉油腌制，蒸熟后配以蔬菜（如西兰花、胡萝卜、豆角等），可倒入少许生抽调味。
2. 红烧瘦肉：将瘦肉切成薄片，用少量生抽、料酒和葱姜蒜腌制片刻。
轻度羊水过多的标准
轻度羊水过多的标准
首先，轻度羊水过多的诊断需要通过B超检查来确认。
根据国际标准，孕妇子宫内羊水量超过2000ml即可诊断为轻度羊水过多。
而在中国，根据我国孕妇的体质特点和生育环境，一般将孕妇子宫内羊水量超过1500ml诊断为轻度羊水过多。
因此，孕妇如果在B超检查中发现子宫内羊水量超过1500ml，就需要警惕可能患上轻度羊水过多。
其次，孕妇在出现轻度羊水过多的情况下，需要密切关注自身的身体状况和胎儿的发育情况。
轻度羊水过多可能会导致孕妇出现水肿、血压升高等情况，甚至增加早产的风险。
同时，过多的羊水也会对胎儿造成影响，增加胎儿发生畸形、窒息等风险。
因此，一旦被诊断为轻度羊水过多，孕妇需要积极配合医生的治疗方案，定期进行产检，确保母婴的健康。
此外，孕妇在日常生活中也需要注意一些细节，以预防轻度羊水过多的发生。
例如，避免长时间站立或久坐，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行孕期体检等。
这些都有助于减少轻度羊水过多的发生风险。
总之，轻度羊水过多是孕妇在怀孕期间需要重点关注的一个问题。
孕妇应该定期进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况，遵医嘱进行治疗和调理，同时在日常生活中注意预防措施，减少轻度羊水过多的发生风险。
希望每一位准妈妈都能顺利度过怀孕期，迎接健康宝宝的到来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断1
临床表现：主要是机械压迫症状
➢ 急性羊水过多：多发生孕20—24周，数日内羊水量急剧增加
症状：腹壁疼痛、呼吸困难、不能平卧、少尿/无尿、 行走困难。 体查：宫高、腹围较孕周大，腹壁紧张、
胎位不清、胎心音遥远、外阴及下肢水肿、静脉曲张
➢ 慢性羊水过多：多发生孕28—32周，羊水量数周内缓慢增加。 症状较轻。
处理2
羊水过多合并正常胎儿：
1、＜37周尽量延长孕周
➢
一般治疗
➢
B超引导下羊膜腔穿刺放羊水：速度
不宜过快，注意孕妇生命体征变化，
必要时3-4周重复一次。
2、应用前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛， 减少胎儿尿液的产生。不宜长期应用 （32周前短期应用）
病因治疗：积极治疗合并症
分娩期处理：
➢ 必要时破膜 ➢ 破膜后如宫缩乏力可加用催产素 ➢ 胎儿娩出后及时加用催产素
病因图示
羊水过多病因
原因不明 1/3
胎儿畸形、
妊娠合并症、 2/3 并发症
胎儿畸形
多胎妊娠 胎盘脐带病变 母儿血型不合 孕妇患病
无脑儿、脊柱裂多见：脑脊膜暴
中枢神经系统畸形 露、缺乏吞咽、抗利尿激素减少
消化道畸形
食管及十二指肠闭锁最常见：18三体，21-三体，13-三体
糖尿病、高 血压、急性 病毒性肝炎、 重度贫血
辅助检查：B超AFI≤8cm； AFV ≤ 2cm；
直接测量：分娩时测量羊水量<300ml 胎心监测：NST无反应、变异减速、晚期减速
对母儿影响
对胎儿：增加围生儿发病率和死亡率
对母体：手术产率和引产率均增加
处理
羊水过少合并胎儿畸形——羊膜腔穿刺注入依沙丫啶引产 羊水过少合并正常胎儿
辅助检查
诊断2
➢ B型超声检查：AFV＞ 7cm; AFI＞18cm
➢ 甲胎蛋白AFP
➢ 孕妇血糖检查：OGTT
➢ 孕妇血型检查:Rh、 ABO
➢ 胎儿染色体检查:羊水、 胎儿血
葡萄胎 双胎妊娠 巨大儿
鉴别诊断
对母儿影响
*对母体影响： 妊娠高血压疾病、胎膜早破、 早产、胎盘早剥、产后出血
合作愉快
2011
➢ 已足月者终止妊娠
剖宫产：合并胎盘功能不良、胎儿窘迫、胎粪污染，短时间不能经阴道 分娩
密切观察下阴道试产：胎儿储备好，无缺氧明显
➢ 未足月者：增加羊水量期待治疗
✓ （羊膜腔灌注：以每分钟10—15ml速度输入37℃0.9%氯化钠注射液200300ml ）Fra bibliotek思考题
羊水过多的病因？病因图示 超声诊断羊水过多的标准？诊断2 羊水过多的处理？处理1 处理2 羊水过少的病因？病因 羊水过少的处理？处理
*对胎儿影响：
围生儿死亡是正常妊娠7倍 胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘 迫、早产等
处理1
羊水过多合并胎儿畸形：终止妊娠
➢ 人工破膜：高位破膜（15cm— 16cm）；腹部加沙袋防止休克； 严密观察生命体征；注意阴道 流血及宫高变化； ＞12小时未 临产，催产素引产。
➢ 经羊膜腔穿刺放出部分羊水， 注入依沙丫啶50—100mg引产
羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300ml
病因
胎儿畸形：以泌尿系统畸形为主 胎盘功能减退：过期妊娠、FGR、
妊娠期高血压疾病、胎盘退行性 变 羊膜病变：不明原因 胎膜早破：羊水生成速度小于外 漏速度 孕妇患病：孕妇脱水、血容量不 足
临床表现及诊断
症状：孕妇于胎动时可感腹痛 体征：宫高、腹围均较同期正常孕周小，子宫敏感